Средство от молочницы для женщин флюкостат. Флюкостат

Главная

Беременность

Средство от молочницы для женщин флюкостат. Флюкостат – инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Р N001361/01-310308

Торговое название препарата:

Флюкостат ®

МНН:

флуконазол

Лекарственная форма:

Состав содержимого на одну капсулу:

активное вещество: флуконазол 50 мг или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) 49,40 мг или 147,40 мг, крахмал кукурузный 16,40 мг или 49,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,12 мг или 0,36 мг, магния стеарат 0,96 мг или 2,88 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг или 0,36 мг;
капсулы твердые желатиновые:
(для дозировки 50 мг) корпус: титана диоксид (Е 171) – 3,0000 %, железа оксид красный (Е 172) – 0,0857%, желатин – до 100%; крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, железа оксид красный (Е 172) – 0,7286 %, желатин – до 100 %;
(для дозировки 150 мг) корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000 %, желатин – до 100%.

Описание : дозировка 50 мг: непрозрачные капсулы № 2, корпус светло-розового цвета, крышечка розовато-коричневого цвета; дозировка 150 мг: непрозрачные капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство

Код ATX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:
Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика:
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от содержания в. плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0.5-1.5 ч после приема, период полувыведения флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы – 11-12 %.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Показания к применению

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза, профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза, кандидозный баланит;
профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

Одновременный прием терфенадина (на фоне многократного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям;
Детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);
Период лактации (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
Одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал Q-T и метаболизирующимися с помощью изофермента CY3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени;
Одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
Алкоголизм;
Проаритмогенпые состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии);
Нарушение функции почек;
Появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;
Одновременное применение терфенадина и флукопазола в дозе менее 400 мг/сут.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.
В настоящее время нет доказательств влияния низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагиналыюго кандидоза) на повышение частоты неблагоприятных исходов беременности, а также взаимосвязи с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка.
При применении высоких доз (400-800 мг/сут) флуконазола описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом.
Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.
Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают:

Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиомикозе; 2-17 мес при паракокцидиомикозе; 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитоток-сической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении, максимальная суточная доза не более 600 мг.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
Применение препарата у больных с нарушениями функции почек.
При однократном приеме изменение дозы не требуется. При многократном назначении препарата при клиренсе креатинина (КК) более 50 мл/мин применяется обычная доза препарата, при КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм, абдоминальные боли.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонскроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор; редко – судороги.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия; редко – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T; мерцание, трепетание желудочков, аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes).
Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция, эксфолиативные поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.
Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, вертиго; редко – нарушение функции почек.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано
Цизаприд. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала Q-T на ЭКГ.
Терфенадин. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала Q-T. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала Q-T не установлено. Однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
Астемизол. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.
Пимозид. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.
Хинидин. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала Q-T и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.
Эритромицин. Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала Q-T, torsade de pointes) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола:
Гидрохлоротиазид. Одновременное многократное применение флуконазола и гидрохлортиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.
Рифампицин. Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC (площади под кривой «концентрация-время») на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома Р450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4 . Помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрация и других лекарственных средств, мстаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флукоиазолом.
В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении нижеперечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения.
Алфентанил. Отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флукоиазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.
Амитриптилин, нортриптилин. Увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала лечения. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.
Амфотерицин В. В исследованиях на мышах (в том числе, с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryplococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной A. fиmigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.
При применении флуконазола и других противогрибковых средств (производных азола) с варфарином увеличивается протромбиновос время (в среднем на 12%). Возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумарииовые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.
Азитромицин. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.
Бензодиазепины. (короткого действия). После приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmax – на 25-50 % и период полувыведения на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.
Карбамазепин. Флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает его сывороточную концентрацию на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.
Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль побочных эффектов.
Циклоспорин. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.
Циклофосфамид. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Сочетание препаратов возможно с учетом риска данных нарушений.
Фентанил. Имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.
Галофантрин. Флуконазол может увеличивать концентрацию галофантина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт», поэтому совместное применение их не рекомендуется.
Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы. При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы
В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы следует прекратить.
Лозартан. Флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (E-3I 74), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления.
Метадон. Флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сmax и AUC флурбипрофена увеличиваются па 23% и 81% соответственно. Аналогично Сmax и AUC фармакологически активного изомера повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400мг).
При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmax и AUC целекоксиба увеличиваются па 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.
Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.
При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВП.
Пероральные контрацептивы. При одновременном применении комбинированого перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено. При ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно. При приеме 300 мг флуконазола один раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.
Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Преднизон. Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.
Рифабутин. Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных концентраций последнего до 80 %. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.
Саквинавир. AUC повышается приблизительно на 50 %, Сmax – на 55 %. Клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50 % в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибироваинем метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.
Пероральные гипогликемические средства. Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.
Такролимус. Применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.
Теофиллин. При применении флуконазола в дозе 200 мг в течение 14 дней одновременно (или в комбинации) с теофиллином средняя скорость плазменного клиеренса тсофиллина снижается на 18 %. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
Алкалоид барвинка. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.
Витамин А. Имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.
Зидовудин. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается повышение Сmax и AUC зидовудина на 84 % и 74 % соответственно, которое вызвано снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИДом и ARC (комплекс, связанный со СПИДом) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20 %). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Вориконазол (ингибитор изофермента CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4). Одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 200 мг два раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг в сутки в течение 4 дней), приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57 % и 79 % соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.
Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.
Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.
Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии, так как преждевременное его прекращение приводит к рецидивам.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с возможностью возникновения головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, в период лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 50 мг и 150 мг.
7 капсул по 50 мг или 1, 2, 3, 6 капсул по 150 мг в контурной ячейковой упаковке.
1 контурная ячейковая упаковка по 7 капсул (для дозировки 50 мг) или 1 контурная ячейковая упаковка по 1, 2, 3 капсулы или 4 контурные ячейковые упаковки по 6 капсул (для дозировки 150 мг) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Наименование и адрес предприятия-производителя/организация, принимающая претензии:

ОАО "Фармстандарт-Лексредства", 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная. 1 а/18.
www.pharmstd.ru

Кандидоз часто диагностируется у пациенток любого возраста и для борьбы с ним часто назначают флюкостат при молочнице. Такой препарат оказывает антибактериальное и противомикробное воздействие на организм женщины, а также широко используется для лечения патологий грибкового характера. Проводить лечение с применением такого средства следует под наблюдением гинеколога и в соответствии с требованиями в прилагаемой инструкции.

