Как делается флюорография легких. Что показывает снимок флюорографии? Для чего делают флюорографию

Флюорография - это диагностическая процедура, выявляющая заболевания дыхательной системы. Она проводится с использованием рентгеновских лучей.

Результатом манипуляций является снимок, на который переносится образ грудной клетки человека. Существует два вида процедуры: цифровая и пленочная . Наиболее современным методом диагностики считается цифровая флюорография.

Зачем делать флюорографию

Флюорографию проводят с целью обнаружения патологии органов, размещенных в грудной клетке. В детском возрасте процедура осуществляется только при наличии острой необходимости. В обязательном порядке исследование рентгеновскими лучами делается с 15 лет.

Когда можно проводить

По условиям медицинского страхования обследование легких необходимо проходить раз в год . Более частое посещение рентген-кабинета возможно в процессе лечения заболеваний дыхательной системы или в качестве профилактики.

Чаще одного раза в год флюорографию проводят в следующих случаях:

• работа на вредном производстве;
• наличие инфекционного туберкулеза у других членов семьи;
• противотуберкулезная терапия;
• работа в медицинском учреждении .

Внимание! В процессе проведения флюорографии организм человека подвергается излучению. Злоупотребление процедурой вредит здоровью, поэтому без показаний делать рентген не рекомендуется .

Для чего нужна

При отклонениях снимок будет содержать затемнения. С помощью флюорографии диагностируются следующие заболевания:

• воспаление легких;
• туберкулез ;
• фиброз ;
• склероз .

Какие возможны показания

Опираясь на полученные результаты, врач ставит диагноз. Увеличение бронхов свидетельствует о бронхите или воспалительном процессе в легких. Ярко выраженный сосудистый рисунок указывает на начальную стадию рака или нарушение кровообращения. Спайки в органах дыхания появляются после перенесенного заболевания; они не требуют вмешательства со стороны специалистов. При туберкулезе присутствуют темные пятна овальной формы, расширяются корни легких.

Справка! Доза облучения организма за один сеанс достигает 0,8 м3в.

Надо ли проходить флюорографию

Флюорография считается очень важной диагностической процедурой. Она позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии его развития, но глобального значения в массовой диагностике туберкулеза она не имеет.

Большая часть переносчиков инфекции не выполняют предписанные нормы диагностики.

К ним относят тюремных заключенных, людей без определенного места жительства и переселенцев.

Нужно ли проводить флюорографию - безусловно, да.

Отсутствие лечение туберкулеза приводит к серьезным последствиям.

Их опасность заключается в следующем:

1. нарушение зрения ;
2. поражение лимфатической системы;
3. нарушение функции дыхания;
4. отклонения в работе мочеполовой системы;
5. летальный исход.

Особенности! Цифровая флюорография наносит организму человека меньше вреда , чем пленочная.

При оформлении трудовой книжки, перед операцией, при диспансеризации нас в обязательном порядке отправляют на снимок легких. Ниже мы расскажем зачем надо делать флюорографию, что можно увидеть и насколько это безопасно, ведь речь идет об облучении.

Что это и как работает?

Радиофотография (флюорография) - метод исследования и диагностики различных заболеваний с помощью рентгеновских лучей.

Заключается он в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.

Чаще всего радиофотография применяется для обследования органов и тканей грудной клетки на выявление таких опасных заболеваний, как туберкулез и новообразования легких.

Кроме этого при помощи нее могут быть обнаружены:

• Кисты, каверны, абсцессы;
• Склероз (замена нормальной ткани соединительной);
• Фиброз (уплотнения в соединительных тканях);
• Инородные предметы.

В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.

Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же - всего 0,05 мЗв.

Зачем проходить флюорографию?

Никакого закона о том, что каждый человек обязан проходит данный метод диагностики нет. Однако флюорография позволяет выявить только начинающиеся патологии , когда симптомы еще незаметны и заболевание невозможно почувствовать, но именно в это время возможно найти наиболее эффективное лечение. Поэтому вам решать, нужно ли идти к врачу.

Но необходимо отметить, что справку о прохождении радиофотографии с вас могут потребовать в следующих случаях:

1. При поступлении на учебу в ВУЗ;
2. В пансионате или доме отдыха, если вы едете туда на лечение;
3. При посещении некоторых иностранных государств;
4. Если вы устраиваетесь на работу в медицинское или детское учреждение, а также на пищевое предприятие, общественный транспорт;
5. Если вы муж, который ждет рождения ребенка.

В остальном - это только ваше решение, тем более, что вы подвергаетесь воздействию радиации, которая даже в небольших дозах, но влияет на организм.

Но если выбирать «меньшее из зол» все же лучше иногда посещать кабинет рентгенолога, главное знать, как должна проводиться безопасная процедура, как часто и какие есть противопоказания.

Основные правила и противопоказания

Это может быть:

• Кашель;
• Отдышка;
• Слабость и головокружения;
• Воспалительные процессы;
• Сахарный диабет.

