Дисбактериоз у женщин лечение. Дисбактериоз влагалища: почему нельзя игнорировать это состояние? Опасности для беременных

Симптомы заболевания у женщин проявляются по-разному. В целом, данное состояние характеризуется нарушением соотношения нормальной микрофлоры организма и условно-патогенной.

У взрослых женщин чаще всего при дисбиозе происходит уменьшение лактобацилл в организме и увеличение кишечной палочки и стафилококков.

Важно знать! Для успешного лечения важно выявить данную патологию на ранней стадии развития и не допустить ее прогрессии. Для этого первоначально следует разобраться с причинами появления дисбиоза, а затем применять комплексное лечение заболевания.

Причины вагинального дисбактериоза в гинекологии

• Большое количество сексуальных партнеров и отсутствие контрацепции либо использование гормональных контрацептивов.
• Гормональные нарушения, связанные с абортом, менструальными расстройствами, долгим отсутствием половых контактов, дисфункцией щитовидной железы, а также любыми нарушениями работы яичников.

Дисбактериоз в гинекологии довольно-таки распространенное явление, им страдают около 75% женщин

• Неправильная личная гигиена – частое спринцевание, несвоевременная смена тампона, злоупотребление противомикробными средствами.
• Стрессы, нервные срывы, чрезмерные переутомления.
• Длительный прием антибиотиков.
• Смена климата, переохлаждение.
• Хронические инфекции влагалища.
• Общее снижение иммунитета организма.
• Заболевания кишечника.
• Сахарный диабет.
• Курение, прием наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.

Обратите внимание! Это не полный список причин, характеризующих дисбактериоз. Симптомы болезни у женщин проявляются по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому причины возникновения заболевания по информации гинекологических справочников могут быть различными.

Провоцирующие факторы возникновения вагиноза

Гарднереллы

Помимо основных причин дисбактериоза, важно определить провоцирующие факторы заболевания. К ним относят бактерии, вид которых помогут определить выявленные симптомы заболевания у женщин.
Основные виды бактерий, провоцирующий вагиноз:

• Стрептококки и стафилококки;
• Гарднереллы;
• Микоплазмы и уреаплазмы;
• Возбудитель молочницы – грибок Кандида;
• Клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
• Кишечная палочка.

При наличии бактерий в небольшом количестве, они приносят вреда здоровью, но при размножении и распространении вызывают болезнь.

Основные симптомы вагинального дисбактериоза у женщин

Длительное время вагиноз может протекать без каких-либо видимых симптомов, однако при усугублении болезни наблюдается:

• Сухость влагалища – данное состояние очень явственно заметно при половом акте и может доставить женщине очень неприятные ощущения. Подобное состояние означает переход дисбиоза на органы малого таза. Данные симптомы могут привести к раздражительности и потере интереса к сексу.
• Выделения. Дисбактериоз в гинекологии также характеризуется такими симптомами у женщин, как увеличение прозрачных выделений в начальной стадии. При развитии заболевания, а именно увеличении количества стафилококков и кишечной палочки, они приобретают резкий запах и становятся зеленоватыми.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин могут не проявляться на протяжении длительного времени. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр

• Зуд и жжение. Если вагиноз усугубляется молочницей, появляется белый налет на стенках влагалища, возможен зуда и жжение.
• Болевые ощущения внизу живота. При длительном течении дисбактериоза могут появиться боли в пояснице и внизу живота, в обостренной форме возможно учащенное болевое мочеиспускание.

Следует знать! При вагинозе начальной стадии отсутствуют видимые признаки воспалительного процесса.

Долгое игнорирование вагинального дисбактериоза может привести к более серьезным болезням и значительному ухудшению общего состояния здоровья.

Симптомы дисбактериоза влагалища у девочек

Согласно принятым данным современной гинекологии, симптомы дисбактериоза влагалища у девочек могут проявляться совершенно в любом возрасте.

Основные причины развития болезни у подростков:

• переохлаждение;
• ошибки в личной гигиене, чаще всего неправильное использование тампонов и гелей для интимной гигиены;
• слабый иммунитет;
• неправильное питание, недостаток отдыха и свежего воздуха, стрессы;
• гормональный дисбаланс на фоне полового созревания.

