Симптомы и лечение ушиба ноги в домашних условиях. Ушиб ноги — виды ушиба и действия в домашних условиях

Многие виды спорта представляют значительную нагрузку для ног, делая их «мишенью» разнообразных травм. Вот три наиболее частые травмы, связанные со спортом: повреждение ахиллесова сухожилия, мышц бедра и большой берцовой кости.

До спадения отека не прикладывайте тепло к месту травмы. Тепло может увеличить отек.

Ахиллесово сухожилие

Сухожилия - это прочные, блестящие полосы белой фиброзной ткани, присоединяющие мышцы к костям. Ахиллесово сухожилие присоединяет мышцы икры к пяточной кости. Оно позволяет человеку бегать, вставать на пальцы и залезать наверх.

Травмы ахиллесова сухожилия могут различаться от или крошечного надрыва до полного отде­ления сухожилия от кости (редко). Такие травмы случа­ются при:

• долгом повторяющемся движении, например при беге;
• внезапной нагрузке на сухожилие, например при рыв­ке с места;
• нагрузке на сухожилие без достаточного предваритель­ного его разогрева;
• беге и упражнениях на твердом покрытии;
• занятиях в плохо подобранной обуви;
• использовании спортивной обуви с негибкой подошвой.

К подобным травмам могут привести многие виды спорта: баскетбол, футбол, бейсбол, аэробика, теннис, регби, легкая атлетика - и даже пробежка вдогонку за автобусом.

Мышца бедра

Это большая мышца, расположенная на задней по­верхности бедра. Она начинается выше колена, кончает­ся у основания таза и сгибает ногу. Большинство травм случаются в самой мышце, хотя сухожилия, прикреп­ляющие ее к кости, тоже могут порваться.

Травмы могут различаться от небольшого надрыва до гораздо более серьезного. Это случается у людей, зани­мающихся самыми разными видами спорта. Частой при­чиной является быстрый старт, когда нога распрямляет­ся, как в спринте. Подобные травмы возможны также у игроков в бейсбол, футбол, баскетбол, регби, теннис и у тех, кто приступает к спортивным занятиям без пред­варительного разогрева (см. «Травмы ног: вид изнутри»).

Голень

Голень - это передняя часть ноги ниже колена. Она состоит из большой и малой берцовых костей и мышц и связок, присоединенных к ним.

К таким травмам могут привести следующие усло­вия:

• перегрузка, например бег без отдыха;
• бег по непривычной поверхности;
• изменение режима бега;
• занятия спортом после периода бездействия;
• увеличение веса.

Травмы голени могут происходить при беге, занятиях аэробикой, игре в бейсбол, теннис, баскетбол, регби, даже при ходьбе.

Симптомы

Главным симптомом травм ноги является боль. В зависимости от тяжести травмы она бывает незначи­тельной или сильной; может усилиться спустя некото­рое время после травмы, нередко сопровождается оте­ком. Другие симптомы различны в зависимости от типа травмы.

Симптомы травмы ахиллесова сухожилия

Боль сконцентрирована в нижней части ноги, сзади, выше щиколотки. При небольшом надрыве или растя­жении может возникать с утра, проходить в течение дня и возобновляться на следующее утро.

Более серьезный разрыв или отделение сухожилия от кости могут вызывать острую резкую боль, удерживаю­щую человека от того, чтобы отгибать ступню вниз.

Симптомы травмы мышцы бедра

Боль возникает в задней части ноги. Человеку может быть трудно ходить, сидеть и наклоняться.

Симптомы травмы голени

Боль возникает в передней части ноги ниже колена.

Что следует делать

Необходимо прекратить занятия, вызывающие боль, и как можно скорее приложить к месту травмы пакет со льдом. Это поможет уменьшить боль и отек.

Если боль сильная, мешает ходить и передвигаться по лестнице, обратитесь к врачу. По его указанию следует принимать аспирин, ибупрофен или парацета­мол (тайленол), чтобы снять боль и воспаление.

Что предпринимают врачи

Врач предписывает меры для снятия боли, воспаления и отеков, например легкое обезболивающее, прикладыва­ние к поврежденному месту льда - по крайней мере один раз в день в течение 2-4 дней до спадения отека.

Затем при травмах бедра или голени может быть пред­писано лечение теплом. Оно усиливает кровообращение, расширяя мелкие кровеносные сосуды в месте травмы.

Хирургическое вмешательство

Иногда не обойтись без хирургического вмешатель­ства. Например, при травмах ахиллесова сухожилия может потребоваться удаление рубцовой ткани и части сухожилия. При сильном синдроме сдавливания необхо­димо удалить фиброзную ткань, покрывающую мышцы.

Что еще нужно знать

При правильном лечении, отдыхе и реабилитации большинство травм ноги не оставляют долговременных последствий. Некоторые простые предосторожности по­могут избежать повторения травмы.

КАК УСТРОЕНО НАШЕ ТЕЛО

Многие спортивные травмы представля­ют собой разрыв мышц или сухожилий. Обычные причины включают повторяю­щееся движение (при беге), резкую на­грузку на мышцу или сухожилие (при спринте), перегрузку (при занятиях аэро­бикой). Вот как выглядят изнутри три ос­новных вида спортивных травм.

Травма ахиллесова сухожилия

Сухожилие, прикрепляющее мышцы икры к пяточной кости, надрывается или отделяется от кости.

Травма мышцы бедра

Мышца бедра может быть повреждена при быстром старте на вытянутой ноге. (Вспомните спринтера, уходящего со старта.)

Травма голени

Это травма в передней части ноги ниже колена.

Возможны следующие травмы голени:

• небольшой надрыв мышц;
• стрессовый одной из берцовых костей;
• надрыв или воспаление оболочки, покрывающей по­верхность кости;
• синдром внутреннего сдавливания - состояние, при ко­тором мышцы от тренировок становятся слишком боль­шими для того пространства, которое они могут зани­мать.. Это может ограничить кровообращение в мышцах.

