Редуксин побочные действия. Как использовать Редуксин (Сибутрамин) для похудения

Главная

Ушибы

Желание избавиться от жировых отложений в проблемных местах толкает многих людей, озабоченных этим вопросом, на употребление специальных препаратов, гарантирующих похудение. Одним из наиболее часто применяемых препаратов отечественного производства является . Данное медикаментозное лекарственное средство продается в аптеках строго по рецепту. Такая форма распространения свидетельствует как об эффективности препарата, так и о серьезных его противопоказаниях.

Это лекарственное средство является довольно опасным препаратом. Дело в том, что Редуксин оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему. Поэтому данный препарат назначает только врач-специалист после проведенного обследования пациента, учитывая все показатели здоровья и возможные противопоказания. Действие Редуксина основывается на эффекте подавления аппетита. Эту функцию выполняет сибутрамин – один из основных ингредиентов этого препарата. В современной фармацевтике это единственное вещество, которое имеет официальный допуск для лечения избыточного веса.

Препарат оказывает негативное воздействие на организм при наличии таких заболеваний, как невротическая анорексия, порок сердца, тахикардия, ишемическая болезнь, декомпенсированная сердечная недостаточность. Достаточным основанием для отказа от применения Редуксина можно считать различные психические заболевания. Также иногда наблюдается повышенная чувствительность организма к ингредиентам, входящим в состав этого средства, в частности, к сибутрамину.

Противопоказан препарат и при таком заболевании, как синдром Жиль де ля Туретта, или проще говоря, при наличии генерализованных тиков. Не рекомендуется употреблять данный препарат для снижения веса при одновременном приеме антидепрессантов, нейролептиков, любых лекарств, повышающих артериальное давление. Легкомысленное отношение в этом случае может привести к появлению опасных побочных эффектов.

Редуксин не рекомендуется принимать людям, страдающим нарушением функционирования – тиреотоксикозом. При желании использовать данный препарат в качестве средства, позволяющего корректировать массу тела, следует учитывать нарушения в работе печени или почек. Перед приемом Редуксина нужно провести необходимые обследования при глазных болезнях, в частности, при наличии такого заболевания, как глаукома.

Любое незначительное злоупотребление алкогольными напитками, наркотическая зависимость являются также достаточным противопоказанием применения данного лекарственного препарата. Кроме того, не рекомендуется принимать Редуксин при беременности или лактации.

При постоянном приеме Редуксина еженедельные потери веса составляют 0,5 – 1 килограмм. Кому-то может показаться, что это мало. Но необходимо учитывать, что резкая потеря веса – это сильнейший стресс для организма. К возможным побочным эффектам относятся небольшое повышение артериального давления, сухость во рту, иногда тошнота. Но такие побочные явления носят кратковременный характер.

Терапевтические мероприятия, включающие в себя полное изменение образа и уклада жизни, повседневного распорядка дня, значительно увеличат эффективность от употребления данного средства для снижения массы тела. При лечении ожирения главным фактором является изменение привычек питания. Это будет крайне необходимо для последующего сохранения достигнутого результата, когда медикаментозное лечение будет завершено окончательно. Удачи в достижении ваших целей!

Стройность – это залог хорошего самочувствия, привлекательной внешности, крепкого здоровья и долголетия.

Не всем удается избежать полноты, на протяжении жизни сохраняя фигуру и пропорции тела. Очень часто проблему лишнего веса приходится решать, используя таблетки.

Препарат для похудения Редуксин назначается при ожирении в качестве вспомогательной меры.

Для повышения эффективности медикаментозного снижения веса в обязательном порядке должно быть скорректировано питание и образ жизни худеющего. Редуксин справляется с важной задачей – помогает контролировать аппетит.

Состав препарата

К числу главных причин, вызывающих набор массы тела, относится неконтролируемое желание поесть.

Полные люди едят много и быстро, стройные – избирательные в питании, им нужна пища для покрытия энергетических затрат и наслаждения.

Если в течение длительного времени человек потребляет значительно больше калорий, чем тратит, то все излишки откладываются про запас в виде жировых отложений.

Редуксин Лайт относится к категории БАДов, он способствует нормализации метаболических процессов, помогает регулировать количество съедаемой пищи.