В большинстве случаев, до совершеннолетнего возраста, основными симптомами болезни является зуд и жжение в паховой области. Выделения и специфический запах проявляются у более взрослых девушек.

При подозрении на развитие данного заболевания у ребенка следует обратиться к врачу для определения причин и программы лечения.

Диагностика вагинального дисбактериоза

Стандартная диагностика дисбактериоза включает в себя:

• гинекологический осмотр;
• мазок на микрофлору;
• анализ на полимеразную цепную реакцию;
• влагалищный посев.

Перед сдачей мазка важно несколько дней воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей и спринцевания.

Мазок сдается до начала лечения и по его окончанию.

ПРЦ-анализ необходимо сдавать для определения возбудителя инфекции и количества бактерий в организме. В свою очередь, взятие посева помогает определить свойства, присущие возбудителю. Также нужно определить чувствительность организма к антимикробным средствам.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Довольно часто дисбактериоз в гинекологии характеризуется наличием подобных симптомов у беременных женщин:

• дискомфортное состояние и зуд во влагалище;
• обильность выделений, имеющих неприятный, иногда резкий запах.

К дисбактериозу могут привести стрессы, обусловленные волнением за ребенка, чрезмерное переутомление, плохое питание. Самой распространенной причиной являются гормональные нарушения, которые ведут к снижению иммунитета.


Во время беременности запрещено самолечение, все процедуры должны согласовываться с лечащим врачом, чтобы не навредить малышу.

Комплексное лечение вагинального дисбактериоза

Для достижения положительного результата необходимо остановить размножение патогенных микроорганизмов, после чего следует поспособствовать увеличению наличия полезных микроорганизмов во влагалище.

Для закрепления результата нужно укрепить иммунитет организма. Лечение вагинального дисбактериоза состоит из приема прописанных препаратов и терапии восстановления нормальной микрофлоры. Рассмотрим каждый этап более подробно.

Медикаментозное лечение

Выделим некоторые препараты, способствующие лечению вагинального дисбактериоза и восстановлению микрофлоры:

Препарат, цена	Способ приема	Причина
Тиберал (цена около 700 рублей)	Неделю дважды в день по 500 мл	Уничтожение патогенных микроорганизмов
Тинидазол (упаковка около 45 рублей)	3-4 таблетки в день, 6 дней
Клиндамицин (приблизительная цена 600 рублей)	В сутки от 600 до 1800 мг трижды в день, в течение недели	Против стафилококков и кишечной палочки
Тержинан (цена от 350 рублей)	1 таблетка вечером во влагалище, 10 дней
Эссенциале форте (стоимость от 700 рублей)	По 2 капсулы, трижды в день	Восстановительный процесс

Врачи предупреждают, что прием лекарств, которые не были прописаны специалистом, могут негативно сказаться на работе организма и ухудшить общее самочувствие.

Терапия по восстановлению микрофлоры

Нарушение микрофлоры влагалища напрямую взаимосвязано с иммунитетом женщины, поэтому при лечении необходимо уделить достаточно внимания укреплению иммунной системы.

Чаще всего восстановление микрофлоры занимает не более 1-го месяца. После окончания курса обязателен повторный осмотр у специалиста. Если болезнь находится в незапущенном состоянии, для лечения достаточно применения иммуномодуляторов.


В более сложных случаях, к примеру, для восстановления микрофлоры после молочницы, необходим прием средств, содержащих лактобактерии и компонент, восстанавливающий эпителии.

Препараты, способствующие восстановлению нормальной среды влагалища:

Препарат	Способ применения
Гинофлор	В течение недели по одной таблетке во влагалище перед сном
Лактогин	Для женщин старше 18 лет, по одной капсуле, 10 дней
Экофемин	По 1 капсуле дважды в день. Принимать от двух недель до месяца
Лактобактерин	Десять дней по одной вагинальной свече перед сном

Восстановительный курс приема лекарств следует обсудить с врачом.