Особенности патологии

Кандидоз считается распространенной патологией, которая вызывает появление неприятных симптомов.

Основной причиной появления такого недуга у пациенток становятся грибы Кандида, которые постоянно находятся в организме. В том случае, если не возникает проблем в функционировании иммунной системы, то заболевание никак себя не проявляет. При нарушении защитных функций организма создаются благоприятные условия для развития патологии, и грибы начинают свое активное размножение.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что происходит еще большее нарушение функционирования иммунной системы. Кандидоз может развиваться по различным причинам, но чаще всего это происходит при нарушении микрофлоры влагалища. Кандидоз может являться результатом приема антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.

Кандидоз часто появляется под воздействием следующих факторов:

Неправильное и однообразное питание;
Повышенные физические нагрузки;
Изменение уровня гормонов;
Прогрессирование патологий инфекционного характера;
Несоблюдение элементарных правил по уходу за половым органами.

Обычно кандидоз сопровождается развитием неприятных признаков:

Сильный зуд на половых органах;
Белые выделения, которые имеют творожистую консистенцию;
Появление дискомфорта и чувства жжения;
Окрашивание слизистой половых органов в ярко-красный цвет;
Трудности с мочеиспусканием.

При возникновении таких неприятных симптомов необходимо обязательно посетить лечащего врача, который проведет необходимое обследование пациентки и после этого назначит лечение. Сегодня для устранения патологии широко используется флюкостат, который считается одним из безопасных и эффективных лекарств против дрожжеподобных грибов.

Характеристика средства

Флюкостат – это лекарство антигрибкового действия и главным его составляющим компонентом служит флуконазол. Такое вещество считается совершенно безопасным и часто встречается в лекарствах, лечащих кандидоз.

Лекарственное средство против грибковой патологии выпускается в двух формах:

Капсула;
Свечи.

Лечение патологии можно проводить с применением любой формы препарата, но большинство пациентов предпочитают прием лекарства внутрь.

Инструкция по применению объясняет это следующими особенностями флюкостата:

Лечение с помощью перорального приема помогает избавиться от патогенных грибков не только на слизистой влагалища, но и во всем организме. Это позволяет значительно снизить вероятность развития рецидива, то есть через некоторое время после курса кандидоз не появиться снова.
Всего однократный прием лекарства помогает избавиться от молочницы в женском организме.
Капсула принимается совершенно в любой день цикла и это не влияет на эффективность лечения;
Флюкостат никак не влияет на состояние слизистой влагалища и не провоцирует развития раздражения.
Капсула не вызывают никаких изменений в половой жизни пациентки и никак не влияет на контрацептивные свойства предохраняющих препаратов.

Противопоказания и побочные действия

Перед тем как проводить лечение патологии с применением флюкостата, пациентом должна быть тщательно изучена инструкция по применению.

Это объясняется тем, что существуют некоторые противопоказания к использованию этого препарата:

Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарства;
Детский возраст до 3 лет;
Недостаточность лактазы.

Кроме этого, применение флюкостата при устранении молочницы может вызывать у представительниц слабого пола развитие побочных действий в виде:

Частых головокружений;
Головной боли;
Судорог;
Боли и дискомфорта в области живота;
Нарушений работы печени;
Приступов тошноты и рвоты;
Расстройства стула;
Анафилактичекого шока.

Кроме этого, лечение молочницы с применением такого препарата может вызывать образование сыпи на кожных покровах, зуда и крапивницы.

В том случае, если через некоторое время после приема лекарства появились перечисленные побочные эффекты, то необходимо немедленно отменить Флюкостат и обратиться к гинекологу. Важно знать о том, что применение такого лекарства противопоказано в период беременности, поскольку оно может вызвать развитие различных отклонений у ребенка.

Сегодня можно услышать различные отзывы о таком лекарственном препарате против молочницы, как Флюкостат. Большинство женщин, прошедших лечение с помощью этого средства, утверждают, что Флюкостат помогает при молочнице. Для быстрого избавления от патологии и получения положительного результата важно знать, как принимать флюкостат при молочнице. Прилагаемая к препарату инструкция расскажет, сколько времени стоит пить Флюкостат и какой форме препарата стоит отдать предпочтение.

Одним из преимуществ такого лекарства считается тот факт, что он не вызывает изменений в микрофлоре слизистых всего организма. Благодаря этому не происходит снижение роста бактерий, которые полезны для женского организма.

Характер лечения и его длительность определяются:

Степенью патологии;
Формой болезни.

В том случае, если у женщины диагностирован кандидоз легкой и средней степени, то для устранения патологии достаточно принять всего одну капсулу. Уже через 12-20 часов женщина почувствует значительное облечение своего состояния, а через несколько дней полностью исчезнет неприятная симптоматика.

Инструкция по применению препарата говорит о том, что диагностирование тяжелой формы молочницы требует от женщины приема 1 капсулы в первый и четвертые сутки.

