15 Июнь, 2017 Vrach

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Причины появления колики

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

1. Усилить питьевой режим.
2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Лечение в стационаре и дома

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

• почечные колики с двух сторон;
• приступ у ребенка или беременной женщины;
• наличие только одной почки;
• отсутствие эффекта от домашней терапии;
• пожилой возраст;
• наличие осложнений;
• развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей ;
• появление частой, тяжелой рвоты;
• резкое повышение температуры тела;
• отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народные рецепты

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Существуют следующие рецепты:

1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Профилактика патологии

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Довольно распространенная урологическая патология, характеризующаяся формированием в разных отделах мочевыводящей системы (зачастую в мочевом пузыре и почках) камней, называется мочекаменной болезнью. Симптоматика недуга зависит от размеров, форм и расположения камней.

От развития мочекаменной болезни не застрахован никто. Недуг может развиться как у женщины, так и мужчины. Однако согласно статистическим данным больше возникновению заболевания подвержены представители сильной половины общества 25-55 лет. К тому же на распространенность болезни влияет образ жизни и рацион питания, экология и качество воды, а также генетические факторы. Выявлено, что чаще заболевание встречается у жителей Англии, Голландии, Италии, Мексики.

Что провоцирует развитие заболевания? Причин возникновения недуга на самом деле очень много. Ведущей же является нарушение обменных процессов, а если быть точнее водно-солевого обмена и химического состава крови. Хотя доказано, что болезнь не может развиться без предрасполагающих факторов. Возникновение патологии может быть обусловлено:

• проживанием на территориях с слишком сухим, приводящим к частым обезвоживаниям климатом;
• химическим составом воды, чрезмерная концентрация солей в воде может провоцировать увеличение их содержания в урине;
• отсутствием питьевого режима и количеством употребляемой жидкости, недостаточное потребление воды увеличивает вероятность формирования конкрементов;
• неправильным режимом дня;
• малоактивным образом жизни;
• неправильным питанием, злоупотреблением мясными блюдами, а также продуктами, с высоким содержанием пуриновых оснований (шпинатом, щавелем, горохом);
• наличием патологий мочевыводящей системы инфекционной природы: , уретрита, цистита;
• инфекционными недугами других органов: , фурункулезом, ангиной;
• аномалиями в развитии мочевого пузыря, почек и мочеточников;
• заболеваниями ЖКТ: колитом, панкреатитом.

Существует несколько форм патологии. Первичное формирование конкрементов характеризуется образованием камней в почке при отсутствии внутренних и предрасполагающих факторов. Вторичное образование камней характеризуется появлением их на фоне предрасполагающих факторов, в частности неправильного оттока мочи из почки. По расположению конкрементов: в мочеточниках, почках, мочевом пузыре.

Камни могут иметь разный состав. Они бывают белковыми, фосфатными (фосфорная кислота), уратными (соли мочевой кислоты) и оксалатными (соли щавелевой кислоты).

Симптомы и признаки

Основной симптом патологии – почечная колика, характеризующаяся:

• появлением приступообразной периодически обостряющейся боли. Зачастую болезненность возникает внезапно из-за тряски, обильного питья, движения. Смена положения туловища не приносит облегчения;
• увеличением температуры.

К лабораторным признакам относят помутнение мочи, наличие в ней эритроцитов, лейкоцитов и солей.

Боли могут отдавать в паховую и поясничную область. Появление болезненности обусловливается внезапным прекращением оттока урины из-за закупорки мочеточника конкрементом. Пациент становится обеспокоенным. Он вынужден постоянно менять положение. Возможно постанывание и крики.

Продолжительность приступа — от часа до нескольких суток. Возможно появление тошноты, рвоты, учащенного и болезненного мочеиспускания, слабости, недомогания, метеоризма, задержки стула.

При появлении вышеуказанной симптоматики необходимо записаться на прием к специалисту. Не стоит медлить с визитом к доктору или что еще хуже заниматься самолечением. Это чревато плачевными последствиями: развитием хронического и острого пиелонефрита, гепатотрофического цистита, хронической почечной недостаточности.

Что делать при приступе мочекаменной болезни?

При подозрении на приступ почечной колики первое, что вам необходимо сделать – вызвать скорую помощь. До приезда бригады употреблять какие-либо медикаментозные препараты не рекомендуется.

Если возникла болезненность, приложите к области грелку и примите спазмолитический препарат: Но-шпу, Папаверин или Дротаверин. Первую помощь оказывают медики на месте или в приемном отделении стационара. Зачастую вводят комбинацию препаратов: Анальгина или Баралгина (болеутоляющее) с Папаверином (спазмолитическое) и Дибазолом (препаратом, понижающим АД).

