Степень растяжения связок. Чем лечить растяжение связок: как вылечить быстро

Главная

Разрывы

Частичный разрыв сухожилий - это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.

Сухожилия или связки - это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.

Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длиться от трех до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Механизм травмы

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:

1 степень - часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения - 1-2 недели.

2 степень - большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения - 3-6 недель.

3 степень - полный разрыв сухожилия . Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

Боли после растяжения связок

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.

Еще одно осложнение - разрыв нервов , которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.

Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок

Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

Приседания с тяжелой штангой (Приседания со штангой) – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.

Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения , лечение такое же.

Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений - частая причина разрывов вращателя плеча.

Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.

Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика растяжения связок

Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

Суппорт - специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго - это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.

Покой - поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое - это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир - боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.

Холод - сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время - это может вызывать холодовой ожог.

Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении - это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.

Используются как для лечения, так и для профилактики

Противопоказания

Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:

Тепло - баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.

Алкоголь - прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления

Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).

Массаж - увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).

Восстановительное лечение

Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять "через боль". Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.

Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.

Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.

Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.

Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.

Фармакологическое лечение

При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.

Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.

Растяжение связок - повреждение связки или группы связок из-за сильного натяжения в следствии резкого сокращения мышц, которое иногда приводит и разрыву связки или группы связок. Серьезность повреждения зависит от степени нагрузки на связки.

Растяжение мышц или сухожилий также вызваны резкой физической нагрузки и как следствие, резкое сокращение мышц. В зависимости от степени серьезности повреждения, они могут выражаться в просто растяжении мышцы или сухожилия, или же в полном или частичном разрыве.

Симптомы растяжения связок и мышц

Симптомы растяжения связок и мышц очень похожи, хотя некоторые признаки могут отличаться. Например, при растяжении связок боль наступает сразу. А при растяжении мышц, они могут заболеть на следующий день, например, после усиленных занятий спортом.

Симптомы растяжения связок:

боль, особенно при движении поврежденного сустава (некоторые растяжения болят сильнее переломов);
отек поврежденного сустава;
чувствительность при прикосновении к поврежденному месту;
синяк или краснота.

Симптомы растяжения мышц:

сильная боль;
умеренный отек;
болезненность и затруднение движений;
изменение цвета кожи (меньше, чем при растяжении связок).

Нельзя нагружать поврежденный сустав. В первые 72 часа не применяйте согревающие компрессы. Это усугубит травму.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью. Ошибка в диагнозе и неправильное лечение замедлят выздоровление.

Лечение растяжения

При растяжении связок

Если сустав выглядит деформированным, растяжение может быть сильным, возможен даже перелом кости. Нужно наложить шину. Ее можно сделать из подручных средств, как и для перелома. Как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.

При менее сильном растяжении прикладывайте к поврежденному месту лед или охлаждающий пакет на 15 минут каждый час в течение первых 24 часов. Заверните лед в мокрое полотенце. Обязательно обратитесь к врачу - возможно, понадобится сделать рентген, чтобы проверить, нет ли перелома. Хорошо охладив место травмы, наложите эластичный бинт. Это уменьшит отек, и пострадавшему будет удобнее двигаться. (Бинт нужно носить несколько дней.) Приподнимите поврежденное место выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к нему. Для снятия боли воспользуйтесь аспирином или ибупрофеном.

Поврежденному суставу нужно дать отдых. Если боль и отек не проходят, обратитесь к врачу. Не кладите лед прямо на тело.

При растяжении мышц

В первые 24 часа прикладывайте лед к больному месту на 15 минут каждый час.
Поврежденному месту нужно дать покой и приподнять его.
В течение следующих двух дней прикладывайте лед на 15 минут по нескольку раз в день.
Наложите эластичный бинт. (Им нужно пользоваться несколько дней.)
Чтобы снять боль, примите аспирин или ибупрофен.
Обратитесь за консультацией к врачу.

