Ранитидин для собак инструкция по применению. Что делать при уремическом гастрите? Симптомы гастрита у кошек

Патология желудка воспалительного характера у домашних кошек встречается часто. Главной причиной недуга специалисты считают нарушение в кормлении питомца.

Разнообразные виды и формы заболевания затрудняют раннюю диагностику патологии. В связи с этим владельцам необходимо знать виды заболевания, ранние симптомы гастрита, приемы медикаментозного лечения и правила диетического питания. Знание методов профилактики позволит избежать серьезного недуга у домашнего питомца.

Читайте в этой статье

Причины появления гастрита у кошки

Воспаление слизистой оболочки желудка у представителей семейства кошачьих, по мнению ветеринарных специалистов, имеет следующие причины:

Присутствие в рационе копченых и колбасных изделий, соленых, острых и маринованных продуктов – основная причина воспаления желудка. Особенно вредны для животных соль, специи и чеснок.

• Лекарственные препараты . Многие лечебные средства обладают раздражающим действием на слизистую желудка, вызывая ее повреждение и воспаление.
• Аллергические реакции . Продукты веществ, образующиеся при аллергии на то или иное вещество, негативно влияют на функцию пищеварения, вызывая гастрит.

Многочисленность и разнообразие причин, приводящих к развитию воспаления слизистой желудка у домашних кошек, связано со сложным механизмом пищеварения и его взаимосвязью со многими другими органами и системами.

Симптомы наличия гастрита

Клинические признаки заболевания находятся в прямой зависимости от вида и формы постигшего недуга. В том случае, если владелец имеет дело с острой формой гастрита, симптомы будут следующие:

• Полный отказ от корма.
• Угнетенное состояние, животное практически не двигается, лежит. Походка и движения осторожны вследствие болевого синдрома.
• Болезненность и напряжение мышц в области живота.

Такое состояние у больной кошки наблюдается 1 — 3 дня, после чего клинические признаки затухают. Острая форма может переходить в хроническую, симптомы при которой носят не такой ярко выраженный
характер, как при острой фазе заболевания:

• Неприятный гнилостный запах изо рта.
• Повышенное слюнотечение.
• Нарушение стула: поносы, запоры с примесями непереваренных частиц корма, часто со слизью.
• Рвота, иногда с пеной, желтоватого цвета. Рвотный рефлекс чаще наблюдается сразу после приема пищи. В рвотных массах может наблюдаться слизь.
• Болезненность в области живота, урчание. Мышцы живота напряжены.
• Плохой аппетит.
• Беловатый налет на языке.
• Тусклая, взъерошенная шерсть.
• Снижение массы тела.
• Апатичное состояние. Животное неактивно, больше лежит. Может наблюдаться угнетенное состояние.

Такие клинические признаки, как постоянные поносы и рвота на фоне заболевания почек, могут свидетельствовать о развитии у животного уремического гастрита.

С какими видами гастрита может столкнуться животное

В ветеринарной медицине принято различать следующие виды гастрита у домашних кошек.

Что касается форм заболевания у домашних кошек, то ветеринарные специалисты различают острый и хронический гастрит.

• Острая форма . Патология в этом случае развивается стремительно. Клинические признаки у животного ярко выражены.
• Хроническая форма . Развивается вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку органа раздражающего фактора. При данной форме заболевания симптомы не имеют выраженного характера. Затухание болезни в острую фазу приводит к развитию хронической стадии болезни.

По характеру химического состава желудочного сока гастрит может быть с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью. Данная классификация имеет значение для назначения эффективного лечения.

Диагностики проблем с желудком у кота

При хронической форме гастрита происходит утолщение стенок желудка, пищеварительные железы, продуцирующие ферменты и соляную кислоту, атрофируются. Стенки органа могут истончаться, развиваются кровоизлияния. Гастрит может привести к более тяжелому заболеванию – язве желудка. Непереваренное содержимое попадает в кишечник, где вызывает бродильные процессы и приводит к интоксикации организма.

При подозрении на развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка кошку следует незамедлительно показать ветеринарному специалисту. Для диагностики заболевания применяется:

• сбор анамнеза, особенно того, что касается вопросов питания;
• осмотр питомца;
• ряд исследований: ультразвуковое исследование органов пищеварения, анализ крови, кала, мочи.

Детальную картину развития патологического процесса дает эндоскопическое исследование больного органа, рентген с контрастным веществом. В исключительных случаях показана биопсия.

Для уточнения концентрации соляной кислоты в желудочном соке проводят лабораторный анализ взятого при эндоскопическом обследовании материала.

О том, что показывает эндоскопия при гастрите у кошки, смотрите в этом видео:

Лечение гастрита у кошки

В связи с многообразием форм и разновидностей гастрита у домашних кошек самолечение недуга категорически запрещается. Только после проведения диагностических процедур, определения кислотности желудочного сока ветеринарный врач может назначить лекарственные препараты и рекомендовать лечебную диету.

