Во многих странах согласно мировой статистике очень распространены заболевания позвоночного отдела тела человека.

Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляются во время воздействия некоторых внешних факторов на организм пациента. Особенно часто такое заболевание диагностика выявляет у людей преклонного возраста старше 50 лет .

Понятие причин, по которым появляется, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника это важный шаг в начале правильной терапии заболевания. Когда появляется воздействие неблагоприятное на организм человека, он перестаёт справляться с большими нагрузками, которые раньше не доставляли никаких хлопот. Поэтому начинают своё разрушение хрящи межпозвонковые .

Ряд причин, которые влияют на разрушение и изменение в строении позвоночника:

1. Внезапные физические нагрузки на неподготовленное тело.
2. Заболевания, носящие воспалительный характер.
3. Малоподвижны образ жизни.
4. Сидячая работа.
5. Переохлаждение организма.
6. Плохой рацион питания.
7. Постоянное занятие спортом.
8. Сбои в гормональном фоне.
9. Проблемы со щитовидной железой.
10. Старение организма.
11. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
12. Травмы позвоночника.

Если пациент мало занимается физической активностью, то его организм ослаблен и не подготовлен к возможным излишним нагрузкам, что приводит к деформации столба позвоночника . Именно у таких пациентов дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются очень стремительно.

Такие изменения в позвоночнике могут сопровождаться болевым синдромом , но только в том случае если:

• Начинается воспалительный процесс, при образовании грыжи межпозвонковой.
• При большой активизации позвонков в отделе, где началось разращение хрящевой структуры.

Стоит отметить, что такие причины могут быть также быть виновниками развития и дегенеративно дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Только в этом случае наблюдается ещё такая симптоматика, как боль в рёбрах, и наличие видимых изменений органов в грудном отделе. Как определить развитие такого заболевания, как дегенеративная дистрофия позвоночного отдела

Есть ряд проявлений, которые могут указать на развитие такого заболевания в организме человека.

1. Самым распространённым проявлением является болевой синдром, затрагивающий поясничный отдел позвоночника. Боль, как правило, распространяется ниже на бедра пациента. Болевой синдром имеет ноющие болевые ощущения .
2. Когда боль переходит на бедра и ноги пациента, могут появляться ощущения покалывания в ногах . Бывает чувство потери контроля за конечностями ног.
3. Начинают проявляться проблемы с кишечным трактом, и затруднённость при мочеиспускании.
4. Репродуктивная функция также страдает от этого заболевания.
5. При пробуждении пациенты ощущают затруднения при ходьбе .
6. Повышение температуры тела в той локализации тела, где начались дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.
7. Кожные покровы приобретают румянец, бывают проявления отёчности в зоне локализации заболевания .
8. Позвоночник изменяется и вследствие этого появляется искривление фигуры .

Как только заболевание начинает своё воспаление, то пациент сразу чувствует болевые синдромы в области позвоночника. В тех случаях, когда воспаление удаётся погасить, пациенты не отмечают каких-либо изменений причиняющих дискомфорт.

Заболевание насчитывает четыре этапа начала заболевания:

Диагностирование заболевания

При консультации на приёме у врача если пациент жалуется на болевые ощущения в области позвонков, то врач может назначить проведение таких диагностических мер, как:

• Визуальный осмотр специалистом, применение метода пальпации для выявления очага воспаления.
• Назначается рентген позвоночного отдела.
• Магниторезонансная томография.

Самым наиболее распространённым методом выявления заболевания является именно МРТ. Но рентгеновский снимок также может сказать о многих видимых изменениях в позвоночном столбе, таких, к примеру, как:

1. Изменение в высоте межпозвонковых дисков.

2. Деформация суставов.

3. Изменение положения тел позвоночника.

4. Наличие краевых остеофитов.

А при МР можно выявить заболевание по таким признакам, как:

1. Изменение цветовой гаммы позвонковых дисков в первую очередь из-за того, что повреждённые диски недополучают питания.

2. Межпозвонковые хрящи стёрты.

3. Разрывы в фиброзном кольце.

4. Образование протрузий.

5. Возможно, образование грыж между позвонками.

При получении точного диагноза картины заболевания терапию требуется проводить незамедлительно, так как заболевание выявляется на тяжёлых стадиях развития. Несоблюдение предписаний врача сможет спровоцировать паралич и привести к инвалидности пациента.

Лечение заболевания

Лечение дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным и содержать не только приём медикаментозных препаратов. В процесс лечения будут включены такие процедуры:

• Приём лекарственных препаратов.
• Лечебная гимнастика.
• Применение нетрадиционной медицины.
• Может быть применено хирургическое вмешательство.

Лечение должно выполняться по всем направлениям и быть комплексным , для того чтобы избежать хирургического вмешательства в организм человека.

Уменьшить боль позволяет использование медикаментозных препаратов, выпускающихся в форме геля или мази. Также очень часто применяются уколы обезболивающих препаратов против болевых спазмов. И таблеток обладающих, свойствами, подавляющими боль. Высокоэффективным считается прикладывать, что-то холодное в область локализации заболевания, это поможет уменьшить боль.

