Периоральный дерматит на лице. Периоральный дерматит: почему возникает, какими мазями и антибиотиками лечить заболевание? Течение и лечение заболевания у детей

Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний. Он бывает разных видов, среди которых и периоральный. Болезнь в медицине называют по-разному. Часто можно услышать диагноз стероидный дерматит или околоротовой. Что же что такое периоральный дерматит? Это достаточно редкое заболевание, возникающее только у 1% пациентов. Оно сопровождается воспалительным процессом на коже. В большей мере, появление сыпи присутствует у девушек и женщин, реже у детей и мужчин. Многие интересуются, как вылечить пероральный дерматит на лице? Чтобы лечение периорального дерматита дало положительные результаты, оно должно быть своевременным и правильным.

Пероральный дерматит чаще встречается у женщин, чем у детей и мужчин

Что может вызвать болезнь?

Чаще всего, распространяется такой дерматит на лице. Как показывает медицинская практика, точные причины возникновения периорального дерматита до конца не выяснены. Основной причиной, по которой появляется сыпь, является применение стероидных средств наружного применения. Существуют также другие различные факторы, которые могут поспособствовать развитию заболевания. К основным из них можно отнести:

• применение наружных средств, в состав которых входят стероиды;
• использование косметики, способствующей развитию сыпи, тональных кремов;
• неблагоприятные факторы окружающей среды;
• смена климатических условий проживания;
• снижение защитных функций иммунной системы, зубная паста, в составе которой есть фтор;
• нарушения функционирования желез внутренней секреции;
• разные виды патогенной микрофлоры, которая обитает в волосяных фолликулах;
• воздействие лучей солнца, проблемы с пищеварительной системой;
• болезни инфекционного характера, изменения гормонального баланса;
• нарушения в работе нервной системы, прием оральных контрацептивов;

Периоральный дерматит является достаточно специфическим заболеванием. Он может появляться не только у взрослых, но и у детей. Развитие болезни у подростков, чаще всего, спровоцировано гормональными перестройками в организме. И также этому способствует иммунный дисбаланс, использование мазей с гормонами и гиповитаминоз. В большинстве случаев, дерматит появляется после нанесения на кожу препаратов, в составе которых стероиды. Они очень часто назначаются при лечении экземы. Воспаленные участки на лице могут возникнуть и в том случае, если мазь с гормонами использовалась на другом участке тела. Причины периорального дерматита могут быть самыми разными.

Часто воспаление развивается при беременности. У женщин, которые находятся в состоянии беременности, риск развития такого заболевания увеличивается. А также дерматит на лице такого типа часто появляется в период менструации и при наличии онкологических заболеваний. Это связано с тем, что при таких условиях существенно меняется баланс гормонов.

В период беременности у женщины происходят гормональные изменения, а также снижается иммунитет, что и приводит к развитию болезни. Как правило, после родов он проходит. Лечить дерматит нужно только теми средствами, которые назначил врач, тогда сыпь исчезнет быстро.

Воздействие солнечных лучей на лицо может провоцировать пероральный дерматит

Как можно заметить проявление

Развитие перорального дерматита на лице сопровождается тем, что на коже появляются пятна красного цвета. После того как больной употребляет острые или горячие блюда, цвет становится более насыщенным. И также его может усиливать мороз и солнечные лучи. Постепенно сыпь становится более красной и приобретает вид узелков, которые чем-то похожи на угри. Если они прорываются, появляются гнойнички. Их отличие от угрей в том, что поверхность эпидермиса становится шероховатой.

Изначально, на лице можно увидеть точки, напоминающие бугорки розового цвета, которые при отсутствии лечения перерастают в выраженную сыпь. Она может локализоваться не только возле рта. Иногда очаги воспаления возникают на подбородке, могут быть локализованы на щеках, а также в районе подбородка. Внешне, очаги воспаления напоминают акне, поэтому заболевание часто можно спутать с этой проблемой. Кожа под бугорками, которые образовываются, а также возле них будет иметь оттенок розового или красного. Так как бугорков много, при прикосновении можно ощутить шершавость кожи. После того как прыщики проходят, вместо них вы будете наблюдать пигментные пятнышки.

Как правило, поражению не поддается те участки кожи, которые расположены близко к губам. Периоральный дерматит на лице распространяется немного отдаленнее от рта.

При периоральном дерматите количество сыпи у каждого может быть разным. У некоторых это всего лишь несколько бугорков, у других же – полностью обсыпанное лицо. Отличительной особенностью заболевания является то, что оно не вызывает чувство зуда и болезненных ощущений. У некоторых может появиться жжение в местах поражения, но не всегда.

По мере развития стероидного дерматита, сыпь меняет свой оттенок. Если изначально она была розовой, то постепенно, оттенок становится красно-коричневым, затем немного с синевато-красным и на последней стадии развития, светло-коричневым. Как правило, места поражения симметричны. Они могут быть представлены в виде групп, но никогда не сливаются.

Болезнь не несет угрозы здоровью, но доставляет дискомфорт. И также многие начинают комплексовать по поводу внешности, так как присутствует косметических дефект. При отсутствии правильного лечения, поверхность кожи становится утолщенной и грубой. Избавиться от периорального дерматита можно, но делать это нужно вовремя.

Очень важно провести диагностику и начать терапию, чтобы дерматит не достиг запущенного состояния.

Горячая пища усиливает высыпания вокруг рта

Как диагностировать заболевание?

Перед тем как лечить пероральный дерматит, необходимо поставить правильный диагноз. При посещении врача, выполняется визуальный осмотр. Затем применяется дерматоскопия. Это необходимо для того, чтобы отличить сыпь от герпеса, экземы, угрей и других видов кожных заболеваний.

Для того, чтобы определить состояние микрофлоры, потребуется сделать бак. посевы. Из прыщиков берется внутреннее содержимое или делается соскоб в очагах поражения кожи – при периоральном дерматите это стандартная процедура.