Особых противопоказаний к радиофотографии нет. Имеются рекомендации о безопасности и целесообразности ее использования. Например, не желательна данная процедура:

• Детям до 15 лет;
• Беременным до 25 недели, после - только при особых обстоятельствах и с наложением свинцового фартука на нижнюю часть туловища;
• Кормящим матерям до 6 месяцев. Излучение не влияет на качество молока и здоровье мамы, но малышу передадутся небольшие дозы радиации, что в это возрасте крайне опасно;

Людям некоторых профессий врачи предписывают ее дважды в год:

• Сотрудникам роддомов и туберкулезных клиник;
• Осужденным, находящихся в тюрьмах и колониях;
• Переносчиками ВИЧ-инфекции.

В силу определенных обстоятельств они находятся в группе риска по легочным патологиям.

Зачем нужна флюорография мужа при беременности?

Когда женщина проходит обследование по беременности, врач назначает анализы ей и ее супругу, сюда входит и радиофотография для него. Некоторые удивляются, зачем это нужно?

Туберкулез - смертельно опасное заболевание, встречающееся не так уж редко, как многие думают. Чаще всего оно поражает легкие, хотя может проявляться и на других органах. В зараженных тканях образуется специфическое воспаление, приводящее к образованию бугорков, позже на их месте появляются отверстия ‒ эрозии, от которых человек погибает.

Если отец является носителем палочек Коха (иногда он сам об этом не подозревает), они легко могут передаться будущей маме, а затем и малышу. В таком случае продолжать беременность нельзя. Именно для исключения этой опасности врачи заставляют отцов идти на процедуру.

Но она не обязательна и вас никто не заставит, вы можете отказаться, написав соответствующее заявление.

Зачем делают флюорографию после родов?

Часто перед выпиской из родильного дома маму направляют на снимок легких, зачем, ведь это вредно для кормящих?

Тому есть несколько причин :

1. Прошел практически год, как женщина не проверялась, пришло время для очередного осмотра;
2. Важно выявить у молодой мамочки наличие очаговых воспалений (находясь в стационаре она могла заразиться туберкулезом, так как в любой больнице имеется повышенная вероятность к этому).

В некоторых родильных домах имеется даже внутреннее правило по которому женщину не выписывают домой пока она не пройдет данную процедуру.

Расшифровка снимка

Что же видит врач, рассматривая фотографию органов грудной клетки?

• Расширения и уплотнения. В легких и вокруг них находится множество лимфоузлов, артерия и вена, главный бронх. Их увеличение может говорить о воспалительных процессах - бронхит, воспаление легких;
• Усиленный сосудистый рисунок, который свидетельствует о воспалении легких, проблемах с сердцем, нарушение кровообращения, начальной стадии рака;
• Спайки и плевроапикальные наслоения появляются после перенесенного раньше воспаления плевры. Они не требуют лечения, если не причиняют боли. Иногда появляются неприятные ощущения от них, тогда врач назначает дополнительное обследование;
• Изменения в диафрагме: форма, положение. Обычно это следствия ожирения, заболеваний ЖКТ, деформирования спаек.

А также заболевания сердечной системы: недостаточность, миокардит, увеличение органа вследствие гипертонии.

При туберкулезе на снимке видны небольшие очаги в верхних долях легких или в области ключицы, кальцинаты (овальные затемнения похожие на кости), расширение корня.

Радиофотография не устанавливает окончательный диагноз, она направлена на ранее выявление симптомов, точнее скажет рентген.

Итак, данное исследование - важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому . Главное - теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.

Видео: что произойдет если сделать флюорографию 2 раза подряд?

В данном ролике рентгенолог Алексей Митин расскажет, что будет, если вам пришлось пройти данную процедуру два раза подряд:

Флюорографическое исследование - частая диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заразные заболевания помогут избежать их распространения среди населения. Поэтому проведение флюорографии - это социально-ответственная диагностика, она возлагается на каждого человека старше пятнадцати лет.

Рентгеновская трубка (РИД) пропускает лучи через ткани и органы, ПЗС-матрица или полупроводниковый линейный детектор конвертирует и обрабатывает изображение. Далее изображение интегрируется в медицинский формат DICOM, и распечатывается на DICOM-принтере.

Диагностика показывает внутренние органы, расположенные в торакальной зоне - области грудной клетки. Снимок флюорографии может быть нормальным, т. е. соответствовать физиологическим параметрам внутренних органов, а может демонстрировать и патологии, если таковые имеются.

Большинство отклонений на снимках лёгких являются следствием разрастания соединительной ткани. Она появляется в результате ранее перенесённых воспалительных процессов. Если у пациента есть астма, то будет заметна декомпенсация со стороны бронхов - стенки патологически утолщены.

Если в лёгких сформирован абсцесс (полость, наполненная гнойным содержимым), то такие изменения также будут отражены на снимке. Чётко визуализирует очаг округлой формы с заметным уровнем жидкости.