Для начала восстановления строения позвоночных тканей после поражения дегенеративным дистрофическим заболеванием назначается приём препаратов, которые способны снимать напряжение в мышцах. Такие препараты называются миорелаксантами. Благодаря приёму хондропротекторов происходит процесс регенерации соединительных хрящей в поясничных и грудных отделах, позвоночника поражённых дистрофическим заболеванием. Очень большую роль в лечении играет курс приёма витаминов, относящихся к группе В.

Часто назначаются такие лечебные процедуры с аппаратным воздействием на организм пациента при изменениях в пояснично-крестцовых отделах и грудном отделе, как:

1. Процедуры, проводимые в кабинете физиотерапевта.

2. Лечебный массаж.

Одним из самых действенных методов, но в то же время и крайне опасным при поражении дисков таким заболеванием считается процедура вытягивания позвоночника. Такая процедура не должна быть связана с какими-либо нагрузками при вытягивании. При таком лечении удаётся вытянуть столб позвоночника в правильном положении, и устранить защемление нервов и кровеносных сосудов.

Для того чтобы начать восстанавливать ткани, повреждённые в месте локализации заболевания таких как крестцовый отдел и грудной. Врачи назначают проведение таких процедур:

1. Лечение лечебными пиявками.

2. Апитерапия.

3. Иглоукалывание.

Очень важным фактором, влияющим на исход положительной динамики врачи, называют, начало сбалансированного питания. Специалист, наблюдающий пациента, порекомендует соблюдение диеты. Крайне полезными продуктами при лечении такого заболевания считаются все блюда, имеющие желейную основу. Очень важно исключить полностью из рациона пациента:

· Алкоголь.

· Блюда повышенной жирности.

· Блюда с сильными пряностями.

Назначение такого диетического питания должен сделать специалист, наблюдающий пациента, то является неотделимой частью лечения.

Если после проведения всех консервативных методов по лечению заболевания, болевые спазмы не прекращаются, то врачи назначают плановое оперативное вмешательство. Такая операция подразумевает под собой удаление повреждённого диска в грудном или поясничном отделе. Если диагностируются признаки грыжи межпозвонковой, то операция неизбежна.

Профилактика

Очень важно при появлении самых первых признаков заболевания не списывать все на усталость в течение дня или ритм жизни пациента. Нужно вовремя обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики состояния мышечной ткани и хрящей межпозвоночных дисков. Если обращение к специалисту будет на ранней стадии развития, то лечение будет назначено без хирургического вмешательства, а это крайне важно для пациента. Потому что каждая операция - это риск появления других серьёзных отклонений в работе организма в целом. Дегенеративное изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника это заболевание, которое поддаётся лечению.

Сегодня наиболее распространенными являются . Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки — все это ведет к появлению дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Необходимо рассмотреть подробнее, что это такое.

Возможные осложнения

Такое состояние наблюдается при патологии межпозвонкового диска, которая сопровождается болью в пояснице. Межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, следовательно, не снабжается кровью. По этой причине он не может восстанавливаться так, как это делают другие ткани организма. Несмотря на серьезность данного состояния, оно встречается у 30% людей в возрасте после 30 лет. Хотя не исключены более ранние случаи. Такое повреждение позвоночника не всегда сопровождается болевым синдромом. После 60 лет дистрофические изменения являются уже закономерностью.

Если вовремя не лечить данное состояние, то это приведет к осложнениям. Из-за ущемления межпозвоночных каналов повреждаются нервы. Затем нервные окончания отекают, снижается их проводимость (поэтому возникают онемение конечностей, чувство усталости в спине). Позвонки изменяют схему роста: чтобы уменьшить нагрузку, они расширяются. Это ведет к остеохондрозу и большему защемлению нервов. Если к данному процессу добавляется инфекция (бактерии, грибки), то развиваются такие заболевания, как артроз, артриты, остеохондропатия. Дегенеративные изменения мышц ведут к сколиозу, смещению позвонков. Тяжелые состояния сопровождаются ишемией, нарушением кровообращения, парезами, параличом конечностей. Человек может стать инвалидом.

Причины возникновения недуга

Существует несколько причин появления данного синдрома:

1. Сидячий образ жизни. В здоровом организме нагрузка на позвоночник распределяется равномерно. Но в связи с малоподвижным образом жизни мышечный корсет слабеет. Мышцы не создают надежной опоры позвоночнику, вследствие чего даже малая нагрузка может быть чревата смещением и разрушением позвонков.
2. Активные занятия спортом. Не только отсутствие нагрузки может привести к появлению дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Чрезмерные нагрузки также негативно сказываются на состоянии здоровья. Многие спортсмены имеют проблемы с суставами.
3. Травмы. В молодом возрасте наличие таких заболеваний, как артроз, ущемление нерва, межпозвонковая грыжа, обычно связано с получением травмы. Сюда относятся и родовые травмы.
4. Дегенеративные изменения часто связаны с процессом старения организма. В этом случае изменения необратимы. И лечение не подразумевает кардинальных мер (операции): проводится только поддерживающая терапия.
5. Неправильное питание. Вследствие нарушенного метаболизма клетки организма не получают достаточного питания. Ограничение тех или иных продуктов сказывается на состоянии всего организма. Злоупотребление вредной пищей ведет к ожирению. Это создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
6. Воспалительные заболевания позвоночника. Например, артрит, болезнь Бехтерева.
7. Переохлаждение.