Госпитализация показана в следующих случаях:

• если после введения медикаментозных препаратов (вышеуказанная комбинация) острая боль не прошла;
• если значительно повысилась температура тела;
• если началась рвота;
• если у пациента всего одна почка;
• если приступ колики двусторонний;
• если конкремент перекрыл просвет мочеточника (в случае отсутствия мочи).

Диагностика

При появлении вышеуказанной симптоматики или при обострении патологии в незамедлительном порядке запишитесь на прием к доктору. Он, после проведения обследования назначит правильное лечение. Терапия недуга может заключаться как в применении медикаментозных препаратов (без операции), так и в проведении хирургического вмешательства.

Диагноз «мочекаменная болезнь» ставится на основании жалоб больного, опроса и результатов исследований. Зачастую пациенты жалуются на появление периодических острых болезненных ощущений в поясничной и паховой области, на неполное опорожнение мочевого пузыря, а также на появление жжения в уретре в момент мочеиспускания.

Помимо ощупывания и простукивания живота, а также наружного осмотра назначается проведение:

• ультразвукового исследования;
• цистоскопии;
• забора крови и мочи для общего анализа;
• обзорной рентгенографии брюшной полости;
• экскреторной урографии;
• динамической сцинтиграфии;
• компьютерной томографии с контрастированием.

Вышеуказанные методики способствуют выявлению не только конкрементов, но и уточнению их положения, контуров, величины, подвижности.

Особенности лечения мочекаменной болезни

Лечение патологии может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Тактику терапии определяет уролог, в зависимости от общего стояния больного и возраста, расположения конкремента и его размеров.

Зачастую назначается проведение операции. Медикаментозная терапия возможна в том случае, когда камни образованы из мочевой кислоты. Подобные конкременты растворяют с помощью цитратных смесей. Продолжительность лечения – два месяца.

1. Ураты. С целью растворения уратных камней назначается применение: Аллопуринола, Этамида, Уродана, Уралита-У, Блемарена, Солимока.
2. Фосфаты. С целью растворения фосфатных камней назначается применение: Сухого экстракта марены красильной, Марелина, а оксалатных – Пролита и сборов №7, 8, 9, 10.
3. Цистиновые камни растворяют с помощью: Пеницилламина, Тиопронина, Уралита, Натрия бикарбоната, Калия цитрата.

При любом типе конкремента назначается прием:

• спазмолитических препаратов — способствуют устранению спазма мочеточника, а также расслаблению его стенки, вследствие чего минимизируется боль, и камни отходят легче (Но-шпы, Галидора, Папаверина, Дипрофена);
• болеутоляющих средств: Анальгина, Баралгина, Пенталгина, Темпалгина;
• антибактериальных препаратов.

В качестве дополнения к основной терапии назначается проведение: индуктотермии, высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, динамической амплипульс-терапии, электростимуляции мочеточника импульсными токами.

Методы дробления конкрементов

К современным эффективным методам дробления конкрементов в почках относятнижеследующие.

1. Дистанционную литотрипсию. Одна из самых безопасных методик терапии патологии. С помощью специального аппарата, генерирующего волны, дробятся камни. Они распадаются на мелкие осколки и потом легко отходят с током мочи.

2. Контактную литотрипсию. Процедура заключается в дроблении конкрементов с помощью ударных волн, генерирующихся аппаратом, введенным через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник. Контактная литотрипсия может быть ультразвуковой, пневматической и лазерной.

3. Чрезкожную контактную литотрипсию. Методика заключается в подведении оборудования для дробления конкрементов через прокол в поясничном отделе.

4. Литолапоксию. Данный вид вмешательства заключается в разрушении конкрементов, локализующихся в мочевом пузыре при помощи специального инструмента – литотриптора.

Кому показана операция?

Сегодня к открытым операциям пробегают редко. Связано это с появлением новых менее травматичных эндоскопических методов. Хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни показано при больших камнях, которые невозможно раздробить при помощи эндоскопических методов, значительном нарушении функционирования почек, а также при развитии осложнений, в частности гнойного пиелонефрита.

К самым популярным операциям по удалению конкрементов относят:

1. Уретеролитотомию. Заключается в удалении конкремента через разрез в стенке мочеточника. Проводится очень редко.
2. Нефролитотомию. Сложная операция, которая проводится при наличии больших камней, которые удалить через почечную лоханку не представляется возможным. В таком случае разрез производится через ткань почки.
3. Пиелолитотомию. Методика заключается в удалении конкремента из лоханки через разрез. Подобная операция проводится при наличии больших камней, в частности коралловидных.