Обнаруживают себя и различные новообразования в лёгких. Уплотнения имеют иную структуру, нежели лёгочная ткань, поэтому при их наличии на лёгких будут характерные белые пятна (затемнения).

При расшифровке врачи обращают внимание на следующие элементы:

Рентген здоровых легких

• Лёгочные корни. Если они уплотнены или расширены, то это свидетельствует о течении воспалительного процесса в корнях. Корни лёгких - это система лимфоузлов, бронхов, артерий и вен, поэтому трудно бывает выяснить, где локализован нагноительный процесс. Страдают отклонениями в первую очередь курильщики - снимок лёгких у таких пациентов имеет признаки расширения лёгочного корня, хотя сами обследуемые не высказывают жалоб по поводу своего состояния. Воспаление в этом случае хроническое, длящееся годами, поэтому организм в некотором роде привык к такому явлению. Если же процесс острый, т. е. воспаление появилось резко на фоне относительного здоровья, то пациенты страдают от болезни и жалуются врачу на плохое самочувствие. Снимки лёгких подтвердят состояние больных.
• Тяжистость лёгочных корней - типичный признак хронического бронхита. Встречается патология как у курильщиков, так и у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, бронхоэктазиями, а также раком лёгких.

Органы средостения. Изменения аорты. Аневризма аорты

• Тень средостения - ещё один показатель, который внимательно изучают врачи-рентгенологи. Средостение является пространством, образованным лёгкими, грудиной и позвоночником с рёбрами. Именно в средостении расположено сердце, проходят трахея и пищевод, крупные и мелкие кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Имеет нормальные размеры, но при увеличении или смещении тени врачи предполагают наличие сердечных патологий и пациента могут отправить на дообследование к кардиологу. Если тень стала больше, то обычно это отмечается в одной стороне - значит, расширен один из желудочков или одно предсердие. При смещении сердца также этот процесс односторонний. Это означает, что на сердце давит опухоль либо имеет место пневмоторакс или гидроторакс.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак

• Усиление лёгочного рисунка - это состояние вен и артерий. Кровеносные сосуды заметны на любом снимке, но лёгочный рисунок однородный. Если рисунок усилен в какой-то области, то это подразумевает наличие патологии. Активизируется кровоток при таких заболеваниях, как опухоли, врождённые пороки сердца. Для оценки обстановки требуется делать дополнительные исследования, ведь наполнение сосудов кровью и усиление лёгочного рисунка может быть получено и с погрешностями, если пациент выдохнул во время снимка.
• Фиброз тканей - типичный признак патологии, в результате чего в лёгких появилась заместительная ткань. Возникает фиброз, как реакция организма после перенесённой пневмонии, туберкулёза и других заболеваний, а также после проведения операций на лёгких. Беспокоиться о фиброзе не стоит - он не является признаком патологии, а свидетельствует о том, что ранее имевшаяся патология вылечена. Тем не менее нужно учитывать, что ткани лёгких функционируют не в полном объёме по причине фиброзных разрастаний.
• Очаговые тени - сопутствующие признаки, которые появляются в результате патологий лёгких. Не возникают поодиночке, а сопровождаются с другими признаками болезни. Если расположены в верхних отделах, то чаще свидетельствуют о туберкулёзе, а в средних или нижних - о пневмонии. При тенях с неровными краями и усиленным лёгочным рисунком можно говорить об активной стадии патологического процесса, а ровные края теней образуются в том случае, если патология идёт на спад и наступает фаза выздоровления.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез

• Кальцинаты - округлые тени светлого оттенка, как и кости. Образуются при попытке организма ограничить в лёгких патогенные микроорганизмы, например, бактерии. При усиленном иммунитете инфекционные агенты не развиваются и организм борется с ними, запуская процесс кальцинации, в результате чего микробы словно опутываются солями кальция.
• Спайки - сращения плевральных листков, появляющиеся в результате перенесённого воспалительного процесса. Функция спаек - оградить здоровые ткани от воспалённых. При отсутствии неприятных ощущений спайки не представляют угрозы для здоровья человека.
• Плевроапикальные наслоения - свидетельствует о наличии туберкулёзного процесса в лёгких.
• Плевральные синусы - их состояние в норме должно быть свободным, если же есть жидкость, то это явный признак воспалительного процесса, протекающего в соседних зонах.
• Диафрагма - мощная мышца, ограничивающая полости. На снимке может быть в напряжённом или расслабленном состоянии, стоять высоко или низко. Патологии диафрагмы говорят об ожирении, болезнях пищеварения. Оценка положения диафрагмы ценна только при наличии других патологических отклонений.

Болезни, которые выявляет флюорография

Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу. Киста перикарда

Благодаря проведению исследования есть возможность увидеть патологии, что покажет флюорография лёгких:

• онкологические патологии, локализованные в органах грудной клетки;
• аномалии функционирования кровеносных сосудов;
• наличие абсцессов;
• бронхит;
• формирование кист;
• присутствие инородных тел;
• пневмония;
• склеротические изменения;
• бронхиальная астма;
• гипертоническая болезнь;
• гипертрофия лёгочной ткани;
• кардиомегалия;
• смещение органов;
• фиброз;
• наличие инфильтрата в лёгочной ткани.

