Абстинентный синдром: симптомы и лечение в домашних условиях. Причины злоупотребления алкоголем и его последствия

В настоящее время в наркологии возникла стойкая убежденность в правильности определения алкоголизма в качестве болезни. Спорить с этим мы не станем, но отметим некоторую недостаточную точность такого определения. В психиатрии болезни и расстройства всё же разделяют. К примеру, болезнь Альцгеймера - болезнь и есть, а возникающая при ней деменция - это скорее расстройство, которое происходит в силу наличия соматических причин. Пусть не установленных со 100% вероятностью, не изученных до конца, но имеющих место быть. Более точно называть алкоголизм не болезнью, а симтомокомплексом, который может сочетаться ещё и с другими синдромами, возникли они из-за пристрастия к алкоголю или являются его причиной.

Хронический алкоголизм — это болезнь, разрушающая жизнь

Предположим, что мы имеем дело с конкретным пациентом алкоголиком. У него депрессивный тип личности, наблюдаются признаки тревожного расстройства, а сам он представляет собой яркое доказательство того, что диагноз «шизотипическое расстройство» существует не просто так. Галлюцинаций у него не было, но бредовые идеи встречаются. А так же аутизм, доходящий до уровня агорафобии. Забудем на время о том, что он алкоголик. Пусть он шёл к этому 10 лет, но 10 лет назад, когда употребление было по формуле «иногда пивка с ребятами», в беседе с психиатром или психотерапевтом рассматривались бы именно:

• проблемы психического статуса;
• перечисленные психотические мотивы.

Чем в таком контексте является его синдром зависимости от алкоголя? Это может быть попытка использования спиртного в качестве антидепрессанта. Даёт этанол ещё и способ выключить повседневное сознание, а если напиться по-настоящему, то выступает ещё и в роли снотворного средства. Другими словами, больной наш свои проблемы 10 лет водкой и лечил.

Предположим, что каким-то волшебным образом к нам в руки попали особые методики, которые сделали лечение хронического алкоголизма простым и доступным делом. Использовали мы эту магическую терапию и больной больше ни грамма. И что же мы получим в таком случае? Главными действующими лицами в симптомокомплексе пациента станут его расстройства психики сами по себе, поскольку они никуда не делись.

А это значит, что возникнет сложность нового уровня. Нужно будет решить клубок внутренних противоречий, который 10 лет заглушался спиртным.

Что мы знаем про депрессию? Многочисленные статьи по психотерапии поведают нам, что в большинстве случаев она очень хорошо лечится. И тут же расскажут о том, что это расстройство становится всё более и более распространённым.

Давайте заменим медицинский термин на литературно-религиозный. Назовём хронический алкоголизм наваждением. Выходить из него конечно же нужно, вопрос только в том - куда. Если это мир депрессии с её негативными факторами, то тут даже и автор примет сторону некоторых алкоголиков.

• А чем лучше жизнь в унынии и апатии, чем синдром алкогольной зависимости? Если уж выводить и выходить, то в какую-то разноцветную, яркую жизнь, полную чудес и ощущения счастья.
• Какой смысл не пить просто так, сидя с видом психического утопленника напротив цветного телевизора?

Есть такой метод лечения - кодирование. Видели ли вы когда-либо этих закодированных? Большая часть живёт в каком-то хитром омуте, смеси депрессии и неврастении, с локальными проявлениями биполярного аффективного расстройства. Если дела совсем плохи, то многие сами приходят за таблетками. Внутри такая волна тревоги и агрессии, что чуть кого-то не убил. Самому потом страшно, вот и приходят к неврологам или психиатрам.

На фоне хронического алкоголизма вполне возможно развитие психозов

Почему это происходит? Потому что раньше роль антидепрессанта и транквилизатора играло спиртное. Оно же психический стимулятор, ну и средство от простуды. Теперь это резко исчезло, но проблемы-то остались.

Самая невероятная, умом непостижимая, цель, которую только можно себе представить - это жизнь без спиртного. Особенно она культивируются жёнами алкоголиков. На всё некоторые готовы, только бы он не пил. Непитие становится какой-то этической догмой. Как будто бы люди за тем и приходят в этот мир, чтобы вести трезвый образ жизни. Напомним, что животные не пьют спиртное. Какая у них цель бытия - неизвестно, но всё же для людей этого как-то мало.

