Дисульфирам - инструкция по применению и форма выпуска, показание и побочные эффекты. Сколько держится в организме Дисульфирам: срок действия внутримышечно

В этой статье мы решили поведать вам о том, что представляет собой такой медикамент, как «Дисульфирам». Инструкция по применению, отзывы и показания этого средства также будут описаны ниже. Помимо этого, вы узнаете том, какова стоимость упомянутого медикамента, в каком виде его производят, что входит в его состав и т. д.

Форма, упаковка и состав

Лекарственное средство «Дисульфирам», инструкция по применению которого вложена в коробку из картона, поступает в продажу в виде масляного раствора и таблеток для имплантационного и перорального назначения.

Первая форма выпускается во флаконах по 20 мл, а вторая и третья - в стеклянных баночках по 10 и 20 штук соответственно.

Активным веществом этого медикамента является дисульфирам. Помимо него, препарат содержит в себе и дополнительные компоненты (зависит от формы выпуска): натрия хлорид, маннит, натрия крахмал стеарат, ПЭГ-6000, МКЦ, кальция дифосфат, гидроксипропилцеллюлоза, и полиоксил 40.

Фармакологические свойства

Что представляет собой рассматриваемый нами медикамент? Что о нем говорят врачебные отзывы? «Дисульфирам» оказывает выраженный антиалкогольный эффект.

При приеме данного средства отмечается его значительное воздействие на метаболизм этанола. В результате этого образуются безопасные метаболиты, которые повышают концентрацию такого токсичного вещества, как ацетальдегид. Именно он и обуславливает эффективность лекарственного средства.

При медикамента, а также при его пероральном приеме больные практически сразу же начинают ощущать приливы, острую диспепсию, тахикардию, сильную астению и даже угрожающую гипотензию. Помимо этого, интоксикация ацетальдегидом способствует возникновению отвращения к спирту и устранению тяги пациента к алкогольным напиткам.

Фармакокинетические показатели

Какими кинетическими показателями обладает рассматриваемый препарат? Что о его абсорбции сообщают отзывы? «Дисульфирам» довольно быстро и практически полностью всасывается из кишечника.

При его использовании отмечается высокий метаболизм активного компонента, в ходе которого образуются несколько метаболитов. Выведение этого средства осуществляется посредством легких и почек.

Показания к применению

Лекарственное средство «Дисульфирам», цена которого указана ниже, назначается для:

• лечения хронического алкоголизма;
• профилактики рецидивов при лечении хронического алкоголизма.

Принимать этот препарат по своему усмотрению нежелательно. Его должен назначать только врач.

Противопоказания к применению

Препарат «Дисульфирам» внутривенно и перорально не рекомендуется использовать при следующих заболеваниях:

• нервно-психических болезнях;
• эпилепсии;
• сахарном диабете.

Также этот медикамент не назначают при беременности, чувствительности к активному компоненту и дополнительным составляющим, грудном вскармливании.

Нельзя не отметить и то, что с особой осторожностью этот препарат рекомендуют принимать пациентам с нарушенной работой печени, дыхательной системы и почек.

Препарат «Дисульфирам»: инструкция по применению

Применение любой формы рассматриваемого средства допустимо лишь по назначению доктора. Врач обязан провести полное обследование пациента, а затем подобрать для него индивидуальную схему лечения и дозировку.

Согласно прилагаемой инструкции, средняя суточная доза этого лекарства для приема внутрь составляет около 125-500 мг.

Что касается инъекции, а также имплантации медикамента, то данные процедуры должны осуществляться только опытным специалистом. При этом рекомендуемая дозировка лекарственного средства зависит от особенностей организма больного и тяжести имеющегося заболевания.

Побочные действия

Может ли вызывать побочные явления рассматриваемый препарат? Что по этому поводу говорят отзывы? «Дисульфирам» довольно редко становится причиной возникновения опасных побочных реакции. При его приеме внутрь возможны некоторые отклонения в работе пищеварительного тракта, а также присутствие металлического привкуса и развитие гепатита.

Помимо этого, могут происходить нарушения в функциях нервной системы. К таким нежелательным состояниям относят полиневриты нижних конечностей, психические расстройства, снижение памяти, дезориентацию и головную боль.

