Капли со стероидами гормональными препаратами. Спрей от аллергического ринита: обзор, инструкция по применению, отзывы

Аллергический ринит, острая реакция на внешние раздражители, хронический синусит и гайморит представляют серьезную угрозу для немалой части населения.

По статистике, заложенностью носа, вызванной аллергией на шерсть, пыльцу или пыль, страдает почти каждый четвертый житель РФ.

Из-за длительного течения заболевания обычные сосудосуживающие средства не способны справиться с проблемой. Альтернативой им стали гормональные капли в нос.

Механизм действия и показания к применению

Гормональные капли, применяющиеся при насморке, содержат глюкокортикостероиды. Вещества, схожие с ними по строению и действию, вырабатываются надпочечниками. Дополнительное их введение необходимо, например, при аллергиях, воспалениях или шоковом состоянии. Это связано с иммунодепрессивным влиянием глюкокортикостероидов, которые угнетают излишне активную реакцию защитных механизмов организма на аллергены.

Особенностью назальных средств является то, что они практически не оказывают системного влияния на организм: это означает, что попадание в общий кровоток и проявление побочных эффектов, типичных для гормональных лекарств других форм введения, практически исключено.

Показаниями к применению гормональных капель считаются:

• аллергический ринит;
• вазомоторного происхождения;
• полипоз носа;
• хронический гайморит и синусит;
• (зависимость от сосудосуживающих средств).

В качестве монотерапии гормональные средства могут использоваться только при аллергических проявлениях. Во всех остальных случаях капли с глюкокортикостероидами – лишь часть комплексного курса лечения.

Гормональные спреи позволяют и снизить необходимость в сосудосуживающих средствах.

При вазомоторном рините – острой реакции слизистой на дым, запах цветов, прием горячей пищи, механическую вибрацию (смех) – глюкокортикостероиды также помогают лишь симптоматически. Из-за того, что гормоны на способны попасть из слизистой в общий кровоток, интраназальное введение средства не лечит проблему, а лишь снимает симптомы.

Та же ситуация назначается и при полипозе – разрастании слизистой с перекрытием носовых пазух – гормональное лечение способно уменьшить отек и улучшить качество жизни. Однако основным методом лечения служит комплексная терапия и хирургическое вмешательство.

Хронические и острые синуситы требуют применения гормональных спреев как противовоспалительного и десенсибилизирующего (снимающего проявления аллергии) средства. Хронический гайморит может возникнуть в случае неправильного или неоконченного лечения вирусного или бактериального заболевания слизистой носа и гайморовых пазух, аллергии, полипоза, хронических инфекций носоглотки и из-за плохого качества воздуха. Средства с глюкокортикостероидами уменьшают отек и улучшают состояние пациента.

Основные гормональные препараты

Сегодня на рынке лекарственных препаратов существуют десятки видов гормональных капель и . Чаще всего они выпускаются в форме аэрозолей для более эффективного распределения по слизистой.

К самым популярным относятся:

1. Беконазе.
2. Иные средства (Тафен Назаль и др.).

Действующим веществом препарата Фликсоназе является микронизированный пропинат флутиказона. Средство выпускается только в форме спрея, с удобной орошающей насадкой. Благодаря десенсибилизирующему и противовоспалительному эффекту, и снимает отек и воспаление при гайморитах различной этиологии.

При вазомоторном воспалении слизистой Фликсоназе практически не применяется. К аналогам Фликсоназе относятся Флутиказол и Назарел. Особенности применения препарата:

• оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания (в каждую ноздрю) 1-2 раза в сутки для взрослых от 12 лет и 1 впрыскиванию 1-2 раза для детей;
• противопоказанием к применению служит только высокая чувствительность к основному и дополнительным компонентам препарата;
• среди побочных эффектов наиболее часты местные: жжение, сухость в носовой полости. Реже – носовые кровотечения, появление кровавых сгустков в полости, головные боли. При гиперчувствительности – отеки лица и языка, анафилактический шок, при длительном применении повышается риск появления глаукомы и катаракты.

Назонекс также выпускается исключительно в виде спрея. Активный компонент этого гормонального аэрозоля – фуроат моментазона, который помогает справиться с аллергическим и вазомоторным ринитом. Особенности применения:

Близким по природе Фликсоназе и Назонексу является спрей Авамис. Его действующий компонент – фуроат флутиказона – обладает высоким сродством к рецепторам гормонов, что поясняет его высокую эффективность в снятии отека и воспаления. Особенности препарата:

Беконазе и Альдецин

Препарат Беконазе, как и все предыдущие, выпускается в виде спрея. Активное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие поясняется оптимально высокой дозировкой действующего вещества – беклометазона (в форме дипропината беклометазона). Средство применяется как в составе комплексной терапии (при гайморитах, синуситах и др.), так и для лечения и профилактики сезонной и постоянной аллергий. Аналоги препарата Беконазе на фармакологическом рынке – Ринокленил, Беклометазон и Насобек.

