Перинатальный дерматит заднего прохода. Кто входит в группу риска

Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

Причины возникновения перианального дерматита

В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – . Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

• геморрой;
• дисбактериоз;
• энтеробиоз;
• длительная диарея;
• постоянное ношение синтетического нижнего белья;
• анальные трещины и расчесы данного участка;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).

Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

Как проявляется перианальный дерматоз

Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

• аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
• Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
• Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
• При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.

Некоторые визуальные признаки перианального дерматита показаны на фото.

Диагностика и лечение воспаления в перианальных складках

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. Учитываются жалобы, симптомы, ответы соскоба лабораторного анализа на грибковую флору и анализа кала, проведенного с целью выявления гельминтов и провокаторов дисбактериоза.

Пациенту выдаются направления на разные исследования:

Медикаментозная терапия дерматита заднего прохода основана на наружной обработке очагов и пероральном употреблении некоторых препаратов. Для заживления проблемных мест пациентам выписывают мази с антисептиком и цинком, Декспантенол, антигистаминные средства. Заболевание бактериальной природы лечат мазями Кандид, Канестен, Тридерм, Микосептин.

Дерматоз, вызванный бактериями, лечат антибактериальными мазями и растворами анилиновых красителей – Фукорцином, синькой, зеленкой. Если причиной заболевания был выявлен энтеробиоз, назначают антигельминтные медикаменты:

• Вормил;
• Пиперазин;
• Медамин;
• Вермокс;
• Пирантел.

Проведение физиотерапии при перианальном дерматите предполагает лечение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, прием ванн с лекарственными препаратами.

Внутреннее лечение перианального дерматита основано на употреблении антигистаминных средств, унимающих зуд. Также они снимают отечность и красноту и ликвидируют воспалительный процесс. По индивидуальным показаниям врачи назначают антибактериальные и антимикотические (противогрибковые) лекарства. Их применение будет целесообразным в том случае, если препараты местного назначения не смогли остановить воспалительный процесс.

В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

Если перианальный дерматит был спровоцирован грибками рода Candida, для ликвидации фистул и пузырьков прописывают Низорал, Клотримазол, Кандид или Экзодерил. участки подсушивают 2 %-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

Видео: перианальный дерматит.

Из народных средств полезными будут ванночки с дубовой корой, сырьем ромашки, пырея, череды. Если картина дополняется геморроем или анальной трещиной, в задний проход вставляют самодельные свечи из сырого картофеля.

Относится к тем заболеваниям, о котором говорить, как считает большинство пациентов, не прилично. Однако не обязательно распространяться об этом друзьям, близким и коллегам. Не должно быть секретов от врача.

Только опытный специалист поможет диагностировать болезнь и избавить от неприятных ощущений в области заднего прохода.

Дерматит данного вида может возникнуть у взрослого и ребенка. В последнем случае родители могут заподозрить появление у своего чада гельминтов, которые являются далеко не последней причиной развития перианального дерматита.

Факторы, влияющие на развитие перианального дерматита

На появление болезни могут повлиять различные раздражители. В зависимости от раздражающих факторов, дерматит заднего прохода разделяют на 4 основных типа: бактериальный, контактный, аллергический, грибковый.

Медики выделяют следующие основные причины, которые являются возбудителями данной болезни:

• не соблюдение правил личной гигиены;
• постоянное воздействие раздражающего фактора на анальную зону;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• ношение тесного синтетического нижнего белья и стрингов;
• злокачественная опухоль прямой кишки;
• диарея;
• следы стирального средства на белье после стирки;
• общее снижение иммунной системы организма;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• расчесывание кожи в области анального отверстия, появление трещин;
• гельминтозы.

Некоторые воспалительные заболевания (колит, болезнь Крона) могут распространяться к перианальной зоне, вызывая соответствующий вид дерматита. У ребенка же данная форма заболевания может быть связана с несвоевременной заменой подгузника и не тщательным подмыванием после испражнений.

