Главная
Полезно знать
Очаговый эндоцервицит. Что такое эндоцервицит шейки матки

Очаговый эндоцервицит. Что такое эндоцервицит шейки матки

Если в шейке матки и цервикальном канале преобладает воспаление, такое неприятное заболевание называется эндоцервицит – что это такое, подробнее расскажет участковый гинеколог. Болезнь возникает по причине повышенной активности патогенной флоры, беспокоит пациентку тревожными симптомами, внутренним дискомфортом. Если появились первые признаки эндоцервицита, женщине с характерными жалобами следует обратиться к специалисту. Иначе среди осложнений врачи выделяют хронические диагнозы гинекологии, среди таковых - бесплодие.

Что такое эндоцервицит

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Острый эндоцервицит

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

  • вагинальное жжение;
  • выделение гнойных масс;
  • нестабильность эмоциональной сферы.

Хронический

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Эхопризнаки эндоцервицита

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Причины

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

  • хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
  • грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
  • травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • воспаление придатков;
  • эндометриоз;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • воспаление органов малого таза;
  • периоды климакса, менопаузы;
  • половой контакт при менструации;
  • ослабленный иммунитет;
  • опущение матки.

Виды

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

  1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
  2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Диагностика

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

  • бак посев из цервикального канала;
  • мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
  • расширенная кольпоскопия;
  • обследование на наличие возбудителей инфекций;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Цитограмма

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Лечение эндоцервицита

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
  2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
  3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
  4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

  1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
  2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
  3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
  4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
  5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

Свечи

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Галангин;
  • Микрамор;
  • Генферон.

Методы народной медицины

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

  1. Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
  2. Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
  3. 4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

Болезнь во время беременности

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Профилактика

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

  • вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
  • относиться избирательно к выбору половых партнеров;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать абортов.

Видео

Эндоцервицитом называется воспалительный процесс, охватывающий канал шейки матки, возникающий по разным причинам преимущественно у женщин фертильного возраста. Заболевание может протекать как в виде острого воспаления, так и хронизироваться. Воспаление может поражать весь канал шейки, и тогда говорят о диффузном эндоцервиците. Или патология может локализоваться в какой-то конкретной части канала, и тогда ее называют очаговой.

В зависимости от этиологического фактора эндоцервицит подразделяется на специфический и не специфический.

Причины неспецифического эндоцервицита:

  • Кишечная палочка;
  • Стрепто и стафилококки;
  • Коринобактерии.

Неспецифический острый или хронический эндоцервицит может вызывать любая микрофлора условно-патогенного характера при условии ослабленного иммунитета либо других предрасполагающих факторов. Возбудителями специфического заболевания являются:

  • Гонококк;
  • Хламидии, микоплазмы и уреплазмы;
  • Трихомонады;
  • Грибки.

В общем, любая бактерия или микроорганизм, вызывающий патологию, передающуюся половым путем, считается специфическим. Помимо непосредственных инфекционных агентов выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые особенно важны для неспецифического вида эндоцервицита. Среди них отмечают:

  • Любые воспалительные процессы в системе органов малого таза;
  • Механические повреждения канала шейки (чаще во время патологических родов или во время хирургических абортов);
  • Анатомические аномалии строения матки;
  • Сниженная резистентность организма к атакам микроорганизмов;
  • Беспорядочная смена половых партнеров;
  • Незащищенный секс;
  • Гормональные сбои (особенно, во время климакса);
  • Чрезмерное соблюдение интимное гигиены (частые спринцевания);
  • Недостаток гигиены во время менструаций (а также половые акты во время них).

