Хронический химический гастрит. Реактивный гастрит

Главная

Гастрит (лат. gastritis) – воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к дисбалансу его работы, и как следствие, к нарушению усвояемости пищи. В итоге человек недополучает необходимую энергию и силы для поддержания здоровья всего организма.

Как и большинство других заболеваний, гастрит протекает в острой или хронической форме. Но обычно различают гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка.

Острый гастрит – характеризуется преимущественно воспалительными изменениями в желудке, вызванные разовым воздействием сильных раздражителей (см. Причины гастрита).

Хронический гастрит — сопровождается структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки.

Гастрит опасен тем, что при неправильном его лечении или при повреждении слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами или химическими веществами, болезнь может привести к летальному исходу. Кроме того, гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

МКБ-10: K29.0-K29.7
МКБ-9: 535.0-535.5

Причины острого гастрита

— анорексия: потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма;

— Внутрижелудочная рН-метрия - определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.

— Электрогастроэнтерография - исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

— Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80-130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200-240 мм вод. ст.).

1.1 Лечение острого гастрита

Лечение острого гастрита зависит от состояния больного, формы и распространенности воспалительного процесса.

1. Лечение гастрита в результате отравления. Терапия начинается с промывания желудка. Далее, пациенту рекомендуют дробное питье солевых растворов и негазированной минеральной воды, для восполнения потери электролитов и жидкости.

При остром гастрите необходимо придерживаться определенной диеты (см. Режим питания при остром гастрите).

Из медикаментов при остром гастрите назначаются энтеросорбенты, спазмолитики. При выраженной рвоте допускается применение противорвотных средств.

2. Лечение катарального гастрита. Терапия начинается с удаления содержимого желудка, вызвав рвоту. Предварительно дают больному выпить несколько стаканов теплой воды. Иногда назначается промывание желудка: теплая вода, 0,5% раствор питьевой соды или изотонический раствор хлорида натрия. Далее следует придерживаться щадящей диет (см. Питание при гастрите). Также, в течение нескольких дней, необходимо соблюдать постельный или полупостельный режим, лечебное питание. В случае необходимости, больному добавляют обволакивающие средства: соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день. При болях — препараты белладонны, которые сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым «банальным» гастритом.

3. Лечение бактериального гастрита. Для лечения бактериальных острых гастритов и гастроэнтеритов применяют антибиотики: « », « », «Неомицин», «Ампициллин», « », в соответствующих дозах.

4. Лечение химического гастрита. Лечение гастрита, возникшего в результате действия химических веществ, особенно концентрированных кислот и едких щелочей, заключается в устранении болей, возбуждения и явлений острой сосудистой недостаточности и удалении ядовитых веществ из желудка. Токсические вещества как можно быстрее должны быть удалены из желудка. Если нет противопоказаний, то в желудок вводят толстый зонд, желудочное содержимое удаляют и проводят промывание водой до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми и не утратят запах химических веществ. Иногда больному через нос вводят тонкий желудочный зонд, смазанный вазелином, откачивают желудочное содержимое и промывают желудок. При промывании желудка можно применять теплое молоко с яичным белком и растительным маслом.

В случае поражения слизистой оболочки крепкими кислотами вводят жженую магнезию с молоком, гидроксид алюминия. При попадании едких щелочей рекомендуют вводить в желудок соки цитрусовых, лимонную или уксусную кислоты (2-4 г в растворе).

Против использования метода нейтрализации органических кислот щелочными растворами выступают специалисты в области неотложной терапии: недопустима, по их мнению, попытка нейтрализации кислот раствором бикарбоната натрия из-за опасности перфорации стенки желудка. В случае перфорации желудка необходимо оперативное вмешательство. Операция показана также при развитии стриктур пищевода, рубцовых деформациях желудка.

Для прекращения болей применяют: 1-2 мл 1% Sol. morphim hydrochloridi; 2% Sol. omnoponi; 2% Sol. promedoh; 0,005% раствора фентанила и 0,25% раствора дроперидола, 2 мл 0,5% раствора седуксена.

5. Лечение гнойного гастрита. Оперативное вмешательство типа гастротомии с дренированием гнойного очага, резекции, или гастрэктомии. Операцию производят на фоне лечения антибиотиками: «Полиглюкин», «Гемодез», сердечно-сосудистыми средствами.

Режим питания при остром гастрите

При обострении гастрита необходима щадящая диета.

При лечении острого гастрита из-за отравления, а также катарального гастрита рекомендуется придерживаться следующего режима питания:

2-3 день: можно к рациону добавить жидкую пищу — слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир, в случае переносимости — молоко с яичным белком.

4 день: в рацион включают жидкую манную, овсяную или протертую рисовую каши, кисели, фруктовые желе, мясное суфле, мясные и рыбные кнели, яйца всмятку, сухари из белой муки.

5-7 день: диета №1 (стол № 1).

Больным острым гастритом противопоказаны: кофе, шоколад, алкоголь, газированные напитки, консервы, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, концентраты и суррогаты любых продуктов, блюда, провоцирующие брожение (молоко, сметана, виноград , чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками и . По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки.

1.2 Лечение хронического гастрита

Лечение больных хроническим гастритом направлено не только на медикаментозное лечение гастрита, как такового, но и на борьбу с причинами возникновения болезни, учитывая, прежде всего, морфологический вариант заболевания и уровень кислотной продукции (гастрит с повышенным уровнем кислотности или с пониженным). Кроме того, назначается соответствующая диета, а иногда и санаторно-курортное лечение.

1. Диета при хроническом гастрите

Первое, что предусматривается при лечении хронического гастрита – назначение щадящей диеты, рацион которой зависит от состояния кислотообразующей функции желудка, а также от наличия/отсутствие сопутствующих заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.

При хроническом гастрите с сохраненной или повышенной секреторной функцией желудка рекомендуют диету №1: из пищевого рациона исключают продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Это: крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, жареную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, перец, горчицу), соленья и маринады, кофе, крепкий чай, газированные фруктовые воды, алкогольные напитки. В ряде случаев в пищевом рационе целесообразно ограничить содержание рафинированных углеводов, способствующих возникновению у некоторых больных симптомов ацидизма ( , кислая отрыжка).

