Почки и их размеры в норме. Видео: зачем делают УЗИ почек и как оно проводится

УЗИ

Ультразвуковое исследование – это метод визуализации, на основе использования высокочастотных звуковых волн для получения поперечных изображений тела. Ультразвуковой аппарат состоит из следующих компонентов: монитора, клавиатуры, процессора, устройства для хранения данных и датчика, или преобразователя.

Более 35 видов УЗИ исследований

В нашей клинике производятся исследования на современном высокоточном оборудовании. Исследования проводят только опытные врачи.

УЗИ может быть обычным, в режиме реального времени, или доплеровским. Доплеровское УЗИ проводится для исследования сосудов на основе использования эффекта Доплера.

Преимущества проведения УЗИ в нашей клинике:

Подготовка к диагностике УЗИ

Для большинства исследований специальной подготовки не требуется. Есть некоторые противопоказания:

• - нельзя проводить ультразвуковое исследование в тот же день после рентгенографии, гастро
• - и колоноскопии. Сдавать кровь на исследования следует до процедуры УЗИ.

Некоторые виды УЗИ, требующие подготовки:

• - УЗИматки и придатков;
• - УЗИ мочевого пузыря;
• - УЗИ молочных желез;
• - УЗИ предстательной железы;
• - УЗИ органов брюшной полости.

Наши врачи

Болотова Ирина Геннадьевна

Специализация: Врач-терапевт, кардиолог/ КМН

Стаж работы: 30 лет

Одинцовская центральная районная больница - врач -интерн, участковый врач. Главный Военный клинический госпиталь им Бурденко- ординатор отделения кардиологи, зав. эндокринологическим кабинетом консультативного центра. Медицинский Центр Банка России - заведующая отделением терапии ВИП пациентов. Поликлиника Главного Управления Банка России по Москве.

Образование:

Диплом по специальности "лечебное дело" ПГУ - 1987г.
Аспирантура РУДН - защита диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук в 2001 г.
Сертификационных курсы по терапии - последний в 2014 г, кардиологии, эндокринологии.

Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем. Подбор терапии пациентам с сочетанной патологией.

Научная деятельность:

Ведение пациентов в условиях стационара и на поликлиническом этапе. Производит первичное комплексное обследование с целью определения факторов риска развития хронических заболеваний и составления индивидуального плана коррекции их. Пользуется современными методами диагностики с интерпретацией всех видов лабораторных, лучевых и функциональных методов обследования.

Кокина Ольга Николаевана

Специализация: Врач-эндокринолог

Стаж работы: 7 лет

Образование: 2002-2008г. – Волгоградский Государственный Медицинский Университет (ВолГМУ), лечебный факультет.
2009г. – курс усовершенствования по клинической эндокринологии на рабочем месте в отделении терапии и патологии метаболизма ФГУ ЭНЦ по программе «Организация и проведение школ обучения больных ожирением».
2010г. - курс усовершенствования по клинической эндокринологии на рабочем месте в отделении Института диабета ФГУ ЭНЦ по программе «Организация и проведение школ обучения больных сахарным диабетом»
2008-2010г. – клиническая ординатура при ФГУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ), полный курс обучения по специальности эндокринология. Повышение квалификации, доступ к осуществлению медицинской деятельности по специальности эндокринология 26.05.2015 - 23.06.2015 на базе РМАПО МЗ РФ. Повышение квалификации "Экспертиза временной нетрудоспособности и контроль качества медицинской помощи" 24.02.2016 - 24.03.2016 на базе Первого медицинского государственного университета имени И.М. Сеченова.

Область профессиональных интересов:

Диагностика дистальной диабетичесой полинейропатии (нарушение чувствительности стоп), диагностика кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии. Профилактика, дигностика и лечение эндокриннной патологии (болезни щитовидной железы: узловой зоб, фокальные изменения, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, наблюдение после операции, консультирование пациентов перед массажем и физиопроцедурами шейно-воротниковой зоны, сахарный диабет, включая разработку индивидуального плана питания и подбор оптимальной терапии, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, несахарный диабет, опухоли надпочечников, артериальная гипертония эндокринного генеза, эндогенный гиперкортицизм, надпочечниковая недостаточность, остопороз у женщин и мужчин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, дефицит витамина Д, коррекция веса с помощью разработки индивидуального плана питания, консультирование женщин, планирующих беременность и беременных с эндокринной патологией, проведение скрининга на наличие эндокринной патологии перед и во время беременности. Составление "половой формулы" для подростков при диспансеризации. Первичная консультация детей старше 5 лет при впервые выявленной эндокринной патологии, проведение профилактики патологии щитовидной железы у детей. Болезни, которые лечит врач, не менее 10 наименований Узловой зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит, гестационный гипотиреоз, Базедова Болезнь (болезнь Грейвса), гипопартиреоз, гиперпартиреоз, остеопороз, феохромоцитома, альдостерома, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Иценко-Кушинга, АКТГ-эктопированный синдром, надпочечниковая недостаточность, пролактинома, стоматотропинома, несахарный диабет, сахарный диабет, ожирение, остеопороз, остеопения, гипопитуитаризм, гипогонадизм. Консультирует ли врач по указанным болезням, ежели речь идет о ребенке Составление "половой формулы" для подростков при диспансеризации. Первичная консультация детей старше 5 лет при впервые выявленной эндокринной патологии, проведение профилактики патологии щитовидной железы у детей, профилактики дефицита витамина Д, разработка программы снижения веса.

Научная деятельность:

Участие в профессиональных объединениях, конференциях регулярное участие в конференциях и школах для врачей-эндокринологов.

Дашиева Елена Иннокентьевна

Специализация: Врач-эндоскопист

Стаж работы: 16 стаж

2003-2004г. врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Онохойская участковая больница Республики Бурятия.
2003-2004г. врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Онохойская участковая больница Республики Бурятия.

2004-2008г. врач-хирург в ГБУЗ Муйская ЦРБ Республики Бурятия.
2008-2012г. врач-эндоскопист в ГБУЗ Городская больница №2 г.Чита.
2012-2013г. врач эндоскопист в ГБУЗ Городская поликлиника №1 г.Улан-Удэ Республики Бурятия.
2013-2015г. - врач эндоскопист в ГБУЗ Республиканский онкологический диспансер Республики Тыва.
2015-2016г. врач эндоскопист в ГБУЗ Городская больница №4 г.Улан-Удэ Республики Бурятия.
2016-2017г. - врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Ново-брянская больница Республики Бурятия.
2017г по наст.время врач-эндоскопист в ООО Московский доктор г.Москва.

Образование:

1996-2002г. учеба в ЧГМА г.Чита по специальности педиатрия.
2002-2003гг. интернатура по хирургии в г.Улан-Удэ БСМП.
2008-2009г. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ЧГМА г.Чита профессиональная переподготовка по специальности врач-эндоскопист.
2012г. Сертификационный цикл по хирургии, кафедра последипломного образования БГУ г.Улан-Удэ.
2014г. Сертификационный цикл по эндоскопии - Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации - врач -эндоскопист.
2017г. Сертификационный цикл хирургии - кафедра последипломного образования БГУ г.Улан-Удэ.

Область профессиональных интересов:

Оперативное лечение,эндоскопическая диагностика плановой и экстренной патологии(гастроскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия),ведение медицинской документации,контроль использования эндоскопической аппаратуры.

Сидаков М.Т.

Специализация: "Ортопедическая стоматология"

Стаж работы: 17 лет

Образование: В 1998 году окончил стоматологический факультет Тверской Медицинской Академии.
С 1998 г. по 1999 г. прошел клиническую интернатуру.
С 2000 по 2002г.г. закончил ординатуру на базе стоматологической поликлиники ТГМА по специальности врач-стоматолог- ортодонт.
Прошел специализированные курсы по эндодонтии, микроинвазии и профилактике кариеса, лингвальной ортодонтической технике.
В 2013 прослушал курс «Основы принятий решений в импланталогии: хирургический и ортопедический аспекты» Nobel Biocare.

Научная деятельность:

В 2012 принимал участие в мастер-классе к.м.н. Чикунова С.О. и мастер-техника Никоненко Д.М. на тему: Адгезивные керамические реставрации. В 2013 принимал участие в лекции профессора Университета (UCLA), руководителя Центра Эстетической Стоматологии, члена международной группы ART ORAL Эдварда МакЛарена. DDS, MDC на тему: «Эстетические керамические-искусство страсти» (виниры, вкладки, накладки).

Рясова Е.К.

Специализация: Врач стоматолог-терапевт

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2004 –Омская государственная медицинская академия по специальности стоматология, прошла одногодичную специализацию по специальности стоматология Повышение квалификации/курсы.
2009-Курс «Современные техники в эндодонтическом лечении, никель-титановые технологии», Москва.
2009-семинар по отбеливанию зубов и мастер-класс клинической системой ZOOM, Discus Dental, Москва
2010-Участие в конференции «Прямая эстетическая реставрвция фронтальной группы зубов с помощью композитных материалов» Москва, Dentsply.
2010-Специализация по терапевтической стоматологии ГОУ ДПО РМАПО РОСЗДРАВА 144 часа.
2010-Специализация по ортопедической стоматологии в ФГОУ Институте повышения квалификации ФМБА России, 576 часов.
2010-Мастер-класс - «Стекловолоконное армирование композиционных реставраций в повседневной практике, адгезивное шинирование зубов».Протеко, Москва.
2011-Курс «Перелечивание, клинические решения и техники»,Соломонов, Москва.
2011-Теоретический и практический курс «Микроскоп,работа с эндодонтическим микроскопом», Рим, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Информация:

Веду терапевтический прием в полном объеме-эндодонтическая подготовка под протезирование, реставрации, отбеливание, проф.гигиена, несложные удаления, работаю на эндодонтическом микроскопе.

Ерёмин Д.С.

Специализация: Имплантолог, стоматолог

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2011-2013гг.-Клиническая ординатура по специальности "Стоматология хирургическая" на кафедре "Клинической стоматологии и ипмлантологии" Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства" г. Москва.

2008 г.-Окончил Дальневосточный Государственный Медицинский Университет г. Хабаровск.

2008-2009гг.-Интернатура по специальности "Стоматология общей практики" на базе МУЗ СП №25 "Ден-Тал-Из" г. Хабаровск.

2014г.-Участник научно-практического семинара "Костная пластика" Лектор: Хабиев К.Н. г. Москва.

2015г.- Особености работы с системой имплантации ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, сертификат Лекторы: Шатаров Д.М. и Довбнев В.А. г. Москва.

2015г.-Участвовал в работе "круглого стола" по теме " Биологические, физиологические и механические причины перицервикальной рецессии тканей, влияющей на сокращение прогноза протезирования с опорой на дентальные имплантаты" Лектор: Фридман Илья г. Москва.

2015г.- Практический курс по системе имплантатов ASTRA TECH, сертификат Лекторы: Поляков Кирилл и Аюбов Ренат г. Москва.

2015г.- Прошел теоретический курс "Сложные клинические ситуации в имплантологии и хирургии пародонта, пути их решения с помощью современных биоматериалов" Лектор: Дудин М.А. г. Москва.

2015г.- Курс по "Планирование имплантологических операций 3D моделирование. Изготовление хирургических шаблонов. Особенности и преимущества линейки имплантов CORTEX. Установка имплантов CORTEX. Лекторы: Филинов Д, Ожигов Е, Раров А, Прядильщиков А. г. Москва.

2016г.- Участник лекционно-практического курса "Достижение эстетического результата при устранении рецессии десны-сравнительный анализ хирургических методов" Лектор: Февралева А.Ю. г. Москва.

2016г.- Принял участие в практическом и теоретическом курсе "Костная пластика на стоматологическом приеме" Лекторы: Уразбахтин И.И. и Пономарев О.Ю. г. Санкт-Петербург.

Информация

Специализация: все виды амбулаторно-хирургических вмешательств: простые и сложные удаления зубов; гемисекция и ампутация корней зубов‚ альвеолотомии‚ резекция верхушки корня‚ цистэктомия‚ удаление доброкачественных новообразований. Имплантология: установка имплантатов Astra Tech,Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Открытый и закрытый синус-лифтинг, восстановление костной ткани с помощью титановой сетки, горизонтальная остеотомия, сосидж-техника, направленная костная регенерация, расщепление альвеолярного отростка с использованием пьезо инструментов, применение a-prf, i-prf. Пародонтальная хирургия: вестибулопластика‚ френулопластика‚ гингививопластика‚ закрытый и открытый кюретаж‚ лоскутные операции по закрытию рецессии десны в области зуба и иплантата, изменение биотипа десны, создание зоны прикреплённой десны.