И тут истина берёт и проявляется. Отсюда и срывы, возврат к спиртному. Не может быть понятие «не пить» смыслом бытия. А бытие сие предстаёт вереницей проблем от которых жить не хочется. И непонятно, зачем это было бы нужно. Неизвестно проводились ли такие исследования, но с очень большой уверенностью можно сказать, что развязывание после завязывания тесно связано с мыслями о суициде. Так и вспоминаются строки Есенина «Вот вам крест, что я завтра повешусь, а сегодня я просто напьюсь ».

Хронический алкоголизм: симптомы

Существует стойкое убеждение, что хронического алкоголика можно узнать по неряшливому виду, трещинах на коже, изменению пигментации, красным глазам и отёчности. Ну да… Если красные глаза, трясутся руки, пахнет перегаром и в кармане пузырёк с настойкой боярышника, то можно. Только такая картина далеко не всегда присутствует. Что считать алкоголизмом? Две пьянки каждую неделю или одну? Некоторые наркологи придерживаются мнения о том, что больше одной в месяц - уже алкоголизм. По таким меркам у нас кругом и всюду хронические алкоголики.

Никаких симптомов такого плана не существует. Виден при визуальном осмотре хронический алкоголизм 3 стадии. Только редко видны такие алкоголики. До такой стадии люди доживают не часто. Чаще всего умирают на 2-ой, в период её перехода в 3-ю. Правильно говорить о том, что алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся стремлением к спиртному, которое выходит из-под контроля. Правда, способность контролировать полностью люди теряют только при переходе к 3-ей стадии. Да и то… Некоторым больным в психиатрических больницах дают спирт. Чтобы не портили ночь всему отделению. Они же могут орать, метаться, бросаться. Не держать же вечно на привязи. Так вот многие, чтобы им продолжали давать на ночь 30-50 грамм, ведут себя весь день очень прилично и не требуют спирт раньше времени. Как-то люди всё равно могут себя сдерживать.

Говоря строгим медицинским языком, хронический алкоголизм - это любой алкоголизм. Если человек выпил всего десять раз в жизни и ему хочется ещё раз - это уже алкоголизм. А развиваться он может три года, а может 30 лет. Невозможно указать, о чём думают люди, которые стремятся найти препараты для лечения хронического алкоголизма. Если это реклама фармахима, то понятно, но в других случаях? О чём идёт речь? Таблеток от желания не бывает. При необходимости купировать симптомы абстинентного синдрома можно использовать и наши любимые нейролептики. В дозировках, уместных для такого случая. Информацию о том, какова роль нейролептиков в терапии психических расстройств, и что они вообще делают, как работают, лучше поискать в разделе с материалами о данных расстройствах. Состояние тревоги в совокупности с депрессией лечат антидепрессантами с антитревожным действием. Ну и далее, всё как у всех пациентов…

Если человек выпил всего десять раз в жизни и ему хочется ещё раз - это уже алкоголизм

Психологический анализ хронического алкоголизма

Лечится всё, кроме души. Если кто-то пьёт, потому что «лечит рюмкой душу», то или он найдёт другие способы разобраться со своим внутренним конфликтом, либо начнёт пить снова. Если же будет держаться силой воли, но не найдя своего индивидуального способа обрести духовную гармонию, то это будет озлобленный, иногда агрессивный, недовольный собой и всеми вокруг, глубоко несчастный человек.

Мы согласны с тем, что если очень хочется и очень нужно называть алкоголизм заболеванием, то не следует отказывать себе в таком удовольствии. Только при попытках найти ответ на вопрос, излечим ли хронический алкоголизм не нужно забывать про термин «симптомокомплекс». То, что предложено в самом начале статьи.