Причинами боли являются 2 фактора:

1. При образовании грыжи между позвонками белки в междисковом пространстве начинают раздражать нервные окончания. Это вызывает воспаление.
2. Чрезмерная подвижность позвонков в пораженном участке.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Известны следующие симптомы синдрома:

1. Основной симптом — это боль в нижней части спины. Она может иррадиировать на ноги, ягодицы (ишиас). Боль в пояснице обычно ноющая, тупая.
2. Онемение или покалывание в нижних конечностях.
3. Дисфункция тазовых органов (нарушения мочеиспускания, дефекации), нарушение репродуктивной функции, слабость в ногах.
4. Чувство скованности движений. Особенно это ощущается по утрам при подъеме с кровати. Больному необходимо «расходиться», чтобы полноценно двигаться.
5. Местное повышение температуры. Горячим становиться тот участок, где наблюдаются дегенеративные изменения.
6. Покраснения, отек.
7. Асимметрия ягодиц.

Обычно заболевания позвоночника имеют хронический характер, для которого характерны периоды обострения и ремиссии.

При обострении симптомы очень ярко проявляются, особенно болевые ощущения. Во время ремиссии человек может чувствовать себя практически здоровым.

Виды диагностики

• рентген;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ — более современные методы. МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

Комплексное лечение

Лечение подразумевает собой применение медикаментов, гимнастики и методов народной медицины. Часто требуется оперативное вмешательство. В любом случае лечение должно быть комплексным:

1. Для снятия болевого синдрома используются мази, инъекции, таблетки с анальгезирующим эффектом. Часто прикладывают лед к пораженному месту. Назначают диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен.
2. Для восстановления и в период ремиссии назначают лечение миорелаксантами (снимают мышечное напряжение), хондропротекторами (восстанавливают хрящевую ткань), витаминами (особенно витамины группы B).
3. Физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Часто помогает безнагрузочное вытягивание позвоночника. Оно позволяет устранить саму причину (смещение позвонков), но считается самым опасным методом.
4. Иглоукалывание, апитерапия, гирудотерапия. Благодаря данным методам запускаются механизмы восстановления поврежденных тканей.
5. Лечение подразумевает и соблюдение диеты. Для восстановления хрящей рекомендовано есть желеобразные продукты (холодец, желе и др.). Запрещены спиртные напитки, крепкий кофе, жирные и острые блюда. Врач обычно дает рекомендации по питанию.
6. Если боль не проходит и процесс дегенерации не останавливается, то назначают операцию. При хирургическом вмешательстве обычно удаляется поврежденный диск. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются развитие каудального синдрома, наличие секвестрированной грыжи межпозвонкового диска, выраженный корешковый болевой синдром, не уменьшающийся, несмотря на проводимое лечение.

Профилактика заболеваний позвоночного столба

Лечение подразумевает закрепление эффекта с помощью профилактических мер.

Необходимо заниматься спортом (в меру) для формирования мышечного корсета. Если у вас проблемы с лишним весом, то от него нужно обязательно избавиться. Это лишняя нагрузка на позвоночник. Обязательно соблюдайте принципы правильного питания (об этом говорилось выше). Главное — полноценный отдых. Многие болезни являются сигналом перегруженности организма.

Таким образом, дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника (как и шейного) поддаются лечению. Главное — вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике считаются одними из самых распространенных хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Изменения в пояснично-крестцовом отделе являют собой комплекс процессов, которые приводят к разрушению костно-мышечных тканей, появлению болей в этой области. Этот процесс обобщает несколько заболеваний: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

В той или иной степени дегенеративно-дистрофическими изменениями страдает подавляющее большинство работоспособного населения (80%). Со временем патологический процесс приводит к ухудшению качества жизни, вызывает серьезные осложнения, которые сказываются на качестве самообслуживания. Поэтому очень важно своевременно выявить начавшиеся процессы в пояснично-крестцовом отделе и предпринять меры, чтобы их остановить.

Причины патологических изменений

Единого мнения о непосредственных причинах дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике не существует. Исследования показывают мультифакторный характер развития изменений. То есть, спровоцировать патологическое воздействие на межпозвоночные диски и их структуры могут разные факторы, как в отдельности, так и в комплексе.

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, которое окружено фиброзным кольцом. Диск не способен к регенерации, поскольку не имеет автономной системы кровообращения. И даже незначительные травмы или повреждения приводят к постепенному его разрушению.