Медикаментозная терапия

При острой форме заболевания в первую очередь снимают болевой синдром, например, баралгином, спазганом. Хорошим успокаивающим эффектом обладают препараты красавки. Животному назначают лечебную 12-часовую голодную диету.

Для прекращения рвоты больному питомцу применяют противорвотные средства, например, Метоклопрамид, Анземет, Зофран, Прохлорперазин, Атипамезол. Препараты воздействуют на рвотный центр, уменьшая проявления гастрита, и облегчают состояние животного.

По показаниям ветеринарный врач может назначить вяжущие средства: препараты танина, висмута, кору дуба, плоды черники. При гастрите с повышенной кислотностью кошке назначают такие медикаменты, как Омепразол, Ранитидин. Обволакивает раздраженную слизистую оболочку желудка Альмагель, Фосфалюгель, отвар семян льна.

При низкой кислотности желудочного содержимого больному питомцу назначают его искусственный аналог. Если при гастрите животное испытывает дефицит пищеварительных ферментов, то в этом случае назначают Пепсин, Трипсин, Панкреатин, Мезим-Форте. Хорошим диетическим эффектом обладает Лактолизат курсом 10 — 14 дней.

Если имеются признаки обезвоживания, больному питомцу проводится курс инфузионной терапии. Внутривенно или подкожно применяются физиологический раствор, раствор Рингера. Рекомендуется также выпаивание раствором регидрона.

При бактериальной этиологии гастрита животному проводится антибактериальная терапия. Применяются такие препараты, как Ампициллин, Синулокс, Сульфадиметоксин, Бисептол, Кефзол, Цефамезин.

Для повышения защитных сил организма назначают витаминотерапию. Особенно полезны больным гастритам витамин U, В6 и В12. Активизировать иммунную систему организма помогут иммуномодуляторы. Препараты не только улучшают защиту от негативных факторов, но и способствуют процессам регенерации поврежденной слизистой больного органа.

Диета для восстановления

Диетотерапия при хронической форме гастрита и после голодной диеты при острой фазе позволяет уменьшить воспаление, нормализовать процессы пищеварения у животного, предупредить обострение недуга.

Кормить больное животное следует малыми порциями, не реже 5 раз в день. Строгое соблюдение режима питания – залог скорейшего выздоровления. В первые дни болезни для питомца готовят слизистые супы, обволакивающие желудок.

При повышенной кислотности в рацион вводят слизистые каши (овсяную, рисовую), сок моркови и картофеля. Животному можно давать отварную нежирную говядину, вареную рыбу.

Если кислотность низкая, в рационе больного питомца могут присутствовать мясные супы, пюре из фасоли, капустный и свекольный сок, обезжиренный творог.

Чем кормить питомца и как, чтобы избежать развития гастрита

На возникновение гастрита большое влияние оказывает рацион животного. Для профилактики недуга терапевты рекомендуют придерживаться следующих правил в кормлении питомца:

• Режим питания. Кошку следует кормить в определенное время, не допуская переедания.
• Пища следует давать свежей, комнатной температуры.
• Основу рациона должны составлять нежирные сорта говядины, овощи, каши.
• При выборе промышленных кормов стоит остановиться на смесях премиум и супер-премиум класса.
• Посуда для корма и воды должна быть чистыми.
• Категорически запрещается кормить питомца со стола. Консервы, супы, копченые, сладкие, острые продукты не должны присутствовать в рационе кошки.

, внутримышечно , 2 раза в день.

Дозировка для собак

Ранитидин, таблетки. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Ранитидин, раствор для инъекций. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, внутримышечно , 2 раза в день.

Когда применяется Ранитидин

Лечение и профилактика - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Аналоги Ранитидина

Аналоги: .

Ранитидин - состав

Действующее вещество:

Русское название
Ранитидин
Латинское название вещества Ранитидин
Ranitidinum (род. Ranitidini)
Химическое название
N--2-фуранил]метил]тио]этил]-N"-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

Ранитидин инструкция по применению

1Характеристика вещества Ранитидин
Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид - белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное.
Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь - 12 ч.

Не снижает уровень Са2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ: Cmax (440–545 нг/мл) достигается через 2–3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность - около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы - 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо - через ГЭБ. Объем распределения - около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T1/2 при нормальном клиренсе креатинина - 2–3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс - около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции). Выводится преимущественно с мочой - в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Применение вещества Ранитидин
Лечение и профилактика - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Противопоказания
Гиперчувствительность.

Ограничения к применению
Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Ранитидин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко - спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко - агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда - иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко - панкреатит. Иногда - гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный г����патит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко - многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко - алопеция, васкулит; в отдельных случаях - гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии.