Одним из наиболее распространенных повреждений нижних конечностей являются ушибы. Это травма закрытого типа, при которой происходит поражение мягких тканей, но без изменения их структуры. При ушибах может травмироваться не только кожа, подкожная жировая ткань и мышцы, но и нервы с кровеносными сосудами, в таких случаях начинается кровоизлияние, и возникает синяк. Зачастую при ушибах повреждается не вся конечность, а только ее часть: бедра, голени, колени, пальцы стоп. Обычно такие травмы не требуют врачебной помощи, но при сильном ушибе ноги, особенно коленей, ступней и пальцев, лучше посетить травматолога, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к нарушению функций суставов и к возникновению хронических болей.

В данной статье вы узнаете все о данной травме, а также что делать при ушибе ноги в первую очередь и как лечить самостоятельно.

Причины возникновения

Сильный ушиб ноги можно получить при банальном падении дома или на улицы, его может вызвать удар тупым предметом по ноге, также он может стать результатом спортивных, профессиональных травм и дорожно-транспортных происшествий. Группой риска являются дети и люди на тяжелом физическом труде. Перечислим основные причины возникновения подобной травмы:

• повреждению стопы и голеностопа может предшествовать падение на них тяжестей;
• голень может быть повреждена от прямого удара по ней;
• бедренная часть травмируется во время прямого удара по нему, при падении, во время спортивных занятий или дорожно-транспортного происшествия;
• повредить коленный сустав можно во время падения и при ударе по нему во время тренировок или бытовых дел;
• тазобедренный сустав может ушибить прямой удар по нему или при боковом падении.

Симптомы

Симптомы ушиба будут такими:

• в месте повреждения появляется сильная боль, которая может резко ограничить подвижность человека;
• отечность пораженного участка, которая может со временем увеличиваться;
• кровоподтеки могут появляться в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды;
• гемартроз возникает при травме колена, когда внутри сустава накапливается кровь;
• ограничиваются функции ушибленных суставов;
• трудно передвигаться;
• при тяжелых травмах может возникнуть болевой синдром в надкостнице, она может отслоиться, вплоть до повреждения кости.

Повреждения могут проявляться по-разному в зависимости от степени травмы и общего состояния организма пациента.

Степени ушиба

Классификация повреждений по степени тяжести бывает следующая:

• легкая первая степень. Небольшие травмы затрагивают только кожный покров. На нем возникают ссадины и царапины. В этом случае лечить ушиб специальными средствами нет необходимости, организм полностью восстанавливается после травмы за 3-4 дня;
• на 2-й стадии возникает отек после ушиба вследствие разрыва мышечных волокон, может появиться гематома, общее состояние пострадавшего ухудшается, ощущается острая боль. С этой степенью повреждения требуется обращение в травмпункт;
• при третьей степени травмы повреждаются мышцы и сухожилия, могут возникать осложнения (вывихи, разрыв связок). Наиболее опасными являются травмы в области колена;
• наиболее тяжелой является 4-я степень, при которой ушибленная конечность перестанет функционировать из-за произошедших в ней изменений.

Чтобы правильно подобрать тактику лечения, следует изначально определить степень полученной травмы.

При 3-4 степени повреждения следует в обязательном порядке обратиться за медпомощью.

В остальных случаях устранить последствия ушиба можно в самостоятельно.

Первая помощь

Поскольку ушиб нижней конечности является достаточно распространенной травмой, которую можно получить на улице, дома, на работе или в спортзале, каждый человек в обязательном порядке должен знать, как оказывается первая помощь при подобных травмах. Последовательность действий будет следующей:

• пострадавшего нужно усадить, а травмированную конечность положить на подушку и обеспечить ей покой;
• если имеются повреждения кожи (раны, ссадины), их нужно продезинфицировать;
• если нога опухла, нужно аккуратно накладывать недавящую повязку;
• к травмированной зоне следует прикладывать холодный компресс. Это может быть бутылка с водой, пакет со льдом или любые продукты из морозилки. Чтобы не обморозить кожу, компресс прикладывается через полотенце на 10-20 минута, процедуру можно повторить через полчаса;
• если ушиб сильный и пострадавший ощущает острую боль, необходимо дать болеутоляющее.

При 1-2 степени травмы перечисленных действий достаточно, чтобы снять отек и купировать боль, если же дискомфортная симптоматика не проходит, а припухлость увеличивается, следует в обязательном порядке обратиться в травматологию.

В первый день после получения травмы нельзя растирать ноги и прикладывать греющие компрессы и мази, также следует ограничить физическую активность.

Опухла нога – что делать?

Больше всего проблем после ушибов вызывают ноги с отеком, который причиняет пострадавшему не только боль, но и неудобство.

В первые три дня лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов, но со временем для устранения уплотнения можно прибегать к помощи горячих ванн и примочек, которые дополнительно способствуют рассасыванию гематомы.

Также в ногу можно втирать нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен эмульгель, Ибупрофеновую мазь, Гепариновый гель, Проксевазин. Их нужно намазывать на пораженный участок несколько раз в сутки. Уменьшить отечность помогут компрессы с Димексидом, Меновазином или Ромазуланом. Устранить отек, боль и воспаление одновременно сможет Долобене и Троксевазин.

