Когда пить аспирин кардио. Аспирин Кардио – показания к применению

Обновление от февраля 2018 г.

Из истории аспирина

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) был впервые получен в лаборатории Шарля Жерара в 1853 г., а с 1899 г. прочно вошел в клиническую практику как средство, снижающее температуру тела, мощное обезболивающее. Спустя примерно сто лет было обнаружено, что кроме своих уже известных свойств, аспирин способен воздействовать на тромбоциты , уменьшая их склеивание и, таким образом, предотвращать тромбообразование. Аспирин стали активно использовать в лечении заболеваний, причиной которых является тромбоз - инфаркт миокарда , нестабильную стенокардию с очевидным эффектом. Вновь открывшиеся свойства аспирина, а также точно установленная взаимосвязь самых смертоносных болезней сердечно-сосудистой системы с тромбозом не могли не вдохновить практических врачей на более широко использование аспирина. С конца прошлого века аспирин начинает назначаться всем, достигшим возраста 35 - 40 лет, подряд с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта . В нашей стране наиболее часто применяются препараты Кардиомагнил , Тромбо АСС , Аспирин Кардио , Ацекардол .

Проблемы использования аспирина в профилактике инфаркта

К сожалению, широкое использование аспирина в первичной профилактике инфаркта не могло не вызвать столь же широкого распространения его побочных явлений. Аспирин, препятствующий образованию тромба, тогда когда это необходимо, в равной степени препятствует прекращению нежелательного кровотечения. Особенно пострадали от необдуманного приема аспирина лица, склонные к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дело в том, что аспирин, воздействуя на слизистую желудочно-кишечного тракта, способен вызывать образование язв или способствовать их увеличению у тех, кто уже болеет язвенной болезнью . Одним из грозных осложнений язвенной болезни является язвенное кровотечение и, понятно, что у тех, кто принимает аспирин, шансы на его самостоятельное прекращение гораздо меньше, чем у тех кто аспирина не принимает, потому что основной механизм прекращения кровотечения - это образование тромба, которому аспирин как раз и препятствует. Начались поиски решения проблемы. Число осложнений удалось уменьшить применяя кишечнорастворимые формы аспирина (таблетки или капсулы, которые выделяют аспирин миновав наиболее уязвимые места желудочно-кишечного тракта), а так же назначая больным блокаторы протонной помпы . К сожалению, эти меры не имели никакого влияния на частоту геморрагических инсультов , которая также увеличивалась при приеме аспирина, правда, не слишком значительно.

В 2002 г. в Британском медицинском журнале были опубликованы данные мета-анализа исследований с участием более чем 30000 пациентов, в котором указывалось, что аспирин проявил положительные профилактирующие свойства только у лиц с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых причин. В исследовании Дж. Белч и соавторов (2008 г., Британский медицинский журнал) были получены и вовсе разочаровывающие данные, которые указывали на то, что даже у больных сахарным диабетом (а это показатель высоко риска) профилактический прием аспирина не способен сделать частоту развития инсульта и инфаркта миокарда реже, чем у тех, кто не получает аспирин.

На фоне таких пессимистичных данных в руководствах для практикующих врачей стали появляться советы воздержаться от использования аспирина для первичной профилактики у лиц, не имеющих высокой вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф или страдающих сахарным диабетом.

Однако имеются данные, которые указывают на то, что оценка обычных факторов риска не вполне адекватна при отборе пациентов для профилактического лечения аспирином. Так в одном из исследований получен положительный профилактический эффект у тех, кто не имеет традиционных факторов риска, но у кого обнаруживаются признаки системного внутрисосудистого воспаления в виде повышенных уровне С-реактивного белка. Это вполне объяснимо с точки зрения основного эффекта аспирина - противовоспалительного и современных взглядов на происхождение атеросклероза, одной из причин которого является воспаление внутренней оболочки сосудов.

Аспирин в профилактике коло-ректального рака

Вторым дыханием в использовании аспирина с целью первичной профилактики тяжелых заболеваний стали данные о том аспирин способен противостоять раку толстой и прямой кишки (Ротвелл и соавторы, Lancet, 2011 г.). По данным исследователей профилактический прием аспирина предотвращал развитие рака, а, в случае его возникновения, позволял избежать раннего метастазирования. Смертность от рака снижалась на 21%. Эти данные были подтверждены в серьезном мета-анализе, включившим в себя 77549 пациентов. Кровотечения, вызванные аспирином, конечно наблюдались, но положительные эффекты профилактики рака существенно превосходили отрицательные.

Следует учесть, что польза аспирина в профилактике рака не может пока считаться абсолютно доказанной. Исследования продолжаются, в числе и направленные на выявление факторов риска заболевания (таких, как ожирение и др.), что поможет затем определить группы людей, способные получить максимальную пользу от лекарственной профилактики.