Возможные осложнения при дисбактериозе влагалища

Если заболевание долго не лечить, возможны осложнения, к которым можно отнести:

• эндометрит – воспаление полости матки;
• вагинит – воспаление стенок влагалища;
• цервицит — развитие воспалительного процесса матки;

• развитие цистита в результате инфицирования мочевого пузыря;
• аднексит – воспаление придатков.

Чаще всего, первые признаки начала развития подобных заболеваний обусловлены появлением жжения и зуда, а также увеличением количества выделений.

Народные рецепты лечения дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз в гинекологии. Применение народных рецептов для лечения выявленных симптомов у женщин
Наименование	Ингредиенты	Рецепт	Прием
Спринцевание – не более 15 минут. Нормализация состояния организма	1. Ромашка и подорожник	По 1 ст. ложки трав, залить литром кипятка, настоять полчаса, процедить	С утра и перед сном
	2.Дубовая кора	1 ст. ложка, залить 200 мл кипятка, настаивать три часа, процедить, остудить	В течение недели на ночь
	3.Черемуха	1 ст. ложка на 400 мл воды, закипятить, варить 20 минут на маленьком огне, процедить и остудить	На протяжении недели раз в день
Лечебные сидячие ванны (окунаться по пояс) – оказывают успокоительное воздействие и снимают воспаление	1.Дубовая кора	250 гр. сбора настоять в холодной воде четыре часа, прокипятить, добавить в ванну	Ежедневно на 20 минут
	2.Цветочный мед	2 ст. ложки меда разбавить 500 мл горячей воды и добавить смесь в ванну	По 20 минут раз в два дня
Настойки для укрепления иммунитета	1.Айва, вишня, чеснок, лимон и яблоки	Вишню размять, айву и яблоки натереть, лимон мелко порезать, выдавить чеснок. Все ингредиенты перемешать, залить 1,5 л воды, закрыть и дать 30 минут настояться, после процедить	Четыре раза в день по 100 мл
	2.Засушенная рябина, мед, лук	2 ложки ягод залить 400 мл воды, варить 25 минут, добавить 2 ложки меда и тертую луковицу	По одной ложке 4 раза в день
	3.Листья портулака огородного, яичный белок	Измельчить листья, смешать с белком	Пить трижды в день, курс 15 дней

Не следует пренебрегать тем фактом, что для улучшения эффекта лечения, к вышеуказанным методам следует ввести в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи и кисломолочную продукцию.


Следует принимать витамины Е и С, которые оказывают положительное воздействие на баланс микрофлоры.

Используя народные методы лечения, не следует пренебрегать консультацией квалифицированного специалиста. Это поможет получить более качественное лечение.

Согласно данным современной гинекологии, – дисбактериоз, в независимости от выявленных симптомов у женщин, не передается во время полового акта и не относится к венерологическим заболеваниям. Однако лечить его необходимо сразу же при выявлении первых симптомов.

Полезные видео о дисбактериозе влагалища от врачей

Дисбактериоз в гинекологии. Симптомы у женщин:

Бактериальный вагиноз, его последствия и лечение:

Каждое заболевание может иметь различные признаки, дисбактериоза кишечника это также касается, и ему свойственны свои симптомы. Признаки дисбактериоза влагалища не многочисленны. О его возникновении женщина может даже не подозревать. Нарушение микрофлоры не происходит внезапно. Должно пройти определенное время, чтобы один ряд бактерий уничтожил второй ряд.

Признаки дисбактериоза влагалища появляются не сразу. Спустя некоторое время женщину может беспокоить появление зуда, жжения в промежности, белых выделений. Выделения могут характеризоваться резким, неприятным запахом. Симптомами дисбактериоза может стать потеря интереса к сексу и раздражительность.

болевые ощущения внизу живота

Данное заболевание характеризуется двумя стадиями развития — от момента обострения и до ремиссии. Данное заболевание никуда не исчезает. Оно просто переходит в хроническую форму заболевания. С целью предотвращения воспаления органов малого таза, влагалища и мочевыводящих путей необходимо срочно предпринимать меры и лечить данную болезнь.

