Психология ковалев метод дпдг. В

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) или ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз), также более известный как метод Шапиро - это быстрый, уникальный, а главное - надежный метод избавиться от психических травм, стрессов и т. д. ДПДГ предполагает избавление от давних травм, тревоги, плохого настроения или других психологических проблем посредством перемещения глазных яблок в особом направлении и при конкретных условиях.

Открытие уникальной методики

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз открыла американский доктор психологических наук Фрэнсин Шапиро. Имея рак, настигший ее внезапно, она перестала испытывать радость жизни. Женщина больше не чувствовала желания или рвения к чему-либо, и ее охватила глубокая депрессия. Однажды, прогуливаясь, совершенно случайно (как и большинство выдающихся открытий) доктор обратила внимание, что движение глазами позволяет ей забыть о плохих мыслях, а также ее настроение становится значительно лучше.

Заинтересовавшись этим явлением, Фрэнсис стала проводить эксперименты и работать над этой теорией. Позже результативность метода была подтверждена с помощью клинических и психологических исследований. Вследствие многочисленных экспериментов феномен положительного воздействия особого движения глазами на эмоциональное и психическое состояние был доказан посредством модели так называемой «адаптивной переработки информации».

В чем суть этой модели?

Адаптивная переработка информации организмом становится значительно хуже под влиянием стресса.

Предположим, из-за неосторожности человек случайно пролил на себя горячий чай, что вызывало боль и дискомфорт. Механическая память работает на то, чтобы в будущем такое не повторилось, следовательно, человек будет аккуратней. Так работает такой механизм, как адаптивная переработка информации. Но стресс, расстройства и другие эмоциональные раздражители снижают адаптивность. В результате работа этого механизма становится хуже, и человек вместо того, чтобы вести себя осторожнее, начинает панически бояться всех горячих чашек.

Память, как сумма нейронных связей, имеет способность «капсулировать» воспоминания, причем за границами этой оболочки нейроны не могу взаимодействовать. В результате механизму человеческой памяти достаточно будет намека на тяжело переживаемое воспоминание, как оно вспыхнет с новой силой эмоциональной нестабильности. Такое явление называется «триггером» - то, что возвращает человека к боли и неприятным ощущениям, которые он испытывал.

Особые движения глазных яблок стимулируют работу полушарий мозга, что помогает разрушить нейронную капсулу памяти, связанную с тяжелыми воспоминаниями или психологическими травмами. Десенсибилизацию посредством движения глаз часто сравнивают с массажем, что расслабляет связи нейронов с мышцей, которую зажало.

В каких случаях применяется?

Десенсибилизация посредством движения глаз является действенной для человека, который пережил эмоциональную нестабильность или стресс. Техника поможет забыть и даже перенастроить мысли с болезненных на положительные независимо от того, пережил человек войну или у него просто плохое настроение.

Положительные результаты техника приносит при лечении таких пациентов:

• пострадавшие от изнасилования;
• участники военных действий;
• жертвы стихийных разрушений;
• пациенты, имеющие диссоциативные расстройства.

А также устраняет такие примитивные проблемы психики, как:

• плохое настроение;
• тревога;
• депрессия;
• страхи.

Как проводится лечение техникой ДПДГ?

Фундаментом метода считается концепция билатеральной стимуляции - движение глазных яблок по схеме, в одном темпе способствуют поочередной работе обоих полушарий мозга. Такая попеременная работа положительно сказывается на эмоциональном и психическом состоянии, заставляя забыть о травмирующих событиях из прошлого, депрессиях, страхах, а то и вовсе посмотреть на ранее приносившие боль ситуации с другой, положительной стороны, вынести уроки и воспринимать это как жизненный опыт.

Если вы имеете общее представление о методике улучшения зрения по методу Бейтса, то вы знаете, что психо-эмоциональное состояние человека заметно влияет на остроту зрения. Бейтс утверждал, что зрение – это скорее психический, чем физический, процесс, происходящий в нашем мозгу. Недаром в основе его метода лежат специальные , способствующие постепенному восстановлению зрения у занимающихся.

Оказывается, что взаимосвязь глаз и психики можно использовать и в другом направлении: физические движения глаз определенным образом влияют на психическое состояние человека. Этот принцип заложен в основу метода лечения психо-эмоциональных травм Френсин Шапиро. В научной среде этот метод известен как ДПДГ — десенсибилизация и переработка движениями глаз.

ДПДГ – эффективное дополнение к уже проверенным временем методикам психотерапии. Наиболее часто его используют для лечения пациентов, страдающих от страха и повышенной тревожности, невротических расстройств после перенесенных психологических и физических травм.

В чем секрет эффективности этой методики?

Оказывается, что чудо природы — человеческий мозг не всегда успевает днем переработать полностью всю информацию, к нему поступающую. Но ночью, во время так называемого быстрого сна, когда мышцы полностью расслаблены, мозг заметно активизируется и начинает “подтягивать хвосты”, обрабатывая информацию, полученную ранее днем и накопленную в памяти. Поскольку глаза являются основным каналом поступления информации в мозг, они тоже принимают участие в этом процессе, ускоренно двигаясь под закрытыми веками.