К дегенеративно-дистрофическим изменениям в пояснично-крестцовой зоне могут привести:

• воспаления (артрит, ) - если фиброзное кольцо разрывается, жидкость из пульпозного ядра вытекает в межпозвоночное пространство. Происходит раздражение мягких тканей, появляется отек и воспаление;
• гиподинамия - при недостаточной динамичности организма происходит ослабевание мышечных тканей. Таким образом, позвоночник теряет надежную опору. И даже незначительная нагрузка может стать причиной разрушения позвонков;
• травмы и чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес, при котором создается дополнительная нагрузка на позвоночник;
• патологическая подвижность позвонков в пояснично-крестцовом отделе - из-за изменений межпозвоночных дисков происходит их «высыхание», они теряют эластичность. Это приводит к появлению просветов в позвоночном столбе, и сдвигу позвонков.

Ускорить патологический процесс могут переохлаждение, стрессовые ситуации, неправильное питание, вредные привычки.

Первые признаки и симптомы

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовой области проявляются не сразу. До того, как процесс станет необратимым, может пройти достаточно много времени. Выраженные внешние симптомы изменений появляются, как правило, уже в запущенной стадии заболевания.

Клиническая картина нарастает постепенно и зависит от характера поврежденных структур поясницы и крестца. Первым признаком, указывающим на проблемы в данном отделе позвоночника, является болевой синдром в нижней части спины, который имеет тенденцию к нарастанию. Это ограничивает телодвижения, что сказывается на работоспособности.

На второй стадии дегенеративно-дистрофического процесса появляются:

• скованность и тяжесть в пояснично-крестцовом отделе;
• чувство покалывания и онемения в конечностях.

В этот период развивается компрессия нервных корешков. Болевые ощущения усиливаются при длительной статической позе или после активных физических нагрузок.

Следующий этап патологических изменений характеризуется нарушением кровотока из-за . Это вызывает проявления ишемии с возникновением судорог, онемением нижней части конечностей.

Симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

• боль в спине;
• ухудшение подвижности;
• скованность;
• онемение конечностей;
• боли в области сердца, ЖКТ, органов малого таза.

Обратите внимание! Прогресс дегенеративного процесса без своевременной терапии может привести к парезам и параличам из-за отсутствия нормального кровоснабжения спинного мозга.

Способы диагностики

При подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике необходимо обратиться к неврологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза, специалист назначит дополнительное обследование и определит дальнейший план действий.

Методы диагностического обследования:

С помощью рентгена можно получить информацию о деформациях позвоночного столба, расположению костных тканей. Более информативными считаются МРТ и КТ. Они показывают степень разрушения межпозвоночных дисков, наличие и другие патологии

Общие правила и эффективные методы лечения

Главные задачи терапевтических мероприятий при патологических процессах пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• снять болевой синдром;
• остановить воспалительный процесс;
• улучшить кровообращение, усилить доступ к тканям питательных элементов;
• купировать мышечные спазмы, укрепить мышцы;
• нормализовать чувствительность пораженной зоны.

Чтобы добиться положительного результата, необходимо подойти к лечению комплексно. Современные методики позволяют достигнуть положительных результатов, приостановить дегенеративные изменения.

Комплексное лечение включает в себя:

• прием лекарственных средств;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• вытяжение позвоночника;
• оперативное вмешательство (по показаниям).

Узнайте о первых признаках и о способах облегчения болевого синдрома.

О том, что такое анкилозирующий спондилит позвоночника и как лечить заболевание написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как выбрать магнитный корректор осанки и как использовать ортопедическое изделие.

Лекарственные препараты

Чтобы снять болевой синдром и воспаление применяют в виде таблеток, инъекций, мазей (по назначению врача).

Эффективные препараты:

• Кеторол;
• и другие.

Чтобы снять мышечный спазм используют

Показания к операции:

• каудальный синдром;
• выраженная компрессия нервных корешков;
• межпозвоночная .

Профилактика

Поскольку дегенеративные разрушения позвоночника - очень распространенная проблема, необходимо заранее предпринять меры для их предотвращения.

• беречь спину от переохлаждения, держать ее в сухости и тепле;
• выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц спины;
• не перегружать позвоночник поднятием тяжестей, усиленными занятиями спортом;
• при статичной работе необходимо время от времени делать разминку;
• сбалансировано питаться;
• отказаться от вредных привычек.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе наблюдаются у 80% взрослого населения. Тенденция к росту данных показателей указывает на изменения образа жизни современного общества. Люди стали меньше двигаться, больше употреблять вредных продуктов. Поэтому очень важно как можно раньше заняться профилактикой патологических изменений, следить за здоровьем позвоночника и не пренебрегать обращением к специалистам в случае проявления неприятных симптомов.

Видео об уникальных методах лечение дегенеративно — дистрофических изменений межпозвоночного диска, которые предотвращают регрессию и устраняют болевые ощущения:

Многие патологии позвоночника имеют комплексные причины происхождения. Например, дегенеративно дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе возникают как результат длительного воздействия различных болезнетворных факторов, в основном связанных с образом жизни пациента и понесенными травмами. Прежде чем разобраться, что такое дистрофия позвоночной кости и что это может повлечь за собой, следует понять особенности устройства позвонка и каким рискам он подвергается после повреждения.

Как такового диагноза дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника не существует. Этим словосочетанием обозначают синдром, к которому приводят травмирующие воздействия, а также внутренние процессы, происходящие в костных тканях организма.