Очень часто, результаты исследований показывают, что присутствует повышенное количество грибов класса Candida и Demodex folliculorum. У каждого вид возбудителя может быть разным, поэтому какой именно из них является причиной появления сыпи, пока не установлено.

У некоторых пациентов после проведения анализов выявляются стрептококки и стафилококки. Касаемо гистологических исследований, то они не проводятся. После того, как проведена диагностика, подбирается схема для лечения периорального дерматита.

Иногда бакпосев дает положительные результаты на стафилококк

Своевременное лечение дает положительные результаты. Заболеть периоральным дерматитом очень просто. Достаточно воспользоваться кремом, который не подходит для кожи. Касаемо лечения, то оно будет длительным. В начале проведения терапии, может присутствовать обострение заболевания. Оно представлено в виде оттека кожи, зуда, покраснений и образования новых бугорков. Некоторых пациентов это может напугать, так как очаги поражения увеличиваются. Некоторые прибегают к гормональным мазям, что только ухудшает состояние кожи. У некоторых возникает зависимость от подобных средств, так как они верят в их эффективность. Да, действительно подобные препараты помогают, но их нужно использовать правильно и только по назначению врача.

Если розацеаподобный дерматит лица не лечить, высыпания могут присутствовать на коже очень долго. У некоторых людей, они держатся даже годы. Если вовремя начать лечение, а самое главное, правильно, то сыпь быстро проходит.

В процессе лечения нужно соблюдать элементарные рекомендации.

• Врачи советуют перестать применять косметику, так как именно она может вызвать раздражение и воспаление кожи. Очень часто, причиной периорального дерматита является использование стероидов наружного назначения. Если человек долго применял мази с гормонами, а затем прекратил, сыпь станет более выраженной, но затем начнет проходить. Также рекомендуется отказаться от любых других средств для кожи, кроме тех, которые назначил врач.
• Лицо можно умывать только водой, без применения гелей и других средств для умывания. Также нужно отказаться от зубной пасты, в составе которой есть фтор.
• Чтобы сыпь не появилась повторно, необходимо длительное время воздерживаться от косметических средств.
• Необходимо применять крема от солнца, с уровнем защиты выше 30. Их должен подобрать врач.

Периоральный дерматит, лечение которого достаточно простое, проходит не быстро. Обязательной составляющей терапии является диета. Нужно убрать из рациона такие продукты, как:

• мясо;
• сладкое;
• жирное;
• жаренное.

В зависимости от того, какой из факторов спровоцировал дерматит, подбирается индивидуальное меню диеты. Для этого нужно проконсультироваться с диетологом, и лечащим врачом. Очень часто, из рациона убирают яйца, рыбу, продукты из сои, икру, морковь и грибы. Как правило, именно эти продукты являются аллергенами, которые могут стать причиной сыпи. А также необходимо исключить употребление большого количества жиров, углеводов и соли. Пища должна быть максимально насыщенной растительной клетчаткой. Это разные виды овощей и фруктов. Диета при периоральном дерматите дает очень хорошие результаты. Схема лечения также должна подбираться на основе индивидуальных показателей. По словам вылечивших сыпь, проблема долгое время не возникает. Ее могут вызвать только определенные факторы.

Грибы рекомедуется убрать из меню больного пероральным дерматитом

Как правильно лечить?

В основном, перинатальный дерматит лечится антибиотиками класса тетрациклинов. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно применять мази или кремы с антибиотиком. Длительность лечения зависит от состояния кожи. Как правило, оно занимает от 6 до 12 недель. В начале лечения положительные результаты не наблюдаются, поэтому пользоваться препаратами нужно долго. Уже спустя несколько месяцев, сыпь исчезает и может не беспокоить очень долго. При выполнении наружной терапии назначаются и препараты.

• Крема или гели, в состав которых входит Метриназол. Средство наносят на проблемные участки два раза в день. Если препарат не помогает, его можно заменить гелем с Эритромицином.
• Очень эффективным при лечении периорального дерматита является Скинорен. Этот препарат в виде крема, включает в свой состав азелаиновую кислоту, которая хорошо устраняет воспаление.
• Также в состав терапии часто включают Протопик, который представлен в виде молочка для лица.
• Хорошие результаты дают мази и крема на основе цинка. Это может быть Скинкал или любой другой препарат.

Мазь от перорального дерматита должна подбираться индивидуально. Касаемо общей терапии, то она основана на применении антибиотиков. Чаще всего, используются препараты, о действии которых поговорим ниже.

1. Тетрациклин. Его назначают на весь срок лечения, до того момента, пока не прекратится высыпания. После того как симптоматика проходит, прием нужно продолжать по одной таблетке в день, в течение месяца. Затем доза делится наполовину и принимается еще месяц. В начале лечения дозировка составляет по 100 мл препарата утром и вечером.
2. Миноциклин. При лечении перорального дерматита на лице, средство является одним из самых распространенных и эффективных. Его принимают по 100 мл с утра и вечером, пока не пройдет воспаление. Когда сыпь полностью исчезает, прием продолжается по 100 мл 1 раз в день. После этого дозировку уменьшают на половину и принимают препарат еще в течение месяца.
3. Доксиклин. Применяется очень часто, но, если только в том случае, если положительных результатов не дал Миноциклин.

Тетрациклин назначается на весь период лечения

Для лечения такого заболевания, антибиотики являются лучшим средством. Они хорошо убирают воспаление, а также неприятную симптоматику. Если пациент ощущает зуд и жжение, ему могут назначить антигистаминные средства. В большинстве случаев, это Цетрин и Клемастин. Если наблюдаются психические расстройства и эмоциональная нестабильность, актуально применение успокаивающих средств.

Лечение дерматита лучше проводить комплексно. И также в составе терапии должна быть витаминотерапия и физиопроцедуры в виде ледяного массажа с использованием азота.

