Инструкция по применению лекарства. Потенциальный вред от гликлазида

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.
Препарат: ГЛИДИАБ® МВ
Активное вещество препарата: gliclazide
Кодировка АТХ: A10BB09
КФГ: Пероральный гипогликемический препарат
Регистрационный номер: ЛС-000002
Дата регистрации: 25.02.05
Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

Таблетки с модифицированным высвобождением белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
гликлазид
30 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Глидиаб мв

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина -клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина и холестерина/ЛПНП, повышает концентрацию холестерина/ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. Vd - около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T1/2 - 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) средней тяжести с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии. Профилактика нарушений микроциркуляции (в составе комбинированной терапии с другими производными сульфонилмочевины).

Дозировка и способ применения препарата.

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема - 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Побочное действие Глидиаб мв:

Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к препарату:

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).

Применение при беременности и лактации.

Особый указания по применению Глидиаб мв.

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина на рекомендуется.

Взаимодействие Глидиаб мв с другими препаратами.

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

Глидиаб – противодиабетический медикамент, возможности которого нацелены на управление сахарным диабетом 2-го типа: восстановление гликемического контроля, избавление от глюкозурии (повышенной концентрации глюкозы в анализах мочи).

Состав препарата

В аптечной сети Глидиаб (в международном формате – Glidiab) можно приобрести в виде таблеток для перорального употребления. Уникальный состав и новые технологии предусматривают контроль скорости модифицированного высвобождения действующего вещества. Цвет покрытия многовариантный: белый, желтый, кремовый.

На блистере в контурных ячейках расфасовано по10 таблеток массой 80 мг с действующим ингредиентом гликлазидом. Дополняют его аддитивными наполнителями: крахмалом, стеаратом магния, натрия крахмала гликолатом, молочным сахаром, гипромеллозой, МКЦ, тальком.

В 1 таблетке медикамента Глидиаб МВ содержится 30 мг гликлазида. Дополняют его МКЦ, гипромеллозой, магния стеаратом, аэросилом.

Фармакологические возможности

Выраженный терапевтический эффект медикаменту обеспечивает гликлазид, представляющий собой препарат группы сульфонилмочевины второго поколения.

В отличие от предыдущей линейки лекарственных средств Глидиаб менее токсичен и более эффективен, а его гипогликемические характеристики основаны на том, что под влиянием Глидиаба:

• Усиливается продукция инсулина β-клетками;
• Активизируется выработка печеночного гликогена;
• Белки-рецепторы угнетают глюконеогенез;
• Усиливается активность эндогенного инсулина;
• Блокируется синтез глюкозы из белков и жира в печени;
• Печень и мышцы скелета активнее поглощают глюкозу;
• Замедляется липолиз в тканях.

О Глидиабе отзывы врачей убеждают в том, что параллельно с употреблением медикамента снижается инсулинорезистентность периферических тканей, активизируются клеточные ферменты, в частности – гликогенсинтетаза, значительно уменьшается интервал между едой и инкрецией инсулина.

По сравнению с альтернативными медикаментами группы сульфонилмочевины (глибенкламидом, хлорпропамидом), которые работают преимуществено на втором этапе синтеза гормона, гликлазид помогает восстановить ранний максимум выработки инсулина и уменьшить критические показатели гликемии. Кроме нормализации обменных процессов, лекарство улучшает капиллярный кровоток, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, приостанавливая тем самым образование бляшек.

В соответствии с инструкцией, гликлазид:

• Улучшает проницаемость и эластичность сосудов;
• Используется для профилактики микротромбоза;
• Притупляет чувствительность сосудистых стенок к адреналину;
• Восстанавливает физиологический фибринолиз (очищение от тромбов);
• Сокращает содержание общего холестерола, оказывает антиатегрогенный эффект (профилактика и регрессия атеросклероза);
• Приостанавливает прогрессирование ретинопатии на непролиферативном этапе.

Продолжительное регулярное употребление Глидиаба диабетиками с нефропатией значительно улучшает концентрацию белка в моче. Лекарство не способствует набору веса, так как основная его активность приходится на ранний максимум продукции инсулина, который не провоцирует гиперинсулинемию. Диабетикам с ожирением препарат позволяет в некоторой степени сбросить лишний вес при условии модификации образа жизни.