Взаимодействие
Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах - диазепам в/в, при брадикардии - атропин, при желудочковых аритмиях - лидокаин.

Пути введения
Внутрь, парентерально (в/в, в/м).

Меры предосторожности вещества Ранитидин
Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

Язва желудка у собак - довольно распространённый недуг. Чаще всего в нём виноваты хозяева. Некоторые не уделяют своим питомцам достаточного внимания, другие - чересчур «заботливые» и всегда стараются хорошенько накормить и побаловать своего питомца. Результатом становятся проблемы с органами пищеварения, такие как язва и панкреатит. Но есть и иные причины возникновения у пса такой неприятной болезни, заслуживающие детального рассмотрения.

Причины язвы желудка у собаки

Возможных причин появления этого недуга достаточно много. К основным причинам относится бактерия Helicobacter pylori, однако решающую роль играют другие факторы.

Неправильное питание

Самая распространённая причина язвы. Сюда относятся не только несбалансированный рацион либо кормление просроченными кормами (некоторые владельцы собак, к сожалению, дают питомцам испортившиеся суп, кашу и колбасу, которые сами есть уже не будут). Необходимо подробнее остановиться на колбасе и супах - дело в том, что эти продукты вообще запрещены для собак. Впрочем, суп собакам давать не только можно, а и необходимо (в особенности, если у собаки уже диагностирован гастрит), однако его готовить требуется без соли , пряностей и других запрещённых для собак продуктов.

Многие же кормят собаку тем, что приготовили самим себе. Иногда даже прямо с собственной тарелки сливают в собачью миску с перцем и сметаной. Собакам недопустимо давать колбасные изделия и копчёности. Потому такие продукты следует выбрасывать, когда они уже испорчены. Пёс - не мусорник, нельзя бросать в него всё, что несъедобно для Вас.

Медикаментозная язва

Это также весьма распространённая причина язвенной болезни у псов. В некоторых случаях язва становится побочным явлением от приёма препарата, предписанного ветеринарным врачом (индивидуальная непереносимость, неправильно даётся владельцем, передозировка), однако чаще владелец собаки решает самостоятельно, что и сколько дать животному. Этот же хозяин нередко самостоятельно ставит диагноз (часто также находятся «помощники», к примеру, в интернете), сам назначает терапию, затем берётся за голову, когда собаке становится хуже. Множество лекарств, использующихся для людей, являются совершенно неподходящими для собак. В частности, противопоказаны салицилаты (к которым относится аспирин), нестероидные противовоспалительные (такие как римадил и кетофен) и глюкокортикоиды (преднизолон и пр.).

Важно! Эти средства требуют осторожности. Без предварительного посещения ветеринара их приём собакой недопустим.

Другие причины

Желудочная язва может наступать и по некоторым иным, менее распространённым причинам:

• Другие перенесённые заболевания. Например, язва может стать осложнением запущенного гастрита.
• Заболевания печени, особенно приводящие к избыточной выработке жёлчи (сильно превышающей норму). В такой ситуации нарушается баланс органов пищеварения. Жёлчные ферменты усиливают выработку энзимов внутри желудка, разъедающих слизистую оболочку и расположенные ниже неё слои.
• Почечная недостаточность. При повышении в крови уровня мочевины ухудшается выработка гастрина. В результате обильно выделяется соляная кислота, вследствие чего слизистая желудка покрывается язвами. Чем язва глубже, тем состояние питомца хуже.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли внутри желудка. Опухоли вырастают, слизистая желудка повреждается и изъязвляется.
• Стрессы.
• Интоксикации. Нельзя забывать о ядах . Отравление также портит органы пищеварения. Но в некоторых случаях их регенерация происходит достаточно быстро, без осложнений, а в других случаях остаётся много отрицательных последствий до конца жизни. Иногда наступает и летальный исход.

Симптомы и лечение язвы желудка у собаки

Довольно долго язва может не иметь выраженных признаков и оставаться незамеченной. Потому часто она обнаруживается уже при появлении осложнений, таких как перитонит вследствие перфорации желудочной стенки либо аррозивное желудочно-кишечное кровотечение. В целом симптомы этой болезни не являются специфичными. Из них некоторые довольно ярко выражены, другие - стёртые. Потому хозяин не сразу понимает, что у собаки именно язва.