Но этот процесс “подтягивания хвостов” нарушается в случае слишком сильных эмоциональных переживаний. Эти “хвосты” (проблемные ситуации) даже после сна продолжают терзать психику человека. Со временем это психологическое напряжение усиливается, проявляясь в виде кошмарных снов, депрессий и т.п.

Чтобы разгрузить память человека от тревожащей его ненужной информации, Френсин Шапиро предложила искусственно создать для его мозга состояние, похожее на быстрый сон. Для достижения этого состояния человеку предлагают двигать глазами таким образом, как это происходит во время быстрого сна. Получить максимальный эффект от этой методики неподготовленному человеку непросто. Но для устранения несложных психологических проблем, таких как снятие напряжения после ссоры, избавления от чувства дискомфорта, вы эту методику можете применить самостоятельно.

Вот что вам нужно сделать для улучшения своего психо-эмоционального состояния по методу Френсин Шапиро:

• Сфокусируйте свои мысли на том, что у вас вызывает негативные переживания. Постарайтесь во всех подробностях вспомнить эту ситуацию.

• Не переставая думать о ней, перемещайте взгляд слева-направо и наоборот с как можно большей амплитудой. Увеличивайте скорость движений глаз до тех пор, пока это будет для вас удобно.

• После этого измените направление движения глаз с горизонтального на вертикальное (вверх и вниз). Именно это направление лучше всего снимает эмоциональное беспокойство и успокаивает нервы. Подвигайте глаза также в других направлениях: по диагонали, по кругу (за и против часовой стрелки), вдоль воображаемой восьмерки.

• 24-36 движений глаз обычно достаточно для улучшения психо-эмоционального состояния и обретения чувства комфорта. Мысленный возврат к проблемной ситуации после этого вызывает, как правило, нейтральное отношение, иногда – даже положительное. Спустя некоторое время человек уже воспринимает пережитые события не как проблему, а как жизненный опыт, который в будущем будет способствовать более быстрому нахождению менее болезненных решений в подобных ситуациях.

Метод Шапиро позволяет нам больше не прятать голову в песок или пытаться убежать от проблем. Наоборот, мы возвращаемся к ней, вспоминаем во всех деталях, а потом с помощью глаз запускаем механизм ее стирания из памяти для обретения душевного покоя.

P.S. Это видео хорошо дополняет уже сказанное о методе Шапиро:

Сегодня я хочу предложить вашему вниманию удивительную компьютерную программу, которая поможет освободиться от многих негативных переживаний и воспоминаний с помощью набора несложных зрительных упражнений.

Да, да, именно так: выполняя зрительные упражнения, вы освобождаетесь от многих драматических случаев из вашего прошлого. Исчезают страхи, покидают тягостные воспоминания, рассеиваются горестные чувства, тают обиды, улетучиваются болезненные эмоции. Это удивительно, не правда ли?! Сядьте поудобнее и приготовьтесь слушать, – вас ждет история о том, как всё это работает, как оно помогает нам.

Началась эта история в 1987 году, когда американский психотерапевт Фрэнсин Шапиро, прогуливаясь по парку, обнаружила, что некоторые беспокоящие её в этот момент мысли вдруг исчезли как бы сами собой, и без каких либо сознательных усилий с её стороны. Но самое удивительное было то, что когда Фрэнсин вернулась к этим мыслям, они уже не оказали на нее такого негативного влияния, каким оно было несколько минут назад.

Фрэнсин Шапиро

И это открытие произвело на нее настолько сильное впечатление, что она полностью сосредоточилась на своих ощущениях, на происходящем, пытаясь найти объяснение для этой магической перемены в своем сознании.

"Я отметила", – пишет Шапиро, – "что при возникновении беспокоящих мыслей мои глаза спонтанно начинали двигаться из стороны в сторону и вверх-вниз по диагонали. Затем беспокоящие мысли исчезали, и когда я намеренно пыталась вспоминать их, то негативный заряд, свойственный этим мыслям, оказывался в значительной степени сниженным.

Заметив это, я начала производить движения глазами намеренно, концентрируя внимание на различных неприятных мыслях и воспоминаниях. Я обратила внимание, что все эти мысли исчезали и утрачивали свою отрицательную эмоциональную окрашенность".

Итак, Шапиро сделала интересное открытие, подсказавшее ей, что между движениями глаз и интенсивностью негативных переживаний есть какая-то очевидная связь, и после длительной теоретической и экспериментальной проработки, ей была выдвинута гипотеза, способная объяснить причину быстрого освобождения от негативных эмоций. И я бы хотел особенно подчеркнуть , что данная гипотеза – лежит в русле современных положений о психической деятельности человека, и согласуется с основными школами и теориями в психологии: биохимическим, поведенческим, психодинамическим, и т. п.

Согласно современным представлениям, мозг состоит из бесчисленного количества отдельных нейронов (единиц ума и памяти, если угодно). Эти нейроны связаны друг с другом в цепочки, нейронные сплетения. Эти сплетения также связаны друг с другом, и, в целом, все эти связи и взаимосвязи порождают нейронную сеть.

Нейронные цепочки выполняют самые разнообразные задачи: как полки шкафа, на где вы храните те или иные вещи, нейронные цепочки также хранят некоторую важную информацию, – и в одной цепочке, например, хранится воспоминание о первой любви, в другой – заученное стихотворение, в третьей – умение складывать числа, и так далее.