Диета при мочекаменной болезни

Правильное питание при данной патологии — неотъемлемая составляющая терапии. Выбор диеты зависит от состава обнаруженного и удаленного конкремента. При наличии уратных камней рекомендуется ограничить употребление продукции, богатой пуринами: мясо и рыбы, грибов, субпродуктов, бобовых, мясных бульонов. Помимо этого, нужно минимизировать потребление продуктов, провоцирующих нарушение выведение мочевой кислоты, в частности алкоголя.

Диетическое меню больного должно состоять из: неострых сыров, томатов, картофеля, овощей, ягод, фруктов, сладкого перца, гречки, баклажанов, яиц, творога, кисломолочной продукции, макарон, пшена, ячневой крупы.

При наличии оксалатных камней, состоящих из щавелевой кислоты, рекомендуется ограничить употребление: свеклы, томатов, фасоли, салата, петрушки, шоколада, сельдерея, моркови, курицы, квашеной капусты, смородины, лимонов, апельсинов, кислых яблок, говядины.

В рацион необходимо включить продукты, богатые витамином В6, кальцием, магнием: цельных злаков, орехов, картофеля. Употребление круп, арбузов, бананов, гороха, груш, абрикос, капусты, тыквы должно быть минимальным. Молочную продукцию разрешено употреблять в первой половине дня.

Если выявлены фосфатные камни, рекомендуют ограничить употребление продукции, содержащей кальций: сыр, творог, молоко и кисломолочную продукцию, овощей и фруктов, клюквы, смородины, брусники, газировок, спиртных напитков, кофе, острых пряностей. В рацион стоит ввести мясо и рыбу, макаронные изделия, супы, растительное и сливочное масло.

При цистиновых камнях запрещено употребление субпродуктов. Помимо этого рекомендуется ограничить прием в пищу мяса и рыбы, пшеничной муки, бобовых, яиц. В рацион необходимо ввести употребление арбузов, цитрусовых, айвы, винограда, брусники, гранатов, груш, смородины, черники, яблок.

Профилактика

С целью предупреждения развития мочекаменной болезни рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни, контролировать массу тела, употреблять не менее двух литров жидкости в сутки, своевременно лечить воспалительные патологии почек, соблюдать диету и отказаться от пагубных привычек. При появлении схожей с мочекаменной болезнью симптоматикой обратитесь за помощью уролога.

Почечно-каменная (мочекаменная) болезнь, первая помощь при обострении, народные средства

Почечно-каменная болезнь - хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме и местными изменениями в почках с образованием в их ткани, чашечках и лоханках камней, которые формируются из солевых и органических соединений мочи.

Болезнь известна с глубокой древности. Называлась она «каменной болезнью». Камни мочевого пузыря и почек были обнаружены археологами в мумиях, захороненных 3500-4000 лет до н. э. Есть сведения и о хирургическом лечении этой болезни. По статистическим данным, ежегодная заболеваемость этой патологией составляет: 1 больной на 10 тыс. жителей, а в районах Средней Азии и на Кавказе эта цифра в 2,5-3,5 раза выше.

Камни локализуются в правой почке, и чаще в лоханке, чем в чашечках. По химическому составу они разделяются на оксалатные, фосфатные, уратные и смешанного типа. Образование камней - результат нарушения водно-солевого обмена и функции желез внутренней секреции, регулирующих водно-солевой обмен (например, при доброкачественных опухолях околощитовидных желез). Частая причина почечно-каменной болезни - неправильное питание - с преобладанием в пище минеральных соединений (продукты с повышенным содержанием щелочных соединений, солей кальция, жесткой воды и др.), а также длительная в мочевой системе, нарушение ее оттока, что способствует более быстрому выпадению из мочи кристаллов солей, которые обычно находятся в ней в растворенном состоянии. Из них-то и формируются почечные камни.

Характер проявления мочекаменной болезни зависит от локализации камней и от их размеров. Большой неподвижный камень иногда ничем не проявляет себя до того момента, как возникает препятствие для свободного оттока мочи. При этом больные периодически жалуются на чувство тяжести и умеренные боли в поясничной области. Боли, как правило, тупые, ноющие, усиливающиеся при физической нагрузке и особенно при тряске (например, при беге или поездке по неровной дороге). Больные, принимая подобную боль за так называемые прострелы, часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно (правда, не тем, чем надо).

Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно растут, вызывая расширение и воспаление почечной ткани. Вот почему почечно-каменная болезнь нередко осложняется хроническим пиелонефритом. Кроме того, нелеченная болезнь может привести к возникновению почечной недостаточности, гипертонии. В далеко зашедших случаях болезнь принимает летальную форму из-за появления мочекровия (уремии), которая нередко заканчивается смертью больного. Когда камень преграждает отток мочи из почечной лоханки, возникает приступ почечной колики.

Почечная развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет к ее переполнению, повышению внутрилоханочного давления, спазму почки с отеком ее ткани и растяжением почечной капсулы, богато снабженной чувствительными нервными волокнами. Чаще всего болевой приступ спровоцирован миграцией камня или его прохождением по мочеточнику.

Приступ возникает внезапно. Иногда он вызван физическим напряжением, порой появляется и при полном покое, ночью во время сна, часто после обильного питья. Боль - режущая, с периодами затишья и обострения. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели, пытаясь найти положение, которое облегчило бы их страдания. Приступ почечной колики нередко принимает затяжной характер и с короткими перерывами может длиться несколько дней.

Как правило, боль начинается в поясничной области и распространяется в подреберье, а также, что особенно характерно, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки у мужчин, половых губ у женщин. Часто боль сильнее в животе или на уровне половых органов, чем в области почек. Боль обычно сопровождается позывами к мочеиспусканию и резями в уретре. Выход камня из почки вызывает усиление приступа колики: боль отдает в половые органы и паховую область, учащаются позывы к мочеиспусканию. Появляются , выступает холодный пот. Порой повышается температура. Живот обычно вздут. Может быть выражена клиника коллапса. Несильное поколачивание по поясничной области на уровне расположения больной почки усиливает боли (этот тест называется симптомом Пастернацкого; проводить его рекомендуется вне обострений почечно-каменной болезни, чтобы убедиться в правильности диагноза).

Первая помощь . При приступе почечной колики следует срочно вызвать «скорую помощь» . До ее прибытия показаны тепловые процедуры в виде грелок или горячие ванны, уменьшающие боль. Если известно, что у больного бывали подобные приступы, можно дать ему анальгин, но лучше ввести его внутримышечно (1-2 мл). Неплохой результат дает и введение спазмолитиков (папаверина, баралгина, никошпана).

Таблица . Дифференциальный диагноз правосторонней почечной колики и острого аппендицита

Показатель	Колика	Деструктивный аппендицит
Боль	Наступает внезапно и сразу становится интенсивной	Усиливается постепенно
Иррадиация боли	В бедро, половые органы, поясницу	Без определенной иррадиации
Состояние больного	Беспокойство, движения безболезненны	Лежит неподвижно. Движения усиливают боль
Живот	Мягкий, при пальпации нет защитного напряжения мышц, симптом Блюмберга отсутствует	Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Блюмберга
Пульс	Замедленный или нормальный	Учащен
Температура	Подмышечная и ректальная не изменена	Увеличение различия между подмышечной и ректальной более чем на 1°
Моча	Микро- или макрогематурия	Не изменена
Дизурические явления	Иногда	Нет
Отхождение конкрементов	Есть	Не наблюдается

Если благодаря вашим действиям по оказанию доврачебной помощи приступ колики прекратился, можно на время отменить «скорую помощь». В этом случае больному необходимо в ближайшее время показаться хирургу, а лучше - урологу.

В ряде случаев почечная напоминает приступ аппендицита. Таблица поможет разобраться в этом вопросе.

Когда диагноз подтвердится, а необходимость в оперативном вмешательстве отпадет, врач даст больному советы, как вести себя дальше, чтобы избежать повторного приступа колики.

Прежде всего пациент должен пересмотреть свой пищевой рацион. Так, если при исследовании были обнаружены оксалатные камни, необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих в избытке щавелевую и лимонную кислоты (салат, шпинат, щавель, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородину, землянику, цитрусовые). Рекомендуются, преимущественно в отварном виде, мясо, рыба, растительные масла, мучные, крупяные блюда, овощи (свекла, огурцы, капуста, дыни, арбузы), фрукты (яблоки, груши, вишни и др.).

Если больной страдает уратными камнями, то ограничивается потребление продуктов, богатых пуринами (какао, кофе, шоколад, печенье, мясо). При фосфатных камнях ограничивают в пище кальций (молочные продукты, картофель, яйца и др.), о чем подробнее расскажет лечащий врач.