При хроническом гастрите с сохраненной или повышенной секреторной функцией желудка рекомендуются продукты, обладающие хорошими буферными свойствами: отварные мясо и рыба, яйцо всмятку и др. В пищевой рацион включаются также макаронные изделия, каши, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные супы. Овощи (картофель, морковь, цветная капуста) желательно тушить или готовить в виде пюре и паровых суфле. Кроме того, больным разрешаются кисели, муссы, желе, печеные яблоки, какао с молоком, слабый чай.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначается диета №2 (стол №2): пища должна быть физиологически полноценной, разнообразной по составу и содержать продукты, стимулирующие желудочное кислотовыделение и улучшающие аппетит. Это: супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, не жирные сорта мяса и рыбы, укроп, петрушка, вымоченная сельдь, черная икра. Больным разрешаются также черствый ржаной хлеб (при его хорошей переносимости), вареные, тушеные и запеченные овощи, рассыпчатые каши на воде или с добавлением молока, яйца всмятку, неострые сорта сыра, нежирная ветчина, фруктовые и овощные соки, нежесткие яблоки.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью не рекомендуются продукты, требующие длительного переваривания в желудке, раздражающие его слизистую оболочку и усиливающие процессы брожения в кишечнике (жирные сорта мяса и рыбы, острые и соленые блюда, холодные напитки, свежий белый и черный хлеб, свежие сдобные изделия из теста, большое количество капусты и винограда). Больные, страдающие хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, нередко плохо переносят цельное молоко. В таких случаях можно рекомендовать кислые молочные продукты (кефир, простокваша), творог (свежий или в виде запеканки, пудинга).

Кроме того, при гастрите с наклонностями к поносам назначают диету №4, при наличии симптомов или — с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов.

Длительность диетического лечения определяется индивидуально. Более строгую диету, рекомендуемую в период обострения заболевания, назначают обычно на 1-2 мес. Основные принципы той или иной диеты больные должны соблюдать в течение многих лет.

В период обострения заболевания, проявляющегося усилением болевых ощущений и диспепсических расстройств, большое значение имеет принцип механического, химического и термического щажения. Питание должно быть дробным, 5-6 разовым. Пища — умеренно горячей, тщательно механически обработанная.

2. Медикаментозное лечение хронического гастрита

Целесообразность применения при лечении больных хроническим гастритом различных лекарственных препаратов также определяется в значительной мере уровнем желудочного кислотовыделения.
Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью.

Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью

Больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секрецией соляной кислоты, показано назначение антацидных, адсорбирующих и обволакивающих препаратов. При этом к использованию одного из наиболее популярных антацидных препаратов – гидрокарбоната натрия — необходимо относиться очень осторожно. Несмотря на его быстрый эффект, часто позволяющий сразу купировать боль и изжогу, следует иметь в виду, что он оказывается кратковременным. Кроме того, образующаяся в результате реакции нейтрализации углекислота провоцирует отрыжку и .

Гидрокарбонат натрия полностью всасывается. При частом его приеме может развиться алкалоз, а у пожилых людей — и задержка жидкости в организме.

Рекомендуется использовать и карбонат кальция (по 0,5-1 г на прием), окись магния (по 0,5-1 г на прием), а также нитрат висмута основного (по 0,5-1 г на прием), обладающего хорошим вяжущим действием. Эти препараты часто применяют вместе (а также в комбинации с каолином) в виде антацидных взвесей. Состав такой взвеси может варьировать в зависимости от характера стула пациентов: при наклонности к целесообразно увеличить дозу окиси магния и уменьшить дозу карбоната кальция или же полностью исключить этот препарат. Наоборот, при поносах целесообразно увеличить содержание карбоната кальция и уменьшить дозу окиси магния.

Для лечения больных можно использовать и антацидные лекарственные средства, адсорбирующие соляную кислоту: трисиликат магния (по 0,5-1 г на прием), гидроокись алюминия и фосфат алюминия, входящие в состав известных препаратов алмагель, алмагель А и фосфалюгель и назначаемые по 1-2 дозировочные ложки 3-4 раза в день. Антацидные и обволакивающие препараты принимают обычно после еды, чтобы приурочить таким образом их эффект к моменту возникновения болей.

При болевом синдроме показано назначение холинолитиков периферического действия: гастроцепина (по 0,05 г 2 раза в день до еды), метацина (по 0,5-1 мл 0,1% раствора парентерально и по 0,002-0,004 г внутрь перед едой и на ночь), платифиллина гидротартрата (по 1-2 мл 0,2% раствора парентерально и по 0,0025-0,005 г внутрь).

В тех случаях, когда боли обусловлены усилением моторики желудка, показано применение спазмолитиков миотропного ряда: «Ношпа» (по 2 мл 2% раствора парентерально и по 0,04-0,08 г в таблетках), «Папаверин гидрохлорида» (по 1-2 мл 2% раствора парентерально и по 0,02-0,04 г внутрь), «Галидор» (по 1-2 мл 2,5% раствора внутримышечно и по 0,05-0,1 г внутрь).

При ослаблении двигательной функции желудка, сопутствующем дуоденогастральном и гастроэзофагеальном рефлюксе целесообразно применение метоклопрамида (церукала) по 0,01-0,02 г внутрь 2-3 раза в день до еды и по 2 мл 2-3 раза в день внутримышечно.

При эрозивном гастрите оправдано использование цитопротективных препаратов (в течение 2-3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют обычно сукральфат («Антепсин», «Вентер»), назначаемый по 1 г 3-4 раза в день до еды или через 2 ч после еды и на ночь, а также коллоидный субцитрат висмута («Денол»), назначаемый по 2 таблетки 2 раза в день за 30 мин — 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи.

Для полноценного уничтожения бактерии Helicobacter Pylori (HP) в слизистой оболочке желудка оптимальным считается комбинация «Денола» (суточная доза 480 мг (4 таблетки) в течение 14-28 дней), метронидазола (по 500 мг 3-4 раза в день в течение 7-10 дней) и амоксициллина (по 500 мг 3-4 раза в день в течение 7-14 дней).

Лекарства при гастрите с пониженной кислотностью

При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты: сок (по 15 мл 2-3 раза в день за 30 мин до еды), плантаглюцид (по 0,5-1 г 2-3 раза в день перед приемом пищи), различные горечи (настойка травы горькой полыни, настой корня , специальный аппетитный чай и т.д.). При выраженном метеоризме хороший эффект оказывают настой цветков ромашки, настой, приготовленный из специального ветрогонного сбора.

При лечении больных ахилическими гастритами приходится прибегать к заместительной терапии. Назначают натуральный желудочный сок (по 1-2 столовые ложки во время еды), «Ацидинпепсин», или «Бетацид» (по 1 таблетке 3 раза в день), содержащие пепсин и ацидин (бетаин гидрохлорид), отделяющий в желудке свободную соляную кислоту, а также препараты, приготовленные из слизистой оболочки желудка телят или свиней и содержащие протеолитические ферменты: «Пепсидил» (по 1-2 столовые ложки 3 раза в день) и «Абомин» (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).