• Аппетит значительно снижен или совершенно исчез. Причиной этого является болевой симптом в желудке, поскольку в случае попадания в него корма желудок продуцирует соляную кислоту, что вызывает сильную боль. Ведь когда кислота омывает открытую ранку, из-за боли можно буквально завыть.
• Диарея и рвота. Собаку рвёт, при этом во рвоте присутствует кровь. Однако это не делает цвет рвотных масс красным - в большинстве случаев они кофейные. По причине нарушения пищеварения у собаки наблюдается понос. Фекалии имеют резкий кислый запах.
• Усиленная жажда. Она объясняется стремлением организма восстановить водный баланс. При рвоте с диареей начинается обезвоживание. Потому собака нуждается в обильном питье. При этом значительное количество поступающей в её желудок воды уменьшает концентрацию в нём соляной кислоты, поскольку вода разбавляет её. Это ведёт к ослабеванию боли, самочувствие собаки улучшается. Однако ненадолго, поскольку сама болезнь никуда не исчезает.
• Желудочные боли во время пальпации. При язве живот очень болезненный при прощупывании. Собака при этом скулит, изгибается дугой.
• Анемия. При тяжёлом течении возникает анемия (когда имеет место сильная кровоточивость язвы). Слизистые оболочки имеют бледный цвет.
• Вынужденная «молящаяся» поза животного. Только такая поза приносит некоторое облегчение собаке.

Достоверная поставка диагноза невозможна без ветеринара, поэтому после появления симптомов язвы необходимо немедленно отвести домашнего любимца к нему.

В случае смерти пса после его вскрытия внутри желудка обнаруживаются язвы, которые бывают пептическими и простыми. Простые язвы могут иметь разные размеры и формы, им сопутствуют незначительные повреждения желудочной ткани, их края имеют нечёткие очертания. У некоторых умерших животных также обнаруживается кровь в желудке и рубцы на его стенках. Пептические язвы располагаются, как правило, в зоне малой кривизны желудка, имеют вид округлых по форме образований, края которых чётко выражены. При перфорации язвы осмотр брюшной полости позволяет обнаружить картину септического перитонита.

Лечение язвы желудка у собаки

Процесс начинается с определения диагноза. Ветеринарный доктор осматривает собаку и назначает исследования (анализы крови, мочи и кала, рентген, УЗИ). Постановка диагноза по одним только симптомам некорректная. Потому следует выбирать ветеринарные клиники, которые располагают лабораториями и нужным диагностическим оборудованием. В частности, анализ крови при язве выявляет повышение СОЭ, снижение содержания гемоглобина, общего белка, числа эритроцитов, повышение количества гамма-глобулинов.

Методы лечения язвы у собак

Лечение включает следующие средства:

• Блокаторы рецепторов Н2 (такие как ранитидин, циметидин и фамотидин). Такие препараты назначаются для снижения уровня продуцирования соляной кислоты, а также пепсина. Нужны также М-холиноблокаторы, тормозящие функционирование желез пищеварения (атропин, гастроцепин и т. п.).
• Омепразол и аналоги омепразола (париет, лосек), поскольку данные препараты «катализируют» протонный насос.
• Медикаменты, обеспечивающие защиту слизистой оболочки желудка и помогающие ей скорее зарубцеваться. В разговорной речи такие препараты называют «пластырями». Это, например, альмагель.
• Противорвотные препараты (в основном это церукал, прекращающий рвоту и улучшающий моторику кишечника, а также мотилиум и серения).
• Антибиотики (метронидазол и др.). Язва представляет собой «ранку», потому всегда имеется риск попадания из неё бактерий в кровь и усиления воспалительного процесса в желудке.
  Останавливающие кровь препараты и препараты, которые содержат витамин К (викасол, дицинон).
• Введение в вену физрастворов и препаратов с аминокислотами. Нужно восстановить обезвоженный болезнью организм, а для этого следует «накормить» его. Пёс с язвой почти ничего не ест.

Любое самолечение недопустимо, поскольку есть риск дать питомцу противорвотное средство тогда, когда рвота необходима (к примеру, в случае отравления со рвотой большинство токсинов «выходит» наружу). В случае наличия инородного тела в желудке либо горле рвота способна помочь убрать его из пищеварительного тракта. Ещё есть риск неверно рассчитать дозу и этим навредить питомцу ещё более. Всё лечение должен контролировать квалифицированный ветеринар.

Кроме препаратов, всегда назначается также диета. Без специального рациона излечение невозможно. Питание собаки должно быть дробным - маленькими порциями четырежды в день. Температура еды должна быть комнатной. Горячая либо холодная вода только ещё более раздражает слизистую оболочку желудка. Обычной воды нужно пить много, при этом нужна только чистая вода, комнатной температуры. Раз в сутки она должна меняться.

В воду, которую пьёт собака, можно добавлять экстракт цветков алоэ. Он снимает тошноту, а также ускоряет рубцевание язвы. Также для больной язвой собаки полезен пектин в количестве 50 мг на каждых 10 кг массы тела питомца ежедневно. Пектин снимает раздражение пищеварительных органов. Оперативное лечение заключается в иссечении язвы и пластике желудочной стенки.