Проведение флюорографического обследования помогает понять, было ли у человека оперативное вмешательство на органах грудной клетки, а также определить наличие воздуха или жидкости в бронхах и лёгких. Главное, для чего проводится исследование - это обнаружение туберкулёзного поражения лёгких.

Виды флюорографии

Применяются два вида - плёночное или цифровое исследование. Самый распространённый метод цифровой.

Это современная методика проведения исследования, работающая по принципу цифрового фотоаппарата. Плюсы такого метода очевидны. В 10 раз меньше подаётся рентгеновская нагрузка по сравнению с плёночной флюорографией, и составляет 0,02-0,05 мЗВ. Снимки, сделанные цифровым методом, могут быть распечатаны, сохранены и отправлены по электронной почте, а также переданы на внешнем носителе пациенту для консультации в другом лечебном учреждении.

В плёночном варианте, излучение проходит через грудную клетку пациента и отображается на плёнке экрана, который располагается сзади него. Плёночный флюорограф даёт высокую нагрузку, воздействуя на пациента, при этом получается не совсем качественное изображение, доза составляет 0,1-0,3 мЗВ.

Показания к проведению флюорографии

Обследование является частью ранней профилактики туберкулёза лёгких, его проходят регулярно лица с 15-летнего возраста. До этого возраста детям делается реакция Манту.

Флюорография помогает обнаружить не только туберкулёз, но и онкологические патологии. Для диагностики бронхолегочных заболеваний флюорографию не применяют, хотя врачи могут заметить признаки таких патологий на снимке.

• в качестве ежегодного профилактического осмотра;
• при проживании с беременной женщиной, детьми;
• в условиях тяжёлой эпидемической ситуации;
• при устройстве на работу;
• при контакте с человеком, страдающим туберкулёзом;
• при подозрении на вирус иммунодефицита человека;
• лицам, которые призваны на службу в армию.

Проведение флюорографии

Диагностика не требует специальной подготовки. Пациенту требуется прийти в кабинет и выполнять указания рентгенолаборанта. Медработник просит снять верхнюю одежду, раздеться до пояса, убрать различные украшения с груди, нательные крестики, а также подобрать волосы в хвост, если они длинные. Это делается, чтобы на снимке не были видны тени от волос.

Перед исследованием пациенту прикрывают свинцовым фартуком область поясницы и репродуктивные органы. Человек грудной клеткой прижимается к ПЗС-матрице или к полупроводниковому линейному детектору. На время проведения процедуры требуется не дышать и глубоко вдохнуть. Время флюорографии с ПЗС-матрицей составляет 0,02-0,04 секунды, при полупроводниковом линейном детекторе (сканирующий) 6,8-7 секунд. Если пациент выполнит рекомендации доктора, то снимок будет чётким и повторного исследования не потребуется.

Комментарий к фото: молодой человек прижимается к ПЗС-матрице, сзади его расположена диафрагма и рентгеновский излучатель (РИД) в одной оболочке.

Противопоказания к диагностике

В наши дни флюорография безопасная процедура , поэтому особых противопоказаний нет. Стоит сделать оговорку, что в детском возрасте исследование не проводят, поскольку в качестве скрининга пользуются методом пробы Манту или Диаскин-тестом.

Не рекомендовано проведение исследования людям с декомпенсированной дыхательной недостаточностью, чтобы не вызвать осложнение заболевания.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации. Во время беременности флюорографию не назначают, но в некоторых случаях её необходимо провести.

Разрешена флюорография после 36-й недели, когда внутренние органы плода уже сформированы и рентгенологическое исследование никоим образом не нарушит их развитие. В период лактации флюорографию делать можно, однако, после обследования рекомендовано сцедить порцию молока, а уже следующей порцией можно кормить малыша.

Осложнения после диагностики

Говорить об осложнениях флюорографического исследования не совсем верно. Доза облучения минимальна и не может спровоцировать новые заболевания или обострения уже имеющихся. Если же после флюорографии появились проблемы со здоровьем, то они никак не связаны с проведением обследования. Это результат неправильного лечения или затягивания терапии, но никак не следствие облучения.

При флюорографии есть возможные риски для здоровья. Один из возможных рисков - перерождение нормальных клеток в атипичные, что может обернуться онкологией. Чтобы такое произошло, человек должен получить большую дозу облучения никак не сопоставимую с той, которую получает при проведении рентгена. Поэтому не стоит переживать, что человек заболеет - исследование безопасно для здоровья.

Частота проведения

Поскольку процедура является скринингом с целью профилактики, то санитарными правилами и нормами устанавливаются сроки проведения флюорографии. Людям без особых потребностей и патологий делают один раз в два года. Это урегулировано также медицинским законодательством.