С целью заместительной терапии применяют и полиферментные препараты « », «Фестал, «Дигестал», «Панзинорм», «Панкурмен», «Мезимфорте» и др., содержащие набор различных ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи и назначаемые по 1-2 драже 3 раза в день во время еды. После исчезновения проявлений синдрома недостаточного пищеварения и всасывания доза заместительных ферментных препаратов может быть уменьшена, а при хорошем самочувствии и отсутствии диспепсических явлений они могут быть отменены вообще. В тяжелых случаях, особенно при наличии сопутствующего хронического панкреатита и энтероколита, лечение ферментными препаратами проводится длительно, а иногда и постоянно.

Вспомогательную роль в лекарственном лечении больных хроническим гастритом играет применение препаратов, улучшающих трофические процессы в слизистой оболочке желудка, экстракт (по 1 мл подкожно), «Метилурацил» (по 0,5 г 3-4 раза в день в таблетках), «Пентоксил» (по 0,2 г 3 раза в день внутрь после еды), витамины. Лечение данными препаратами проводится курсами продолжительностью 3-4 недели, чаще в зимнее и весеннее время. В тех случаях, когда хронический ахилический гастрит протекает с выраженной анорексией и сопровождается похуданием, целесообразно применять анаболические стероидные гормоны («Неробол», «Ретаболил» и др.).

Лечение гастрита с нормальной и повышенной кислотностью

Цветки — 1 часть, лист мяты — 1 часть, трава зверобоя — 1 часть, трава — 1 часть. 2 ст. приготовленной ложки смеси заливают на ночь в термосе стаканом кипятка. Процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Цветки липы — 1 часть, семя льна — 2 части, — 2 части, — 2 части, лист мяты — 1 часть, плоды фенхеля — 2 части. 1 ст. ложку смеси заливают на ночь в термосе 2 стаканами кипятка. Процеживают. Принимают по 1/3-½ стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Лист мяты — 1 часть, лист вахты — 1 часть, трава тысячелистника — 2 части, плоды фенхеля — 1 часть. 1 ст. ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка и кипятят на водяной бане полчаса. Процеживают. Принимают по полстакана, 3 раза вдень за 30 минут до еды.

Цветки — 1 часть, цветки ромашки — 1 часть, трава сушеницы — 1 часть, трава — 1 часть, трава тысячелистника — 1 часть, трава — 1 часть, корни алтея — 1 часть, корни солодки — 1 часть, кора дуба — 1 часть. 1 ст. ложку смеси заливают на ночь в термосе 1 стаканом кипятка. Процеживают. Принимают по 1/3-½ стакана 3 раза в день.

2 ст. ложки золототысячника заваривают литром кипятка. Принимают по ½ стакана 3 раза в день за 20 мин. до еды.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Трава полыни — 4 части, трава тысячелистника — 1 часть. 1 ст. ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин. Процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Лист вахты – 1 часть, трава полыни — 1 часть, плоды тмина — 1 часть, корневище аира — 1 часть. 1 ст. ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 мин. Процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Лист — 1 часть, трава полыни -1 часть, трава зверобоя — 1 часть, цветки — 1 часть, плоды тмина — 1 часть. 2 ст. ложки смеси заливают на ночь в термосе 1 стаканом кипятка. Процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Трава зверобоя — 2 части, трава тысячелистника — 2 части, корневище горечавки — 2 части, лист цикория — 3 части, трава дымянки — 4 части. 2 ст. ложки смеси заливают 1 л холодной воды на ночь, кипятят 5 мин. Дают остыть. Процеживают. Принимают по полстакана за 20-30 мин до еды 4 раза в день.

Корневище аира — 1 часть, лист вахты — 1 часть, кожура апельсина — 1 часть, трава полыни — 1 часть. 1 ст. ложку смеси заливают на ночь в термосе 1 стаканом кипятка. Процеживают. Принимают по полстакана 3 раза в день до еды.

Хронический гастрит - это неприятное и довольно опасное заболевание, которое вынуждает больного существенно менять подход к своему питанию. Заболевание вызывается , которая поселяется в желудке и питается его слизистой оболочкой. Существует много разновидностей хронического гастрита, которые отличаются между собой причинами возникновения, уровнем кислотности, а также расположением очага инфекции. Одним из видов является реактивный или химический гастрит.

При воздействии агрессивных продуктов или реагентов может возникнуть химический гастрит.

В сегодняшнем материале попробуем с вами выяснить, в чём его особенности, каковы симптомы и лечение заболевания, причины его возникновения, а также как его можно диагностировать. Кроме того, рассмотрим возможные варианты профилактики, а также узнаем, можно ли устраивать разгрузочные дни.

Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения

Химический реактивный гастрит в основном возникает при воздействии ферментов двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка. После того как пища попадает в желудок и переваривается в нём, она оказывается в двенадцатиперстной кишке, где на неё начинают действовать другие ферменты. Между желудком и двенадцатиперстной кишкой располагается специальное мышечное кольцо (сфинктер), которое удерживает желчь и другие кислоты от попадания в желудок. Если этот сфинктер не функционирует в достаточной мере, кислоты могут попадать в желудок и вызывать раздражение и ожоги его слизистой оболочки.

При развитии хронического реактивного гастрита вброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит регулярно, в результате чего слизистая оболочка теряет свои свойства и в ней происходят необратимые патологические изменения. К таким изменениям можно отнести нарушение кровотока, кровоизлияния, эрозии. В итоге у больного при отсутствии адекватного лечения и профилактики Из-за чего может возникать такой вид гастрита? Чаще всего при проведении некоторых хирургических процедур, например, резекции желудка или пилоропластики, либо при воздействии некоторых препаратов и злоупотреблении алкоголем.

Симптомы и диагностика

Какие неприятные симптомы испытывают больные химическим гастритом? Примечательно, что на начальной стадии симптомы мало чем отличаются от обычного гастрита, например, изжога после принятия пищи и повышенное слюноотделение. С развитием болезни симптомы становятся более конкретными и специфическими:

После принятия пищи в верхней части живота возникают и усиливаются довольно резкие боли, которые не проходят даже после применения препаратов, призванных снижать уровень кислотности в желудке.
Тошнота, переходящая в рвоту с прожилками желчи. Во рту остаётся неприятный горький привкус, а в желудке - ощущение изжоги. Тем не менее, больной может чувствовать некоторое облегчение.
В некоторых случаях симптомы гастрита могут выражаться во вздутии живота, анемии, а также запорах или поносах.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо корректно определить степень заболевания. Поскольку симптомы являются не самым надёжным показателем и могут совпадать с признаками некоторых других заболеваний, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, который выпишет вам необходимые . Их зачастую можно провести в поликлинике по вашему месту жительства.