Что делать, если причина алкоголизма биполярное аффективное расстройство? Пациент может находиться в неврологии, наркологии или в психиатрической больнице. Смотря как у него всё это разворачивается, да и просто от случайного стечения обстоятельств многое зависит. Не пьёт он под присмотром бдительных санитаров. И со всей красой проявляются симптомы расстройства, которое раньше называли маниакально-депрессивный психоз. Пока он пил постоянные пьянки их затушёвывали, а теперь они видны очень даже хорошо. Во что теперь упирается вопрос про хронический алкоголизм, лечение его? Правильно, в необходимость купирования симптомов биполярного аффективного расстройства. Вероятность того, что больной с БАР счастливым и чудесным образом полностью исцелиться от алкогольной зависимости стремится к нулю. Да никогда такого не будет. Накатит в очередной раз волна депрессии и тревоги или мании, при маниакальной фазе, так и окажется в его руках бутылка. И какой тогда смысл мучиться и переводить организм из одного режима работы в другой? Столько усилий, чтобы месячишко вести трезвый образ жизни?

Да и расстройства психики шизофренического спектра тоже никто не отменял. Пусть не параноидная шизофрения, а какой-нибудь другой диагноз. Какой-то психоз или, чтобы не пугаться крайностями, невроз за алкоголизмом всегда маячит. Ну а степень трудности лечения психиатрических расстройств хорошо известна. Нет особого смысла носиться с алкоголизмом и делать из него писанную торбу. Примерно две недели в наркологии и проблема решена. Выходят оттуда люди иногда искренне верящие, что они бросили пить. И мотивация есть, и настрой оптимистичный.

Алкоголизм может привести к расстройствам шизофренического спектра

Это всё потом куда-то исчезает. Происходит же так, как происходит, как раз из-за того, что бывшие причиной или сопутствующие психические проблемы так и остались проблемами. И рано или поздно они активизируются. Для того чтобы бросил пить человеку, у которого наблюдается депрессия, нужно сделать так, чтобы не наблюдалась депрессия. А вот депрессию мы умеем лечить лишь с оговорками. Как это не странно, но проще делать заявления по поводу клинических случаев, большого депрессивного расстройства или биполярного аффективного. Рано или поздно курс завершается и большая часть пациентов из самого тяжелого состояния выходит. Только на уровне вопроса века «пить или не пить? » произошедшее изменение на принятие позитивного решения не влияет. Если есть хоть какая-то депрессия, то проще пить, чем не пить.

Признаки хронического алкоголизма

Наиболее значимым из всех, которые упоминаются является абстинентный синдром. Однако это не говорит о том, что он на самом деле так же страшен, как это описывают сами алкоголики. Все соматоневрологические ощущения в виде тошноты, головокружения, рвоты, общей слабости не превышают те, что испытывают больные с вегетативной нервной дисфункцией. Характерно, что люди прекрасно понимают, что всё это связано с алкоголем. Казалось бы, они должны его возненавидеть, потерпеть пару дней и всё пройдёт. И больше не употреблять… Однако все последствия интоксикации превращаются в причину, почему нужно продолжить употребление.

Если абстрагироваться от самих ощущений и их интерпретаций, то мы получим явную амбивалентность мышления. Алкоголик хочет бросить. Теоретически он может это сделать. Но он предпочитает страдать от того, что не делает. А так же и от самого отравления организма.

В совокупности с аутизмом, который присущ многим алкоголикам на границе 2-ой и 3-ей стадии, и общей дезорганизацией мышления мы получаем основания для того, чтобы видеть в этом чёткий набор собственных негативных симптомов. Скажем так… Даже если у алкоголика нет ни малейшего намёка хоть на какое-то психическое расстройство, то всё равно он делает его искусственно.

Уже на второй стадии алкоголикам присущ аутизм

И вот этот синдром психического лемминга и является основным действующим лицом симптомокомплекса алкоголизма. Не в том дело, что так уж тянет спиртное. Без всего этого можно обойтись, а в том, что тянет в пропасть, в отрыв от реальности. Искусственная фабрикация психического расстройства, искусственное создание фона для его развития.

Алкогольная зависимость - сильная тяга к алкоголю, регулярное его употребление. Человек, страдающий алкогольной зависимостью, имеет непреодолимое, неподконтрольное желание выпить, которое становится важнее практически всего остального в его жизни. Именно это страстное желание, трудность ограничить количество выпиваемого алкоголя, а также абстинентный синдром, возникающий после прекращения употребления спиртных напитков, отличает алкогольную зависимость от злоупотреблений алкоголем (регулярное потребление в неумеренных количествах).