Признаки дисбактериоза при обостренной форме заболевания:

• воспаляется слизистая матки и ее придатки;
• появляются гнойные выделения из влагалища;
• рези о боль в половых органах;
• возникновение кольпита, цистита или вагинита;
• рези при мочеиспускании;
• болевые ощущения внизу живота;
• половые акты, сопровождающиеся болями

Каждая пятая женщина может не иметь абсолютно никаких признаков дисбактериоза влагалища. Поставить диагноз сможет только врач- гинеколог поле проведения профилактического осмотра

Что представляет собой вагинальный дисбактериоз

В норме во влагалище у женщины наблюдается большое количество молочнокислых бактерий. С наступлением бактериального вагиноза уменьшается число молочно — кислых бактерий и начинают развиваться болезнетворные и условно-патогенные бактерии. Именно они способны вызвать заболевание. Это относится к женщинам с пониженным иммунитетом. Вследствие этого наблюдается понижение уровня кислотности среды во влагалище.

В прежние времена многие полагали, что вызвать бактериальный вагиноз может только какой- то один вид бактерий. Поэтому данное заболевание до сих пор носит название гемофильный или гарднереллезный дисбактериоз. Установлено, что данное заболевание может быть вызвано не одни каким-то микробом. Данный недуг возникает в результате нарушения соотношения различных видов бактерий. Поэтому вагинальный дисбактериоз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем.

Данный недуг наблюдается преимущественно у женщин в возрасте 35-40 лет. Невозможно определить насколько часто встречается это заболевание. По данным статистики на протяжении всей жизни вагинальный дисбактериоз поражает каждую третью женщину.

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища.

На сегодняшний день имеется множество причин возникновения дисбактериоза. Например, возникновению нарушения микрофлоры влагалища способствует перенесенный стресс. К самым распространенным причинам возникновения дисбактериоза следует отнести:

При возникновении выше перечисленных факторов происходит нарушение микрофлоры влагалища. Конечно, иммунная система женщины способна поддерживать нормальную микрофлору и восстанавливает ее при возникновении небольших нарушений.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения появления данного недуга необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:

• осуществлять мероприятия, направленные на общую профилактику дисбактериоза. Для этого необходимо вести правильное питание и придерживаться здорового образа жизни;
• не использовать спринцевания и противозачаточные средства, в состав которых входит ноноксинол;
• при возникновении случайного полового контакта с непостоянным половым партнером необходимо пользоваться презервативами;
• не принимать таблетки Тержинан, Полижинакс, Бетадин. Это может привести к возникновению вагинального дисбактериоза. В состав данных препаратов входят антибактериальные средства, которые обладают широким спектром действия. Также они способствуют подавлению нормальной микрофлоры влагалища;
• во время лечения необходимо ограничить себя от половых контактов;
• мужчинам для профилактики также необходимо принимать специальные препараты. Действие данных препаратов направлено на оздоровление микрофлоры.
• данное заболевание не относится к венерическим и не может передаваться половым путем.

Диагностика заболевания включает в себя:

1. микроскопию- мазок из влагалища;
2. определение выделений из влагалища;
3. проба на основе гидроксида калия.

Какое лечение назначается при дисбактериозе влагалища

Сначала женщина проходит гинекологическое обследование и сдает комплекс анализов. Большинство врачей назначают принимать только антибиотики. Но лечение должно быть комплексным. Нужно избавиться от плохих бактерий и восстановить число полезных бактерий. Применяют следующее лечение:

• применение влагалищных свечей;
• прием таблеток, которые оказывают антисептическое действие;
• применение физиотерапии;
• применение биодобавок.

Многие считают дисбактериоз не настолько опасным заболеванием. Возникновение данного недуга сопровождается выкидышем, прерыванием беременности, преждевременными родами. Случается заражение инфекцией плода после родов. Дисбактериоз вызывает дискомфорт в личной жизни, негативно влияет на настроение и многое другое.

Некоторые больные прибегают к народным методам лечения. Но народные рецепты способствуют всего лишь снятию симптомов заболевания. Лечебные травы всего лишь способствуют укреплению иммунитета. В данном случае это касается травяных настоев и чаев.