При сильных ушибах специалист может назначить физиопроцедуры, такие как ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

В следующих случаях вылечить ушиб и его последствия можно только оперативным путем:

• при загноении кровоподтека;
• если повреждаются нервные корешки;
• когда происходит внутрисуставное кровоизлияние;
• при разрывах связок и их отрыве от места закрепления.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях травмированной ноги предполагает ограничение физической активности в целом и покой для ноги в частности, кроме того, можно использовать методы нетрадиционной медицины, которые на практике показали свою эффективность при легких степенях ушибов. Перечислим самые распространенные и действенные средства:

• если нужно снять отек, можно сделать водочный компресс. В водку обмакивается марля и прикладывается к пораженному участку на пару минут;
• репчатый лук помогает купировать болевой синдром. Головка лука трется на крупной терке, полученная кашка заворачивается в марлю, а когда материал полностью пропитывается соком, прикладывается к травмированной поверхности на 3 часа. Проводить процедуру можно утром и перед сном;
• для улучшения периферического кровообращения и быстрого рассасывания гематомы можно использовать уксусно-чесночную смесь. Такую кашицу нужно втирать легкими массажными движениями в пораженную область;
• устранить воспаление и уменьшить отек поможет алоэ. Его можно использовать в нескольких вариантах, во-первых, взять листок, разрезать его вдоль и приложить срезом к ушибленной зоне, во-вторых, выдавить из листка алоэ сок и сделать из него компресс;
• после устранения отека можно ускорить процесс заживления с помощью использования солевых ванночек. Для их приготовления можно использовать поваренную или морскую соль. В миске теплой воды следует развести полпачки соли. Вода должна быть именно теплой, поскольку горячая может усилить кровоток и сделать гематому еще большей. Ванночку нужно делать не более часа, каждый день до полного восстановления функций поврежденной конечности.

Лечение ушибов нижних конечностей при правильном систематическом подходе не займет много времени, но оставлять без внимания даже травму легкой степени не стоит, чтобы не допустить последствий, которые впоследствии могут пагубно сказаться на качестве вашей жизни.

Травмирование ноги может произойти в любое время. Особенно важно обращать внимание на повреждения пожилых людей: у них велик риск развития последствий, которые значительно ухудшат качество жизни в будущем.

Перелом – изменение целостности кости в силу каких-либо факторов.

Травма нижних и верхних конечностей может возникнуть вследствие влияния некоторых явлений:

• удар тяжелым предметом;
• падение с высоты собственного роста и выше;
• неправильное приземление после прыжка;
• скручивание ноги при фиксированной ступне;
• дорожный травматизм;
• огнестрельные повреждения;
• неонатальные травмы;
• перелом кости вследствие патологического процесса:
• неправильное формирование костной ткани в период внутриутробного развития;
• туберкулез;
• остеопороз;
• злокачественные новообразования;
• нарушение кальциевого обмена из-за злоупотребления вредными привычками;
• занятие тяжелой профессиональной деятельностью, спортивные тренировки;
• сезонный травматизм.

Классификация

Систематизация недугов нужна для правильной тактики лечения и реабилитации.

По контактированию поврежденной кости с внешней средой различают переломы:

• открытые – с нарушением кожных покровов и образованием раны в месте травмы. Такой тип патологии опасен возникновением сепсиса и остеомиелитом, так как присоединяется инфекционный процесс;
• закрытые – без раневой поверхности.

По локализации отломков кости:

• со смещением – перемещение частиц костной ткани в сторону из-за воздействия под прямым углом;
• без смещения.

По уровню перелома:

• в средней трети кости;
• вблизи от сустава;
• диафизарные переломы;
• в переднем отделе;
• внутрисуставные.

По линии повреждения:

• поперечные;
• продольные;
• косые;
• винтообразные;
• вколоченные.

По наличию частиц костной ткани после травмы:

• многооскольчатые – более 3 элементов кости;
• мелкооскольчатые;
• оскольчатые.

У детей повреждения часто происходят по типу «зеленой ветки», без нарушения надкостницы. Данная ситуация может осложниться остановкой роста кости.

Клиническая картина

Все травмы нижних конечностей имеют достоверные и относительные признаки. Окончательный диагноз ставится только после консультации с врачом-травматологом и проведения рентгенологического исследования.

Вывихи

Симптоматика травмы зависит от ее локализации

Читайте также: Сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости?

Бедро

Повреждение возникает вследствие дорожных происшествий, падения с высоты. Первыми симптомами выступает резкая боль в области тазобедренного сустава, вынужденное положение ноги, укорочение конечности и ограничение движений.

При застарелом вывихе бедра наблюдается изменения в позвоночнике и резкая хромота, возникшая из-за деформации бедренной кости. Повышается риск перелома верхнего суставного конца бедра.

Надколенник

Механизм травмы связан с повреждением связочного аппарата и мышц, которые окружают кость, вследствие воздействия прямого удара при разогнутой голени.

Вывих сопровождается болевым синдромом, коленный сустав увеличивается в размерах, отечен. Активные движения ногой невозможны или затруднены. Иногда недуг самоустраняется, и в поврежденной области определяется небольшая гематома.

Голень

Изменение правильного положения лодыжки вызывается нанесением прямого удара, при котором происходит разобщение и разрыв связок коленного сочленения.

Нижняя часть конечности деформируется, определяется укорочение ноги, отсутствие двигательной способности.

Повреждение менисков коленного сустава

Травма может возникнуть после неудачного поворота, прыжка, приседания, длительного сидения на корточках.

В момент разрыва связок и нарушения целостности мениска появляется резкая сильная боль, отек мягких тканей колена. Иногда симптоматика осложняется кровоизлиянием в полость сочленения.

Неприятные ощущения усиливаются после напряжения или попыток согнуть конечность.

Повреждения связок коленного сустава

Довольно часто недуг сопровождает молодых людей, ведущих спортивную деятельность. Повреждение происходит после чрезмерного разгибания, скручивания или резкого движения в суставе.

Внутренней боковой связки

Разрыв ведет к увеличению сочленения колена и распространению отека на голень и нижнюю часть бедра. Основной признак травмы – усиление отведения и вращения голени кнаружи, неустойчивость при ходьбе, гематома в месте повреждения.