Особенности использования:

Препарат Альдецин относится к аналогам Беконазе, однако отличается более низкой концентрацией действующего компонента. Как и Беконазе, служит частью комплексной профилактики полипоза и синуситов и помогает при сезонных и круглогодичных аллергиях. Имеет аналогичные противопоказания.

Некоторые особенности применения препаратов

Несмотря на высокую эффективность, все описанные выше препараты нужно крайне осторожно использовать для лечения детей, кормящих и беременных женщин. Эти особенности представлены в Таблице 1.

Таблица 1 – Применение препаратов в детском возрасте, при беременности и лактации

Гормональные капли, применяемые при заболеваниях дыхательных путей, являются эффективными и быстродействующими средствами. Их использование позволяет избавиться от неприятных симптомов и значительно улучшить качество жизни больных. Однако стоит помнить, что пользу они могут принести исключительно при их применении в четком соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Как известно, (ринит) представлен комплексом симптомов, обусловленных аллергическим воспалением слизистой носа, и иногда пазух носа. Сюда относятся заложенность носа, выделения из носа, зуд, чихание. Раньше, для борьбы с данными симптомами использовали , однако сейчас все популярнее становятся назальные спреи, обладающие антиаллергическим действием.

Разновидности назальных спреев

Назальные спреи против аллергии (назальный происходит от слова лат. nasis – нос), можно разделить на несколько групп:

• Гормональные спреи при аллергии.
• Антигистаминные (негормональные спреи от аллергии).
• Кромогликаты (препараты кромоглициевой кислоты, негормональные).
• Барьерные (негормональные).
• Комбинированные.

На многих сайтах приводят списки спреев от аллергии, где предлагают применять сосудосуживающие спреи от аллергии . Сосудосуживающие спреи, содержащие ксилометазолин и ему подобные вещества действительно облегчают симптомы аллергического насморка, однако длительно их применять нельзя, обычно их рекомендуют принимать не более недели, поэтому в качестве против-аллергических спреев они не подходят.

Гормоносодержащие спреи от аллергии

Есть часто встречающееся предубеждение против гормонсодержащих препаратов, и спреев в частности. Однако, это один из наиболее эффективных на сегодняшний день препаратов против аллергического насморка. Их эффект проявляется в основном на слизистой, и в обычных дозах они практически не оказывают действия на организм в целом. Такие назальные спреи, как:

• Фликсоназе;
• Авамис;
• Назонекс;
• Дезринит.

На фото: лекарство спрей от аллергии в нос.

Они помогают контролировать и постоянный, и сезонный ринит аллергического происхождения. Кроме того, спреи с гормонами эффективны при наличии аллергического конъюнктивита или вазомоторного ринита. Их применяют в тяжелых или средне-тяжелых случаях, длительно или лишь во время цветения растений – источников аллергенной пыльцы (тогда лечиться начинают заблаговременно за 2 недели до предполагаемого неблагоприятного сезона).

Наиболее частым осложнением гормональных спреев является носовое кровотечение, очень редко – перфорацией (образованием отверстия) носовой перегородки. Во избежании этого рекомендуется направлять струю спрея в сторону крыла носа, то есть наружу, а не внутрь (в сторону носовой перегородку). Также иногда развивается кандидоз слизистых носа и горла.

Гормональные спреи от аллергии

• Фликосоназе (содержит флутиказон). Много лет применяющийся и хорошо зарекомендовавший себя препарат. Главный недостаток – цена.

Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и лечения аллергического ринита рекомендуемая доза - по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки, лучше утром (общая доза 200 мкг/сут). После достижения контроля симптомов дозу можно уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

Есть более дешевый аналог – назарел.

• Авамис (содержит флутиказона фуроат). Производитель считает его спреем от аллергии нового поколения, из-за необычного устройства для впрыска, и измененной формулы действующего вещества, эффект должен наступать быстрее и сильнее.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.

Взрослые и подростки (от 12 лет и старше): рекомендованная начальная доза - по 2 вспрыскивания (27,5 мкг флутиказона фуроата в 1 вспрыскивании) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 вспрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

• Назонекс (содержит мометазон). Качественный спрей. Считается наиболее безопасным для детей. Есть также аналоги: момат рино, дезринит, нозефрин (российский аналог). Надо понимать, что все исследования по безопасности проводились на оригинальном препарате.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если, назальный спрей от аллергии, не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка». Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

• Тафен назаль (содержит будесонид). Будесонид достаточно слабый гормон, но один из наиболее безопасных и изученных. Поэтому спрей больше подходит для длительного применения. Взрослые и дети старше 6 лет: первоначально 2 дозы по 50 мкг будесонида в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1 дозу в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром. Поддерживающая доза должна быть самой низкой эффективной дозой, устраняющей симптомы ринита.
• Насобек (содержит беклометазон). Недорогой спрей против аллергии. Перед применением Насобека носовые ходы должны быть свободны. Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2–4 раза в день (200–400 мкг). Затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза - 400 мкг.

Антигистаминные спреи от аллергии (Н1-блокаторы)

Слабее гормональных, особенно при сопутствующих глазных симптомах. И в целом, слабее гормональных. Имеют существенное преимущество перед антигистаминными таблетками – действуют на слизистой, а не на весь организм (хотя современные антигистаминные таблетки хорошо переносятся). Преимущество перед гормональными спреями – действуют сравнительно быстро, эффект начинается в течение нескольких минут. Также часто используются в комбинированной терапии, вместе с гормональными спреями от аллергии.