Также не следует исключать развитие различных аллергических реакций, которые были спровоцированы влиянием алкоголя (например, коллапса, приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, отека мозга и инфаркта миокарда).

Признаки передозировки

Препарат «Дисульфирам» при повышенных дозах может вызвать такие эффекты, как коллапс, и опасные неврологические реакции.

Для устранения этих признаков следует провести симптоматическую терапию в стационаре, которая должна обязательно включать в себя дезинтоксикационные мероприятия.

Антидоты лекарственного средства

Специалистами было доказано, что полная нейтрализация рассматриваемого препарата невозможна.

При необходимости вывода «Дисульфирама» из организма человека (например, при тяжелой реакции на вновь принятую дозу алкоголя) проводят определенные процедуры.

В качестве антидота к этому лекарству используют аскорбиновую кислоту. Ее вводят внутривенно. Данный элемент не позволяет спирту преобразоваться в ацетальдегид, который, собственно, и вызывает неприятные ощущения.

Также могут быть использованы эфедрин и H1-блокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Допустимо ли с другими препаратами использовать рассматриваемый нами медикамент? Что о лекарственном взаимодействии говорят отзывы? «Дисульфирам» в сочетании с антикоагулянтами усиливает их действие, а также повышает риск развития кровотечений.

Одновременный прием препарата с лекарствами, которые метаболизируются в печени, может значительно ухудшить течение этого процесса.

Сочетание трициклических антидепрессантов и производных фенотиазина с «Дисульфирамом» может поспособствовать возникновению сложных побочных реакций.

Комбинация данного средства с «Буспироном» вызывает развитие маний. Такое лекарство, как «Амитриптилин», довольно часто усиливает эффект «Дисульфирама», а также повышает свое токсическое влияние на нервную систему.

Рассматриваемый медикамент способен увеличивать концентрацию хлордиазепоксида и диазепама в крови, снижая интенсивность токсических реакций и вызывая головокружение.

При сочетании «Дисульфирама» с «Изониазидом» может развиваться депрессия и головокружение, с «Метронидазолом» - спутанность сознания и с «Омепразолом» - нарушение сознания, а с кофеином - его сниженное выведение из организма.

«Хлорзоксазон» повышает концентрацию противоалкогольного препарата в составе крови, а «Хлорпромазин» усиливает артериальную гипотензию.

Лекарственное средство «Дисульфирам»: отзывы, цена и аналоги

Аналогичными эффектами обладают такие препараты, как «Экзорран», «Радотера», «Эспенал», «Кротенал», «Тетлонг», «Рефузал», «Стоптил», «Антиэтил», «Контрапот», «Тетрадин», «Антиэтан», «Дизетил», «Алкофобин», «Аверсан», «Антикол», «Антабус», «Эспераль», «Лидевин», «Абстинил».

Сколько стоит медикамент «Дисульфирам»? Цена этого лекарства в таблетках варьируется в пределах 200-1000 рублей (в зависимости от производителя). Что касается имплантационной формы, а также масляного раствора, то их можно приобрести за 600-2400 рублей.

Большинство отзывов о рассматриваемом препарате носят положительный характер. Примечательно, что данный медикамент нередко используют для тайного лечения людей, больных алкоголизмом. Специалисты не рекомендуют давать без ведома пациента.

Согласно отзывам тех, кто использовал рассматриваемое лекарство, оно очень эффективно борется с желанием принять новую порцию алкоголя. Как правило, после приема этого препарата у больного возникает отвращение к спирту. Если алкогольный напиток был принят после использования медикамента, то он вызывает острую диспепсию, приливы, сильную астению, тахикардию и даже угрожающую гипотензию.

Препарат под названием Дисульфирам предназначен для лечения хронического алкоголизма, способен вывести пациента из длительного запоя. Довольно часто его применяют и как средство кодирования. Кому он подходит, какие действия и какой эффект окажет на человека, чтобы избежать неприятных моментов во время использования. Необходимо узнать эти нюансы и отзывы о нем и сколько принимать его при явлении алкоголизма.

Информация о препарате

Представлен в виде таблеток и капсул для вшивания (вживления в подкожный слой) с содержанием действующего вещества 100- 400 мг. Существует форма, позволяющая вводить препарат внутривенно.