Многие пациентки пытаются узнать у специалиста, как же стоит пить препарат при хронической форме молочницы. В том случае, если патология протекает в хронической рецидивирующей форме, то требуется принять флюкостат несколько раз - в первые, четвертые и седьмые сутки проводимой терапии. При диагностировании молочницы у женщин необходимо провести лечение всех половых партнеров и для этого достаточной принять одну капсулу препарата.

Для борьбы с кандидозом могут применяться свечи флюкостат, которые по своей эффективности не уступают капсулам. После использования свечи не наблюдается нарушение работы пищеварительной системы и не появляются неприятные ощущения, а также лечение с их помощью можно начинать в любой день менструального цикла. Длительность лечения с помощью такой формы препарата определяется тяжестью патологии и чаще всего оно составляет 1-2 недели. На протяжении этого времени свечи необходимо каждый день вводить во влагалище в той дозировке, которую назначит врач.

При передозировке Флюкостата через некоторое время происходит развитие тяжелых проявлений побочных эффектов, а также могут появляться галлюцинации. В том случае, если женщина превысила дозу лекарственного препарата, то стоит обязательно промыть желудок и выпить энтеросорбент. При значительной концентрации флюкостата в плазме крови рекомендуется принять мочегонные средства либо провести гемодиализ.

Сколько стоит лекарство? Сегодня цена на флюкостат может составлять от 150 до 350 рублей в зависимости от формы выпуска препарата.

Молочница половых органов – одно из распространенных заболеваний грибкового происхождения. Особенно опасно оно своими осложнениями, поэтому необходимо своевременно его диагностировать и лечить. Желательно, чтобы лечение осуществлялось эффективными средствами, от воздействия которых кандидоз в быстрые срокипроходит.

Часто применяемым средством, предназначенным для лечения молочницы у женщин, является Флюкостат.

Препарат характеризуется противомикробными и антибактериальными свойствами, а его активное вещество блокирует способность клеток грибка к размножению.

Также Флюкостат действует на клеточные мембраны грибка, повышая их проницаемость и вызывая гибель.Именно такое действие является оптимальным против молочницы у женщин, чем объясняется его широкое использование, как для лечения, так и для профилактики.

Проведенные исследования доказали, что Флюкостат очень эффективен от симптомов молочницы, также это подтверждают отзывы многих женщин, использовавших данное средство.

Важно то, что препарат не оказывает губительного воздействия на полезные бактерии в организме человека, что позволяет избежать дисбактериоза.

Формы выпуска и показания к использованию
Особенности назначения
Ограничения в назначении
Дозировка и эффективность препарата

Формы выпуска и показания к использованию

Данный препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет выбрать наиболее удобный способ его применения. Формы его производства таковы:

Наиболее часто как средство против молочницы у женщиниспользуются капсулы и таблетки, поскольку их легко применять.

При лечении раствором желательно, чтобы его вводил врач. Свечи же воздействуют местно, и не всегда оказываются настолько же эффективными, как и таблетки, если болезнь находится в запущенной стадии.

Особенности назначения

Помимо того, что Флюкостат применяется от молочницыу женщин и мужчин, с его помощью осуществляется лечение и других заболеваний. Основные показания для назначения препарата это:

Также данное средство может использоваться для профилактики возникновения грибковых заболеваний. Мужчины также подвержены кандидозу. Чаще всего инфекцию они получают через половой контакт с носительницей молочницы. Флюкостат эффективен и для борьбы с кандидозом у мужчин.

Ограничения в назначении

Прежде чем начать лечение с помощью Флюкостата, следует убедиться, что он подходит в конкретном случае. Для этого лучше всего обратиться к врачу, который проанализирует особенности заболевания и порекомендует правильный способ борьбы с ним. Также он подскажет, какой должна быть схема приема лекарств и сколько дней должен длиться курс лечения. Либо нужно внимательно изучить инструкцию, поскольку у этого препарата имеются противопоказания.

Основные из них:

чрезмерная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
непереносимость лактозы;
возраст пациента моложе 3 лет.

Данные противопоказания являются абсолютными – при их наличии лечение данным лекарством недопустимо. Существуют также особенности, при которых назначать этот препарат можно лишь при острой необходимости и с осторожностью. Это:

заболевания печени и почек,
частое употребление спиртных напитков,
беременность,
период грудного вскармливания.

В этих случаях Флюкостатот молочницы назначают лишь тогда, когда ожидаемая польза от его использования превышает вероятность возможных осложнений.

В процессе лечения препаратом могут наблюдаться побочные эффекты, такие как:

При использовании внутривенного раствора кроме этих проявлений могут возникать судороги, почечная и печеночная недостаточность, нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы и т.д. Это означает, что перед тем, как начинать лечение Флюкостатом, нужно проконсультироваться с врачом. Чаще всего побочные эффекты возникают при нарушениях правил приема или из-за передозировки.

При обнаружении неприятных симптомов после начала лечебного курса о них следует уведомить доктора, чтобы он принял решение об отмене препарата или о корректировке курса лечения.

Для лечения беременных женщинФлюкостат назначают редко – лишь в случаях крайней необходимости. Также нежелательно использовать средство при грудном вскармливании, поскольку действующее вещество оказывается в крови и может попасть к малышу через молоко. Поэтому период лактации следует прервать до приема препарата, либо выбрать другое лекарство.

Дозировка и эффективность препарата

Как принимать Флюкостат при молочнице и сколькодней должен продолжаться лечебный курс, должен определить врач. Это объясняется наличием индивидуальных особенностей у каждой пациентки и ходом болезни. Чаще всего капсулы нужно пить однократно в дозировке 150 мг. Для профилактики и против рецидивов с помощью этой формы Флюкостата его нужно пить в аналогичной дозировке 1 раз в месяц в период от 4 до 12 месяцев.