Если вы не доверяете государственной медицине, обратитесь в частную лабораторию или клинику. Такие учреждения также предоставляют полный спектр услуг. Какие анализы и обследования вам могут назначить?

анализы мочи и кала на наличие содержащихся в них крови или желчи;
анализ на количество бактерий хеликобактер пилори, вызывающих гастрит;
анализ крови для исследования белка, а также выявления уровня красных кровяных телец;
анализ секреторной функции желудка позволит определить активность ферментов поджелудочной железы, а также желудочного сока;
гастроскопия, которая позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка изнутри;
биопсия, при которой берётся маленький образец ткани для исследования её возможных изменений;
ультразвуковое исследование;
рентген, который позволяет выявить уплотнения, рубцы или язвы;
измерение уровня давления в двенадцатиперстной кишке.

Лечение реактивного гастрита

Прежде чем мы начнём описание практикующихся методов лечения химического гастрита, хотим предупредить, что редакция сайта не несёт ответственности за последствия вашего самолечения. Информация предоставлена в ознакомительных целях. Обязательно обратитесь к специалисту-терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение реактивного гастрита может производиться как в домашних условиях, так и в стационарных, в случае резкого обострения. Окончательное решение будет принимать ваш лечащий врач, учитывая состояние анализов и ваше самочувствие. Все методы лечения гастрита направлены, в первую очередь, на улучшение работы мышечных тканей желудочно-кишечного тракта, нормализацию уровня кислотности, улучшение стойкости слизистой оболочки к действию желудочных ферментов, а также, в некоторых случаях, на снижение активности ферментов двенадцатиперстной кишки. В особых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Кроме того, обязательно назначается строгая диета.

Если необходимо медикаментозное лечение, применяются следующие препараты:

Также рекомендуется отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, лучше всего использовать селективные ингибиторы циклооксигеназы, например, Диклофенак или Мавалис. Если консервативное медикаментозное лечение не помогает, может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства. Цель операции - создать пути дополнительного отвода желчи, уменьшив её воздействие на слизистую оболочку.

Профилактика реактивного гастрита

Диета

Не менее важной составляющей успешного лечения реактивного гастрита является строгая диета. При реактивном гастрите с повышенной кислотностью назначается диета № 1. Что в таком случае можно будет кушать?

Овощные, молочные, без содержания капусты, мяса и рыбы.
Варёные овощи в виде пюре или паровых пудингов.
Мелко смолотые каши с молоком и маслом.
Отварные нежирные мясо и рыба (окунь, треска, щука), паровые рыбные и мясные котлеты, варёная курица без кожи.
Растительное и сливочное масло.
Молоко, простокваша, сливки, некислая сметана, нежирный протёртый творог.
Яйца, сваренные всмятку, либо приготовленные в виде омлетов на пару.
Чёрствый белый хлеб и несдобные белые сухари.
Сладкие фрукты и ягоды, кисели и соки из них, настойки и отвары шиповника, варенье, сахар, какао и чай с молоком.
В случае улучшения постепенно убирается перетёртая пища.
Ограничивается употребления соли.
Назначаются витамины A, B и C.

Пища должна быть тёплой, не слишком горячей и не слишком холодной. Кушать нужно до 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. Кроме того, абсолютно противопоказано употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, которые отрицательно действуют на желудок.

Разгрузочные дни

При организации правильного здорового питания многие диетологи рекомендуют устраивать время от времени так называемые разгрузочные дни, когда калорийность дневного рациона уменьшается в несколько раз. В такие дни применяется пища с высоким содержанием одного из видов полезных веществ. Таким образом, выделяют белковые, жировые, углеводные и смешанные разгрузочные дни. Диетологами составлено множество разновидностей меню. Рассмотрим некоторые из них.

Яблочное. За 5 приёмов пищи необходимо съесть 1,5 кг. яблок и выпить любое количество жидкости.
Банановое. На протяжении дня необходимо съесть 1 кг бананов и выпить 2 л. воды.
Картофельное. За 5 приёмов употребляется 1 кг. запечённого картофеля.
Арбузное. 5 раз в день нужно съедать по 300 г. арбуза.
Огуречное. За 5 приёмов съесть 1,5 кг. свежих огурцов.
Творожное. За день выпивается 2 л. воды и съедается 400 г. творога за 5 раз.
Молочное и кефирное. За день или обезжиренного кефира.
Шоколадное. На протяжении дня нужно съесть 150 грамм горького чёрного шоколада.
Овощное. За 5 приёмов пищи съедается полтора килограмма любых овощей.
Кефирно-фруктовое. На протяжении дня необходимо выпить литр нежирного кефира и съесть килограмм зелёных яблок.

Такие разгрузочные дни станут отличной профилактикой различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие успешно используют такой метод в борьбе с лишним весом. Правда, его рекомендуют устраивать не чаще двух дней в неделю. Но не противопоказаны ли такие разгрузочные дни при реактивном гастрите с повышенной кислотностью?

Единого мнения среди специалистов нет. Кто-то считает, что такие разгрузки абсолютно противопоказаны, тогда как другие призывают устраивать их регулярно. Редакция сайта советует вам обратиться к специалисту, который поможет вам подобрать правильный вариант разгрузочной диеты.

Заключение

Химический гастрит - очень серьёзное и коварное заболевание, опасность которого не стоит недооценивать. Рекомендуем вам серьёзно относиться к своему здоровью, никогда не пренебрегать симптомами и не заниматься самолечением. Обязательно обратитесь в медицинское учреждение и следуйте всем рекомендациям врача. В комментариях расскажите нам, что вам помогает бороться с хроническим гастритом.

Гастрит или воспаление слизистой желудка – наиболее часто встречаемое заболевание у человека. У подавляющего большинства людей хотя бы раз в жизни отмечались симптомы разной степени интенсивности. Болезнью страдает большое количество пожилых людей. В последнее время болезнь «помолодела» и отмечается у молодых пациентов и даже у детей. Хроническая форма воспаления может перерасти в язвенную болезнь и даже рак желудка.