Представляет собой порошок, имеющий белый оттенок, иногда может отливать желтовато-зеленым. В спирте разводиться с трудом. В водной, кислотной и щелочной среде мало растворим, но эффект держится долго и помогает от алкоголизма.

Подходит тем больным, у которых проводится:

1. Лечение хронического алкоголизма.
2. В качестве профилактического действия в случае возникновения рецидивов во время лечения алкоголизма.
3. Отравление никелем.

Действие

Вызывает у человека при присутствии алкоголизма чувство отвращения и безразличия к алкогольным напиткам. При нахождении в организме, лекарство дисульфирам превращается в вещества, называемые метаболитами, которые после способны блокировать ферменты, предназначенные для борьбы с алкоголем в крови. Поскольку употребление алкогольных напитков в то время как используется препарат, категорически запрещено, то и активность метаболитов в организме не проявляется никаким образом. От алкоголизма избавляет быстро.

При первом попадании алкоголя в кровь, которое происходит под наблюдением врача после приема лекарства (пациенту разрешается выпить стопку водки), происходит активизация метаболитов дисульфирама, что в итоге приводит к увеличению в крови ацетальдегида. Результатом является накапливание его в организме, что способствует возникновению этаноловой реакции или интоксикации.

Данная реакция проявляется в виде учащенного сердцебиения, предчувствия чувства паники, тошноте, появлению рвотных реакции, нарушениях кровообращения в виде сильных приливов крови. В таком состоянии пациент испытывает чувство незащищенности и приближаемого летального исхода.

Кодирование не проводится, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения.

Эта процедура против алкоголизма проводится с целью дать понятие больному о возможном эффекте в случае отсутствия врача. В большинстве пациенты надолго запоминают реакцию организма на алкоголь, отзывы это подтвердят.

В случае повторного употребления алкоголя, в результате срывов, ужасная реакция организма проявляется наиболее ярко, что может вызвать психическое расстройство. Поэтому применение алкогольных напитков или других препаратов, содержащих в своем составе спирт, врачами не рекомендовано, ведь держится эффект от введения вещества отлично.

Способ применения и дозировка

Применение лекарства дисульфирам строго по инструкции и рекомендации врача. Принимать препарат необходимо начинать с утра на голодный желудок – за 15 минут до первого приема пищи. Минимальная суточная дозировка в начале лечения составляет 500 мг. Далее после проведения проб и появления первых рефлексов необходимо его снижение до 250-125 мг. Сколько применяется лечение – решает тоже врач.

Есть и другой метод его использования. В народе подобная процедура носит название кодировки. Для вживления капсулы или таблеток выбирается область тела, которая наименее подвержена трению. Процедура должна проводиться в медицинском учреждении. Место имплантанции необходимо обработать антисептиком. Во избежание болевого синдрома проводится обезболивание места инъекции.

Далее проводится маленький разрез кожного покрова размером полсантиметра. При помощи троакара параллельно раздвинутой кожи нужно ввести 2 таблетки (капсулы). Необходимая глубина должна составлять 4 см. Количество вводимых таблеток должно равняться 8 (по 100 мг). Расположение в надрезе должно быть следующим: условно разделите области надреза на четыре части и распределите их в виде креста по две таблетки на каждый сектор. Далее делается шов, и накладывается повязка или лейкопластырь. Остается ждать заживления после кодировки, сколько это будет длиться зависит от организма человека. Уход за швом можно осуществлять самостоятельно или в медицинском учреждении под присмотром специалистов. Можно колоть препарат и внутривенно.

Дальнейшая процедура подкожного введения капсулы медикамента дисульфирам может повторяться только через срок 8 месяцев.

Что важно знать перед кодировкой от алкоголизма

Во избежание поражения нервной системы в виде проявлений вегето-сосудистой дистонии, параличей, парезов конечностей необходимо пройти курс лечения витаминами группы В.

В случае образования на месте ввода имплантата небольшого бугорка, этот кусочек кожи необходимо взять под контроль.

При приеме во время процедуры водки в количестве более 80 грамм, в результате дисульфирам может дать огромное множество побочных действий. Поэтому следует быть готовыми к оказанию соответствующей терапии.