Принимать ли аспирин для профилактики?

Как отвечать на вопрос пациента: пить ли аспирин? Какие подходы к первичной профилактике аспирином должны исповедовать практические врачи и их пациенты в наше время?

К началу 2016 г. было собрано огромное количество данных об использовании аспирина в профилактике тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи сконцентрировали свои усилия на определении групп пациентов, которые могут получить пользу при постоянном применении аспирина и при этом избегут развития побочных эффектов такого приема.
На основании полученной информации агентство U.S. Preventive Services Task Force сформулировало рекомендации по применению аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с этими рекомендациями мы изменили и свои рекомендации, приведенные в этой статье.

Предлагается следующее:

• Для людей в возрасте от 50 до 59 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
  Рекомендуется назначение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых событий и коло-ректального рака при отсутствии повышенного риска кровотечения, прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет и готовности принимать аспирин по меньшей мере в ближайшие десять лет.

• Для людей в возрасте от 60 до 69 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
  Решение о назначении аспирина принимается индивидуально. Лица, которые имеют низкий риск кровотечения, предполагаемую продолжительность жизни более 10 лет и желание длительно принимать аспирин, вероятно, получат пользу от такого назначения.
• Для людей моложе 50 лет.
  Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц моложе 50 лет.

• Для людей в возрасте 70 лет и старше.
  Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц в возрасте 70 лет и старше.
• Аспирин назначается в небольших дозах (целесообразно принимать 100 мг один раз в день, т.к., это доза наиболее исследована и доказала профилактическую эффективность).
• аспирин назначается в кишечнорастворимых формах
• для профилактики желудочно-кишечных кровотечений могут назначаться блокаторы протонной помпы. При этом следует учитывать первичные данные, свидетельствующие о возможном и использовать минимально эффективные дозы и прерывистые схемы.

Таким образом, перед принятием решения аспирина пациентами в возрасте от 50 до 69 лет необходимо оценить:
1. Вероятность сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет. Сделать это можно использовав .
2. Вероятность кровотечения. Сделать это можно .

Положительное действие аспирина при других заболеваниях

Обнаружено, что аспирин оказывает профилактическое и лечебное действие и при других патологически состояниях. Это:

А может быть есть что-то поновее?

Новые антитромбоцитарные препараты появляются и завоевывают свое место в схемах лечения больных с тромбозами. Однако превосходство их в эффективности профилактики сердечно-сосудистых осложнений (а, тем более, рака) пока не доказано. Так современный препарат Тикагрелор (Брилинта) не смог достоверно превзойти аспирин в исследовании SOCRATES . Поэтому пока не время отказываться от старого доброго аспирина.

Какой из имеющихся в продаже препаратов аспирина выбрать?

В принципе, профилактику можно проводить обычным аспирином, разламывая его таблетку на 4 части и принимая четвертушку в день (это 125 мг). Однако в связи с высокой вероятностью неблагоприятного действия такого аспирина на желудок, все же, лучше принимать кишечнорастворимые формы.

Какие препараты есть в аптеках и сколько они стоят в таблице. Мы посчитали и стоимость лечения на месяц, как делаем это для статинов .

А что с приемом аспирина для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?

Использовать аспирин для профилактики инсульта у этой категории больных можно только при минимальном риске (определяется по специальным шкалам). Остальным пациентам следует использовать антикоагулянты. Препараты аспирина не защитят их от инсульта!

Подробнее о фибрилляции предсердий:

Наш комментарий

Мы тоже сомневались в использовании аспирина для первичной профилактики, но всегда приятно погнаться за двумя зайцами (заболеваниями сердечно-сосудистой системы и раком) и подстрелить их обоих. Поэтому профилактическому назначению быть, но при этом стоит тщательно следить за вновь поступающими от исследователей данными.

Многие больные, которым назначается сердечный аспирин, пренебрежительно относятся к этому лекарству, считая, что оно вряд ли поможет при их заболеваниях, ведь Аспирин в оболочке, по общим представлениям, способен снять только головную боль и помочь при высокой температуре. Однако, кардиологи назначают Аспирин Кардио при артериальной гипертензии, гипертонии, для того, чтобы улучшить работу сердца, очистив сосуды от тромбов и бляшек, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача, когда он назначает принимать аспирин для сердца.

Аспирин Кардио – инструкция по применению

В основе Аспирина в оболочках лежит ацетилсалициловая кислота, которая подавляет синтез ферментов простагландинов. Простагландины участвуют в воспалительном процессе, отвечая за производство тромбоцитов. Под действием салицилата тромбоциты теряют способность к агрегации и коагуляции, перестают слипаться друг с другом в кровотоке, образовывая тромбы. Такой механизм действия Аспирина Кардио обуславливает применение этого лекарственного средства в качестве антиагрегантного и антикоагуляционного препарата.