Свечи Флюкостат при молочнице обычно используются в тех же дозах, что средства для внутреннего приема (1 свечка в сутки). Но курс лечения в этом случае длится от 7 до 14 дней. По мнению специалистов, лечение местным способом существенно снижает риск возникновения побочных эффектов, хотя результат наступает не так быстро. Свечи могут применяться с момента обнаружения первых симптомов кандидоза.

Использование раствора Флюкостат требует помощи врачей, поскольку он вводится через вену, что самостоятельно выполнить трудно. Кроме этого, такой способ лечения действует слишком быстро, поскольку действующее вещество сразу оказывается в крови. Поэтому нужно быть особенно внимательными с выбором дозы. Такое лечение лучше всего проводить под присмотром специалистов.

Сколько времени пройдет до того момента, пока Флюкостат подействует, зависит от того, какая форма медикамента была назначена.

Полезное воздействие капсул или таблеток проявляется через 2 часа после их использования. Через сутки наступают значительные улучшения, а после вторых суток симптомы практически не проявляются.

После использования свечей эффект заметен не сразу и проявляется через несколько дней. Избавление от симптомов молочницы наступает в лучшем случае спустя неделю. Однако это лекарство против молочницы используется, если нет необходимости подвергать организм системному воздействию активного вещества.

Согласно отзывам пациентов, можно сказать, что Флюкостат действительно помогает в борьбе против кандидоза. Многие говорят о том, что молочница проходит бесследно, даже если до этого были частые рецидивы. Тем не менее, существуют и те пациенты, кто считает, чтоданный препарат нецелесообразно использовать против молочницы, поскольку он не помогает.

Такой исход тоже вероятен, так как лечение должно быть подобрано индивидуально, а Флюкостат просто не подошел для какой-то конкретной пациентки. Это означает, что подбором средства должен заниматься врач.

Сколько времени длится лечение молочницы у женщин

Кандидоз или молочница – это грибковое заболевание, вызванное простейшими дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Недуг вызывает жжение, зуд, отечность половых органов, появление белых творожистых выделений из влагалища. У женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, на поверхности слизистых оболочек образуется сыпь. Как долго лечится молочница - зависит от степени тяжести и формы патологии.

Лечение кандидоза

Для успешной борьбы с грибками и восстановления нормальной микрофлоры, прежде всего, устраняют причину развития молочницы. Спровоцировать заболевание может:

ослабленный иммунитет;
прием антибиотиков, гормональных контрацептивов;
эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз;
менопауза;
использование некачественных гелей для интимной гигиены;
ношение синтетического нижнего белья;

хронические стрессы;
вредные привычки;
беременность;
гормональный дисбаланс;
травмирование слизистых оболочек влагалища;
хронические воспалительные заболевания внутренних органов;
дисбактериоз кишечника.

Если проводить только лечение симптомов молочницы, то заболевание будет постоянно рецидивировать, перейдет в хроническую форму, может вызывать осложнения в виде воспаления влагалища. Терапия должна проводиться комплексно, для этого выясняют основную причину, спровоцировавшую недуг, и устраняют ее.

Сколько лечится молочница острой стадии, возникшая впервые? Курс лечения в среднем занимает от 7 до 14 дней, при условии соблюдений всех рекомендаций врача. Принимать лекарства необходимо даже после исчезновения наружных проявлений кандидоза. Чаще всего легкая форма заболевания лечится с помощью вагинальных свечей с антимикотиками, иммуномодуляторов и пробиотиков, которые заселяют слизистые влагалища полезными лактобактериями.

Существуют современные лекарственные препараты (Флуконазол), которые обещают вылечить женщину от молочницы за один день. При первичном кандидозе достаточно разового приема капсулы антимикотика, если заболевание имеет рецидивирующий характер, придется пройти курс лечения длительностью 6–12 месяцев. Таблетки принимают 1 раз в неделю или в месяц. Схему подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

Через сколько проходит молочница у женщин, страдающих сахарным диабетом, зависит от того, за какой период времени удастся нормализовать концентрацию глюкозы в крови. При болезнях щитовидной железы требуется восстановление уровня тиреоидных гормонов.

Хроническая форма молочницы может длиться несколько месяцев, для устранения симптомов патологии необходимо пройти длительный курс лечения антимикотиками, вагинальными свечами, иммуномодуляторами.

Длительность лечения молочницы у беременных

Терапия кандидоза у будущих мам проводится препаратами, которые не всасываются в системный кровоток и не нарушают плацентарный барьер, поэтому не могут навредить плоду. Чаще всего женщинам назначают вагинальные свечи Пимафуцин, Ливарол. Препарат Тержинан применяют, начиная со 2 триместра, на более ранних сроках лечение противопоказано.

За какой период лечится молочница у женщин во время беременности, зависит от принимаемых препаратов. В среднем курс занимает 3–7 дней. Пероральный прием антимикотиков назначается в редких случаях по экстренным показаниям.

Как долго нужно лечиться свечами

Для местного применения назначают суппозитории или вагинальные таблетки. Такой способ лечения показан при первичной инфекции и когда нет осложнений.

Свечи с Нистатином вводят во влагалище после гигиенических процедур 2 раза в сутки. Курс лечения - 10–14 дней.

Суппозитории Клотримазол применяют раз в сутки на протяжении 6 дней.

Вагинальные капсулы Полижинакс для лечения используют 12 дней, в целях профилактики рецидивов хронической молочницы – 6 дней.

Лечение Пимафуцином проводится 3–6 дней.

Клион-Д применяют по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Свечи подавляют размножение дрожжевых грибков, не изменяют состав микрофлоры влагалища, устраняют жжение и зуд. Кроме суппозиториев, назначают местную обработку половых органов гелями и кремами Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин. Дермальные мази оказывают противогрибковое действие, снимают дискомфортные ощущения.