Его симптомы отличаются в зависимости от причины, которая вызвала болезнь, всегда сопровождается нарушением функций желудка. Так как пища плохо переваривается, организм истощается от рвоты, поноса, то это быстро вызывает общий упадок сил.

Часто пациент самостоятельно может предположить, что у него развился гастрит: симптомы повышения кислотности и боль в эпигастральной области заставляют думать о неполадках в пищеварительной системе. Сегодня этим заболеванием никого не удивишь, и многие врачи склонны считать его болезнью 21 века.

Клинически болезнь протекает в острой и хронической форме. В более резкой форме проявляет себя острый гастрит: симптомы его ярки и выражены. Хроническая форма болезни характеризуется длительным течением. Наиболее опасен химический гастрит желудка: симптомы его очень мучительны, а промедление с медицинской помощью опасно для жизни.

Острый гастрит

Острый гастрит может встречаться в любом возрасте. Болезнь возникает в результате сильного влияние неблагоприятного этиологического фактора. Симптомы гастрита в острой форме возникают по таким причинам:

употребление слишком острой или слишком горячей пищи;
неблагоприятное воздействие уксуса, горчицы, специй;
употребление очень крепкого кофе, а также курение;
употребление алкоголя. Известны случаи острого гастрита после того, как человек выпил немного чистого спирта;
воздействие бактерий Helicobacter pylori на слизистую. У четырех из пяти пациентов, обнаружены именно эти микроорганизмы;
воздействие аспирина;

Алкоголь в больших количествах вызывает массивный отек слизистой, отторжение ее участков. В больших количествах он может вызвать омертвение слизистой. Признаки гастрита наблюдаются при инфекционных болезнях – тифе, скарлатине, гриппе, кори, гепатите.

После 6 – 12 часов от воздействия этиологического фактора проявляется острый гастрит желудка: симптомы его, как правило, резко выраженные. Вот наиболее характерные из них:

боль в области желудка;
налет на языке;
неприятный запах изо рта;
тошнота, чувство давления и распирания в желудке;
бледность кожи;
уменьшение количества мочи;
рвота.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от фактора, вызвавшего острое воспаление слизистой желудка, симптомы отличаются.

Катаральная форма острого гастрита отличается отечностью слизистой оболочки желудка. При этом она выделяет большое количество слизи. Через несколько часов после приема пищи человек ощущает неприятный привкус во рту, боль. Часто может быть рвота желчью.

Во время фибринозного гастрита происходят некротические изменения слизистой желудка. Лечение такой формы болезни обязательно проводится в комплексе с другими терапевтическими мерами, направленными на основное заболевание.

В результате попадания в желудок неорганических кислот, щелочей и других веществ развивается некротический гастрит. Он характеризуется разрушением не только слизистой оболочки, а и более глубоких тканей.

Чем опасен «химический» гастрит

Так иначе называется рефлюкс-гастрит. В некоторых случаях гастрит желудка возникает из-за заброса в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. В результате этого нарушаются процессы пищеварения, повышается риск развития инфекционных заболеваний, снижается устойчивость слизистой оболочки желудка к химическим и бактериальным раздражителям.

Признаки гастрита, вызванного забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, такие:

резкая боль в верхней части живота, имеющая жгущий характер;
она не купируется антацидными препаратами;
рвота с примесью желчи;
горький привкус во рту;
нарушение регулярности опорожнения кишечника;
вздутие живота.

Сегодня медицина не знает универсальных способов лечения «химического» гастрита. Поэтому усилия врачей направлены на то, чтобы восстановить физиологическую кислотность желудочного сока, нормализировать сокращения кишечника, повысить устойчивость желудка и кишечника к патогенным факторам.

Если признаки сохраняются, это значит, что консервативные методы лечения не дают результатов. В таком случае эта форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Как лечится острый гастрит

Этот гастрит желудка лечится в зависимости от состояния больного. Часто для облегчения достаточно будет просто удалить все содержимое желудка. Это можно достичь, вызвав у больного рвоту.

После этого в течение одного – двух дней после воздействия вредного фактора рекомендуется лечебное голодание – полное воздержание от еды. Разрешено пить небольшими порциями теплый чай, боржоми. Приступы тошноты целесообразно гасить чаем с добавлением лимона.

Начиная со второго дня, рацион больного немного расширяется. Разрешается куриный бульон, протертая каша, кефир, желе. Такой стол дополняется протертыми сваренными на пару котлетами, отварной рыбой. Через неделю режим питания нормализуется.

Лечение форм болезни, вызванного бактериями Хеликобактер проводится с помощью препаратов висмута – Де-Нол, Викаир, а также в сочетании с Оксациллином. Лечение гастритов, вызванных бактериальным процессом, проводится с помощью антибиотиков: Левомицетин, Тетрациклин, Неомицин, Цефалексин и др. При невозможности питаться обычным путем в желудок вводится зонд. Острые боли купируются гидрохлоридом морфия (1-2 куб.), Омнопоном, Дроперидолом, Промедоном.

Хронический гастрит

Для хронического характерно длительное течение. Признаки гастрита желудка зависят от степени поражения слизистой оболочки желудка, а также от кислотности желудочного сока.

Факторы развития хронического гастрита такие:

постоянное нарушение режима питания больного;
употребление вредной пищи – фаст-фудов, продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
употребление слишком горячей или наоборот, слишком холодной пищи;
постоянное употребление крепких алкогольных напитков;
неконтролированный прием лекарств, отрицательно влияющих на состояние слизистой оболочки желудка;
курение.

Болезни также способствуют некоторые патологии:

воспалительные заболевания десен;
сахарный диабет;
нарушения в работе щитовидной железы;
почечные болезни;
болезни печени.

Общие симптомы хронического гастрита

Признаки гастрита желудка хронической формы зависят от характера нарушений кислотообразующей функции желудка. Тем не менее, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для этого заболевания.

Ноющая боль под ложечкой. Она возникает сразу после приема пищи или же во время еды. Возможны боли спустя полтора – два часа после еды, а также утром натощак и ночью.
Признаки диспепсии (изжога, тошнота, рвота, нарушения дефекации, снижение аппетита).
Бледность кожи, ломкость волос, ногтей, «заеды».

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

Воспаление слизистой желудка, сочетающееся с повышенной кислотностью желудочного сока встречается у больных достаточно часто. Вот его наиболее характерные признаки:

боли ноющего характера в эпигастральной области. Иногда они могут быть схваткообразными;
изжога;
отрыжка кислотой;
тошнота и рвота, появляющаяся у больных чаще всего утром. Этот признак также свидетельствует об эрозивном характере воспаления;
повышенное образование газов в кишечнике;
голодные боли.