При почечно-каменной болезни полезно и санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск, Березовский, Ессентуки др.).

Показан прием минеральных вод. При уратных и оксалатных камнях и при кислой реакции мочи рекомендуются Ессентуки № 4, Славяновская, Смирновсая, Березовская, Нафтуся и им подобные. Больным с фосфатными камнями целесообразно употреблять Арзни, Марциальные воды, Нафтусю.

Чтобы снять или уменьшить боли при почечно-каменной болезни, народная медицина применяет следующие средства:

• пастушья сумка. Приготовить отвар: 3 ст. ложки травы заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день;
• трехцветная фиалка (иван-да-марья). Приготовить отвар: 20 г сухой травы залить 200 мл кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин, процедить, отжать, долить кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день;
• спорыш. Приготовить настой: 20 г сухой измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день;
• вереск. Приготовить настой: сухую измельченную траву (40 г) залить 1 л кипящей воды, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 2/3 стакана 3 раза в день. Это лекарство хорошо снимает болевые ощущения.

Многие люди сталкиваются с появлением камней и песка в почках. Данные образования периодически выходят наружу, что провоцирует сильные болевые ощущения.

Это состояние принято называть мочекаменной болезнью . Она встречается довольно часто у мужчин и женщин, потому лечение почечной колики в домашних условиях является очень актуальным вопросом.

Суть патологии

Почечным коликами принято называть острые болевые приступы в районе поясницы. Код МКБ-10 – N23. Почечная колика неуточненная.

Данное состояние может быть результатом резкого нарушения оттока мочи из почки или нарушения кровообращения в органе.

Иногда болевой синдром возникает вследствие избыточного растяжения почечной лоханки. Данное состояние связано с нарушением оттока мочи, которое создает повышенное давление. Людям с почечными коликами нужна неотложная помощь .

Симптомы

Болевой синдром при почечных коликах обычно появляется внезапно и локализуется в области поясницы или подреберья. Он сохраняется и при движении, и в спокойном состоянии.

Спровоцировать обострение недуга могут удары в поясницу, продолжительная ходьба, поднимание тяжелых предметов.

Болевые ощущения при таком нарушении имеют определенные особенности:

• дискомфорт локализуется в районе поясницы – чаще всего с определенной стороны;
• боль имеет интенсивный схваткообразный характер;
• неприятные ощущения чувствуются постоянно и нарастают во время мочеиспускания;
• боль отдает в половые органы, зону паха, бедро и прямую кишку.

Помимо дискомфортных ощущений, могут появляться такие признаки:

• вздутие живота;
• увеличение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• ощущение распирания мочевого пузыря – это обусловлено накоплением мочи и нарушением ее выведения;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• кровянистые примеси в моче.

Выраженный болевой синдром может спровоцировать состояние шока и даже обморок . При этом у человека бледнеет кожа, выделяется холодный пот, падает давление. После окончания приступа в моче появляются камни и кровянистые сгустки.

Почечная колика

Провоцирующие факторы

Почечные колики появляются в силу закупоривания мочевыводящих путей и нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данная проблема возникает на фоне мочекаменной болезни и сопровождается перемещением конкрементов.

По статистике, в 90 % случаев патология является следствием мочекаменной болезни. Однако иногда приступы появляются вследствие других поражений почек:

• острое воспаление лоханки – в этом случае пути перекрывают слизистые или гнойные сгустки;
• туберкулез почек – наблюдается закупорка фрагментом казеозного очага;
• рак почек – пути перекрывают части опухоли или сгустки крови;
• повреждение почек – пути закупориваются кровяными сгустками;
• внешнее сдавливание мочевыводящих путей – может быть связано с травматическими повреждениями или новообразованиями в тазовых органах.

При опущении почки приступы боли связаны с перегибом мочеточником . Данная аномалия встречается довольно редко и сопровождается нарастанием дискомфорта в вертикальном положении.

Если в анамнезе человека отсутствует нефрит или мочекаменная болезнь, при появлении приступа нужно сразу обратиться к врачу.

Если же причина возникновения боли известна, помощь первая при почечной колике должна включать следующие действия:

Любые лекарства способны спровоцировать интоксикацию организма и привести к ухудшению состояния.

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть оказана в несколько этапов. После первых мер нужно поинтересоваться у человека его самочувствием. Для нормализации оттока может понадобиться несколько часов.

Если состояние заметно улучшилось, можно принять ванну . При этом температура воды не должна превышать 40 градусов. Важно учитывать, что слишком сильное прогревание может спровоцировать абсцесс.