Крестообразных связок

Отмечается резкая боль, умеренное ограничение движений в положении разгибания, сохранение стабильности сустава. При полном разрыве появляется сильная отечность и нарушение опорных функций.

Повреждение ахиллова сухожилия

Патология часто случается у людей, увлекающихся игровым видом спорта, после прямого удара по задней части голени при напряженной связке. Также травма происходит после резкого сгибания стопы.

Симптомы: внезапная сильная боль в области голеностопа, припухлость около пятки, невозможность подняться на носки или согнуть ступню, звук хруста или треска в момент нанесения травмирования.

Переломы

От недуга часто страдают люди старше 60 лет, так как у них происходит замедление обменных процессов и слабеет костная ткань.

Переломы бедренной кости

Достаточно тяжелая травма. При травмировании верхней трети бедра отмечается боль разной интенсивности, симптом прилипшей пятки, невозможность опереться на ногу, укорочение конечности, хруст при движении. Перелом шейки часто диагностируется у пожилых людей из-за вымывания кальция из костной ткани.

Перелом диафиза сопровождается массивной кровопотерей вследствие повреждения крупной артерии. У больного может развиться травматический шок. Дополнительной симптоматикой служит патологическая подвижность конечности, отек и обширная гематома.

Перелом надколенника

При данном виде травмы пациент жалуется на болезненность в области колена. Визуально проявляется отечность сочленения, баллотирование сустава, отклонение голени кнаружи (при травме латерального мыщелка) или внутрь (травмирование медиального мыщелка). При пункции коленного сустава отмечается наличие крови в капсуле (гемартроз).

Читайте также: Признаки и лечение перелома ноги

Переломы костей голени

Сложность недуга заключается в том, что изменение целостности в этой области нередко бывает многооскольчатым, сопровождающимся смещением отломков. Также высок риск повреждения голеностопного сустава и перелома обеих берцовых костей.

Терапия недуга требует операции с наложением специальных пластин или аппарата Илизарова.

Признаки травмирования большеберцовой и малоберцовой костей:

• изменение длины ноги;
• патологическая подвижность;
• несколько раневых поверхностей при открытом переломе со смещением костных элементов;
• боль и хруст;
• выраженный отек, нарушение функции опоры и движения.

Переломы мыщелков сопровождаются резкой болью в колене, увеличением сустава, гемартрозом. Для диагностики нередко применяют пункцию коленного сочленения с местным обезболиванием раствором новокаина.

Переломы лодыжек

При травме костного отростка в нижней части большеберцовой кости можно заподозрить перелом наружной лодыжки. Повреждение элемента происходит в быту после поскальзывания, резкого торможения после бега и при ДТП. Нередко осложняется подвывихом стопы.

Симптомы патологического процесса в наружной лодыжке:

• увеличение длины конечности;
• подвижность в поврежденном участке;
• крепитация, хруст при движении;
• боль во время пальпации;
• отклонение стопы в сторону.

При травмировании внутренней лодыжки симптоматика не сильно разнится, возможен гемартроз, повреждение сосудисто-нервного пучка, приводящий к болевому шоку.

Перелом костей стопы

Причиной служит падение с высоты на ноги, удар или воздействие тяжелого предмета на свод ступни, сезонная травма во время гололеда.

Признаки:

• бледность или гиперемия кожи;
• отек распространяется на всю стопу и выше;
• изменение формы ступни;
• острая болезненность, нарушение опорных функций.

Таранной кости

На пятку человека приходится наибольшая нагрузка тела, а из-за того, что данная область имеет слабое кровообращение, изолированные переломы в этой части срастаются достаточно долго, либо происходит некротизирование тканей.

Симптомы:

• отечность и гематома мягких тканей в районе пятки;
• сильная боль в голеностопе при попытке подвигать большим пальцем;
• невозможность ходить или стоять при переломе пяточной кости.

Читайте также: Область применения ортеза для пальца ноги

Ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей

Свод стопы страдает в случаях падения тупого предмета на ногу и нередко осложняется появлением оскольчатого повреждения.

Признаки:

• болезненность при вращении, отведении и приведении ступни;
• кровоподтеки и отечность;
• деформация в месте повреждения.

Переломы плюсневых костей

Возможны при падении на ногу или чрезмерной нагрузке во время спортивных занятий.

Боль появляется при попытке опереться на поврежденную конечность, имеет место пастозность части ступни, при пальпации отмечается крепитация костей и точечная болезненность при переломе одной плюсны.

Первая помощь при травмах конечностей

Алгоритм действий:

1. В зависимости от состояния больного, степени тяжести или места повреждения – уложить или усадить пациента.
2. При кровотечении остановить кровь выше области перелома, наложив жгут, до прекращения пульсации артерии. Под жгут обязательно положить записку с указанием времени наложения.
3. Травмированную ногу обездвижить с помощью шины или подручных средств.
4. Придать конечности возвышенное положение для уменьшения отека и улучшения венозного оттока.
5. Приложить холод к месту перелома на 10-15 минут с интервалами.
6. Если имеются обезболивающие средства – дать больному их выпить при отсутствии у него аллергических реакций на препарат
7. Вызвать машину «скорой помощи» или доставить пострадавшего в травматологию.

Если повреждение имеет вид открытого перелома, нельзя самостоятельно вправлять костные отломки в рану. После остановки кровотечения можно обработать область повреждения бриллиантовым зеленым или раствором йода, и затем накладывают стерильную повязку или укрывают тканью.

Диагностика

Включает в себя следующие процедуры:

• сбор анамнеза, выяснение обстоятельств травмы и жалоб (если человек в сознании, в противном случае – опрос свидетелей);
• визуальный осмотр и пальпация места повреждения;
• рентгенография травмированной конечности в нескольких проекциях для определения характера повреждения (отличить ушиб или вывих от перелома);
• КТ, МРТ;
• биохимический анализ крови, ОАК с формулой, ОАМ;
• пункция голеностопного или коленного суставов.