Магомедов М.О.

Специализация: Стоматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Образование:

2015 Российский университет дружбы народов
Стоматология - ортопедическая
Дневная/Очная форма обучения
Профессиональная переподготовка по специальности стоматология ортопедическая 540 часов

2014 Дагестанская государственная медицинская академия
Стоматология-терапевтическая
Дневная/Очная форма обучения
Профессиональная переподготовка по специональности стоматология терапевтическая 540 часов

2011 Дагестанская государственная медицинская академия
Стоматология-общий профиль
Дневная/Очная форма обучения
Интернатура по специальности общий профиль

2010 Дагестанская государственная медицинская академия
Стоматологический
Дневная/Очная форма обучения
Врач стоматолог

Лысякова Л.А.

Специализация: Врач ультразвуковой диагностики

Стаж работы: Общий врачебный стаж 22 года, в том числе по специальности ультразвуковая диагностика 8 лет. Первая квалификационная категория по специальности ультразвуковая диагностика.

Образование:

Санкт-Петербургский медицинский институт имени Академика И.П.Павлова, 1993 г., специальность "лечебное дело". Интернатура по специальности "дермато " РКВД, г. Нальчик.1994.г. Профессиональная Переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика" РМАПО г. Москва 2007 г. ОУ и ТУ по специальностям "дермато", "ультразвуковая диагностика" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013 г.г.

Область профессиональных интересов:

Ультразвуковое исследование взрослых: щитовидная железа, слюнная железа, молочная железа, сердце (ЭХО-КГ), брюшной полости, плевральной полости, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочевой пузырь, предстательная железа, мошонка, матки, яичники, дуплексное сканирование сосудов (артерии, вены верхних, нижних конечностей, шеи- сонные и позвоночные артерии), ультразвуковое исследование в акушерстве, 3D-4D,ультразвуковое исследование суставов, мягких тканей, лимфатических узлов.

Кравцова Е.В.

Специализация: Врач-Невролог

Стаж работы: 12 лет / Доктор Медицины

(Медикореабилитационный центр под научным руководством В.И.Дикуль).Преподаватель Кафедры РУДН. Высшая врачебная категория.

Образование:

РУДН Медицинский факультет по специальности "Лечебное Дело". Диплом с отличием, Международный диплом с отличием.

Область профессиональных интересов:

Вертеброневролог, Реабилитолог, Владение техникой паравертебральных блокад, фармакопунктуры, локальной инъекционной терапии, массажа по тригерным зонам. Ординатура на базе Кафедра Неврологии и клинической Нейрофизиологии РУДН.

Мойсов Адонис Александрович

Специализация: Хирург-травматолог, ортопед

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Научная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону. Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.

Маликова Т.В.

Специализация: Врач-отоларинголог (ЛОР)

Стаж работы: 34 года / Врач высшей категории

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Московская государственная медицинская академия (1981 г.)
Интернатура по специальности "Терапевт", Московская городская клиническая больница № 67 (1992 г.)
Диплом по специальности "Оториноларингология", Городская клиническая больница №67 (1993 г.)
"Оториноларингология", Московский государственный медико-стоматологический институт (2012 г.)

Область профессиональных интересов:

Острый и хронический ринит (насморк): в том числе аллергический, вазомоторный риниты; острые воспалительные заболевание глотки: острый тонзиллит, острый фарингит, паратонзиллярный абсцесс; острые и хронические синуситы: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, полипоз носа; острые и хронические отиты: наружный отит, средний отит; воспалительные заболевания гортани: острые и хронические ларингиты, гортанная ангина; воспалительные заболевания головы, шеи: фурункулы, карбункулы лица, шеи; травмы наружного носа, уха; инородные тела глотки, гортани.

Научная деятельность:

ЛОР-врач, Городская поликлиника №195, город Москва (1983-2012 гг.) ЛОР-врач, Городская поликлиника № 139, отделение оториноларингологии, город Москвы (1983-1986 гг.) ЛОР-врач, Медицинский центр "Наша клиника", город Москва (2012-2016 гг.)

Верещагина Наталья Сергеевна

Специализация: Врач-дерматовенеролог

Стаж работы: 9 лет

Образование:

Окончила Алтайский Государственный Медицинский Университет (2002-2008гг) по специальности «Лечебное дело» (г. Барнаул).
Прошла специализацию по Дерматовенерологии (2008-2010гг). (Интернатура) на базе Кожно-Венерологического Диспансера при Алтайском Государственном Медицинском Университете (г. Барнаул).
Прошла повышение квалификации по Дерматовенерологии (144ч) в 2015 г. В г. Москва на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».

Область профессиональных интересов:

Имеет большой опыт в удалении доброкачественных новообразований на аппарате «Сургитрон» (электрокоагуляция). Ведет прием пациентов с различными заболеваниями кожи и волосистой части головы, в том числе и хроническими (грибковые, вирусные, аутоиммунные, аллергические, инфекционные поражения). Широко подходит к решению различных кожных проблем, основываясь на этиологии и патогенезе болезней. Занимается коррекцией трихологических проблем, диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем. Постоянно повышает свой профессиональный уровень подготовки.

Слабуха О.В.

Специализация: Врач-дерматолог, трихолог / Высшая врачебная категория

Другие специализации: Терапия, инфекционные болезни

Стаж работы: Более 20 лет

Образование:

Сибирский государственный медицинский университет, г.Томск. "Лечебное дело".
Тихоокеанский государственный университет, г.Хабаровск-юриспруденция.

Область профессиональных интересов:

Большой опыт работы в диагностике и лечении больных с заболеваниями кожи и подкожно -жировой клетчатки: дерматиты различной этиологии,пиодермии, дерматозы(псориаз,атопический дерматит),дерматомикозы,онихомикозы,эктопариазитозы,вирусные заболевания кожи,болезни сальных желез,очаговаяи диффузная алопеция,себорея, венерических заболеваний и ИППП, экстренная профитактика ИППП, Трихоскопия,дерматоскопия, Индивидуальный подбор схем лечения соотвественно диагноза. Работа радиоволновым аппаратом Surgitron: удаление доброкачественных оброзований кожи и слизитых.

Профессиональные достижения:

Член Российского научного общества дермато ови косметологов, союза трихологов.

Норматова Дильфуза Яшиновна

Специализация: Акушер-гинеколог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование: ТГМУ имени Абуали ибни Сино

2004г – НИИ АГиП Министерства Здравоохранения РТ Семинар «Содействие эффективной перинатальной помощи» г. Душанбе
2005г – Таджикский Институт Последипломной Подготовки Медицинских Кадров «Кольпоскопия» г. Душанбе
2006г – The project simplemented by CARE Tajikistan - Training “STI Management” г. Душанбе
2007г - The project simplemented by CARE Tajikistan – тренинг «Структуры предоставления услуг доброжелательного отношения сексуального и репродуктивного здоровья молодежи» г.Душанбе; Министерство Здравоохранения РТ, UNISEF, Ассоциация семейных врачей РТ Семинар «Содействие и введение грудного вскармливания в Больнице дружелюбного отношения к ребенку» г. Душанбе
2009г – GTZ Parter for the Future. Worldwide. Министерство Здравоохранения РТ, тренинг- обучение «Внедрение национальных стандартов по оказанию и ведению безопасной антенатальной помощи» г. Душанбе
2010г – РМАПО Кольпоскопия г.Москва
2012г – ФБУН «Центральный Научно-Исследовательский Институт Эпидемиологии», 18- й научно-практический семинар «Новые зарубежные и отечественные рекомендации по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки. Новые разработки Центра молекулярной Диагностики для скрининга патологии шейки матки» г. Москва
2014г – ЗАО «ПЕНКРОФТ-ФАРМА» семинар «Использование пессариев Доктора Арабин в акушерстве и уро-гинекологии»; ФБУН ЦНИИЭ 26-й научно-практический семинар «Флороценоз – рациональная ПЦР-диагностика в гинекологии. Опыт применения в клинической практике» г.Москва; курсы и тренинги ЗАО «ПЕНКРОФТ-ФАРМА» семинар «Безопасный аборт: мануальная вакуум-аспирация, медикаментозное прерывание беременности» г.Москва

Систематически совершенствует уровень своих знаний и уровень врачебного мастерства на курсах по специальности, имеет сертификат специалиста. Занимается научно-исследовательской деятельностью, принимает активное участие в семинарах, мастер-классах, выставках по гинекологии. Оказывает специализированную помощь пациентам гинекологического профиля на уровне поликлиники и стационара. Проводит амбулаторный прием, проведение малых операций и манипуляций (РДВ, ГС, гимо-, лабиопластика, ЭХО ГСГ, пневмо- и гидротубация, внутриматочные инстилляции, введение и удаление ВМК, аборты хирургическим и медикаментозным путем), ассистирование в лапаротомных и лапароскопических операциях, диагностика в гинекологии, акушерстве, лечение, диспансерное наблюдение, владеет техникой кольпоскопии и методами лечения патологий шейки матки, УЗИ в гинекологии и акушерстве. Руководила Городским Центром Репродуктивного Здоровья, Медико- консультативным Центром Услуг Дружественной Молодежи.

Армашова Олеся Юрьевна

Специализация: Врач -эндоскопист, -хирург

Стаж работы: 6 лет

ГБУЗ МО «Видновская районная клиническая больница» (г.Видное)
07/2009 - наст. время (Врач-хирург, врач-эндоскопист)

ГОУВПО Государственная Классическая Академия им.Маймонида (г.Москва), медицинский факультет
09/2008 - наст. время (Ассистент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии)

Образование:

ГОУВПО Государственная Классическая Академия им.Маймонида (г. Москва)
08/2003 - 07/2009 Факультет социальной медицины, спец. «Лечебное дело»

Клиническая ординатура ГОУВПО Государственная классическая академия им. Маймонида (г. Москва)
09/2009 - 07/2011 Клинический ординатор по специальности «общая хирургия»

ГОУВПО Российская Медицинская Академия постдипломного образования (г. Москва)
Кафедра эндоскопии, первичная специализация 2011

Область профессиональных интересов:

Лечение острой хирургической патологии (панариции, гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, суставов, прободная язва желудка и 12-перстной кишки и другие острые заболевания брюшной полости)
- Проводимые операции: грыжа, холецистит, аппендицит, удаление образований кожи, подкожной клетчатки и т.д.
- Способность работать самостоятельно,
- Знание современных тенденций в хирургической анатомии
- Проведение и интерпретация исследований: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия, бронхоскопия, ректороманоскопия,
- Лечебная гастро-, бронхо- и колоноскопия (удаления полипов, образований, NO-терипия, взятие биопсии, остановка желудочно-кишечных кровотечений, санации бронхиального дерева, удаление образований толстой кишки, установка стентов при стриктурах, в т.ч. ожоговых).

Профессиональные достижения:

Грамота «За личный вклад в развитие системы здравоохранения Ленинского района Московской области» (2011 г.)

Войташевская Н.В.

Специализация: Гастроэнтеролог-эндоскопист

Стаж работы: 15 лет

2001-2003 Поликлиника № 106 г. Москвы, врач-эндоскопист.
2004-2007 ГКБ № 64 г. Москвы, врач-эндоскопист по оказанию экстренной помощи.
2004-2015 ГП № 5 ДЗМ, врач-терапевт.
2012-2015 Детская городская поликлиника № 118 ДЗМ, врач-эндоскопист.

Образование:

1993-2000 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, квалификация врач, специальность «Лечебное дело».
2000-2002 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, клиническая ординатура на кафедре общей хирургии по эндоскопии и ультразвуковой диагностике, специальность эндоскопия.
2002-2005 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, аспирантура на кафедре факультетской хирургии, ученая степень кандидат медицинских наук.
2011 г.- РГМУ, курсы повышения квалификации, специальность эндоскопия.

Гапонов М.В.

Специализация:

Ультразвуковая диагностика. Проводит ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, мочевыделительной системы, лимфоузлов, молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза, предстательной железы и мошонки. УЗДГ артерий и вен конечностей, брахиоцефальных сосудов шеи.