Состав

Аспирин от сердца содержит в качестве основного действующего вещества ацетилсалициловую кислоту. Чтобы лекарство не разъедало слизистую желудка при приеме, таблетки препарата покрывают оболочкой, которая растворяется только при всасывании кишечником. Аспирин в оболочке содержит следующие вспомогательные компоненты:

• мелкокристаллический порошок целлюлозы;
• кукурузный крахмал.

Оболочка, защищающая желудок от негативного действия основного элемента медикамента, содержит следующие вещества:

• совместный полимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
• лаурилсульфат натрия;
• тальк;
• триэтилцитрат;
• полисорбат.

Форма выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает медикамент в виде таблеток. В каждой из них может содержаться 100 мг или 300 мг ацетилсалициловой кислоты. Таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон, если их разрезать, то видно, что внутри есть белое мелкокристаллическое вещество, окруженное со всех сторон оболочкой белого цвета. Блистер может содержать по 10 или 14 штук таблеток, упакованных в картонную пачку. К ней прилагается инструкция по применению, которую обязательно нужно прочитать перед тем, как принимать сердечный аспирин на предмет отсутствия противопоказаний.

Аспирин Кардио – показания к применению

Если результаты анализов и обследований пациента демонстрируют склонность к тромбообразованию, которое может представлять опасность для здоровья и жизни больного, то врачи обязательно назначают к приему Аспирин Кардио. Список недугов, при которых применяется препарат, обширен:

• Начальные профилактические мероприятия по недопущению развития инфаркта миокарда при наличии отягощающих факторов (сахарного диабета 1 или 2 типа, ожирения, патологически повышенного содержания липидов в крови, артериальной гипертензии, преклонного возраста, табакокурения, наличии в анамнезе первичного инфаркта миокарда).
• Зафиксированная нестабильная стенокардия, угрожающая обострением ИБС и инфарктом.
• Стабильная стенокардия, когда пациент жалуется на хронические приступы боли под лопаткой или за грудиной, высокое давление.
• Профилактические мероприятия по предотвращению инсульта, если у пациента фиксируется недостаточность снабжения кислородом головного мозга.
• Острая ишемия головного мозга, грозящая инсультом, избежать которой можно при своевременном принятии лечебных мер.
• Профилактика образования тромбов после инвазивного хирургического вмешательства, связанного с сосудами (при коронарном шунтировании, стентировании и ангиопластике аорты, артерий, вен, эндартерэктомии и ангиопластике сонных артерий).
• Профилактика развития тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии и глубоких вен в условиях состояния длительной неподвижности и постельного режима больного после обширной полостной операции.

Противопоказания

Лекарство имеет внушительный список противопоказаний, с ним надо обязательно ознакомиться, чтобы знать, что кардиопрепарат не нанесет ущерба вашему здоровью при приеме. Аспирин для сердца нельзя принимать при следующих недугах:

• развившаяся в результате приемов других НПВС бронхиальная астма, осложненная полипами в носу;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, аллергия на другие компоненты аспирина;
• обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения;
• гемофилические наследственные или приобретенные заболевания, геморрагический диатез;
• беременность в первом и последнем триместре, лактация;
• возраст до 15 лет;
• дисфункциональность печени или почек, выраженная в недостаточной работе органов;
• недостаточность работы сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
• совместный прием препарата с Метотрексатом, если дозировка последнего превышает 15 мг за неделю.

Способ применения и дозировка

Многие больные не знают, как принимать Аспирин Кардио правильно, и бросают прием лекарства, когда им становится лучше. Применение препарата рассчитывается на срок до 1 месяца. В зависимости от недугов, которыми страдает больной, доза и частота приема салицилата следующая:

• при профилактике начального инфаркта миокарда – через день по 1 таблетке 100 или 300 мг;
• для профилактики вторичного инфаркта миокарда, при подозрении на инсульт и нарушении кровоснабжении мозга – каждый день 1 таблетка 100 или 300 мг;
• при нестабильной стенокардии – 1 таблетку разжевать, чем быстрее, тем лучше, для предотвращения развития инфаркта, в последующем месяц принимать каждый день 200-300 мг препарата;
• профилактические меры для предотвращения тромбоэмболии легочных артерий – 100 мг Кардио Аспирина ежедневно или 300 через день;
• профилактика тромбоза – 100-200 мг медикамента ежедневно.

Особые указания

Если у пациента планируется операция, то ему придется отказаться от применения аспирина как минимум за неделю, поскольку медикамент способствует разжижению крови. С особой осторожностью надо принимать данное лекарство при наличии подагры, а также пониженной экскреции мочевой кислоты, дефиците мочеиспускания, наличии в истории болезни язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

При беременности

Разрешается принимать салицилат только во 2 триместре беременности. На ранних стадиях вынашивания младенца прием сердечного аспирина может сопровождаться риском внутриутробных патологий развития плода, а в последние месяцы беременности при приеме салициловой кислоты есть большой риск внутричерепных кровоизлияний у младенца, торможения родовой активности.