В последнее время очень часто выявляют бессимптомное носительство инфекции , когда клиническая картина разворачивается на последних, запущенных стадиях заболевания. Отсутствие симптомов эндоцервицита и соответственно лечения значительно повышает риск появления осложнений. Наиболее характерным и показательным признаком инфекций мочеполовой системы являются различного вида патологические выделения, чаще обильные. При эндоцервиците они могут быть как серозными, так и гнойными, а их характер в большей степени зависит от возбудителя. В некоторых случаях, например, при заражении хламидии, выделения скудные и не всегда заметные. Признаки эндоцервицита даже в острейшей фазе заболевания не отличаются особой выраженностью. Боли внизу живота могут присутствовать, но практически не беспокоят больную женщину. Чуть лучше выражены субъективные ощущения в виде зуда и жжения в области влагалища. При распространении заболевания на другие органы клиническая картина может становиться более яркой. В таких ситуациях возможны даже появления признаков общей интоксикации. Если эндоцервицит шейки матки не лечить, то он переходит в хроническую форму и трудно поддается терапии. При таком типе патологии большая часть жалоб отсутствует, пока патология не распространится по всей половой или мочевыделительной системе. Выделения при хроническом заболевании слизисто-гнойного характера.

Диагностика эндоцервицита

Из-за неспецифических и стертых проявлений болезни диагностика бывает затруднена и основывается на выявлении этиологического фактора, вызвавшего воспаление. Среди методов обследования выделяют:

  1. Гинекологический осмотр. Визуально врач может выявить местные признаки воспаления в виде отечности и гиперемии, а также установить наличие выделений патологического характера.
  2. Бактериология. Для выявления возбудителя инфекции берутся мазки из канала шейки матки, с помощью которых устанавливают, какое венерическое заболевание стало причиной воспаления.
  3. Кольпоскопия. С помощью специального аппарата проводится более детальное визуальное обследований, позволяющее подтвердить факт воспаления, даже если изменения на слизистой оболочке минимальные. Именно этот метод позволяет оценить цитограмму эндоцервицита, так как с помощью аппарата можно взять пораженный эпителий на дополнительное обследование.
  4. Цитологическое обследование. Оно позволяет увидеть обильное отделение эпителиальных клеток неизмененного вида.
  5. Тест на чувствительность к антибиотикам. Проводится при выявлении возбудителя и нужен, чтобы назначить наиболее адекватное лечение эндоцервицита.

Назначение определенного комплекса терапии целесообразно лишь после точного выявления причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Эндоцервицит и беременность

Из-за отсутствия яркой и специфической клинической картины женщина может не подозревать, что чем-то больна, пока не придет на плановое обследование в первом триместре беременности. Эндоцервицит в этом периоде опасен множеством осложнений, например, самопроизвольным абортом либо он может стать причиной множественных пороков развития плода. Во втором и третьем триместрах эндоцервицит провоцирует преждевременные роды, становится причиной гипоксии плода, из-за чего у того формируются патологии развития или происходит его задержка. Лечение эндоцервицита сложностей не вызывает, если это острый, а не запущенный процесс. Однако следует быть предельно осторожными, так как многие препараты негативно влияют на развитие будущего ребенка. Излечение от эндоцервицита является приоритетной задачей женщины, так как во время родов или даже при беременности может произойти инфицирование ребенка, что так же приведет к негативным последствиям.

Чем лечить эндоцервицит?

После выявления возбудителя и установления всех особенностей заболевания назначается лечение. Препараты для лечения эндоцервицита:

  • Антибактериальные средства (назначаются при бактериальных возбудителях с предварительным проведением теста на чувствительность);
  • Противогрибковые препараты (в основном, для лечения кандидоза);
  • Противовоспалительные средства (НПВС);
  • Иммуномодуляторы (для лиц со сниженной защитой организма или при различных иммунодефицитах).

Для дополнительного эффекта от лечения эндоцервицита шейки матки используются процедуры местного характера:

  • Свечи или вагинальные таблетки (этиотропная терапия);
  • Введение противовоспалительных средств в виде суппозиториев;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Последние применяются после стихания остроты процесса и наибольшее значение имеют для лечения хронического эндоцервицита. Виды физиотерапии:

  • Электрофорез. С его помощью вводят лекарства, а также ток стимулирует заживляющие процессы в организме и ускоряет регенерацию ткани.
  • Криодеструкция. Методика используется для удаления пораженных участков вместе с возбудителями воспалительного процесса.
  • Магнитотерапия. Метод используется для более эффективного введения лекарственных средств.
  • Грязелечение. Помогает при выраженном болевом синдроме, а также действует успокаивающе. Грязь оказывает губительное влияние на возбудителей.
  • Ультразвук. Очень важный метод, который не позволяет образовываться спайкам и фиброзным сращениям при воспалительных процессах.