Повышенный аппетит – это спутник многих тяжелых заболеваний. В их числе – диабет, гипертония, варикоз, атеросклероз, бесплодие.

В составе Редуксина два основных активнодействующих вещества:

Сибутрамина гидрохлорид моногидрат . Изначально вещество входило в состав лекарств-антидепрессантов, однако со временем их эффективность была опровержена. Сибутрамин замечен в значительном подавлении аппетита, поэтому его стали использовать в препаратах для похудения. Действие сибутрамина обусловлено активацией бета аденорецепторов головного мозга. В результате человек испытывает состояние счастливого возбуждения, чувство голода притупляется.
Микрокристаллическая целлюлоза . МКЦ – это натуральная клетчатка, выделяемая из продуктов растительного происхождения. У этого вещества нет пищевой ценности, зато оно разбухает в желудке, создавая ощущение сытости, предотвращая переедание. Положительное действие МКЦ состоит еще и в том, что грубые волокна, проходя через кишечник, способствуют нормализации его работы и очищению.

Цена

Сегодня можно купить Редуксин без рецептов в Москве и других регионах России.

То, сколько стоит Редуксин в аптеке, цена за упаковку, будет зависеть от места нахождения торговой точки, концентрации активнодействующих веществ, количества таблеток.

Средняя стоимость Редуксина 15 мг цена в аптеках составляет 2-3 тысячи рублей, 10 мг – 1-2 тысячи рублей.

Препарат продается без рецептов в интернет-магазине “ОЗОН “, где можно купить и сразу узнать интересующую информацию о лекарстве.

Показания к применению

Редуксин воздействует на ЦНС, поэтому применение препарата должно иметь медицинское обоснование.

Если человек самостоятельно и бесконтрольно будет пить лекарство, то со временем у него может развиться зависимость .

Редуксин назначается при ожирении с высоким индексом массы тела (ИМТ 28-30).

Препарат не подходит для самостоятельной коррекции фигуры.

Редуксин не отменяет правильного сбалансированного рациона, планомерного снижения его калорийности, физической активности, физиотерапевтических и оздоравливающих процедур.

Для диабетиков, у которых патологическое увеличение массы тела связано с диагнозом был выпущен комплексный препарат Редуксин Мет .

Чтобы понять, в чем разница Редуксин и Редуксин Мет, нужно обратиться к составу. В составе препарата с пометкой Мет присутствует компонент метформин . Это сахаропонижающее средство, используемое в терапии сахарного диабета, состояния преддиабета. Метформин способствует похудению, улучшает показатели холестерина в крови, повышает чувствительность к инсулину.

Инструкция по применению Редуксина

Препарат Редуксин представлен в продаже в двух вариантах – 10 и 15 мг активного вещества.

Если после месяца его приема в дозировке 10 мг масса тела не снижается, в том числе более чем на 5% от первоначальной, то рекомендуется увеличение концентрации до 15 мг.

Лучшие результаты коррекции веса с Редуксином достигаются, если сочетать медикаментозное лечение с посильной физической нагрузкой, диетическим питанием .

Как принимать Редуксин для похудения:

таблетку-капсулу принимают натощак 1 раз в сутки;
лекарство не разжевывают, проглатывают целиком, запивая водой;
однократный курс лечения рассчитан на 3 месяца;
общий срок терапии рассчитан на 2 года.

Непрерывный прием лекарства не должен превышать трех месяцев. Далее можно сделать перерыв на месяц, потом вновь возобновить лечение.

Если после прекращения использования Редуксина вес стал увеличиваться, то дальнейшее применение лекарственного средства считается нецелесообразным.

Противопоказания и побочные действия

Препарат запрещен к применению детьми и в подростковом возрасте до 18 лет, пожилыми людьми, при беременности и грудном вскармливании.

Нельзя вести одновременный прием Редуксина и лекарств, действующих на центральную нервную систему, в том числе антидепрессантов, нейролептиков, ингибиторов МАО.

Редуксин не используют при хронической сердечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения.

Ограничения к применению Редуксина:

патологическое изменение пищевого поведения – анорексия или булимия;
зависимость от алкоголя, наркотиков, лекарственных средств;
любые психические заболевания, неврозы, тики, депрессивные состояния;
установленная артериальная гипертензия;
печеночная и почечная недостаточность;
индивидуальная чувствительность к сибутрамину.