Основными побочными эффектами являются местное раздражение слизистой, жжение слизистой.

• Тизин Алерджи (содержит левокабастин). Быстро действующий спрей от аллергии, эффект наступает в течение нескольких минут после применения. Производитель утверждает, что также воздействует на глазные симптомы – зуд в глазах, покраснение глаз, слезотечение. Сравнительно недорогой. Не путать с просто Тизином .

Вводят интраназально взрослым и детям старше 6 лет по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза/сут. Применение препарата следует продолжать до устранения симптомов. При более выраженных симптомах препарат можно применять 3-4 раза/сут. Перед первым применением снять защитный колпачок и несколько раз нажать на распылительную насадку до появления облачка «тумана». Флакон готов к дальнейшему использованию. Препарат вдыхать через нос.

• Аллергодил (содержит азеластин). Появился достаточно давно, однако не снискал популярности ни у пациентов, ни у специалистов. Достаточно дорогой. Многие пациенты жалуются на неприятный горьковатый привкус во рту после применения.

При аллергическом рините и риноконъюнктивите взрослым и детям 6 лет и старше вводят по 1 дозе (140 мкг/0.14 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости - по 2 дозы (280
мкг/0.28 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. Аллергодил ® применяется до прекращения симптомов и подходит для продолжительного применения, но не более 6 месяцев непрерывного лечения.

Спреи от аллергии с кромогликатом (кромоглициевой кислотой)

Кромогликаты стабилизируют мембраны тучных клеток. Объяснять эту фразу довольно долго, поэтому остановимся на свойствах этих спреев. Появились эти препараты давно и постепенно теряют свои позиции. Однако имеют отличный профиль безопасности. Действие достаточно слабое, эффект наступает не сразу, однако они обладают накопительным эффектом. Требую многократного приема - 3-4 дозы в день. В целом, хороши при легких формах. Относительно недорогие, даже с учетом большого количества «пшиков» в день.

• Кромогексал. Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 дозе (одно нажатие) (2,8 мг кромоглициевой кислоты) 4 раза в день (всего - 11,2 мг кромоглициевой кислоты). При необходимости можно применять по 1 дозе максимально до 6 раз (максимально - 16,8 мг) в день в каждый носовой ход.

После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать Кромогексал только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца). Курс лечения - 4 нед. Отмену следует производить постепенно в течение 1 нед.

Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок и 3–4 раза нажать на распылитель для достижения равномерного дозирования препарата. Перед применением препарата следует очистить носовые ходы, насадку-распылитель аккуратно ввести в носовой ход и, делая вдох через нос, нажать до упора на распылитель. После применения препарата насадку-распылитель следует вытереть сухой чистой тканью и закрыть защитным колпачком.

• Кромоглин. Спрей - взрослым и детям старше 6 лет - по 1 дозе (2,8 мг) в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки.

Барьерные спреи от аллергии

Не входят в какие-либо официальные рекомендации, являясь, по сути, вспомогательными средствами, ограниченного применения. Безопасны в силу того, что практически не содержат активных лекарственных компонентов. Обычно содержат растительные масла в качестве дополнительных компонентов.

Назальные спреи местного действия, содержимое которых оседает на стенках носовой полости в гелеобразной форме и этим защищает ее от действия различных видов аллергенов.

По стоимости сравнимы с лекарственными препаратами, но применяются лишь в качестве дополнения к ним.

• Назаваль. Активная составляющая препарата – микронизированная целлюлоза. Также содержит экстракт натуральной мяты перечной.

У взрослых и детей (под наблюдением взрослых) : по 1 вспрыскиванию в каждую ноздрю через 6–8 ч. Как правило, рекомендованной дозировки достаточно для предотвращения симптомов ринита. Рекомендуется повторять вспрыскивания препаратов после каждого сморкания для возобновления образования защитной пленки.

• Назаваль плюс. Тоже что и Назаваль, только с экстрактом дикого чеснока.

• Превалин. Смесь растительных масел и глицерина. Смягчает слизистую и создает барьер для контакта с аллергеном. Также можно применять без особых ограничений.

По 1-2 впрыска в каждый носовой ход, 2-3 раза в день (одна доза обеспечивает защиту на 4-6 часов). Детям 6-12 лет следует применять Превалнн Кидс и только под присмотром взрослых. Перед каждым применением необходимо прочистить нос.

Комбинированные спреи от аллергии

Основное применение – это начальный этап лечения, когда симптоматика наиболее сильна, с тем чтобы в дальнейшем перейти на спрей с одним компонентом. Содержат, как правило, два компонента: гормон и антигистамин.

• Момат рино адванс. Не путать с Момат Рино . Содержит гормон и антигистамин. Как предлагает производитель, применяется на начальном этапе лечения, чтобы затем, через две недели перейти на Момат Рино, т.е. на чисто гормональный спрей в нос от аллергии. Схема сама по себе хорошая, но довольно сильно бьет по карману. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

По 1 дозе спрея (азеластина гидрохлорид - 140 мкг/мометазона фуроат - 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день утром и вечером. Продолжительность курса лечения - 2 нед.