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2008г. Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, специальность «Лечебное дело» 2010г. Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, ординатура по специальности «Онкология» 2014г. ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова, переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2014г. УИЦ «СоМеТ» на базе ФГБНУ «Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», повышение квалификации по теме «Ультразвуковая диагностика патологии сердца и сосудов» 2014г. ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И. Евдокимова, повышение квалификации по курсу «Паллиативная медицинская помощь»

Область профессиональных интересов:

Ультразвуковая диагностика суставов и позвоночника. ЭХО-КГ, узи-диагностику поверхностных органов (мягких тканей).

Романченко А.И.

Специализация: Акушер, гинеколог, узи-диагност.

Стаж работы: 9 лет

Область профессиональных интересов:

Профессиональные цели: Консультация по акушерству и гинекологии - амбулаторный прием, УЗИ; лечение шейки матки, радиоволновое лечение шейки матки аппаратами фотек сургидрон, воспалительные заболевания органов малого таза, дисфункция яичников, болезни бартолиновой железы, менопауза и климактерическое состояние, атрофический вагинит, состояние, связанное с искусственно вызванной менопаузой, постменопаузальное кровотечение, эндометриоз, аденомио, лечение ЗППП, пайпель-биопсия, ведение беременности, кольпоскопия.

Алашеева Маргарита Николаевна

Специализация: Акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

Стаж работы: Более 25 лет / Врач высшей категории

Образование:

В 1989 году с отличием закончила Туркменский ордена Дружбы народов государственный медицинский институт.
В 2013 году прошла итоговую аттестацию по программе профессиональной переподготовки «Ультразвуковая диагностика»

Прямая речь доктора:

Соловьев Николай Константинович

Специализация: Андролог-уролог

Стаж работы: 36 лет

Образование:

Окончил 2-й МОЛГМИ им.Н.И.Пирогова / ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогов./ в 1981году по специальности - педиатрия. Проходил субординатуру в ГБУЗ ДГКБ № 13 им. Н.Ф Филатова. Поступил в интернатуру в НИИ педиатрии и детской хирургии на базе ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского. Затем был переведен в НИИ Урологии МЗ РСФСР. Проходил аспирантуру по урологии на базе ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова на кафедре урологии и оперативной нефрологии 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Занимался изучением влияния среднемолекулярных веществ при ХПН и при различных воспалений мочеполовой системы, бесплодии.

Область профессиональных интересов:

В настоящее время продолжает активно применять высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам, с урологической патологией, в клиниках "Московский доктор".

Научная деятельность:

Работая в НИИ Урологии занимался научной деятельностью в отделе - Воспалительные заболевания почек, в отделе - Эфферентных методов лечения урологических заболеваний - сопровождающихся почечной недостаточность (гемодиализом, гемосорбцией, плазмоферезом). Является автором 26 научных работ, в том числе изобретений по теме «Латентные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы – диагностика и лечение». Одновременно с научной деятельностью занимался оперативной работой. Им выполнено более 11000 оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы. На базе род. дома № 20 \ с урологической патологией беременных\ , им проведено лечение большого количества пациенток с пиелонефритом беременных. В медицинском центре «Брак и семья» , при род. доме №20 занимался лечением мужчин с различными формами бесплодия.

Профессиональные достижения:

Является членом ассоциации урологов России, андрологов России, постоянным участником Всероссийской урологической видеоконференции, постоянно принимает участие в мастер-классах школы Карл Шторц (Германия).

Комраков Владимир Евгеньевич

Специализация: Профессор / Доктор медицинских наук

Стаж работы: 32 года

Образование:

Окончил 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова) в 1984 году по специальности "лечебное дело". После окончания клиничесской ординатуры и аспирантуры работал ассистентом, доцентом, профессором на кафедрах хирургических болезней, возглавлял отделения сосудистой хирургии, являлся консультантом Главного военного клинического госпиталя ВВ МВД РФ по сосудистой хирургии, руководителем курса неотложной сердечно-сосудистой хирургии факультета усовершенствования врачей. Работая на кафедре хирургических болезней выполнил и защитил в 1990 году диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: "Инфицирование сосудистых трансплантатов (диагностика, лечение, профилактика)", в 1998 году - диссертационную работу на соискание ученой степени доктора медицинских наук: "Гнойно-септические осложнения в реконструктивной хирургия аорты и артерий конечностей"

Область профессиональных интересов:

В течении последних 3 лет профессор Комраков В.Е. заведует отделением хирургии сети клиник "Московский Доктор" НПКФ "Протек". Использует в своей работе высокотехнологичные инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сосудов. Профессор продолжает активную работу по организации и проведению высокотехнологичной медицинской помощи пациентам в многопрофильной клинике, внедрению современных инновационных методов диагностики и лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и хирургической патологии, используемых в дополнение к государственным медико-экономическим стандартам, особенно - больным пожилого и старческого возраста с мультифокальной сопутствующей патологией.

Научная деятельность:

В течение 5 лет Комраков В.Е. совмещал работу на кафедре с административной работой в университете: работал деканом по работе с иностранными учащимися, исполнял обязанности начальника международного отдела университета. Является автором более 140 научных работ, в том числе 3 монографий (в соавторстве), руководства по внутринним болезням под Редакцией Академика Е.И.Чазова (глава - Заболевания сосудов), многотомного руководства по Геронтологии и гериатрии под редакцией Академика РАМН В.Н.Ярыгина (редактор составитель, соавторство в 16 главах), изобретения, методичных рекомендаций для студентов. В течение ряда лет изданы (в соавторстве); монографии "Инфекция в сосудистой хирургии", "Хирургический сепсис", "Облитерирующий тромбангит": в 2010 году - пособие для врачей "Тромботические состояния в акушерской практике".

Профессиональные достижения:

За многолетний вклад (более 30 лет) в развитие медицинской отрасли награждён медалью "За слуги в здравоохранении" Межотраслевого обьединенного комитета по наградам РФ.

Шиукашвили Марина Борисовна

Специализация: Врач ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, терапевт

Стаж работы: Более 20 лет

1993 - 2003гг - участковый терапевт в ФГЦБ Приморского края, с 2003г заведовала терапевтическим отделением ФГЦБ Приморского края.
2006 – 2008гг – старший участковый врач-терапевт в поликлинике ФГЦБ Приморского края.
2008 – 2011гг – врач-терапевт, врач функциональной диагностики ЦРБ в МО Можайского р-на п. Уваровка.
С 2011г – врач-терапевт, врач функциональной диагностики ОАО РЖД г.Москва.
2012 – 2017гг – врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики в поликлинике СВАО г.Москва.
Врач ультразвуковой диагностики – 5 лет, врач функциональной диагностики – 13 лет, врач-терапевт.

Образование:

1993г – Владивостокский Государственный Медицинский Институт (ВГМИ), диплом по специальности «Лечебное дело»
1997г – Интернатура по терапии в г. Владивосток
2004г – Профессиональная подготовка по функциональной диагностике г.Владивосток
2005г – Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск, ТУ «Эхокардиография»
2008г – МГМСУ г. Москва, ТУ «Функциональная диагностика» Сертификационный цикл
2009г – МОНИКИ г. Москва, сертификационный цикл по терапии «Актуальные вопросы кардиологии и пульмонологии»
2012г – НИИ им. Мясникова г. Москвы, ТУ «Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД», ТУ «Эхокардиография. Дилатационная кардиомиопатия»
2013г – ИН им. Пирогова г. Москва «Ангиология», ТУ «Допплерография сосудов»
2014г – ФМБА г. Москва, профессиональная подготовка «Ультразвуковая диагностика», ИН им. Сеченова – сертификационный цикл по функциональной диагностике г. Москва
2017г – ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, сертификационный цикл по терапии.

Профессиональные навыки:

ЭХО-КГ, ТКДС, УЗДГ сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей с допплерографией, УЗДГ сосудов брюшной полости (аорты, НВП, сосудов почек), УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, УЗИ желчного пузыря (функциональная проба), УЗИ почек и надпочечников, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы и органов мошонки, УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами, УЗИ мягких тканей, УЗИ поверхностно-расположенных лимфоузлов, УЗИ слюнных желез, БЦА сосудов шеи, УЗИ суставов, а также ЭКГ, ФВД, холтер, СМАД.

Корецкий В.А.

Специализация: Андролог-Уролог

Стаж работы: Опыт работы по специальности 49 лет.

Образование:

1968г – Днепропетровский медицинский институт по специальности «Педиатрия», опыт работы детским хирургом в г. Днепропетровске

1971 – 1973гг – Ординатура по детской урологии в НИИ Урологии г.Киев

Область профессиональных интересов:

1973 – 1975гг – работал урологом в г. Ереване 1975 – 2015гг – ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, уролог (с 2005г. поликлиническая работа при ГКБ им. С.П. Боткина, предыдущие года работал преимущественно в хирургическом стационаре).

Профессиональные достижения:

Имеет высшую категорию. Освоил и самостоятельно выполняет обрезание, операции при водянке, варикоцелэктомия, удаление камней мочевого пузыря, мочеточников, почек (включая коралловидные), операции ТУР, аденомэктомии, резекции уретры, резекции мочевого пузыря по причине окнологических заболеваний, резекции кист почек, пункции кист, пластические операции (по различным методикам). Ассистировал на операциях трансплантации почек, радикальной простатэктомии по причине онкологических заболеваний. В экстренном порядке выполнял рассечение ущемляющего кольца при парафимозе, пункционную цистостомию, пункционную нефростомию, нефрэктомию и др. экстренные вмешательства.
Проводит консультативную помощь и амбулаторное лечение больных с хроническим простатитом, мочекаменной болезнью, и пациентов с недержанием мочи, а также заболевания передающиеся половым путем.

Кондратьева Е.Н.

Специализация: Врач акушер-гинеколог

Стаж работы: По специальности Акушерство, гинекология и перинаталогия (37 лет); - по специальности Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии (34 года).

Образование:

Туркменский государственный медицинский институт (1974-1980)
Клиническая ординатура по специальности Акушерство и гинекология (1980-1982).

Научная деятельность:

Оперирующий гинеколог (в условиях дневного стационара: удаление полипов шейки матки, конизация шейки матки; раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки, удаление полипов полости матки, вскрытие и дренирование абсцессов бартолиневой железы, введение и удаление ВМК);
- ведение беременности;
- диагностика и лечение бесплодия;
- диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов;
- диагностика лечение дисфункции яичников;
- диагностика и лечение заболеваний шейки матки;
- диагностика и лечение доброкачественных опухолей женских половых органов;
- диагностика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений;
- диагностика и лечение мастопатии;
- планирование семьи (консультации по поводу контрацепции и подбор оптимального средства контрацепции);
- предгравидарная поготовка;
- подготовка к программе ЭКО

Профессиональные достижения:

Доктор медицинских наук (имеет более двухсот научных работ, в том числе и монографии).

Халитов Раниль Равильевич

Специализация: Врач уролог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование: Самарский государственный медицинский университет

Профессиональные навыки:

Овладел оперативными вмешательствами: цистоскопия, тур и вапоризация мочевого пузыря, контактная литотрипсия в мочевому пузыре, мочеточнике и почке, катетеризация мочеточника, установка стента в мочеточник, операции при гидроцеле, кистах придатков и семенного канатика, циркумцизио, операция Сапожкова 1-2 этап, эпидидимэктомия, орхиэктомия, орхифуникулэктомия, френикулотомия, иссечение полипа уретры, операция Иваниссевича, операция Мар-Мара, цистолитомия, эпицистостомия, троакарная цистостомия, внутрипузырная и позадилобковая аденомэктомия, нефрэктомия, пиелолитотомия, уретеролитотомия нефростомия, резекция почки, ЧПНС, операции при приапизме, переломе полового члена.

Манипуляции:

Вправление парафимоза, уретроскопия, цистоскопия, пункция гидроцеле, восходящая уретрография и цистография, антеградная пиелография.

Магомедов Джахфар Павлович

Специализация: Хирург, колопроктолог

Стаж работы:

Клиника «Медквадрат»- колопроктолог 2016г-2017г
 Клиника «Медси» на Красной Пресне-колопроктолог 2017

Образование:

2008-2014 гг., Государственная Классическая Академия. Лечебный факультет (РУДН).
- 2014-2015 гг. – МГМУ им. Сеченова «Университетская клиника №1» интернатура специальность «Хирургия». Диплом Сертификат.
- 2015-2017 гг. – ГНЦ Колопроктологии им. А.Н.Рыжих ординатура, специальность
«Колопроктолог» диплом, сертификат.