Врач назначает Редуксин пациентам с ожирением, если другие меры по снижению веса немедикаментозного характера оказываются неэффективными.

Побочные действия чаще всего наблюдаются со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Редко возникают дерматологические реакции, общее недомогание. У единичных пациентов зафиксированы жалобы на головную боль, раздражительность, усиление аппетита, обостряющиеся при отмене препарата, прекращении лечения.

Какие побочные эффекты могут быть при приеме Редуксина:

потеря аппетита;
сухость во рту;
нарушение сна;
повышение давления;
усиленное сердцебиение;
запор;
тошнота;
потливость.

Нежелательные симптомы беспокоят только в самом начале лечения, со временем их частота и выраженность снижаются. При передозировке побочные эффекты в значительной мере усиливаются.

Коррекция массы тела с применением Редуксина должна осуществляться под контролем знающего и опытного специалиста.

Редуксин и алкоголь

Редуксин воздействует на мозг, поэтому совмещать прием лекарства с алкоголем крайне нежелательно.

Алкогольные напитки возбуждают нервную систему, а Редуксин, наоборот, угнетает. Совместное применение может вызвать интоксикацию, рвоту, головные боли, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, анафилактический шок, резкое ухудшение самочувствия .

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лишние килограммы представляют угрозу здоровью, которое можно защитить с помощью периодического приема препаратов от ожирения. Наиболее популярным вариантом считается Редуксин, но в чем разница между ним и аналогичными средствами для нормализации веса?

Основной действующий механизм «растворения» веса, реализованный в этой добавке, делает желанную цель - восстановить привлекательную геометрию тела - легко достижимой.

Что это такое

В сфере диетологии лицам с лишней массой тела часто назначается Редуксин - средство для нормализации веса, влияющее на уменьшение количества потребляемой пищи. Компонент относится к группе гипогликемических и анорексигенных препаратов, принимаемых перорально. Консистенция капсул такова, что при попадании в организм она увеличивается и заполняет собой желудок.

Искусственно созданное чувство сытости используется для похудения: ткани органа пищеварения растягиваются - в итоге пропадает. Сибутрамин - отдельное лекарство, но оно является полной копией Редуксина.

Главные действующие компоненты:

сибутрамина гидрохлорида моногидрат (8 %);
целлюлоза микрокристаллическая (91 %);
вспомогательные вещества (1 %).

Принимать средство необходимо, если диагностирована алиментарная форма ожирения. Индекс массы тела, исчисляемый в соотношении 30 кг/м2, является проявлением 1 степени ожирения - при таком состоянии уже показан прием Редуксина.

Ожирение, которое вызвано сахарным диабетом также является показанием для употребления средства. В аптеке можно только после предъявления рецепта - купить без рецепта ее нельзя.

Факт: Устранение голода с помощью Редуксина достигается на уровне нейронов мозга.

Форма выпуска, производители, цена

Редуксин производится в капсулах, содержащих порошок белоснежного оттенка или с желтым отливом. Добавка выпускается компаниями «ОЗОН», «Промомед» и «Поларис» в нескольких вариациях по 30, 60, 90 или 120 таблеток. Версия Лайт изготавливается в упаковках по 180 капсул.

Серии Редуксина (по 30 таб) и стоимость (руб):

Редуксин - от 1200 до 1400;
Редуксин Лайт - от 900 до 1100;
Редуксин Лайт усиленный - от 1400 до 1700;
Редуксин мет - более 2 500 рублей.

Капсулы находятся в картонной упаковке с голубым фоном, на котором изображена стройная девушка. Внутри упаковки имеются блистеры по 10 капсул или пластиковый флакон, включающий все пилюли.

Совет. Перед употреблением Редуксина лучше посетить эндокринолога, чтобы врач изучил состояние здоровья и определил рациональность приема именного этого средства.

В чем разница между Редуксином мет и Редуксином

Классический Редуксин дает сниженную эффективность при высокой степени ожирения, поэтому производители создали усиленную версию - Редуксин мет. В нем 15, а не 10 мг субутрамина (как в базовом варианте). Кроме капсул упаковка содержит таблетки, состоящие из метморфина, который стимулирует выработку инсулина. Дополнительно применение вещества замедляет всасывание углеводов в кишечнике и снижает количество холестерина.