Лечение

После необходимых обследований врач определяет терапевтическую тактику.

Медикаменты

Для терапии повреждений любого типа используют несколько групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства.

Данные лекарства снижают болевые ощущения и предупреждают процессы воспаления. Прием медикаментозных препаратов может осуществляться в любой доступной форме или местно.

НПВС имеют противопоказания, их следует принимать с осторожностью лицам, имеющим склонность к кровотечениям, с нарушениями в работе ЖКТ. При длительном приеме они вызывают привыкание.

• Диуретики.

Лекарственные средства принимаются кратким курсом для снятия отечности.

• Препараты кальция.

Назначаются при лечении переломов и являются строительным материалом для костной ткани. Вещество можно принимать в любой форме, но оно должно иметь в своем составе витамин Д для полного усвоения микроэлемента организмом.

• Мази и гели отвлекающего характера на змеином яде для снижения боли.

В повседневной жизни, иногда, встречается такая досадная напасть - травматизм. Ушибы, как всегда, случаются некстати, рушат наши планы, портят нервы. Но все ли так страшно? Попробуем разобраться. Дадим совет, как лучше справиться с ушибом и помочь организму вылечить себя.

Разновидности ушибов ноги

Самая распространенная травма ноги – это ушиб. Обычно травмируется какая-то часть ноги: Бедро, Голень, Колено, Палец стопы.

Ушиб – это закрытая травма тканей (соединительной, мышечной, нервной, сосудистой) без перелома костей.

фото ушиба ноги

В результате травмы можно получить:

• Ушиб только мягких тканей;
• Ушиб кости;
• Ушиб сустава.

При ушибе целостность кожи не нарушается, но лежащие под ней ткани могут существенно пострадать. Наблюдается разрыв сосудов, жировой клетчатки, соединительных волокон. Это сопровождается воспалением травматического характера: болью, отеком, покраснением.

Этапы посттравматического процесса

• Начинается с местной реакции организма на ушиб – спазм сосудов, который быстро сменяется расширением. Жидкость из кровеносного русла начинает просачиваться в межтканевое пространство и пропитывать ткани. Ушиб ноги даст отек, который будет нарастать. Поэтому в этот момент уместен холод, чтобы снова сузить сосуды и остановить пропитывание ткани вокруг сосуда.
• Если происходит разрыв мелких и средних сосудов, то кровь выходит в окружающие ткани и окрашивает их в синий цвет. Пропитывание близлежащих структур и образование кровоподтека – характерный признак ушиба. Из мелких сосудов кровь будет сочиться 5–10 мин, из крупных около суток. Сначала (дня три) место ушиба с наличием крови будет синюшно-багровым, затем появятся желтые вкрапления и через неделю кожа очистится.
• Если кровь только пропитывает окружающие ткани – видим синяк, если скапливается в них – образуется гематома. Она опасна прогрессированием расслоения ткани. Такое бывает редко, потому что мышцы, окружающие кость, рассчитаны выдерживать значительное давление, и служат амортизатором, защищающим кость и надкостницу.
• При повреждении передней поверхности голени, где кость не покрыта мышцей и лежит сразу под кожей, наблюдается сильная боль, быстро формируется гематома. Гематомы больших размеров требуют аспирации. Для этого применяется пункция, если кровь не извлекается иглой, то показано вскрытие под местной анестезией. После накладывается давящая повязка.
• Также кровь может изливаться в сумки суставов, образуя гемартроз. Сильный ушиб ноги может вызвать размозжение или некроз тканей.

Ушибы бедра. Здесь много рыхлой подкожно-жировой клетчатки, поэтому могут формироваться обширные гематомы. Если травма сильная и косая, то кожа с клетчаткой отрываются от фасции, образуются полости. Туда изливается большое количество крови. При этом функция конечности страдает мало. В покое боль отсутствует, появится лишь при ходьбе.

Ушибы передней поверхности голени весьма болезненны, особенно в области надкостницы, вплоть до потери сознания. В ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов. Если боль приняла постоянный пульсирующий характер – это верный признак гематомы под надкостницей.

Ушиб голени ноги можно спутать с переломом из-за выраженного болевого синдрома особенно при пальпации. Его исключить позволяет отсутствие боли при нагрузке по оси (в положении стоя). Желателен рентген.

Ушиб пальца ноги. Бытует мнение, что этот вид травмы неопасный, и человек, невзирая на боль, продолжает свои дела. Ушиб пальцев ног происходят обычно в движении, порой на значительной скорости, поэтому пальцы получают сильный удар.

Мелкие, хрупкие косточки и сухожилия, не выдерживают и повреждаются - это грозит осложнением при ходьбе в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать врачебным осмотром для исключения перелома. И только потом проводить необходимый курс лечения.

Особенно неприятен ушиб большого пальца, ведь потребуется намного больше времени для полного восстановления, которое может занять до 6 недель. Главное условие – покой и время. Чтобы потом не говорить: «вот ушибла палец ноги, и начались проблемы, теперь нужна ортопедическая обувь.»

Симптомы, сопровождающие ушиб ноги

Для ушиба характерны следующие симптомы:

• боль;
• припухлость (отек);
• уплотнение;
• воспаление с покраснением;
• ограничение движений.

Первый симптом ушиба – это боль. Затем появляется припухлость. Обычно боль усиливается при ходьбе. Несколько дней покоя и ограничения двигательной активности, с участием травмированной области, приводят к ослаблению проявлений симптоматики и человек выздоравливает. Это если мы имеем дело с легким ушибом ноги.

Сложнее обстоят дела при повреждении сосудов. В таком случае сильный ушиб ноги сопровождает гематома. Ее размеры зависят от силы удара. В этом случае сроки соблюдение режима покоя и бережного отношения к конечности увеличиваются. Припухлость и болезненность сохраняются до месяца.