Профессиональные навыки:

Знание современных методов лечения и диагностики колопроктологических заболеваний, правил оформления медицинской документации. 1. Ассистенция при операциях на брюшной полости, лапароскопических операциях. 2. Самостоятельные операции – геморроидэктомии(закрытые, открытые,УЗ скальпелем) иссечение анальных трещин(с пневмодивульсией,с сфинктеротомией), иссечение прямокишечных свищей(в просвет кишки, с проведением латексной лигатуры) , иссечение ЭКХ (с подшиванием ко дну, параллельными швами,синусэктомия) иссечение перианальных кондилом, склеротерапия геморроидальных узлов, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, вскрытие и дренирование –подкожных, - подслизистых, –ишиоректальных, -пельверектальных, парапроктитов, закрытие двуствольной –коло и –илеостом. 3. Ведение медицинской документации 4. Ведение мед.документации, электронных историй болезни, 5. Подготовка презентаций, лекций

Миносьянц Анна Арминаковна

Специализация: Врач УЗИ

Стаж работы: 22 года

Образование:

Закончила Государственный медицинский университет Туркменистана (ТГМУ)

Сертификаты и награды:

«Ультразвуковая диагностика» Российский научный центр рентгенорадиологии

Мовсисян Артур Гришаевич

Специализация: Врач УЗИ

Стаж работы: 31 год

Образование: Высшее

Диплом по специальности "Лечебное дело", Ереванский государственный медицинский институт
- Интернатура по специальности "Ультразвуковая диагностика", Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей

"Лучевая диагностика ", Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова
"Лучевая диагностика ", Российская медицинская академия последипломного образования
"Лучевая диагностика ", Кубанский государственный медицинский университет

Дополнительно:

Владеет основными методами ультразвуковой диагностики, включая УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, УЗИ предстательной железы, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, трансвагинальное исследование, УЗИ внутренних органов, УЗИ суставов, УЗИ лимфатических узлов

Зашляхин Андрей Рафаилович

Специализация: Невролог

Стаж работы: 33 года

Образование: Кишиневский медицинский институт

Повышение квалификации:

По программам" Организация здравоохранения и общественное здоровье" 2014г, "Экспертиза временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи" 2016г в Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Повышение квалификации по программе "Клиническая неврология в общеврачебной практике" 2016г. В ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Майрамукаева Лаура Руслановна

Специализация: Колопроктолог

Стаж работы: 2 года

Высшее

с 1987 - 1993 г Российский Государственный Медицинский Университет (Лечебное дело)
Интернатура: с 1993 - 1994 г (Терапия) медсанчасть No 1 (ГКБ No 12)
Сертификат специалиста по специальности онкология с 2001 г.
Сертификат врача функциональной диагностики с 2003 г.
Квалификация подтверждена в 2017 г.
с 2004 года РАМН присвоена высшая квалификационная категория по специальности терапия;
Актуальное подтверждение квалификации медицинского работника от. 13.03.2015 г
Сертификат специалиста по специальности терапия (см. копию документа в приложении);
Сертификат специалиста по специальности кардиология от 2017 года.

Дополнительное образование:

Министерство здравоохранения РФ (Сертификат специалиста врача функциональной диагностики)
Министерство здравоохранения РФ (Сертификат специалиста ультразвуковой диагностики)
Повышение квалификации эхокардиографии на кафедре функциональной диагностики ГКБ No 85

Дагестанский медицинский институт

В городе Москве закончил клиническую интернатуру и ординатуру в ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. на кафедре детской неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Дипломированный врач специалист по функциональной диагностики, рентгенология «нейровизиализация», рефлексотерапевт.

Второе высшее образование на кафедре психофизиологии факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова по специальности психофизиолог. Имею допуск к работе с полиграфом «детектор лжи», электроэнцефалографии «ЭЭГ», биологической обратной связью «БОС-тренинг» вызванные потенциалы «слуховые, зрительные, когнитивные», психология стресса.

Репина А.А.

Специализация: Врач-хирург

Стаж работы: Опыт работы по специальности 8 лет.

Образование: 2010 - ГБУЗ РГМУ им. Н.И. Пирогова
2011 - интернатура на базе кафедры Госпитальной Хирургии №1 РГМУ им. Н.И. Пирогова
2011 – профессиональная переподготовка по специальности УЗИ на базе РУДН
2012 – повышение квалификации «внутрисуставные инъекции»
2016 – повышение квалификации «эндовенозная лазерная коагуляция вен»
2018 – повышение квалификации «внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты»

Опыт работы:

2011г – хирург экстренной помощи ГКБ №15
2011-2014 –хирург ГП121 с наличием стационара одного дня и оперблока
2015 хирург отделения сочетанной травмы ГКБ 68
2015-2018 хирург клиники Семейный Доктор

Область профессиональных интересов:

Консервативное и Хирургическое лечение гнойных заболеваний (фурункулы, карбункулы, вросшие ногти, абсцессы, флегмоны и т.д.), в том числе радиоволновым скальпелем
- Консервативное и хирургическое лечение новообразований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы, бородавки, мозоли и омозоленности, папилломы и т.д), в том числе радиоволновым скальпелем
- Пластика послеоперационных и келоидных рубцов, мочи уха и т.д.
- Консервативное лечение болезней суставов, внутрисуставные инъекции, лечебные блокады
- Консервативное лечение заболеваний артерий (атеросклероз, синдром диабетической стопы и т.д.)
- Консервативное и хирургическое (оперативное) лечение венозной недостаточности и варикозной болезни (в т.ч. радиочастотная и лазерная облитерация вен, склеротерапия). Лечение тромбозов вен н/к
- Экстренное лечение обострения геморроя и трещин заднего прохода (в т.ч. острые тромбозы геморроидальных узлов, парапроктиты и т.д), лечебные блокады геморроидальных узлов, Аноскопия
- Лечебно-профилактические консультации по всем направлениям хирургии, в т.ч. маммологии, проктологии, флебологии
- Осмотр детей и взослых в рамках диспансеризации, в том числе ортопедия

Возраст пациентов:

Взрослые и дети с 0

Семиков В.И.

Специализация: Хирург-эндокринолог, врач УЗИ

Стаж работы: Опыт работы по специальности 33 года.

Образование: 1979 - 1985 г. 2-ой МОЛГМИ имени Н.И. Пирогова
1985 – 1987 г. Клиническая ординатура по хирургии в 1 ММИ имени И.М. Сеченова
1 раз в 5 лет - Повышение квалификации по хирургической эндокринологии
2004 - Первичная специализация по ультразвуковой диагностике. Диплом. Сертификат. Повторные сертификационные циклы.
2014 - Первичная специализация по онкологии. Диплом. Сертификат.
1995 - Кандидатская диссертация “Прогностический индекс и выбор объема оперативного вмешательства у больных дифференцированным раком щитовидной железы”
2004 - Докторская диссертация “Лечебно-диагностическая стратегия у больных с заболеваниями щитовидной железы”.

Образование: В 2015 году закончил стоматологический факультет ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокимова
2015-2016 проходил интернатуру на кафедре хирургической стоматологии полости рта стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокимова. По окончанию была присвоена квалификация: врач-стоматолог общей практики.
2017 - окончил первичную специализацию по терапевтической стоматологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии Непрерывного Профессионального Образования Министерства Здравоохранения Российской Федерации. По окончанию была присвоена квалификация: врач стоматолог-терапевт.
Также в 2017 году окончил первичную специализацию по хирургической стоматологии ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокомова. По окончанию была присвоена квалификация: врач стоматолог-хирург.

Нормальные показатели УЗИ почек

Расположение почек позволяет с высокой точностью и достоверностью проводить диагностику и визуализировать с помощью УЗИ. Во время исследования почек оценивается форма и размеры почек, их структура и правильное расположение, а также состояние мочевыделительной системы.

Форма и размеры почек УЗИ , толщина паренихмы (ткани почек) – это перечень основных показателей, характеризующих их состояние и функциональные способности. В норме почки должны иметь бобовидидную форму, располагаются по обе стороны позвоночника в забрюшинной области. Правая почка, как правило, находится немного ниже левой. При дыхании почки могут двигаться в вертикальном направлении, в норме амплитуда движения составляет 2-3 см.

Внутренняя полость почек, называемая лоханкой, в идеале должна быть чистой, без вкраплений песка или камней. Паренхима и ткани почек при нормальных показаниях УЗИ имеют однородную структуру, без видимых изменений тканей. Размеры почек зависят от возраста человека, у детей они могут меняться с прохождением различных этапов взросления. У взрослых почки могут изменять после 60 лет, этот процесс связан с возрастными процессами и старением организма. Для возрастных изменений характерно уменьшение толщины паренхимы в среднем на 1 см. Нормальные размеры почек для взрослого человека среднего возраста составляют:

Средний показатель длины почек имеет размер 10.5 ± 0.8 см;

Средний показатель ширины – 4.5 ± 0.6 см;

Толщина паренхимы или кортикального слоя составляет 1.5-2.5 см.

Медицинские исследования показали, что размеры здоровых почек по отношению друг к другу могут незначительно отличаться, правая почка немного меньше левой. Размеры почек УЗИ у детей зависят от возраста ребёнка. В клинической практике детской урологии и нефрологии существует таблица измерений и нормального роста почек в соответствии с этапами взросления ребёнка.

Какие патологии почек может выявить УЗИ?

При исследовании почек и мочевыделительной системы могут быть выявлены патологии анатомического, физиологического и функционального характера. К наиболее распространённым заболеваниям почек относятся:

Почечно-каменная болезнь – наличие песка или камней в лоханках почек;

Нефрит – воспалительный процесс в почках;

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек;

Нефроз – дистрофическое изменение в почках;

Почечная недостаточность – частичное или полное невыполнение функций выведения жидкости из организма;

Опущение почки;

Новообразования – кисты, опухоли;

Патологические изменения и нарушения кровеносных сосудов почек;

Заболевания мочетоков (сужение).

УЗИ даёт достоверную информацию обо всех типах патологических изменений в почках, при необходимости уточнения диагноза или более подробной картины заболевания проводится дополнительная диагностика с помощью допплерографии.

В нашей клинике вы сможете пройти ультразвуковое обследование почек на современном оборудовании, а грамотные, опытные узисты смогут увидеть патологические изменения в структуре органов или их работе.

Вконтакте

Одноклассники

В большинстве случаев ультразвуковое исследование можно назвать в полной мере информативным и достаточным методом диагностики для того, чтобы определить заболевание почек и назначить адекватное лечение, в том числе исключить патологии при проведении скрининговых обследований. Цена УЗИ почек вполне приемлема, ее необходимо уточнять в регистратуре медицинского учреждения.

Аппарат для проведения ультразвуковых исследований позволяет врачу при обследовании определить несколько важных параметров: состояние кровотока, размеры органа, признаки воспалительных процессов, состояние структуры паренхимы, наличие в полостях конкрементов, а также злокачественных или доброкачественных новообразований.

• Количество почек.
• Размеры органа.
• Его локализацию.
• Форму и контуры.
• Структуру почечной паренхимы.
• Состояние кровотока.

Рассмотрим данные параметры более подробно.

Количество

В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.

Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.

Расположение

Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.

Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу. Нормальная форма почки — бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа. Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.

Размеры у взрослых

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.

Размеры у детей

Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.

У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.

Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.

При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.

Эхогенность паренхимы

Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.

Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.

Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.

Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи. При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок). Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.

Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.

Почечный кровоток

Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна. Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока. Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.

Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек). Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент. Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых — 0,34-0,74.

Выявление патологических повреждений

Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:

• минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);
• корковое вещество разорвано;
• корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;
• нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;
• повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.

Отклонения, выявляемые УЗИ

Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Когда указывают в заключении УЗИ «выраженный пневматоз кишечника», то это означает неинформативность проведенного обследования из-за метеоризма. В таком случае УЗИ необходимо будет повторить, предварительно подготовившись, то есть пропив ветрогонные препараты.

УЗИ почек: цена

Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.

Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.

Оставьте комментарий 44,663

На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.

Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.

УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.

Исследуемые параметры и показатели

• Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
• Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
• Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой - на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
• Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме - однородные с ровными контурами.
• Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10-11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение - о дистрофических изменениях.
• Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50-150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина - 40-50 мм, длина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, толщина функциональной части - 15-25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Одной из главных структур органа мочевыведения является почечная лоханка, которая соединена с чашечками. Благодаря этой составляющей отстаивается вторичная биологическая жидкость (моча), выделяемая из организма по мочевым путям. У детей и взрослых размер лоханки разный, поскольку воронковидная полость увеличивается постепенно по мере роста человека.