Для восстановления кислой среды влагалища применяют спринцевание. Используется раствор борной кислоты. Спринцевание проводиться ежедневно на протяжении недели. Хороший эффект оказывает спринцевание с использованием травяных настоев.

Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору. Патология часто сопровождается нарушением кислотности влагалищной среды, что способствует появлению дискомфортных ощущений во время интимной близости и создает благоприятные условия для размножения микробов, бактерий и грибов.

Бактериальный дисбиоз имеет характерные симптомы, которые должна знать каждая женщина, чтобы вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Некоторые инфекции, которые могут развиться в женском организме при нарушении влагалищной микрофлоры, могут негативно повлиять на здоровье и вызвать ряд опасных гинекологических заболеваний. Особенно опасны половые инфекции во время беременности, так как могут вызвать инфицирование младенца во время родов, а также врожденные дефекты и пороки в период внутриутробного развития.

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.

1. Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
2. Консистенция . Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
3. Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Тип дисбактериоза	Какие микроорганизмы преобладают?	Симптомы
Грибковый	Преимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы Candida	Белые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная
Бактериальный	Трихомонады, гарднереллы, хламидии	Выделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом)

Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).

Влагалищный зуд

Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы. Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище. Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.

Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?

Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд. Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:

• введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
• усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
• период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).

В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.

Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием. В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма. Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.

Кто входит в группу риска?

Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:

• повышенный синтез половых гормонов и связанный с этим гормональный дисбаланс;
• слабый иммунитет, причинами которого могут быть частые респираторные инфекции, неправильное питание, соблюдение режима отдыха и умственного и физического труда;
• плохая личная гигиена интимной зоны;
• переохлаждение.

Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области. Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта. Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.

У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.

К таким факторам относятся:

• вредные привычки;
• несбалансированное питание с недостаточным поступлением белков, углеводов, клетчатки и липидов (или нарушение их баланса между собой);
• работа в условиях постоянного загрязнения (на промышленных складах, заводах, производствах);
• состояние хронического стресса;
• прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
• частая смена половых партнеров (при условии интимных контактов без презерватива).

Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов. Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов. Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:

• старше 50 лет;
• в состоянии менопаузы;
• беременные;
• страдающие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
• с избыточной массой тела.

Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).

Как лечить?

Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.

Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.

Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:

• «Ацилакт»;
• «Тержинан»;
• «Пимафуцин»;
• «Бифидумбактерин»;
• «Гинолакт»;
• «Флагил».

Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.

При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:

• «Трихопол»;
• «Метронидазол»;
• «Метрогил»;
• «Флагил»;
• «Клиндамицин»;
• «Далацин».

Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».

Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.

Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.

Видео — Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – это нарушение нормальной микрофлоры половых органов и увеличение числа патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках влагалища. Чаще всего росту вредоносных бактерий способствуют инфекционные заболевания, неправильное питание (например, недостаточное потребление кисломолочных продуктов), вредные привычки. Длительный прием антибактериальных препаратов также нарушает баланс микроорганизмов, вызывая гибель полезных бактерий.

Дисбактериоз влагалища может протекать в острой или хронической форме. Хронический тип заболевания определить без специального обследования невозможно, так как он практически не имеет симптомов. Специфические признаки женщина замечает только тогда, когда патология обостряется, и колонии патогенных микроорганизмов начинают стремительно расти, вызывая различные половые инфекции. Если своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения пробиотическими препаратами негативных последствий для здоровья удается избежать, поэтому важно знать симптоматику болезни и уметь распознавать негативные признаки.

Для выявления нарушений в балансе влагалищной микрофлоры женщине необходимо сдать мазок на флору. Его берет гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Если по результатам исследования будут выявлены какие-либо патологические изменения, пациентке будет назначено лечение, включающее в себя санацию влагалища, местное применение мазей и гелей, а также прием лакто- и бифидобактерий для восстановления кисломолочной среды.