Фармакокинетика препарата

Степень абсорбции гликлазида в ЖКТ после перорального употребления медикамента высокая. Прием одной дозы лекарства (80 мг) обеспечивает предельный уровень активного компонента в плазме крови спустя 4 часа. Биотрансформируются метаболиты в печени: окисление, гидроксилирование и глюкуронирование приводит к образованию 8 метаболитов, нейтральных по отношению к глюкозе. Один из метаболитов способен влиять на микроциркуляцию. Выводятся продукты распада почками (70%) и кишечником (12%). В первозданном виде элиминируется только 1% Глидиаба. Время полувыведения зафиксировано в диапазоне 8-11 часов.

Кому назначают Глидиаб

Глидиаб согласно официальной инструкции по применению рекомендуют диабетикам со 2-м типом заболевания средней тяжести, когда уже развиваются осложнения типа микроангиопатии. Разрешено использовать препарат для монотерапии или в комплексном лечении, с альтернативными гипогликемическими лекарствами. Назначают Глидиаб вместе с другими сахаропонижающими средствами для профилактики гемореологических осложнений СД.

В каждом случае препарат назначается при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии или в дополнение к модификации образа жизни.

Потенциальный вред от гликлазида

Препарат на основе гликлазида противопоказан:

Особое внимание и ограничения требуются при назначении Глидиаба больным в лихорадочном состоянии, при дисфункции щитовидной железы, с пиелонефритом (хроническая форма), при алкогольной зависимости и нефроангиопатии (диабетического типа), дисфункции надпочечников.

Как применять лекарство

Прежде чем составить схему лечения, врач оценивает общее состояние пациента, возраст, стадию развития заболевания и сопутствующие осложнения. На основании показателей тощаковой и постпрандиальной гликемии, а также наличия других противодиабетических средств, которые больной принимает параллельно, рассчитывают суточную норму Глидиаба. Учитывается также и индивидуальная реакция больного на лекарство.

Для обычного медикамента

Для простого Глидиаба инструкция по применению рекомендует стандартную дозу препарата – 80 мг/сут., среднюю – 160 мг, максимальную – 320 мг. Употребление двукратное: в утреннее и вечернее время по 1 таблетке до еды. При почечных патологиях, если клиренс креатинина менее 15 ед., в коррекции дозы нет необходимости.

Для варианта Глидиаб МВ

У диабетиков (включая геронтологическую категорию) стандартная доза препарата с пролонгированным эффектом при стартовом курсе – 30 мг. Коррекция нормы возможна через 14 дней. Предельная дозировка Глидиаба МВ, в соответствии с инструкцией по применению, 120 мг/сут., это соответствует 4 шт. таблеток. Лекарство употребляют перорально вместе с завтраком. Разрешено параллельно принимать другие гипогликемические средства: бигуаниды, ингибиторы ферментов α-глюкозидаз, инсулин.

Нежелательные последствия

О Глидиабе отзывы свидетельствуют о том, что в некоторых случаях лечение сопровождают непредвиденные явления.

Диабетики жалуются на усталость, головокружение, головную боль, панцитопению, аллергию, зуд кожи, фотосенсибилизацию, диспепсические расстройства, астению, дискомфорт в эпигастрии, нарушение чувствительности, диарею.

Реже диагностируют гипогликемию, парезы, тромбоцитопению, лейкопению, агранклоцитоз, анемию. В большинстве случаев все побочные эффекты обратимы: после отмены препарата они проходят самостоятельно.

Чтобы избежать гипогликемии и других нежелательных последствий, важно четко приурочить употребление таблеток к приему пищи, избегать голодания и полностью исключить из рациона спиртные напитки.

Варианты медикаментозного взаимодействия с Глидиабом

Передозировка

При увеличении дозы, превышающей терапевтическую, есть вероятность значительного уменьшения гликемических показателей. Серьезная передозировка может способствовать развитию гликемической комы. Если пострадавший в сознании и может проглотить таблетку, ему дают сахарозу, декстрозу, глюкозу или просто сладкие продукты (без искусственных подсластителей).