Также все вышеперечисленные процедуры можно подкрепить народными средствами системного и местного действия, но нельзя заменять ими основную этиотропную терапию.

Эндоцервицит широко распространен в гинекологии и на приеме у гинеколога встречается у 4-5 из 10 пациенток.

Зачастую он длительное время протекает незаметно для самих женщин, поэтому диагноз устанавливается преимущественно во время планового осмотра.

  • Показать всё

    1. Что такое эндоцервицит?

    Шейка (Cervix) – это нижний отдел матки. Она имеет цилиндрическую или коническую форму, а ее конец выходит во влагалище, образуя влагалищную часть шейки матки (сокращенно ШМ).

    В центре расположен цервикальный канал (сокращенно ЦК), представляющий собой полую трубку со складчатой внутренней поверхностью. Внутреннее отверстие канала открывается в полость матки, а наружное – во влагалище.

    Внутренняя поверхность ЦК имеет многочисленные железы, продуцирующие шеечную слизь.

    Характер этой слизи подчиняется действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, и имеет разные характеристики в разные . Ее основная функция – предупреждение проникновения инфекции из влагалища в полость матки.

    Эндоцервицит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Он часто сочетается с воспалением вульвы, влагалища (вульвовагинитом, экзоцервицитом) и редко встречается сам по себе.

    В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, эндоцервициты бывают:

    1. 1 Специфическими – возникают при заражении специфической флорой, например, хламидиями, гонококками, герпетической инфекцией.
    2. 2 Неспецифическими – вызываются обычной патогенной флорой.
    3. 3 Атрофическими – развиваются вследствие дегенеративных процессов (это одна из форм неспецифического эндоцервицита, который возникает на фоне сбоя гормональной регуляции).

    По характеру течения эндоцервицит может быть острым и хроническим.

    При остром воспалении микроорганизмы находятся на поверхности эпителия, они повреждают преимущественно наружные слои слизистой оболочки.

    При хроническом - инфекция проникает глубоко внутрь, затрагивая даже подслизистый слой стенки цервикального канала. Это сопровождается перерождением тканей, фиброзом, возникновением предраковых состояний.

    2. Причины возникновения

    Возбудителями острого неспецифического эндоцервицита обычно становятся представители условно-патогенной флоры, в норме присутствующие во влагалище в минимальных количествах, – , кишечная палочка, клостридии, бактероиды, (стафило-, энтеро-, стрептококки), энтеробактерии, клебсиеллы, протей и др.

    Специфическое воспаление обычно вызывают , уреаплазмы, сифилиса, и герпеса.

    Ведущими факторами риска являются:

    1. 1 Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
    2. 2 Травмы в процессе родов.
    3. 3 Аборты и другие внутриматочные вмешательства.
    4. 4 Нарушение правил гигиены при использовании тампонов, интравагинальных контрацептивов.
    5. 5 Острые инфекционные заболевания матки и ее придатков.
    6. 6 , возникший на фоне лечения или препаратами, угнетающими иммунную систему.
    7. 7 Половые контакты во время менструации.

    Большинство случаев хронического эндоцервицита начинается с острой фазы, а затем хронизируется на фоне следующих факторов:

    1. 1 Наличие постоянного источника инфекции – хронических гинекологических заболеваний ( , и т.п.).
    2. 2 Длительно протекающий дисбиоз влагалища.
    3. 3 Снижение местного иммунитета вследствие гормональных нарушений, в том числе при или дисфункции яичников.
    4. 4 Частое травмирование шейки матки: грубый секс, неверное использование приспособлений для дополнительной стимуляции.
    5. 6 Тяжелые болезни, приводящие к снижению иммунитета – сахарный диабет, заболевания крови и др.
    6. 7 Отсутствие адекватного лечения острой формы.

    3. Симптомы и диагностика

    В связи с тем, что заболевание в изолированном виде практически не встречается, женщина приходит на консультацию к гинекологу с жалобами по иному поводу, а уже во время осмотра диагностируется эндоцервицит.