Если вы смотрели фильм "Ловец снов", то вспомните такой эпизод, где наше подсознание представлено в виде огромной библиотеки. Это интересное, но не очень правдоподобное сравнение: наша нейронная сеть гораздо сложнее любой библиотеки, и если представить эту сеть в виде библиотеки, то книги обязаны взаимодействовать друг с другом. Ибо нейронные цепочки динамически связаны друг с другом. И, например, нейронная цепочка нашей первой любви связана с другой цепочкой о первом сексуальном опыте. Она также связана с цепочкой о первом свидании, с цепочкой о первом осознании своих чувств.

Сотни, тысячи, миллионы различных сочетаний и комбинаций. Чем больше связей между нейронными цепочками, тем гибче работает мозг, больше ресурсов включается для решения той или иной проблемы. И, напротив, чем меньше связей будет у цепочки, тем сложнее с ней взаимодействовать.

Если нейронная цепочка есть некая наша проблема, и у этой цепочки нет достаточного числа нейронных связей, – то эту проблему будет очень трудно решить, потому как весь наш опыт, все наши навыки, опыты и умения не используются при разрешении этой проблемы.

Метод Ф. Шапиро (Десенсибилизация и переработка травм движениями глаз, или ДПДГ) основан на положении, что травматические события приводят к появлению в нейронной сети автономных изолированных нейронных цепочек травматического опыта. На пути между травматической цепочкой и другими участками нейронной сети образуется барьер, который препятствует не только "обмену опытом" между ними, – но и контакту с ними вообще.

И если говорить более точно, то выглядит это так: "завязавшись", цепочка образует ряд контактных цепей, или ассоциативных каналов, по которым она получает значимую информацию. И эта цепочка жестко ориентирована на получение только тех стимулов, которые ее рестимулируют. Любой же другой потенциальный контакт (предположим, это цепочка с полезным опытом, что – "нет худа без добра") принципиально блокируется.

Рассмотрим это на примере. Допустим, некоторая женщина пережила драму, ее покинул любимый человек. В нейронной сети появляется травматическая нейронная цепочка, и она, с одной стороны, "присасывается" ко всем другим цепочкам, которые активизируют её работу, – а, с другой, отграничивается, обособляется биохимическим барьером на пути к образованию связей с другими частями нейронного опыта.

И эта нейронная цепочка травмы начинает работать как ниппель, строго в одну сторону: всё, что напоминает ей о травме, она легко пропускает, а всему, что способно облегчить её страдания, препятствует.

Как следствие, на протяжении длительного времени этот "узелок" травмы подвергается постоянной рестимуляции. Дом, фотографии, посуда, разговоры близких, постель, какие-то определенные часы дня, вещи, телевизор, мебель, дорога на работу, – все постоянно ей напоминает о случившемся, постоянно "наваливаются" воспоминания, постоянно одни и те же болезненные мысли и эмоции. И при этом всё, что "в другую сторону", не приводит к результату: успокоения близких только провоцируют слезы, речи психотерапевта никак не помогают, успокоительные лекарства вызывают отвращение, время "не лечит", на всё и на всех смотреть тошно.

И все это происходит потому, что травматический опыт отчужден от ресурсов нейронной сети, но выборочно подключен только к тем участкам (ассоциативным каналам), которые усиливают его реактивность. Именно поэтому иногда по человека, переживающего драму, говорят, что он "цепляется за свое горе". Но, на самом деле, он ни в чем не виноват, и он сам больше всех страдает от этого. Страдает много больше, чем мог бы страдать, если бы в его эмоциональное состояние сполна включились бы все части опыта нейронной сети.

Возникает резонный вопрос: если такая организация нейронного травматического опыта происходит без всякого сознательного (и даже бессознательного) участия человека, и является неоправданно однобокой и вредоносной, то зачем природе было создавать этот механизм? Какой в нем смысл? Ведь пользы никакой, а один только вредный вред. И зачем такая подлость придумана в нашем организме?!

А смысл, друзья мои, очень и очень прост. Всё дело в том, что подобная организация всецело ориентирована на телесный опыт существования. В опыте любого существа однократный травматический опыт (телесные травмы любого происхождения) должен запомниться ему на всю оставшуюся животную жизнь, дабы гарантированно избежать его при повторении.

Научение должно быть всегда с первого раза, – раз и навсегда . И если, допустим, молодой лисенок укололся об иголки ежа, то к ежу он больше не подойдет. Появляется нейронная цепочка "колючий еж", которая работает строго в одну сторону: и, с одной стороны, наш лисенок теперь никогда не забудет о вреде ежей, а, с другой – у него никогда не появится теории о том, что "еж – птица гордая", и тому подобных. Ёж – враг, опасность, и точка. И никаких вариантов.

Увы, по мере усложнения психологического компонента жизнедеятельности (до уровня, когда психологическое может доминировать над телесным, воля над рефлексом, и логика над инстинктом), процесс образования вредных травматических нейронных "болячек" (но теперь это чаще не физические травмы, а именно психологические) ничуть не изменился.