В детском возрасте

Детям младше 15 лет аспирин от сердца может назначаться только при доказанной неэффективности других НПВС. Пить препарат следует аккуратно, следя за реакцией организма ребенка. Если лекарство вызывает неукротимую рвоту, лихорадку, то это может означать наличие синдрома Райе: следует немедленно прекратить принимать медикамент, сообщив лечащему врачу о возникновении данного побочного эффекта.

При нарушении функций почек и печени

Выраженная почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 30 мл/час является противопоказанием к применению средства. Если клиренс креатинина более 30 мл/час, препарат надо пить с осторожностью. Диагноз дисфункциональности печени класса B и C, склонность к развитию цирроза и гепатоза считаются противопоказанием для применения салицилатов.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем как врач назначит прием сердечного аспирина, сообщите ему обо всех препаратах, которые вы употребляете регулярно. Одновременный прием с Ибупрофеном, гидроксидом магния, ингибиторами захвата серотонина увеличивает риск геморрагических излияний и кровотечений. Совместный прием с Метотрексатом негативно влияет на кроветворную систему, снижая сахар в крови. Эффект средств от подагры или артериальной гипертензии может снизиться при одновременном приеме с салициловой кислотой.

Побочные действия

Угнетение способности тромбоцитов к адгезии, антикоагулянтное и антиагрегантное действие медикамента вызывают побочные эффекты со стороны разных систем организма, проявляющиеся в таких симптомах:

• ЦНС: головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушение слуха.
• Органы кровообращения: увеличение числа носовых, желудочно-кишечных кровотечений, появление гематом, мозговых кровоизлияний, кровоточивости десен, гемолитическая анемия, гемолиз.
• ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, боли под ложечкой в области желудка или печени, обострение язвенной болезни, нарушения работы печени.
• Эндокринная система: повышенное потоотделение, сыпь, крапивница, зуд, аллергический ринит, бронхоспазм, редко – анафилактический шок или отек Квинке.

Инструкция

Аспирин представляет собой противовоспалительное нестероидное лекарственное средство. Его часто используют в качестве препарата для разжижения крови.

Наименование

Данный препарат имеет несколько названий.

Торговое название

Аспирин Кардио.

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота.

Латинское название

Фармакологическая группа

Лекарство относят к группе препаратов производных салициловой кислоты.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускают в блистерах по 10 или 14 таблеток в каждом. Упаковка выполнена в виде картонной пачки. В упаковке представлено 20 или 56 таблеток.

Существует 2 вида Аспирина, разница которых заключается в количестве активного вещества. Это может быть Кардио 100 или 300.

Основное вещество таблетки - ацетилсалициловая кислота.

В качестве дополнительных элементов:

• кукурузный крахмал;
• целлюлоза;
• полисорбат 80;
• триэтилцитрат;
• эудрагит L30D;
• лаурилсульфат натрия;
• небольшое количество талька.

Механизм действия

Фармакодинамика

Аспирин обладает свойствами ненаркотического анальгетика, нестероидного противовоспалительного средства. Механизм действия заключается в необратимой активации фермента циклооксигеназы. Это приводит к нарушению выработки тромбоксана, простациклинов и простагландинов. Такое действие приводит к:

• обезболивающему эффекту;
• снижению температуры тела (жаропонижающий эффект);
• устранению воспалительного процесса;
• снижению агрегации тромбоцитов.

Сокращение выработки простагландинов уменьшает пирогенное влияние на терморегуляционные центры и сенсибилизирующее влияние на нервные окончания.

Антиагрегантное действие объясняется необратимым синтезом тромбоксана А2.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. В результате абсорбции она трансформируется в салициловую кислоту. Максимальный показатель концентрации этого вещества в плазме крови достигается спустя 0,3-2 часа.

Преимущество Аспирина заключается в наличии оболочки. При этом абсорбция вещества происходит на 3-6 часов дольше, чем абсорбция таблеток без оболочки.

Большая часть ацетилсалициловой и салициловой кислоты связываются с белками плазмы крови, благодаря чему активно распределяются по тканям организма. Метаболизм препарата осуществляется в печени. В результате возникают следующие компоненты:

• гентизуровая кислота;
• салицилурат;
• гентизиновая кислота;
• салицилациловый и салициловофенольный глюкуронид.

При небольших дозах потребления период полувыведения достигает 2-3 часов. При регулярном приеме лекарства или использовании высоких доз полураспад может достигать 15 часов. Вывод салициловой кислоты осуществляется почками.