Голод

В течение первого дня после определения диагноза рекомендуется голод. На следующие сутки следует начинать постепенно кормить собаку. Нужны легко усваиваемые продукты, мягкие и тёплые. Даются слизистые каши (овсянка, перловка) на воде (не содержащие ни соли, ни масла, ни каких-либо иных добавок). Мясом кормить в это время нельзя, поскольку его переваривание требует долгого времени. И поэтому желудок вырабатывает большее количество соляной кислоты, что недопустимо при язве. Исключение составляет курятина, однако и её нельзя давать часто (сначала она даётся в виде только бульонов, а через неделю можно давать и само мясо).

Белки

Однако совсем без белков нельзя. Они нужны животному. Откуда же взять протеины, если необходима осторожность с мясом? Из творога и варёных яиц. Молоко категорически недопустимо. Но немного кефира можно всё же дать, если у собаки отсутствует какая-либо реакция на кефир (диарея либо рвота). Если домашний любимец содержался на сухом корме, хозяевам не следует затруднять себя готовкой правильной еды для него. В продаже сегодня много специализированных диетических кормов (для собак с болезнями пищеварительных органов), например, Hills Rrescription Diet. Но предварительно корм необходимо слегка размочить в воде во избежание травмирования слизистой оболочки твёрдыми частицами.

Замедление опорожнения желудка является важной причиной появления симптомов дисфункции верхнего отдела ЖКТ у собак и кошек (см. предыдущую статью). Для лечения нарушений, связанных с замедленным желудочным опорожнением, используют диету и желудочные прокинетические средства, так как хирургические процедуры часто не имеют успеха. Вначале проводится диетическое лечение. Отбор диеты основывается на том, что жидкости удаляются из желудка быстрее твердых кусков, углеводы изгоняются быстрее, чем белки, а белки быстрее, чем жиры. Следует кормить пациента полужидкой пищей с низким содержанием протеина и жиров в небольших количествах с частыми интервалами. В диету могут быть добавлены макароны или отварной рис. Следует дополнить лечение медикаментозной терапией желудочными прокинетическими средствами для тех животных, которые не реагируют на диету.

Одни желудочно-кишечные прокинетические средства воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт, тогда как действие других бывает направлено на его проксимальный или дистальный участок. Желудочно-кишечные прокинетические средства обладают множеством различных механизмов действия. Побочные действия и показания к применению резюмированы в таблице 1. Предстоит подвергнуть более грубокому обсуждению специфические прокинетические средства, используемые для лечения нарушений желудочной перистальтики.

Метоклопрамид
Метоклопрамид рекомендован к использованию как желудочное прокинетическое и противорвотное средство. Считается, что он оказывает действия через антагонизм допаминэргических рецепторов D 2 и агонизм серотонэргических 5-гидрокситриптамин рецепторов 4 (5-НТ 4). Метоклопрамида гидрохлорид выпускается в таблетках по 5 и 10 мг (Реглан, А.Н. Robins) , как апельсиновый сироп, содержащий 1мг/мл, и в растворах для инъекций по 5 мг/мл (флаконы или ампулы с разовой дозой 2 и 10 мл и флаконы с разовой дозой 30 мл). Прокинетическая доза метоклопрамида для собак и кошек составляет 0,2-0,5 мг/кг веса каждые 8 часов, вводимого перорально или парентерально. Метоклопрамид также вводят внутривенно калельно в дозах 0,01-0,02 мг/кг в час или 1-2 мг/кг в сутки.

Метоклопрамид может оказывать пользу в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и рефлюксного эзофагита у собак и кошек, поскольку увеличивает давление на нижний эзофагеальный сфинктер и ускоряет желудочное опорожнение. Замедленное желудочное опорожнение провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс путем увеличения желудочного объема и градиента давления.
Метоклопрамид также увеличивает амплитуду и частоту антральных сокращений, тормозит фундальную рецептивную релаксацию и координирует желудочную, пилорическую и дуоденальную перистальтику, что должно приводить к ускоренному желудочному опорожнению. Однако прокинетический эффект метахлопромида может сводиться к изгнанию из желудка жидкостей.

Своим центральным действием метоклопрамид подавляет рвоту, связанную с активацией допаминэргических рецепторов D 2 в хеморецепторной триггерной зоне. Периферически метоклопрамид может уменьшить тяжесть рвоты через воздействие на перистальтику путем предупреждения гастростаза и ретроградной перистальтики, которая предшествует рвоте. Таким образом, метоклопрамид показан также в лечении тошноты и рвоты, связанной с замедленным желудочным опорожнением, гастроэзофагеальным рефлюксом и рефлюкторным гастритом.

Метоклопрамид нельзя применять в тех случаях, когда стимуляция желудочно-кишечной моторики может принести вред, например при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Применения метоклопрамида следует также избегать при эпилепсии или при одновременном лечении другими препаратами, способными вызывать экстрапирамидальные реакции, поскольку он может способствовать увеличению частоты и тяжести судорог или экстрапирамидальных реакций.