Многие интересуются, как же лечить периоральный дерматит? Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит правильную терапию, так как самолечение может не дать положительных результатов и усугубить ситуацию.

Если болезнь появилась при беременности, ее лечат только наружно, с помощью средств, которые не навредят ребенку. После родов обычно очаги воспаления проходят.

Можно пользоваться не только мазями. В состав основной терапии могут включаться и народные лечебные средства. Чаще всего, применяют крепкие отвары трав. Среди них самыми эффективными являются: календула, тысячелистник, чистотел и зверобой. Для их приготовления потребуется взять 2 ст. л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение двух часов, затем протирать пораженные участки.

Лечение перорального дерматита народными средствами должно применяться после посещения лечащего врача и его одобрения. Особенно, если это касается лечения перорального дерматита на лице.

При лечении заболевания, очень важно определить причину, так как применение местных средств может не дать результата. Дерматит такого типа лечится длительно, но от него можно избавиться. Не нужно самостоятельно выбирать, чем лечить сыпь.

Периоральный дерматит врачи могут называть розацеаподобным. Заболевание встречается редко, им болеют около 1 % людей.

Часто недуг начинается у женщин от 20 до 40 лет. Удивительно, но чаще он встречается именно у тщательно следящих за своей кожей женщин.

Впервые заболевание описали в 1957 году, но до сих пор ученые спорят, является ли периоральный дерматит самостоятельной болезнью или относится к розацеа.

У многих людей время от времени возникает повышенная сухость и покраснение кожи вокруг губ и в области носогубного треугольника. Сухость пытаются лечить увлажняющим кремом.

Но в некоторых случаях попытки увлажнить кожу приводят к плачевным результатам.

На покрасневшей области появляются прыщи, кожа краснеет еще больше, прыщи и папулы разрастаются на все большую площадь. Это и есть симптомы периорального дерматита.

В начале появляется боль, сухость, жжение, затем кожа покрывается мелкими красными узелками. Далее количество папул увеличивается, они сливаются в бляшки.

Кожа на лице покрывается прозрачными, легко отпадающими чешуйками. В зоне воспаления могут появиться гранулемы - образования, имеющие некротические участки, в этом случае речь идет о гранулематозном периоральном дерматите.

Не все прыщики - начало дерматита, это могут быть обычные угри, возникшие в результате закупорки пор или недостаточной гигиены.

Наиболее ярким признаком, позволяющим отличить периоральный дерматит от любого другого кожного заболевания, является кайма здоровой кожи вокруг губ.

Все высыпания располагаются в носогубном треугольнике, на подбородке, щеках, не приближаясь к губной кайме ближе, чем на сантиметр.

Околоротовой дерматит протекает долго. Заболевание приносит человеку психический дискомфорт. Попытки самостоятельно от него избавиться оказываются неудачными.

Самостоятельно подобранные в косметическом магазине или в аптеке мази, гели и кремы не помогают. Заболевший человек впадает в депрессию, избегает контакта с людьми, ограничивает круг общения.

У разных людей периоральный дерматит может проходить с разной интенсивностью. В некоторых случаях дело ограничивается несколькими прыщиками, в других – появляется сильная сыпь.

В Сети размещены многочисленные отзывы людей, испытавших на себе, что такое периоральный дерматит.

Причины появления периорального дерматита

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но врачи считают, что в первую очередь это аллергический процесс.

Появлению сыпи обычно предшествует контакт с каким-либо аллергеном, поэтому одной из мер лечения является особая диета.

Диета направлена на то, чтобы исключить из рациона продукты, о которых известно, что они могут вызвать аллергию.

Сложно выделить какой-то один аллерген, вызывающие дерматит на лице.

Это могут быть климатические факторы, химические средства, лекарственные мази и даже зубной порошок. Особенно часто вызывают пероральный дерматит фторированные зубные пасты.

Достоверно известно, что вызвать пероральный дерматит могут кортикостероидные (гормональные) мази, часто применяющиеся для лечения болезней дермы, таких как экзема.

Эти составы высокоэффективны в излечении дерматологических заболеваний, однако они меняют структуру дермы, приводят к атрофии кожных волокон, нарушают цвет кожи - это приводит к тому, что кожа становится неспособной выполнять свои функции.

В нее проникают микроорганизмы и вызывают воспаление, выражающееся в виде сыпи, пустул, прыщей, что, в конечном итоге, приводит к периоральному дерматиту.

Причины появления периорального дерматита могут быть самыми разными. Одной из них может стать снижение иммунитета, произошедшее из-за перемены климата, или избыточное солнечное излучение.

Если у человека есть аллергический ринит, астма или просто чувствительная кожа, то он находится в группе риска.

У большинства заболевших пероральным дерматитом есть нарушения в работе органов ЖКТ и эндокринной системы, присутствуют нервные заболевания.

Если лечение гормональной мазью не привело к появлению дерматита на лице, то не стоит обольщаться раньше времени. Сыпь на лице появляется после того, как мазь прекращают использовать.

Также, если проявить «самостоятельность» и использовать кортикостероиды без назначения врача для лечения именно перорального дерматита, то нужно быть готовым к тому, что даже если сыпь исчезнет, то после отмены препарата она появится снова, захватив при этом более обширный участок лица.

Важно! Пероральный дерматит не лечат кортикостероидными (гормональными) средствами - вместо того, чтобы лечить, они способствуют дальнейшему распространению болезни.

Причины заболевания могут заключаться в изменении гормонального фона, произошедшем в результате климакса или приема оральных контрацептивов.

Гормональный фон сильно меняется во время беременности, из-за этого возможно появление на лице дерматита.

Полноценно лечить пероральный дерматит у беременных не представляется возможным, но нужно знать, что он не представляет вреда для матери и будущего ребенка.