Продолжительность терапии таблетками

А при хронической молочнице сколько длится лечение? Рецидивирующий кандидоз лечат с помощью применения вагинальных свечей и приема таблеток внутрь. Преимуществом такой терапии является меньшая продолжительность курса, но существует риск развития аллергических реакций, побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, печени.

Перечень антимикотиков для лечения молочницы:

Миконазол принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 3 дней.

Дифлюкан пьют разово в дозировке 150 мг.

Кетоканозол необходимо принимать 1–2 раза в сутки 5 дней подряд.

Леворин при острой форме молочницы пьют 5 дней, при хронической – 10.

Назначать таблетки должен врач после подтверждения диагноза, самолечение может вызвать развитие побочных эффектов и осложнений. Большинство препаратов противопоказаны для терапии во время беременности. Через сколько дней пройдет кандидоз, сможет сказать гинеколог, учитывая индивидуальные особенности женщины и степень тяжести заболевания.

Домашние способы лечения молочницы

В домашних условиях избавиться от молочницы помогают спринцевания раствором пищевой соды, марганцовки. Процедуры проводят 2 раза в день на протяжении 7–10 дней. Такой способ оказывает антибактериальное действие, помогает снять зуд, жжение и раздражение половых органов.

Из многих популярных народных рецептов применяется введение тампонов с медом и соком алоэ вера. Пчелиный продукт является природным антиоксидантом, имеет антибактериальные и противогрибковые свойства. Алоэ уменьшает отечность, раздражение и покраснение слизистых оболочек. Тампоны применяют 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Домашние спринцевания отварами ромашки аптечной, коры дуба или спорыша также помогают избавиться от молочницы. Травы оказывают противовоспалительное, вяжущее действие, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, повышают местный иммунитет. Процедуры продолжают 7–10 дней, даже если симптомы исчезли раньше.

Лечение народными средствами должно проводиться после осмотра и консультации гинеколога, в противном случае может произойти переход молочницы в хроническую форму. Иногда женщины принимают инфекционное заболевание, передающееся половым путем, за вагинальный кандидоз, это грозит развитием осложнений, воспалением влагалища, матки, придатков.

Средняя продолжительность лечения молочницы составляет 3–14 дней. Тяжелые формы рецидивирующего кандидоза требуют более длительной терапии комплексным способом. Требуется прием антимикотиков внутрь и местное применение свечей, гелей или кремов в течение 6–12 месяцев.

Флюкостат при молочнице у мужчин

Мужчины сталкиваются с кандидозом не так часто, но это не говорит о том что он требует лечения. При этом противогрибковая терапия для представителей сильного пола имеет ряд особенностей. Врачи считают достаточно эффективным Флюкостат при молочнице у мужчин, который удобен в применении и может избавить от заболевания достаточно быстро. Этот препарат имеет свои особенности, которые следует учитывать до начала применения.

Мужской пол редко сталкивается с молочницей, так как у них отличная от женщин анатомия. Возбудитель вымывается из мочеполового канала во время мочеиспускания, а пенис и подвижная крайняя плоть легко поддаются обработке гигиеническими средствами, поэтому грибковым агентам на них закрепиться сложно.

По этой причине молочница у мужчин чаще всего бывает спровоцирована внутренними причинами. Кандиды, которые являются ее возбудителями, постоянно проживают на слизистых и кожных покровах человека, но число их незначительное. Кроме того, присутствующие грибковые клетки находятся в неактивном состоянии. Для их активации нужны определенные условия, одним из них является снижение иммунитета.

Защитные механизмы могут ослабевать после лучевой и химиотерапии у онкобольных. Молочница часто сопровождает пациентов с сахарным диабетом.

Показания к применению Флюкостата

Мужчины предпочитают удобные препараты безопасным. Им кажется, что наружные лекарства в виде мазей и кремов будут мешать их жизнедеятельности, поэтому они самостоятельно принимают решение лечиться таблетками. Такие действия неправильны. Флюкостат мужчинам, как и другие лекарства, должен назначать врач после проведения обследования и анализов. Молочницу лечат индивидуально. То, что помогло другу, брату или просто знакомому не обязательно поможет Вам.

Назначение Флюкостата оправдано после определения чувствительности грибка в его действующему веществу.

Флюкостат должен назначать специалист. Кроме того, именно он составляет оптимальную схему лечения, так она может отличаться в разных случаях. Нужно учитывать, что все системные препараты, даже современные, до определенной степени токсичны, поэтому применять их нужно строго в соответствии с рекомендациями, а при появлении побочных эффектов лучше обратиться к врачу за консультацией.

Флюкостат, как один из самых популярных препаратов, назначают при таких диагнозах как:

Кандидоз гениталий
Баланопостит кандидозного происхождения
Генерализированный кандидоз
Молочница ротовой полости и глотки
Кандидоз пищевода
Кандидоз бронхо-легочного отдела
Как профилактическое средство, если это оправдано медицинскими показаниями.

Как часто принимать таблетки?

Флюкостат так нравится мужчинам потому, что в большинстве случаев достаточно одной таблетки или капсулы для того, чтобы обезвредить грибок. Тем не менее, так обещают только рекламные ролики, а на самом деле существуют вариативные схемы. Наиболее популярные из них описаны в следующей таблице.

Схемы лечения Флюкостатом молочницы у мужчин

После окончания курса требуется дополнительное обследование, которое подтвердит успешность лечения.

Побочные действия Флюкостата

Несмотря на популярность этого медикамента для лечения молочницы у мужчин, он не так безопасен. Во время гибели грибки выделяют большое количество токсинов, с которым может быть связан ряд реакций.

Основные побочные действия Флюкостата:

Метеоризм
Боли в животе
Тошнота
Нарушения в работе печени
Мерцание и/или трепетание желудочков
Головокружения
Нарушения в кроветворной системе
Кожная сыпь
Судороги
Анафилактоидные реакции.