Симптомы развивающегося заболевания

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

• покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
• сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
• болезненность кожных покровов;
• отечность тканей в соответствующем месте;
• болезненная дефекация.

Перианальный дерматит бактериального характера сопровождается появлением пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Для данной формы заболевания характерны мокнущие проявления на местах поражения, образование эрозий и корок.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Аллергическая форма перианального дерматита характеризуется сильным зудом в области ануса и наличием папулезных образований, вскрытие которых приводит к возникновению эрозий.

Вызванного болезнью Джипа (абсцедирующая форма), сопровождаются абсцессами и свищевыми ходами в области складок ануса.

Наличие гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, сопровождающиеся болями в животе в сочетании с нарушением стула свидетельствуют о наличии , вызванного болезнью или нарушением в работе кишечника.

Если отсутствует должное лечение при поставленном диагнозе, болезнь не дает человеку вести привычный образ жизни. Поэтому если вы заподозрили симптомы данной формы дерматита, не следует откладывать визит к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб. Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

• анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
• рентгенологическое исследование;
• колоноскопия;
• ректограмма;
• копрограмма.

Лечение заболевания: основные принципы

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

• цинковая мазь;
• антисептические мази;
• антигистаминные препараты;
• декспантенол (витамин группы В).

Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры:

• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• ванны с лекарственными препаратами.

В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом. Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда. Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул!

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

Кроме того хороший эффект дает применение масла шиповника и облепихи на пораженных участках. В некоторых источниках рекомендуют к пораженной коже прикладывать мякоть тыквы.

Профилактика

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

• отказ от тесного синтетического белья;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• соблюдение общих правил личной гигиены;
• соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

Перианальный дерматит развивается и у взрослых, и у детей. Под этим термином подразумевают воспалительные процессы на коже в области ануса. Они могут быть обусловлены разными факторами. Так, перианальный дерматит может иметь бактериальную, грибковую, аллергическую и контактную природу.

Болезнь нуждается в грамотном лечении. Для этого используются медикаментозные препараты местного действия и народные средства. Чем раньше человек, страдающий этим заболеванием, обратится к специалисту, тем проще будет вылечить дерматит.

Показать всё

Провоцирующие факторы

У малышей перианальная область воспаляется в основном из-за несвоевременной смены подгузника.

У взрослых и детей постарше и развитие заболевания провоцируют следующие причины:

• несоблюдение правил личной гигиены или использование неподходящих для этого средств;
• постоянное воздействие раздражителя на проблемную зону;
• нарушения пищеварения, в том числе диарея;
• дисбактериоз кишечника;
• малоподвижный образ жизни и вызванный им застой венозной крови, из-за чего развивается геморрой;
• избыточный вес и нарушения обменных процессов;
• недостаточно тщательное полоскание белья, из-за которого стиральный порошок не вымывается полностью из ткани;
• снижение иммунитета организма.

Иногда заболевание вызывается хроническими желудочно-кишечными патологиями. Симптомами, распространяющимися и на область заднего прохода, проявляются болезнь Крона и некоторые виды колита.



Симптомы заболевания

Признаки патологии у взрослого человека и ребенка одинаковые. Наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение кожи в перианальной зоне и возле анального отверстия;
• сильный зуд, ощущение жжения в пораженной области;
• болезненность кожи, которая приводит к затруднениям с дефекацией;
• появление пустул и пузырьковых высыпаний с гнойным содержимым, что характерно для случаев, когда перианальный дерматит вызван бактериальной инфекцией;
• формирование мокнущих пятен на пораженных участках, появление язвочек и корок (это чаще бывает при бактериальной форме).

Для грибковой инфекции характерно появление шелушащихся пятен и налета белого цвета в зоне поражения. Пятна отличаются неровными волнистыми краями. А вот при аллергической форме перианального дерматита воспаление сопровождается сильным зудом и появлением папул, при вскрытии которых на коже возникают эрозии.