Факторы риска

Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Иногда передается по наследству. Пугливые, беспокойные и страдающие депрессией люди могут пытаться уменьшить тревогу значительными дозами алкоголя. Риск развития зависимости у этих людей повышается, если они работают в барах или в других местах, связанных с употреблением спиртных напитков.

Алкогольная зависимость часто становится результатом сочетания различных факторов. Иногда предрасположенность к злоупотреблению закладывается в семье, в т.ч. при воспитании ребенка в окружении тяжело пьющих людей.

Симптомы

В число симптомов могут входить:

• сильное, неконтролируемое желание выпить и потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя;
• возрастающая устойчивость к действию алкоголя, что приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта;
• симптомы абстинентного синдрома, такие как тошнота, потливость и тремор, возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя.

Осложнения

В тяжелых случаях абстинентный синдром может проявиться после полного прекращения употребления алкоголя. Спустя несколько суток абсолютной трезвости возможно развитие белой горячки, сопровождающейся такими симптомами, как жар, дрожь, припадки, нарушение ориентации и галлюцинации. Состояние может длиться 3–4 дня. В экстремальных случаях может развиться шок, который иногда приводит к смерти пациента.

Алкоголь оказывает непосредственное воздействие на тело и мозг человека, он может вызывать развитие многих заболеваний. Длительная алкогольная зависимость - самая распространенная причина возникновения серьезных заболеваний печени, также алкоголь может поражать пищеварительную систему человека, приводя к появлению язвы желудка.

Люди, очень много пьющие, зачастую плохо питаются, что может привести к недостатку в организме (тиамин) и, как следствие, развитию слабоумия. В редких случаях хронический дефицит тиамина вызывает синдром Вернике-Корсакова - тяжелое заболевание головного мозга, сопровождающееся расстройством сознания и потерей памяти, которое может повлечь за собой развитие комы. Если чрезмерное потребление спиртных напитков продолжалось достаточно долго, полученные поражения внутренних органов могут угрожать жизни пациента.

Кроме повреждений, наносимых алкоголем печени и мозгу человека, регулярное неумеренное потребление алкоголя может разрушить семью, взаимоотношения с другими людьми и карьеру.

Постепенное снижение доз алкоголя или ограничение его употребления до приемлемых норм редко оказывается возможным. Вместо этого пациента попросят бросить пить совсем. В случаях мягкого или среднего абстинентного синдрома процесс его снятия может осуществляться на дому, где больному оказывают всю возможную поддержку. На короткое время могут быть назначены , такие как бензодиазепины, чтобы уменьшить тревогу и другие физиологические проявления абстинентного синдрома.

В случаях, когда сильно пьющий человек неожиданно и сразу отказывается от алкоголя, у пациента может развиться сильный абстинентный синдром, сопровождающийся припадками и белой горячкой. Симптоматика белой горячки несет потенциальную угрозу жизни человека, что требует помещения пациента в больницу или специализированный детоксикационный центр.

Симптомы абстинентного синдрома обычно снимаются с помощью анксиолитиков.

Лечение соматических расстройств, возникающих в результате длительной алкогольной зависимости, включает применение противоязвенных медикаментов (в случаях развившейся язвы желудка), инъекции витамина B 1 для корректировки дефицита тиамина и другие лечебные мероприятия.

После исчезновения симптомов абстинентного синдрома врач может выписать медикаменты, снижающие тягу пациента к алкоголю или же вызывающие у него неприятные ощущения при употреблении спиртного. Сеансы индивидуальной консультативной психотерапии или групповой психотерапии могут помочь людям справиться с проблемами, которые способствуют развитию и сохранению алкогольной зависимости.

Абстинентный синдром или состояние - это группа симптомов, различных по степени тяжести, которые возникают после полного прекращения приема алкоголя или снижения его дозы после длительного употребления. Такое состояние является синдромом зависимости и приводит больного к физическому и психологическому дискомфорту. Алкоголь сформировывает у человека зависимость, вплетается в обменные процессы и становится для организма жизненно необходимым веществом.

Синдромы абстиненции проявляются тремором, головокружением, тошнотой и перепадами давления.