Для других категорий населения флюорографию требуется делать чаще. Например, ежегодно проходят исследование работники медицинских учреждений, работники пищевой промышленности, сотрудники образовательной сферы. При необходимости флюорографию можно сделать, не придерживаясь заявленного графика.

Диагностику проводят по показаниям, если у человека появился кашель, повысилась температура, появились проблемы с дыханием, стремительно уменьшается масса тела. Всё это признаки туберкулёза, который необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы изолировать больного человека и начать терапию патологии.

Становится понятно, зачем нужно сделать флюорографию срочным образом - чтобы своевременно диагностировать туберкулёз.

Время действия флюорографии

После осмотра пациент получает на руки «корочку» - выписку с указанием времени проведения исследования и результатов диагностики. В выписке указывается Ф. И. О. человека, по требованию он может предоставить результат в соответствующие органы. Время действия такой корочки - два года. Как только подходит , необходимо проводить следующее.

Кто проводит исследование

Исследование проводит врач-рентгенолог. С ним обычно работает лаборант, который готовит пациента к проведению обследования, объясняет, что ему необходимо делать, следит за тем, чтобы пациент снял все предметы, мешающие проведению скрининга.

Делает врач-рентгенолог. Здесь требуются особые знания, чтобы не пропустить ни малейших признаков инфекционного процесса. В некоторых учреждениях проводятся «слепые исследования», когда снимок оценивают два врача рентгенолога и при обоюдном мнении даётся заключение о том, что патологий нет.

Разница между рентгеном и флюорографией

Принцип проведения флюорографии и рентгена одинаковый, однако, есть различие в качестве получаемого изображения. Флюорографический снимок делается в одной проекции, следственно, пациент получает меньшую лучевую нагрузку. Однако, рассмотреть многие патологии с высокой точностью на флюорографическом снимке нельзя - здесь находят косвенные подтверждения тех или иных патологий. Рентген лёгких делается в двух проекциях в прямой и боковой, при подозрении на туберкулёз, рак и т. д.

Прямая проекция

С флюорографией сталкивался каждый человек. Эта процедура проводится ежегодно в профилактических целях для выявления заболеваний . Этот метод называют также рентгенофотографией. Являясь разновидностью рентгенологического метода исследования, флюорография имеет свои противопоказания, особенности, плюсы и минусы.

Флюорография — что это, преимущества и недостатки метода

Флюорография — эффективное рентгенологическое обследование органов грудной клетки

Суть флюорографии заключается в пропускании через тело человека рентгеновских лучей. Они отражаются от тканей различной плотности, выводя на пленку или экран черно-белое изображение грудной клетки.

При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения, поэтому ответ на вопрос, как часто можно делать флюорографию остается неоднозначным. Проводить эту процедуру необходимо только по показаниям, либо в целях плановой проверки раз в год. В таком случае вред, нанесенный организму, будет минимальным.

Процедура флюорографии имеет множество преимуществ, которые позволяют ей оставаться достаточно популярной и массовой:

• Небольшая цена. В профилактических целях процедуру можно пройти бесплатно в любой поликлинике города. Стоимость одной такой процедуры очень невелика. С появлением такой разновидности флюорографии, как цифровая флюорография, экономить можно даже на пленке. Изображение выводится на экран, что позволяет его сохранить, передать по сети и избежать таких неприятностей, как испорченный снимок.
• Процедура не займет много времени. Сама процедура длится буквально пару минут. Если слушать все рекомендации рентгенолога, можно быстро пройти процедуру без проблем. Результат, как правило, нужно ждать. Он готовится в течение суток, и на следующий день пациенту выдается талончик с заключением.
• Безболезненность и неинвазивность. Флюорография абсолютно безболезненна, не требует никаких инъекций и введений . Единственный дискомфорт, который ожидает пациента – холодный аппарат, к которому нужно прижаться грудной клеткой, и задержка дыхания на пару секунд.
• Высокая информативность. С помощью этой процедуры можно выявить туберкулез, злокачественные опухоли и прочие заболевания на ранних стадиях.

К недостаткам можно отнести вредное излучение, которое, однако же, не наносит вреда здоровью, если процедура проводится раз или два в год по показаниям. Также процедура флюорографии недостаточно информативна относительно рентгена грудной клетки. Как правило, выявляется лишь очаг воспаления, но диагноз может быть поставлен только при дополнительном .

Назначение и как часто можно делать флюорографию

Флюорография имеет свои разновидности. Например, существует мелко- и крупнокадровая флюорография, которая позволяет выявить различные заболевание органов грудной клетки. Для профилактического обследования легких на наличие очагов воспаления при туберкулезе обычно назначается мелкокадровая флюорография, для выявления же других заболеваний применяется более длительный крупнокадровый метод.

В обязательном порядке проходят процедуру родившие женщины (через день или два после родов), а также медицинские работники, чья работа связана с повышенным риском заболевания туберкулезом и прочими заболеваниями легких. Работники туберкулезных диспансеров в обязательном порядке проходят флюорографию дважды в год.