Лечение

Терапия заболевания должна быть комплексным. Лечебная стратегия зависит от тех факторов, которые спровоцировали заболевание. Одного только устранения внешних признаков недостаточно, необходимо убрать причины, вызвавшие дерматит. Если выявлением таких факторов пренебречь, то лечение не даст нужного результата. Какие-то симптомы убрать можно, но все равно в дальнейшем будут рецидивы.

Симптоматическое медикаментозное лечение сводится к местной терапии с применением кремов и мазей. Для избавления от перианального дерматита используются следующие средства:

1. 1. Антигистаминные препараты второго поколения (Фенистил, Эриус и другие). Они эффективны не только для борьбы с аллергией, но и помогают снять покраснение и отечность.
2. 2. Цинковая мазь. Подсушивает кожу при наличии мокнущих участков.
3. 3. Декспантенол (он содержит витамины группы В).
4. 4. Антибактериальные мази Кандид и Тридерм, если врач установит, что дерматит вызван патогенными микроорганизмами.



При бактериальной форме заболевания после вскрытия пустул практикуют обработку кожи растворами анилиновых красителей.



Физиотерапия

• лечение ультразвуком;
• лазерная и магнитная терапия;
• прием лечебных ванн с различными препаратами.

Важно то, что они применяются в комплексе с приемом медикаментов, но не как самостоятельное средство. Все процедуры проводятся квалифицированными специалистами и обязательно в клинике.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Это различные ванны и компрессы. Но и они не могут быть самостоятельным методом лечения, а только дополнением к основной терапии, которое ускорит заживление кожи или уменьшит зуд.

Наиболее эффективным из таких средств является отвар на основе взятых в равных частях коры дуба, листа черного чая, ромашки и травы зверобоя. На 1 литр кипятка нужно взять 3-4 ст. л. растительной смеси. Этот отвар можно использовать для сидячих ванн, примочек и компрессов.

Можно пораженные участки кожи смазывать маслами облепихи и шиповника. Они ускорят заживление. Альтернативой может быть компресс из мякоти тыквы.

Если при бактериальной форме заболевания появились пустулы с гнойным содержимым, то народными средствами пользоваться не стоит.

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей в медицине относят к ранним поражениям кожи. Это заболевание возникает еще в первые месяцы жизни. Часто оно проявляется у грудничков, но бывает и так, что это происходит чуть позже, в возрасте 1-2 лет. Особенно это касается детей с аллергическим или атопическим дерматитом, а также тех, кто страдает нарушениями пищеварения. Хотя развивается заболевание рано, своего пика оно достигает тогда, когда ребенку исполняется 9-12 месяцев.

У новорожденного перианальный дерматит чаще связан с недостаточно хорошим уходом, из-за которого возникает опрелость. Когда ребенок становится старше, к списку причин добавляются бактериальные инфекции, кандидоз и другие грибковые заболевания, воспалительные процессы в кишечнике и глистные инвазии. Если не заниматься лечением заболевания, то присоединится стрептококковая инфекция.

Что касается симптомов, то перианальный дерматит у ребенка – это поверхностное воспаление с покраснением кожи и небольшой отечностью как вокруг ануса, так и в складке между ягодицами. В тяжелых случаях возникает зуд, а по мере развития заболевания – болезненность. Если не обеспечить правильный уход, то появятся трещины и эрозии.

При подозрении на перианальный дерматит врач обязательно направит ребенка на дополнительное обследование к гастроэнтерологу и назначит лабораторные исследования – анализ на гельминты, микологический мазок для выявления наличия грибка и другие.