Редуксин мет включает в свой состав 30 капсул (принимаются однократно) и 60 таблеток (употребляются дважды в сутки). Увеличенная дозировка позволяет достичь более действенного подавления чувства голода. Стоимость средства с увеличенной концентрацией действующих компонентов превышает классическую форму.

Предупреждение: Принимая усиленную версию продукта для снижения веса, худеющий испытывает повышенные риски развития побочных эффектов.

Инструкцию по применению

Первоначальная доза для приема в концентрации 10 мг - рекомендация, которую содержит инструкция по применению (прилагается к данному средству). При возникновении неприятных ощущений допустим добавки - 2 раза в сутки по 5 мг.

Правила приема:

употребление на голодный желудок;
допустимость совмещения с пищей;
прием вместе со стаканом чистой воды;
рекомендуемое время - утро.

Если после месяца вес уменьшился менее чем на 2 кг, то разрешается увеличить суточную норму до 15 мг. Неэффективность терапии определяются скоростью потери веса - при отсутствии похудения даже по прошествии трех месяцев от Редуксина следует отказаться.

Польза и вред

Главным плюсом считается комфортное похудение, не связанное с постоянным желанием подкрепиться. Одновременно худеющий защищен от возникновения головной боли, которая часто сопровождает периоды, когда организм активно требует насытить его пищей.

Дополнительно средство, согласно заявлениям производителей, снимает интоксикацию.

Польза и удобства при использовании Редуксина:

быстрое похудение;
отсутствие чувства голода;
комфортное самочувствие;
редкий прием.

Вред связан с повышенным растяжением стенок желудка, которые после окончания курса не получают должного воздействия, поэтому могут вызывать усиленный голод даже после поступления достаточного количества пищи.

Угрозу несет и негативное влияние на ЖКТ, где увеличивается риск появления воспалений. Некоторые отзывы также содержат информацию, что средство повышает давление.

Из-за резкого уменьшения употребляемой пищи нередко возникают запоры, которые устраняются клизмой.

Дозировка в спорте (бодибилдинге)

Эффективное подавление голода востребовано и в спорте, поэтому Редуксин стал использоваться в бодибилдинге. Главное назначение - период «сушки», которая необходима для сжигания лишнего жира и прорисовывания мышечного рельефа.

Для этих целей можно приобрести российское средство Редуксин или купить Sibutros (Молдова) - средство, принимаемое спортсменами мирового уровня.

Особенности приема:

время - утро;
дозировка - от 5 до 15 мг однократно;
сроки - до 6–9 недель.

При использовании Редуксина лучше соблюдать определенное количество калорий, поступающих вместе с едой. 1500 ккал - безопасная концентрация, позволяющая насытить клетки организма энергией и предотвратить развитие слабости, которая может помешать проведению тренировки.

Внимание. Редуксин внесен в список запрещенных веществ, поэтому его прием не рекомендован тем, кто периодически проходит допинг-тестирование.

Во время курса Редуксином необходимо пить не менее 2 литров воды в стуки, поскольку усиливаются процессы потоотделения. Если во рту появилось чувство сухости, то нужно выпить стакан не газированной воды. Средство также способно усиливать существующий эмоциональный настрой, поэтому прием Редуксина во время депрессии нежелателен.

Не рекомендуется принимать средство на ночь или в концентрации более 20 мг - увеличивается риск развития бессонницы. При длительном приеме можно осторожно повышать дозировку, если организм стал менее чувствителен к сибутрамину (часто наступает после двухмесячного приема).

Редуксин - препарат для похудения отечественного производства , основное действующее вещество которого, сибутрамина гидрохлорида моногидрат, по отзывам медиков, оказывает мощное влияние на обмен веществ . Он заставляет организм расходовать энергию, что приводит к тому, что усвоение питательных веществ, содержащихся в пище, выполняется намного активнее, а также, воздействуя на мозговые центры, ответственные за чувство голода, вызывает быстрое насыщение. Второе действующее вещество препарата редуксин - микрокристаллическая целлюлоза, заполняет желудок , и по отзывам, не позволяет развиваться чувству голода. Попутно целлюлоза выводит из организма шлаки и токсины .