Процедура флюорографии может быть профилактической и проводиться раз в 2 года по желанию пациента, или же процедуру назначает врач при подозрении на то или иное заболевание.

Показания к флюорографии:

• Воспалительные заболевания легких. В эту категорию можно отнести пневмонию, туберкулез и другие , вызванные бактериальной или грибковой инфекцией. Они сопровождаются длительной температурой, кашлем, одышкой, слабостью. Эти симптомы могут быть показаниями к дополнительной процедуре флюорографии. Туберкулез часто протекает бессимптомно или же сопровождается кашлем, кровохарканием.
• Инородное тело в легких или бронхах. При вдыхании инородный предмет небольшого размера может попасть в легкие. Мелкие предметы могут попадать в легкие не только у маленьких детей, но и у взрослых при вдыхании, например, семян, кусочков скорлупы. В дыхательные пути могут попадать даже живые организмы типа пиявок, что требует обязательного проведения флюорографии или грудной клетки.
• Склероз. Склеротические изменения могут затрагивать и ткани легких, заменяя ее на соединительную. Подобное заболевание называют пневмосклероз. Легочная ткань начинает деформироваться, уплотняться, а легкие значительно уменьшаются в размерах. Симптомами этого заболевания являются кашель, западание грудной клетки, одышка даже в состоянии покоя.
• Пневмоторакс. При этом заболевании воздух скапливается в области плевры, вызывая сильный боли в грудной клетке, кашель, сильную одышку.

Подготовка и процедура

Процедура флюорографии не требует никакой подготовки. Достаточно просто прийти и сделать снимок. Однако на результаты может влиять давление диафрагмы. Это означает лишь, что в день проведения процедуры не нужно наедаться настолько, что будет трудно дышать. Лучше ограничиться легким завтраком в виде каши или омлета.

Сама процедура занимает не больше пары минут. В отдельном помещении пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, крестики, бусы, все, что находится ниже шеи. Женщинам с длинными волосами их нужно обязательно собрать резинкой, чтобы они не свисали на спину.

Процедура флюорографии:

• В некоторых случаях пациента просят надеть защитный фартук.
• Затем нужно подойти к аппарату и встать на приступок, который затем поднимается, прижаться вплотную грудной клеткой к пластине (экрану) так, чтобы плечи тоже касались его.
• Подбородок располагается в специальном углублении.
• В определенный момент медсестра или врач-рентгенолог попросят задержать дыхание и не дышать на вдохе. Это продлится всего пару секунд и не принесет никаких неудобств.
• В этот момент аппарат начинает испускать лучи, которые проходят через грудную клетку, органы и отпечатываются на пленке, находящейся за экраном.
• На этом процедура заканчивается.

Пациент покидает комнату с аппаратом, одевается и забирает результат на следующий день в указанное время. Если есть необходимость получить снимки легких с разных углов, то процедура повторяется несколько раз, а пациент попеременно прижимается к экрану грудью, спиной и боком.

Полезное видео — Зачем нужна флюорография:

При использовании аналогового оборудования доза облучения больше, а качество снимка может быть ниже, чем при цифровой флюорографии. При испорченном снимке необходимо повторить процедуру. Цифровое оборудование позволяет избежать таких неприятностей. Рисунок выводится прямо на экран, получается более объемным и при меньшем облучении пациента. Однако такое оборудования довольно дорогостоящее, поэтому встретить его можно не всех поликлиниках и даже не во всех городах.

Расшифровка и противопоказания

Эта процедура оказывает некоторое воздействие на организм, которого в некоторых случаях рекомендуется избегать.

Противопоказания флюорографии:

• . Во время беременности рекомендуют избегать рентгенологического обследования, особенно на ранних сроках. Перед проведением флюорографии женщине рекомендуется в любом случае сделать тест на беременность или дождаться месячных, если есть вероятность беременности. Полностью противопоказана флюорография при беременности сроком до 25 недель.
• Выраженная дыхательная недостаточность. При тяжелой дыхательной недостаточности пациенту будет проблематично глубокого вдохнуть и удерживать дыхание некоторое время.
• Невозможность пребывания в вертикальном положении. Как правило, при затруднительном пребывании стоя и тяжелых заболеваниях, слабости рекомендуют делать , но можно провести флюорографию и в лежачем положении, если есть соответствующий аппарат.

Расшифровкой результатов флюорографии занимается врач-рентгенолог. Если ничего подозрительного на снимке обнаружено не будет, при получении результатов пациенту отдадут небольшой талон с датой проведения процедуры и надписью «органы грудной клетки без патологии».

При расшифровке врач оценивает прозрачность легочных тканей.

При туберкулезе и опухолях на снимке будут видны затемнения, называемые очагами. Определить их причину и поставить диагноз возможно только при более подробном обследовании.