Первая помощь при ушибе в домашних условиях

Так как обычные ушибы лечат самостоятельно, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Обеспечить полный покой;
• Приподнять конечность;
• Первые два часа – холод;
• Через сутки тепловые компрессы, мази, гели;
• Обезболивающие таблетки (в случае сильной боли);
• Обратиться к врачу, если невозможно двигаться;
• Движения возможны только при помощи трости и фиксации эластичным бинтом (для снижения нагрузки).

Снять ушиб ноги помогают физиопроцедуры. При первой возможности этим надо воспользоваться. УВЧ и электрофорез не утратили своего значения. Если в аптеках есть лечебная грязь, то недельный курс будет очень полезным.

С этим хорошо справляются тепловые процедуры, рассасывающие и противовоспалительные средства. В качестве тепла подойдут грелки с горячей водой, парафин. Воспаление и отек убираем мазями, гелями, спиртовыми компрессами.

Их наносят четыре раза в день, обильно покрывая травмированную область. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.

Используемые мази должны быть с разным механизмом действия: противовоспалительные, противоотечные (гепаринсодержащие) и рассасывающие (Траумель, Цель Т). Можно комбинированные мази: «Кеторол» гель, «Долобене».

Мазь не используем, если повреждена кожа. Сильный отек тканей затрудняет проникновение препарата вглубь. Для усиления эффекта увеличиваем количество наносимого препарата на кожу и кратность смазывания.

Примерная схема лечения: «Фастум» гель, мазь «диклофенак» или «кеторол» гель наносим на неповрежденную кожу, можно укутать пищевой пленкой и закрепить, так увеличим глубину проникновения и силу воздействия.

Через 4 часа снимаем повязку, протираем место и наносим другую мазь «Лиотон», «Троксевазин» – для снятия отека. Так чередуем в течение дня. Не менее 4 раз в сутки.

Если гематома большая, то организм от нее отгораживается. Создает плотную пленку (образуется сумка). Тогда не обойтись без помощи врача. Гематому вскрывают, а содержимое удаляют.

Возможные последствия и прогноз

При ушибах с кровоподтеком или без него прогноз благоприятный. Время, покой, и простые лечебные действия быстро уберут последствия. Это под силу организму. Он один может справиться. Наша задача ему в этом разумно помочь.

Сложнее обстоит дело при возникновении гематом. Чем она больше, тем дольше период рассасывания. Она сдавливает нервные стволы, сосуды, возникают нагноения из-за присоединения инфекции. Время в этом случае не приносит облегчения, боль и отек не проходят, присоединяется лихорадка. Нужна помощь хирурга.

При очень сильных ушибах может наступить некроз (омертвение) тканей и потребуется неотложная помощь.

Еще одно неприятное осложнение – периостит (воспаление надкостницы). Вот почему ушиб голени в области надкостницы не только болезненный, но и опасный.

Настороженность должны вызывать ушибы сустава ноги. Его сложное строение предрасполагает к различным осложнениям: гемартрозу, разрыву связок, повреждению суставной капсулы.

Как отличить сильный ушиб ноги от перелома?

Сильный ушиб можно перепутать с переломом. Нередко можно слышать, ушибла ногу и она опухла. Что это, не перелом ли? Можно попробовать самому определиться с признаками перелома.

Для него характерно:

• Наличие вегетативных симптомов: потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Что говорит о вовлечении в процесс всего организма с выбросом стрессовых гормонов.
• Смещение костей по оси. Нога может быть выгнута под неестественным углом. Особенно заметно в первые минуты травмы. Затем возникает отек и трудно увидеть какое-либо смещение.
• Боль и отек все время нарастают.
• Ногой нельзя пошевелить. Наступить на нее невозможно, не говоря уже о движении.

При ушибе человек может двигать ногой, хотя это болезненно. Такой признак говорит о целостности кости.

Чем опасен ушиб?

Обычный ушиб не опасен для здоровья, лишь доставляет неудобства. Опасение вызывают сильные ушибы, при которых легко пропустить разрыв связок, перелом пальцев стопы. Они чреваты частичной утратой функции в дальнейшем. При ушибе коленного сустава может быстро появиться артроз.

А массивная гематома и открытая рана грозит инфицированием. В любом случае, если боль при ушибе с каждым днем нарастает или держится на одном уровне, то осмотр врача и рентген обязателен.

Ушибла ногу, чем мазать?

Если есть уверенность, что имеет место ушиб, то после холода, ногу можно смазать «Фастум» гелем, «Кетопрофеном», «Найз» гелем, «Диклаком», «Диклофенак» 5% мазь, «Олфен» гелем. Все они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опухоль после ушиба ноги быстро спадет, если обработать мазью «Лиотон».

Следует помнить, обезболивание позволяет нагружать больную ногу, а это не желательно. Поэтому после нанесения мази, ноге нужен покой.

Стопа человека представляет собой довольно сложную конструкцию анатомически и функционально. Это нужно, чтобы она могла участвовать в поддержании равновесия и служить амортизатором при ходьбе. Поэтому стопа состоит более чем из 2 десятков костей разного размера, подвижно соединенных между собой 33 суставами. Укрепляют и поддерживают эту конструкцию в правильном положении более десятка мышц, множество связок и сухожилий. Кроме того, правильное функционирование всей этой конструкции обеспечивается нервными волокнами и кровеносными сосудами.

При травматическом повреждении любого участка стопы возникает сильная боль, нарушается ее функционирование. Очень часто после травмы стопа опухает. Если повреждение было незначительным или прошло уже какое-то время, человек может не связать отечность с этим. Но опухание только левой ноги обязательно будет по причине повреждения кровеносных сосудов или оттока лимфы. А такое чаще всего случается при травме. Опухание мягких тканей или области сустава может иметь серьезные последствия. Поэтому лечение отека стопы после травмы должно начинаться своевременно.