Действие редуксина

Основное фармакологическое действие препарата редуксин направлено на борьбу с ожирением и лишним весом. Редуксин успешно прошел испытания и уже продолжительное время используется в лечебной практике для лечения ожирения, вызванного постоянным перееданием. Это форма ожирения, при которой человек страдает от повышенного аппетита и не может его контролировать. Однако такая форма встречается очень редко, в основном жители планеты страдают ожирением, вызванным гормональными нарушениями в организме. А при таких формах применение редуксина, по отзывам медиков, может вызывать опасные осложнения .

Отзывы о редуксине во врачебной среде достаточно противоречивы. Если Вы решили начать принимать данный препарат , следует обязательно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях, услышать существующие отзывы, а также получить полную инструкцию по применению. Только проведение полного курса употребления редуксина под контролем со стороны врача поможет избежать всевозможных осложнений.

Отзывы о редуксине

Употреблять редуксин могут только полностью здоровые люди , не имеющие проблем со стороны сердечно-сосудистой системы и нарушений обменных процессов в организме. Также противопоказаниями к приему данного препарата могут служить: беременность , заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет , подростковый возраст , психические заболевания, алкоголизм и наркомания . Помимо этого, в числе противопоказаний находится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата редуксин.

По отзывам людей, принимавших редуксин, эффект от приема препарата начинается в течение нескольких дней. У человека снижается аппетит , пропадает тяга ко всяким вкусностям, вследствие чего начинает постепенно снижаться вес. Скорость снижения веса при приеме редуксина считается оптимальной и составляет от пятисот грамм до одного килограмма в течение недели. Кроме того, редуксин способствует снижению показателей излишнего холестерина в крови, нормализует уровень глюкозы и мочевой кислоты.

Врачи о редуксине

Обычно врачи рекомендуют принимать редуксин в течение двух лет. За это время, опять же, по отзывам людей, принимавших редуксин, организм научится обходиться небольшим количеством пищи, что воспрепятствует повторному набору веса в будущем.

По отзывам врачей, в подавляющем большинстве случаев побочные эффекты от приема редуксина развиваются в первый месяц от начала приема препарата. Это может быть

Регистрационный номер :

Торговое название : Редуксин™

Международное непатентованное название : Сибутрамин

Химическое название : N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат

Состав :

Активное вещество: Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы:

для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.

Описание

Капсулы No 2 голубого цвета для дозировки 10 мг или синего цвета для дозировки 15 мг. Содержимое капсул – порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа : Средство лечения ожирения

Код ATX : А08АА10

Фармакологическое действие :

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.
Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-НТ 1 , 5-НТ 1А, 5-НТ 1В, 5-НТ 2А, 5-НТ 2С), адренергические (бета 1 , бета 2 , бета 3 , альфа 1 , альфа 2), дофаминовые (D l , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и NMDA рецепторы.

Фармакокинетика .
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При “первом прохождении” через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома P450 3A4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в крови (Cmax) монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.

Показания к применению .

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях:

алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).

Противопоказания :

установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;
наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
серьезные нарушения питания – нервная анорексия или нервная булимия;
психические заболевания;
синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на центральную нервную систему (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.) (См. также раздел “Особые указания “);
тиреотоксикоз;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
феохромоцитома;
закрытоугольная глаукома;
установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет и старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:
аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Применение в период беременности и кормления грудью

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять в период беременности.
Женщины, находящиеся в детородном возрасте, во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.
Не следует принимать Редуксин во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

Редуксин назначается внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.
Лечение Редуксином не должно продолжаться более 3 месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение Редуксином должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто >10%, иногда 1-10%, редко Со стороны кожных покровов иногда отмечается потливость.
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, пародоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.
У одного пациента с шизо-аффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.
Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.
Изменения сердечно-сосудистой системы
Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм.рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.
В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
Применение Редуксина у больных с повышенным АД: смотри раздел “Противопоказания” и “Особые указания”.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
Врачебные мероприятия при передозировке: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Промывание желудка может также оказать полезное действие. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы P450 3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).
Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.
При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако, алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.
Лечение Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять уровень АД и частоту сердечных сокращений. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм.рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм.рт.ст., лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено (См. раздел “Побочное действие. Изменения сердечно-сосудистой системы”).
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодорон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия. (См. также раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспное (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема Редуксин не должна превышать 2 лет.

Разделы