Атропин и опиатные анальгетики могут быть антагонистами метоклопрамида. Метоклопрамид, даваемый с наркотиками или транквилизаторами, может вызвать дополнительные седативные эффекты. Поскольку хроническая терапия фенотиазинами характеризуется побочными эффектами, аналогичными тем, которые наблюдаются с метоклопрамидом, следует избегать одновременного применения метоклопрамида и препаратов фенотиазина. У пациентов с диабетом воздействие метоклопрамида влияет на поступление пищи в тонкий кишечник и таким образом - на скорость абсорбции. Может возникнуть необходимость в изменении дозировки и времени введения инсулина.

Домперидон
Домперидон — это периферический антагонист допамина, который действует на допаминергические рецепторы D 2 в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Домперидон обладает прокинетическими и противорвотными свойствами, сходными с метоклопрамидом. Домперидон еще не получил разрешения к использованию в Соединенных Штатах, и клинический опыт применения препарата для животных-компаньонов невелик. В качестве прокинетического средства наибольшая эффективность домперидона проявляется в улучшении клинических симптомов например, анорексии и рвоты, — связанных с замедленным желудочным опорожнением. Однако домперидон может не оказывать таких эффектов, как желудочное прокинетическое средство, у собак. Домперидон является более сильным препаратом, чем метоклопрамид, как противорвотное средство при рвоте, происходящей при участии хеморецепторной триггерной зоны.

Цизаприд
Цизаприд — это представитель группы серотонических, или препаратов 5-НТ, которые связывают рецепторы 5-НТ 4 c энтерическими постганглионическими холинергическими нейронами и стимулируют сокращение желудочно-кишечной гладкой мускулатуры. Цизаприд также оказывает антагонистические 5-НТ 1 /5-НТ 3 эффекты на энтерические холинергические нейроны и 5-НТ эффекты на антральные холинергические нейроны собак.

Цизаприд пользуется популярностью при лечении замедленного желудочного опорожнения, дополняемого эритромицином и ранитидином или низатидином. Для собак и кошек рекомендуется дозировка цизаприда 0,1-0,5 мг/кг каждые 8-12 часов внутрь. Он выпускается для перорального применения в 10- и 20-мг таблетках (Пропульсид, JanssenPharmaceutical, Inc.). Такие границы дозировки были установлены на основе исследований воздействия цизаприда на нормальное желудочное опорожнение у собак. Повышенные дозировки цизаприда (0,5-1,0 мг/кг) могут потребоваться для активации желудочного опорожнения у собак с замедленным желудочным опорожнением.

Цизаприд показан для лечения гастроэзофагеального (GE) рефлюкса, поскольку стимулирует желудочное опорожнение и увеличивает давление GE-сфинктера. Его вполне можно использовать при лечении GE-рефлюкса у кошек и собак. Сравнительные исследования показали большую мощность действия цизаприда, чем метоклопрамида, в стимулировании желудочного опорожнения и увеличении давления GE-сфинктера. Цизаприд также стимулирует дистальную эзофагеальную перистальтику у тех видов (например, кошек, людей, морских свинок), у которых дистальная эзофагеальная мускулатура состоит из гладких мышц. Очевидное исключение — это собака, у которой все эзофагеальное тело состоит из поперечно-полосатых мышц. Прокинетическое средство, оказывающее воздействие на гладкую мускулатуру, не может сколь-нибудь существенно влиять на функционирование поперечно-полосатой мускулатуры.

Цизаприд ускоряет желудочное опорожнение у собак путем стимулирования пилорической и дуоденальной моторной активности, усиления антропилородуоденальной координации, а также путем увеличения средней дальности распространения дуоденальных сокращений. В этом отношении цизаприд превосходит метоклопрамид и домперидон в стимулировании желудочного опорожнения. Цизаприд усиливает хлинергическую нейротрансмиссию и перистальтику в антруме собаки без активации рецепторов 5-НТ; к сожалению, нет пока еще описания нейронного рецептора, служащего медиатором в этой реакции.

У цизаприда отсутствуют антидопаминергические свойства, типичные для метоклопрамида и домперидона. Поэтому он не вызывает гиперпролактинемию, в отличие от метоклопрамида и домперидона, и у собак при рвоте, вызываемой апоморфином, оказывает лишь слабое противорвотное действие. Одновременно применяя антихолинергические соединения (например, атропина, аминопентамида, изопропамида), можно потерять некоторые полезные эффекты цизаприда. В противоположность этому, одновременное введение циметидина приводит к увеличенным концентрациям цизаприда в плазме, поскольку циметидин ингибирует цитохромные Р450 энзимные системы. Улучшение желудочного опорожнения посредством цизаприда может повлиять на скорость абсорбции других препаратов. Животные, получающие препараты узкого терапевтического действия, (например, дигоксин, противосудорожные препараты), должны находиться под тщательным наблюдением.