Воспалительные реакции, образовавшиеся конкременты в почке и новообразования могут повлиять на функцию почечной лоханки.

Что это за структура?

Полость, в которой собирается урина, именуется почечной лоханкой. Ее образование происходит в обеих почках. Маленькие и большие чашечки образуют своеобразную воронку. Каждая лоханка имеет шейку, которая является соединительной структурой. Если в области правой или левой почки происходит нарушение, то лоханка закупоривается, и моча не выводится наружу.

Особенности строения и функции

Лоханки образуются в почечной пазухе, а внутри их имеется слизистая оболочка из клеток эпителия. Последний считают двухслойным, поскольку он содержит базальный и поверхностный шар. Клетки являются переходными, поскольку изменяются, учитывая наполненность органа. Почечная лоханка выполняет такие функции:

• Обеспечивает надежную непроницаемость и полностью изолирует скопившуюся мочу. В норме урина не выходит за пределы почек.
• Проталкивает собравшуюся жидкость в мочеточники. Такая функция обеспечивается за счет сокращения мускулатуры.

Нормальные размеры почечной лоханки

Допустимая норма у взрослых

Формы и величина почечных лоханок и чашечек взрослого отличаются от детских параметров. Нормальный размер не должен превышать 10 мм. Такая норма одинакова для мужчин и женщин. Параметры могут изменяться у представительниц слабого пола при вынашивании малыша. В первые месяцы беременности лоханка почки увеличивается до 18 мм, а к концу срока может достигать 27 мм. Увеличение не всегда является нормальным, нередко оно говорит о развитии таких отклонений, как:

• доброкачественные или злокачественные образования;
• перегиб или перекручивание мочевыводящих путей;
• камни в мочеточники.

Вернуться к оглавлению

Насколько отличаются размеры у детей?

Лоханки почки у ребенка имеют меньшие параметры, нежели у взрослого человека. У здорового малыша ее размеры составляют 4-5 мм, реже полость величиной до 8 мм. Если увеличена лоханка почки, значит, у детей развивается пиелоэктазия, которая долгое время может не проявляться никакими симптомами. У новорожденных размер лоханок находится в пределах 7-10 мм. Проконтролировать развитие плода, в частности, процесс формирования мочевыводящей системы можно еще на 17 неделе беременности. Таблица представляет примерные параметры органа у малышей в утробе.

Если размеры почек и лоханки у ребенка в год или младше составляют более 10 мм, то требуется срочная консультация доктора и необходимое лечение основного недуга.

Что влияет на величину органа?

Размер почечных лоханок не всегда может изменяться по патологическим причинам. У женщин при вынашивании плода расширение до 27 мм является физиологически допустимой нормой. Но все же стоит контролировать состояние будущей роженицы и регулярно проводить диагностику. А также повлиять на размер органа способны и другие факторы:

• вероятные новообразования в органах мочевыведения;
• образовавшиеся камни;
• аномальное строение, при котором происходят перегибы и перекручивания.

Вернуться к оглавлению

Патологии и их проявления

Какими симптомами сопровождается воспаление?

При воспалительной реакции в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) у пациента могут измениться размеры органа. Отклонение именуют пиелитом, и чаще диагностируют у девочек 2-5-летнего возраста, беременных или мужчин после хирургии на простате. Вследствие воспаления урина застаивается, и инфекция начинает размножаться. Больного беспокоят такие проявления:

• сильная болезненность при посещении туалета;
• учащенные позывы по-маленькому;
• чувство распирания в надлобковой зоне;
• измененный цвет урины.

Вернуться к оглавлению

Какие аномалии встречаются?

Редко у плода наблюдается одна удвоенная лоханка, которая нередко дополняется мочеточником. При ненарушенной мочевыводящей функции пациент не чувствует дискомфорта и лечение не требуется. А также к частым аномалиям относят эктопию, которая встречается у девочек и мальчиков, и характеризуется присоединением мочеточника к влагалищу или мочеиспускательному каналу.

Особенности пиелоэктазии

Отклонение характеризуется увеличением лоханки, возникающим при нарушенном оттоке мочи, которая забрасывается обратно в почки. На фоне этого у плода развиваются такие осложнения:

• аномалии формирования органов мочевыведения;
• закупорка мочеточника;
• образование уретрального клапана.

У взрослого вызвать пиелоэктазию могут камни в почках, новообразования в лоханке. Сперва последняя становится шаровидной формы, за счет чего паренхима оттесняется к краю. При нарушении происходит гибель нефронов, на месте которых образуется фиброзная ткань. А также возможно развитие инфекционного очага в органе, вследствие чего развиваются постоянные воспалительные процессы.

Опасные последствия

Гидронефроз

Вовремя необнаруженные застои в лоханке почки приводят к структурным изменениям ткани. Бывает нарушение врожденного и приобретенного характера, при этом первое связано с аномалиями, провоцирующими сужение мочеточника. При гидронефрозе у пациента возникает тупая боль в поясничном отделе. Нередко проявляется почечная колика, и в крови обнаруживается незначительное количество крови.

Сниженный тонус

Такая патология известна, как гипотония лоханки правой почки. При нарушении моча выводится в нормальном объеме и процесс мочеиспускания не затрудняется. Как правило, патология носит врожденный характер, и возникает при гормональных сбоях во время беременности, на фоне продолжительного эмоционального напряжения. На развитие гипотонии влияет нарушенная работа центральной нервной системы и травмы верхних мочевыводящих каналов.

Образование камней

В левой или правой почке могут формироваться конкременты, образующиеся из накопленных питательных веществ. Некоторые виды камней растут медленно и не влияют на процесс мочевыведения, а другие не могут выйти вместе с уриной, вследствие чего лоханка закупоривается. Если патологию не лечить, то происходит разрыв почки.

Злокачественное новообразование

В редких случаях у пациента выявляется раковая опухоль или киста лоханки почки. При нарушении отмечается патологическое разрастание эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность органа. В медицине такую патологию именуют аденокарценомой. Долгое время новообразование проявляется как воспалительный процесс. Яркая симптоматика дает о себе знать при прорастании опухоли во внутренние стенки лоханки.

Диагностика и лечение

Вовремя определить патологию, не допустить закупорки и разрыва почки возможно с помощью таких диагностических процедур, как:

• общее исследование урины с диагностикой осадка;
• бактериологический посев на флору;
• клинический анализ крови;
• экскреторная урография с использованием контрастного вещества;
• КТ и МРТ.

При выявлении патологии лечащий врач назначит соответствующее лечение.

В зависимости от патологии в почечных лоханках, требуется индивидуальная терапия. Воспалительная реакция устраняется при помощи антибактериальной терапии и употребления противовоспалительных препаратов. При врожденных нарушениях в органах мочевыведения требуется проводить операцию. Хирургия необходима при кистах, раковой опухоли и камнях большого размера. Важно скорректировать ежедневный рацион, чтобы болезнь быстрее прошла.

Лоханка почки является своеобразным коллектором для сбора мочи из больших и малых чашечек. Объем образования изменяется в течение жизни человека. Он постепенно растет с увеличением почки у детей. Изменение средних размеров лоханки возможно в связи с ее патологией, вызванной воспалительным процессом, камнеобразованием, опухолью. Уменьшение лоханочной вместимости вызывают аномалии развития почек.

Строение и функции

Чашечки мозгового слоя паренхимы соединены с естественным мочеприемником узкими образованиями - шейками. Лоханка имеет вид воронки с расширенной стороной кнаружи почки, а стоком - в ворота и мочеточник.

К накопительным структурам почечной паренхимы относятся:

• малые чашечки - общее количество варьируется от 6 до 12;
• большие чашечки - их в почке человека 2–4;
• лоханка.

Начиная с меньших образований, чашечки сливаются между собой и образуют большие по объему структуры. Роль лоханки сводится к накоплению и продвижению образовавшейся мочи по мочеточникам.

Почечная лоханка внутри покрыта слизистой оболочкой из эпителиальных клеток. Этот вид эпителия относится к двухслойному с базальным и поверхностным слоями. Тип клеток называют переходным. Они способны изменяться в зависимости от степени наполнения лоханки.

При гистологическом исследовании переходного эпителия видны ядра клеток, похожие на пузырьки, зерна внутри цитоплазмы. Чаще всего цитоплазма желтого цвета, потому что это вызвано характерными для мочи пигментами. По форме эпителий почечных лоханок может иметь вид клеток:

• хвостатых,
• веретенообразных,
• грушевидных,
• овальных.

Точно установить, какой тип эпителия слущивается в мочу, важно для диагностики уровня воспаления мочевыделительных органов. Типичные клетки обнаруживаются при катаральном пиелите, когда воспаление лоханки почки не затрагивает глубокие слои.

В стенке находятся гладкие и поперечные мышечные пучки. Такое строение позволяет обеспечить:

• надежную непроницаемость, полную изоляцию собранной мочи, в норме она не может попасть за пределы почки;
• проталкивать накопленную жидкость в мочеточники, вызывая перистальтические движения сокращением продольных и поперечных мышц.

От чего зависят размеры лоханки?

Размер лоханки взрослого человека не более 10 мм. У женщин при беременности возможно увеличение объема до 18–27 мм, но это считается физиологической нормой и обусловлено давлением матки на мочеточники и с затрудненным оттоком мочи.

При отсутствии связи с беременностью следует рассмотреть следующие причины:

• вероятность опухоли, сдавливающей мочевыводящие пути;
• наличие конкрементов (камней) в мочеточниках;
• аномалии строения (перегибы или перекруты).

В таблице приведены максимальные нормальные размеры лоханки у плода.

Определить, насколько изменена почка и нужно ли что-либо делать, поможет врач-педиатр после обследования и осмотра новорожденного.

Распространенные болезни почек, затрагивающие зону лоханок, рассмотрим с позиции наиболее вероятных причин.

Воспаление

Воспалительный процесс в лоханках называется пиелитом. Чаще возникает у девочек в возрасте 2–5 лет, беременных женщин, у мужчин после оперативных вмешательств на предстательной железе. Любой застой мочи провоцирует присоединение инфекции. Опасным возбудителем оказывается кишечная палочка, которая всегда присутствует в организме.

Другие возбудители активно участвуют в поражении мочевых путей. Особенно важно это учитывать при наличии у человека хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит). Переохлаждение может стать дополнительным фактором заболевания.

Аномалии плода

Удвоение лоханки почки относится к редким аномалиям. Она часто сочетается с дополнительными мочеточниками. Если функции почек при этом не нарушены, то человек не ощущает отклонений. При выявлении у ребенка не считается нормой, лечение предполагается только в случае присоединения воспаления или другой патологии.

Эктопия мочеточников - (нарушенное расположение), когда у девочек мочеточник прикреплен к влагалищу, а у мальчиков - к уретре. Часто сочетается с удвоением почки, вызывает воспаление почечной лоханки и ее увеличение.

Расширение лоханок

Расширение лоханок (пиелоэктазия) у детей чаще носит врожденный характер. Его диагностируют у 2% беременных женщин. При этом мальчики страдают чаще девочек в 3 раза.

При выявлении «пограничного» размера в 8 мм есть надежда, что к родам строение нормализуется. Но если выявлено расширение в 10 мм, малыша следует наблюдать и лечить после рождения.

У мальчиков в большинстве случаев к 6 месяцам пиелоэктазия исчезает самостоятельно. А у девочек - свидетельствует о дополнительной патологии.

Основные причины заключаются в затруднении оттока мочи у плода: она забрасывается обратно в почки и под давлением расширяет лоханку.

У плода возможны:

• врожденные аномалии строения почек;
• закупорка мочеточника или другое сужение просвета мочевыводящих путей;
• у мальчиков происходит формирование клапана уретры.

У взрослых для расширения лоханки существуют другие причины:

• почечнокаменная болезнь, при остановке большого камня в устье мочеточника, его сужении или полном перекрытии (моча не может спуститься вниз);
• опухоли лоханки, если растущий узел вовлекает лоханку или сдавливает пути отведения мочи.

Во взрослом состоянии симптомы определяются не расширением, а основной патологией. Процесс идет постепенно. Лоханка становится не воронкообразной, а напоминает шаровидную полость. Под давлением паренхима почек оттесняется к краю. Нефроны погибают. Их место заполняется фиброзной тканью. Почка сморщивается.

Возможен другой вариант течения: постоянный застой мочи приводит к инфицированию и развитию хронического воспаления.

Какие осложнения ожидаются при расширенных лоханках?