Больному в бессознательном состоянии вводят препараты внутривенно (40%-ю декстрозу) или внутримышечно (1-2 г глюкагона). После восстановления сознания пострадавшему надо дать быстро усваиваемые углеводы, чтобы предупредить рецидив.

Лекарственная форма

Пероральный препарат в аптечной сети можно приобрести в виде таблеток. Выпускают его двух типов: обычный Глидиаб (6 пластин по 10 шт. в упаковке) и Глидиаб МВ, отличающийся модифицированным высвобождением действующего вещества (3 или 6 пластин по 10 шт. в каждой коробке).

На простой Глидиаб цена вполне доступная – 106-136 руб. за 60 таблеток по 80 мг. На Глидиаб МВ цена в интернет-аптеках чуть выше: 160-166 руб. за 60 таблеток по 30 мг.

Правила хранения

Особых условий Глидиаб не требует. Аптечку нужно разместить вдали от источника влажности, агрессивного ультрафиолета и внимания детей, домашних питомцев и психически неполноценных людей. Температурный режим – до 25 °С. Используют таблетки в пределах срока годности: 4 года для медикамента Глидиаб и 1 год – для его модифицированного варианта Глидиаб МВ. По окончанию установленного производителем срока годности лекарство подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных эффектов – растет.

Синонимы и аналоги Глидиаба

Оригинальный препарат – Гликлазид с одноименным действующим веществом, все остальные – дженерики. Глидиаб в рейтинге считается самым эффективным. По активному компоненту (гликлазид) и группе (пероральные противодиабетические средства) с Глидиабом совпадают аналоги: Гликлазид, Диаглизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабрезид, Диабеталонг, Глиорал, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диабрезид, Инсутон, Реклид, Глиорал, Панмикрон, Глюктам, Глизид, Медоклазид.

Среди аналогов, у которых совпадает назначение (СД 2-го типа), наиболее популярны: Лимфомиозот, Янувия, Мультисорб, Багомет, Глемаз, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Форметин, Глюкобай, Новоформин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандия, Пиоглар.

Результат лечения Глидиабом будет значительно ниже без модификации образа жизни диабетика: низкоуглеводного питания, адекватных физических нагрузок, контроля психоэмоционального состояния, соблюдения режима сна и отдыха.

Важно постоянно контролировать свой гликемический профиль, проверяя уровень сахаров в домашних условиях и в лабораторных.

Глюкометром контролируют гликемию натощак утром, через 2 часа после еды и перед сном, вечером.

Диабетики, получающие комбинированную терапию с препаратами инсулина, должны контролировать состав крови перед каждой инъекцией гормона. Важно прослеживать динамику изменения показателей в течение дня, а также проводить мониторинг средних показаний в течение месяца – от одной консультации эндокринолога до следующей встречи.

Если после приема таблеток появились новые ощущения – недомогание, головная и другие виды боли, надо обязательно сообщить о реакции организма врачу. После дополнительного обследования он уменьшит дозу или заменит лекарство.

Медикамент способен оказывать негативное влияние на психомоторные реакции. Это может создавать проблемы при вождении автомобиля, управлении сложными механизмами, работе на высоте и других, потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания.

Если кормящей матери показан Глидиаб, его можно применять только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

1 таблетка включает 80 мг гликлазида . Дополнительно: молочный сахар, гидросиликат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят, стеарат магния.

1 таблетка МВ (модифицированное высвобождение) включает 30 мг гликлазида . Дополнительно: гидроксипропилметилцеллюлоза, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат Глидиаб производится в форме таблеток по 80 мг №60 и таблеток МВ по 30 мг №30 или №60 во вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Понижающее уровень сахара (гипогликемическое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гликлазид является пероральным гипогликемическим лекарственным средством, относящимся к производным сульфонилмочевины 2-го поколения. Действие препарата направленно на активизацию β-клеток в , вырабатывающих , увеличение восприимчивости к нему периферических тканей, усиление инсулиносекреторных эффектов глюкозы и стимуляцию деятельности внутриклеточной гликогенсинтетазы в мышечной ткани. Препарат сокращает временной период от момента поступления пищи до начала выработки инсулина , снижает постпрандиальный уровень глюкозы , а также восстанавливает ранний (первый) пик инсулиновой секреции (в отличие от прочих препаратов сульфонилмочевины , преимущественно действующих во второй фазе).