Местное лечение предполагает использование специальных присыпок. Если есть грибок, применяется Клотримазол в порошковой форме. Может быть назначена цинковая паста с анилиновыми красителями или масляный раствор Хлорофиллипта. Если к заболеванию присоединяется стрептококковая инфекция, то врач обычно прописывает Эритромицин для приема внутрь и Мупироцин для наружного применения. Последний можно заменить на тетрациклиновую мазь. Разумеется, нужно устранить и основное заболевание. В этом случае лечение назначит гастроэнтеролог.



Профилактические меры

Для профилактики перианального дерматита нужно тщательно соблюдать правила гигиены, отказаться от ношения синтетического белья и поддерживать нормальное пищеварение, чтобы не было ни запоров, ни расстройств. Из рациона нужно исключить потенциальные аллергены до тех пор, пока не установлен конкретный виновник заболевания.

Дерматиты могут проявляться у человека любого возраста, пола и образа жизни. От них страдают малыши, взрослые и пожилые люди. Врачи рекомендуют обращать особое внимание на поведение кожных покровов, особенно наряду с ослабленным иммунитетом или обострением хронических заболеваний. Заболевания такого типа являются сигналом тревоги, свидетельствующим о негативных изменениях внутри организма.

Перианальный дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте

Особенность дерматита перианального типа

Дерматит перианальный – это воспалительный процесс, который возникает вокруг ануса. Болезнь, о которой многие предпочитают молчать, приносит немало дискомфорта, как мужчине, так и женщине. Анальный дерматит сопровождается зудом, болью и сильным жжением, а каждая дефекация пациента превращается в пытку. Стоит ли обращать на симптоматику внимание или дерматит сам пройдет? Лечение перианального дерматита проходит на любом стадии развития болезни, и чем раньше человек обратиться за помощью к врачу, тем быстрее избавиться от дискомфорта в области заднего отверстия. Различают несколько видов дерматита, поражающего кожу вокруг анального прохода:

• аллергический;
• контактный;
• грибковый;
• бактериальный.

Лабораторные анализы помогут выяснить причину болезни

Кто входит в группу риска

Дерматит такого типа не имеет возрастных ограничений, и заболеть таким видом кожного заболевания может буквально каждый человек. Ни возраст, ни пол, ни образ жизни человека, не могут обезопасить от развития дерматита. Симптоматика: зуд и боль, возникают на фоне ослабления организма. Слабый человек не способен бороться с новыми угрозами, поэтому частое явление, когда после дерматита возникают вторичные инфекционные заболевания (происходит заражение бактериями и патогенными микроорганизмами). Основной причиной самостоятельного заболевания – перианальный дерматит у взрослых, это плохая гигиена тела.

Пренебрегая личной гигиеной, человек подвергает себя дополнительной опасности. Дерматиты, нарушение микрофлоры, кандидозы – следствия того, что пациент игнорирует элементарный уход за собственным телом.

Правильная гигиена снижает риск развития дерматита

Причины заболевания

Дерматит перианального типа не возникает случайно. Такому затяжному заболеванию способствуют внешние или внутренние раздражители, которые длительное время воздействуют на анальное отверстие. Нарушение личной гигиены в совокупности с ослабленным иммунитетом и патологиями внутренних органов приводит к неприятным симптомам, которые только усиливаются с каждым днем. Диарея способствует быстрому развитию дерматита, и использование химических средств еще больше раздражает кожу заднего прохода (порошки используются для стирки нижнего и постельного белья, а для личной гигиены используются средства на синтетической основе). Особое внимание стоит уделить выбору нижнего белья, так как ношение синтетических тканей может привести к развитию дерматита в интимных местах.

Дерматиту предшествуют такие болезни, как:

• различные колиты;
• панкреатит;
• гельминтоз.