Признаки гастрита желудка с повышенной кислотностью наблюдаются чаще всего не постоянно, а при воздействии провоцирующих факторов. Ими являются переедание, перерыв в приеме пищи, алкоголь, стресс, отравление. Боль в животе, изжога и другие симптомы неблагополучия встречаются и при потреблении некачественной еды, продуктов, богатых специями.

Способ лечения определяется только врачом. Он назначает терапию на основе тщательного сбора анамнеза и результатов диагностики. Назначаются обезболивающие (Но-шпа), антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Гавискон), а также блокаторы – Омепразол, Ранитидин. Большое значение имеет диета. Исключаются жареные блюда, наваристые бульоны, кислые фрукты и ягоды, горячая и холодная пища, алкоголь. Полезны отварные пюре, каши, нежирное мясо, рыба, вчерашний хлеб.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

При этом гастрите желудок вырабатывает недостаточное количество кислоты. Такое состояние провоцирует обострение гастрита, симптомы которого свидетельствуют о нарушении процессов переваривания и всасывания пищи. Это связано прежде всего с тем, что пониженная кислотность вызывает нарушение моторики желудка, застой в нем пищи.

Характерные симптомы:

тяжесть под ложечкой, тупая боль;
неприятный привкус во рту;
отрыжка тухлым;
слабость;
непереносимость цельного молока.

Лечение болезни заключается в стимуляции секреторной функции желудка, заместительной терапии, подавлении деятельности Хеликобактер пилори. Полезна витаминотерапия.

Диета заключается в исключении копченостей, алкоголя. Полезны бульоны, фрукты, овощи, сухарики. Допускаются небольшие количества солений.

Принципы диагностики

Чтобы исключить обострение гастрита, симптомы дальнейшего поражения желудка, диагностика должна проводиться своевременно. Итак, для обнаружения болезни проводятся такие диагностические меры.

Врачебный осмотр.
Гастроскопия.
Биопсия слизистой желудка.
Исследование кислотности желудочного сока.
Ретнгенологическое исследование.

Гастрит дифференцируется с воспалением желчного пузыря, язвенной болезнью, инфарктом, инфекционными болезнями.

Насколько опасны обострения

Пренебрежение лечением, нарушения диеты и вредные привычки вызывают обострение болезни, симптомы которой всегда отличаются выраженностью. В зависимости от формы воспаления они могут быть разными.

При остром гастрите больные отмечают такие симптомы обострения:

сильные боли в животе;
рвоту;
повышение образования слюны;
сухость в полости рта;
резкую слабость.

Наиболее грозные осложнения – перерастание его в эрозивный и прободение желудка.

Обострение хронического гастрита проявляется такими признаками:

изжогой;
жжением в эпигастрии;
неустойчивостью стула;
появлением сероватого налета на языке;
нарастающей слабостью;
головокружением.

Профилактика гастрита

Чтобы симптомы не беспокоили больного, необходимо выполнение профилактических мер. Они несложные и направленные на устранение этиологических факторов, борьбу с вредными привычками. Профилактика заключается в следующем:

соблюдение правил питания: отказ от копченостей, большого количества пряностей, дробное питание, исключение больших перерывов в приеме пищи;
отказ от алкоголя;
борьба с курением;
исключение из повседневного рациона недоброкачественной, а также трудно перевариваемой пищи;
регулярное прохождение медицинских осмотров;
соблюдение гигиены питания.

Итак, гастрит – это заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения, соблюдения правил здорового образа жизни. Внимание к своему здоровью – залог здоровья органов пищеварения.

Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Щёлочное дуоденальное содержимое (жёлчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты) разрушает слизистую оболочку желудка, она отекает, нарушается кровоток, возникают эрозии, дистрофические и некротические изменения.

Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики. Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма , препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем. При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические , развивается . Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Помимо болей в животе и рвоты больные рефлюкс-гастритом отмечают постепенное снижение веса.

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

. Она интенсивная, острая, особенно при эрозии слизистой оболочки желудка. Через 1–1,5 часа после еды пациенты чувствуют боль в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Стихает она после приёма спазмолитиков. Болевые ощущения могут возникать после нестероидных противовоспалительных препаратов.
. После неё пациенты чувствуют облегчение. В рвотных массах обнаруживается жёлчь. Из-за дуоденального рефлюкса ощущается горечь во рту по утрам.
Похудание. Снижается вес без особых причин.

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают . Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая .

Диагностика

Обычно при рефлюкс-гастрите на языке желтовато-белый налёт.

Кроме осмотра пациентам назначают:

и (общий и );
УЗИ печени, жёлчных путей, поджелудочной железы.

Дополнительные исследования назначают, потому что характерной клинической симптоматики и наличия налёта на языке недостаточно для установления точного диагноза.

Необходимо не только дифференцировать рефлюкс-гастрит от других патологий желудочно-кишечного тракта, протекающих со схожими симптомами. Перед назначением терапевтического курса следует:

определить кислотность желудочного сока;
выявить степень повреждения слизистой оболочки (а это покажет только гистологическое исследование биоптата).

Кроме того, усугублять течение болезни может хеликобактерная инфекция, поэтому необходимо провести исследования для её выявления.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

выраженном болевом синдроме;
стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
перигастрите;
необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

нормализация режима дня;
диета;
медикаментозное лечение.

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

Абсолютно противопоказаны:

шоколад;
кофе;
алкоголь;
газированные напитки.

консервы;
специи и пряности;
блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
сдоба;
жирное;
жареное;
копчёности.

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

Церукал;
Реглан;
Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

Де-Нол;
Сайтотек;
Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

Омепразол;
Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с , . В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

Холестирамин;
Смекту;
Маалокс (суспензию);
Алмагель;
Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

Урсофальк;
Урсосан.

Хирургическое лечение

В ряде случаев при рефлюкс-гастрите необходимо хирургическое вмешательство.

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

пластику пилорического жома;
операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
резекцию желудка;
пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.

В данной статье будут рассмотрены характерные симптомы и способы лечения панкреатита у взрослых. Это заболевание подразумевает воспалительные и дегенеративные процессы в поджелудочной железе. У мужчин данный недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Панкреатит принято делить на острый и хронический.