Кроме регулировки углеводного обмена гликлазид улучшает микроциркуляцию , посредством уменьшения тромбоцитарной и , нормализации сосудистой проницаемости, восстановления физиологического процесса пристеночного фибринолиза .

Терапия с применением Глидиаба снижает чувствительность сосудов к воздействию , препятствует формированию и . Тормозит прогрессирование непролиферативной (фоновой) . При длительном лечении наблюдается достоверное уменьшение , развивающейся на фоне диабетической нефропатии .

Прием препарата, по причине его влияния именно на раннюю стадию секреции инсулина , не сопровождается увеличением веса и даже благоприятствует его снижению у тучных пациентов, в случае соблюдения соответствующей .

Пероральный прием гликлазида приводит к фактически полному его всасыванию в ЖКТ. ТCmax в сыворотке составляет 4 часа (для таблеток МВ – 6-12 часов). Связывание с плазменными белками находится на уровне 90-95%. Метаболические преобразования происходят в печени с выделением неактивных продуктов . Т1/2 составляет 8-11 часов (для таблеток МВ – 16 часов). Выведение в форме осуществляется преимущественно почками (около 70%), а также кишечником (12%). Примерно 1% гликлазида экскретируется в неизменном виде с мочой.

Показания к применению

Применение Глидиаба показано при лечении 2-го типа (ИНСД, инсулиннезависимый диабет) с параллельно проводимой диетотерапией и выполнением физических нагрузок умеренной сложности, в случае их неэффективности в прошлом.

Противопоказания

Абсолютно противопоказан прием Глидиаба при:

• диабетическом кетоацидозе ;
• 1-го типа ;
• диабетической прекоме/ ;
• тяжелых / ;
• лейкопении ;
• болезненных состояниях, с необходимостью использования инсулина , включая травмы , хирургические операции , обширные ожоги ;
• парезе желудка ;
• кишечной непроходимости ;
• патологиях, сопровождающихся расстройствами всасывания пищи и формированием гипогликемии (включая инфекционные заболевания);
• персональной гиперчувствительности к гликлазиду или прочим составляющим ЛС;
• в детском возрасте.

Осторожно (тщательно подбирая дозировки и проводя регулярные обследования) назначать Глидиаб следует при:

• патологиях щитовидной железы , протекающих с расстройствами ее функции;

Побочные действия

Самым распространенным и тяжелым побочным явлением Глидиаба является гипогликемия , чаще всего возникающая при нарушениях дозировочного режима и неадекватной диетотерапии . Симптоматика данного осложнения довольно разнообразна и может проявляться: , чувством голода, ощущением усталости , внезапной , невнимательностью, тревожностью , агрессивностью , раздражительностью, состояниями , замедленной реакцией, невозможностью сконцентрироваться, нарушениями зрения , чувством беспомощности, афазией , сенсорными расстройствами, , , делирием , потерей самоконтроля, судорогами , потерей сознания, гиперсомнией , поверхностным дыханием, , брадикардией .

Вторыми по значимости пробочными эффектами терапии Глидиабом считаются негативные явления, наблюдаемые со стороны ЖКТ, которые выражаются (тошнотой , тяжестью в эпигастрии и ); нарушениями печеночной функции (увеличением активности трансаминаз печени , холестатической желтухой ); (в случае приема таблеток совместно с пищей выраженность анорексии снижается).

Иногда наблюдали формирование лейкопении , тромбоцитопении и анемии .

Глидиаб, инструкция по применению

Подбор дозировочного режима препарата Глидиаб осуществляется в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими проявлениями ИНСД и уровнем гликемии , который измеряется натощак, а также по прошествии 2-х часов после еды.