В период обострения заболевания врач может определить бактериальный вагиноз даже во время осмотра женщины, так как симптоматика в этом случае будет довольно выраженной. Но даже в этом случае пациентке необходимо сдать анализ мочи и крови и мазок на бактериальный посев, так как для назначения правильного лечения необходимо выявить, какие именно бактерии преобладают во влагалищной среде. Некоторые препараты эффективно справляются с грамотрицательными микроорганизмами, при этом их применение в отношении грамположительных бактерий будет неэффективным, поэтому отказываться от прохождения исследования не нужно.

Чтобы результат теста был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

• в день посещения гинеколога подмыться без использования моющих средств (желательно не пользоваться ароматизированной туалетной бумагой и гигиеническими прокладками с добавлением ароматизаторов);
• накануне исследования прекратить прием антибактериальных средств (проконсультироваться с врачом, так как лечение некоторыми препаратами прерывать нельзя);
• за стуки до анализа не употреблять острую, копченую, жирную пищу;
• за 3-4 дня отказаться от частых подмываний (лучше в этот период использовать просто теплую воду без мыла) и спринцеваний.

Важно! При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может стать причиной половых инфекций, воспалительных заболеваний мочеиспускательной системы и половых органов, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Как проявляется острый дисбактериоз влагалища: симптомы

Симптоматика бактериального вагиноза напрямую зависит от стадии патологического процесса. Острый период отличается интенсивными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт и неприятные ощущения, поэтому не заметить признаки неполадок в работе организма в этом случае нельзя.

Выделения

Выделения из влагалищных путей – главный признак, по которому можно оценивать состояние здоровья женщины. В норме они должны быть необильными, без неприятного запаха и вкраплений. По консистенции нормальные выделения напоминают слизь и имеют прозрачный или кремовый цвет. Увеличение количества выделяемой слизи является нормальным только в период овуляции, когда происходит интенсивная выработка гормонов. В остальное время суточный объем выделений не должен превышать одной столовой ложки.

Если микрофлора влагалища нарушается, происходит активный рост патогенных бактерий, которые выделяют токсины, имеющие характерный запах. Запах выделений меняется: он становится более резким, напоминает тухлую рыбу или прокисшее молоко. Цвет патологических выделений может варьироваться от желтого до зеленого, иногда появляется белый окрас с характерными творожистыми вкраплениями.

Симптоматика выделений зависит от типа болезнетворных бактерий, обитающих на слизистой. Например, возбудитель гонореи вызывает гнойные выделения желто-зеленого или коричневого оттенка с гнилостным неприятным запахом. При поражении грибами выделения белого цвета, могут напоминать творожок с прокисшим запахом.

	Нормальные выделения	Выделения при дисбактериозе
Цвет	Прозрачный или молочно-кремовый	Белый, молочный, бежевый, желтый, зеленый, коричневый
Консистенция	Слизь (напоминает белок куриного яйца)	Густая, творожистая
Запах	Несильный, кисломолочный	Гнилостный, запах тухлой рыбы, скисшего молока
Количество	Не более 1 столовой ложки в день	Может достигать 2-4 столовых ложек в день
Сопутствующие симптомы	Отсутствуют (за исключением периода овуляции)	Зуд, жжение, раздражение кожи в области промежности и половых органов, покраснение

Важно! Если изменилась консистенция, цвет и запах влагалищных выделений, необходимо обратиться к участковому гинекологу, так как при нормальном функционировании половой системы такие признаки не появляются. Если на белье остаются капельки или прожилки крови (если это не происходит в период менструации) откладывать поход в больницу не стоит – это может указывать на серьезные воспалительные процессы.

Зуд и жжение

Самый распространенный признак бактериального вагиноза – зуд на слизистых оболочках половых губ и в области влагалища. Жжение может быть кратковременным и иметь небольшую интенсивность, а может не прекращаться на протяжении нескольких дней подряд, не давая заниматься привычными делами. Одновременно с этим наблюдается покраснение паховой зоны, вызванное ростом патогенной флоры и активностью бактерий.