Лечение дерматита на лице

Лечение любой кожной болезни, в том числе и периорального дерматита - длительный процесс. Продолжительность лечения составляет не меньше полутора месяцев. В запущенных случаях лечение может продолжаться до трех месяцев.

Лечить дерматит должен врач, и чем раньше к нему пойти, тем быстрее будет получен положительный результат.

Лечение, организованное по всем правилам и приведшее к исчезновению сыпи, не гарантирует, что периоральный дерматит не даст больше о себе знать.

Рецидивы могут случиться. Итак, с чего нужно начинать лечение перорального дерматита, если врач поставил этот диагноз?

Для начала проводят так называемую нулевую терапию. Нужно прекратить использовать любую косметику и лечебные мази, фторированную зубную пасту.

После отмены кортикостероидов сыпь может прогрессировать, но через несколько недель дела должны пойти на поправку.

Помня об аллергической природе дерматита, во время нулевой терапии можно принимать антигистаминные препараты.

Если нулевая терапия не помогла, в ход идут антибиотики. При пероральном дерматите антибиотики – достаточно эффективная мера, они способны полностью вылечить эту болезнь.

Врач назначит лечение, в которое входят Миноциклин или Доксициклин в таблетках, а также таблетки Тетрациклина или Метронидазола или крем с Метронидазолом. Вместо крема с Метронидазолом допускается использовать гель Эритромицин.

Результаты лечения антибиотиками можно заметить уже через три недели. Кожа к этому времени заметно улучшается, но прекращать лечение раньше времени нельзя.

Чтобы антибиотики не навредили организму, во время лечения от периорального дерматита дополнительно пропивают курс препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.

Примерная схема лечения будет выглядеть так:

1. Доксициклин, Миноциклин или Тетрациклин (дозировку должен назначить врач) 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний, затем доза уменьшается вдвое и антибиотики принимают в течение еще одного месяца;
2. Гель с метрогилом утром и мазь с эритромицином вечером.

Никакое кожное заболевание не обходится без местного лечения. Хорошо подобранные мазь или гель способны снять симптомы и уменьшить воспаление.

При лечении перорального дерматита хорошие результаты показал крем Элидел с пимекролимусом - веществом, входящим в группу иммуномодуляторов. Гель способен снизить ответную реакцию кожи на аллерген.

Уход за лицом при периоральном дерматите

Лечение можно дополнить различными народными средствами. Возможно, потребуется строгая диета, но женщинам не привыкать ради красоты ограничивать питание.

Заключается в том, что из рациона убирают все, что приводит к аллергии и повышает деятельность сальных желез:

• острые жирные и жареные блюда;
• экзотические фрукты;
• молоко;
• сладости.

Диета ограничивает употребление рыбы, икры, грибов, поваренной соли. Диета не означает, что нужно сидеть голодным. Питание должно быть регулярным, блюда готовят из продуктов, максимально насыщенных клетчаткой.

1. Примочки из череды, чистотела, подорожника. Примочки делают трижды в день;
2. Компрессы с маслом льна - смешивают в равных количествах льняное масло и мед, подогревают на водяной бане и вливают немного сока репчатого лука. В смеси смачивают ткань и прикладывают к пораженным участкам кожи;
3. Маска из тыквы. Мякоть овоща натирают на терке и прикладывают кашицу к коже;
4. Приготовленными в домашних условиях мазями, содержащими серу и деготь.

Хорошими народными средствами от дерматита являются:

• березовые почки;
• отвар дубовой коры;
• сок алоэ и каланхоэ;
• хвощ.

Отварами из этих растений умывают лицо, а зачем оставляют кожу высохнуть естественным образом, не вытирая полотенцем.

Продукты пчеловодства помогают избавиться от перорального дерматита. Любые продукты пчеловодства обладают бактерицидным действием и могут стать лечебными народными средствами.

Однако в данном случае нежелательно использовать для лечения мед, поскольку он является аллергенным продуктом.

Для лечения перорального дерматита народными средствами лучше использовать прополис, сделав из него в домашних условиях мазь.

Дерматит – кожное заболевание, которое характеризуется различными типами высыпаний на поверхности кожи и прилегающих участках. К ним относятся слизистые рта, носа и половых органов. Проявить себя патология может в любом возрасте по многим причинам от банального снижения защитных сил организма до опасных внутренних заболеваний. Одной из разновидностей дерматита является пероральный, который локализуется в области ротовой полости и на прилегающих участках. Заболевание может проявляться в качестве самостоятельного нарушения или же быть симптомом более сложной патологии.

Основными провоцирующими факторами патологии являются следующие:

• частое и чрезмерное использование скрабов, тональных основ, уходовых кремов и других средств для лица, особенно при неправильном их подборе с учетом типа кожи;
• продолжительное использование местных гормональных средств, содержащих фторированные соединения, например, Фторокорт или Флуцинар;
• развитие иммунного дисбаланса, в том числе из-за применения гормонов, из-за чего кожа на лице сильно истончается, и бактерии могут легко ее заселить;
• подобные симптомы возникают также при резком прекращении применения кортикостероидов;
• аллергические реакции со стороны организма на любой внешний или внутренний раздражитель;
• аутоиммунные заболевания, особенно в период обострения;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые в 37 случаях из 100 провоцируют пероральных дерматит;
• нарушения целостности кожного покрова.

Внимание! Заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте и у представительниц женского пола. В первой случае проблема связана с тонким и нежным кожным покровом, во втором – из-за частого использования косметических продуктов.

С чего начинать лечение перорального дерматита

Так как использования одних лекарственных средств при лечении данного заболевания недостаточно, важно соблюдать следующие меры при лечении кожного дерматита:

• полностью отказаться от использования декоративной косметики, так как она не дает активным веществам проникать достаточно глубоко в очаг воспаления и может вызывать дополнительное раздражение;
• следует отказаться от использования косметических кремов, если врач не одобрил их применение;
• полный отказ от использования любых гормональных мазей на лице;
• если же лечение подобными медикаментами проводилось на момент появления симптомов перорального дерматита, резко отказываться от медикаментов не стоит, так как это спровоцирует резкое ухудшение состояния здоровья;
• ввести в рацион большое количество растительной пищи, снизить число жареных, соленых и копченых продуктов.