Длительность процедуры должна составлять около 20 минут. Возле больного стоит разметить нашатырь и Корвалол . При этом обезболивающее средство давать не рекомендуется, если точный диагноз неизвестен.

Такие вещества, как Кеторол, можно давать только после визита врача, который диагностировал почечную колику. В противном случае препарат исказит клиническую картину, а потому поставить диагноз будет весьма сложно.

Спустя 6 часов после начала приступа можно дать человеку Панангин или Аспаркам . Благодаря этому удастся укрепить сердце, которое испытывает серьезные нагрузки.

Помимо этого, Аспаркам содержит магний, который отлично справляется с кристаллизацией. Однако есть риск проблем с усвоением данного вещества. Чтобы стимулировать процесс, применяют витамин В6.

Если приступ не прошел и выраженность колики сохраняется, нужно снова использовать спазмолитики – Баралгин, Но-шпу . Важно учитывать, что Но-шпа оказывает более слабое воздействие, однако использовать ее допустимо.

Если возникает боль высокой интенсивности, стоит уколоть смесь Анальгина и Пипольфена . Второй препарат обладает седативным действием. После этой меры больной сможет на несколько часов уснуть, что обеспечит полноценное расслабление.

Важно учитывать, что после пробуждения Пипольфен спровоцирует сильную жажду. Однако пить много жидкости нельзя.

Больному можно дать некрепкий чай с добавлением лимона . Также его допустимо заменить шиповником или клюквенным морсом. При этом обязательно нужно контролировать процесс мочеиспускания, пока колика не пройдет.

Иногда встречаются ситуации, когда попытки справиться с ситуацией самостоятельно представляют реальную угрозу для жизни пациента. В такой ситуации нельзя медлить.

Единственное, что можно сделать до приезда скорой помощи, – дать спазмолитический препарат.

вызывать врача нужно в таких случаях:

• колика поразила сразу две почки;
• у больного есть лишь одна почка;
• одна из почек является блуждающей;
• за 2 суток терапии улучшение не наступает;
• болевые ощущения локализуются в правой почке;
• температура увеличивается до критических показателей;
• у человека наблюдается сильная тошнота и рвота;
• отсутствует выделение мочи.

При появлении таких симптомов спасти жизнь человеку поможет лишь квалифицированная врачебная помощь. Если вовремя не оказать ее, наступит летальный исход вследствие недостаточности почек или закупорки мочевыводящих протоков.

Медикаментозное лечение

Многие люди интересуются, что делать в домашних условиях при почечной колике. Лекарственная терапия чаще всего подразумевает применение таких спазмолитиков:

• Папаверин;
• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Спазмол;
• Беспа.

Как снять боль при почечной колике? Для этого применяют обезболивающие препараты – Кеторол, Торадол, Вералган.

При необходимости антибактериальной терапии мочекаменной болезни существенно увеличивается риск развития дисбактериоза. Помимо этого, сильные антибиотики провоцируют увеличение нагрузки на почки.

Потому так важно применять противогрибковые вещества, Бифидумбактерин и включить в рацион кисломолочные продукты. Антибактериальные средства обязательно следует принимать под контролем специалиста, иначе можно получить непредсказуемые последствия.

Чтобы справиться с патологией, можно прибегнуть к помощи действенных народных средств:

Что можно есть при появлении почечной колики? Этот симптом волнует многих людей. Если болевой приступ имеет высокую интенсивность, больному не до еды.

Если же симптомы носят невыраженный характер, соблюдается диета при почечной колике. Благодаря этому удастся минимизировать количество приступов.

При выборе рациона нужно учитывать тип камней. Питание должно базироваться на уменьшении объема углеводов и жиров. Обязательно следует убрать из меню все тяжелые продукты и блюда, которые раздражают пищеварительные органы.

К ним относят следующее:

• специи;
• жареная рыба и мясо;
• соль, соления;
• сдобная выпечка;
• яйца;
• шоколад, какао, кофе.

Разрешено есть легкие бульоны на основе куриного мяса . Также допустимо употреблять морскую рыбу в отварном виде. Желательно много пить, особенно клюквенные морсы и отвары шиповника.

Также стоит употреблять свежие фрукты и кисломолочные продукты. Особенно полезны огурцы, груши, абрикосы. Питание должно быть дробным.

Особенности болезни у беременных

У женщин довольно часто встречаются камни в верхних мочевыводящих путях при беременности. В этом случае возникают такие проявления:

• схваткообразная боль в виде приступов;
• гематурия;
• выведение камней.