И если негативный опыт случился, тогда принцип образования нейронной цепочки ничем не отличается от лисьей реакции в адрес ежа. Разница лишь в том, что у лисёнка реакция есть лишь в тот момент времени, когда ёж присутствует в его поле зрения. Разница лишь в том, что у человека ассоциативные каналы, рестимулирующие болезненную цепочку, в сотни и тысячи раз совершеннее и разнообразнее, чем у любого животного, а сами рестимуляции после травматического события приобретают обвальный, навязчивый и хронический характер.

Ф. Шапиро обнаружила, что спонтанные (или же принудительные) движения глазами разрывают барьеры между "плохим" нейронным опытом и остальной нейронной сетью. И обращаясь к различным частям своего нейронного (и, в частности, сенсорного) опыта, человек "подключает" травматическую цепочку к общей нейронной сети, что дает очень быстрое облегчение.

Ибо теперь в процесс его переживания травмы подключаются источники спасительной информации, которые раньше были наглухо изолированы.

Именно поэтому, как пишет Шапиро, при намеренном повторении любых беспокоящих мыслей, обнаруживается, что они уже не имеют той негативной силы, которой обладали раньше.

Примечательно, что существует один вид психической деятельности, когда предложенный Шапиро метод ДПДГ работает как бы сам по себе: это сон и сновидение. Во сне есть повторяющаяся фаза быстрого движения глаз (БДГ), когда у спящего глазные яблоки начинают буквально "метаться" из стороны в сторону. Как только это происходит (а происходит это несколько раз за один сон), человек стопроцентно видит сновидение. Можно предположить, что во сне происходят процессы, аналогичные ДПДГ: к травматическому опыту присоединяются целебные, ресурсные опыты других участков нейронной сети. Таким образом, мы можем говорить о том, что сон является спонтанной формой психологического самоисцеления.

К сожалению, столь же спонтанным является образование жестких паттернов негативного опыта, выраженных в том, что травматическое переживание любого рода сопровождается направлением взгляда в какую-то одну точку. И не важно, где эта точка, справа или слева, вверху или внизу, по диагонали вверх или вниз, – а важно лишь то, что наш взгляд снова и снова возвращается в эту исходную точку, и от этого наше переживание усугубляется. Но если, как предположила Шапиро, принудительно перевести взгляд в любую другую точку, то сила негативного переживания немедленно ослабевает.

Но и это еще не самое важное. Ибо человек, в каком бы состоянии он не был, не может все время думать об одном и том же, это невозможно. Так или иначе, он отвлекается, его что-то отвлекает, он меняет точку взгляда и на время освобождается от негативных эмоций.

Но стоит внешнему стимулу ослабнуть, как мысли (и взгляд) немедленно возвращаются в исходное положение, как кукла-неваляшка. Это значит, что простого переключения будет недостаточно, нужна более тонкая работа: перевести взгляд человека, сохранив при этом его мысли и чувства о негативном переживании. И если некое направление взгляда – есть некое сосредоточие опыта, то тогда, – понуждая человека думать в любом другом направлении взгляда, – мы даем ему шанс задействовать неиспользуемые ресурсы, которые были блокированы травматической цепочкой.

EMDR терапия

Вот так и появился метод ДПДГ – десенсибилизация и переработка травм движениями глаз. И если вас заинтересовал этот метод, вы можете почитать книгу Шапиро о нем, книга называется: "Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз". Эта книга выходила в издательстве "Класс", и, при желании, её можно найти. Это очень серьезный и обстоятельный труд, описывающий основные принципы, протоколы и процедуры ДПДГ.

А сегодня в нашем распоряжении есть еще и специальная компьютерная программа ДПДГ под названием "Интегратор движения глаз", разработанная (по методу Фрэнсис Шапиро) психологом Натальей Дорошенко.

Интегратор движения глаз

Программа будет интересна, в первую очередь, практикующим психотерапевтам и врачам, руководителям лечебных учреждений, центрам реабилитации посттравматических синдромов (чеченские, афганские), – и всем тем, кому по долгу службы приходится работать с травматическими переживаниями разной "природы" и силы тяжести.

Программа "Интегратор движения глаз" состоит из двух частей: вводный блок, где вы получите инструкции по работе с программой, и терапевтический блок, где происходит переработка травматического опыта.

На начальном этапе вводная часть будет необходима для ознакомления, и я настойчиво рекомендую прочитать весь курс инструкций от начала до конца, и ответить на все поставленные программой вопросы. И после того, как вводная часть закончится, и вы будете полностью готовы к выполнению упражнений, программа плавно перенесет вас к началу первого сеанса.

Войдя на своё терапевтическое поле, вы увидите словно бы ночное небо и движущиеся на нём точки звезд. На нижней части экрана, где вы привыкли видеть кнопку панель управления и кнопку "Пуск", вы найдете ряд кнопок, которые помогут вам настроить сеанс терапии.

Настройка рамки

Вкратце суть терапевтического процесса можно выразить так: вы вспоминаете свою проблему (об этом подробнее вы будете проинструктированы во вводной части), и после этого мысленно помещаете её внутрь выбранной вами геометрической фигуры.

Панель управления

Нет никаких рецептов относительно того, какую фигуру лучше всего выбрать для сеанса: ваша интуиция сама подскажет, какая фигура лучше всех иных подойдет для решения той или иной проблемы.

После того, как фигура будет выбрана, она появится в центре экрана. Теперь можно дополнительно настроить ее своему вкусу. Во-первых, вы сможете изменить толщину рамки у фигуры. Во-вторых, можно изменить цвет заливки выбранной фигуры, а саму фигуру увеличить или уменьшить в размерах.