Противопоказания к приему Флюкостата

Как и другие системные препараты, Флюкостат следует применять с осторожностью. Кроме того, что мужчины рискуют подвергнуться побочному его действию, есть и некоторые противопоказания:

Индивидуальная непереносимость к составляющим препаратам
Тяжелые нарушения внутренних органов
Проблемы с печенью
Одновременное применение препаратов, которые действуют на сердечный ритм.

Если Вы знаете об особенностях своего организма, которые связаны с этими противопоказаниями, обязательно сообщите о них врачу, чтобы курс был назначен максимально адекватно. Учесть все нюансы поможет только специалист.

Флюкостат нельзя принимать в случаях употребления алкоголя!

При первых симптомах молочницы мужчина должен обратиться к врачу, а не бежать в аптеку за таблетками. Если Вы подозреваете у себя наличие заболевания, а пойти к доктору Вам пока некогда, напишите нашему специалисту о своем случае. Он поможет Вам правильно решить проблему и не натворить глупостей, которые навредят здоровью.

Флюкостат: отзывы мужчин

Валерий, 32 года

Раньше я считал молочницу у мужчин бредом, сказкой какой-то. Когда заметил у себя непонятные выделения, то решил, что заразился чем-то венерическим. Обратился к врачу, который констатировал молочницу. Назначил таблетку Флюкостата. Я засомневался, что одна таблетка может помочь, но рискнул. Напрягал сильный зуд, стыдно было на людях появляться, так все чесалось. Вечером выпил таблетку Флюкостата. Ночью после этого я спал нормально, почти ничего не беспокоило, а днем спокойно шел на работу, как ни в чем не бывало. Через две недели снова явился к врачу, повторно сдал анализ. Молочницы и след простыл. Лечение прошло для меня комфортно, абсолютно не напрягало, так как пришлось принять всего одну таблетку. Рекомендую мужчинам не страдать, вылечить может всего одна таблетка.

Андрей, 42 год

Обратил внимания на налет на пенисе, но к врачу не пошел. На работу нужно было, да и не хотелось с кем-то свои половые органы обсуждать. Поискал в интернете и понял, что это молочница. Стал искать подходящий препарат, посмотрел отзывы и понял, что это Флюкостат. Купил в аптеке капсулу и немедленно ее выпил. Уже к вечеру стало легче, по крайней мере, не было такого дискомфорта в паху.

Я обрадовался, но зря. Через две с половиной недели все вернулось. Решил, что неокончательно вылечился. Купил еще таблетку, снова все прошло, а затем вернулось. Пришлось идти к врачу. Он рассказал, что у меня более серьезные проблемы: кроме молочницы пришлось лечить еще и хламидиоз, который я просто не заметил. Советую сходить к врачу, возможно, это и не молочница. Оказалось, что есть масса поводов беспокоиться мужчинам.

Михаил, 46 лет

Я вот не считал молочницу проблемой лично для себя, но жена постоянно от нее мучилась. Вроде лечится постоянно, а толку нет. Немного облегчения, а потом с новой силой все возвращалось. Ее врач предложила мне сходить в клинику и провериться, но я решил не идти. Подумал, что нет никаких признаков, нечего зря бродить по кабинетам. А жена и дальше болела. Потом все-таки вытащила меня к врачу. Оказалось, что и у меня грибок! Оказывается, мужчина может быть просто носителем, и постоянно заражать женщину. Врач порекомендовал мне лечение Флюкостатом, а у жены была какая-то своя схема. Нам помогло. У супруги уже семь месяцев нет молочницы.

Молочница – это распространенное заболевание, с которым сталкивается большая часть населения. Заболевание может начаться внезапно и поражает практически любой орган человеческого тела. Сегодня речь пойдет о том, как действует флюкостат при молочнице и какой эффект от его применения?

Чаще всего грибковая инфекция может проявляться на половых органах и слизистых оболочках ротовой полости, но бывает, что грибок поражает даже органы пищеварительной и дыхательной системы.

Прежде чем приступать к лечению, важно пройти , которое и поможет поставить точный диагноз. Что касается выбора лекарственного препарата, то ориентироваться следует на его эффективность, а также наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Таблетки флюкостат от молочницы – это эффективное средство при кандидозе, которое часто назначают врачи. Средство обладает выраженным противогрибковым свойством с широким спектром своего действия.

Инструкция по применению флюкостата при молочнице

Возбудителями молочницы являются дрожжеподобные грибки. Хотя в норме они присутствуют в организме человека, при их умеренном количестве болезнь не возникает.

Бесконтрольный прием антибиотиков, ослабленный иммунитет, затяжные стрессовые ситуации – все это и многое другое может приводить к тому, что защитные силы организма не могут бороться с грибковой инфекцией. В итоге она выходит из-под контроля, приводя к появлению недуга.

Если говорить о флюкостате, то больший свой антимикозный эффект он проявляет именно на возбудителей молочницы. Почему можно так сказать?

Действующие компоненты флюкостата

Флуконазол является основным действующим компонентом. Эта составляющая входит в состав самых различных лекарственных препаратов, а все потому, что быстро и эффективно борется с генитальным кандидозом.

средство одобрено для перорального применение всемирной организацией здравоохранения;
выгодные фармакокинетические характеристики;
клинические испытания были проведены в разных странах мира;
мобильность терапевтического эффекта;
препарат способен устранить грибковую инфекцию не только лишь с поверхности слизистой оболочки влагалища, но и внутри него.

Какими преимуществами обладает флюкостат при молочнице?

Если сравнивать препарат с другими антимикозными средствами, то можно выделить ряд его отличительных особенностей, а именно:

способность устранять дрожжеподобные грибки со всех мест их обитания;
минимальные риски рецидива после приема таблетки вовнутрь;
таблетки не подавляют жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Благодаря этому после применение медикаментозного средства организм не ослабляется и не развивается дисбактериоз.