• Виброцил. Содержит антигистаминный и сосудосуживающий компоненты, что сильно ограничивает его применение, поскольку как мы уже писали выше, сосудосуживающие препараты нельзя применять длительно. Можно рекомендовать как «скорую помощь», например, если вы пришли в гости, а там кошка… Либо в начальный период цветения, когда симптомы наиболее выражены.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, один раз коротким резким движением сжимают распылитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос.

Назальные солевые спреи для промывания носа

Также могут применяться как дополнительное средство при аллергическом насморке, используются для промывания слизистой и уменьшения отека, содержат различные солевые растворы, в т.ч. растворы морской соли. Могут содержать различные добавки, Алое вера, пантенол. Особенно активно эти спреи применяются у детей. Полезно промыть нос после массированного контакта с аллергеном, например, после прогулки при поллинозе (аллергии на пыльцу) или нахождения в пыльном помещении. Рекомендуется использовать изотонические растворы, поскольку они наиболее щадящие для слизистой. Гипертонические растворы лучше применять только по назначению врачаю

• Аква Марис

Аква Марис беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей;

Аква Марис норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых.

Интраназально. В лечебных целях проводят промывание каждого носового хода 4–6 раз в день, ежедневно. С целью профилактики - 2–4 раза в день; с гигиенической целью - 1–2 раза в день (при необходимости чаще). Длительность применения изделия не ограничена.

• Аквалор. Аквалор беби. Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.

Аквалор ® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 50 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.

Аквалор ® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета.

• Квикс Алоэ. Инструкция к применению назального спрея предусматривает однократное или многократное впрыскивание в полости носа. Для этого с флакончика необходимо снять колпачок и нажать на манжету, добившись первого распыления. Перед использованием желательно высморкаться, по возможности удалив из носа излишки слизи. Наконечник флакона нужно аккуратно вложить в ноздрю и произвести разбрызгивание. Затем наконечник необходимо обмыть водой, насухо протереть и закрыть колпачком.

Квикс разрешен к применению взрослым и детям, начиная с 6-месячного возраста: малышам до 6 лет можно промывать нос препаратом с помощью однократного впрыскивания 1–2 раза в день; более старшим детям и взрослым разрешено производить 2–4 впрыскивания сразу, используя препарат 3–4 раза в день.

Остальные варианты Квикса содержат гипертонический раствор.

• Отривин Море спрей. Смотри Аквалор софт
• Долфин. Препарат Долфин предназначен для промывания носа, состоит из смеси, при растворении которой образуется раствор, близкий по составу к физиологическим жидкостям. Терапевтический эффект обусловлен комплексом минеральных солей и компонентов растительного происхождения. Хлорид натрия и йод обладают антисептическим действием. Йод и другие микроэлементы стимулируют выделение защитной слизи. Ионы магния оказывают регенерирующий эффект.
  Ионы селена и цинка способствуют развитию местного иммунитета слизистой оболочки носа. Экстракт шиповника содержит витаминный комплекс, обладает антисептическим эффектом. Экстракт солодки содержит соединения, обладающие защитным, противоспалительным действием.
• Эльфасепт Море. Тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки. Активно очищает их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли. Способствует уменьшению отека слизистой и восстановлению носового дыхания. Увлажняет и снимает раздражение. Стимулирует защитную функцию реснитчатого эпителия. Способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглотки. Применение спрея серии Эльфасепт ® МОРЕ - это естественный способ очищения и увлажнения слизистой оболочки носа. Спрей Эльфасепт ® МОРЕ очищает слизистую носа и обеспечивает ее увлажнение при раздражении и сухости, связанных с насморком и симптомами аллергии.

Назальные спреи от аллергии для детей

Из гормональных спреев от аллергии наиболее безопасным принято считать:

Назонекс (разрешен с 2-х лет);

Момат Рино, Дезринит – спреи, содержащие то же действующее вещество, также разрешены с двух лет;

Тафен Назаль (разрешен с 6-ти лет) - также достаточно безопасным считается;

Тизин Алерджи разрешен с 6 –ти лет, из антигистаминных;

Кромогексал спрей разрешен с 5-ти лет, хотя и является наиболее безопасным спреем от аллергии. Разумеется, для правильного выбора препарат лучше обратиться к врачу.

Детская доза, как правило, вдвое ниже взрослой, детям с 12 –ти лет обычно рекомендуют взрослую дозу. Использование должно быть под присмотром взрослых.

Спрей в нос от аллергии при беременности

Так или иначе, все препараты от аллергии при беременности имеют свои ограничения. Поэтому, если во время беременности появилась аллергия, то лучше обратиться к специалисту, чтобы он назначил препараты с учетом рисков для беременной и плода. Если есть поллиноз (аллергия на пыльцу растений), и вы планируете беременность, то лучше прийти к врачу заранее, чтобы он дал вам рекомендации на период цветения.