Внимание! Также важно использовать для умывания обычную чистую воду или же отвары лекарственных трав. Снять раздражение и отечность помогут такие растения, как ромашка, череда и календула. Умываться целебными отварами следует утром и вечером, пока не исчезнут основные симптомы перорального дерматита.

Антигистаминные препараты против перорального дерматита

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и капель, для взрослых больным предпочтительным является использование твердой формы активного вещества. Для снятия симптомов дерматита перорального типа требуется принимать 10 мг действующего компонента, что равно одной таблетке. Эффективность Парлазина не зависит от приема пищи, что позволяет принимать его в любое время. Единственная рекомендация по приему этих антигистаминных – лучше выпить назначенную дозу в вечернее время за час до сна. Для лучшей усвояемости таблетку требуется запивать 0,2 л воды без газа.

Традиционный противоаллергический препарат, использующийся для подавления большинства видов проявлений аллергий и дерматита. Применять Супрастин можно в детском и взрослом возрасте при правильно подобранных дозах основного вещества. При лечении совершеннолетних пациентов рекомендуется принимать по одной таблетке препарата до 4 раз в сутки. При легких степенях проявления перорального дерматита достаточно приема 2-3 таблеток медикамента.

Современное антигистаминное средство, которое оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм пациента. Принимать препарат можно в форме капель и таблеток. Как и Парлазин, Зиртек взрослым пациентам выписывается в твердой форме. Для лечения описываемого заболевания в первые два дня рекомендуется принимать по 5 мг действующего компонента, что равно половине таблетки или 10 каплям. Если через 48 часов интенсивность симптомов не снижается, требуется удвоить дозу до 10 мг или 20 капель. Принимается препарат без учета приема пищи ежедневно.

Внимание! Точный курс приема антигистаминных средств для каждого пациента может подбирать только лечащий врач. На его продолжительность оказывают влияние выраженность симптомов перорального дерматита, наличие осложнений, возраст и предыдущий анамнез. Как правило, препараты этого типа принимаются минимум одну неделю.

Антибиотики против высыпаний

Мазь Метронидазол и Эритромицин

Эти препараты показывают хорошую эффективность в устранении симптоматики и стимулирующего фактора возникновения описываемого заболевания. Для лечения требуется выбирать Метронидазол в концентрации 0,75% активного вещества, а Эритромицин – в 2%. Наносится препарат независимо от типа в утреннее и вечернее время. Благодаря постоянному нанесению останавливается процесс появления новых локаций дерматита, уходит раздражение и вторичная инфекция. Наносят Эритромицин и Метронидазол до тех пор, пока полностью не исчезнут высыпания с лица и прилегающих участков тела.

Используется в тех случаях, когда нет быстрого и необходимого эффекта от применения Эритромициновой мази и Метронидазола. Перед использованием средства кожу требуется хорошо очистить и просушить, чтобы активное вещество смогло проникнуть в больной участок. Наносят Тетрациклиновую мазь 1-2 раза в сутки.

Миноциклин и Доксициклин

Лекарственные препараты антибактериального ряда, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами. Для достижения требующегося эффекта и оздоровления кожи специалист назначает по 200 мг действующего компонента, разделенного на два приема. В такой дозе лекарственные препараты принимаются до полного исчезновения высыпаний. После этого требуется на протяжении 4 недель принимать медикамент в дозе 100 мг в утренний прием. Затем в качестве закрепляющего курса Миноциклин и Доксициклин принимаются в дозе 50 мг также один раз в день в течение целого месяца.

Этим антибактериальным препаратом можно заменить Миноциклин и Доксициклин. Для достижения необходимого результата принимать лекарственный препарат требуется два раза в сутки по 0,5 г. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов перорального дерматита. Затем для профилактики рецидивов проводится двухмесячный курс терапии. Он предусматривает прием Тетрациклина ежедневно в дозе 0,5 г в первые 4 недели и в дозе 0,25 г оставшийся месяц.

Внимание! Антибактериальные препараты могут оказывать сильное угнетающее воздействие на работу ЖКТ. Именно поэтому правильное питание с большим количеством здоровых продуктов позволяет не только снизить симптоматику перорального дерматита, но и значительно улучшить работу кишечника. Дополнительно можно принимать пребиотики и другие стимулирующие работу ЖКТ компоненты.

Крем Элидел против перорального дерматита

Другое название этого лекарственного средства Пимекролимус. Используется этот препарат только в исключительных случаях, когда другие схемы терапии оказались бессильными. На данный момент точный механизм воздействия Элидела не изучен, из-за чего сложно предсказать последствия его использования.

Для достижения быстрого эффекта от проводимого лечения специалист обычно назначает Пимекролимус два раза в сутки. Наносить его требуется максимально тонким слоем и только на больные участки. При попадании активного вещества на чистую кожу ее лучше протереть влажными салфетками, чтобы не спровоцировать серьезных побочных нарушений. Терапия с использованием Элидела продолжается для каждого пациента индивидуально подобранный период времени.

Внимание! Некоторые специалисты считают, что лекарственный препарат оказывает сильное угнетающее воздействие на вторичный иммунитет человека. Вследствие такого подавления уже не один раз были зарегистрированы раковые опухоли кожи.

Стоимость лекарственных средств против перорального дерматита

Внимание! Все цены указаны в национальных денежных знаках. С учетом действующей ценовой политики стоимость лекарственных средств может незначительно изменяться в большую или меньшую сторону. При покупке медикаментов в интернет-аптеках можно приобрести товар по более выгодной стоимости.