Описание

Абстинентное состояние часто путают с похмельным синдромом. Посталкогольный синдром - это диагностическое определение, по нему выявляется, алкоголик человек или нет. Похмелье - реакция человеческого организма на употребление большой дозы этилового спирта, который вызвал отравление (интоксикацию). Организм начинает очищаться от ядов рвотой - это компенсаторная реакция. Затем начинает развиваться постинтоксикационный синдром, его симптомы: головная боль, слабость, тошнота и сильная жажда. У человека возникает отвращение к спиртному, а при его употреблении состояние начнет ухудшаться. При абстиненции начинают проявляться симптомы, когда отсутствует алкоголь, без его принятия организм не может нормально функционировать. В этой ситуации у больного при приеме спиртного нормализуется самочувствие. Это состояние считается алкоголизмом.

При хроническом алкоголизме абстинентный синдром развивается через небольшой промежуток времени после прекращения поступления в организм спиртных напитков, обычно это случается через несколько часов . При регулярном употреблении алкоголя развивается психологическая зависимость, через два года она перерастает в абстинентный синдром, а при злоупотреблении спиртным - через год.

Проявления

Симптомы абстиненции протекают тяжело, имеют длительность от трех до пяти дней . После употребления алкоголя в организме скапливается много токсичных веществ, которые его отравляют.

Основными признаками синдрома являются:

• бледное лицо, тремор рук и слабость в ногах;
• головокружение, нарушение координации движений;
• депрессивное состояние, беспокойство;
• лихорадка или повышение температуры тела;
• психозы, страхи и галлюцинации;
• расстройство кишечника, тошнота;
• одышка, учащенный пульс и скачки давления.

В первый день у больного появляется тошнота, затем рвота. Из организма выходят остатки алкоголя и пищи или жидкости, у некоторых может со рвотой выйти желчь из двенадцатиперстной кишки. Если в рвоте появилась кровь - это свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении. В таком случае больному необходима неотложная медицинская помощь, для остановки крови требуется срочная операция.

Может возникнуть внутрикишечное кровотечение, признаком которого является кал черного цвета. При таких симптомах нужно срочно вызывать "скорую помощь": это серьезная угроза для жизни человека.

"Ломка" при абстинентном синдроме обостряет хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие.

В тяжелом состоянии человек не может вести себя адекватно. Его мучают кошмары и бессонница, после сна у него появляются галлюцинации, что становится опасным для его окружения.

Виды алкогольной абстиненции

Алкогольный, или антабусподобный синдром различают по четырем стадиям:

• Легкая степень - у человека снижается концентрация внимания, он становится невнимательным и чувствует себя разбитым, глаза начинают «бегать». Симптомы появляются через несколько часов после принятия последней дозы. Человек в состоянии себя контролировать и легко может отказаться от употребления спиртного.
• Умеренная абстиненция - беспокойство становится выраженным, больной не может смотреть в глаза, у него отсутствует аппетит, усиливается частота дыхания и сердечных сокращений, появляется бессонница. Изменения в состоянии здоровья наблюдаются в течение суток, для нормализации опохмеление требуется сразу после сна. Только человек с сильной волей может воздержаться от употребления спиртного.
• Выраженная степень - зрительный контакт сводится до минимума, появляются галлюцинации и изменения сознания, сон нарушают кошмарные сновидения, у больного наблюдаются частый пульс и одышка, он отказывается от еды. Симптомы сохраняются несколько суток, от похмелья удержаться практически невозможно.
• Тяжелый синдром - у больного развиваются сильное беспокойство и страх, появляются галлюцинации, он становится агрессивным, с неадекватной реакцией. Аппетит и сон полностью нарушены, руки дрожат, тело сводят судороги, наблюдаются частый пульс, сильная одышка и потливость. В таком состоянии больной должен находиться в наркологическом отделении под наблюдением врачей, иначе вероятен летальный исход.

Заболевания, провоцируемые алкоголем

При злоупотреблении спиртным человек страдает многими патологиями. От этанола нарушается функционирование почек и печени, наступает хроническое недомогание и возникают болезни сердечно-сосудистой системы.