Постепенное развитие процесса расширения у взрослого человека идет параллельно с основным заболеванием. Последствиями могут стать:

• гидронефроз;
• уретроцеле - в месте впадения мочеточника на стенке мочевого пузыря образуется шаровидное расширение, оно обычно расположено со стороны пиелоэктазии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс - заключается в обратном забросе мочи из пузыря в мочеточники и далее в почку, сопровождается инфицированием и нарастающим давлением в лоханке.

Причиной рефлюкса считаются:

• нарушенная иннервация мочевого пузыря;
• механические препятствия для правильного вытекания мочи при новообразовании, камне в лоханке почки.

Гидронефроз

Гидронефроз представляет собой значительное расширение не только почечной лоханки, но и чашечек. Почечная паренхима постепенно атрофируется и истончается, исчезает граница между корковым и мозговым слоем, гибнут основные структурные единицы почек - нефроны.

Остаются обширные склеротические участки. Процесс может быть одно- и двусторонним. Исходом является почечная недостаточность.

По механизму развития различают:

• при опухоли;
• если патология почек сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
• при мочекаменной болезни.

Онкологические процессы в лоханках

Опухоли в почечной лоханке относятся к редким локализациям, если учитывать только изолированную структуру. Чаще всего новообразование поражает всю почку, включая лоханочно-чашечные сегменты. Источником злокачественного роста является эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность. Подобные опухоли называются аденокарциномами. По типу эпителия они относятся к переходно-клеточным.

Опухоль длительно «маскируется» под воспалительные заболевания. Выраженная симптоматика проявляется только при прорастании вовнутрь стенки лоханки.

Образование камней

Причиной образования камней служит поступление с пищей химических и биологических веществ, которые в организме расщепляются до нерастворимых солей. К ним относятся:

Аналогичный процесс имеет место при нарушенном метаболизме и невозможности связывания и обезвреживания этих компонентов.

Оседание солей происходит в лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре. Постепенно камень в лоханке почки достигает достаточных размеров. За счет него уменьшается полезный объем. По форме камни повторяют структуру почки. Они могут быть:

• треугольными,
• овальными,
• в виде конуса,
• цилиндрическими.

На какие симптомы необходимо обратить внимание?

Аномалии развития могут протекать бессимптомно. Выявляются случайно при обследовании по поводу хронического воспаления, при подозрении на новообразование. Симптомы поражения лоханки сложно дифференцировать. Пациенты жалуются на:

• боли острого или тупого распирающего характера в пояснице с иррадиацией в промежность, область лобка,
• учащенное мочеиспускание с резями;
• распирание над лобком и невозможность мочеиспускания;
• изменение цвета мочи (помутнение при избытке лейкоцитов, вызванном воспалением, наличие крови при опухоли или после приступа мочекаменной болезни);
• повышение температуры от невысоких значений до резкого подъема в зависимости от характера воспаления.

К общим симптомам относятся:

• недомогание и слабость;
• тошнота;
• похудение;
• головные боли.

Как выявляют патологию лоханок?

Специальных методов диагностики именно для выявления заболеваний лоханок нет. В арсенале врача имеется достаточно возможностей исследований болезней почек. Оценить уровень и локализацию поражения можно с помощью внимательной трактовки результатов. Пациентам назначают:

• общий анализ мочи с исследованием осадка;
• посев на патологическую флору;
• УЗИ почек;
• экскреторную урографию с введением контрастирующего вещества;
• компьютерную томографию.

Лечением болезней лоханки занимаются урологи, при выявлении онкологического образования - онкологи.

Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков, противовоспалительных препаратов, которые максимально концентрируются в почках.

Если врожденные аномалии способствуют задержке мочи, то необходима операция, поскольку без вмешательства невозможно справиться с воспалением.

Гидронефроз, камни и опухоли лечатся только оперативным путем. В специальных случаях новообразований проводится химиотерапия цитостатиками, лучевое лечение. При операции всегда учитывается состояние второй почки.

Вопросы целесообразности литотрипсии (дробления камней) следует обсудить в каждом конкретном случае со специалистом.

Терапия патологии лоханок длительная. Возможно, потребуется не один курс лечения, подбор и замена антибиотиков, использование противогрибковых препаратов. Пациентам необходимо придерживаться правильного питания. Исключить из пищи острые блюда, приправы. При выявлении аномалии развития ребенка необходимо беречь от любой инфекции, переохлаждения. Рекомендуется ежегодное контрольное обследование.

Вконтакте

Человеческая почка – это уникальный парный орган, непрерывно очищающий кровь от веществ, вредных для человеческого организма. Размеры почки в норме – это один из наиболее важных диагностических параметров. Они меняются в зависимости от возраста, пола и индекса массы тела.

Анатомия человеческой почки

Рассмотрим основные структурные элементы почки:

1. Почка покрыта тонкой соединительнотканной капсулой и серозной оболочкой (спереди).
2. Паренхима почки состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество расположено сплошным слоем под почечной капсулой. Мозговое вещество — это 10-18 конических пирамид с расположенными у основания мозговыми лучами, врастающими в корковое вещество. Почечная паренхима представлена эпителиальными канальцами и почечными тельцами, которые вместе с кровеносными сосудами образуют нефроны (до 1 миллиона в каждой почке).
3. Структурной единицей почки является нефрон.
4. Воронкообразная полость, которая принимает мочу от нефрона, называется лоханкой.
5. Орган, принимающий мочу из почечной лоханки и транспортирующий её в мочевой пузырь, называется мочеточником
6. Кровеносный сосуд, ответвляющийся от аорты и приносящий в почки кровь, загрязненную продуктами распада, называется почечной артерией, а сосуд, который доставляет отфильтрованную кровь в полую вену – почечной веной.

Оценка размера почек

Какие факторы влияют на размеры почек

В ходе многочисленных исследований было установлено, что толщина, ширина и длина кортикального слоя, а также размер почки у мужчин гораздо больше, чем у женщин. Это связно с тем, что у представителей сильного пола размеры тела превышают размеры женского организма.

Вместе с тем исследователями было установлено несущественное различие между показателями длины правой и левой почки (левая почка в среднем на 5% больше правой). По мнению специалистов, вертикальному росту правой почки препятствует печень.

Также на размер почки взрослого человека оказывает большое влияние возраст. Почки “растут” до двадцати – двадцати пяти лет, затем они остаются в относительной стабильности на протяжении всего среднего возраста, а после пятидесяти лет начинают уменьшаться.

Как влияет индекс массы тела на размер почек

В процессе исследований было выяснено, что размер почки находится в тесной взаимосвязи с индексом массы тела (ИМТ). При увеличении ИМТ увеличиваются не только размеры почек, а также и их объем, высота и рост.

Примечание: при развитии гипертонии или сахарного диабета развивается гипертрофия почек.

Размер почки взрослого человека в норме

Продольный размер почки взрослого человека в среднем составляет 100-120 мм (точнее, от 80 до 130 мм). Как правило, длина почки соответствует высоте трех поясничных позвонков, ширина находится в пределах 45-70 мм, толщина – 40-50 мм.

Примечание: независимо от того, какого размера почка, отношение её длины к ширине составляет 2:1.

У молодых людей размеры паренхимы почки в норме (её толщина) колеблются в пределах 15-25 мм. С возрастом в результате атеросклеротических процессов или воспалений происходит её истончение, и у людей старше шестидесяти лет зачастую толщина паренхимы не превышает 11 мм. Для оценки структуры почки в клинической практике применяется паренхимо-пиелический индекс.

Хотелось бы отметить, что почка здорового человека по своим размерам не превышает размера его кулака.

Строение почки

Размер почек у детей

Необходимо отметить, что все дети развиваются по-разному, в связи с чем, возникают трудности при определении размеров почек в детском возрасте. Тем не менее при проведении исследований ученым удалось определить среднюю длину почек с привязкой к возрасту:

1. От рождения до двух месяцев размер почки составляет 49 мм;
2. С трех месяцев до года – 62 мм;
3. От одного до пяти лет – 73 мм;
4. От пяти до десяти лет – 85 мм;
5. С десяти до пятнадцати лет – 98 мм;
6. С пятнадцати до девятнадцати лет – 106 мм.

При более точном определении размера почки у ребенка учитывается его вес и рост.

Интересный факт: У младенцев почки по отношению к массе тела почки в три раза больше, чем у взрослых.

Основные функции почек

Главной функцией почек считается очищение крови от отходов и токсических веществ. Самыми вредными отходами жизнедеятельности человеческого организма является мочевина и мочевая кислота. Скопление большого количества этих веществ становится причиной развития многочисленных тяжелых патологий, а также это может привести к летальному исходу. В процессе фильтрации почечная паренхима очищает организм от отходов (они собираются в лоханки и переправляются в мочевой пузырь).

Интересный факт: паренхима почки за сутки порядка пятидесяти раз успевает полностью очистить кровь.

К основным функциям почек относят:

• Мочеобразование. Благодаря почкам из организма удаляется избыток воды, органических и неорганических веществ, а также продуктов азотистого обмена и токсинов;
• Поддержание нормального водно-солевого баланса (за счет выводимой с мочой жидкости);
• Регуляцию кровяного давления (благодаря секреции ренина, экскреции воды и натрия, а также веществ депрессорного действия);
• Регуляцию уровня рН;
• Выработку гормонов;
• Выработку витамина D;
• Регуляцию гемостаза (образование гуморальных регуляторов свертывания крови, а также участие в обмене гепарина);
• Регуляцию эритропоэза;
• Метаболическую функцию (участие в обмене белков, углеводов и липидов);
• Защитную функцию (удаление из организма чужеродных и токсических веществ).

Примечание: при развитии различных патологических состояний зачастую происходит нарушение выделения почками лекарственных препаратов, в связи с чем, у пациентов могут возникать побочные эффекты и даже отравления.

После проведения УЗИ врач проводит расшифровку полученных данных. Расшифровка выдается пациенту в виде заключения. Ввиду своей занятости не всегда врач, проводивший исследование, подробно объясняет, что именно он видит в почках, отсылая пациента за разъяснениями к лечащему врачу. Но посещение врача может быть отложено на некоторое время, а результаты исследования каждому, кто проходил УЗИ, хочется все же, узнать побыстрее. Попробуем разобраться, что показывает исследование в норме и при патологии.

Нормальные показатели и возможные отклонения от нормы

При проведении обследования проводится определение размеров, расположение органа, структуры ткани, наличие различных образований и включений, к которым можно отнести песок, камни, кисты и опухоли.

В норме почки располагаются по обе стороны от позвоночного столба на уровне XII грудного, I и ІІ поясничных позвонков, забрюшинно. Со всех сторон обе почки окружены толстым слоем жировой клетчатки. Правая почка расположена несколько ниже левой, они могут ограниченно перемещаться в вертикальном положении.

У взрослых людей размеры почек в норме могут быть следующие:

• длина 10-12 см;
• ширина не превышает 6 см;
• толщина обычно составляет 4-5 см.

Размер органа у взрослых постоянный, но может изменяться при различных заболеваниях. Увеличение почек наблюдается при различных воспалительных заболеваниях, наличии новообразований, застойных явлениях. Наоборот, уменьшение размеров происходит при дистрофических процессах в почках, разрушении почечной ткани в результате различных хронических заболеваний.

Как показывает УЗИ, норма толщины почечной паренхимы, то есть непосредственно самой ткани, может быть 1,5-2,5 см. С возрастом она постепенно уменьшается и после 60 лет толщина паренхимы снижается до 1,1 см и даже меньше.

В норме почечная ткань должна быть однородной, а почечная лоханка, то есть полость в почке – свободна от камней и песка. Наличие в лоханке песка или камней – основной симптом мочекаменной болезни. Важное значение имеют размеры таких камней, так как от этого зависит, смогут ли камни самостоятельной выходить из организма или для их выведения потребуются специальные процедуры.

В том случае, если проводится исследование у детей, норма показателей значительно изменяется в зависимости от возраста ребенка.

Специальные термины в заключении

Заключение ультразвукового исследования часто содержит множество специальных медицинских терминов, не понятных большинству пациентов, которые не посвящены в тайны медицины. Какие же термины могут встречаться в заключении и что они значат?