Каждая из этих патологий приводит к затяжному дерматиту, который необходимо вылечить в срочном порядке. Воспаление усиливается в период обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Механические повреждения часто становятся первопричиной развития дерматита перианального типа. Особым видом дерматита, называют заболевание, возникавшее вследствие внедрения в анальный проход волос (длительные поездки верхом на лошади или в машине). Редкое заболевание так же вызывает сильный дискомфорт. Развитие заболевания рассматривается, как следствие более серьезных патологий, поэтому полная диагностика организма пациента позволит определиться с эффективным, комплексным лечением. Самостоятельно вылечить дерматит ни в коем случае нельзя. Симптомы заболевания помогут определиться с длительностью болезни и ее основными стадиями. Терпеть тяжелые проявления дерматита не стоит.

Гельминтоз — одна из возможных причин дерматита

Симптомы и проявления дерматита перианального типа

Анальный дерматит может проявляться нетипично или распространенные признаки, которые проявляются у большинства пациентов после затяжных болезней желудочно-кишечного тракта. Симптомы заболевания:

• изменения кожи вокруг ануса;
• покраснения;
• отечность и воспалительный процесс;
• зуд и болевые ощущения во время дефекации;
• появление пузырьков (характерно для болезни бактериального типа).

Основные симптомы болезни обусловлены раздражающим фактором, приводящим к развитию дерматита. Бактериологическое происхождение болезни вызывает симптомы в виде сильного воспаления и раздражения (болезнь такого типа называют кандидозный дерматит).

Анальный дерматит приводит к образованию корочек, которые отрываются, а на их месте образуются свежие раны. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет пациента не в силах бороться с возникшей угрозой.

Дерматит грибкового типа проявляется в воспалениях с волнистыми неровными краями, в которых сосредоточено воспаление. Отеки болят, а очаги воспаления шелушатся. Болезненный налет отрывается и кровоточит. Аллергический дерматит проявляется в сильных болевых ощущениях, особенно при дефекации. На анальном отверстии появляются папулезные новообразования (вскрытые таких образований приводит к заражению пациента вторичными инфекциями и бактериальными микроорганизмами).

При болезни джипа (разновидность дерматита кожи вокруг ануса) наблюдаются небольшие абсцессы, которые разрастаются в области анального отверстия. Любая, даже незначительная симптоматика нуждается в тщательной диагностике и проведении лабораторных исследований.

Дерматит анального отверстия крайне болезнен

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание возможно на первом же осмотре у специалиста, а вот выявить причину дерматита не так легко. Пациент опрашивается и на основе его жалоб можно сделать предварительные выводы о том, что стало причиной недомогания и дискомфорта. Выяснение первопричины очень важно, ведь определить точное лечение без раздражителя очень сложно. Сразу после осмотра, пациенту снимается основная симптоматика. Облегчение тяжелого заболевания позволяет продолжить диагностику. В дальнейшем проводится осмотр анального отверстия и испражнений пациента. Только после этого можно определить масштабы воспалительного процесса. Заболевание лечится на основе составленного анамнеза и общих анализов крови, мочи (иногда у пациента берется соскоб из складок кожи вокруг ануса).

Мази и кремы, назначенные в основном лечении не должны вызывать дополнительные аллергические реакции, поэтому перед началом терапии следует сдать лабораторные анализы.

Врачом оценивается состояние кожи, и степень ее поражения свидетельствует о запущенности болезни. Наличие узлов и трещин говорит об осложненной кожной болезни, которую необходимо лечить в срочном порядке. Терапия от перианального дерматита состоит из последовательных этапов и не заканчивается на медикаментозном лечении, важно, чтобы пациент прошел восстановление после перенесенной болезни и занялся укреплением иммунитета и органов пищеварительной системы. Симптомы болезни только усиливаются, поэтому диагностика единственный возможный вариант решения проблемы для мужчины или женщины.