В большинстве случаев патология развивается постепенно, а не как результат перелома, тяжелого удара (например, поражение при несчастном случае) и связана с нарушением обменных процессов в тканях костей позвоночника. Иногда ее могут провоцировать наследственные факторы, но чаще всего болезнь прогрессирует вследствие длительного ведения пациентом неправильного образа жизни.

В результате происходит нарушение структуры межпозвонкового диска. В норме он состоит из пульпозного ядра, которое окружено со всех сторон (по окружности) фиброзной оболочкой. Когда в силу неправильного образа жизни, излишнего давления на спину позвонковые кости, которые находятся сверху и снизу от диска, начинают смещаться относительно своего нормального положения, они давят на диск и постепенно разрушают его пульпу и оболочку.

Таким образом, дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это биохимические изменения, которые приводят к разрушению структуры межпозвонкового диска, что негативно отражается на функционировании позвоночного столба в целом.

Под этим названием имеется в виду целая группа конкретных диагнозов:

• остеохондроз разных стадий;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• протрузия и межпозвоночная грыжа.

Особенности строения межпозвонкового диска таковы, что он восстанавливается за счет деления собственных клеток, поскольку лишен кровоснабжения. Соответственно, питание этих тканей происходит иначе. Вот почему в большинстве случае дегенеративно дистрофическое изменение происходит довольно медленно, в течение нескольких лет, не проявляя себя какими-либо признаками.

Когда наблюдается синдром дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела, установить одну или несколько исходных причин довольно затруднительно. Поэтому говорят о конкретных причинах, которые привели к заболеванию, не анализируя, какие факторы породили эти причины.

Обычно к этим патологическим изменениям приводят две причины:

1. Воспалительные процессы, возникающие вследствие того, что вещество, вышедшее из полуразрушенного диска, начинает соприкасаться с нервными волокнами (они находятся в спинном мозге) и раздражать их.
2. Повышенная подвижность позвонковых костей в поясничном и других отделах, которая происходит из-за того, что диск изнашивается, уменьшается в размере и утрачивает способность регулировать правильно удерживать кости в пространстве.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Обе эти причины ведут к нарушению подвижности позвонков, а это приводит к излишнему механическому трению костей, сдавливанию нервных волокон. Поэтому возникают боли в соответствующем отделе, а в запущенных случаях это может привести к серьезным осложнениям вплоть до паралича нижних конечностей.

При прочих равных условиях в группу риска попадают люди, которые получили травму спины, а также ведут неправильный образ жизни:

• постоянное воздействие на спину в связи с поднятием тяжестей (несоблюдение нагрузки и правил поднятия груза);
• активные занятия спортом, риски получения спортивных травм;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение – лишний вес постоянно давит на позвоночник, оказывая негативное влияние на его целостность.

В группе риска оказываются и лица старше 60 лет, причем женщины подвержены заболеванию чаще в связи с гормональными сбоями, которые происходят после климакса.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Синдром, при котором наблюдаются дегенеративно дистрофические изменения поясничного или другого отдела позвоночного столба, фиксируется в разной степени развития у трети людей в возрасте от 30 до 50 лет. У пациентов старше 60 лет такие патологии наблюдаются более чем в 60% случаев.

Для дегенеративно дистрофических изменения поясничного отдела, а также в крестцовом отделе позвоночника не всегда характерно проявление каких-либо симптомов – некоторое время болезнь может развиваться в латентной (скрытой) стадии.

По мере развития патологических процессов возникают посторонние ощущения, а затем и сильные боли, а также прочие симптомы:

1. Боль в области поясницы, отдающая к ягодицам, бедрам и ногам. Возникает нерегулярно, может иметь ноющий и иногда резкий характер. При этом в самой пояснице боль в большинстве случаев тупая, а отдает она резкими ударами.
2. Ноющие, очень длительные боли в пояснице – они могут длиться в течение нескольких недель, незначительно ослабевая при введении обезболивающих, а затем снова усиливаясь.
3. Начальные признаки синдрома – ноющие ощущения, которые усиливаются во время сидячего положения, потому что именно в этот момент поясница испытывает повышенную нагрузку (диски сдавливаются). Также посторонние ощущения могут возникнуть от длительного стояния.
4. Переход ноющих ощущений в острые во время совершения несложных, привычных движений: наклон вперед, повороты корпуса. Особенно сильными боли становятся при поднятии даже небольших тяжестей.
5. В более запущенных случаях, когда образуются межпозвонковые грыжи, боли приобретают ярко выраженный резкий, иногда жгучий характер, при этом нередко наблюдается онемение, покалывание, холод в разных частях ног; сильная усталость при ходьбе.
6. Если нервные волокна сдавлены позвонками, это проявляется не только онемением в ногах, но и болевым ощущениям – соответствующая патология называется ишиас.
7. Симптомы со стороны других систем органов также наблюдаются в запущенных случаях дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела: нарушения дефекации и мочеиспускания.
8. В редких случаях боль может проходить вдоль всей спины – это связано с тем, что изменения позвоночника приводят к общему нарушению функционирования нервных волокон, которые передают болевые ощущения по всей своей длине.