1. Расшифровка УЗИ может содержать фразу «повышенный пневматоз кишечника». Это говорит о том, что в кишечнике содержится много воздуха, что часто бывает при повышенном газообразовании и плохой подготовке к проведению исследования.
2. Под фиброзной капсулой подразумевается оболочка, покрывающая почку снаружи. В норме фиброзная капсула должна быть ровной.
3. Почечная лоханка – небольшая полость в середине органа, в которой собирается моча, поступающая из почечных чашечек. Далее моча поступает в мочеточник и выводится из организма.
4. Если расшифровка содержит термин микрокалькулез, это значит, что в почках имеются мелкие камни или песок.
5. Эхотенью или эхогенными образованиями часто называют песок или камни.

Пройти УЗИ почек сегодня не проблема. Это исследование проводится во многих государственных медучреждениях и коммерческих клиниках. Для проведения исследования требуется направление врача, а можно записаться на обследование и пройти УЗИ и без направления. В любом случае после проведения исследования на руки вам будет выдана расшифровка, с которой можно обратиться к врачу.

Нормальная картина и отклонения от нормы при УЗИ почек.

Почки расположены забрюшинно, определение почек относительно позвонков достаточно неудобно. В качестве ориентиров используют XII ребро, купол диафрагмы, ворота (место расположения сосудистого пучка) селезенки, противоположную почку. Верхний полюс правой почки расположен несколько ниже верхнего контура правой доли печени. Верхний полюс левой почки расположен на уровне ворот селезенки. Форма среза почки - бобовидная или овальная, по внутреннему краю которого имеется вырезка - почечные ворота. В ворота впадают почечная вена, артерия и лоханка. Контур почки обычно ровный, но при сохранившейся фетальной (от лая. fetus - зародыш) дольчатости может быть волнистым.

Достаточно часто в норме определяется локальное выбухание контура в области наружного края органа (так называемая горбатая почка), что симулирует ее опухоль. Отличительными признаками псевдоопухолевых "выбуханий" почки являются сохранение параллельности ее наружного и внутреннего контура, сохранение нормальной эхо-структуры. Размеры почек на продольном срезе- 8-12 х 3,5-5 см, на поперечном срезе - 5-6 х 3,5-5 см. Часто измерения ограничиваются двумя размерами на продольном срезе. Полученные результаты имеют не абсолютное значение и соотносятся с возрастом и анатомическими особенностями обследуемого. Так как почки - парный орган, размеры их сопоставляются. Допустимая разница по длиннику почек не должна превышать 20 мм. При необходимости осуществляют измерение толщины ткани почки, которая в средних отделах колеблется от 12 до 20 мм.

Эхо-плотность наружного вещества почек несколько ниже эхо-плотности нормальной печени или сопоставима с ней.

В ткани почки в норме выявляются участки пониженной плотности - пирамидки, которые иногда принимаются за расширенные чашечки либо за поражения воспалительного характера, либо за кистозные изменения. Центральный эхо-комплекс является суммарным отражением чашечно-лоханочной системы и лимфатических, нервных, сосудистых структур, окруженных жировой и фиброзной тканями. В норме он содержит образования пониженной эхо-плотности и вовсе бесструктурные, обусловленные сосудистым элементом со средним диаметром 5 мм. Допускается наличие расщепления чашечно-лоханочной системы за счет расширения лоханки до 10 мм. У беременных в I триместре передне-задний размер лоханки справа - до 18 мм, слева-до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа - до 27 мм, слева - до 18 мм.

При выявлении только расширения чашечно-лоханочной системы почек в заключении отмечается пиелоэктазия или пиелокаликоэктазия той или иной степени выраженности, при обнаружении выраженного расширения полостной системы почек в сочетании с уменьшением толщины ткани почки делается вывод о наличии гидронефротической трансформации. Следует обратить внимание на нередко ошибочное "выявление" почечных камней, которые должны диагностироваться только при наличии четкой ультразвуковой картины. Необходимо отметить, что определяются камни размерами только от 4 мм и более, они должны определяться в различных проекциях, постоянно имея такие характерные признаки, как повышенная эхо-плотность и акустическая тень. Также эхо-плотными (светлыми) образованиями, но без акустической тени являются участки склероза ткани почек (обычно это исход перенесенного ранее воспалительного процесса или возрастные изменения), атеросклеротические изменения в сосудах.

В наше время все больше людей чувствуют на себе проявления различных болезней почек. Как правило, они протекают с ярко выраженной болью в пояснице, которая сопровождается неприятными симптомами конкретного недуга. Поэтому, не заметить отклонения в работе мочевыводящей системы невозможно.

Зачастую именно из-за неприятной симптоматики болезней почек люди немедленно обращаются к высококвалифицированному врачу. Диагностика болезней почек в редких случаях обходится без ультразвукового обследования, так как оно помогает выявить различные патологии почек и их придатков.

Результаты УЗИ являются уникальными в своем роде, так как ни одно исследование не может дать настолько точных и достоверных сведений о прогрессировании болезни.

Расшифровка УЗИ - неотъемлемая составляющая диагностики

После проведения ультразвукового исследования почек пациент получает на руки результаты обследования. Обычно результаты представляют собой непонятные обычному человеку цифры и термины.

По правилам, врач должен объяснить пациенту значение его результатов. Но иногда из-за загруженности он просто не успевает попасть к доктору. В таком случае больной задается вопросом: «Как расшифровать УЗИ почек?» Стоит сказать, что расшифровать результаты УЗИ под силу каждому пациенту. Правильная расшифровка помогает поскорее начать адекватное лечение болезни, обратившись вовремя к специалисту.

Это важно! Показания УЗИ почек дают понять, с насколько серьезной болезнью вы столкнулись. В зависимости от возраста, наличия вредных привычек , пола и других факторов нормальные показатели будут разными. Но есть общие критерии, по которым понятно, здоров человек либо у него имеются отклонения в здоровье почек.

Принцип расшифровки нормы УЗИ

Расшифровка нормы УЗИ почек не является трудным процессом.

Рассмотрим основную терминологию и статистику, которая наверняка будет приведена в результатах вашего ультразвукового исследования:

• Размеры. Нормальные размеры почек по УЗИ имеют следующие параметры: ширина - 6 см, длина должна составлять 10 см, а толщина - 5 см. Естественно, данные показатели относительны, так как возможны некоторые колебания в 1−2 см. Если же наблюдаются существенные отклонения относительно размеров, то состояние почек не в норме. Так, если она намного больше вышеуказанных размеров, то можно предположить, что это начало воспалительных процессов в тканях почки, а также инфекционных заболеваний. И напротив, если размеры меньше, чем параметры здоровой почки, то зачастую диагностируют дистрофические изменения одной или двух почек. Либо эти данные свидетельствуют о начале хронических заболеваний. Списать изменение размера почек на их рост нельзя, так как они не растут на протяжении жизни, а сохраняют свой первоначальный размер.
• Почечная ткань. Она является защитным слоем почки, который защищает ее от пагубного влияния окружающей среды. Толщина здоровой почечной ткани должна составлять не менее 1,5 см. Этого слоя вполне достаточно для качественной защиты. Следует сказать, что при обследовании почечной ткани нужно обращать внимание на возраст пациента, так как со временем ее толщина уменьшается. Например, после 60-ти лет она может составлять всего 1 см. В идеале почечная ткань должна быть однородной.
• Лоханка почки. Также следует обратить внимание на состояние лоханки почки: в ней не должно быть солевых отложений, камней, песка. Если таковые имеются, то это - первый признак мочекаменной болезни. В основном различного рода отложения наблюдаются при недостаточной уплотненности почечной ткани, так как из-за данного фактора вещества не могут выходить наружу.
• Положение. То, как располагаются почки, может с легкостью определить УЗИ почек. Норма - это когда почки расположены не ниже второго позвонка поясница. Как известно, правая почка лежит немного ниже левой. Если же какая-либо из почек опуститься слишком низко, то по результатам ультразвукового исследования у вас будет выявлен нефроптоз. Следует знать, что он бывает правосторонним и левосторонним.

Изучаем терминологию результатов УЗИ почек

Для того, чтобы разбираться в медицинских заключениях ультразвукового исследования почек, следует научиться оперировать научными фактами и медицинской терминологией:

1. Повышенная эхогенность, пониженная эхогенность - данными терминами обозначают изменения в плотности ткани. Зачастую они вызваны болезнетворным процессом, который действует на почечную ткань.
2. Наличие кисты - так обозначают небольшие образования в виде пузырьков, которые иногда появляются на почечной ткани. Зачастую кисты не несут вреда своему владельцу. Но бывает так, что киста может «переквалифицироваться» в злокачественную опухоль. В таком случае медикам приходится прибегать к некоторым медицинским манипуляциям для их удаления.
3. Саму же опухоль редко называют своим именем. Зачастую, врачи описывают ее как «образование круглой формы, расположенное в левой/правой почки, оно имеет четкие/нечеткие контуры». Следует насторожиться, если в результате вашего ультразвукового исследования имеется подобное описание.
4. Эхотень (эхогенные образования) - этот термин подразумевает под собой наличие песка, камней, солевых отложений. Микрокальколез означает то же самое, только с разницей, что образования еще довольно малы для того, чтобы принести серьезный вред больному.
5. Фибриозная капсула - это оболочка, которой покрыта почечная ткань. В норме она должна равномерно покрывать почки, быть ровной, без образований непонятного происхождения.
6. Повышенный пневматоз кишечника - такое заключение в результатах УЗИ почки могут получить пациенты, в кишечнике которых содержалось слишком много газообразных веществ. Как известно, они мешают нормальному воздействию ультразвука на почки, и поэтому результаты анализа могут быть подвержены сомнениям. Повышенное газообразование свидетельствует о том, что человек не готовился к ультразвуковому исследованию почек.

Расшифровка УЗИ почек теперь не кажется такой сложной, ведь вы ознакомились с основными нюансами, которые следует знать для грамотной расшифровки результатов ультразвукового исследования.

Процесс ультразвуковой диагностики почек происходит как любое УЗИ. Пациента укладывают на кушетку, обнажив верхнюю часть тела. Для исследования почек необходим живот, бока и поясница, на которые наносится гель для беспрепятственного движения датчика. В процессе исследования пациенту необходимо будет несколько раз вдохнуть и задержать дыхание. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть почки, которые при вдохе максимально открываются.

Обследование узи

Получение максимально точной картины на УЗИ требует определенной подготовки к процедуре. Перед выполнением ультразвуковой диагностики врачи рекомендуют пациентам за три дня до процедуры ограничить употребление или воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в организме. К ним относят:

• хлеб;
• молочные продукты;
• бобовые;
• различные виды капусты и др.

Пациентам, склонным к метеоризму, за несколько дней до процедуры необходимо принимать ежедневно активированный уголь. Мочевой пузырь в процессе исследования должен быть полным, поэтому за час до процедуры обязательно нужно выпить до 4-х стаканов чистой воды. Кроме того, следует учитывать, что во время процедуры одежда может испачкаться гелем.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковая диагностика и нормативные показатели

Необходимо знать, что показатели, соответствующие нормальным, еще не являются признаком абсолютно здоровых почек. Если показатели в норме, это говорит о структурном здоровье, отсутствии физических нарушений почечных тканей. При этом функции органов мочеиспускания могут быть нарушены, и без взятия целенаправленной пробы обнаружить эти нарушения почти невозможно.

При помощи УЗИ можно определить следующие параметры почек:

• расположение;
• количество;
• размер и форма почек;
• структура почечной ткани.

Анатомия человека

Нормальным считается расположение почек с двух сторон позвоночника на высоте 1-го и 2-го поясничных и 12-го грудного позвонков. Почки обволакиваются толстым защитным слоем жировой ткани. обычно расположена выше правой. При этом нормальным считается их вертикальное движение в ограниченных пределах. Правосторонний или левосторонний нефроптоз в заключение означает, что одна из почек опустилась слишком сильно.

Медицинской норме соответствует наличие двух почек. Часто вследствие заболевания делаются пробы и какую-нибудь из почек удаляют оперативным путем.

Почки взрослого человека имеют стандартные размеры. Среднестатистическая таблица исследований нормальными считает следующие параметры:

• длина колеблется в пределах 10-12 см;
• ширина - 5-6 см;
• толщина - 4-5 см.

Максимальная толщина эпителия почек (паренхимы) составляет 2,3 см для молодого человека, полного сил и здоровья. С возрастом толщина паренхимы уменьшается, достигая 1,1 см. Колебания размеров почек до 1 сантиметра по сравнению с нормальными считаются нормой. Чаще наблюдается их уменьшение, связанное с атрофией тканей. Если размер увеличен, это может быть связано с образованием опухоли.

Утолщение эпителиальной ткани может свидетельствовать о воспалительном процессе, вызвавшем отек. Уменьшение толщины паренхимы говорит о процессах дистрофии тканей.