Можно привести целый список недугов, появившихся на фоне регулярного распития спиртных напитков:

• В первую очередь страдают органы пищеварения. От чрезмерного употребления алкоголя развивается язвенная болезнь. Сначала появляется гастрит: снижается выработка желудочного сока, нарушается процесс пищеварения. Без лечения развивается язвенная диспепсия, в животе появляются острые боли, возникают язвенные колики. Продукты распада раздражают слизистые стенок кишечника, отчего нарушается его работа и могут возникнуть злокачественные новообразования.
• Спиртное отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. В крови продукты распада этанола присутствуют длительное время. Сердце, перекачивая кровь, отравляется токсинами, пульс становится учащенным. Этанол провоцирует слипание эритроцитов в крови - такие скопления не проходят по капиллярам, а закупоривают их. Тканям, органам и сердечной мышце не хватает кислорода.
• Алкоголизм вызывает гипертонию и склероз, при чрезмерном употреблении развивается аритмия и кардиомиопатия. Эти заболевания могут спровоцировать инфаркт или остановку сердца.
• Употребление спиртного отравляет печень, она недостаточно вырабатывает протеины, от этого быстро изнашивается сердце. Не усваиваются витамины группы В, которые поддерживают его работу. От систематического употребления орган у взрослых не может восстанавливать свои клетки самостоятельно. Развивается жировая деградация и другие серьезные заболевания, такие как желчнокаменная болезнь или цирроз печени.
• На фоне алкоголизма частым явлением является заболевание почек. После распада продуктов этанола токсические вещества выводятся через этот орган. Часто развивается у алкоголиков мочекаменная колика, которая носит острый болевой синдром.
• Болезни от алкоголя включают патологии поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина, который в организме человека регулирует обмен сахара. От спиртных напитков возникают спазмы протоков поджелудочной железы, ферменты перестают нормально выделяться, вследствие этого железа переваривает свои собственные ткани. Образуются пробки и камни, орган увеличивается в размерах, воспаляется, может развиться острый алкогольный панкреатит.
• При алкоголизме поражается иммунная система. Силы защитных механизмов ослабевают, угнетается защитная функция белков в крови. Уменьшается содержание лизоцима - этот белок содержится в выделениях человека (слезы, слюна и другие). Только он способен уничтожить микробы путем расщепления их оболочки.
• В результате потребления спиртного воспаляются нервные конечности, это явление называется полиневритом. Нарушается чувствительность к температуре и боли, ноги слабеют и немеют. В некоторых случаях нижние конечности чувствуют жжение. Кожа становится отечной, ноги и руки подвержены повышенной потливости.
• От алкогольной зависимости возникают тяжелые психические нарушения.

Лечение абстинентного синдрома

Врачом назначается медикаментозная терапия, которая помогает больному избавиться от болезненных симптомов и неприятных ощущений. При правильно подобранных лекарствах у больного нормализуется состояние, и он не чувствует тяги к спиртному.

Для лечения используют следующие средства:

• энтеросорбенты (активированный уголь);
• сердечные и ноотропные препараты (Кавинтон, Церебролизин, Кортексин, Фенотропил);
• антидепрессанты;
• мочегонные;
• транквилизаторы,
• витамины группы В.

Как снять абстиненцию в домашних условиях

Психологическую зависимость можно снять дома народными методами, если запой длился не больше недели и пациенту меньше 60 лет. Зависимость от спиртного эффективно снижают прополис и пчелиный яд. Рекомендуется употреблять по одному килограмму кислых яблок в день для очистки организма и снятия тяги к спиртному.

Для купирования абстинентного синдрома в домашних условиях потребуются следующие препараты:

• Аскорбиновая кислота - обладает антиоксидантными свойствами, очищает от токсинов организм, тонизирует, освежает.
• Диуретики (мочегонные) - ускоряют выведение алкогольных токсинов.
• Сосудорасширяющие - применяются при повышенном давлении и спазмах, используются для профилактики инсультов.
• Сердечные - поддерживают деятельность миокарда, защищают от стрессов.
• Седативные - устраняют эмоциональное перенапряжение, беспокойство, тревожность и страхи. Требуются для нервной системы, чтобы больной мог полноценно выспаться.
• Сорбенты - выводят алкогольные метаболиты.

В этот период требуется употреблять как можно больше жидкости: организм после запоя обезвоживается. Лучше всего пить минеральную воду, зеленый чай или разнообразные соки.