Основные причины панкреатита у взрослых

Среди вероятных причин развития панкреатита у взрослых можно выделить такие:

злоупотребление алкоголем;
доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
дуоденит;
язвенная болезнь желудка и кишечника;
операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
травмы, ранения живота;
эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
глистные инвазии;
анатомически неправильное строение протоков железы;
нарушенный обмен веществ;
гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному признаку - это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие симптомы панкреатита:

лихорадка;
артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
выступает холодный липкий пот;
кожные покровы бледнеют;
в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
тошнота, отрыжка, икота;
приступы рвоты с желчью;
стул частый, пенистый, зловонный;
вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Признаки и симптомы хронического панкреатита у взрослых

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
незначительное повышение температуры тела;
раздражительность;
синдром хронической усталости;
нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

Бессимптомный - никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
Болевой - после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
Диспепсический - хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
Псевдоопухолевый - течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Диагностика панкреатита у взрослых

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

клинический анализ крови;
биохимические пробы;
анализ кала и мочи;
рентгенография;
УЗИ брюшной полости;
компьютерная томография;
гастроскопия;
прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на 90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Лечение панкреатита у взрослых

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
Для купирования болевого синдрома - спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на диету - стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете - вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали народные методы лечения. Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Реактивный панкреатит – это самая легкая форма заболевания, возникающая из-за нарушения питания (переедания, злоупотребления жирной пищей и алкоголем). Может возникать на фоне болезней органов ЖКТ. При остром течении воспаления панкреатит способен вызвать серьезные осложнения. Только врач может знать, как лечить реактивный панкреатит, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью не прибегая к самолечению.

Формы заболевания

Существуют разные формы панкреатита, различные по выраженности воспаления, клиническим признакам и длительности течения заболевания. При острой форме болезни пищеварительные ферменты, будучи не в состоянии попасть в ДПК, начинают разрушать поджелудочную железу. Этот вид заболевания – самый опасный, поскольку дает тяжелые осложнения, обусловленные проникновением в кровяное русло продуктов распада.

В этом случае пациент нуждается в срочной медицинской помощи, иногда вплоть до оперативного вмешательства. Самыми распространенными причинами появления панкреатита бывают переедание, злоупотребление спиртосодержащими напитками и конкременты в желчном пузыре.

В большинстве случаев эти факторы воздействуют комплексно. Врачи скорой помощи отмечают наибольшее количество приступов панкреатита в праздничные дни, когда пациенты попадают в стационар после застолья.

Тяжелые формы заболевания характеризуются падением артериального давления, сильным обезвоживанием и обморочным состоянием пациента.

лечение калькулезного панкреатита
какие анализы нужны при панкреатите

В случае приступа острого панкреатита рекомендуется незамедлительно транспортировать больного в стационар. Поскольку это опасная форма заболевания и возможно формирование кист и гнойников, а также некроз части железы, лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины возникновения

У мужчин приступы реактивного панкреатита встречаются чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что люди мужского пола употребляют больше крепких спиртных напитков, заедая их тяжелой жирной пищей. В этом случае повышается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, провоцируя приступ заболевания.

Наиболее вероятными факторами, способствующими возникновению реактивного панкреатита, считаются:

вредные привычки (алкоголизм, курение, переедание);
злоупотребление вредной пищей (жирной, жареной, копченой и острой, а также газированными сладкими напитками);
внутренняя травма живота, сопровождающаяся разрывом паренхимы поджелудочной железы;
длительное употребление препаратов (гормонов, НПВП, метронидазола);
воздействие продолжительного стресса.

Патология может возникать как следствие патологических процессов в органах ЖКТ, например, в результате:

вирусного гепатита;
хронического холецистита;
гастрита или язвы желудка;
гельминтозов;
пищевых отравлений;
цирроза печени;
дискинезии ЖП.

Порой приступ может появляться на фоне заболеваний органов пищеварения (гастрита или язвенной болезни, цирроза печени, закупорки протока желчным камнем и т. д.). Кроме того, возможно возникновение заболевания после травмы органа с повреждением паренхимы и нарушением выхода ферментов в ДПК с дальнейшим саморазрушением железы.

Симптоматика заболевания

Интенсивный болевой синдром является самым типичным признаком реактивного панкреатита. Его локализация указывает на то, какая часть железы воспалена. При поражении головной части органа боль ощущается в правом подреберье, а если воспалительный процесс захватывает все тело железы, то боль чувствуется в подложечной зоне, а если затронута хвостовая часть, то в левом подреберье. При вовлечении в процесс всей площади железы – боль отличается опоясывающим характером.

Реактивный панкреатит у взрослых обнаруживает следующие симптомы:

боли в животе или в подреберье;
приступы икоты и тошноты;
спазмы желудочных мышц;
гипертермия и озноб;
одышка;
метеоризм и вздутие живота;
липкий пот.

Длительный приступ сопровождается учащенным мочеиспусканием и дефекацией. Симптомы реактивного панкреатита усиливаются на фоне нарушения диеты и лечение в первую очередь должно начинаться с изменения рациона. Тяжелое психологическое состояние человека усугубляет течение болезни.

В случае обострения сопутствующих заболеваний ЖКТ обычно наблюдаются следующие симптомы:

белесый налет на языке и сухость в полости рта;
выраженный болевой синдром;
гипертермия;
понос.

Однако симптоматика реактивной формы панкреатита не ограничивается болевым симптомом. Нередко у пациента возникает отвращение к жирным видам пищи, гиперсаливация, потеря аппетита, отрыжка, вздутие живота и резкие приступы тошноты.

УЗИ не всегда отражает истинную картину болезни, кроме диффузного увеличения железы, поэтому диагностика должна включать другие методы исследования.

Питание при реактивной форме панкреатита

Диета при реактивной форме панкреатита – главное лекарство. Она играет большую роль как в профилактике возникновения, так и в лечении заболевания, обеспечивая нормальное функционирование поджелудочной железы. Необходимо установить новый образ жизни, отличный от того, который привел к возникновению болезни.

Важно исключить из рациона пряную, жирную и жареную пищу, копчености и спиртосодержащие напитки, которые способны спровоцировать возникновение приступа даже после стойкой ремиссии.

Диета при этой форме панкреатита необходима для того, чтобы не усугубить течение заболевания. При обострении болезни вводятся жесткие ограничения, первые два дня необходимо полное голодание. Вне этого периода доступен большой перечень пищевых продуктов:

мясо птицы и рыбы, морепродукты;
говядина тушеная или запеченная;
плоды и овощи;
крупы и макаронные изделия;
хлебобулочная продукция;
небольшое количество сладостей.