Наиболее часто в качестве осложнений наблюдается стеноз (т.е. сужение) позвоночного канала, а также образование грыж и протрузий, которые зачастую требуют скорого хирургического вмешательства. Такие случаи являются следствием несвоевременного обращения за медицинской помощью.

ВАЖНО – Если появляются постоянные беспокоящие боли или любые другие посторонние ощущения (например, чувство затекания в пояснице при длительном нахождении в позиции стоя), следует немедленно обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях лечение всегда осуществляется без оперативного вмешательства.

Практически во всех случаях дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника выявляются с помощью комплексной диагностики, в которой наряду с традиционными методами применяются инструментальные:

1. Анализ жалоб пациента и истории его болезни – особенно важно учитывать предыдущие обращения за помощью в тех ситуациях, когда пациенту уже проводились операции на спине либо курсы физиотерапевтических процедур.
2. Внешний осмотр и определение болезненных областей с помощью пальпации (прощупывания).
3. Проведение рентгенографического исследования. Как правило рентген поясницы проводится в двух проекциях – прямо и сбоку. Однако подобная диагностика может выявить не все дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
4. Очень часто для получения точной информации и корректной постановки диагноза применяется магнито-резонансная томография (МРТ), в результате которой получается так называемая мр картина дистрофических изменений. Она отличается высокой степенью детализации, благодаря чему можно уверенно определить причину патологии, ее степень и назначить эффективный курс лечения.

Обычно синдром дистрофических изменений диагностируют, если наблюдаются следующие мр признаки:

• дисковое пространство (пульпа и фиброзное кольцо) разрушено более чем наполовину;
• обезвоживание вещества диска – на картине пострадавшие ткани выглядят более темными в связи с недостатком влаги;
• внешние признаки разрушения хрящевой ткани концевой пластинки диска – внешне наблюдается как черная полоса в соответствующем месте.
• разрывы (полные или частичные) и другие нарушения целостности фиброзного кольца;
• протрузия или межпозвоночная грыжа – в этом случае пульпа полностью прорывает фиброзное кольцо, в результате чего диск разрушается, а его ткани контактируют с нервными волокнами, провоцируя воспалительные процессы.

Дистрофические изменения чаще всего наблюдаются в поясничном, чем в крестцовом отделе позвоночника. Причина в том, что на поясницу ложатся более тяжелые нагрузки. Однако в тех случаях, когда пациент получает травму при падении на копчик, патология начинает развиваться именно в области крестца.

В большинстве случаев лечение не предполагает хирургических вмешательств. Воздействие на ткани позвонка происходит химическое (с помощью медикаментов), механическое и электромагнитное.

Лечение медикаментами

Лекарства в данном случае выполняют 2 важные задачи – они снимают болевые ощущения, а также способствуют восстановлению тканей за счет улучшения их питания. Для этих целей используются:

• миорелаксанты (расслабляют мышцы спины);
• хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);
• седативные препараты и обезболивающие (для снятия болей и в качестве успокоительных для общего расслабления пациента);
• витамины группы В и минеральные комплексы вводятся для того, чтобы ткани получали дополнительную подпитку и восстанавливались быстрее.

Медикаменты вводятся как внутривенно (уколы, капельница), так и наружно (мази, гели).

Эти процедуры имеют те же цели, что и лечение медикаментами, но воздействуют на организм иначе (механически, с помощью электрических токов, электромагнитных полей и пр.). Применяются такие виды терапии:

• электрофорез;
• магнитотерапия и др.

Курс лечения всегда назначается индивидуально и как правило, составляет несколько недель.

ЛФК и вытяжение позвоночника

Данный вид лечения дегенеративно дистрофических изменений разных областей позвоночника предполагает механическое воздействие на позвоночный столб в целом для того, чтобы оптимизировать положение костей относительно друг друга и стабилизировать их подвижность. Предполагается специальный комплекс упражнений, который разрабатывается и совершается под контролем врача. Допустимы и домашние занятия, но только по утвержденной инструкции.

Использование самолечения в подобных случаях может не только не дать нужного эффекта, но и ухудшить ситуацию. Дело в том, что профессионально поставить диагноз может поставить только врач и только после инструментального обследования. Если лечить не от той болезни, спине можно только навредить.

Профилактика заболевания

Профилактика развития дегенеративно дистрофических заболеваний предусматривает соблюдение естественных, простых правил здорового образа жизни:

• соблюдение регулярной физической активности, включающей в себя упражнения для развития позвоночника (отлично помогает плавание);
• соблюдение правильной техники поднятия тяжести;
• избегание ситуаций переохлаждения поясницы;
• сбалансированное питание: в состав ежедневного меню должен входить не только кальций, но и вещества, которые способствуют его усвоению.

Профилактика заболевания осуществляется гораздо проще, чем его лечение, поэтому можно сказать, что в большинстве случаев здоровье спины человека в его же собственных руках.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице .

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер. Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии. Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. "дегенеративный каскад", из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться. Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз. В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

• Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
• Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице.

Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков. При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Симптомы

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

• Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
• Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
• Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
• Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
• Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
• При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
• При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи , нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
• Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста . При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
• В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

• Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
• Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

Диагностика

Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

• Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
• Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
• МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

• Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
• Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
• Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток. Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.
• Разрыв в фиброзном кольце
• Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи

Лечение

Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей. Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 22.07.2014, 13:32

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.сайт или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.сайт;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www..

Предлагаем Вашему вниманию классическую статью по данной проблеме.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (распространенность, клиника, профилактика)

Н.А. Поздеева, В.А. Сороковиков
ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск)

Диагностика смещений поясничных позвонков является одним из наименее изученных вопросов в рентгенологии. Интерес к этому патологическому состоянию позвоночника не случаен. Нестабильность - смещение позвонков - как одна из форм дисфункции двигательного сегмента становится причиной болевого синдрома и последующих неврологических нарушений. Принимая во внимание затраты на диагностику и лечение, а также на компенсацию нетрудоспособности работающим, инвалидность, можно утверждать, что синдром боли в нижней части спины является третьим наиболее дорогостоящим заболеванием после болезней сердца и рака.

DEGENERATIVE-DYSTROPHIC CHANGES IN LUMBOSACRAL PART OF THE SPINE
(OCCURRENCE, CLINIC, PROPHYLAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnostics of dislocation of lumbar vertebrae is one of the less studied issues of radiology. Interest to this pathological condition is not at all casual. Instability - vertebrae dislocation. - as one form, of the dysfunction of movement segment becomes a cause of pain syndrome and further coming neurological disorders. Taking into consideration expenses of diagnostics and treatment, and also of compensation of disablement of working patients, invalidity, we may assert that lumbar pain syndrome is the third, of the most "expensive" disease after coronary disorders and cancer.

Дегенеративные заболевания позвоночника - одна из ведущих социальных проблем, имеющих важный экономический аспект, поскольку данной патологией чаще страдают люди молодого и среднего возраста, составляющие наиболее многочисленную категорию трудоспособного населения. По данным Holger Pettersson (1995) диагностика этих заболеваний затруднена, т.к. имеется слабая корреляция между результатами рентгенологического обследования и клинической симптоматикой.

Диагностика смещений поясничных позвонков является одним из наименее изученных вопросов в рентгенологии. Интерес к этому патологическому состоянию позвоночника не случаен. Нестабильность - смещение позвонков - как одна из форм дисфункции двигательного сегмента становится причиной болевого синдрома и последующих неврологических нарушений. Принимая во внимание затраты на диагностику и лечение, а также на компенсацию нетрудоспособности работающим, инвалидность, можно утверждать, что синдром боли в пояснице является третьим наиболее дорогостоящим заболеванием после онкологических заболеваний и болезней сердца.

Медицинская и социально-экономическая значимость проблемы диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника обусловлена рядом причин. По данным Всемирной Организации дравоохранения (2003) остеохондрозом позвоночника страдает от 30 до 87% наиболее трудоспособного населения в возрасте от 30 до 60 лет. На долю остеохондроза позвоночника приходится от 20 до 80% случаев временной нетрудоспособности. Показатели заболеваемости в России имеют тенденцию к увеличению, при этом у подавляющего большинства пациентов заболевание сопровождается поражением поясничного отдела позвоночника. По материалам VIII Всемирного конгресса, посвященного боли, который состоялся в Ванкувере в 1996 г., боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу и третьей по частоте причиной госпитализации после респираторных заболеваний, при этом 60-80% населения испытывали ее хотя бы однажды. В структуре заболеваемости взрослого населения нашей страны поясничный остеохондроз составляет 48 - 52%, занимая первое место, в том числе и по числу дней нетрудоспособности. Временная утрата трудоспособности при 40% неврологических заболеваний обусловлена люмбоишалгическими синдромами . В общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника составляют 20,4%. Показатель инвалидизации при дегенеративных заболеваниях позвоночника равен 0,4 на 10 000 жителей. Среди инвалидов с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата это патологическое состояние занимает первое место по частоте встречаемости, причем у 2/3 больных трудоспособность утрачивается полностью .

Подвижность позвоночника возможна благодаря комплексным взаимодействиям эластического аппарата тел позвонков, дужек и межпозвонковых дисков. Функциональной единицей позвоночника на любом его уровне является двигательный сегмент - понятие, введенное Iunghanus в 1930 г. Двигательный сегмент включает в себя два смежных позвонка, диск между ними, соответствующую пару межпозвоночных суставов и связочный аппарат на этом уровне. На уровне какого-то одного сегмента подвижность позвоночника сравнительно невелика, но суммированные движения сегментов обеспечивают ее в целом в более широких пределах .

Исследования Л.Б. Фиалкова (1967), Buetti-Bauml (1964) и других показывают, что в поясничном отделе наиболее подвижным в отношении сгибания и разгибания во фронтальной плоскости является сегмент L4 - L5; этим и объясняется его перегрузка, приводящая к дегенеративным поражениям и смещениям позвонков .

Межпозвонковые суставы относятся к группе малоподвижных, и являются комбинированными сочленениями. Основное функциональное назначение суставов позвоночника - направление движения, а также ограничение объема движения в рамках этих направлений.