После того, как все приготовления к сеансу закончены, мы можем приступать к своему первому исцеляющему сеансу.

Итак, мы начнем: внутрь выбранной фигуры мы помещаем нашу проблему, и запускаем свой сеанс (кнопка "Выбор сеанса" на панели). И после этого, в течение 15 минут нам остается следить глазами за движениями выбранной фигуры, мысленно сохраняя внутри неё нашу проблему. Забудьте про все, организуйте все так, чтобы вас не беспокоили в течении, как минимум, одного часа, и полностью сосредоточьтесь на этом процессе.

Движущаяся фигура

Всего сеансов – четыре, каждый из них заставит фигуру двигаться в определенной последовательности.

Например, в первом сеансе фигура будет двигаться слева направо и справа налево. Во втором сеансе – будет то удаляться от вас, то приближаться. Каждый из сеансов ДПДГ задействует неиспользуемые ресурсы мозга, с каждой минутой сеанса всё больше и больше нейронов-друзей будут приходить к вам на помощь.

Уже после первого упражнения вы сможете обнаружить существенные изменения в ваших ощущениях, в ваших переживаниях, в ваших мыслях и чувствах.

По завершению каждого сеанса программа предложит вам осмыслить все те изменения, которые были ДО начала сеанса, и которые – стали ПОСЛЕ.

Скачать программу

Скачать "Интегратор" можно в каталоге компьютерных программ .

Статьи по теме Психологические тесты Психолингвистические программы

Доморацкий Владимир Антонович

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт, психиатр, сексолог. Действительный член и руководитель модальности «Эриксоновская психотерапия и эриксоновский гипноз» Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги (ОППЛ), официальный преподаватель международного класса ОППЛ, действительный член Российского научного сексологического общества, вице-президент Национальной саморегулирующейся организации «Союз психотерапевтов и психологов». Проводит длительные обучающие программы по эриксоновскому гипнозу в Лиге, а также обучающие семинары по психотерапии с помощью движений глаз (ДПДГ), краткосрочной стратегической психотерапии, психотерапии сексуальных дисфункций и супружеских дисгармоний, психотерапии психосоматических расстройств в Москве, Минске, Киеве, Кишинёве, Краснодаре, Владивостоке, Новосибирске и др. городах.

Основные направления научной деятельности: изучение механизмов формирования и клинических особенностей невротических и сексуальных расстройств. Разработка и совершенствование подходов по профилактике и лечению невротических и психосоматических расстройств, сексуальных дисгармоний и половых дисфункций с акцентом на методах их психотерапевтической коррекции.

Член редакционных советов журналов «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология» (Минск), «Психотерапия» (Москва), «Теория и практика психотерапии» (Монреаль, Канада). Автор и соавтор более 240 научных публикаций, в том числе 12 книг.

Как практикующий специалист проводит терапию лиц с невротическими и психосоматическими расстройствами, аддикциями, сексуальными дисгармониями и дисфункциями.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) - один из наиболее эффективных методов краткосрочной терапии, при этом достаточно простой в использовании, безопасный и универсальный в применении. ДПДГ работает с детьми и взрослыми, в контексте как прошлого, так настоящего и будущего, может дополняться другими техниками, имеет широкий круг применения.

Продолжительность курса обучения: 40 академических часов.

Режим занятий: 2 семинара по 2 дня (10 академических часов в день).

Целевая аудитория: практикующие психологи, врачи психотерапевты, сексологи, психиатры, студенты старших курсов психологических факультетов и медицинских вузов.

На семинарах вы сможете освоить базовые навыки ДПДГ (EMDR ) для эффективного использования в собственной практике и самопомощи, узнаете об особенностях применения метода в различных ситуациях и возможностях его сочетания с другими подходами.

Даты проведения семинаров:

• 13-14 октября 2018 г.
• 8-9 декабря 2018 г.

Время проведения: 10.00-18.00

Программа курса

• История создания и развития ДПДГ.
• Механизмы лечебного воздействия метода.
• Основные стадии стандартной процедуры ДПДГ.
• Работа с отдельными негативными воспоминаниями.
• Приёмы для обеспечения безопасности клиента.
• Применение стимулирующих стратегий при заблокированной переработке дисфункционального материала.
• Особенности работы при возникновении отреагирования.
• ДПДГ в работе с острыми психотравмами и отдалёнными травматическими событиями. Протоколы работы с посттравматическим стрессом (ПТСР).
• Использование ДПДГ у детей.
• Общая стратегия работы в модели ДПДГ; психотерапии (работа с прошлым, настоящим и будущим).
• Протокол работы с посттравматическим стрессовым расстройством.
• Терапия специфических (изолированных) и социальных фобий.
• Работа с неуверенностью в себе и низкой самооценкой.
• ДПДГ в лечении тревожных расстройств.
• Рекомендации по применению ДПДГ.
• Как представлять ДПДГ клиентам?
• Билатеральная стимуляция как способ самопомощи.