Необходимо поддерживать диетический рацион, в него должны входить:

• Каши и паровые котлеты.
• Нежирное мясо и рыба.
• Молочные продукты.
• Сухофрукты.
• Фруктово-овощные салаты.

Исключить полностью следует жирное и жареное, слабый алкоголь и энергетики.

Все патологические признаки при легкой степени исчезают за первые дни (обычно симптомы наблюдаются не более пяти суток). При тяжелых случаях требуется помощь врача и немедленная госпитализация в наркологическое отделение.

Лечение алкогольной зависимости

В нашей стране алкогольная зависимость делится на три стадии. На первой стадии формируется психическая зависимость, на второй - развивается физическая зависимость, а третья стадия финальная - классический вариант алкоголизма в обычном понимании.

Первая стадия развития алкогольной болезни

К этому периоду болезни, алкоголик, как правило, утрачивает

защитный рвотный рефлекс и приобретает способность выпивать большие дозы спиртного. Рвота может возникать после длительных перерывов в алкоголизации; на фоне запоя , когда обостряются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта; а также при отравлениях суррогатами алкоголя, которыми сейчас забиты все продовольственные магазины. Периодический всплеск защитных реакций не останавливает больного, он продолжает пить, и к синдрому измененной толерантности присоединяются другие признаки первой стадии алкоголизма.

В первую очередь, это снижение и потеря количественного контроля над дозой выпиваемых спиртных напитков. Человек, начиная пить, не может вовремя остановиться, что приводит к развитию средних и тяжелых степеней опьянения. Сначала контроль теряется редко и после больших доз алкоголя, затем все чаще и чаще.

Форма употребления алкоголя в этот период обычно эпизодическая по типу однократных эксцессов с интервалом от нескольких дней или недель. Между ними алкоголь или не употребляется, или употребляется в небольшом количестве. Вот так выглядит классический стереотип на первой стадии болезни.

Психическая зависимость (патологическое влечение к алкоголю), которая является одним из основных синдромов этого периода, редко и сразу осознается самим больным и его окружением. Алкоголик в больше случаем не понимается, что у него появилась , а если и понимает, то всячески отрицает. Работает система самообмана и иллюзий. Даже мало пьющие люди относят к алкоголику на этой стадии болезни, как к здоровому человеку. Его часто считают душой компании или просто веселым человеком.

Отчетливый признак психологической зависимости - продолжающееся употребление алкоголя, несмотря на возникновение проблем, и вредных последствий, явно не связанных с алкоголизацией.

Признаки первой стадии алкогольной зависимости:

1. Синдром измененной толерантности, который проявляется в утрате защитного рвотного рефлекса и способности выпивать все большее и большее количество спиртных напитков.
2. Потеря контроля над дозой употребляемого алкоголя, что приводит к развитию опьянения. Так называемый «синдром первой рюмки».
3. Появление патологического влечения к алкоголю, которое проявляется в активном стремлении к алкоголизации.
4. Формирование психической зависимости от алкоголя, которая заставляет человека пить снова и снова, несмотря на возникновение серьезных проблем.

Вторая стадия алкогольной зависимости

Период клинически развернутого алкоголизма, дающий нам 80% пациентов. Это происходит, по всем видимости, потому, что они на ранних стадиях заболевания не обращаются за помощью, так как не считают себя больными, а до поздних стадий многие не доживают. Для расцвета алкогольной болезни наиболее типичны два синдрома: похмельный синдром и так называемое плато толерантности.

Похмельный синдром, сформированный в предшествующий период, во второй стадии возникает практически после каждого массированного употребления алкоголя. Особенно выраженным он бывает после запоев. Желание опохмелиться по интенсивности часто превосходит остальные чувства. Длится похмелье, как правило, от нескольких дней до нескольких недель, а ещё месяца полтора тянется астеноневротический синдром: плохой сон и быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности. Если человек на этой стадии запивает хотя бы раз в два месяца, то в нормальном состоянии он бывать не успевает. При таком варианте течения второй стадии зависимости алкоголь обычно употребляется по псевдозапойному типа, хотя у некоторых пациентов уже могут возникать истинные запои.