    3.1. Признаки воспаления

    Жалобы, которые могут привести к гинекологу при воспалении цервикального канала в сочетании с вульвовагинитом, эндометритом, аднекситом:

    1. 1 из половых органов, при этом они могут неприятно пахнуть, сопровождаться зудом и раздражением кожи и паховых складок.
    2. 2 , вульвы.
    3. 3 Боли и дискомфорт внизу живота.
    4. 4 Сбои менструального цикла.
    5. 5 , кровотечения и кровомазание при половом акте.

    При визуальном осмотре признаками эндоцервицита являются:

    1. 1 Острый – наличие эрозий, покраснение шейки матки возле ее зева, отечность слизистой, наличие точечных кровоизлияний, выделений гнойного и слизисто-гнойного характера из канала.
    2. 2 Хронический – выделения из канала скудные или отсутствуют, псевдоэрозии, повышенная кровоточивость слизистой, возможны полипы и предраковые состояния.

    Помимо этих симптомов при и будут наблюдаться соответствующие признаки.

    Например, при молочнице – , при герпетической инфекции – типичные пузырьки и эрозии.

    4. Методы диагностики

    После гинекологического осмотра для подтверждения диагноза эндоцервицит назначаются:

    1. 1 Расширенная кольпоскопия.
    2. 3 УЗИ органов малого таза.
    3. 4 и бактериологическое исследование микрофлоры.
    4. 5 Мазок на онкоцитологию.

    4.1. Кольпоскопия

    Шейка матки в области наружного зева отечна, гиперемирована, может кровоточить.

    При обработке раствором Люголя выявляются участки слизистой оболочки с расплывчатыми краями, имеют место гноевидные выделения, эрозии.

    4.2. Трансвагинальное УЗИ

    То, что увидит доктор во время проведения УЗИ, зависит от степени распространенности воспалительного процесса и длительности его существования.

    При хроническом воспалении наблюдаются явления гиперплазии и дистрофии.

    УЗИ-признаками острого эндоцервицита являются:

    1. 1 Зияние цервикального канала (расширение его просвета).
    2. 2 Наличие в центре анэхогенной дорожки (жидкого содержимого).
    3. 3 Мелкие кисты и инфильтраты по ходу канала.
    4. 4 Утолщение его стенок.
    5. 5 Наличие уплотнений шейки матки , ее повышенная эхогенная плотность.

    ЭХО-признаки хронического эндоцервицита:

    1. 1 Кистозно-деформирующий – расширение канала (вид анэхогенной полоски), наличие кист, кистозная деформация шейки матки.
    2. 2 Рубцово-деформирующий – склерозирование, рубцовые деформации, полипы и ложные кисты цервикального канала.

    4.3. Мазок на флору

    В мазке можно обнаружить эпителиальные клетки без явлений атипии, лейкоциты (более 15 в поле зрения), при хроническом процессе – клетки, расположенные около базальной мембраны.

    При специфическом воспалении возможно обнаружение мицелия грибков, нетипичной микрофлоры: гонококков, трихомонад и т. д.

    При бактериологическом исследовании выделяется патогенная и условно-патогенная флора в высоких титрах (10 в пятой - 10 в восьмой степени КОЕ/мл).

    4.4. Анализы на ИППП

    Выполняются ПЦР, ИФА и другие исследования для идентификации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

    Такой комплекс обследования помогает выявить возможные причины болезни, подтвердить диагноз, а также исключить половые инфекции, предраковые состояния, эндометрит и другие осложнения.

    При получении результатов важно не заниматься расшифровкой самостоятельно и не волноваться напрасно.

    5. Особенности лечения

    Лечение эндоцервицита комплексное, включает разные мероприятия, направленные на ликвидацию воспаления, нормализацию микрофлоры влагалища и коррекцию сопутствующей патологии.

    5.1. Антибиотики и антисептики

    В зависимости от конкретной ситуации могут использоваться местные и системные антибиотики и антисептики. При обнаружении ЗППП проводят ее лечение – сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т. д.

    При беременности многие препараты противопоказаны, поэтому их подбирать должен только лечащий врач.