Показания к применению

Аспирин часто назначают для терапии и профилактики заболеваний кровеносной системы:

1. Лечение нестабильной стенокардии.
2. В профилактических целях таблетки назначают при гиперлипидемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии. Лекарство также рекомендуют пациентам старшего возраста. Это снижает риск острого инфаркта миокарда.
3. При преходящем нарушении мозгового кровообращения препарат назначают для профилактики инсульта.
4. Лекарство назначают в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбозов глубоких вен. В группе риска находятся пациенты с варикозом, ишемической болезнью сердца и после эндартерэктоми, ангиопластики сонных артерий, аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и патологий, при которых лекарство применять категорически не рекомендуется. В этом списке:

• геморрагический диатез;
• артериальная гипертензия;
• эрозийно-язвенные болезни ЖКТ (острые и хронические);
• почечная недостаточность;
• увеличение щитовидной железы;
• печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма в анамнезе, которая индуцирована применением салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• индивидуальная гиперчувствительность к любому из элементов состава;
• хроническая сердечная недостаточность (та, что относится к 3 и 4 функциональному классу).

Аспирин 100 и 300 также запрещено принимать:

• детям до 18 лет;
• женщинам в период беременности и лактации.

Как принимать Аспирин Кардио

Принимать лекарственное средство следует только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций.

Таблетки

Таблетки нужно проглатывать целиком и запивать при этом большим количеством воды. Делить таблетку на части или измельчать для смешивания с едой или жидкостью категорически не рекомендуется. Объясняется это наличием кишечнорастворимой оболочки. В случае нарушения ее целостности активное вещество будет растворяться в желудке, что нарушит действие препарата.

До или после еды

Лекарство в терапевтических целях чаще всего принимают по стандартной схеме: 1 таблетка Аспирина (100 мг или 300 мг) 1 раз в день. В отдельных случаях врач может рекомендовать иную дозировку с учетом диагноза. Таблетку лучше принимать до еды.

Утром или вечером

Инструкция по применению не дает специальных рекомендаций о времени приема медикамента, но ежедневный прием таблеток желательно осуществлять в одно и то же время.

С какого возраста можно начинать прием

В качестве профилактики

Профилактические дозы препарата отличаются от терапевтических. Частота приема тоже может варьироваться.

Для профилактики первичного инфаркта миокарда пациентам, входящим в группу риска, рекомендуют 100 мг средства через день. Прием рекомендуют людям старшего возраста, курящим, страдающим ожирением.

Для предотвращения повторного инфаркта и развития стенокардии принимают 100-300 мг лекарства в сутки.

В случае подозрения на острый инфаркт миокарда при нестабильной стенокардии прием таблеток строят по следующей схеме. Первая таблетка (100 или 300 мг) разжевывается. Это необходимо для ускорения действия активного вещества. В дальнейшем лекарство принимают по 200-300 мг в сутки на протяжении 30 дней.

Чтобы препятствовать развитию тромбоэмболии легочной и сердечной артерии, а также тромбоза глубоких вен, врачи назначают 1 таблетку в день.

Побочные действия и передозировка

При приеме Аспирина с дозировкой 100 или 300 мг могут возникать побочные явления, которые классифицируют с учетом поражения системы организма.

В кровеносной системе возникают такие неблагоприятные реакции, как:

• возникновение кровотечений (из носа, мочеполовых путей, десен, желудочно-кишечного тракта);
• появление гематом на коже;
• кровоизлияние в мозг (часто у пациентов с артериальной гипертензией в случаях, если целевые цифры артериального давления не были достигнуты);
• гемолиз и гемолитическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы возможны:

• частые приступы тошноты;
• рвота;
• изжога;
• болевые ощущения в области эпигастрия;
• язвенные заболевания кишечника и желудка (редко);
• преходящее нарушение работы печени, которое сопровождается высокой активностью печеночных трансаминаз.

Центральная нервная система может реагировать:

• появлением головокружений;
• снижением качества слуха;
• возникновением шума в ушах.

При передозировке препарата или гиперчувствительности пациента к отдельным компонентам состава появляется лекарственная аллергия. Она сопровождается следующими проявлениями:

• астматический синдром;
• сыпь на коже;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Побочные явления в мочевыделительной системе часто выражаются нарушениями работы почек.

• шумом в ушах;
• головокружением;
• головной болью;
• тошнотой и рвотой;
• повышенным потоотделением;
• гипервентиляцией;
• спутанностью сознания;
• тахипноэ.

При передозировке средней и тяжелой степени могут возникать:

• повышенная температура тела;
• нарушения дыхания;
• признаки интоксикации;
• нарушения сердечного ритма, угнетение деятельности сердца, артериальная гипотензия;
• признаки нарушения водно-электролитного баланса;
• кишечное кровотечение;
• глухота;
• неврологические нарушения.