Препарат не применяется в случаях:

• заболевания почек и печени в тяжелой стадии;
• диабет;
• неврологические и психические заболевания;
• период вынашивания и кормления ребенка;
• несовершеннолетний возраст;
• повышенная чувствительность и аллергические реакции к препарату;
• пожилым людям после 60 лет принимать с осторожностью;
• совместное употребление лекарств содержащих в своем составе спирт;
• употребление спиртных напитков различного типа;
• эпилептические судороги.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы возможны неврологические заболевания и психические расстройства в виде:

• неврита зрительного нерва;
• головная боль;
• возникновение чувства пустоты и растерянности;
• угнетенное настроение,
• возникновение случаев дезориентации, невозможность координирования своих движений;
• частичная потеря памяти.

Сердечно-сосудистая система: повреждение стенок кровеносных сосудов, ведущих к тромбозу. При первых признаках пареза лица или конечностей необходимо немедленно отменить препарат и проконсультироваться у врача.

Желудочно-кишечный тракт:

• дискомфорт в области желудка;
• чувство тошноты;
• обострение гастрита;
• расстройства пищеварительной системы.

Аллергия после процедуры: кожные высыпания в виде мелких волдырей (крапивница) и сыпи (дерматита). Воспалительная реакция верхнего слоя кожного покрова в месте имплантации (возникает в связи с нарушением правил антисептики). Иногда возможны инфекционные воспаления на месте инъекции, доходящие до возникновения нагноений.

Реакция на дисульфирам:

• замечены факты возникновения проблем с дыхательной системой;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• стенокардия, приводящая к инфаркту миокарда (редко);
• угнетенность, потеря сознания;
• кома, отечность мозга, инсульт.

Передозировка очень нежелательна. В случае возникновения необходима срочная интенсивная терапия, направленная на поддержание необходимых жизненных функций. Противоядие не существует. Отзывы родственников больных могут это подтвердить.

Симптомы передозировки: впадение человека в коматозное состояние, резкое падение кровеносного давления, осложнения со стороны психики.

С осторожностью препарат используется при болезнях:

• сердечной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• 12-перстной кишки;
• сосудистой системы;
• после перенесенного инсульта;
• щитовидной железы;
• хронических заболеваниях сосудов.

Дисульфирам использовать беременным запрещено, в связи с негативным воздействием на плод и риска срыва беременности после приема.

Взаимодействие с другими медикаментами

• Аскорбиновая кислота – ослабевает реакцию на этанол.
• Трициклические антидепрессанты – способствуют усилению чувства отвращения к алкоголю.
• Клозапин – оказывает отравляющее действие на весь организм. При первых признаках интоксикации необходимо помещение пациента в медицинское учреждение, для стабилизации самочувствия.
• Седативные средства (успокоительные) – возникновение чувства заторможенности и дезориентации во времени, сонливость, путаность мыслей.

Требует соблюдения осторожности при одновременном применении пероральных антикоагулянтов (таблеток, которые препятствуют свертыванию крови или меняют ее состав), теофиллина, бензодиазепинов.

Храниться дисульфирам в сухом проветриваемом, недоступном для детей помещении, с температурой не выше 25 градусов. Средство в виде инъекции замораживанию не подвергается. Срок хранения и использования указан на самой упаковке.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Дисульфирам - эффективный медикамент для лечения алкоголизма. Это лекарство используют для терапии хронического алкоголизма и отравления никелем. Показания и противопоказания к применению, а также побочные действия подробно описаны в инструкции по применению. Перед покупкой и приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом.

Показать всё

Дисульфирам: описание препарата

Дисульфирам - эффективное лекарственное средство для лечения алкоголизма. Это лекарство производится фирмой Hubei Maxpharm Industries Co. Страна производства - Китай. Препарат выпускается в форме таблеток, которые предназначены для имплантации под кожу и для перорального применения.

В своем составе этот медикамент имеет активные и дополнительные вещества:

• дисульфирам;
• натрия хлорид;
• маннитол;
• полиэтиленгликоль.