Мази против дерматита при пероральном дерматите

Деситин

В состав лекарственного средства входит оксид цинка, который оказывает хорошее ранозаживляющее и вяжущее воздействие. Используется не только во взрослом, но и детском возрасте. Если принято решение об использовании Деситина против перорального дерматита, его требуется наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в сутки. Кожа при этом должна быть обязательно сухой. Лечение можно продолжать до двух недель, при необходимости терапия может быть продлена.

Айсида

Очень мощный по воздействию комплекс активных веществ, применяется при тяжелых случаях перорального дерматита, если ранее проводимая терапия оказалась малоэффективной. Наносят Айсиду только на пораженные участки тела один раз в сутки, при этом лечение может проводиться только у взрослых пациентов. Одновременно с лечением перорального дерматита при использовании этого комплекса можно избавиться от угревой сыпи и экзем. Точный курс терапии определяет дерматолог отдельно для каждого больного.

Цинокап

Хорошая мазь также на основе цинка. Оказывает общее противовоспалительное, успокаивающее и ранозаживляющее воздействие. Применять можно в детском возрасте с разрешения лечащего специалиста. Дозировка составляет 1-3 нанесений активного вещества только на больные участки кожи. Терапия может продолжаться до двух недель с возможностью продления.

Внимание! Несмотря на схожесть симптомов, мази против дерматита на коже не всегда подойдут для лечения высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участков. Назначать подобные препараты может только лечащий врач после оценки состояния больного. При этом никогда при прохождении терапии против перорального дерматита не используются гормоносодержащие средства.

При появлении высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участках требуется сразу обратиться за консультацией к дерматологу, так как важно сразу поставить точный диагноз. Самостоятельное лечение любых дерматитов может приводить к их обширному проявлению и захвату кожного покрова в области шеи, груди, живота и даже ног. При подтверждении перорального дерматита требуется точно соблюдать назначенный курс терапии и периодически проходить контроль состояния у лечащего врача.

Видео — Как лечить пероральный дерматит

Периоральный (околоротовой) дерматит – это кожное заболевание лица, характерное для женщин. Оно встречается и у мужчин, и у детей, но дам поражает чаще из-за использования косметики. Состав ее и некоторых медикаментозных препаратов способен изменять местную сосудистую систему и разрушать коллаген и эластин. Побочные эффекты чреваты развитием эритемы, расширением мелких сосудов и микротрещинами эпидермиса.

Другие названия данной разновидности дерматита – стероидиндуцированный, светочувствительный, розацеаподобный. По сути, это раздражение кожи с высыпаниями около рта. Заболевание имеет социальный аспект, поскольку фактически трудоспособные люди вынуждены длительно лечиться и брать больничные листы.

Достоверно определить причину периорального дерматита врачи не могут. Но анализ многочисленных анамнезов пациентов показывает ряд факторов, способных провоцировать розацеа на лице. К ним относятся:

1. Использование стероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон).
2. Уход за кожей при помощи косметики плохого качества (причем частым виновником становится тональный крем).
3. Применение фторированных зубных паст.
4. Воздействие сильного ветра и УФ-лучей.
5. Приём оральных контрацептивов.
6. Гормональные колебания, в т.ч. перед месячными.
7. Грибково-бактериальные инфекции.

Замечено, что периоральный дерматит чаще беспокоит людей, которые злоупотребляют ухаживающими процедурами и одновременно используют несколько кремов (дневных, ночных, тональных). Развитие периорального дерматита у мужчин в основном связано с использованием косметики. У детей – с применением ингаляторов и гормональных спреев с глюкокортикостероидами. Примечательно, что в период лечения такими средствами кожный дискомфорт отсутствует. Симптомы проявляются через некоторое время по завершении окончания терапии.

Периоральный дерматит при беременности

После зачатия для нормального развития плода женскому организму требуется много сил. Появление периорального дерматита при беременности обусловлено физиологическим иммунодефицитом будущей мамочки. Болезнь проявляется на ранних сроках гестации. Лечение пациентки в «положении» требует индивидуального подхода, ведь в первом триместре беременности применение антибиотиков и прочих действенных лекарств противопоказано. Со 2 триместра их назначают дозировано, а кортикостероиды не используют вовсе.

У беременных высыпания светочувствительного дерматита имеют красный и бледно-розовый цвет. Участки, на которых была сыпь, со временем могут пигментироваться.

Периоральный дерматит у ребенка

В раннем возрасте периоральный дерматит протекает по-разному – если у одного ребенка папулы выглядят бледно-розовыми, то у другого пятна бросаются в глаза желто-коричневым оттенком. Если на лице еще наблюдаются раздраженные очаги, малыш должен сдать анализы:

• Соскоб содержимого папул.
• Бакпосев пораженного болезнью участка.

Нередко негативными реакциями детская кожа отвечает на лечение гормональными спреями и ингаляторами. Выраженные симптомы проявляются после отмены лекарства. Высыпания возле глаз требуют очень осторожного лечения. В целом периоральный дерматит у маленьких детей протекает безболезненно, но иногда пациенты жалуются на жжение в области высыпаний.

В педиатрии периоральный дерматит причисляют к розацеа, ведь именно в детском возрасте болезнь принимает розацеаподобную форму. Для здоровья и развития малыша кожная патология не опасна, однако без медицинской помощи она причиняет существенный дискомфорт.

Симптомы заболевания

Сыпь периорального дерматита встречается на разных участках лица:

• У рта.
• Щеки.
• Подбородок.
• Носогубные складочки.
• Наружные уголки век.
• Кожа вокруг глаз.

Болезнь может быть периоральной (у рта) либо только периорбитальной, которая поражает окологлазную зону. Также встречается смешанный тип розацеа, когда формы проявляются поочередно. Легкий дерматит протекает без прыщей. Человек видит только покрасневшую кожу и мелкие плоские элементы.