    Таблица 1 - Препараты для лечения эндоцервицита
    Инфекция Местно, во влагалище Таблетки для приема внутрь Инъекции
    Трихомониаз
    		---
    Хламидиоз ---
    Микоплазмоз (M. genitalium) ---

    Грибковая (кандидоз) ---

    5.2. Нормализация флоры

    С этой целью при эндоцервиците используются преимущественно местные средства, например, свечи с бифидо- или лактобактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Гинофлор).

    При необходимости терапия дополняется приемом препаратов, содержащих такие же бактерии, внутрь (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.).

    5.3. Дополнительные методы

    Они включают:

    1. 1 Укрепление иммунитета – инъекции интерферона , свечи во влагалище, содержащие интерферон (Кипферон), воздержание от беспорядочных половых связей, незащищенного секса, отказ от алкоголя, курения, полноценная диета.
    2. 2 Физиотерапия – при остром эндоцервиците показаны УВЧ, УФО, при хроническом назначаются магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, вагинальная лазеротерапия, дарсонвализация.
    3. 3 При гормональном дисбалансе – коррекция гормонального фона.

    5.4. Операции

    Показаны удаление крупных кист, представляющих собой пузырьки со слизистым секретом желез при закупорке их выводных протоков (они при эндоцервиците часто содержат микробы), а также резекция полипов.

    Остальные виды хирургического лечения используются при сочетании воспаления цервикального канала с рубцовой деформацией, эрозией, эктопией и дисплазией. Это:

    1. 1 Диатермокоагуляция.
    2. 2 Радиоволновая петля.
    3. 3 Криодеструкция.
    4. 4 Лазер.
    5. 5 Электрокоагуляция.
    6. 6 Пластика.

    Лечить эндоцервицит народными средствами без консультации врача не имеет смысла.

    5.5. Как оценить эффект терапии?

    Лечение эндоцервицита считается эффективным, если:

    1. 1 В мазках значительно уменьшается количество лейкоцитов, исчезают измененные клетки, степени чистоты влагалища соответствуют 1-2.
    2. 2 При гинекологическом осмотре и кольпоскопии исчезают признаки воспаления (отечность тканей, гиперемия), выделения приобретают естественный, физиологический вид.

    6. Профилактика

    Необходимо регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры с обязательным взятием мазков на микрофлору и атипичные клетки.

    Важно соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса, воздержаться от интимной близости во время месячных.

    С целью укрепления иммунной системы следует сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, курения.

    Инфекция Местно, во влагалище Таблетки для приема внутрь Инъекции
    Трихомониаз Метронидазол (Клион-Д, Метровагин),
    Клиндамицин, Генферон, Циклоферон в сочетании с антибиотиками в виде таблеток     		Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол ---
    Хламидиоз Комплексные свечи: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран в сочетании с таблетками Доксициклин (Юнидокс Солютаб), Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Офлоксацин (Заноцин) ---
    Микоплазмоз (M. genitalium) Джозамицин, Моксифлоксацин, Доксициклин ---
    Неспецифическая (кокки,бактероиды, гарднереллы, энтеробактерии) Нистатин/нифурантел (Макмирор Комплекс),
    тернидазол/преднизолон/нистатин/неомицин (Тержинан)и другие комплексные свечи, хлоргексидин (Гексикон), деквалиния хлорид (Флуомизин)     		Азитромицин (Сумамед), доксициклин (Юнидокс Солютаб), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), Метронидазол (Трихопол), Орнидазол Гентамицин (в/м), метронидазол, клиндамицин (в/в), цефтриаксон (в/м), цефиксим (в/м)
    Грибковая (кандидоз) Натамицин (Пимафуцин), Бутоконазол (Гинофорт), Эконазол (Гино-Певарил), Клотримазол и др. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), при тяжелых формах: Кетоконазол, Итраконазол ---

Свернуть

Если поставлен диагноз « эндоцервицит», лечение народными средствами допускается. Однако оно должно сочетаться с применением традиционных методов. Перед использованием любого средства требуется обязательная консультация с гинекологом.