Изначально рекомендуют суточный прием 1-ой таблетки Глидиаба 80 мг или 1-ой таблетки Глидиаба МВ 30 мг. Средняя суточная дозировка равна 160 мг и 60 мг, а максимальная – 320 мг и 120 мг, соответственно для таблеток и таблеток МВ. Обычные таблетки Глидиаба 80 мг принимают за 30-60 минут до еды дважды в 24 часа (утром и вечером). Таблетки МВ 30 мг показано принимать однократно каждое утро во время завтрака. Увеличение доз можно проводить с интервалом не менее 14-ти дней.

Пожилые пациенты и больные с патологиями почек (при КК 15-80 мл/мин) в корректировке доз не нуждаются.

Передозировка

При передозировке гликлазидом наблюдали развитие гипогликемии , иногда доходящей до гипогликемической комы .

В случае, когда симптомы передозировки позволяют пациенту находиться в сознании, ему необходимо незамедлительно выпить раствор сахара или глюкозы (декстрозы ). При бессознательном состоянии больного, показано в/в введение раствора (40%) или в/м инъекция (1-2 мг). В дальнейшем, при некоторой нормализации состояния, пациенту следует употребить в пищу продукты с большим содержанием углеводов , с целью предупреждения рецидива гипогликемии .

Взаимодействие

Снижение гипогликемической эффективности Глидиаба наблюдается в случае его параллельного применения с глюкокортикоидами , барбитуратами , симпатомиметиками (Тербуталин , , Ритодрин , , ), антагонистами кальция, солями лития, , тиазидными диуретиками , ингибиторами карбоангидразы ( ), Триамтереном , , , Аспарагиназой , , Диазоксидом , , , , Глюкагоном , , щитовидной железы и (включая ).

Совместный прием Глидиаба и сердечных гликозидов увеличивает риск формирования желудочковой экстрасистолии .

Эффекты β-адреноблокаторов, , , Гуанетидина могут скрывать клиническую симптоматику гипогликемии .

Условия продажи

Глидиаб в любой лекарственной форме относится к рецептурным препаратам.

Условия хранения

Максимальная температура хранения таблеток и таблеток МВ Глидиаба – 25 °C.

Сахарного, при котором происходит выработка инсулиновых молекул, используются средства на основе гликлазида. Данное вещество является сульфонилмочевиновым производным, относящимся ко второму поколению.

Общая характеристика

Лекарство «Глидиаб МВ 30» считается российским аналогом французского препарата «Диабетон МВ». Выпускается химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин» в Московской области.

Медикамент относится к пероральным в таблетированной форме, имеющим модифицированное высвобождение. Цвет их структуры белый или кремовый, могут быть мраморные вкрапления. Таблетки напоминают плоские цилиндры, имеющие фаску.

Потребительской упаковкой является пачка. В ней может содержаться 30 или 60 таблеток, расфасованных по блистерным пластинкам.

Состав

В отличие от лекарства «Диабетон МВ» с дозой 0,060 г гликлазида, у медикамента «Глидиаб МВ» количество идентичного активного ингредиента в два раза ниже, что составляет 0,030 г.

К неактивным таблеточным компонентам относят гидроксипропилметилцеллюлозу, аэросиловые молекулы, магниевый стеарат, целлюлозу микрокристаллическую.

Существует также препарат «Глидиаб» с обычным освобождением активной субстанции. Дозировка в одной таблетке составляет 0,08 г гликлазида.

Как действует

Прилагаемая к медикаменту «Глидиаб МВ» инструкция по применению описывает действие гликлазида, который оказывает стимуляцию секреции инсулиновой в β-клетках, находящихся в поджелудочной железе.

Под влиянием таблеток повышается инсулиносекреторная активность глюкозных молекул, а периферические ткани становятся более чувствительными к инсулиновому гормону.

Мышечная гликогенсинтетаза, будучи внутриклеточным ферментом, проявляет большую эффективность. Происходит уменьшение интервала от начала употребления еды до выделения гормона. Восстанавливается секреция инсулиновая на раннем пике, что отличает гликлазид от остальных сульфонилмочевиновых предшественников, действие которых происходит на втором этапе. Уменьшается постпрандиальный уровень глюкозный.