Растяжение связок

Если растяжение сильное или сопровождается другими травмами, лечение может производиться в больнице.

Самолечение

Если врач убедился, что более серьезных повреждений нет, растяжения можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Вот некоторые советы.

Покой для поврежденного места

В течение нескольких дней постарайтесь как можно меньше нагружать и беспокоить больное место. При необходимости пользуйтесь костылями, руку держите на перевязи.

Когда боль пройдет, постепенно начинайте двигать поврежденной конечностью. Если ее слишком долго не упражнять, пострадают сила и гибкость.

Как избежать растяжения

Существует множество правил, которые помогут снизить риск растяжения:

Придерживайтесь здорового, сбалансированного питания для укрепления мышц.
Держите свой вес под контролем
Практика мер безопасности для предотвращения падений (например, не загромождать лестницы, тротуары, дворы и подъездные дороги, посыпать солью или песком ледяные участки в зимний период).
Носите подходящую обувь
Меняйте кроссовки, как только подошва на одной из сторон стерлась
Подтягивайтесь каждый день
Будьте в форме, занимайтесь спортом
Одевайтесь тепло и подтянитесь, прежде чем начать заниматься спортом
Носите специальную защитную одежду при занятиях спортом
Если вы устали, то лучше не заниматься спортом
Бегайте по ровной, плоской дороге

Растяжение связок – травма, характеризующаяся частичным или полным разрывом соединительнотканных тяжей, соединяющих различные части скелета. Травматизму больше всего подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Причина повреждений кроется в резких движениях, превышающих естественную амплитуду для сустава. Перед тем как лечить растяжение связок на дому, следует пройти обследование у врача и убедиться в отсутствии сопутствующих осложнений (разрушение суставной сумки, травмы сухожилий, внутренние кровоизлияния, переломы).

Связки – это плотные тяжи из соединительной ткани, с помощью которых соединяются кости. Растяжение этих структур сопровождается нарушением функций суставов, травмированием мягких тканей, нестабильностью конечностей и изменением биомеханики движения.

Разрыв связки – это травма, которая возникает по причине нарушения целостности коллагеновых волокон в тяжах из соединительной ткани под воздействием избыточных нагрузок. В них содержится множество нервных волокон, поэтому любые повреждения влекут за собой появление дискомфорта или болей.

В большинстве случаев растяжение связок происходит в момент скручивающего или резкого движения, сопровождающегося критическим увеличением нагрузки на связочно-мышечный аппарат. В 93% случаев диагностируется травмирование коленного и голеностопного суставов.

В зависимости от тяжести травмы различают два типа растяжения связок:

простые – повреждение одного соединительнотканного тяжа;
сложные – нарушение целостности двух и более связок в пределах одного суставного соединения.

Второму типу растяжений больше подвержены суставы, испытывающие максимальные динамические нагрузки – коленные, локтевые, голеностопные и т.д. Подобные травмы встречаются у пауэрлифтеров, баскетболистов, хоккеистов, футболистов и бодибилдеров.

Причины повреждения связок

Основная причина частичного или полного разрыва связочных волокон – резкое движение в суставе. Если создающиеся нагрузки существенно превышают прочностные характеристики связок, это приводит к их растяжению. В поврежденном суставе сразу же возникают дискомфортные ощущения, боли и отек в прилегающих тканях.

Читайте также: Локализация и анатомия подвздошной кости

К ключевым причинам растяжения связок относятся:

падение на вытянутую ногу;
неудачное приземление во время прыжков;
вывих во время бега;
ходьба на высоких каблуках;
резкое движение рукой.

Количество пациентов с подобными травмами увеличивается в зимний период по причине обледенения дорог и тротуаров. Но чаще всего повреждение связок происходит во время занятий спортом.