В этих случаях требуется немедленная госпитализация с желудочным лаважем, приемом активированного угля, восстановлением водно-электролитного баланса и симптоматическим лечением.

Особенности применения Аспирина Кардио

В ходе лечения пациента необходимо проведение коагулограммы. В случае положительной динамики врач сокращает дозировку Аспирина или полностью отменяет данный препарат.

Особенность лекарства состоит в том, что антиагрегационное действие длится несколько дней после приема таблетки. По этой причине средство не рекомендуют пить перед плановым хирургическим вмешательством.

С осторожностью лекарство следует принимать при нарушенном кровообращении, вызванном сепсисом, застойной сердечной недостаточностью, массивным кровотечением, гиповолемией.

При беременности и лактации

В 1 и 3 триместре беременности Аспирин принимать категорически запрещено. В 1 триместре салицилаты повышают риск пороков развития эмбриона, а в 3 триместре тормозят родовую деятельность. Во 2 триместре таблетки назначают крайне осторожно под контролем врача.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

Лекарство с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек:

• нарушение функций почек с показателем Cl креатинина менее 30 мл/мин;
• атеросклероз почечных артерий;
• другие патологии, нарушающие работу органа.

При нарушениях функции печени

Таблетки запрещены к приему при нарушениях работы печени, относящихся к классу ниже В по шкале Чайлд-Пью.

Польза и вред препарата

Для профилактики болезней сердца достаточно принимать небольшую дозу. Классический Аспирин для этого плохо подходит. В Кардио предусмотрена уменьшенная доза активного вещества, что сокращает вред организму.

Пленочная оболочка защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Влияние на концентрацию внимания

В ходе лечения Аспирином 300 или 100 мг возможно появление головокружения и нарушения слуха, поэтому водить автомобили и управлять механизмами следует крайне осторожно.

Лекарственное взаимодействие Аспирина Кардио

В присутствии других лекарственных соединений основной компонент таблеток ведет себя не одинаково. При построении схемы лечения эти особенности нужно учесть.

С другими препаратами

С метотрексатом. Лекарственные средства на основе метотрексата в присутствии Аспирина действуют активнее.

С антитромбоцитарными и тромболитическими препаратами. Таблетки усиливают действие названных медикаментов.

Непрямые антикоагулянты и гепарин. Совместное применение усиливает активность препаратов, поэтому требуется коррекция дозировки.

Дигоксин. Это активное вещество под действием Кардио начинает действовать активнее.

Гипогликемические препараты. Пациенты, принимающие гипогликемические лекарства, должны учитывать возможные усиления действия этих препаратов под влиянием ацетилсалициловой кислоты.

С урикозурическими препаратами (с содержанием бензобромарона). Активность и эффект этих медикаментов сокращается.

С ГКС. Одновременный прием активизирует выведение салицилатов.

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство нельзя принимать совместно с алкогольными напитками. Это может вызвать побочные явления или симптомы передозировки, в том числе и внутренние кровотечения.

Условия и сроки хранения

При температуре +15…+25°С лекарство можно хранить 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Аспирин 300 или 100 мг Кардио находится в аптеках в свободном доступе.

Продают ли без рецепта

Препарат можно приобрести без рецепта.

Сколько стоит

Стоимость медикамента в аптеках варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток:

• Аспирин с дозировкой 100 мг (20 шт.) - от 118 руб.;
• Аспирин с дозировкой 100 мг (56 шт.) - от 240 руб.;
• Аспирин с дозировкой 300 мг (20 шт.) - от 90 руб..

Аналоги

Схожей структурой обладают следующие лекарства:

• Магникор;
• Тромболик-кардио;
• Аспенорм;
• Кардиомагнил;
• Годасал;
• Лоспирин;
• Упсарин УПСА;
• Ацетилсалициловая кислота.

Аналогичное действие при другом составе оказывают:

• Авикс;
• Ипатон;
• Дисгрен;
• Эффиент;
• Тромбонет;
• ТромбоАсс.

«Аспирин Кардио» выпускается в форме таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота. «Аспирин Кардио» назначают при заболеваниях, сопровождающихся риском развития избыточного тромбообразования. Его используют для лечения и профилактики любых форм ишемической болезни сердца, стабильной и нестабильной стенокардии, миокарда, на сердце и сосудах. Поскольку препарата имеют кислотоустойчивую оболочку, ацетилсалициловая кислота высвобождается не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. В результате всасывание действующего вещества замедляется на три-шесть часов в сравнении с обычными .

При первом приеме «Аспирина Кардио» и после его отмены каких-либо особенностей действия средства не выявлено.