Как правило, такие затемнения на снимках говорят о воспалительном процессе или разрастании соединительной ткани, уплотнениях и . Но стоит помнить, что в некоторых случаях рак легких не фиксируется и не обнаруживается на флюорографии. Оценивается также локализация и форма затемнений на снимке, что поможет уточнить диагноз. Если же прозрачность, напротив, повышена, это говорит о слипании легочных альвеол.

Флюорография (ФЛГ) - это метод диагностики заболеваний, который в России и странах СНГ ежегодно проводится в качестве профилактического обследования органов грудной клетки. Прохождение процедуры позволяет выявить наличие патологий на стадии, когда отсутствует клиническая симптоматика. Поэтому проведение флюорографии - один из самых важных регулярных анализов, дающих возможность проверить состояние дыхательной и сердечнососудистой системы. Понимание того, когда назначают ФЛГ, что это такое в медицине и как проводится, позволит оценить важность исследования и правильно к нему подготовиться.

Что показывает флюорография?

Флюорография показывает изменения в области грудной клетки, свидетельствующие о наличии заболеваний легких, сосудов или сердца. Рентгенологический метод обследования достаточно информативен. По статистике информация, которую позволяет получить флюорограф, каждый год на начальных стадиях помогает назначить своевременное лечение при раковых опухолях у 3% пациентов, туберкулезе у 13%, обструкциях при бронхите у 50% людей. Однако иногда, чтобы понять, какая болезнь поразила легкое, требуется уточнение с помощью дополнительных обследований.

Результатом флюорографии является получение снимка, на котором видны легочные ткани, кости, сердце, сосуды. Из-за того, что они имеют разную плотность, рентгеновский луч, проходящий сквозь органы, дает изображение, позволяющее увидеть патологические структурные патологии, скопления жидкостей, уплотнения. Во время мелкокадрового обследования специалист получает картинку в размере 35 на 35 или 25 на 25 миллиметров. Для более полного осмотра и обнаружения заболеваний органов грудной клетки используется крупнокадровый снимок – квадрат со стороной семь или 10 сантиметров.

Какие болезни выявляет

Данные флюорограммы служат основанием для постановки различных диагнозов. Большое значение имеет прохождение флюорографии у больных туберкулезом, начало которого протекает бессимптомно. Ранняя диагностика этой болезни помогает получить медицинскую помощь своевременно и минимизировать риск развития осложнений, летального исхода. Флюорография дает возможность выявить и другие заболевания:

1. Воспалительные заболевания (воспаление легких – пневмония, бронхит, плеврит) и их очаги;
2. Фиброз (уплотнение ткани соединительного типа);
3. Обструкции в бронхах;
4. Наличие инородных предметов в дыхательных путях;
5. Патологические полости – абсцессы, кисты;
6. Газ в полостных участках;
7. Наслоение плевры ее сращение;
8. Грыжа, купола диафрагмы;
9. Скелетно-мышечные отклонения;
10. Сердечнососудистое заболевание.

Кроме того, на флюорографии видно, если человек подвержен курению. От здорового легкого органы дыхания курильщика отличаются увеличением ширины легочных стенок, тяжистыми корнями. Так выглядят снимки людей, имеющих большой стаж. Это необязательно говорит об опасных патологиях.

Виды флюорографии

Видов рентгенологического обследования с помощью флюорографа существует 3 – пленочная, цифровая флюорография, сканирование в цифровом виде. Разделение методик напрямую связано с оборудованием, которое применяется в медицинской практике для проведения процедуры. Чем качественнее аппарат, тем выше эффективность и точность диагностического мероприятия. Описание современных методов флюорографии:

1. Пленочная . Отличается низким качеством изображения. Пленочный аппарат работает по принципу записи фото на пленку, на специальном экране располагающуюся за спиной человека, через которого происходит излучение. Главное достоинство такого оборудования – его дешевизна, что позволяет использовать такие флюорографические станции почти во всех клиниках.
2. Цифровая . Представляет собой аппарат, оснащенный специальной матричной системой, которая используется в современном оборудовании для съемки фото и видео. Обладает малым количеством излучения, изображение после процедуры получается значительно более качественным по сравнению с пленочной флюорографией легких. В случае регистрации данных о состоянии легких на цифровой аппарат, картинка остается в компьютере и может быть распечатана или отправлена по почте. Этот метод обеспечивает более длительное хранение результатов.
3. Сканирование . Этот способ позволяет минимизировать облучение, однако малодозовое применение рентгеновских лучей имеет существенный недостаток – не очень точное изображение.

Показания для назначения флюрографического обследования

Делать флюорографию рекомендуется каждому человеку раз в год. Ежегодное массовое обследование проводится с профилактической целью, ведь его применение помогает выявлению болезней, угрожающих жизни человека. При желании человек подписывает письменный отказ от флюорографии легких, даже в том случае, когда исследование назначается врачом, однако это может нести серьезные риски для здоровья. Показания, при которых следует пройти процедуру:

• Появление одышки, кашля и других признаков проблем с дыхательной системой неспецифического характера;
• Подозрение на туберкулез, рак легких и другие заболевания органов средостения;
• Лучевая, цитостатическая терапия;
• Заболевания легких в прошлом;
• Сахарный диабет;
• Язва желудка;
• Патологии мочеполовой системы;
• Диагностированный ВИЧ.