Прием капсул

Рассмотрим особенности эффекта капсул флюкостат:

при однократном приеме препарата образовывается высокая концентрация действующего вещества в мочеполовой системе, которая остается на таком же уровне в течение последующих нескольких дней;
простота в использовании. Достаточно просто достать капсулу из блистера и запить несколькими глотками природной воды;
уже через несколько часов средство начинает действовать. Такие неприятные симптомы, как зуд и жжение начинают уменьшаться;
в течение суток общее состояние больного становится гораздо лучше;
клиническая картина полностью пропадает примерно к концу второго дня.

Прием капсул важно оговаривать с врачом, все же можно выделить общие принцип лечебного процесса:

капсулу важно проглатывать целиком;
принимать средство можно в любое время дня;
для лечения инвазивной формы кандидоза в первый день назначается большая дозировка препарата, а в последующие дни она уменьшается в два раза;
острые формы лечатся на протяжении двух недель;
в профилактических целях после окончания курса лечения флюкостат принимают один раз в месяц.

Как бесспорно свидетельствует статистика, при однократном употреблении таблетки можно добиться точно такого же эффекта, как при внутривлагалищном введении другого лекарственного средства на протяжении целой недели!

Показания к применению

Капсулы флюкостат назначаются в следующих случаях:

заболевания, вызванные микроорганизмами, которые чувствительны к воздействию флуконазола;
генерализованный кандидоз;
глубокие эндемические микозы;
микоз;
отрубевидный лишай;
в целях профилактики грибкового поражения пациентам после лучевой терапии, с иммунодефицитом и перед оперативным вмешательством;
оральный и генитальный кандидоз.

Показаниями к применению препарат у мужчин являются:

наличие клинической симптоматики кандидозного : белый налет, покраснение головки полового члена;
наличие у партнёрши рецидивирующей формы молочницы.

Мужчинам достаточно однократного применения таблеток флюкостата. К применению лекарственного средства можно приступать лишь после подтвержденного специалистом диагноза урогенитального кандидоза.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится пациентами, все же в некоторых случаях оно может вызывать следующие нежелательные побочные эффекты:

пищеварительные расстройства: тошнота, рвота, изменение вкуса, боль в области живота, нарушение стула;
нервные нарушения: головокружение, головные боли, судороги;
изменения в сердечно-сосудистой системе;
изменения со стороны печени;
аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Флюкостат противопоказан в следующих случаях:

период беременности. Допускается лишь по жизненным показаниям. К таким исключительным ситуациям можно отнести тяжелые или даже угрожающие жизни грибковые поражения. Также врач может принять решение о том, что предполагаемая польза для матери гораздо выше потенциального вреда для развития плода;
лактационный период. Возможно лишь после прекращения кормления грудью;
пациенты с непереносимостью лактозы;
капсулы нельзя использовать при лечении детей младше трех лет.

Отдельно хотелось бы затронуть тему о возможности применения флюкостата интравагинально. Как гласит инструкция по применению, средство принимается вовнутрь и запивается небольшим количеством воды, поэтому вагинальное введение медикаментозного средства будет неэффективным.

Флюкостат от молочницы: курс приема

Ввиду того, что форм молочницы бывает довольно много, особенно это касается женской половины населения, лечение должно проводиться по определенной схеме.

Как принимать флюкостат при молочнице у женщин? Рассмотрим три способа применения лекарственного средства:

легкая форма. В этом случае капсула пьется однократно. В одной капсуле содержится 150 г активного действующего компонента, который в силах решить проблему грибкового заражения;
хронические или осложненные формы. Первый раз пьется такая же дозировка, что и при легкой форме, а следующий прием должен быть ровно через три дня;
рецидивирующая форма. Ставят такой диагноз в том случае, если женщина лечилась не менее четырех раз в год. В этом случае лечение проводится в три этапа: в первый день, четвертый и затем в седьмой.

После окончания курса лечения, в какой бы форме недуг ни протекал, следует принимать флюкостат далее на протяжении последующих шести месяцев. Способ применения такой: один раз в неделю принимается одна капсула. Такие меры закрепят терапевтический эффект и предупредят развитие рецидива заболевания.

Помимо всего вышесказанного, хотелось бы отметить, что в период лечения нежелательно иметь интимную близость. Дело в том, что во время полового акта на слизистой оболочке влагалища могут появляться микротрещины.

В итоге это может привести к усилению клинической симптоматики и обострению течения патологического процесса. Тем более есть вероятность инфицирования полового партнера.

Дешевый аналог Флюкостата от молочницы

Заменитель флюкостата от молочницы как правило ничем не отличается от оригинала. Решение о назначении аналога может принимать исключительно врач. Цена очень часто зависит от страны производителя и затрат на рекламную акцию.

Именно поэтому не всегда целесообразно приобретать дорогой препарат, ведь заменитель может работать ничем не хуже оригинала, а что касается индивидуальной непереносимости компонентов, то может даже и лучше.

Дифлюкан

Применяется препарат при различных формах кандидоза, микозах и грибковых поражениях слизистой оболочки ротовой полости. быстро снимает клинические симптомы заболевания.

Микосист

Средство назначается при любых формах кандидоза. При острых формах может быть достаточно одного препарат на протяжении одной недели. Хронические же формы требуют комплексного подхода к делу.

Микосист назначается как в качестве лечения, так и в целях профилактики. Единственное что, препарат нельзя применять в период беременности, так как он негативно сказывается на развитии плода.

Флуконазол

Это еще один дешевый аналог флюкостата. Он оказывает непосредственное воздействие на распространение грибковой инфекции в организме.

Выпускается флуконазол в капсулах и может по одной капсуле в день в течение одной недели. А в некоторых случаях врач может назначить прием двух капсул в день, но при этом дозировка будет меньше.