Солевые для спреи при аллергии у беременных используются без ограничений.

Увлажняющий спрей для носа при аллергии

Антибактериальные спреи при аллергии

Гомеопатия

Спрей для носа при аллергии с морской водой

Назальный спрей с антибиотиком

Сосудосуживающие спреи при аллергии

Спреи для профилактики аллергии

Список спреев при аллергии в нос

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Г ормональные капли в нос оказывают фармакологическое действие на насморк за счет наличия в составе синтетических аналогов глюкокортикостероидов.

Для того, чтобы лекарственная форма была более устойчивой производитель применяет вспомогательные вещества в виде очищенной воды и целлюлозы.

Из-за специфических характеристик фармакодинамики, гормональные препараты для местного использования представлены в форме назальных спреев.

Такая лекарственная форма является предпочтительной, поскольку предотвращает развитие передозировок, которые могут возникать при использовании капель.

Препараты ряда глюкокортикостероидов начинают действовать быстро за счет выраженного противовоспалительного эффекта.

Активные компоненты оказывают следующее терапевтическое воздействие:

• Влияют на выработку веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции: способствуют угнетению простагланлинов, гистамина и т.д.
• Способствуют угнетению местного иммунитета слизистой оболочки носовой полости: задерживают деление клеток и образование таких веществ как макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы.
• Местное использование гормональных препаратов не оказывает системного воздействия на организм и функционирование гипоталамуса, надпочечников, гипофиза.
• После интраназального применения более 85% активного компонента связывается с плазмой крови и выводится из организма при помощи мочевыделительной системы или печени.
• Положительный терапевтический эффект наблюдается на протяжении нескольких часов после применения лекарственного средства. Пациенты отмечают уменьшение отечности, нормализацию дыхания, уменьшение количество слизистых выделений, устранение зуда и чихания.
• Продолжительность фармакологического действия лекарств – 24 часа. Это удобно позволяет использовать препарат однократно, в некоторых случаях – 2-4 раза в сутки.

В том случае, если использовать гормональные средства самостоятельно, без наблюдения специалиста и на протяжении длительного времени, развивается подавление местного иммунитета и снижение эффективности лекарства.

Показания к применению

Препараты для местного применения в форме капель и спреев могут быть использованы в составе комплексного лечения следующих патологических состояний:

• Сезонных и круглогодичных аллергических ринитов (профилактика и лечение).
• Вазомторных ринитов.
• Полипоза носа, сопровождающегося нарушением обоняния и дыхания.
• Лечение и профилактика поллинозов.
• Бронхиальной астмы (для снижения дозировки лекарственных средств, предназначенных для перорального применения).
• Острых синуситов или обострений хронических синуситов.

При аллергии

Для профилактики развития сезонных обострений насморка, гормональные капли могут быть использованы согласно рекомендациям производителя, за 7-14 дней до начала цветения растений, провоцирующих аллергические реакции. Врач может рекомендовать использование Альдецина, Назонекса, Насобека, Фликсоназе, Беконазе.

• Насобек.

Можно применять после предварительного прочищения носовых проходов. Препарат испульзуется до 4 раз в день, в зависимости от самочувствия больного. В дальнейшем суточную дозировку можно постепенно уменьшить.

Лекарство требует особой осторожности при лечении пациентов с глаукомой, амебиазом, гипотиреозом, тяжелой почечной недостаточностью, изъявлениями носовой перегородки, недавно перенесенным инфарктом миокарда, травматическими поражениями и операциями в области носовой полости.

Препарат на основе микронизированного флутиказона, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Противоаллергическое действие проявляются спустя несколько часов после первого использования. Спрей пособствуют уменьшению чихания, зуда в носу, насморка, заложенности, неприятных ощущений вокруг глаз и носа. Активное вещество эффективно уменьшает глазные симптомы аллергии.

Лекарство не может быть использовано более полугода без рекомендации и наблюдения врача. Продолжительное применение кортикостероидов в высокой дозировке может стать причиной развития системных побочных реакций.

При гайморите

В ходе лечения гайморитов, гормональные капли назначаются в качестве вспомогательного терапевтического средства для уменьшения отеков слизистых оболочек и симптомов насморка.

Гормональные капли на основе флутиконазола. Препарат необходимо использовать регулярно, для достижения положительного терапевтического результата. Лекарство начинает действовать на протяжении 8 часов с момента первого применения. Максимальная эффективность развивается на протяжении нескольких дней. Дозировку подбирают в зависимости от возраста пациента.
Перед первым использованием флакон со спреем нужно тщательно встряхнуть, после чего снять колпачок, прочистить нос и наклонить голову назад.

Наконечник распылителя направляют на область внешних стенок носа, а не на носовую перегородку. Введение препарата осуществляют при вдохе, после чего рекомендовано выдохнуть ртом. Ни в коем случае нельзя допускать попадания лекарства в глаза.

При полипах

При лечении полипов могут быть использованы спреи Альдецин, Нозефрин или Назонекс. В данном случае, гормональные лекарства назначают для того, чтобы увеличить длительность рецидива после того полипы были удалены.