В группе риска для респираторных болезней находятся люди, которым требуется работать с лицами без постоянного места жительства, в социальных учреждениях помощи детям и подросткам, санаториях. Поэтому флюорография - обязательное ежегодные обследование органов дыхания. Также необходимым является применять процедуру тем, кто трудится в обычных школах, детских садах, спортивных учреждениях.

Как проводится флюорография

Обследование легких производится в специальных флюорографических кабинетах, которые располагаются в поликлиниках, диагностических центрах, санаториях и частных медучреждениях. По времени флюорография длится несколько минут, снимок делается в одной или в 2-х проекциях (редко – в 3). Диагностика не требует специальной подготовки, поэтому все, что нужно пациенту – зайти в кабинет и выполнять указания врача.

Методика выполнения процедуры :

1. Пациент раздевается по пояс, снимает с себя все металлические предметы, так как они помешают сделать четкий снимок.
2. Грудь прислоняется к экрану флюорографа.
3. Подбородок располагается на подставке.
4. В таком положении нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
5. За это время врач, находящийся в другой комнате, делает снимок.

Расшифровка результатов + таблица

При расшифровке результатов флюорографии легких используются специальные коды, когда снимок готов. Каждая цифра соответствует определенной патологии. Если флюорография в пределах нормы, для описания этого также используется цифровое значение. Врач указывает месторасположение выявленного очага заболевания легких. Чтобы узнать диагноз, необходимо получить расшифровку с трактовкой кодовых данных, справку и заключение врача.

Смотрите таблицу с описанием некоторых заболеваний, на которые может указать процедура.

Противопоказания

По мнению врачей, использование процедуры является безопасным методом диагностики заболеваний легких, поэтому его допустимо производить практически во всех случаях, но несколько противопоказаний к проведению все-таки существует. Например, беременным женщинам выписывается назначение только тогда, когда необходимость постановки диагноза крайне высока также в случаях, когда флюорографию ничем нельзя заменить и результат должен быть незамедлительным. Это противопоказание связано с тем, что до 25 недели происходит развитие плода, а излучение влияет на деление клеток. На ранних сроках беременности, в первые недели, во время обследования легких применяется специальный отражающий лучи фартук на живот.

При грудном вскармливании проводить процедуру можно, но она должна быть обоснованной. В некоторых клиниках встречается запрет на флюорографию при лактации до того, как ребенку исполнилось полгода. По закону флюорография не проводится детям до 14 лет. Хотя исследование легких не оказывает негативного влияния на организм ребенка, результат того не стоит – чаще всего изображение не покажет нарушений.

Возможные негативные последствия

Многие люди озабочены тем, существует ли вред здоровью во время проведения флюорографии, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм. Действительно, от слишком интенсивного облучающего воздействия в теле страдают все системы органов, что может привести к тяжелым заболеваниям. При выполнении флюорографии, которая назначается не чаще нескольких раз в год, дозы облучения крайне малы. Любой человек получает столько же радиации в течение нескольких недель, пользуясь техническими устройствами.

Как часто можно делать флюорографию

Сколько раз в год нужно делать флюорографию? По закону 1 раз в год проходить без вреда здоровью обследование легких следует каждому взрослому. В случаях, когда имеются подозрение на серьезные заболевания, врач может назначить внеплановую флюорографию, даже если последняя проводилась недавно. Иногда производится 2-3 процедуры подряд, если снимок бракован. Более частые исследования, раз в 6 месяцев или чаще, назначаются пациентами с серьезными патологиями, требующими наблюдения.

Сколько действительна флюорография

Людям, работающим с детьми или лицам без определенного места жительства, в медицинских учреждениях и других местах, где требуется наличие санитарной книжки, проходить флюорографию обязательно раз в год – именно такой срок не нужно проводить повторное обследование для предоставления результатов на работе. «Свежие» данные исследования легких нужны при получении справки для водительских прав.

Как называется врач, который делает флюорографию

Назначение на процедуру пациент должен брать у терапевта, в некоторых случаях допустимо пройти диагностическое мероприятие без направления. Сама флюорография производится рентген-лаборантом. Расшифровку данных делают опытные специалисты – фтизиатр, врач-рентгенолог.

Флюорография и рентген легких в чем разница

Цифровая и пленочная флюорография, по сравнению с рентгенографией, имеют гораздо меньшие лучевые нагрузки. В то же время главное положительное отличие рентгена - получение высокого качество полученного изображения. Рентгенологический снимок отличается четкостью и подробностью, не смотря на более высокую дозу радиации. Стоимость услуг также разнится. Цена рентгенографии выше из-за того, что для нее необходимо больше ресурсов, а флюорография, напротив, недорогое обследование.