Эритромицин
Свойства эритромицина как антибиотика были обнаружены в начале 1950-х годов. Было замечено, что терапия эритромицином часто сопровождалась побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, например тошнотой и рвотой. Эти побочные эффекты навели ученых на мысль о возможном влиянии эритромицина на желудочно-кишечную перистальтику. Позднее было доказано, что значительно меньшие, не оказывающие антимикробного действия дозы эритромицина стимулируют мигрирующие перистальтические комплексы и перистальтику посредством процесса, сходного с тем, который индуцирует эндогенный мотилин.

Эритромицин ускоряет желудочное опорожнение путем вызывания антральных сокращений, которые подобны, но не идентичны сокращениям в 111-й фазе мигрирующего моторного комплекса. Сокращения 111-й фазы, происходящие обычно только в голодном состоянии, опорожняют желудок от неусвоенных твердых частиц. Эритромицин ускоряет желудочное опорожнение твердых частиц после принятия пищи, так что частицы, не будучи достаточно измельченными (то есть их величина > 0,5 мм), опорожняются через тонкий кишечник. Предыдущие исследования показали, что желудок опорожняет лишь 6% твердых частиц величиной больше 0,5 мм. Из-за маленького коэффициента поверхность:масса, вследствие попадания больших кусков пищи, тонкая кишка не может надлежащим образом переваривать и абсорбировать эти питательные элементы. Таким образом, при использовании эритромицина в качестве желудочного прокинетического средства необходимо понимать, что он индуцирует пищеварительный двигательный фактор, а не восстанавливает нормальный фактор перистальтики желудка после поступления пищи, и что при этом нельзя ожидать обычного выведения пищи в виде усваиваемых частиц маленького размера. Крупные частицы пищи в тонкой кишке могут вызвать кишечные расстройства, и применение этого прокинетического препарата может в действительности вместо улучшения усилить симптомы, несмотря на ускоренное желудочное опорожнение.

Эритромицин выпускается в формах для парентерального (эритромицина лактобионат; 100 мг/мл) и энтерального применения (эритромицина стеарат; эритромицина этилсукцинат). Последние продаются в таблетках с энтеросолюбильной оболочкой (250, 333 и 500 мг), таблетках с пленочным покрытием (250 и 500 мг), капсулах (125 и 250 мг), каплях (100 мг/мл) в виде суспензии (25 и 50 мг/мл) перорально. Рекомендуемая антимикробная дозировка эритромицина для собак и кошек составляет 10-20 мг/кг п/о каждые 8-12 часов. Однако для прокинетического эффекта у кошек и собак следует использовать значительно меньшую дозировку эритромицина, то есть от 0,5 до 1,0 мг/кг перорально через 8 часов. У животных не наблюдалось сколь-нибудь серьезных противопоказаний.

Ранитидин
Ранитидин — это конкурентный взаимозаменяемый гистаминергический антагонист рецептора Н 2 , предназначенный для подавления секреции желудочной кислоты. Ранитидин также стимулирует желудочно-кишечную перистальтику посредством ингибирования активности ацетилхолинестеразы, увеличивая таким образом количество ацетилхолина, связывающего мускариновые холинергические рецепторы гладкой мускулатуры. Ранитидин можно использовать при лечении нарушений желудочного опорожнения, а также желудочных язв. Фактически замедленное желудочное опорожнение у собаки само по себе является следствием язвенной болезни желудка. Лечение ранитидином не только способствует подавлению секреции желудочной кислоты, но также активирует желудочное опорожнение. Дозировка ранитидина 1-2 мг/кг через 12 часов способна ингибировать активность ацетилхолинестеразы и стимулировать желудочные сокращения. Таким образом, прокинетические эффекты препарата происходят в клинически рекомендованных дозировках для антисекреторного действия. Ранитидин (Зантак, Glaxolaboratories) выпускается для перорального использования в таблетках по 75,150 и 300 мг и в виде сиропа 15 мг/мл. Ранитидин хорошо растворим в воде и используется в качестве инъекций в дозировке 25 мг/мл или раствора 50 мг/ 50 мл.
Ранитидин был разработан как усовершенствованный препарат, по сравнению с недостатками циметидина. Он дает меньше неблагоприятных эффектов при лекарственном взаимодействии, менее токсичен и обладает большей интенсивностью действия. Различия в химической структуре ранитидина уменьшили андрогенные эффекты, ингибирование микросомальных ферментов печени, изменили лимфоцитарную реактивность и попадание в спинномозговую жидкость, что наблюдалось при применении циметидина. Ранитидин имеет меньшее сходство со смешанной функцией печеночных цитохромных Р450-энзимов оксидазы, но все же препятствует метаболизму препаратов, в норме удаляемых этой системой. Терапия ранитидином способна изменить биологическую ценность препаратов с рН-зависимым растворением. В других случаях маловероятно изменение абсорбции других препаратов как следствие применения ранитидина, за исключением, возможно, кетоконазола.