Показания и противопоказания к применению

Существуют показания и противопоказания к применению. Таблетки Дисульфирам используют для лечения хронического алкоголизма, при отравлении никелем и для предотвращении срывов во время терапии против алкогольной зависимости. С осторожностью следует принимать препарат людям, которые страдают заболеваниями печени, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, а также лицам в возрасте старше 60 лет.

Противопоказаниями к приему лекарства являются:

• эндокринные заболевания;
• эпилепсия;
• заболевания дыхательной системы;
• печеночная недостаточность;
• заболевания кровеносной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность;
• период лактации;
• заболевания сердца;
• онкологические заболевания;
• неврологические патологии;
• непереносимость больным хотя бы одного из компонентов лекарственного средства;
• психические заболевания;
• состояние алкогольного опьянения;
• употребление алкоголя за 12 часов до приема лекарства.



Побочные эффекты, передозировка и осложнения

При применении препарата необходимо соблюдать дозировку. Передозировка может сопровождаться неврологическими расстройствами и нарушениями сознания. При длительном приеме лекарства имеется вероятность появления осложнений: гепатит, психозы (по симптомам похожи на алкогольные), гастрит и сердечно-сосудистые заболевания.



Существует большое количество побочных эффектов на фоне применения этого лекарства:

• нарушение ориентации в пространстве;
• металлический вкус во рту;
• заболевания кожи;
• гепатит;
• нарушения памяти;
• головная боль;
• головокружение;
• поражение нервных окончаний в нижних конечностях;
• утомляемость;
• повышенная сонливость;
• рвота;
• тошнота;
• неприятный запах изо рта;
• судороги;
• понос.



Дозировка и схема применения лекарственного средства

Таблетки для имплантаций должны находиться в оригинальной упаковке. Они не должны иметь повреждений. Таблетки, которые применяются для имплантации, называются Дисульфирам депо.

Существует определенный порядок применения таблеток для имплантации:

1. 1. Дезинфекция места введения препарата.
2. 2. Обезболивание.
3. 3. Выполнение надреза размером 6 мм крестообразной формы.
4. 4. Введение двух таблеток под кожу.
5. 5. Введение шести таблеток так, чтобы они находились по три таблетки с каждой стороны надреза.
6. 6. Наложение шва.
7. 7. Наложение повязки.

Общая доза от 8 до 10 таблеток.

Перед началом терапии пациенту рекомендуется не употреблять спиртные напитки 3-4 дня. Если перед началом лечения пациент находился в запое, то сначала необходимо провести очищение организма от токсинов. После проведения данной манипуляции через 2 дня можно начинать курс лечения. Нельзя при приеме Дисульфирама управлять транспортными средствами, так как возможно появление сонливости, что повышает риск попасть в ДТП.



Имплантат содержит 800 мг дисульфирама. Схема лечения назначается врачом-наркологом в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Лечение с помощью такого метода можно повторить через 8 месяцев.

Условия хранения: при температурном режиме до 25°C. Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте. Срок годности: 4 года с момента производства. Отпускается в аптеках строго по рецепту.

Таблетки для приема внутрь необходимо пить во время приема пищи. Суточный объем лекарства должен приниматься в первой половине дня за один раз. Таблетки можно разламывать и делить. В России механизм внутривенного введения препарата не зарегистрирован официально.

Существует три этапа в лечении хронического алкоголизма при помощи Дисульфирама. Каждый этап характеризуется своей дозировкой и особенностями. Прием лекарства необходимо осуществлять под контролем врача.

Этап лечения	Длительность терапии	Дозировка	Примечания
1 этап	1 неделя - 10 дней	250-500 мг в сутки 1 раз в день	Происходит накопление активного вещества в организме, которое способствует возникновению реакции непереносимости на выпитый алкоголь
2 этап	1 - 3 недели	200-250 мг в сутки	Необходимо проводить алкогольные пробы. Они заключаются в употреблении алкоголя после приема препарата в этот же день. Пробы на алкоголь проводить следует каждые 1-2 дня, если человек находится в больнице, или 3-5 дней при лечении на дому. Необходимо провести 2-4 пробы, чтобы врач понаблюдал симптомы реакции непереносимости на алкоголь у пациента. Если у больного появились симптомы, которые не проходят на протяжении полутора часов, то необходимо оказать медицинскую помощь
3 этап	До трех лет (на усмотрение лечащего врача)	125-150 мг в сутки 1 раз в день	Принимается до полного избавления от алкогольной зависимости

Кроме вышеописанного способа, существует еще один. Он не предполагает проведения алкогольных проб. Курс терапии менее длительный.