В период ремиссии диета может сильно отличаться от питания во время обострения. В редких случаях можно даже позволить себе умеренное количество сухого вина. Питаться следует часто и понемногу, не допуская переедания.

Однако диета - не является единственным средством лечения реактивного панкреатита. Специалист может назначить симптоматическую терапию, включающую спазмолитики, ферменты (когда реактивный панкреатит переходит в хроническую форму, их секреция может значительно снижаться), а также ветрогонные средства. Следует иметь в виду, что больным панкреатитом нельзя заниматься спортом, связанным с прыжками, резкими движениями, силовыми нагрузками и сотрясениями.

Терапия заболевания

В условиях стационара лечебные мероприятия начинаются с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний для дезинтоксикации организма и парентерального питания. Кроме того, панкреатин при реактивной форме панкреатита назначается в целях возмещения недостатка фермента поджелудочной железы.

Для устранения спазмов назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгин). А для снятия выраженного болевого синдрома показаны болеутоляющие таблетки (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). В качестве ферментных препаратов можно использовать Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.

В определенных случаях рекомендуется курс антибиотикотерапии. Также возможно назначение ветрогонных препаратов для снижения газообразования. При тяжелом течении заболевания может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Осложнения болезни

Чтобы избежать осложнений следует неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога. Острая форма заболевания дает серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента.

Возможные осложнения острого реактивного панкреатита:

эндотоксиновый шок;
воспаление брюшины;
абсцесс или флегмона;
геморрагии;
панкреатические свищи;
некроз участков смежных органов.

После установления воспаления поджелудочной железы необходимо сразу начинать терапию, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. Без адекватного лечения болезнь может вызвать необратимые изменения в тканях.

Можно заниматься лечением легкой формы заболевания в домашних условиях, но чаще показана стационарная терапия. Терапия болезни в основном симптоматическая, необходима диета и исключение провоцирующих факторов и патологий, повлекших воспаление железы.

Реактивный (химический) гастрит: диагностика, лечение, профилактика

Хронический гастрит - это неприятное и довольно опасное заболевание, которое вынуждает больного существенно менять подход к своему питанию. Заболевание вызывается бактерией хеликобактер пилори, которая поселяется в желудке и питается его слизистой оболочкой. Существует много разновидностей хронического гастрита, которые отличаются между собой причинами возникновения, уровнем кислотности, а также расположением очага инфекции. Одним из видов является реактивный или химический гастрит.

При воздействии агрессивных продуктов или реагентов может возникнуть химический гастрит.

1 Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения
2 Симптомы и диагностика
3 Лечение реактивного гастрита
4 Профилактика реактивного гастрита
- 4.1 Диета
- 4.2 Разгрузочные дни
5 Заключение

Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения

При развитии хронического реактивного гастрита вброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит регулярно, в результате чего слизистая оболочка теряет свои свойства и в ней происходят необратимые патологические изменения. К таким изменениям можно отнести нарушение кровотока, кровоизлияния, эрозии. В итоге у больного при отсутствии адекватного лечения и профилактики развивается язва. Из-за чего может возникать такой вид гастрита? Чаще всего при проведении некоторых хирургических процедур, например, резекции желудка или пилоропластики, либо при воздействии некоторых препаратов и злоупотреблении алкоголем.

Симптомы и диагностика

После принятия пищи в верхней части живота возникают и усиливаются довольно резкие боли, которые не проходят даже после применения препаратов, призванных снижать уровень кислотности в желудке.
Тошнота, переходящая в рвоту с прожилками желчи. Во рту остаётся неприятный горький привкус, а в желудке - ощущение изжоги. Тем не менее, больной может чувствовать некоторое облегчение.
В некоторых случаях симптомы гастрита могут выражаться во вздутии живота, анемии, а также запорах или поносах.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо корректно определить степень заболевания. Поскольку симптомы являются не самым надёжным показателем и могут совпадать с признаками некоторых других заболеваний, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, который выпишет вам необходимые анализы и обследования. Их зачастую можно провести в поликлинике по вашему месту жительства.

анализы мочи и кала на наличие содержащихся в них крови или желчи;
анализ на количество бактерий хеликобактер пилори, вызывающих гастрит;
анализ крови для исследования белка, а также выявления уровня красных кровяных телец;
анализ секреторной функции желудка позволит определить активность ферментов поджелудочной железы, а также желудочного сока;
гастроскопия, которая позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка изнутри;
биопсия, при которой берётся маленький образец ткани для исследования её возможных изменений;
ультразвуковое исследование;
рентген, который позволяет выявить уплотнения, рубцы или язвы;
измерение уровня давления в двенадцатиперстной кишке.

Лечение реактивного гастрита

Если необходимо медикаментозное лечение, применяются следующие препараты:

Профилактика реактивного гастрита

Диета

Овощные, молочные, крупяные супы без содержания капусты, мяса и рыбы.
Варёные овощи в виде пюре или паровых пудингов.
Мелко смолотые каши с молоком и маслом.
Отварные нежирные мясо и рыба (окунь, треска, щука), паровые рыбные и мясные котлеты, варёная курица без кожи.
Растительное и сливочное масло.
Молоко, простокваша, сливки, некислая сметана, нежирный протёртый творог.
Яйца, сваренные всмятку, либо приготовленные в виде омлетов на пару.
Чёрствый белый хлеб и несдобные белые сухари.
Сладкие фрукты и ягоды, кисели и соки из них, настойки и отвары шиповника, варенье, сахар, какао и чай с молоком.
В случае улучшения постепенно убирается перетёртая пища.
Ограничивается употребления соли.
Назначаются витамины A, B и C.

Разгрузочные дни

Яблочное. За 5 приёмов пищи необходимо съесть 1,5 кг. яблок и выпить любое количество жидкости.
Банановое. На протяжении дня необходимо съесть 1 кг бананов и выпить 2 л. воды.
Картофельное. За 5 приёмов употребляется 1 кг. запечённого картофеля.
Арбузное. 5 раз в день нужно съедать по 300 г. арбуза.
Огуречное. За 5 приёмов съесть 1,5 кг. свежих огурцов.
Творожное. За день выпивается 2 л. воды и съедается 400 г. творога за 5 раз.
Молочное и кефирное. За день выпивается литр молока или обезжиренного кефира.
Шоколадное. На протяжении дня нужно съесть 150 грамм горького чёрного шоколада.
Овощное. За 5 приёмов пищи съедается полтора килограмма любых овощей.
Кефирно-фруктовое. На протяжении дня необходимо выпить литр нежирного кефира и съесть килограмм зелёных яблок.

Разделы