Подобные приступы могут спровоцировать преждевременные роды . Потому так важно вовремя поставить точный диагноз. При этом очень важно сразу купировать болевой синдром и предотвратить возникновение осложнений.

Любые врачебные манипуляции можно проводить только в условиях стационара, что поможет избежать опасных последствий.

Многих людей интересует, сколько длится приступ. Если почечная колика спровоцирована мочекаменной болезнью с небольшими конкрементами, она обычно проходит после выведения фрагментов камней во время мочеиспускания.

Если же вовремя не оказать помощь, есть риск развития острой формы обструктивного пиелонефрита. Данная аномалия в короткие сроки способна привести к смертельному исходу.

К наиболее распространенным последствиям недуга относят:

• уросепсис и бактериемический шок;
• ухудшение работы больной почки;
• развитие стриктуры мочеточника;
• острая форма обструктивного пиелонефрита.

Если вовремя устранить причины развития недуга можно предотвратить риск рецидивов. Профилактика патологии заключается в ведении правильного образа жизни.

Важно придерживаться здорового питания, ежегодно делать ультразвуковое исследование брюшной полости, что поможет обнаружить болезнь на начальном этапе.

Чтобы предотвратить повторные приступы, нужно придерживаться лечебного питания:

• увеличить объем употребляемой жидкости;
• потреблять соки, фрукты, овощи, молочные продукты;
• включить в рацион пищевые волокна;
• ограничить употребление яиц, мяса, рыбы, бобовых, круп.

Почечная колика – достаточно опасное состояние, которое может стать причиной серьезных последствий . Чтобы избежать этого, очень важно своевременно оказать больному адекватную помощь.

В домашних условиях допускается использовать спазмолитические средства и народные рецепты.

Острый приступ боли в области поясницы, как судорога - признак патологии почек, он выбивает из привычного ритма жизни любого человека. Неотложная помощь при почечной колике играет главную роль в правильном купировании болевого приступа, и должна оказываться немедленно. Правильно оказанная помощь улучшит процесс выздоровления и поможет врачам в короткое время урегулировать общее состояние человека.

Неотложная помощь

Доврачебная первая помощь при почечной колике должна быть грамотной и своевременной. Нужно соблюдать правильный алгоритм проведения специальных процедур. Важно понимать, что только при четкой убежденности в диагнозе можно оказывать независимые шаги и использовать лекарственные препараты, в противном случае нужно срочно обращаться за помощью к врачам.

Что делать при почечной колике в первые минуты?

Оказание скорой доврачебной помощи дома возможно при четком знании всех методов локализации коликов. На первом этапе снять боль можно применив тепловые методы и специальные лекарственные препараты. Последовательность процедур следующая:

• вызвать скорую помощь;
• создать спокойную обстановку;
• установить место локализации боли;
• отслеживать возможные температурные изменения;
• собрать мочу.

Убрать спазмы и восстановить нормальный отток мочи - тот результат, ради которого проводятся все процедуры при доврачебном оказании помощи. Почки очень восприимчивы к теплу, поэтому больного необходимо обеспечить теплыми предметами: укутать одеялом, положить грелку. Как правило, согревание места, где проявляется боль, приводит к ее уменьшению или полному прекращению.

Как снять боль при помощи препаратов?

После проведения тепловых процедур, больному можно ввести обезболивающие препараты или спазмолитики. Лекарственные препараты могут быть в виде таблеток и уколов. Спазмолитики при почечной колике снимают тонус мышц мочеточника, улучшая проходимость протоков. Чаще всего используют миотропные препараты при почечной колике («Но-Шпа», «Папаверин» и др.). Если беспокоит острая боль обезболивание лучше провести при помощи комбинированных препаратов («Спазмонет», «Баралгин», «Ависан» и другие). Часто используемые рассмотрим подробней.

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Самое популярное лекарственное средство, которое всегда есть под рукой. Его можно принимать не только как лекарства при почечной колике, но и для снятия любой боли. Уменьшая снабжение кальцием мышечные клетки, лекарство снижает тонус мышц. Чтобы обезболить почечные колики можно выпить сразу 4 таблетки, но при неотложной помощи для снятия приступа почечной колики необходимо ввести средство внутримышечно.

«Баралгин» (BARALGIN)

Препарат сильного действия (сильнее «Но-Шпы»). Действуют таблетки (0,5-2 шт. несколько раз в день) гораздо медленней, потому что должны пройти весь путь пищеварения. Раствор (2 мл) попадает сразу в кровь, поэтому уколы при почечной колике эффективней. В составе препарата вмещена достаточна большая дозировка компонентов, и чтобы избежать понижения АД он должен вводиться очень медленно. При внутримышечном введении (5мл-1 ампула) раствор, поступая в кровь, начинает действовать через несколько минут.