Сыпь представляет собой полукруглые безполостные уплотнения красного цвета. Их размер – 1–2 мм. Кожа возле мелких пузырьков может шелушиться. Патологические очаги постепенно распространяются на шею, руки, туловище.

Явный симптом периорального дерматита – тонкая чистая полоска кожи вокруг внешней каймы губ. Остальное пространство поражено болезнью. По крайней мере, это встречалось у 87% всех обратившихся пациентов. Некоторые больные имели признаки телеангиэктазии. Зуд нехарактерен, беспокоит лишь жжение и чувство стянутости дермы.

Без лечения процесс хронизируется, но постепенно исчезает. Косметический дефект влечет невротические нарушения. Переживая по поводу внешности, люди замыкаются в себе, конфликтуют, увольняются с работы.

При детальном обследовании организма у пациентов обнаруживаются заболевания кишечника и других отделов пищеварительной системы. 83% женщин с признаками дерматита на лице дополнительно страдают гинекологическими заболеваниями. Треть пациентов имеет психоэмоциональные расстройства и хронические инфекционные отклонения во рту и носоглотке.

Методы диагностики

Для назначения адекватного лечения необходимо дифференцировать периоральный дерматит от следующих заболеваний:

1. Акне.
2. Истинная розацеа.
3. Себорейный дерматит.
4. Саркоидоз кожи.
5. Атопический дерматит.
6. Контактный дерматит.

В анализах крови (общем, биохимическом) существенные перемены не просматриваются. В редких случаях лаборанты фиксируют незначительное повышение показателя СОЭ. Это объясняется наличием сопутствующей патологии. Так бывает при затяжном инфицировании носоглотки.

При подозрении на ПД эффективно делать бакпосев. Методика легко выявляет грибковые штаммы, виновные в развитии молочницы во рту. Но обнаружить специфических возбудителей розацеаподобного дерматита не может никакая диагностика.

Гистологическое исследование покрова не проводят. Подострое воспаление и единичные изменения кожи легко спутать со сходными заболеваниями, поэтому гистология неэффективна.

Какой осмотр проходят при периоральном дерматите:

• Изучение поверхностной и ногтевой ткани.
• УЗИ и исследование покрова и подкожно-жировой клетчатки.

Какие сдают анализы:

1. Эозинофилы.
2. Общий анализ крови.
3. Иммуноглобулин E в крови.

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) периоральный дерматит имеет собственный код – L71.0.

Чем лечить

Начиная лечение периорального дерматита, сразу отменяют гормональные препараты, косметику и средства гигиены. Для умывания используют отвары ромашки и шалфея. При наличии сложной симптоматики лицо очищают специальными эмульсиями на основе масла и обрабатывают нафталиново-дегтярной пастой (2%).

Мази

Наружная терапия базируется на применении средств с метронидазолом или трихополом. Назначенное врачом лекарство наносят на проблемную кожу утром и вечером. При отсутствии хорошего эффекта дополнительно используют гель Метронидазол и макролид Эритромицин. Оба средства продаются по доступной стоимости.

Еще для лечения лица назначают Протопик. Нетоксичную мазь в концентрации 0.003% прописывают детям 2–16 лет. Взрослым пациентам рекомендована повышенная концентрация – 0.03% и 0.1%. Все могут лечить любые дерматиты бальзамом (линиментом) Вишневского.

При периоральном виде недуга высокую результативность демонстрируют препараты с содержанием цинка. Он подсушивает кожу и дает противозудный эффект. Раздражение быстро снимает Цинокап, Циндол, цинковая болтушка, Скин-Кап

Адапален – аналог ретиноевой кислоты, используют для противовоспалительного и камелонолитического воздействия. Препарат улучшает межклеточные процессы, протекающие в эпидермисе, и стимулирует выработку эпителиальной ткани. Гелевый Адапален подходит жирной коже, крем – сухой. Разрешено сочетать лекарство с увлажняющими препаратами. В лечении периорального дерматита запрещено использовать мазь Синафлан-Фитофарм (рассматриваемая патология входит в число противопоказаний).

Элидел при периоральном дерматите назначают детям с 3 месяцев и взрослым. За 6 недель лечения медикамент полностью снимает воспаление. Но длительно его применять нельзя. Средство может использоваться короткими курсами в комплексной терапии.

При стероидном дерматите будет эффективно применение мази Розамет. Его запрещается наносить на слизистую глаз. После обработки лица рекомендовано избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Розамет хорош тем, что его можно использовать вместо основы под макияж. Гормональную мазь Момат-C при периоральном дерматите не назначают.

На первом этапе терапии против периорального дерматита по показаниям используют другие группы средств:

• Седативные – Валериана, Ново-Пассит.
• Антигистаминные – Зиртек, Телфаст, Эриус, Супрастин, Парлазин, Кларитин (детям – Диазолин, L-цет).
• Мочегонные – Верошпирон, Фуросемид, Спиронолактон.

Пациентам назначают курсы криомассажа и иглорефлексотерапии.

Антибиотики

Если первый этап лечения не дал положительную динамику, против периорального дерматита начинают применять антибиотики:

1. Изотретиноин.
2. Тетрациклин.
3. Трихопол.
4. Линкомицин.
5. Доксициклин.
6. Метронидазол.
7. Азелаиновая кислота.
8. Моноциклин.

Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести болезни, но срок не менее полутора-двух месяцев. Чаще всего пациенты пьют таблетки Метронидазол или Трихопол.

Для подавления активного возбудителя может проводиться комбинативное лечение. Здесь используют сразу три препарата – Доксициклин, Клиндамицин и Гентамицин. Основной медикамент принимают дозировкой 100 мг дважды в сутки, и он начинает действовать через 2 часа после приёма. Беременным подобное лечение не подходит.

В комплексе с Доксициклином могут назначаться и другие медикаменты:

• Моноциклин.
• Пимекролимус.
• Такролимус.

По мере необходимости больные дерматитом принимают лекарства для укрепления нервной системы, иммуностимуляторы, фолиевую кислоту и витамины.