Травматологи выделяют ряд факторов, повышающих вероятность возникновения травмы:

гиподинамия;
неудобная обувь и одежда;
дегенеративные изменения в связках;
септическое воспаление околосуставных тканей;
аномальная подвижность сустава (синдром гипермобильности);
острые и хронические заболевания суставов (артроз, болезнь Бехтерева, лигаментит).

Вероятность растяжения связок увеличивается при наличии врожденных и приобретенных метаболических патологий и нарушении формы отдельных анатомических структур – плоскостопие, сколиоз, вальгусное искривление ног.

Основные симптомы

В момент получения травмы появляются сильные боли, локализующиеся в суставе. Полный разрыв связочных волокон сопровождается специфическим хлопком и последующим отеком мягких тканей. При нарушении целостности связок характерны следующие симптомы:

гематома в месте повреждения;
отсутствие крепитации;
ограничение подвижности суставов;
повышение температуры кожи и ее гиперемия;
отечность околосуставных тканей;
болевые ощущения во время движения.

Признаки перелома костей и растяжения связочных структур схожи между собой, но некоторые из них имеют существенные отличия. При нарушении целостности костей возникает характерный хруст, указывающий на образование костных отломков, а также снижение чувствительности тканей ниже травмы.

В зависимости от серьезности повреждения суставов выделяют три степени растяжения связок. Для каждой из них характерны свои клинические проявления, особенности течения и скорость регенерации тканей.

1 степень

Разрыв небольшого количества коллагеновых волокон не приводит к нарушению механической целостности связок и суставов. При такой травме движения немного ограничены, а болезненные ощущения выражены слабо. Отек, гиперемия и гематомы в местах повреждения не наблюдаются. При адекватном лечении травмы полное восстановление пациентов происходит через 7-15 дней.

Читайте также: Болезнь Шляттера, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

2 степень

Вторая степень растяжения связок характеризуется разрывом множества волокон, а также повреждением фиброзной капсулы. К типичным проявлениям травм такого типа относятся:

гематома в области сустава;
отек мягких тканей;
резкие боли;
ограниченная подвижность конечности.

При повреждении 2/3 связочных волокон может наблюдаться неестественная подвижность в суставных соединениях.

3 степень

Разрыв связок сопровождается резким хлопком в момент разрушения соединительнотканных структур и интенсивными болями в местах повреждения. О третьей степени травмы свидетельствуют:

кровоизлияния;
нестабильность сустава;
локальное повышение температуры в травмированных областях;
нарушение опоры;
отсутствие сопротивления при проведении нагрузочного теста.

Самостоятельная регенерация мягкотканных структур маловероятна, поэтому лечение растяжения связок заключается в проведении хирургического вмешательства. Период восстановления может занять от 6 до 8 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Диагностика

Связки относятся к числу мягкотканных образований, поэтому к рентгенографии прибегают только при подозрении на перелом костей и разрушение суставов. Диагноз ставится на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Для определения степени повреждения связок могут проводиться такие методы обследования:

магнитно-резонансная терапия;
УЗИ пораженной области;
артроскопия.

Основное отличие перелома от растяжения связок – отсутствие болей в состоянии покоя. Деформация конечностей возникает только за счет сильного отека тканей, а не смещения отломков костей. Повреждения данного типа никогда не сопровождаются укорачиванием конечностей, как это происходит при вывихах.

Первая помощь

Своевременное оказание помощи после травмы может предотвратить развитие осложнений и тем самым ускорить процесс выздоровления. При подозрении на растяжение связок следует:

Обездвижить конечность. На протяжении 2-3 суток после травмы нужно соблюдать режим покоя: это предотвратит увеличение нагрузки на пораженные мышцы и связки.
Обеспечить холод. Для уменьшения отечности и дискомфортных ощущений желательно приложить к месту повреждения мешочек со льдом.
Зафиксировать место повреждения. Чтобы ускорить восстановление связок, нужно обездвижить поврежденный сустав эластичным бинтом или ортопедической повязкой (суппортом). В ночное время ее снимают для нормализации кровообращения в конечности.
Обезболивание. Для купирования болей можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики – «Кетанов», «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторолак» и т.д.