Низатидин
Низатидин действует подобно циметидину, ранитидину и фамотидину, как взаимозаменяемый конкурентный антагонист рецептора Н 2 с желудочными антисекреторными свойствами. Низатидин также стимулирует желудочные сокращения и ускоряет желудочное опорожнение в желудочных антисекреторных дозах. Поэтому низатидин, как и ранитидин, может находить клиническое применение (то есть желудочно-кишечная прокинетическая терапия), отличное от циметидина или фамотидина. Низатидин (Аксид, EliLilly) продается для перорального использования в капсулах по 75,150, и 300 мг. Рекомендуемая доза низатидина - 2,5-5 мг/кг один раз в сутки перорально.

Низатидин стимулирует желудочную моторную активность и ускоряет желудочное опорожнение способом, сравнимым с цизапридом. Низатидин проявил себя как достаточно безопасный препарат. Поскольку он не вызывает печеночную микросомальную энзимную активность, то при его использовании не должно возникать препятствий к распределению других веществ, метаболизируемых гепатической микросомной цитохромной Р450-системой. Одновременное введение таких антихолинергических составов, как атропин, может блокировать полезные прокинетические эффекты низатидина.

Кошки, живущие рядом с человеком, часто болеют болезнями, которые есть у человека. Заболевания желудочно-кишечного тракта не являются исключением. Сразу встает вопрос о том, чем можно вылечить от недуга кошку. Решением проблемы становится «Ранитидин» для кошек.

Описание

«Ранитидин» — одно из ходовых противоязвенных лекарственных средств и с успехом используется в ветеринарии для лечения кошек и собак. Он входит в группу веществ, блокирующих гистаминовые рецепторы. Его действие снижает скорость продуцирования желудочного сока, понижается кислотность, и как следствие, нормализуется процесс пищеварения.

Под воздействием «Ранитидина» снижается и общий объем секреции. Это создает благоприятные условия для регенерации, поврежденных язвенной болезнью, мышц стенок желудка и 12-перстной кишки. Улучшается кровоснабжение органов, усиливается секреция слизи, выполняющей защитные функции. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид ранитидина. «Ранитидин» для кошек применяют наравне с «Циметидином» и «Фамотидином», являющимися аналогами по своему действию.

«Ранитидин» производится двух видов: инъекционный раствор и таблетки для перорального применения .

Показания к применению

Главным показанием, когда назначают «Ранитидин» в таблетках кошкам является необходимость понижения кислотности среды в желудке при разнообразных заболеваниях органов пищеварительной системы и для их профилактики:

• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированные продолжительным лечением медикаментозными средствами для борьбы с воспалительными процессами.
• В терапевтических и профилактических целях в случае обострений язвенных заболеваний органов пищеварительной системы.
• Для проведения курсового лечения гастритов.
• При реабилитации в постоперационные периоды.
• Для предупреждения рецидивирующих эффектов кровотечений в желудке или пищеводе.

Инструкция по применению «Ранитидина» для кошек прописывает использование раствора для инъекций в тех же случаях, что и таблетки, включая еще нижеследующие :

• язва двенадцатиперстной кишки инфекционно-бактериального генеза;

• профилактика аспирации желудочного сока в ходе проведения хирургических операций с использованием анестезии.

Порядок применения

Дозировку определяет ветеринарный доктор с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей кошки.

При назначении таблетированной формы лекарства, дозировка Ранитидина для кошки 1-3 мг на 1 кг массы животного. Прием перорально дважды в день.

Инъекционный раствор. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного. Вводится внутривенно или внутримышечно, 2 раза в день. Раствор вводят медленно, скорость введения указывает врач.

Отмену препарата, во избежание возникновения шока, производят постепенно.

Противопоказания

Перед применением препарата «Ранитидин» для своей кошки, необходимо внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний, когда использование средства запрещено :

• в период беременности и во время лактации;
• котятам;
• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
• осторожно, под контролем врача использовать при хронической почечной недостаточности (ХПН), болезнях печени.

Побочные реакции

При употреблении препарата «Ранитидин» побочные явления возникают очень редко.

Проявляются они в виде :

• нарушения дефекации;
• сухости в ротовой полости;
• тошноты;
• сбоев сердечного ритма;
• появления сыпи на коже и зуда;
• отеков;
• бронхиальных спазмов.

При проявлении любых признаков побочных эффектов прием препарата необходимо прекратить и связаться с врачом.

Передозировка

В случае превышения дозировки, прописанной инструкцией, у животного могут возникнуть судорожный синдром, нарушение ритмичности сердцебиения. Лечение в таких случаях проводят симптоматическое.