В составе комплексной терапии, хороший эффект приносит Альдецин, который обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Действующим веществом является беклометазон, которому не свойственна активность минералокортикоидов.

Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 16 ингаляций, для детей – 8. Одно впрыскивание лекарства равно 50 мг активного вещества. Использование гормонального препарата способствует усилению действия лекарственных средств из группы бета-адреностимуляторы.

На фоне применения Альдецина может наблюдаться развитие кандидоза в ротовой полости. Также пациент может жаловаться на тошноту, головокружение, учащение сердцебиения. При возникновении описанных, или любых других нежелательных эффектов, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Препарат используют при лечении взрослых пациентов (старше 18 лет), а также пожилых людей. Рекомендованной терапевтической дозой является 2 ингаляции в каждый носовой проход, дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. После улучшения самочувствия и ослабления симптоматики, дозировку уменьшают до однократного применения лекарства – не более 200 мкг.

Назонекс может способствовать развитию носовых кровотечений, головной боли, чувства жжения в носу, раздражению слизистых оболочек. Дети могут жаловаться на зуд в ноздрях и чихание.

В том случае, если есть необходимость продолжительного использования препарата, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить возможных изменений слизистой оболочки.

При аденоидах

При лечении аденоидов гормональные капли, например Авамис, могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента, в составе комплексной консервативной терапии. Препарат не оказывает влияния на первопричинный фактор патологического процесса, но помогает устранить возникающие симптомы.

Для детей

Гормональные препараты могут быть использованы и при лечении пациентов младших возрастных групп. Показаниями являются аллергические риниты, полипоз, синусит и т.д.

Перед использованием любого из указанных медикаментов предварительная консультация педиатра иди детского отоларинголога – обязательна. Специалист подберет подходящую дозировку, определит кратность и продолжительность терапии.

Гормональные капли в нос от насморка относятся к глюкокортикостероидам. В их составе присутствуют аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников человека, синтетического происхождения. Они предназначены для снятия отёка и воспаления и как обычные спреи для носа оказывают сосудосуживающее действие.

Активные вещества гормональных капель помогают восстановить тонус сосудов, что актуально при лечении аллергического насморка. Ввиду длительности таких заболеваний обычного сосудосуживающего эффекта недостаточно.

При использовании обычных капель от насморка пациенты не могут избавиться от заложенности носа. Это связано с привыканием организма к помощи активных компонентов препаратов. Альтернативным методом нормализации дыхания и избавления от насморка стало использование гормональных капель от насморка.

Показания к применению

Гормональные спреи в нос от насморка назначают при следующих заболеваниях:

• аллергический и вазомоторный риниты;
• полипоз носоглотки;
• хронические формы синусита и гайморита;
• медикаментозный ринит, который развился из-за привыкания к сосудосуживающим препаратам от насморка.

Использовать гормональные капли в качестве единственного средства лечения рекомендуется только аллергического характера. В других случаях следует применять их как часть комплекса мер, направленных на борьбу с заболеванием.

Состав и принцип действия

Кортикостероиды занимают большую часть активных компонентов гормональных капель в нос. Они разбавляются очищенной водой, а также включают в себя целлюлозу и некоторые другие соединения.

Эффект от применения препаратов можно заметить от нескольких минут до двух часов после применения, в зависимости от используемого активного вещества. Спадает отёк слизистой оболочки носоглотки, снижается ощущение зуда, прекращаются выделения слизи и пациент перестаёт чихать.

Гормональные капли от насморка на основе флутиказона

В некоторых препаратах в качестве активного вещества используют флутиказон. Этот кортикостероид не только оказывает противовоспалительное действие, но и снижает скорость размножения тучных клеток, лимфоцитов и макрофагов, высвобождает медиаторы воспаления на ранних и поздних стадиях аллергической реакции.

Периодичность и длительность лечения должна устанавливаться лечащим врачом. При сезонных заболеваниях рекомендуется начать лечение за две недели до поры распространения аллергена, на который реагирует пациент. При лечении гайморита и полипов в носу гормональные препараты можно расценивать только как вспомогательные средства. Они помогут снять отёк носа и облегчат дыхание.

Для лечения насморка могут понадобиться средства на основе гормонов, это могут быть спреи или капли в нос. Их называют глюкокортикостероидами. Они купируют воспалительный процесс, повышают иммунитет, повышают устойчивость к разным аллергенам и т. д. Гормональные капли при рините нельзя использовать на свое усмотрение. Такие серьезные препараты выписывает врач по показаниям.

Гормональные капли в нос представляют собой синтетические аналоги вырабатываемых корой надпочечников гормонов. Когда они попадают на слизистые оболочки, то симптоматика ринита уходит, потому что стихает отек тканей. Заложенность носа исчезает, и больной может почувствовать облегчение от 10 до 24 часов. Такие глюкокортикоиды, будь то капли в нос или спреевая форма действуют только в том месте, куда их нанесли и не могут избавить от самой патологии.

?Капли в нос глюкокортикостероиды безопасны, так как не имеют свойства всасываться в кровь.