«Аспирин Кардио» противопоказан при бронхиальной астме, вызванной приемом салицилатов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов, при сочетании бронхиальной , полипоза носа (околоносовых пазух) и непереносимости , при обострениях эрозивно-язвенных поражений, при кровотечении из ЖКТ. Его нельзя применять при геморрагическом диатезе, в период (первый и третий триместры), в период грудного вскармливания (лактации), и до 18 лет, при почечной и печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, гиперчувствительности к и прочим НПВП. Нельзя назначать препарат одновременно с «Метотрексатом» (при недельной дозе 15 мг).

Как принимать «Аспирин Кардио»: дозы, продолжительность лечения

«Аспирин Кардио» нужно принимать от 0,1 до 0,3 грамма в сутки однократно (в один-два дня), до еды, запивая большим количеством жидкости. Курс лечения препаратом длительный (в некоторых случаях - пожизненный), он должен устанавливаться врачом индивидуально в каждом случае. Для первичной профилактики острого инфаркта миокарда принимают по 100 мг препарата в день или по 300 мг через день. В случае пропуска одной или нескольких доз больной должен принять таблетку сразу же, как только вспомнит об этом. В дальнейшем нужно продолжать прием препарата в обычном режиме.

Чтобы избежать удвоения количества препарата, нельзя пить пропущенную таблетку, если приближается прием следующей дозы.

В целях профилактики повторного инфаркта, стабильной и нестабильной стенокардии в сутки назначают 100-300 мг средства. В случае нестабильной стенокардии (при подозрении на появление острого инфаркта миокарда) надо принять «Аспирин Кардио» в начальной дозе 100-300 мг как можно скорее. В следующий месяц после инфаркта миокарда препарат нужно пить в поддерживающем количестве 200-300 мг в сутки.

Фармакологическое действие Аспирина Кардио проявляется влиянием, которое оказывает ацетилсалициловая кислота (действующее вещество) на организм. Аспирин Кардио относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его действие на организм объясняется способностью блокирования простагландинсинтетазы - энзима, участвующего в биосинтезе простагландинов. Тормозя выработку гормонов воспаления (простагландинов), Аспирин Кардио оказывает обезболивающий, антипиретический, противовоспалительный эффект. Аспирин Кардио замедляет агрегацию (слипание) и адгезивные свойства тромбоцитов. Это происходит вследствие ингибирования биосинтеза А2 тромбоксана в тромбоцитах. После приема Аспирина Кардио, антиагрегантный эффект обнаруживается в течение недели (менее выражен у женщин, чем у мужчин).
При превышении дневной дозировки Аспирина Кардио более 6 г, отмечается угнетение биосинтеза протромбина в гепатоцитах, что в лабораторных условиях удлиняет протромбиновое время.
Аспирин Кардио заметно увеличивает способность плазмы крови к фибринолизу и уменьшает удельное количество 10, 9, 7, 2 факторов свертывания, которые еще называют витамин К-зависимыми. Анальгезирующее действие выражено не ярко, и обусловлено снижением восприимчивости нервных клеток к факторам раздражения, за счет снижения общего числа медиаторов воспаления, которые выступают носителями раздражения.

Аспирин быстро и практически полностью абсорбируется при приеме внутрь. Пища замедляет, но не уменьшает всасываемость Аспирина Кардио. Кишечнорастворимая оболочка лекарственной формы препарата, препятствует высвобождению ацетилсалициловой кислоты в желудке. Этот процесс происходит в щелочной среде двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Поэтому, Аспирин Кардио всасывается на 2–5 ч позже, в сравнении с обычной ацетилсалициловой кислотой. Деацетилирование 50% ацетилсалициловой кислоты происходит в гепатоцитах, при прохождении от кишечника через печень. Продуктами метаболизма ацетилсалициловой, салициловой кислот являются глицинконъюгаты салициловой кислоты и глицинконъюгат гентизиновой кислоты. Они выделяются почками в виде продуктов обмена. Период полувыведения прямо пропорционален количеству ацетилсалициловой кислоты, и начинается от 20 мин, после достижения максимальных концентраций в плазме крови. У новорожденных детей выведение Аспирина происходит более медленно, чем во взрослом организме. Аспирин Кардио легко проникает через естественные барьеры в организме. Он обнаруживается в спинномозговой жидкости, полости суставов, крови плода и в грудном молоке.

Показания к применению

Показания к применению Аспирина Кардио распространяются на все заболевания, при которых существует риск или происходит избыточное тромбообразование.
Аспирин Кардио используется, как антиагрегантный препарат в терапии практически всех форм ИБС, профилактике ИБС (при факторах риска), нестабильной и стабильной стенокардии, инфаркте миокарда (профилактике тромботических осложнений), операциях на сердце и сосудах.
В неврологической практике при транзиторных нарушениях мозгового кровообращения, ишемии мозга. В случаях тромбофлебитов вен нижних конечностей (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте легких.