Важно! При сильном зуде неизбежно образование микроскопических ссадин и трещин на коже и слизистых, которые являются «входом» для патогенных микроорганизмов и могут привести к вторичному инфицированию. Некоторые женщины совершают большую ошибку, пытаясь избавиться от зуда при помощи местных симптоматических средств. Без уничтожения причины дисбактериоз перейдет в хроническую стадию и будет обостряться под воздействием любых негативных факторов (например, ослаблении иммунитета после перенесенных простудных заболеваний).

Боли внизу живота

Если при бактериальном вагинозе появились болезненные ощущения в нижней части живота, это может быть признаком начала воспалительных процессов. Чаще всего инфекция поражает органы мочевыводящей системы: почки, мочевой пузырь, уретру. Боль также может отдавать в поясницу и ягодицы, иногда неприятные ощущения возникают в области копчика и крестца. Болевой синдром обычно носит тянущий характер, но при вторичном инфицировании могут появляться острые и колющие боли.

Повышение температуры

Часто влагалищный дисбактериоз протекает на фоне незначительного повышения температуры. Это объясняется тем, что полезные микроорганизмы пытаются бороться с патогенной флорой, что и вызывает повышение отметки до 37,0-37,5°. Если на этом этапе женщина не предпримет никаких мер, патология перейдет в хроническую стадию, и температура нормализуется, что приведет к ложному улучшению самочувствия.

Изменение цвета кожи в области паха

Сильное раздражение при бактериальном вагинозе часто сопровождается нарушением кровоснабжения половых органов, что проявляется незначительным посинением и появлением темно-бордового оттенка на половых губах и промежности. Данный симптом может указывать не только на дисбактериоз влагалища, но и на другие нарушения в функционировании органов репродуктивной и половой систем, поэтому диагностировать патологию только по этому признаку невозможно.

Как отличить хронический дисбактериоз?

Несмотря на практически бессимптомное течение, хроническая форма влагалищного дисбактериоза также имеет определенные признаки и симптомы. В обычной жизни женщина не обращает на них внимания, хотя именно эти «тревожные звоночки» должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту.

Сухость в области промежности

При нарушении влагалищной микрофлоры количество молочных бактерий, которые населяют слизистые оболочки влагалища и половых органов, значительно снижается. Именно лактобактерии отвечают за формирование молочнокислой среды в интимной зоне женщин, поэтому любые колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых.

Повышенная сухость кожи в зоне промежности может вызывать ряд инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит и т.д.

Если не начать лечение и затянуть с посещением гинеколога, перечисленные заболевания также могут перейти в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению из-за вырабатывания у бактериальных микроорганизмов устойчивого иммунитета к антибиотикам.

Дискомфорт во время полового акта

Недостаточное число полезных бактерий негативно влияет и на интимную жизнь женщины, так как половые контакты вместо ожидаемого удовольствия доставляют лишь неприятные ощущения и даже боль. Влияют на это несколько факторов:

• чрезмерная сухость влагалища;
• недостаточное количество секрета (смазки) во время возбуждения;
• повреждение кожи в результате постоянного расчесывания.

Даже если внешние проявления вагиноза отсутствуют, болезненные ощущения могут появляться в животе и пояснице. При запущенных формах дисбактериоза любые активные движения партнера доставляют женщине болезненные ощущения. Это опасный признак, указывающий на возможное развитие скрытого воспалительного процесса, поэтому обращение к специалисту в данной ситуации необходимо для исключения более серьезных патологий.

Нарушение менструального цикла

Это достаточно редкий признак, но исключать его полностью нельзя. При хроническом вагинозе может нарушаться цикличность месячных, сами выделения становятся более обильными и могут иметь неприятный запах (не очень сильный). Любые симптомы острого дисбактериоза во время месячных усиливаются или появляются впервые, поэтому при частом жжении и зуде в этот период также необходимо пройти полное обследование.

Слабость и повышенная утомляемость

Эти признаки встречаются у каждой второй женщины с хроническим нарушением влагалищной микрофлоры, но мало кто воспринимает подобные симптомы всерьез и обращается по этому поводу в больницу. Если патология находится в запущенной стадии, у женщины могут отмечаться:

• перепады настроения;
• сонливость;
• головная боль;
• ухудшение самочувствия;
• тошнота (независимо от еды или времени суток);
• рвота (редко).