Мази значительно облегчат состояние больного

Соскоб на анализ

Соскоб со складок ануса помогает выявить условия, при которых дерматит начал развиваться. Бактериологические исследования заключаются в изучении мазка под микроскопом. Биоматериал для дальнейшего лабораторного изучения берется с ануса (образцы для соскоба) и непосредственно из каловых масс, для выяснения первичной причины дерматита. С помощью соскоба можно выявить гельминтозы, как энтеробиоз или аскаридоз. Анализ кала указывает на дисбактериоз или другие болезни, связанные с нарушением микрофлоры кишечника. Дополнительные исследования помогают установить точный диагноз и начать срочное лечение. Врачом назначаются УЗИ, копрограмму и рентгенография.

Перинатальный дерматит анального отверстия диагностируется в течение одного или двух дней, и никаких сопутствующих сложностей не возникает. Опытным врачом оценивается ситуация и назначаются все необходимые основные и дополнительные анализы. Недуг, который мешает человеку не просто жить, а даже испражняться, следует диагностировать так рано, как только это возможно. Появление корочек на пораженных участках вокруг ануса влечет за собой новые угрозы для организма человека.

Рентгенография — один из необходимых анализов

Лечение дерматита перианального типа

Эффективность лечения зависит от того, как быстро будут выявлены причины и условия, при которых появилось раздражение кожи вокруг ануса. Уменьшение реакции только на коже дает временный результат. Личная гигиена на протяжении всей терапии является неотъемлемой частью комплексного лечения. Простые правила позволят избежать вторичных заражений и проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Постельное и нижнее белье выбирается только из качественных натуральных материалов (хлопчатобумажное). Нательное белье не должно вызывать новых раздражений и повреждений.

Пораженные участки кожи на период терапии следует оберегать от повторных повреждений или воздействий высоких, низких температур.

Препараты

К примеру, около шести с половиной процентов больных кандидозным дисбактериозом являются обладателями перианального дерматита кандидозной этиологии. В связи с этим постановкой диагноза и назначением лечения занимаются не только врачи-дерматологи, но и проктологи.

Почему возникает перианальный дерматит?

Перианальный дерматит может быть вызван как нарушением правил личной гигиены, так и раздражающим воздействием на зону ануса.

Иными словами, к появлению данного заболевания может привести длительная диарея, постоянное ношение синтетического белья и моющее средство, остающееся на нижнем белье после стирки. Кроме того, причиной развития болезни может стать недержание при опухолевом поражении или выпадения прямой кишки.

При воспалительных заболеваниях вроде язвенного колита, болезни Крона, проктита и парапроктита воспалительный процесс может распространиться на зону вокруг ануса. Также появление перианального дерматита может стать следствием энтеробиоза, геморроя и дисбактериоза.

Повреждения перианальной области (трещины, расчесы и прочее) способствуют ее инфекционному поражению с последующим развитием дерматита грибковой или бактериальной этиологии .

При долгой езде на автомобиле или верхом из-за внедрения обломанных волосков в кожу анальной области может развиться абсцедирующая фистулезная форма дерматита. Также данная форма заболевания получила название «болезнь джипа» .

Также не последнюю роль в образовании перианального дерматита играет состояние макроорганизма. Развитию контактной формы заболевания способствует склонность к аллергическим реакциям, а снижение иммунитета человека приводит к легкому проникновению в организм инфекционных агентов с развитием дерматита кандидозной, стафилококковой или стрептококковой природы.

Особенно склонны к такому механизму образования перианального дерматита :

• новорожденные;
• пожилые люди;
• пациенты с иммуннодефицитными состояниями:
  • ВИЧ-инфицированные;
  • перенесшие длительное лишение кортикостероидами;
  • после длительной антибиотикотерапии.

Как выглядит перианальный дерматит?

Основными симптомами перианального дерматита являются воспалительные изменения кожного покрова в зоне ануса :

• болезненность;
• отечность;
• покраснение;

Заболевание бактериального генеза зачастую характеризуется образованием на фоне гиперимии пустул и пузырьков с содержимым гнойного происхождения. При этом дерматит может сопровождаться образованием эрозий, мокнущих ранок и корок.