«Плато толерантности» представляет собой классический вариант постоянной алкоголизации. Если на ранних стадиях болезни организм адаптировался к поступлению больших доз, и его устойчивость к спиртному постоянно возрастала, то на второй стадии она достигает максимальных величин и держится на этом уровне, на протяжении многих лет. Такой алкоголик может выпивать несколько литров водки каждый день, практически без трезвых промежутков. Максимум спиртного выпивается в вечерние часы, поэтому на работе это длительное время может не отражаться.

Таким образом, во второй стадии алкогольной зависимости происходит разделение форм употребления спиртного: цикличную и постоянную. Даже эта стадия зависимости на фоне всеобщей алкоголизации подчас может считаться вариантом нормы, хотя уже четко определяется сужение диапазона жизнедеятельности человека.

Третья стадия алкогольной зависимости

Для последней стадии характерно окончательное разрушение головного мозга, что приводит к алкогольной деградации человека.

Формы употребления алкоголя в этот период отражают последний всплеск жизненных сил и резервов организма. Это запои и постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности. При истинных запоях употребление алкоголя происходит циклично - запоями, которые редко бывают по длительности больше недели. Трезвый промежуток обычно недолгий, не больше месяца. Алкоголизация происходит круглосуточно и заканчивается в связи с физической невозможностью алкоголика пить дальше. После чего развивается синдром отмены. Похмелье, как правило, более длительный, чем запой . Тяжесть похмелья в этой стадии максимальна за весь период развития болезни. Часто возникают тяжелые осложнения: белая горячка и судорожные припадки. Постоянное употребление характеризуется выраженным снижением толерантности к алкоголю. Алкоголик вынужден употреблять спиртное небольшими порциями, практически круглосуточно, в том числе и ночью. Прогрессирующее уменьшение разовой и суточной дозы алкоголя происходит за счет истощения практически всех органов и систем.

Что необходимо для успешного лечения алкогольной зависимости ?

Первым и совершенно необходимым условием успешного лечения является желание самого пациента. Если человек хочет пить, никто против его ничего сделать не сможет. Никто, кроме самого человека, больного алкогольной болезнью, проблему не решит. Близкие люди, родные, врачи могут только помочь тому, кто сам хочет избавиться от зависимости, но никак не сделать это за него.

Наша помощь подразумевает тщательный индивидуальный подход. Оценивается все: стаж алкоголизации, форма употребления, темп развития. Уже на этапе определяется часть больных, с какой - либо фоновой патологией, которая во многом обусловливает тяжесть и быстроту развития алкоголизма. Например, некоторые эндокринные заболевания (тиреотоксикоз), неврозы, так называемые пограничные психические расстройства. Зачастую успешной медикаментозной коррекции таких состояний достаточно, чтобы избавить человека от алкогольных проблем. Другая часть наших пациентов после первичного обследования будет направлена к психологам и психотерапевтам. Это, в основном, люди на ранних стадиях алкогольной зависимости либо пока ещё только злоупотребляющие алкоголем, у которых зависимость ещё не развилась. Работа со специалистами в этих случаях часто дает хорошие результаты и останавливает развитие болезни. Когда мы имеем дело с клиническими развернутыми стадиями алкоголизма, то к медикаментозному и психотерапевтическому лечению рекомендуем присоединить те методики, которые делают прием алкоголя невозможным. Их две группы: химические методы и методы воздействия на головной мозг. В обоих случаях происходит снижение влечения к алкоголю, и прием алкоголя становится опасным.

Процедуры эти достаточно жесткие и подразумевают возможность очень серьезных осложнений в случае употребления алкоголя на фоне их действия. Мы вынуждены широко их использовать, как минимум по двум причинам. В - первых столь эффективных процедур просто не существует. Иногда это единственная возможность спасти человека. Во - вторых менталитет российского человека таков, что пока петух не клюнет в одно мягкое место, в мозгах у него не прояснится. Поэтому такие методики нашли в нашей стране самое широкое применение.

При правильно подобранном методе мы добиваемся длительной ремиссии, то есть периода без алкоголя, и иногда уже этого достаточно, чтобы человек оценил преимущества трезвой жизни и навсегда избавился от алкогольной зависимости.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.