Согревающие растирки и употребление алкоголя сразу после растяжения связок приводит к увеличению отека и кровоизлияний.

В первые несколько суток больным противопоказано теплолечение: горячие ванны, согревающие растирки, компрессы и т.п. Также не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки и проводить массаж: это приведет к увеличению гематомы и нарастанию отечности.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство применяется в основном при полном разрыве связок или низкой результативности консервативного лечения. Операция совершается либо в первую неделю, либо через шесть недель после получения травмы. Именно в этот период в суставной сумке и прилегающих тканях скапливается кровь и экссудат, которые препятствуют проведению вмешательства.

Современные операции проводятся только при помощи артроскопии, обеспечивающей малоинвазивное (малотравматическое) вмешательство.

Метод оперирования зависит от локализации повреждений. В 84% случаев специалисты прибегают к реконструктивным вмешательствам или полной замене связочных волокон во время аллотрансплантации. В качестве трансплантата могут использоваться соединительнотканные структуры из надколенника больного.

Стопа – одна из самых уязвимых частей тела. Именно на нее приходится нагрузка во время интенсивных тренировок, бега, езды на велосипеде и обычной ходьбы. Человеку достаточно поскользнутся, подвернуть или ударить ногу, и в связках голеностопного сустава могут образоваться трещины и небольшие надрывы. Такие повреждения называют растяжением. Травмированную стопу лечат в домашних условиях, но сначала консультируются с врачом.

Первая помощь

Риск подвернуть ногу повышается, если человек:

носит обувь на высоком каблуке;
занимается профессиональными видами спорта;
имеет заболевания икроножных мышц;
страдает от высокого свода стопы.

В группе риска оказываются люди с ожирением, ведь лишний вес увеличивает нагрузки на стопы. Врачи советуют аккуратно передвигаться по скользкой и неровной дороге, внимательно смотреть под ноги и заниматься спортом только в соответствующей обуви. Не поворачиваться слишком резко, а при плоскостопии использовать ортопедические стельки.

Человека, повернувшего стопу, нужно уложить на диван или кровать. Если нет возможности, то усадить на стул. Главное, обездвижить пострадавшего. При растяжении запрещено ходить и, тем более, бегать, иначе трещины в мягких тканях увеличиваются, и повышается шанс, что связка полностью отделится от кости.

Травму первой и второй степени лечат в домашних условиях. Поврежденную стопу обматывают эластичным бинтом и приподнимают над телом. Подкладывают несколько маленьких подушек или валик из одеяла. В мягких тканях из-за разрыва будет скапливаться жидкость. Чтобы нога не слишком отекла, к ней прикладывают что-то холодное. Например, лед, завернутый в полотенце, или кусок замороженного мяса, обмотанный чистой тканью.

В первые сутки после растяжения связок запрещено:

разминать поврежденные мышцы и делать массаж;
прикладывать теплые компрессы;
принимать ванну;
парить ноги.

Эти методы лишь увеличивают отек и гематому, образовавшуюся из-за разрыва мелких капилляров. В пострадавший сустав можно втирать мази, которые успокаивают и обезболивают. Например, «Випросал» или «Капсодерма». Внутрь принимают противовоспалительные средства и препараты, снимающие спазм. Подойдет «Диклофенак» или «Ибупрофен». При повышении температуры разрешен «Парацетамол».

Главное, меньше двигаться и не нагружать суставы. Больше отдыхать, ведь во время сна организм восстанавливается намного активнее.