Чаще всего патология на данном этапе протекает вообще без каких-либо симптомов, поэтому единственным способом получить достоверные данные о собственном здоровье является сдача анализа на бактериальный посев микрофлоры влагалища, который нужно делать не реже 1 раза в год. При длительном приеме лекарственных препаратов (особенно антибактериального действия), беспорядочной смене половых партнеров и других негативных факторах делать мазок и проходить профилактический осмотр нужно один раз в полгода.

В некоторых странах дисбактериоз вообще не считается заболеванием и никак не лечится. Сейчас все больше врачей склоняются к недопустимости такого подхода, так как запущенные формы бактериального вагиноза могут стать причиной тяжелых последствий, включая бесплодие и нарушения в работе важнейших систем организма. Женское здоровье очень уязвимо, поэтому полагаться стоит только на себя и свой здравый смысл. Даже при самой максимальной загруженности необходимо выделять время для обследования – это поможет вовремя выявить имеющиеся отклонения и сохранить здоровье.

Видео — Дисбактериоз влагалища

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

• Переохлаждение;
• Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Перемена климата;

• Нарушение правил личной гигиены;
• Дисбактериоз кишечника;
• Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
• Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

• Выделения становятся бело-желтыми;
• Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
• Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

• Жжение и гиперемия стенок влагалища;
• Покраснение половых губ;
• Сухость во влагалище;
• Задержка менструации;
• Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

• Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
• Распространение инфекции на придатки, аднексит;
• Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Схема лечения

Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обнаружение причины дисбиоза;
2. Устранение патогенных бактерий во влагалище;
3. Восстановление естественной микрофлоры;
4. Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.

Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.

Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.

Устранение патогенной флоры

Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.

В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:

• Клотримазол;

• Нистатин;

• Пимафуцин;

Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.

Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.

Этап восстановления

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Используются следующие препараты для восстановления микрофлоры:

Если проблема заключена в снижении кислотности, лечение проводят, используя свечи с молочной кислотой:

Препараты назначают с учетом возраста, веса пациентки, ее восприимчивости к компонентам препарата, учитывая состояния беременности, полового созревания, климакса, лактации.

Использование суппозиториев

Чаще всего лечение проводят местными препаратами, популярностью пользуются свечи с лактобактериями и гормонами.

• Вагикаль – свечи для нормализации микрофлоры и подавления размножения патогенных микроорганизмов, обладают мягким противовоспалительным действием, лечение длится десять дней.
• Гинофлор – благодаря содержанию лактобактерий, способствуют размножению естественной микрофлоры с необходимой кислотностью, выпускаются в форме вагинальных таблеток.
• Эстриол – восстанавливают поврежденный грибком эпителий с мягким ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения – 7 дней, суппозиторий вводят во влагалище раз в сутки перед сном.

• Кипферон – укрепляет как местный, так и системный иммунитет, курс лечения – десять дней, затем перерыв 5 дней и снова курс. Для полноценного лечения повторяют два-три курса.
• Бифидумбактерин – свечи, которые используют и для восстановления влагалищной микрофлоры, и для лечения кишечного дисбактериоза. Свечи ставят дважды в день в течение десяти дней, действие препарата достаточно мягкое, потому он не запрещен при беременности.
• Вагинорм – нормализует кислотность влагалища и подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, длительность лечения – не более недели.

Если дисбиоз и кандидоз развились на фоне длительного приема антибиотиков, необходимо применение препаратов, восстанавливающих и кишечную микрофлору: йогурт в капсулах, Линекс, натуральные домашние йогурты на аптечных заквасках.

Лечение народными средствами

Народные способы восстановления микрофлоры могут стать удачным дополнением к медикаментозной терапии, усиливая ее эффект. Для этого нужно обратиться к гинекологу и подобрать такой метод народной медицины, который бы сочетался с применяемым действующим веществом препаратов.

• Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
• Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
• Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.

• Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
• Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
• Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.

Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.

Профилактика

В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы:

• Квадевит.

Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.