Отличия

Перечисленные аналоги флюкостата являются представителями различных фармацевтических фирм. Помимо того, что все они имеют один действующий компонент – флуконазол, они содержат и вспомогательные компоненты. Такие составляющие относятся к биологически инертным веществам, которые не причиняют вреда здоровью человека.

Кроме того, в состав капсул и таблеток входят разнообразные красители. Наличие того или иного дополнительного компонента может играть важную роль в развитии индивидуальной непереносимости препарата.

Сходство

У заменителей препарата больше сходств, нежели отличий. Общий принцип действия, характеристики распределения лекарственного вещества, показания, противопоказания, побочные эффекты – все это определяется активным действующим компонентом лекарственного средства.

Флюкостат это первое лекарственное средство на основе флуконазола, которое производится отечественным производителем. Фармакологическая компания, которая изготавливает средство, отвечает за качество и эффективность. «Фармстандарт» — это единственная российская компания, которая была зарегистрирована на базе европейской базы данных.

Итак, флюкостат при молочнице – это эффективное средство при лечении различных форм кандидоза. Средство обладает безоговорочными преимуществами, среди которых можно выделить быстроту действия, широкий спектр влияния и наличие клинических испытаний. Отзывы как простых покупателей, так и ведущих специалистов говорят в пользу флюкостата. Испробуйте его действие на себе!

Флюкостат - противогрибковое средство с широким спектром действия. Содержит флуконазол, выпускается в капсулах (50, 150 мг) и растворе для инъекций (0,2%).

В форме вагинальных суппозиториев (свечей) флюкостат не выпускается. Если таковой встретился в аптеке, то это либо аналог препарата, либо обычная подделка. Флюклостат нашел широкое применение в отечественной гинекологии, в частности, для лечения молочницы у женщин. Действие препарата ориентировано на полную нейтрализацию грибков и предотвращение их дальнейшего распространения. Для лечения молочницы преимущественно используются капсулы.

Флуканозол - это единственный противогрибковый препарат, который допускается ВОЗ для внутреннего приема при инфекциях. Причем исследования проводились в нескольких странах, его эффективность подтверждена полностью.

При молочнице грибки Candida, провоцирующие заболевание, устраняются не только со слизистой влагалища, но и внутри него. Кроме того, препарат начинает быстро действовать и против грибков, находящихся в кишечнике и полости рта, что полностью способствует локализации молочницы.

Флюкостат окажется более эффективными, если следить за системой питания. Неправильный рацион также влияет на активизацию жизнедеятельности грибков.

Хорошо действует против возбудителей микозов (эндемических и оппортунистических), в том числе на кожных покровов. Также эффективен при лечении разновидностей кандидоза: диссеминированный, генерализированный, кандидемный, вагинальный и слизистых оболочек, кандидозный баланит. Одним из эффективнейших препаратов для лечения молочницы.

Назначается в качестве профилактики грибковых заболеваний пациентам с иммунодефицитом.

Фармокинетические свойства флуканозола остаются одинаковыми при разных видах использования (орально, внутривенно, в форме свечей). В крови максимальный уровень концентрации препарата фиксируется через 1-2 после приема. Полный распад и вывод из организма отмечается через 50 часов.

Флюкостат в любых формах не оказывает подавляющего влияния на полезные бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища и кишечника. Следовательно, препарат, действующий против кандидоза, не вызывает у пациенток развитие дисбактериоза.

Инструкция по применению

Флюкостат: инструкция по применению при молочнице у женщин. Чтобы эффективно лечиться с помощью флюкостата, необходимо четко следовать указанием гинеколога и придерживаться дозировок, прописанных в инструкции.

Перед тем как принимать флюкостат при, необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать соответствующие анализы.

Если случай не запущенный, то, как правило, достаточно однократного орального приема флюкостата (150 мг). Для этого извлеките капсулу из защитной пленки и принять, запив несколькими глотками вода. Уже через 2 часа уходят зуд и жжение, за день состояние значительно улучшается. К концу вторых суток обычно симптомы недуга уходят.

Если молочница имеет выраженный характер или сопровождается сопутствующими заболеваниями и инфекциями, то назначается двукратное применение. 1-й: 150 мг в первый день. 2-й: капсула с аналогичной дозировкой на четвертые сутки.

Если в течение года молочница проявлялась от 4 раз - это считается рецидивом. Эта форма требует более тщательного лечения и системного подхода. Препарат в этом случае принимается в первый, четвертый и седьмой день. Дозировка остается неизменной - 150 мг. Далее, каждую неделю нужно принимать по одной капсуле на протяжении 6 месяцев.

Также в этом случае прием необходим и половому партнеру.

Противопоказания к применению

Как и любое фармакологическое средство флюкостат имеет свои противопоказания. Его нельзя пить:

Людям, имеющим чувствительность к флуконазолу. Встречается достаточно редко.
Детям младенческого возраста (до 3-х лет).

В результате научных исследований других противопоказаний для приема не выявлено.

Побочные действия

Как работает флюкостат при молочнице, как принимать препарат мы описывали ранее. Теперь хотелось бы обратить внимание на имеющиеся побочные эффекты.

Нарушение работы в ЖКТ:

снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
тошнота, диарея, рвота;
частичное поражение печени в некоторых случаях.

Нервная система:

головная боль, судороги, головокружение;

Со стороны сердца:

фибрилляция желудочков (мерцание и трепетание);
аритмия (мерцающая).

Период беременности и лактации

Молочница достаточно часто проявляется во время беременности при изменении гормонального фона, снижения иммунитета и обострения хронических заболеваний, причем появиться она может на любых сроках.

Молочница в этот период представляет опасность не матери и младенцу, который может быть инфицирован при движении по родовым путям во время родоразрешения. Женщине обязательно требуется лечение, которое подбирает врач.

Разделы