Происходит улучшение микроциркуляции за счет объединения и слипания тромбоцитарных клеток, нормализации проницаемости сосудистой стенки, снижения развития микротромбозных и атеросклерозных процессов, восстановления реакций естественного растворения кровяных сгустков. Уменьшается возможность реагирования рецепторных образований в сосудах на адреналиновые молекулы.

Препарат способен замедлять диабетического характера ретинопатию на непролиферативном этапе. Длительное лечение данным средством в условиях диабетического повреждения составляющих почечных частей, ответственных за фильтрацию, позволяет значительно понизить выделение протеинов с мочой.

Медикамент не увеличивает массу организма, а наоборот, снижает благодаря воздействию на раннюю стадию инсулинового выделения. Он не провоцирует повышенную инсулинемию.

Для чего применяют

Для медикамента «Глидиаб МВ» показания связаны с предотвращением ухудшения состояния при диабетических нарушениях, характеризующиеся нефропатией, ретинопатией, инфарктом миокарда и инсультом.

Как пользоваться

Дозирование средства подбирается для каждого больного отдельно, учитывая проявления болезни, концентрацию глюкозную при пустом желудке и спустя 120 минут после употребления еды.

Для лекарства «Глидиаб МВ» инструкция по применению назначает суточную начальную дозу в 0,03 г, что приравнивается к одной таблетке. Такая концентрация показана пожилым больным после 65-летнего возраста. Медикамент используют перорально по одной таблетке с утра, когда завтракают.

Если необходимо, то дозировка увеличивается через каждые две недели. Максимально за один день позволено принять около 0,120 г, что соответствует 4 таблеткам.

Медикамент «Глидиаб МВ» используют вместо одноименного лекарства с обычным высвобождением, употребляя в сутки 1-4 таблетки.

Его совмещают со средством гипогликемического действия на основе бигуанида, замедлителя альфа-глюкозидазы инсулиновых молекул.

При нарушениях почечной работы слабого или умеренного характера, когда скорость выведения креатинина не более 0,080 л в минуту, дозирование не снижают.

Когда нельзя принимать

Таблетки «Глидиаб МВ» инструкция по применению не советует использовать при первой форме сахарного диабетического заболевания, при повышении кетонов в моче, при парезе желудочном, при гиперосмолярной, и прекоме, при больших хирургических операциях и ожоговых поражениях, травматических процессах, когда нужно инсулиновое лечение.

Противопоказанием являются тяжелые нарушения печеночного или почечного функционирования, непроходимость кишечника, изменения усвоения пищи, развитие гипогликемического состояния.

Нельзя применять препарат при лихорадке, лейкопении, беременности, кормлении грудью и избыточной непереносимости ингредиентов лекарства.

Требуется осторожность при введении медикамента, особый присмотр и подбор дозировки больным, имеющим алкогольную зависимость и нарушения в работе щитовидной железы.

Особенности лечения

К лекарству «Глидиаб МВ» инструкция по применению указывает на необходимость сочетать его с низкокалорийным диетическим питанием, включающим малое углеводное содержание. Требуется регулярный контроль концентрации глюкозы в кровяном русле с утра до и после приема еды.

Если имелись хирургические вмешательства или декомпенсация диабетического состояния, возможно введение инсулиновых средств.

Существуют предостережения о возникновении гипогликемичекого процесса при употреблении этилового спирта, нестероидного противовоспалительного вещества и отсутствии питания. Употребление спиртных напитков способно вызвать дисульфирамоподобный синдром, при этом болят голова и живот, возможны тошнота и рвота.

Следует корректировать дозировку лекарства во время физического или эмоционального напряжения и при несвоевременном приеме пищи.
Особенно чувствительными к влиянию средства являются пожилые люди, больные с несбалансированным или плохим питанием, ослабленные больные, которые страдают недостаточностью надпочечниково-гипофизарной системы.

На начальных порах применения лекарства при подборе дозировки, если имеется предрасположенность к гипогликемическому кризису, не нужно выполнять действия, для которых необходимы повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.