На втором семинаре обсуждаются современные подходы к применению ДПДГ в различных ситуациях и даются более сложные стратегии работы:

• Факторы риска при использовании ДПДГ.
• Представления о комплексной травме и особенностях её симптоматики.
• Практика использования различных вариантов техники «Безопасное место».
• Использование «линии жизни» в ДПДГ.
• Техника «Скан аффекта».
• Техника «Подключение к ресурсам».
• Техника «Управление страхом».
• «Слепой» психотерапевтический протокол (работа без оглашения проблемы).
• Рисуночный протокол ДПДГ для взрослых.
• Редактор негативных (кошмарных) сновидений.
• Приёмы работы с ДПДГ в групповом формате.
• Работа с травмами насилия.
• ДПДГ в терапии психогенных сексуальных дисфункций.
• ДПДГ в терапии диссоциативных расстройств.
• Работа с острым горем (синдромом утраты).
• Новые протоколы работы с онкобольными.
• Протоколы работы с химическими зависимостями.
• Использование ДПДГ у больных с соматической патологией.
• Сочетанное применение ДПДГ и приёмов эриксоновской психотерапии.
• Супервизия.

Формы работы: лекции; демонстрации практической работы с различного рода проблемами участников с использованием ДПДГ; работа в парах; супервизия.

* Ведущий семинара проводит множество демонстраций практической работы с различного рода проблемами участников с использованием рассматриваемых техник. *Все участники получают электронные текстовые версии презентаций, включая протоколы работы с различными проблемами.

Дополнительная информация

В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у человека существует особый психофизиологический механизм, получивший название адаптивной информационно-перерабатывающей системы, обеспечивающий поддержание психического равновесия (Ф. Шапиро, 1995). При её активизации происходит переработка любой информации, в том числе связанной со стрессами и проблемами выживания. Эти процессы в норме происходят у всех людей на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ- сна). Если по каким-то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме. Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: образов, звуков, ощущений, вкуса, запаха, аффекта и убеждений, связанных с травматическим событием. При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и физического дискомфорта. Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы билатеральной стимуляции, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок. Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер. При ДПДГ происходят быстрые изменения, что отличает метод от большинства других форм психотерапии. Ф. Шапиро (1995) объясняет это тем, что метод позволяет получить прямой доступ к дисфункциональному материалу, хранящемуся в памяти.

Являясь, по сути, интегративным методом, ДПДГ хорошо сочетается с другими направлениями психотерапии. При этом он может использоваться как весьма эффективный способ переработки психотравм любой тяжести. В 2010 г. один из пионеров гешальт-терапии во Франции (с 1970 г.) Серж Гингер опубликовал неожиданную статью “EMDR : an Integrative Approach ”, в которой призвал коллег интегрировать «революционный метод EMDR» в свою практику. Он привёл интересную статистику по своим клиентам: 42% клиентов прошли 1-2 сессии EMDR-терапии. Состояние улучшилось у 28% из них. 47% клиентов прошли 3-6 сессий. У 84% из них наблюдалось значительное улучшение состояния.10% клиентов прошли более 7 сессий, улучшение состояния можно было наблюдать у 90% из них! Гингер отмечает, пересечения и сходство EMDR с другими психотерапевтическими подходами. Например, также, как и в гештальт-терапии, EMDR поддерживает клиента в его выражении эмоций в процессе работы с травмой (включая телесные проявления), при этом обеспечивая безопасную рамку с помощью терапевтического альянса и эмпатии. Метод стремится к завершению «незавершенного гештальта» в прошлом клиента. EMDR работает с «полярностями», например, такими, как одновременно присутствующими: - потребностью в безопасности и потребностью в независимости; заботой о чувствах других и отстаивание себя; негативным образом себя («негативное самоубеждение») и желаемым образом, которого человек хочет достичь («позитивное самоубеждение»). Метод обращается как к внутриличностным феноменам, так и к отношениям человека со внешним миром, сходно с тем как происходит работа на «границе контакта» между человеком и средой, в «здесь и сейчас». EMDR так же проводит регулярную оценку ощущений в теле («сканирование тела»). Гингер подчёркивает, что используемые в EMDR протоколы и специальные техники информационного переструктурирования хорошо интегрируются, в гештальт-терапию и в другие психотерапевтические подходы, привнося туда нейрофизиологическое измерение.

Показания к применению метода:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов локальных войн и гражданских лиц (включая травмы сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий); обсессивно-компульсивное расстройство; паническое расстройство; психогенные сексуальные дисфункции;
• диссоциативные расстройства (при наличии у психотерапевта специальных навыков);
• зависимость от психоактивных веществ;
• хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы;
• случаи острого горя (синдром утраты);
• психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией (этот травматический эпизод подвергается переработке);
• супружеские и производственные конфликты;
• проблемы, связанные с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, низкой самооценкой и др.

Противопоказания для применения ДПДГ немногочисленны. К ним относят: психотические состояния, эпилепсию, неспособность переносить высокий уровень тревоги (как во время сеансов, так и в промежутках между ними).

Формы работы:

• лекции
• демонстрации практической работы с различного рода проблемами участников с использованием ДПДГ
• работа в парах
• супервизия

Предварительная запись в группу обязательна!

Контакты: тренинг-руководитель ЦС ОППЛ
Анна Рудольфовна Нерода

«Бывает, что некая сила будто выталкивает нас из привычной жизни, вынуждая меняться, - говорит Фрэнсин Шапиро. - Но перемены бывают столь резкими и трагичными, как это произошло со мной, что мы сами не в силах с ними совладать».