Популярны благодаря своей функциональности. Они способны:

• убрать отечность;
• оказать десенсибилизирующее действие;
• купировать воспалительный процесс;
• обезболить;
• оказать иммунодепрессивное и антитоксическое действие.

Средства с гормонами за короткий промежуток времени убирают отек пазух при синусите и гайморите. Но только комплексное лечение сможет избавить от болезни полностью.

Стероидные гормоны в капельной форме отлично помогают от аллергического насморка.

Показания к применению

Гормональные капли для носа назначают врачи после осмотра пациента и определения диагноза.

Обычно их выписывают, при:

• аллергических ринитах;
• хроническом вазомоторном насморке;
• различных синуситах (гайморитах, фронтитах и др.);
• присутствии новообразований в полости носа.

Стероидные капли в нос назначают не только при насморке и присутствующей аллергии, но и для предупреждения последней.

Для лечения гайморита, полипов, простуды, гормональные капли в нос идут в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Такие средства обычно назначают для лечения взрослого поколения. Капли от насморка для детей от рождения должны быть на растительной основе или содержать морскую воду. физраствор. Они универсальные и безопасные. Груднички как известно, страдают физиологическим насморком и у них часто пересушивается слизистая, особенно в отопительный сезон. Для того чтобы помочь малышу не нужно прибегать к столь серьезным способам лечения. Например, заложенность носа у детей от года могут устранить капли на основе той же морской водички. Глюкокортикостероиды – самый крайний случай. Стероидные капли в нос для детей идут в основном от 4-ех лет, единичные препараты от 2-летнего возраста.

Для взрослых гормональные капли в нос могут стать спасение, особенно для аллергиков.

Противопоказания для гормонального лечения

Чем опасны гормональные капли в нос? Гормоносодержащие капли для носа не применяются:

• от заложенности носа для детей до 2 лет;
• для лечения насморка малышей (имеются более простые препараты для детей);
• при индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент;

При кормлении грудью и во время беременности допускается только с разрешения врача и под его строгим контролем. Гормональные капли в нос капают детям обычно после 4-летнего возраста. Именно в это время меньше всего возникает аллергических реакций.

Особенности применения

Гормональные капли для лечения насморка не должны использоваться самостоятельно. Также важно придерживаться рекомендуемых доз.

Применять средства следует только по назначению, то есть закапывать в носовые ходы. Спреи от заложенности носа с гормонами используются, как правило, два раза в день – утром и вечером. При этом в каждую ноздрю делается по два распыления. За 24 часа нельзя вводить больше, чем 8 доз – это чревато последствиями. При необходимости специалист может увеличить рекомендуемую дозировку или разбить ее и сделать более дробной. Например, орошать нос четырежды и по одной дозе.

Если стероидные аэрозоли, спреи или капли в нос не дали положительного результата, то применять их дальше не рекомендуется.

Предварительно флакон всегда встряхивается, а съемный аппликатор снимается и промывается под чистой водой.

Гормональные лекарства от насморка нежелательны во время вынашивания плода, но если это необходимо, то все же?воздержаться от их использования придется в первые три месяца.

Популярные препараты

Имеется огромный список гормональных капель для носа. Прежде чем купить тот или иной препарат, проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Специалист определит какие гормональные капли в нос вам необходимы – сосудорасширяющие или сосудосуживающие. Если вас интересует вопрос, какие капли в нос подойдут для детей, то тут возможно педиатр остановится на другом варианте. Нестероидными каплями капать нос будет безопаснее, особенно если малышу еще нет 4 лет. Многие средства также оказывают противовоспалительный эффект.

Перечень капель в нос достаточно широк, поэтому их делят на следующие виды:

• Увлажняющие средства.
• Сосудосуживающие препараты.
• Комбинированные препараты.
• Капли с антибиотиками.
• Противовирусные средства.
• Гормональные препараты.

Рассмотрим каждый отдельно и определим, какие самые эффективные капли в нос детям и взрослым.

Увлажняющие средства

Самые хорошие капли для ребенка и взрослого в нос, это: Аква Марис, Аквалор, Салин, Физиомер и др. Эти средства устраняют отек слизистой носа, увлажняют и очищают носовые проходы.

?Сосудосуживающие препараты

Такие средства беременным и кормящим женщинам можно использовать, но предварительно все же нужна консультация врача. Они купируют отеки, убирают заложенность носовых пазух. Хорошие капли в виде: Риностопа, Нафтизина, Галазолина, Називина. Применяя такие средства, нужно помнить, что длительный прием вызывает привыкание. Использовать не дольше одной недели.

?Комбинированные препараты

К комбинированным относятся те средства, в которых несколько компонентов. Действующие вещества капель направлены на то, чтобы вылечить воспаленную слизистую носовых ходов, убрать заложенность носа, поднять иммунитет и т. д. Среди них самый известный – Виброцил. Его врач может назначить даже детям до 2-ух лет.

?Капли с антибиотиками

Хронический гайморит и бактериальные формы ринита вылечить быстро смогут антибиотики. Местно можно использовать Изофру, Полидекс, Гаразон, Протаргол, Софрадекс. Назначает их врач после предварительного обследования.