Народные методы

Медикаментозное лечение периорального дерматита у детей и взрослых пройдет эффективнее при одновременном применении народных средств. За многие годы некоторые рецепты прижились у населения и успешно используются в лечении кожных недугов.

Как победить периоральный дерматит народными средствами:

1. Примочки. Их делают, увлажнив марлевую подушечку в отваре череды, ромашки, календулы или листиков подорожника. Аппликации накладывают 3–4 раза в сутки.
2. Компресс с льняным маслом и медом. Обоих компонентов берут по 50 г, разогревают до полного растворения и подливают 25 мл лукового сока. Теплым составом пропитывают чистую мягкую салфеточку и прикладывают к больной коже.
3. Отвар березовых почек. Жидкость принимают внутрь и протирают нею пораженные участки.

Если имеется доступ к термальным источникам, полезным будет орошение проблемных областей тела целебной водой. Рекомендуются частые процедуры.

Диета при периоральном дерматите на лице

При наличии признаков периорального дерматита на лице больному нужна гипоаллергенная диета. Если она оказывается бесполезной, пациенту назначают индивидуальную схему лечебного голодания. В обязательном порядке ограничивается потребление соли и сахара и повышается питье чистой воды до 2 л в сутки. Достаточное количество жидкости поддерживает правильный обмен веществ и улучшает усвоение полезных для тканей микроэлементов.

Что можно есть при периоральном дерматите:

• Фрукты.
• Крупы.
• Зеленые овощи.
• Бобовые культуры.
• Отварное нежирное мясо.
• Кисломолочные изделия.
• Хлеб грубого помола.

В числе запрещенных продуктов значатся:

1. Рыба.
2. Морковь.
3. Грибы.
4. Сладости.
5. Яйца.
6. Пряности.
7. Цитрусовые плоды.
8. Икра.
9. Алкогольные напитки, кофе, чай.
10. Продукция колбасного производства.

Кожа человека выполняет много важных функций в организме. Она участвует в тепло- и газообмене, выделении токсинов, является барьером для вредных воздействий окружающей среды. Заболевания кожи – серьёзная проблема, отражающая на состоянии организма в целом. Одна из наиболее неприятных в эстетическом смысле болезней – периоральный дерматит. О его диагностике и лечении представлен материал ниже.

Что такое периоральный дерматит?

Периоральный дерматит – патологический процесс, затрагивающий кожу в области рта и подбородка. Поэтому иногда в медицинской литературе это заболевание носит название околоротового дерматита.

Поражение кожи при данной патологии всегда связано с появлением высыпаний, напоминающих розовые угри (розацеа). Отсюда – ещё одно наименование – розацеаподобный дерматит. Заболевание носит хронический характер. Однажды приобретя эту форму дерматита, человек должен быть готов к возможным рецидивам.

Периоральный дерматит – явление относительно редкое и преимущественно «женское». Согласно медицинской статистике, дети и мужчины крайне нечасто страдают этой болезнью. Основная мишень патологии – девушки и женщины в возрасте до 40 лет.

Причины появления периорального дерматита

Относительно причин, вызывающих эту неприятную проблему, среди врачей на сегодняшний день нет полной определённости. Более того, неясно, можно ли считать периоральный дерматит самостоятельной нозологической единицей, поскольку зачастую он плотно связан с другими заболеваниями.

Научными сотрудниками Московской медицинской академии имени Сеченова наблюдались 132 пациента разного пола и возраста. В результате, были сделаны выводы о сопутствующих розацеаподобному дерматиту патологиях:

• гинекологические нарушения – у 83,6% пациенток женской группы;
• желудочно-кишечные заболевания – у 67,4% пациентов общей группы;
• хронические инфекции органов дыхания и полости рта – у 37,1% пациентов общей группы;
• расстройства нервной системы – у 32,6% пациентов общей группы.

Провокаторами патологического процесса нередко становятся:

• кожные грибки и бактерии;
• высокая влажность воздуха;
• интенсивное ультрафиолетовое облучение;
• обветривание кожи;
• снижение иммунитета;
• аллергические заболевания;
• колебания гормонального фона;
• использование наружных кортикостероидных мазей и кремов;
• использование фторсодержащей зубной пасты;
• использование косметики.

На последний пункт женщинам следует обратить особое внимание.

Если есть предрасположенность к периоральному дерматиту, стоит избегать косметики, которая содержит вазелин, парафин, лаурилсульфат натрия и ароматизаторов с нотками корицы.

Симптомы

Периоральный дерматит на лице проявляется следующим комплексом симптомов:

• ощущение стянутости кожи в зоне подбородка и вокруг рта;
• появление зуда и жжения в указанной области;
• покраснение кожи вокруг рта и в зоне подбородка;
• появление папул – образований диаметром 2-3 мм, напоминающих мелкие
• прыщики, которые со временем наполняются прозрачным или гнойным содержимым;
• шелушение кожи на поражённом участке.

В самом начале заболевания папулы могут быть единичными, но постепенно их число растёт, высыпания группируются между собой.

Диета при периоральном дерматите

Диета при периоральном дерматите является очень важной частью лечения.

В первую очередь, из рациона исключается ряд потенциально опасных продуктов и блюд:

• сладости;
• цитрусовые;
• кофейные напитки;
• икра и морская рыба;
• мясо и яйца;
• грибы;
• алкогольные напитки;
• жареная, маринованная, копчёная пища.

Меню больного периоральным дерматитом состоит, в основном, из каш, лёгких супов, кисломолочных продуктов, овощей на пару и салатов из свежих овощей. Допускается подсушенный хлеб, макаронные изделия, сыр, компоты и кисели из натуральных ягод, низкоаллергенные фрукты – зелёные яблоки, груши, бананы. Можно употреблять мясо птицы и речную рыбу – отварную или в виде паровых котлет.