Когда домашнее лечение лишь вредит

Пациентам с растяжением третьей степени не обойтись без медицинской помощи. В таких случаях связки полностью отделяются от кости. Сустав не оказывает сопротивление при нагрузках, возникает патологическая подвижность стопы. На третью степень растяжения указывает:

резкая и сильная боль, появляющаяся при каждом, даже минимальном, движении;
покалывание в травмированной ноге;
онемение стопы или икроножных мышц, указывающее на повреждение нервных волокон;
хруст при движении сустава или щелчок;
отек и покраснение кожи;
гематома, образующаяся вокруг травмированного сустава;
стопа выгибается под слишком большим углом или потеряла подвижность;
повышенная температура и ощущение озноба.

У пациента с третьей степенью растяжения есть только один выход – оперативное вмешательство. Хирург сшивает разорванные ткани и прикрепляет к кости. Реабилитация и восстановление подвижности сустава занимает минимум 6 месяцев. Но если пациент своевременно не обратиться за помощью, то рискует остаться инвалидом и не сможет ходить без посторонней помощи.

Компрессы и примочки

Если не случилось ничего серьезного, то пациенту советуют полежать дома 2–3 дня, пока не уменьшится отек. Мази и противовоспалительные препараты рекомендуют дополнить домашними компрессами из подручных средств. Они восстановят кровообращение в пострадавшем суставе, укрепят травмированные мягкие ткани и ускорят регенерацию связок. В арсенале народной медицины есть несколько эффективных рецептов:

Крупную картофелину, не очищая от кожуры, натереть на крупной терке. Проще и быстрее измельчить продукт блендером. Пасту из корнеплода выкладывают на марлю. Компресс слегка отжимают, чтобы сок не растекался по всей ноге, и обматывают вокруг пострадавшей стопы.
Сформировать из льняной или хлопчатобумажной ткани небольшой мешочек. Заполнить его голубой или красной глиной, разведенной кипяченой водой. Можно просто добавить в порошок немного жидкости и сформировать эластичное тесто. Глиняной лепешкой закрывают травмированные связки и оставляют до высыхания. Этот рецепт помогает и при отеках, и при гематомах.
Боль уменьшают отварами из цветков пижмы. Лекарство готовят из чашки дистиллированной воды и 90 г травы. Основу для примочек кипятят 10 минут, обязательно остужают. Теплые компрессы лишь усилят дискомфортные ощущения. В отваре смачивают марлевые повязки и забинтовывают пострадавшую ногу на 2–3 часа. Можно периодически поливать ткань, чтобы она оставалась влажной и прохладной.
При сильном воспалении помогает алоэ. Растение вытягивает лишнюю влагу, тонизирует сосуды и связки. Маску от растяжения готовят из нескольких крупных листов, перемолотых в мясорубке. Выкладывают толстый слой алоэ на пострадавшую конечность, захватывая и здоровые участки. Обматывают полиэтиленовым пакетом и эластичными бинтами. Снимают спустя 20–40 минут, когда растительная маска начнет нагреваться.
Залить 3 измельченные чесночные головки стаканом воды. Накрыть емкость с заготовкой на 2 часа тарелкой или крышкой, чтобы из пряного лекарства не испарялись фитонциды. В процеженный состав добавить свежевыжатый сок из одного крупного лимона. Смачивать в чесночной настойке марлевые повязки. Фитонциды успокаивают воспаление, а цитрусовый компонент убирает отеки и рассасывает гематомы.
Травмированную стопу обрабатывают маской из одной крупной луковицы. Продукт измельчают до кашицеобразного состояния, перетирают с 30 г поваренной или морской соли. Пасту фиксируют на ноге с помощью пищевой пленки и эластичного бинта.
Помогают при растяжении ноги свежие листья бузины. Растительную заготовку промывают, перетирают в ступе или разминают руками, словно тесто, пока не появится сок. Лекарство выкладывают в 2–3 слоя на травмированный сустав, закрепляют бинтами. Повязку освежают трижды в день.
Если у пациента не только гематома и отек, а еще раны или царапины, используют маску из глины. Готовят из порошка и воды сметанообразную массу, в которую добавляют 15–20 мл яблочного, а если нет, то столового уксуса. Перемешивают с 1 измельченным чесночным зубчиком. Кожу сначала протирают любым антисептиком: разбавленным спиртом, перекисью или водкой. Подойдет настойка календулы и даже салициловая кислота. В глиняной массе смачивают хлопчатобумажную салфетку, чтобы ткань хорошо пропиталась составом. Компресс обматывают вокруг обеззараженной стопы, закрепляют полиэтиленовым пакетом и укутывают сустав шерстяной тканью, чтобы улучшить кровообращение. Снимают через 2 часа, споласкивают ногу травяным отваром и втирают в нее мазь.