В 36 лет Фрэнсин, едва защитив докторскую диссертацию по английской литературе, узнала о том, что больна раком. Операция, развод с мужем, долгое лечение - все эти события навсегда изменили ее жизнь. Болезнь отступила, но Фрэнсин словно застыла между жизнью и смертью: ее мучили постоянные страхи и навязчивые тревожные мысли, ночью преследовали кошмары, а днем все валилось из рук.

Однажды, гуляя в парке, она заметила, что некоторые мысли, беспокоившие ее постоянно, исчезли. Вновь сосредоточившись на них, Фрэнсин поняла... что ей не страшно!

В результате упражнения уровень тревоги снижался, люди могли более реалистично воспринимать то, что их беспокоило

«Я была поражена: стоило мне вернуться к своим тревожным размышлениям, как мои глаза начинали непроизвольно двигаться из стороны в сторону и по диагонали вверх-вниз, - вспоминает она. - Когда я двигала ими намеренно, боль от тяжелых воспоминаний исчезала. Больше того, на смену ощущениям и мыслям в стиле «я бессильна», «со мной что-то не так» пришли другие: «это все уже в прошлом», «у меня есть выбор».

Шапиро попросила друзей, коллег, а также участников психологического семинара, который она посещала, проделать то же упражнение. Результаты оказались поразительными: уровень тревоги снижался, люди могли более реалистично воспринимать то, что их беспокоило. Так случайно в 1987 году была открыта новая техника психотерапии.

Это событие побудило Фрэнсин Шапиро получить психологическое образование и защитить диссертацию по клинической психологии. Уже несколько лет она работает в Институте исследований мозга в Пало Алто (США). В 2002 году ей присуждена премия Зигмунда Фрейда - самая главная мировая награда в области психотерапии.

Подробное описание уникальной психотерапевтической методики - техники ДПДГ, особенно эффективной при лечении эмоциональных травм, Шапиро дала в книге «Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз. Основные принципы, протоколы и процедуры».

Что такое ДПДГ

ДПДГ (десенсибилизация и проработка травм движением глаз) - психотерапевтическая техника, которая чаще всего применяется при лечении эмоциональных травм. Движения глаз запускают процесс естественного исцеления психики человека. Поскольку травматическое событие блокирует процессы ее саморегуляции, чувства, образы, мысли, связанные с болезненным переживанием, словно «застревают» в ней. А благодаря ДПДГ они начинают ускоренно перерабатываться.

ДПДГ как способ работать с травмой

Свою методику Фрэнсин Шапиро назвала «Техникой десенсибилизации и проработки травм движением глаз» (ДПДГ). Слово «десенсибилизация» можно перевести как «снятие чувствительности». Психотерапевты всего мира сегодня в дополнение к классическим методам используют ее в работе с теми, кто пережил эмоциональную травму, сексуальное насилие, ужасы войны, стал жертвой теракта, стихийного бедствия, видел смерть других людей.

«Подобные ситуации выходят за рамки обыденного опыта человека, - объясняет психотерапевт Наталья Рассказова. - Если такое травматичное событие случилось в момент, когда человек был особенно уязвим, его психика не может самостоятельно справиться с этим переживанием».

Спустя месяцы и даже годы его могут преследовать навязчивые мысли и тягостные воспоминания. Их образы настолько ярки, что человек всякий раз ощущает реалистичность происходящего: не просто вспоминает, а снова и снова испытывает те же ужас, боль страх и беспомощность. Методика ДПДГ всего за несколько сеансов позволяет улучшить состояние. Помогает она и при лечении различных фобий, зависимостей, депрессии, анорексии и даже шизофрении на начальной стадии этого заболевания. Противопоказаний немного: тяжелые психические состояния, некоторые болезни сердца и глаз.

Как используют ДПДГ в работе

Направленное движение глаз - основа этой техники. «Большинству из нас трудно произвольно контролировать мышцы, ответственные за движения глаз, - поясняет Фрэнсин Шапиро. - Легче продолжать эти движения, концентрируя взгляд на руке психотерапевта». Обычно он держит пальцы, карандаш или линейку вертикально на расстоянии 30–35 сантиметров от лица пациента. Тот, сосредоточившись на болезненном воспоминании или ощущении и не прерывая рассказа, одновременно следит глазами за рукой терапевта.

Артему 22 года, десять лет назад он гулял в парке с матерью и братом, когда на них напали хулиганы. «Все эти годы меня мучили ужасные воспоминания, - рассказывает Артем, - и снился один и тот же кошмар: я пытаюсь убежать от чего-то страшного, но не могу сдвинуться с места и чувствую, что проваливаюсь в какую-то глубокую, узкую яму… Я стал сторониться общения с новыми людьми, мне казалось, что все смотрят на меня с осуждением, словно говорят: «Ты ничтожество, ты не смог защитить себя и своих родных».

Благодаря технике ДПДГ воспоминания больше не сопровождаются сильными отрицательными эмоциями

Во время первой встречи психотерапевт попросила Артема вспомнить самый страшный эпизод из того трагического дня - когда один из нападавших достал нож. «Я сосредоточился на этой сцене, следуя взглядом за палочкой, которой психотерапевт проводила перед моими глазами слева направо. Казалось, я вот-вот, как это было прежде, начну задыхаться, но я все время видел руку терапевта, и она словно удерживала меня. Спустя несколько минут психотерапевт вновь спросила о том, что я вижу и что чувствую. Я еще раз описал ту же сцену, но ощутил, что прежние эмоции исчезли: мне не было так больно».