Дисульфирам представляет собой вещество, выступающее в виде активного элемента в ряде антиалкогольных препаратов, выпускающихся под различными торговыми названиями. Данный компонент препятствует усвоению любых производных этилового спирта, провоцируя преувеличенно-отрицательную реакцию организма на малейшую дозу алкогольной продукции. Такое свойство вещества позволяет использовать его в качестве агрессивного и кардинального метода избавления даже от сильнейших форм алкогольной зависимости.

Форма выпуска

Самостоятельного препарата «Дисульфирам» в России не зарегистрировано. В нашей стране - это всего лишь активно действующий элемент порошкового кристаллического типа с молекулярным весом 296,54. Вещество не подлежит растворению в водных, кислотных и щелочных составах и с трудом поддается спиртовому разведению. Все нижеприведенные указания к применению дисульфирама, противопоказания, возможные побочные эффекты и области его использования, в равной степени относятся ко всем готовым препаратам, в составе которых указано данное вещество, как основное действующее.

Выпуск противоалкогольных препаратов с дисульфирамом (далее - просто дисульфирам), производится в трех формах, однако в данной статье будут рассмотрены только две из них, считающиеся разрешенными на территории Российской Федерации - это таблетки для приема внутрь обычным (пероральным) способом и таблетки для имплантации под кожу.

Общий вид таблеток, выпускаемых различными фирмами, практически одинаков - это обоюдоплоские драже беловатого или слабого изжелта-зеленоватого цвета, имеющие риску и обязательно оттиск в виде логотипа производителя. Количество таблеток в упаковке (как правило, это стеклянный флакон), колеблется от 10 до 20 штук (в варианте для имплантации) и от 20 до 50 штук (в варианте для перорального приема). Пропорции действующего элемента в таблетках также могут варьироваться от 100 до 500 мг.

Состав препарата

В компонентный набор одной таблетки для вшивания под кожу содержится:

• дисульфирам - 100 мг;
• маннитол;
• натрия хлорид;
• полиэтиленгликоль 6000.

В состав таблетки для приема внутрь обычным способом входят:

• дисульфирам - от 250 мг до 500 мг;
• кальция дифосфат;
• стеариновая кислота;
• полиоксил 40 стерата;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• натрия крахмал.

Если осуществляется в домашних условиях без контроля врача-нарколога, следует внимательно изучить инструкцию и правильно рассчитать дозировку вещества во избежание широкого спектра побочных эффектов, не входящих в программу по выработке отвращения к алкоголю.

Применение препарата

Для лечения хронической формы алкоголизма, когда иные методы терапии показали себя несостоятельными, используются как имплантационные, так и пероральные таблетки "Дисульфирама". Отзывы алкоголиков, полученные в процессе лечения данным средством, можно отнести к отрицательным - пациентами описываются крайне негативные ощущения, возникающие, как правило, во время тестовых медицинских проб. Однако подобное негативное самочувствие в период провокации, врачами, напротив, расценивается как положительное явление, способствующее скорейшему излечиванию.

Лечение антиалкогольным препаратом на основе вещества дисульфирама никогда не бывает первичным. Перед тем, как применить такой агрессивный способ, наркологами рекомендуется воздействовать на организм больного одним-двумя курсами более щадящей терапии. В подобных случаях врачами широко используются методы фитолечения, иглоукалывание, гипноз, психологические тренинги, или препараты значительно более мягкого воздействия - например, «Колме».

Действие препарата

Сразу после приема препарата, действие дисульфирама практически не проявляется. Средство мгновенно и почти в полном объеме (не менее 70%) абсорбируется сквозь кишечные ткани в жировой слой, где вещество распределяется по сетке адипоцитов и начинает медленно и равномерно выдавать в кровоток порции активного вещества. Благодаря такой рационализации, эффект от разового приема длится не менее 24 часов, причем наивысшая концентрация накопления вещества в крови достигается через 12 часов от момента употребления средства.