Виды травм

Сложное строение стопы является причиной того, что повреждение любой, даже мельчайшей ее части, вызывает сильную боль и нарушение функций. Ведь здесь все настолько связано, что правильное функционирование этой конструкции зависит от слаженной работы всех ее компонентов. А травмирование стопы случается довольно часто.

Это бывает при падении, ударе ногой о твердую поверхность, подворачивании ноги при неловком движении. Очень часто травма случается при падении тяжелых предметов на ногу. Поэтому такие повреждения бывают не только в экстренных случаях при авариях или катастрофах. Чаще всего травму стопы человек получает при занятии спортом, профессиональной деятельностью, связанной с переносом тяжестей, а также в быту.

Признаки всех травм очень похожи. Человек чувствует боль, появляется покраснение кожи и припухлость. Наступить на ногу часто невозможно. Чтобы определить вид и тяжесть повреждения, необходимо обратиться к врачу. Только после проведения рентгена и осмотра специалист может поставить диагноз.

Существуют несколько видов травм:

• ушиб мягких тканей;
• перелом любой кости в стопе или же ее трещина;
• вывих одного из суставов;
• растяжение мышцы или связок;
• разрыв связок или сухожилия.

Часто травмы стопы случаются при занятии спортом

Причины отеков

Отек – это скопление жидкости в подкожном пространстве. Чаще всего это случается из-за повреждения мембран клеток, в результате которого внутриклеточная жидкость попадает наружу. То же самое происходит при повреждении сосудов. При этом жидкая часть крови вытекает под кожу. Кроме того, при травме часто возникает нарушение кровообращения или оттока лимфы в результате сдавливания сосудов поврежденными костями или воспаленными мышцами.

Отеки чаще всего случаются при травмировании нижних конечностей. Ведь отток крови и лимфы из стоп может быть затруднен даже у здорового человека. А при малейшем повреждении какого-либо структурного элемента он сразу нарушается. Связано это со сложным строением стопы и с большим количеством кровеносных сосудов на таком маленьком пространстве.

Чаще всего отек появляется сразу после травмы, при этом он держится длительное время. Это может быть перелом или вывих, тогда сосуды пережимаются поврежденными костями. Отек при ушибе или растяжении связан с разрывом стенок сосудов, с воспалительным процессом или инфицированием при повреждении кожи. Но опухнуть ступня может также через некоторое время после травмы. Это может быть связано с непрофессиональным наложением гипсовой или эластичной повязки, в результате чего нарушается отток крови и лимфы.

Часто возникает отек после перелома. Во время ношения гипса это происходит из-за атрофии мышц из-за длительной неподвижности. В результате замедляется кровообращение и отток лимфы. Но отек может возникнуть даже после снятия гипса через некоторое время после заживления поврежденного места. Чаще всего это связано с нарушением работы венозных клапанов или же с затруднениями при оттоке лимфы. Такой посттравматический отек обычно не сопровождается болями. Но возникает ограниченность в движениях, быстрая утомляемость. Последствия таких поздних отеков могут быть серьезными.

Отек может возникнуть сразу после травмы или через некоторое время из-за неправильного лечения

Профилактика отеков при травме

При любом повреждении стопы важно как можно раньше обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Это позволит избежать сильных отеков.

Есть несколько правил, которых следует придерживаться после любой травмы:

• правильно оказать первую помощь;
• в первые дни нужно ограничить нагрузку на поврежденную стопу;
• желательно приподнять конечность повыше, например, на подушку, это облегчит отток крови;
• при переломе или вывихе не опираться на ногу, пока врач не разрешит;
• гипс снимать только после полного сращения кости, что определяется с помощью рентгеновского снимка;
• для предотвращения застоя крови необходимо делать массаж поврежденной конечности;
• чтобы избежать атрофии мышц, выполняются специальные упражнения;
• после заживления нужно еще некоторое время пользоваться , чтобы ограничивать нагрузки на стопу.

Для предупреждения отеков после травмы нужно ограничивать нагрузки на стопу

Особенности лечения

Если появление отека на травмированной стопе предотвратить не удалось, лечение его должно быть комплексным и длительным. Все применяемые меры должны быть направлены на улучшение кровообращения, повышение тонуса вен, удаление лишней жидкости из полости сустава или подкожной клетчатки. Каждый вид травмы требует особого подхода, поэтому обследование для постановки правильного диагноза – это первый шаг для избавления от отеков.

Перелом

Такую травму, связанную с нарушением целостности кости, необходимо лечить только в медицинском учреждении. Предупреждение появления отека при этом зависит от правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения.

В медицинском учреждении сопоставляют костные отломки, удаляют скопившиеся кровь и гной, при повреждении кожных покровов проводят антисептическую обработку раны. После этого на область перелома накладывается гипсовая повязка.

Иногда через несколько дней после наложения гипса появляется отек и мурашки на коже. Это может быть из-за передавливания сосудов или нервных окончаний. Необходимо следить, чтобы гипс не мешал движению пальцев, не нарушал чувствительность кожи.

Вывих

Из-за чрезмерной нагрузки на суставы может возникнуть вывих. Довольно часто такое случается в области голеностопа. При этом кроме повреждения самого сустава могут быть травмированы кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому возникает боль, отек, покраснение кожи. Основным признаком вывиха является деформация ступни.

Для предотвращения осложнений нельзя вправлять вывих самостоятельно. Необходимо зафиксировать ступню в таком положении, обеспечить неподвижность конечности и как можно скорее доставить пострадавшего к врачу. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет отек ступни.