Нормальная структура почек - это здоровая эпителиальная ткань. Отклонением от нормы считается изменение плотности паренхимы. Причины могут быть разнообразные. Тогда в заключение УЗИ говорится о повышенной или пониженной эхогенности, что вызывается болезненным процессом.

Структуру ткани паренхимы может нарушить наличие пузырьков с жидкостью. Чаще всего они безвредны и не требуют лечения.

Особенности почечного УЗИ у женщин и детей

Ультразвуковое обследование подростоков

Размер почек у детей и у взрослого человека отличается. Заключительная таблица разделяет параметры почек у детей на правую и левую:

1. Нормальная длина левой почки 4,8-6,2 см, правой - 4,5-5,9 см.
2. Нормальной шириной считается 2,2-2,5 см для левой почки, 2,2-2,4 см - для правой.
3. Нормальная толщина паренхимы в заключение УЗИ почек у детей зависит от веса и роста ребенка. В среднем для левой почки она составляет 0,9-1,8 см, а для правой - 1-1,7 см.

Компетентная расшифровка УЗИ у детей подвластна только специалисту. Детский организм находится в постоянном развитии, поэтому человек без специальной подготовки не сможет учесть все сопровождающие факторы. Нормы показателей, и таблица размерных признаков почек у женщин не многим отличаются от среднестатистических, однако имеет ряд особенностей.

Показатели по УЗИ считаются в норме тогда, когда размер почки соответствует среднестатистическому, орган обладает бобовидной формой, правая почка расположена чуть ниже левой, а их наружное очертание четкое и ровное. Гиперэхогенные почечные пузырьки не должны превышать 15 мм и эхогенность при этом не должна превышать показатель эхогенности печени.

Также не должно выходить за рамки нормы заключение о наличии столбов Бертена и гипертрофии стенок почек. Смещение почек при дыхании находится в диапазоне 20-30 мм. Размерная таблица показывает, что правая и левая почки отличаются не более чем на 20 мм или же они одинаковы по размеру.

Ценность диагностики УЗИ для выявления некоторых патологий

Для диагностирования многих заболеваний мочеиспускательной системы ультразвуковое исследование незаменимо. Вероятность обнаружения кистозных образований и опухолей путем УЗИ достегает 97%. Опухоли, обнаруженные при, очень часто оказываются злокачественными.

В заключение УЗИ кистозная опухоль описывается как эхо-положительное образование, но не стоит паниковать раньше времени до взятия пробы тканей опухоли. Недоброкачественная опухоль характеризуется неоднородностью плотности, чередованием уплотненной и губчатой эхоструктуры. Очертание злокачественного образования неровное и может проистекать в другие органы. На УЗИ можно обнаружить участки эхо-негативных образований, которые являются кровоизлияниями, участки мертвых клеток в ткани злокачественной опухоли.

Камни в почке

Термины «анэхогенный» или «без внутреннего эха» употребляются в заключение УЗИ, когда речь идет об образовании кисты. Контуры этого образования ровные. Подобное заключение УЗИ не является диагнозом. Чтобы подтвердить наличие кисты или злокачественного образования, следует применить биопсию, сдать пробы жидкостей и тканей и сделать компьютерно-резонансную томограмму.

Каменно-почечную болезнь не всегда легко обнаружить на УЗИ, потому как далеко не все конкременты видны под ультразвуком, многие можно увидеть только при помощи рентгеновского излучения.

Лоханка почечная: описание

Вернуться к оглавлению

Параметры: норма и отклонения

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Норма у детей

Вернуться к оглавлению

Параметры у плода

Заболевания

Вернуться к оглавлению

Пиелоэктазия

Гипотония

Вернуться к оглавлению

Гидронефроз

Состояние, при котором почечная лоханка увеличенная и со структурными изменениями ткани, носит название гидронефроз. Различают приобретенный и врожденный. Последний обусловлен аномалиями, вызывающими сужение мочеточника. Приобретенные образуют заболевания мочевыделительной системы:

онкологические новообразования;рефлюкс пузырно—мочеточниковый;травмы;мочекаменная болезнь;давление плода на окружающие органы у беременных.

Симптоматика гидронефроза включает в себя болевые ощущения в области поясницы тупого и ноющего характера. Иногда наблюдается почечная колика, в моче иногда появляется кровь и другие примеси в ней (ацетон, белок). Лечение заключается в оперативном вмешательстве и устранении причины, которая является препятствием полноценному оттоку мочи из организма.

Вернуться к оглавлению

Камень в почках

Левая и правая почки подвержены формированию в лоханках камней, которые образуют год за годом поступающие в организм пищевые вещества и плохое состояние метаболизма. Рост некоторых находится в минимальных пределах, что позволяет им беспрепятственно выходить из организма с мочой. Другие достигают критических габаритов и приводят к закупорке лоханки, а затем последует разрыв почки.

Вернуться к оглавлению

Образования кист

Редкая патология для лоханки почки — киста, которая имеет продолговатые очертания и находится, как правило, в просвете лоханки. Внутреннее наполнение кист представляет собой жидкость, которая снаружи ограничена соединительнотканной капсулой. Подобное образование приводит к тому, что моча плохо отходит, вследствие чего в пораженном органе возникает инфекционный процесс.

Почему они образуются, до сих пор до конца неизвестно, но бытует мнение, что этому способствует инфекция или повреждения почек, реже — наследственность или врожденные аномалии развития. Протекание заболевание часто не сопровождается видимыми симптомами, поэтому четко определить их возможно лишь при прохождении профилактических осмотров. В процессе роста новообразования возможно появление:

тупых или тянущих болей в области поясницы;частых мочеиспусканий, иногда с болью;лихорадки;боли в мышцах, суставах.

Стандартными методами определения данной болезни является рентген, томография, УЗИ, общий анализ крови и мочи. Лечение обычной кисты не требует вмешательства доктора, но вот осложнения требуют дополнительного вмешательства в виде операций характерной направленности. Возможно даже удаление почки, если произошел разрыв новообразования, например, правой почки или присоединился злокачественный процесс.

Вернуться к оглавлению

Чашечка с опухолью

Опухоль в почечной лоханке развивается медленно, а её первые симптомы — кровь в моче и поясничные боли.

Нормальный размер почек способен увеличиваться из-за опухолей почечной лоханки, которые возникают крайне редко. Частота возникновения составляет 1,4% на тысячу представителей мужского пола и 0,6% на то же количество женской половины в год. Но начало каждого года отмечается ростом этого процентного соотношения ввиду улучшения диагностики. Поэтому медики советуют проходить ежегодные осмотры.

Первыми проявлениями опухолевых образований в почке являются кровь в моче, боль в пояснице, резкое похудение, частая тошнота и рвота. К причинам появления данной симптоматики причисляют вредные привычки (курение, алкоголь), неконтролируемый прием лекарственных препаратов, любовь к копченостям и жирным блюдам. При подозрении на наличие опухоли доктор производит:

пальпацию живота;проверяет анализ крови и мочи;ультразвуковое исследование;томографию.Вернуться к оглавлению

Аномалия: двойная лоханка

Иногда бывают случаи, когда наблюдается удвоенная почечная пазуха. У почки две лоханки, которые образуют две системы с отдельными мочеточниками, соединяющими их с мочевым пузырем. Удвоенная лоханка приобретает такие формы еще на стадии развития плода под воздействием тератогенных факторов (радиация, гормоны и прочие). Нормальный здоровый человек может не знать о наличии такой аномалии многие годы до случайного обследования органов данной системы. Лечение сводится к приему профильных препаратов, реже хирургическому вмешательству.

Вернуться к оглавлению

Травмы и повреждения

Разрыв почечной лоханки сопровождается выходом мочи в околопочечное пространство, а затем растекание по поясничной мышце. На ВПГ показывает при этом, что функция почки и ЧЛС в норме. Очень часто разрыв диагностируется как малый надрыв почки, что является ошибочным. Разрыв подтверждается на ретроградной пиелографии. Самый опасный — спонтанный, являющийся следствием запущенного гидронефроза. Последствия такого процесса образуют реальную угрозу для жизни пациента.

Человеческая почка — важный орган, выполняющий функции своеобразного фильтра для организма, а лоханка почки и чашечки представляют собой единую систему, функционирующую внутри данного органа. Данная составляющая является своеобразным отстойником вторичной жидкости организма, которая далее попадает к мочеточнику для последующего выведения наружу.

Почечная лоханка — область органа, в которой происходят важные процессы фильтрации и хранения жидкости.

Лоханка почечная: описание

Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение — шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.

Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.

Вернуться к оглавлению

Параметры: норма и отклонения

В медицине существуют общепринятые нормативы размера лоханки для всех возрастных категорий людей. Начиная от плода и до людей пожилого возраста существуют границы, в которых варьируются параметры почечных лоханок. Любые отклонения свидетельствуют о наличии того или иного заболевания, своевременное выявление которых поможет начать лечение и избежать негативных последствий и осложнений.

Вернуться к оглавлению

Размеры взрослых (+ при беременности)

Нормальный размер почечных лоханок у взрослого не должен превышать 10 мм. У женщин в период беременности лоханка увеличена, что считается нормальным для данного состояния. В первый триместр размер обеих лоханок достигает 18 мм, а на последних сроках — 27 мм. Основными причинами увеличения при отсутствии беременности являются:

опухоли;перегиб или перекручивание мочевых путей;конкременты в мочеточниках.

Вернуться к оглавлению

Норма у детей

У детей лоханки меньших размеров — 6 мм, реже — 7—8 мм. Превышение этой нормы свидетельствует о таком заболевании, как пиелоэктазия, которая практически не проявляется видимыми признаками. У новорожденных эта цифра колеблется в пределах 7—10 мм и любой выход за эти пределы требует консультации для ребенка у профильного специалиста.

Вернуться к оглавлению

Параметры у плода

Почки начинают формироваться в утробе матери и этот процесс продолжается после рождения. Начиная с 17—20 недели врач может рассмотреть мочевыводящие органы плода и дать предположительную оценку их состоянию. В норму их размеры приходят через полгода жизни. Ввиду этого факта четких границ лоханок у плода нет, есть ориентировочные:

4 мм на сроке до 32 недель;7 мм на 36 неделе;более 10 мм — сигнал для лечения недуга после рождения младенца.
Болезни почечной лоханки могут иметь врождённую или приобретённую природу.Вернуться к оглавлению

Заболевания

Болезни почек человека стали закономерными по ряду причин (например, сидячий образ жизни, несбалансированный рацион), которые приводят к болезни, впоследствии плотно закрепившейся в жизни индивида. В зону риска чаще попадают женщины, но и мужской половине человечества не стоит забывать, что даже безобидное, на первый взгляд, заболевание может повлечь за собой непоправимые последствия для организма. Патологии почек подразделяются на врожденные и приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Пиелоэктазия

Нарушение структуры почечной лоханки может быть следствием МКБ или пиелонефрита.

Формы почечных лоханок под воздействием тех или иных причин способны приобрести аномальное расширение, именуемой в медицине пиелоэктазией. Ее наличие служит свидетельством нарушения оттока мочи из почек как у детей, так и людей в возрасте. Данная болезнь — одна из предпосылок для застоя мочи и способна повлечь за собой воспалительный процесс части мочеполовой системы.

Очень часто лоханки увеличены (расширены) у деток всех возрастов, особенно это характерно для мальчиков. Болезнь может коснуться правой или левой лоханки, реже обеих сразу. Данное заболевание часто является сопутствующим таким болезням, как:

синдром блуждающей почки;новообразование простаты;врожденная аномалия;хронический пиелонефрит;мочекаменная болезнь.Вернуться к оглавлению

Гипотония

Гипотония — процесс снижения тонуса в почечной лоханке, к причинам возникновения которого относятся:

гормональные сбои, сопровождающиеся угасанием половой активности;воздействие острых или хронических патологий инфекционного характера с общей интоксикацией;врожденные аномалии;длительное эмоциональное перенапряжение и стрессы;анатомические особенности организма;сбои в ЦНС;повреждения верхних мочевых каналов.

Гипотония не имеет очевидных клинических симптомов, так как не влияет на отхождение мочи и не затрудняет этот процесс. Подобные осложнения бывают врожденными, поэтому даже у новорожденного возможно развитие неполноценного мышечного слоя лоханки и уменьшения ее тонуса. Для постановки диагноза гипотония необходимо пройти ряд исследований и сдать соответствующие анализы.