Период полувыведения дисульфирама составляет около 7 суток. Соответственно, через 14 дней организм считается полностью очищенным от последствий употребления препарата. При назначении кодировки дисульфирамом следует учитывать состояние здоровья печени, так как имеющиеся заболевания, вроде цирроза, увеличивают эффект препарата в несколько раз, а незначительные нарушения работы фильтрующего органа, напротив, практически обезличивают его действие, вынуждая назначать повышенные дозы вещества.

Выведение препарата из организма происходит через мочевой канал с жидкостью, а остаточное присутствие вещества в газообразном состоянии выходит с дыханием.

Как себя ощущает человек?

Принимая решение использовать от алкоголизма дисульфирам, пациент должен хорошо осознавать весь ряд неприятных моментов, с которыми ему придется столкнуться, выбирая данный препарат. Врач обязан неоднократно предупредить больного, что принятие на фоне лечебных действий даже минимального количества спиртного, приведет к полному спектру побочных реакций, приписанных к эффективности препарата:

• покраснение или резкое побледнение конечностей;
• крапивница, сопровождаемая зудом;
• чувство стеснения в грудине, возможны проявления асфиксии;
• тахикардия;
• резкое понижение, или скачки АД;
• ощущение озноба, приливов (то в жар, то в холод);
• тошнота и рвота;
• возникновение необъяснимого страха, тревожного чувства.

В зависимости от количества выпитого алкоголя и степени восприимчивости организма к дисульфираму, в отзывах алкоголиков и комментариях врачей можно встретить разнящиеся данные о временном промежутке, в течение которого наблюдается ухудшение состояния, но в среднем, острые симптомы держатся не более 4 часов.

Как принимать «Дисульфирам»: общая инструкция

• прием препарата осуществляется во время принятия пищи в первой половине дня;
• препарат следует запивать большим количеством воды (свыше 100 мл) без газа;
• нельзя делить объем средства, рассчитанный на сутки, на несколько приемов в течение дня - вся порция принимается однократно;
• для соблюдения наиболее точных пропорций, указанных в назначении, таблетку необходимо делить на части, придерживаясь границ риски.

Кодировка от алкоголизма препаратами, производными от вещества дисульфирам, происходит по двум основным методикам, из которых трехфазный способ считается оптимальным для алкоголиков со стажем, не имеющим силу воли бросить пить самостоятельно, а простой, безтестовый способ, подойдет людям с ответственным подходом к своему здоровью и назначенному лечению.

Упрощенная методика лечения

Упрощенная терапевтическая схема подчиняется динамике уменьшения дозировки в течение месячного курса и выглядит следующим образом:

• с 1-го по 10-й день терапии - таблетку, с объемом действующего вещества 500 мг, принимают ежедневно за завтраком;
• с 11-го по 21-й день - доза препарата снижается вдвое и составляет уже 250 мг в однократный разовый прием;
• с 22-го по 31-й день - одноразовая порция составляет 125 мг средства.

Данная схема удобна тем, что не предусматривает регулярных походов в наркологический центр для проведения неприятных алкогольных проб. Кроме того, отзывы алкоголиков о дисульфираме после проведенного лечения по данному методу отмечают, что способ не отличаются большой болезненностью. В ситуациях срывов, которые иногда происходят спустя некоторое время после терапии, больные не боятся возвращаться к приему препарата, тогда как трехфазная методика, в случае ее слабой действенности, редко собирает почитателей, готовых перенести ее во второй раз.

Трехэтапное лечение

Традиционное лечение дисульфирамом производится в три последовательные ступени, первую из которых можно назвать накопительной, вторую агрессивной, а третью закрепительной. Терапию проводят в стационарных, либо диспансерных условиях. При этом второй вариант подразумевает двух-трехкратное посещение врача-нарколога с сопутствующей сдачей анализов в течение каждого из этапов.

Накопительная фаза характерна пассивным принятием лекарственного средства на основе дисульфирама в течение одной-полутора недель в дозировке от 250 до 500 мг в сутки. Никаких дополнительных действий (кроме контролирующих состояние больного), на данной фазе не осуществляется. Таблетка принимается единожды в сутки во время утреннего приема пищи.