Способ применения

Аспирин Кардио принимают перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Аспирин Кардио принимают однократно в 1-2 дня. Курс лечения длительный, устанавливается лечащим врачом.
Обычная дозировка составляет от 0,1 до 0,3 г/день. Как правило, сначала назначают 0,3 г Аспирина Кардио в сутки. После достижения терапевтического эффекта, подтвержденного коагулограммой, переходят на поддерживающую терапию – 0,1 г в день.

Побочные действия

Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Отмечаются боли, вздутие, боли спазматического характера, расстройства стула, пептическая язва (очень редко), ухудшение аппетита, гепатиты, панкреатит.
Нервная система. Редко отмечаются симптомы головокружения и головной боли.
Кожные покровы. Редко встречаются зуд, крапивница, дерматит, тромбоцитопеническая пурпура.
Мочеполовая система. Редко отмечаются симптомы снижения выделительной функции почек.
Органы кроветворения и кровеносная система. Редко встречаются анемия, лейкопения, эозинофиллия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При приеме Аспирина Кардио существует повышенный риск кровотечений, в связи со смещением свертывающей-антисертывающей системы крови в сторону антисвертывания. Возможны носовые, геморроидальные, эзофагиальные, кишечные и другие виды кровотечений.
Органы дыхания. При соблюдении противопоказаний редко встречаются бронхоспазм, отек гортани, кашель.
При соблюдении противопоказаний анафилактические реакции встречаются редко.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Аспирина Кардио и других НПВП, тромбоцитопения, аспириновая астма и триада, коагулопатии (гемофилии, геморрагический диатез и другие), тромбоцитопеническая пурпура, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (период обострения или кровотечения), портальный цирроз печени, 1и 3 триместры беременности, период кормления грудью, недостаточность функции печени и почек, возраст младше 15 лет.
С осторожностью применяется Аспирин Кардио у пациентов, больных мочекаменной болезнью, бронхиальной астмой, алкоголизмом, подагрой, гепатитами, гиперурикемией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия), во 2 триместре беременности.

Беременность

Лучше воздержаться от приема Аспирина Кардио во время беременности, поскольку он легко преодолевает плацентарный барьер.

В 1 и 3 триместре противопоказания категоричны. Во 2 триместре следует сопоставить ценность ожидаемого терапевтического эффекта с риском внутриутробных пороков развития плода.
В период лактации Аспирин Кардио противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное назначение Аспирина Кардио и других НПВП (салицилатов и пиразолонов), поскольку это вызывает потенцирование побочных действий и уменьшение терапевтической эффективности. Совместное назначение с антикоагулянтами прямого (гепарин) и непрямого действия, увеличивает риск геморрагий.
Аспирин Кардио увеличивает число ионов лития в крови, при одновременной терапии солями металла. Через 2-3 дня при совместном приеме с дигоксином, увеличивается уровень гликозида в плазме. После отмены Аспирина Кардио концентрация дигоксина в крови нормализуется не ранее, чем через 48 ч.
Аспирин Кардио способствует задержке натрия и воды в организме, снижая терапевтический эффект мочегонных и гипотензивных средств. Одновременное назначение с антибиотиками циклоспоринового ряда усиливает нефротоксический эффект. Глюкокортикостероиды усиливают токсичность Аспирина Кардио. Между приемами метотрексата и Аспирина Кардио необходим перерыв в течение 24 часов, чтобы избежать повышения токсичности препарата.

Передозировка

Различают три степени тяжести состояния при передозировке.
Первая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио меньше 0,15 г/кг массы пациента. Симптомы: диспепсия, головная боль, расстройства зрительного восприятия, лихорадка. Вторая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио от 0,15 до 0,3 г/кг массы пациента, третья в случаях приема более 0,3 г/кг.
При отравлении применяют промывание желудка и пероральные сорбенты, слабительные средства, проводят симптоматическое лечение. Необходим контроль рН крови и введение бикарбоната натрия, в случаях смещения гомеостаза в кислую сторону. Гемодиализ и искусственная вентиляция легких применяется в тяжелых случаях, по показаниям.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 0,1 г, в блистере, №20.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 0,3 г, в блистере, №20.

Условия хранения

Аспирин Кардио хранится при температуре не более 25 градусов Цельсия, в месте, недоступном для детей.

Синонимы

Аспро, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Ацекардин, Полокард.

Состав

Одна таблетка Аспирин Кардио содержит ацетилсалициловую кислоту (действующее вещество) 0,1 или 0,3 г.
Вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, целлюлоза, сополимер метакриловой кислоты и этилового эфира акриловой кислоты, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, триэтилцитрат.

Основные параметры

Название:	АСПИРИН КАРДИО
Код АТХ:	B01AC06 -