Запрещено снимать спазм используя «Анальгин». Он может исказить проявление симптомов, тем самым усложняя диагностирование заболевания.

«Кеторол» (KETOROL)

Снять почечную колику в домашних условиях «Кеторолом» можно только при твердой убежденности правильного диагноза. Препарат помогает убрать боль, но попутно он смажет все симптомы. Для лечения в домашних условиях «Кеторол» вводится внутримышечно. Укол делают медленно (в течение полминуты), результат наступает через 30 минут.

«Платифиллин»

Относится к лекарственным средствам, которые действуют на клетки (холинорецепторы) в которых осуществляется нервно-мышечная передача. Он неплохо переносится, но не очень эффективен (по действию напоминает «Папаверин»). Купирование приступа проводится подкожным введением 0,2% раствора (1-2 мл).

Противопоказания и ограничения

При оказании неотложной помощи важно помнить, что любой метод, устраняющий боли в почках, имеет свои противопоказания. Любое вмешательство при почечных коликах в домашних условиях должно подкрепляться знаниями:

1. Необходимо узнать у больного про имеющиеся противопоказания или аллергические реакции на лекарственные препараты.
2. Важно понимать, что лечить колики лекарственными препаратами без контроля врача нельзя. Они используются как помощь, для купирования приступа при камнях в почках. Их длительное использование может привести к ухудшению состояния здоровья. Боль - симптом заболевания, которое требует полного обследования и лечения.
3. Применение тепловых процедур запрещено при воспалительных процессах.
4. Если болевой приступ наступил у пожилого человека, лучше использовать не ванну с теплой водой, а грелку. Этот подход не допустит развитие сердечного приступа.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача, или доставить больного в клинику.

Когда обязательна госпитализация при почечной колике?

Решение о госпитализации принимают исходя из симптоматики и самочувствия больного.

Подозрение на почечную колику требует принятия быстрых действий, а скорая помощь доставит пациента в клинику быстро и под профессиональным наблюдением. Госпитализация показана в любом случае ведь камни в почках, изменив свое положение, могут закупорить протоки, и приступ повторится. Даже при хорошей динамике больной в стационаре наблюдается 3 суток. Есть ситуации, при которых госпитализация обязательна:

• Боль после применения лекарственных средств не проходит.
• Ухудшение самочувствия:
  • рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Боль с двух сторон.
• Присоединение воспалительного процесса, что подтверждает повышенная температура.
• При физиологической особенности (одна почка у человека).

Если купирование почечной колики в домашних условиях удалось, и человек отказывается от госпитализации, тогда ему рекомендуется диетическое питание, тепло в область спины и контроль при мочеиспускании. Важно собирать мочу в чистую емкость, чтобы отследить наличие осадка или выход конкремента. Но желательно провести обследование у уролога, чтобы исключить развитие осложнений.

Задача врача при почечной колике снять болевой приступ как можно быстрее.

Если обезболивающие при почечной колике не сняли острые болезненные ощущения, а длительность почечной колики достигает нескольких часов и улучшения не предвидится, главная задача врачей - снять в короткое время приступ. Опрос пациента даст информацию о том, какая доврачебная помощь была предпринята, что оказывает помощь в принятии решения о дальнейшем лечении пациента.

Как правило, купирование приступа всегда начинается с анальгетиков или спазмалитиков. При затянувшемся приступе могут помочь капельницы из комплексных лекарственных смесей или новокаиновая блокада. Пока капают, медсестра выполняет независимое вмешательство (следит за состоянием больного). В это время показана капельница из «Баралгина» Но-шпы, «Платифилллин», глюкоза, также внутримышечно колоть «Аналгин», «Пипольфен», «Платифиллин», назначают дополнительно «Промедол», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа».

Дальнейшая терапия заключается в выяснении причин колик и степени непроходимости системы мочевыделения. Обязательно проводятся зависимые вмешательства (забор материала на лабораторные анализы). Если почечная колика протекает на фоне воспалительного процесса, врач обязательно назначит пить антибиотик, скорее всего назначат антибиотики широкого спектра действия. Быстрого устранения инфекции в случае мочекаменной болезни не всегда удается достичь, поэтому препараты назначают до выведения конкремента из организма. При наличии отеков назначаются диуретики.