В нормальных условиях статики суставные отростки не несут вертикальных нагрузок: функция амортизации вертикально давящих сил (тяжесть головы, туловища) осуществляется межпозвонковыми дисками. В случаях, когда суставные отростки вынуждены хотя бы частично выполнять опорную, не свойственную им функцию (при больших статических нагрузках на позвоночник в сочетании с тучностью), в истинных суставах развивается локальный артроз и передние смещения позвонков (антелистез), а при значительной, все возрастающей вертикальной нагрузке - неоартроз суставных отростков с основаниями дужек.

Роль диска в статике позвоночника заключается в амортизации давления, оказываемого на позвоночник тяжестью тела и физическими нагрузками. Это означает, что сила, действующая на межпозвонковый диск, должна быть сбалансирована равной по величине, но противоположной по направлению силой диска .

Приложенной силе сопротивляется не только весь позвоночник, но и мышечно-связочный аппарат туловища, который подстраивается под внешнюю нагрузку. Наиболее важное значение имеют силы, действующие в плоскости дисков, иначе говоря, усилия тяги, передаваемые на диск. Они могут достигать значительной интенсивности и являться причиной большинства повреждений дисков механического характера.

Определенная форма повреждения позвоночника может быть отнесена к категории либо стабильных, либо нестабильных повреждений. Понятие "стабильные и нестабильные повреждения" введено Nicoll в 1949 г. для пояснично-грудного отдела позвоночника, а в 1963 г. Holdsworth распространено на весь позвоночник. Согласно этой теории, разрыв задней структуры является необходимым условием нестабильности позвоночника.

F. Denis (1982-1984 гг.) представил трехопорную концепцию нестабильности позвоночника - теорию "трех колонн", при этом передняя опорная структура состоит из: передней продольной связки, передней части фиброзного кольца, передней половины тел позвонков; средняя опорная структура из: задней продольной связки, задней части фиброзного кольца, задней половины тел позвонков и задняя опорная структура включает: надостистую связку, межостистую связку, суставные капсулы, желтую связку, дуги позвонков. Согласно данной теории, для возникновения нестабильности необходим разрыв как задней, так и средней опорных структур .
Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника развиваются преимущественно в результате острых и хронических перегрузок под влиянием суммирующихся микротравм.
Межпозвонковые диски обладают высокой прочностью и хорошо выдерживают статическую нагрузку, которая прикладывается медленно, например, ношение тяжести. Динамическая же, мгновенно приложенная нагрузка, создающая удары большой локальной силы, как правило, ведет к различной степени компрессии тел позвонков, а также служит причиной повреждений дисков. При поражениях дисков, когда пульпозное ядро теряет свою функцию оси шарового сочленения, движения уменьшаются в объеме или блокируются, несмотря на интактность остального костно-мышечного и связочного аппарата .
Диск препятствует не только сближению, но и отдалению тел позвонков. Эту функцию обеспечивают коллагеновые волокна пластинок фиброзного кольца, которое плотно фиксировано на хрящевом слое и в периферическом участке лимбуса. В тех случаях, когда связь между ними ослабевает, например, при дегенеративных поражениях в сегментах позвоночника, тела позвонков, не будучи прочно соединены с дисками, могут смещаться в различных направлениях.
Многообразие возникающих патоморфологических и патофизиологических ситуаций обуславливает и клинический полиморфизм заболевания. В патологический процесс оказываются вовлеченными различные по структуре и функциям анатомические образования.
Клиническими проявлениями этого процесса является дорсалгия - болевой синдром в спине (с возможной иррадиацией в конечности), которая обусловлена функциональными и дистрофическими изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата (мышцы, фасции, сухожилия, связки, суставы, диск) с возможным вовлечением смежных структур периферической нервной системы (корешок, нерв) .
В патогенезе хронической дорсалгии ведущую роль играет декомпенсация дистрофических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата, а также дисфункция отдельных мышц и суставов, что приводит к формированию источников ноцицепции с последующим сегментарным и супрасегментарным ответом.
В механизме развития радикулопатии играет роль сдавление корешка в узком "туннеле", стенки которого могут быть образованы различными структурами: грыжей диска , желтой связкой, тканями дугоотросчатого сустава, остеофитами. Большое значение при этом имеет нарушение кровообращения корешка в зоне сдавления с последующим отеком.
К факторам риска развития болевых синдромов мышечно-скелетной природы относятся:
o Двигательный дисбаланс (неправильная осанка, сколиоз , снижение растяжимости, силы и выносливости мышц, патологический двигательный стереотип);
o Дисплазии позвоночника;
o Конституциональная гипермобильность;
o Дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.
Они создают предпосылки для развития функциональных нарушений в различных звеньях опорно-двигательной системы и срыва компенсации естественных возрастных дистрофических процессов под воздействием провоцирующих факторов.
Проблема нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, возникающей при дей-ствии различных факторов, далека от разрешения. В первую очередь это касается систематизации наиболее важных патогенетических механизмов с учетом роли морфо-функциональных изменений структур позвоночника, биомеханики, а также необходимости диагностики нестабильности ПДС на ранних этапах дегенеративного процесса.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гэлли Р.Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1995. - 432 с.