Сильный ушиб стопы обычно сопровождается гематомой и отеком

Ушибы

Это самая распространенная травма ступни. Ушиб может быть самостоятельным или же осложненным вывихом, трещиной в кости или растяжением мышц. Симптомами такой травмы становится боль, отек, гематома, также ограничение подвижности стопы. Отек и нарушение функций ноги обычно нарастает постепенно. Гематома и припухлость появляется в результате скопления крови из-за повреждения сосудов.

Чтобы предотвратить развитие отека, необходимо как можно раньше после травмы приложить к поврежденной области холод. Это должно быть сделано в первые же часы, позже холод уже не поможет. Можно приложить лед, подставить стопу под холодную воду или укутать мокрым полотенцем, которое нужно периодически смачивать. Кроме того, нога должна находиться на возвышении, ее нужно перебинтовать эластичным бинтом и обеспечить покой. Но давящая повязка не должна вызывать похолодание или онемение кожи. Если после ее снятия возникает ощущение покалывания, значит, она была наложена слишком туго.

Растяжение

В стопе такая травма случается часто. В основном страдают связки около голеностопного сустава. Это случается, например, при подворачивании ноги при неудачном движении, хождении в гололед или при занятии спортом. Растяжение связок тоже сопровождается сильной болью и припухлостью. Отек в этом случае чаще всего связан с нарушением функции сустава, в результате чего в его полости скапливается жидкость. Если же произошло растяжение связок или мышц вдали от сустава, опухание может быть вызвано воспалительным процессом или повреждением кровеносных сосудов.

Лечение отека после растяжения также проводится с помощью холода, неподвижности и давящей повязки. Можно использовать медикаментозные средства в виде мазей: «Диклофенак», «Индовазин», «Фастум гель». Но наносить их можно только в том случае, если нет повреждения кожных покровов.

Основным методом снятия отеков при ушибах и растяжении связок является холод

Разрыв связок

При более серьезных травмах, например, при переломе или вывихе, может быть разрыв связок или мышц. Такое случается также при резком движении или большой нагрузке. При разрыве появляется сильная боль, отек нарастает быстро. Полностью утрачивается возможность самостоятельных движений поврежденной конечностью.

Отеки при разрыве связок снимаются так же, как при растяжении: холодом, покоем и поднятием конечности повыше. Но фиксировать стопу необходимо более длительное время, используя для этого эластичный бинт или специальные ортезы.

Традиционные методы лечения отеков

Отечность может появиться после любой травмы стопы. Кроме особых приемов оказания первой помощи, есть общие методы лечения. Чаще всего – это специальные мази, которые способствуют укреплению сосудистых стенок и улучшению кровообращения. Они ускоряют отток крови и лимфы от поврежденного участка, в результате чего отек уменьшается. В зависимости от вида мази и состояния пациента втирают средство в область стопы несколько раз в день. Иногда рекомендуется после этого утеплить стопу.

С этими целями могут использовать разные препараты. Чаще всего для снятия отека и боли в первые дни после травмы применяются мази на основе НПВП. Это может быть гель «Кетопрофен», «Диклак», «Найз», «Ибупрофен». Через несколько дней можно применять согревающие мази. Эффективны «Ихтиоловая», «Випросал», «Эфкамон», «Капсикам». Для уменьшения проницаемости стенок сосудов и предотвращения тромбов применяют мази на основе гепарина. Эффективны препараты «Лиотон», «Траумель», «Троксевазин».

Лечить отеки можно специальными мазями с противовоспалительным или согревающим эффектом

При сильных отеках могут быть назначены препараты внутривенно или в виде таблеток. Они улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют работу венозных клапанов, укрепляют вены. Это может быть внутривенные препараты «Курантил», «Трентал», «Пентоксифиллин», «L-лизина эксцинат». В виде таблеток применяется длительный курс лечения препаратами «Флебодиа», «Диосмин», «Вазокет», «Детралекс».

Полезны для снятия таких симптомов после травмы физиопроцедуры. Чаще всего применяется массаж или гидромассаж. Пациент может массировать ступню самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обязательно нужно захватывать область выше и ниже поврежденного места. Кроме того, для ускорения восстановления после травмы и снятия отеков применяются электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, электромиостимуляция, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Для снятия отеков нужно регулярно массировать стопы, это поможет улучшить циркуляцию крови

Методы народной медицины

Отеки после травмы снимать очень сложно, они могут держаться длительное время даже при применении традиционных методов лечения. Поэтому рекомендуется после консультации с врачом дополнительно использовать рецепты народной медицины.

• Натирать 2 раза в день поврежденное место пихтовым маслом.
• Развести голубую глину теплой водой, сделать лепешку. Наложить ее на поврежденное место, потом укутать на несколько часов.
• Делать перед сном компрессы из настоя арники горной. Нужно на литр воды взять 30 г травы и настоять в течение часа.
• Помогают компрессы из измельченного лука с солью.
• При ушибах и растяжении хорошо снимаются отеки с помощью «Бадяги».
• Помогают согревающие компрессы. Рекомендуется делать их мешочком с солью, предварительно прогретой на плите.
• Хорошо помогают снять отеки после травмы солевые ванночки.
• Эффективна после ушиба и растяжения связок йодная сетка. Это средство хорошо согревает поврежденное место и улучшает циркуляцию крови.
• Эффективны также спиртовые компрессы, сделанные на ночь. Спирт разбавляют водой 1:1, смачивают в растворе салфетку, которую прикладывают к поврежденном месту. Сверху укрывают пленкой и тепло укутывают. Более эффективным будет такой компресс, если вместо воды спирт разбавить раствором «Фурацилина».

Отек ступни левой ноги после травмы – это довольно распространенное явление. Серьезные последствия такого состояния могут быть только в том случае, если не принимать никакие меры. Если же заняться лечением вовремя, применять комплекс мер и следовать рекомендациям врача, от отеков можно быстро избавиться без всяких осложнений.