Агрессивная фаза на всем этапе (от 7-го до 21-й дней) сопровождается периодически повторяющимися процедурами алкогольных проб - искусственно производимых провокаций на подготовленный организм больного ограниченными дозами крепких спиртных напитков. Если человек проводит лечение в домашних условиях, пробы проводятся не чаще, чем один раз в четыре дня. В условиях больницы и под постоянным наблюдением персонала, пациент может подвергаться кардинальной терапии через день, и длительность фазы при этом минимальна. Всего допускается проведение до пяти провокаций, в период которых и непосредственно в кабинете лечащего врача, пациенту предлагают принять алкогольный продукт. Считается нормой, если после принятия спиртных напитков пациент начинает переживать уже указанный выше спектр неприятных ощущений, после которых длительное время ощущает слабость и сильное отвращение к алкоголю. Как правило, 4-5 проб достаточно для выработки стойкого неприятия этилосодержащих напитков.

Закрепительная фаза считается самой длительной, так как на нее возложена задача закрепить результат на всю оставшуюся жизнь выздоравливающего человека. В некоторых случаях, данный этап может продолжаться до трех лет с постоянным, ежедневным приемом лекарства в небольшой (до 150 мг) дозировке вещества дисульфирам. В отзывах алкоголиков можно услышать замечания, что именно на третьем этапе лечения тяга к алкоголю переходит в полное равнодушие по отношению к спиртному.

Имплантация

Импланты дисульфирама стандартно вводятся больному под лопатку, то есть в место, достать до которого без посторонней помощи больному невозможно. Всасываемость и распределение в жировом слое активного вещества происходит очень быстро, а вот выведение элемента в кровь происходит медленно и продолжается не менее полугода, за время которых каждое принятие любого количества алкоголя (даже в составе лечебных препаратов на спирту), будет отзываться полным набором побочных эффектов.

В качестве подшивочного имплантационного материала применяют таблетированную форму препарата «Тетурам» или другое средство из заранее оговоренных с действующим веществом дисульфирам в количестве 100 мг. Одновременно под кожу вкладывают восемь таблеток препарата, что в редких случаях вызывает нейропатию, поэтому перед и после процедуры больному дают биологические добавки или поливитамины с высоким содержанием витамина В.

Преимущество метода имплантации перед традиционным выпиванием ежедневных отмеренных доз препарата в том, что после момента операции пациент фактически уже не в состоянии забросить терапию и вынужден даже против воли отказываться от пагубной жидкости. Основное условие, соблюдаемое неукоснительно, - это согласие больного на проведение самой процедуры. Зачастую больные соглашаются на инвазивное вмешательство под давлением родственников, и только после процедуры начинают понимать всю тяжесть принятого решения, ведь в случае проявленного малодушия и употребления спиртного весь букет отрицательной симптоматики проявляет себя в полную силу.

Противопоказания

Начало приема или имплантация дисульфирама не проводится в следующих случаях:

• если больной употреблял спиртное за 12 часов до предполагаемого введения препарата;
• имеющиеся в анамнезе психические нарушения и единичные случае психических срывов, не связанные с приемом алкоголя;
• суицидальные наклонности;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушение кровообращения;
• диабет;
• открытая форма туберкулеза;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Препарат с осторожностью назначают при беременности и никогда не используют при кормлении ребенка грудью.

Аналоги

Аналогами дисульфирама считаются препараты схожего действия, но имеющие в качестве основного компонента другое активное вещество. Среди официально используемых в России лекарственных противоалкогольных средств, не содержащих данный элемент, можно назвать:

• капсулы «Зорекс»;
• сухое вещество для приготовления инъекционного раствора «Вивитрол»;
• капли для растворения в воде «Колме»;
• таблетки «Циамид».

При использовании любого из названных лекарственных средств врачи подчеркивают важность основного аспекта, без которого считают терапию безосновательной - это твердое намерение больного завязать с пагубной привычкой. Ни один специалист не порекомендует давать препарат тайно, хотя имеются отзывы о дисульфираме (алкоголиков и их родственников) о якобы удачных попытках подобного неосознанного излечения. Относительно данного момента наркологи уверены - только собственно принятое решение больного бросить пить сможет удержать его от бутылки и мотивировать на продолжение жизни в новом статусе свободного человека.