?Противовирусные средства

Если в организме человека орудует вирусное заболевание, то тут помогут противовирусные капли. Дозы лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Популярны – Назоферон и Гриппферон.

Гормональные препараты

Капли в нос со стероидами рассмотрим детальнее. Самые популярные гормональные препараты от насморка имеют следующие названия:

• Беконазе;
• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Авамис;
• Альдецин;
• Насобек.

Рассмотрим каждый препарат.

Беконазе

Действующим компонентом средства является беклометазон. Выпускают в спреевой (аэрозольной) форме. Использовать можно только местно для орошения носа. Беконазе помогает при воспалении слизистой. Можно применять для лечения аллергии у детей с шестилетнего возраста. Нежелательно применять во время вынашивания плода и при лактации. Обычно назначают по 2 орошения утром и вечером, то есть 2 раза в день.

Назонекс

В виде активного вещества капель выступает фуроат моментазона. Данный компонент легко справляется с аллергическими проявлениями и при возомоторном насморке. Назонекс можно использовать для профилактики и лечения детей. Данный спрей выписывается врачами детям с двух лет. В случаях, когда положение безвыходное, то врач может назначить его и в более раннем возрасте. Дозы высчитывает специалист, обычно это 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Перед началом терапии, противопоказания изучаются, прежде всего.

Фликсоназе

Пропинат микронизированный флутиказона – действующий компонент. Спреевая форма препарата имеет удобную насадку. Оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект. Для детей целесообразно испольовать после 12-летнего возраста, по 1 дозе 1 или 2 раза в сутки. Взрослым утром и вечером по 2 дозы.

Если у больного появляются носовые кровотечения, идут кровавые сгустки из носа, отекает лицо или спустя 5-7 дней после начала лечения нет положительного результата, применение этого препарата прекращается.

Авамис

Авамис – спреевый препарат, с действующим компонентом в виде фуроата флутиказона. Очень сильное средство, которое эффективно и быстро снимает воспаления и отеки. Целесообразно орошать нос при аллергических и бактериальных ринитах. Благодаря этому средству антибактериальные препараты глубже проникают, терапевтический эффект достигается быстрее.

В каждый носовой ход вводится по 2 дозы для взрослого и 1 для ребенка, не более одного раза в день. Если применять дольше положенного времени, у детей может наблюдаться торможение роста и развития.

Альдецин

Альдецин, как и все другие гормональные препараты идет в спрее-аэрозоле. Действующее вещество то же, что и у Беконазе — дипропинат беклометазон. Помогает при вазомоторных, аллергических (как круглогодичных, так и сезонных) ринитах. Часто назначается в комплексной терапии синуситов. Целесообразно применять в профилактических целях для детей старше 6-летнего возраста и у взрослых. Возможно применение во 2-ом и 3-ем триместре беременности и при лактации. Назначают по 2 дозы в утренние и вечерние часы.

Насобек

Данное средство также идет в аэрозоле, используется местно. Это аналог Беконазе и Альдецина, так как у них один действующий компонент. Активно убирает признаки аллергического насморка, купирует воспаление и отеки. Выписывают как для профилактики, так и в терапевтических целях.

Гидрокортизон

Еще одно не менее эффективное средство – капли от заложенности носа с гидрокортизоном. В Лекарство идет с гормоном, который вырабатывают надпочечники. Перед применением жидкость из ампул смешивается с натрием хлорид. Используется не более двух раз в сутки по 1-2 капли в каждый носовой ход. Такое средство эффективно при гипертрофических ринитах.

Побочные действия

Назальные капли со стероидами могут давать побочные эффекты в виде:

• болезненности носоглотки;
• сухости и раздражения слизистых;
• усиления отделяемой слизи;
• кашля;
• чихания;
• кровотечений из носа;
• появления язв;
• перфорации перегородок;
• потери зрения.

Иногда гормональные средства при лечении насморка становятся причиной:

• головных болей;
• возникновения конъюнктивита;
• сонливости;
• изменений во вкусе;
• крапивницы;
• бронхоспазма;
• головокружений.

Если долго использовать стероидные капли при заложенности носа и нарушать дозировки, то может появиться носоглоточный кандидоз. Для детей такие капли в нос от насморка не менее опасны. При неправильном использовании есть риск задержки в физическом развитии.

Вывод

Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Беконазе – это все назальные гормональные капли. Они используются для устранения дискомфорта, который вызывает возомоторный или аллергический насморк. В комплексе с другими препаратами данные средства могут быть назначены для скорейшего выздоровления пациента и для устранения отеков и воспалений в полости носа. Целесообразно применение таких аэрозолей, как Назонекс, Авамис, Беконазе и их аналогов в профилактических целях в межсезонье.

Беконазе, Насобек и Альдецин – имеют одно действующее вещество, поэтому являются аналогами. Если у больного имеется аллергия на него, то нецелесообразно назначать ни одно из представленных средств.

Нельзя сказать, что все вышеперечисленные названия можно назвать «детскими каплями». Капать нос гормонами детям следует только в самых крайних случаях, когда другое лечение не помогло.