Восстановление подвижности

В первые дни важно убрать отечность и боль. Затем пациенту нужно уменьшить гематому и запустить регенерацию поврежденных связок. Чтобы восстановить подвижность стопы, можно использовать народные средства.

Помогает ванночка из ягод бузины. Свежие плоды варят 10–15 минут. Жидкость сливают, жмых разминают и тоже добавляют в отвар. Больную ногу погружают в бузиновый компот на 20–30 минут, периодически доливая горячую воду.

Можно принимать ножные ванны с горчицей. Специя согревает и ускоряет кровообращение в травмированных тканях, поэтому гематома быстрее рассасывается. На 5–6 л жидкости берут всего 1 ст. л. порошка. Компоненты тщательно размешивают, чтобы горчица растворилась. Больную ногу погружают на 5 минут, затем отдыхают столько же. Процедуру повторяют несколько раз. Остатки горчичного раствора смывают обычной водой или успокаивающим отваром.

Отек уменьшается благодаря домашнему молоку. Продукт подогревают до 55–60 градусов, смачивают в нем кусок марли. Слегка отжимают и прикладывают к поврежденным связкам. Сверху укутывают толстым слоем ваты и пищевой пленкой. Убирают компресс через час, повторяют дважды или трижды в сутки.

В домашних условиях можно приготовить противовоспалительную мазь. В состав средства от растяжения связок входит:

чеснок – 2 зубчика;
листья эвкалипта – 50–60 г;
свиной или гусиный жир – 200 г.

Сушеное растение перетирают в порошок. Пряный овощ мелко шинкуют. Ингредиенты высыпают в жир, растопленный на водяной бане, и варят 10 минут. Мазь настаивают несколько часов, повторно подогревают и процеживают. Чесночно-эвкалиптовое лекарство втирают в травмированную ногу трижды в день.

Чтобы восстановить поврежденные связки, нужно выполнять специальные упражнения. Сначала это медленные круговые движения стопой вправо-влево. Затем нужно наклонять ногу к себе и вытягивать носочек в противоположную сторону. Если гимнастика вызывает дискомфортные ощущения, нужно прекратить занятие. Нельзя перенапрягать травмированные связки и суставы, иначе воспаление усилится, и опять появится отек.

Пациентам с такой проблемой полезны прогревания и электрические процедуры. Можно записаться на массаж, чтобы восстановить обменные процессы в мягких тканях.

Растяжение связок можно лечить только домашними средствами, но лучше комбинировать компрессы и ножные ванночки с мазями, противовоспалительными препаратами и специальной гимнастикой. Перед использованием любого метода необходимо проконсультироваться с травматологом и убедиться, что это не перелом и не разрыв мягких тканей, требующий хирургического вмешательства.

Видео: лечебный массаж при растяжении мышц и связок голеностопа

Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Для разрыва связок характерны следующие признаки:

боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
синяки;
нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
отек этого сустава;
при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип , частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы , повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ . Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться) , позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече , и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих , перелом и т.д.
Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться) . Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее .

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты . Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию , при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж , согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Прогноз чаще всего благоприятный. Но если при разрыве связок коленного, голеностопного или какого-то другого сустава лечение не начать вовремя, итог может быть плачевным. Связки полностью или частично перестанут выполнять свою функцию, а это значит, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Разделы