Нежелательные реакции

К средству «Глидиаб МВ» инструкция включает информацию о нарушениях в эндокринных органах при сбое в режиме употребления таблеток и при неправильном питании. Обычно снижение уровня глюкозного в кровяном русле вызывает возникновение боли в голове, усталого, голодного, беспомощного, тревожного самочувствия, мгновенной ослабленности, агрессии, слабой сосредоточенности, депрессивного состояния. Также возникают изменения зрительного восприятия, тремор, сенсорный и судорожный разлад, головокружение, гиперсомнияи, поверхностное дыхание, снижение сердечного ритма.

Пищеварительные органы дают сбои в работе в виде нарушения всасывания, тошноты, поноса, анорексического отсутствия аппетита, разлада функционирования клеток печени, холестатической желтухи, увеличения эффективности трансаминазных ферментов.

Нежелательные процессы в кроветворной системе связаны с уменьшением гемоглобина, количества тромбоцитарных и лейкоцитарных клеток.

Препарат может вызывать аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, макуло-папулезного высыпания.

Избыточное введение

Прилагаемая к средству «Глидиаб МВ» инструкция по применению предостерегает от передозировки, которая выражается снижением глюкозной концентрации в плазме крови. При сильном избытке лекарства возможно развитие гипогликемического коматозного состояния.

Для его устранения человеку дают съесть немного хорошо всасывающихся углеводородов, например, кусочек сахара. Когда человек без сознания, то ему вводят в вену 40-процентный декстрозный или глюкозный раствор, а в мышцу колют глюкагон в количестве 1 мг. Если больной очнулся, тогда его заставляют поесть хорошо всасывающиеся углеводороды, чтобы избежать повтора гипогликемического приступа.

Совмещение с лекарствами

Гипогликемическую активность медикамента «Глидиаб МВ 30 мг» можно усилить параллельным введением замедлителя фермента ангиотензинпревращающего и моноаминоксидазного типа, блокировщика рецепторных образований бета-адренозависимых и Н2-гистаминозависимых на основе циметидина, противогрибковых миконазоловых и флуконазоловых препаратов, нестероидных противовоспалительных веществ фенилбутазона, индометацина, диклофенака.

Эффект от воздействия таблеток повышают при помощи клофибратов и безафибратов, противотуберкулезных лекарств из группы этионамида, салицилатов, непрямых антикоагулянтных соединений кумариновой структуры, анаболических стероидов, циклофосфамидов, хлорамфениколов, сульфаниламидов с продленным влиянием.

Препарат эффективнее снижает сахар в плазме крови, если использовать блокировщики канальцевого выделения, спирт этиловый, акарбозу, бигуанид, инсулин.

Снижение гипогликемического влияния таблеток вызывают барбитураты, лекарства на основе эпинефрина, клонидина, тербуталина, ритодрина, сальбутамола, еще фенитоин, замедлители карбоангидразного фермента типа ацетазоламида, тиазидные диуретические средства, гормональные препараты щитовидной железы, литийсодержащие медикаменты, эстрогеновые средства защиты.

Молекулы спирта этилового способны воздействовать на гликлазид с возникновением дисульфирамоподобного процесса.

Активный компонент таблеток вызывает несвоевременную деполяризацию и сокращение желудочков миокардной мышцы при совмещении с гликозидами сердечными.

Бета-адреноблокаторные средства, клонидиновые, резерпиновые, гуанетидиновые препараты маскируют клиническую гипогликемию.

Мнения пациентов

Важна не только прилагаемая к медикаменту «Глидиаб МВ» инструкция по применению. Отзывы рассказывают о том, что именно думают больные об эффективности препарата. Данное средство помогает многим пациентам снизить концентрацию глюкозную до нормальных значений, а в сочетании с диетой меняет образ существования больного.

Люди отмечают, что положительной особенностью таблеток является их удобное использование по утрам. В течение дня можно не вспоминать о необходимости лечения.

На лекарство «Глидиаб МВ» отзывы можно услышать и отрицательного характера, связанные с неэффективностью данного средства. Обычно так происходит при неправильном дозировании, когда прописано малое количество лекарства.