«Никакого волшебства тут нет, - поясняет Наталья Рассказова. - Артем продолжает психотерапию, но первые встречи, на которых терапевт работал с помощью техники ДПДГ, позволили снять остроту переживания: за несколько сеансов изменилось восприятие того, что с ним произошло. Его ощущение «я трус и ничтожество» сменила уверенность: «Выжить не стыдно». Благодаря технике ДПДГ трагическое событие становится одним из многих фактов жизни человека, воспоминания больше не сопровождаются сильными отрицательными эмоциями.

Если работа с глазами затруднена

При некоторых заболеваниях глаз (например, при сильной близорукости) или в ситуации, когда наблюдение за рукой психотерапевта ассоциируется с травматичными воспоминаниями (например, о том, как в детстве родители били ребенка по лицу), терапевт использует в качестве стимула постукивание по руке или звуки. Постукивания по руке выполняются так: пациент садится, положив руки на колени, ладонями вверх. Психотерапевт (одним или двумя пальцами) поочередно ритмически по ним постукивает. При звуковой стимуляции он щелкает пальцами то у одного, то у другого уха клиента примерно с такой же скоростью, как и при сериях движений глаз.

Принцип действия ДПДГ

Нет однозначного ответа на вопрос, почему эта техника настолько эффективна. Психологи и нейробиологи изучают и проверяют несколько гипотез.

Первая из них - модель ускоренной переработки информации. Фрэнсин Шапиро предполагает, что психика, как и тело, обладает врожденной способностью к саморегуляции.

«Мозг непроизвольно перерабатывает всю информацию о том, что с нами происходит, что тревожит и беспокоит нас, - поясняет Наталья Рассказова. - Он кодирует данные, нейтрализует их и отправляет на хранение. Это позволяет психике адаптироваться к самым разным ситуациям. Но физическая и психическая травма, стресс блокируют процессы естественной саморегуляции. Эмоции, образы, мысли, ощущения, связанные с болезненными воспоминаниями, словно застревают в памяти такими, какие они были в момент травматичных событий. В результате человек не только не может забыть их, но ему становится трудно вспоминать и свои позитивные чувства».

Движения глаз активизируют естественное исцеление силами самого организма: они запускают процессы, которые разблокируют нейронные сети мозга, в которых «хранится» травматический опыт, и он начинает ускоренно перерабатываться.

Движения глаз из стороны в сторону вызывают поочередную активизацию полушарий и синхронную переработку информации

Фрэнсин Шапиро не исключает, что техника ДПДГ также активизирует в мозге процессы, которые происходят в нем и во время фазы «быстрого сна», которая сопровождается активным движением глаз. В этот момент мозг перерабатывает полученную во время бодрствования информацию и сохраняет ее в памяти.

Кроме того, исследования показывают, что техника ДПДГ синхронизирует ритмы полушарий мозга.

«Они по-разному перерабатывают эмоции, - продолжает Наталья Рассказова. - Левое полушарие имеет дело с тем, что вызывает положительные эмоции, правое - перерабатывает отрицательные переживания. Если мы направим взгляд на предметы, расположенные справа от нас, это вызовет более положительный эмоциональный отклик, чем фиксация взгляда на объектах, расположенных слева. А движения глаз из стороны в сторону вызывают поочередную активизацию полушарий и синхронную переработку информации».

Споры вокруг ДПДГ

С самого момента своего возникновения техника ДПДГ стала предметом активной научной полемики.

«Многим специалистам сложно допустить, что наш мозг можно «перезагрузить», - объясняет вице-президент французской ассоциации психотерапевтов, практикующих ДПДГ, Жак Рок. До сих пор психоаналитики и психотерапевты исходили из того, что излечивать могут лишь слова, которые один человек произнес, а другой услышал.

О психологических проблемах говорили только в терминах смыслов: для тех, кто пережил травму, это была встреча со смертью. Но сегодня мы понимаем, что важнейшую роль для исцеления играет биологическая работа мозга: психика неотделима от своего неврологического «носителя». Можно перезапустить обработку информации, причем иногда экзотическими способами, которые противоречат общепринятым представлениям о том, что для излечения нужно время. Может, нам просто трудно смириться с тем, что наш мозг, как любой компьютер, поддается перепрограммированию?

Кто может использовать эту технику в работе?

Как и во время любой психотерапии, состояние клиента между сессиями может меняться. У него могут «всплыть» воспоминания о других неприятных событиях, например, из раннего детства. Именно поэтому использовать технику ДПДГ должны только врачи-психотерапевты или клинические психологи, которые могут в случае необходимости оказать экстренную помощь, в том числе медицинскую.

«Но даже хорошо обученный специалист не может гарантировать успеха при использовании техники ДПДГ с каждым человеком, - предостерегает Фрэнсин Шапиро. - Она не панацея и чаще всего используется в сочетании с другими методами терапии. Но, безусловно, ДПДГ помогает всего за несколько встреч снять остроту переживания».