Лечение травами

Травы – это безопасные и эффективные компоненты, которые помогают уменьшить воспаление шейки матки. Но важно правильно сочетать их друг с другом и использовать подходящие пропорции. Для лечения эндоцервицита используются такие травяные сборы:

  • Взять по 1 ст.л. змеевика, крапивы, спорыша и смешать их с 2 ст.л. лапчатки и таким же количеством корня аира. Затем 2 ст.л. полученной травяной смеси залить 500 мл кипяченой воды и настаивать до полного остывания, накрыв емкость полотенцем. Принимать лекарство 3 раза в день до приема пищи по 150 мл за один прием. Для улучшения вкуса настойки в нее можно добавлять по 1 ч.л. меда. Курс терапии составляет 1 месяц. Затем на 2 недели делается перерыв, после чего курс повторяется. Для достижения эффекта лечиться такой настойкой следует не менее 1 года.
  • Листья можжевельника, почки березы и тополя, корень аира смешивают в равном количестве. Затем заливают 4 ст.л. сушеных трав литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимать трижды в сутки до приема пищи. Для лучшего эффекта сутра натощак рекомендуется принять 20 капель пионовой настойки.
  • Смешать анисовые плоды, смородину, клевер, эвкалипт и шалфей в равном количестве. Затем залить 3 ст.л. травы 800 мл кипятка и настаивать несколько часов. После этого раствор процедить и разделить его на 3 приема. Длительность терапии – 5-6 месяцев с десятидневным перерывом через каждый месяц лечения.

В аптеке можно приобрести уже готовые травяные сборы или каждую траву по отдельности. Некоторые ингредиенты можно найти самостоятельно на лугу летом и засушить их. Важно соблюдать пропорции, а перед использованием любого травяного сбора следует проконсультироваться с врачом.

Лечение тампонами

Для большего эффекта рекомендуется использовать тампоны, смоченные в самостоятельно подготовленных настойках. Они обладают местным воздействием и способствуют более быстрому излечению заболевания. С этой целью можно использовать такие средства:

  • Мед. Берутся обычные тампоны, которые женщина использует во время месячных. Их окунают в мед и держат несколько минут, чтобы они пропитались. Важно, чтобы мед был натуральным. Если вдруг он засахарился, то предварительно его следует растопить на водяной бане, а только после этого пропитывать им тампон. После этого вставить тампон во влагалище на всю ночь, предварительно перед этим приняв душ. Можно использовать ежедневно при отсутствии аллергии на мед.
  • Отвар дубовой коры. Сырье (150 г) необходимо тщательно вымыть, залить водой (500 мл), довести до кипения и варить 5-10 минут. Затем воду обязательно слить, чтобы в ней не оставалось букашек и прочего мусора. После этого залить кору новой жидкостью, а затем варить в течение 20-30 минут. В горячий отвар добавить 2 ст.л. ромашки и настаивать до остывания. Затем средство процедить и окунуть в него аптечный тампон. Принять ванну и ввести его на 1-2 часа. Оставлять тампон на всю ночь не рекомендуется, так как настой дубовой коры может вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища. Подходит для использования раз в неделю.
  • Каланхоэ. Листья растения тщательно измельчаются, после чего их ставят в стерильный бинт и формируют из него тампон. Затем его вставляют во влагалище на 1-2 часа. Предварительно нужно хорошо вымыть половые органы. Использовать такое средство можно не чаще 2 раз в неделю.
  • Луковая шелуха. Взять шелуху от одной средней луковицы, добавить к ней 1 ст.л. ромашки и залить стаканом кипятка. Настаивать до остывания, после чего процедить. Смочить тампон, отжать его и поместить во влагалище на 30-40 минут. Если появятся какие-то неприятные ощущения (например, жжение), его нужно сразу же достать.

Беременным женщинам не рекомендуется использовать тампоны от эндоцервицита. Это может вызвать аллергию, раздражение, что негативно скажется на здоровье матери и плода. В период беременности любые манипуляции можно проводить только после консультации с лечащим врачом.

Мумие для лечения эндоцервицита

Мумие – это горное масло, которое помогает при лечении многих болезней и стоит недорого (около 250 рублей за 50 г). В частности, его используют во время эндоцервицита. Для этого можно пропитать им тампон. Берут 2,5 г вещества, растворяет его в 100 мл теплой воды, после чего помещают в раствор тампон. Затем его ставят во влагалище на всю ночь, а утром вынимают. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, а затем делается перерыв на такое же время.

Такой же раствор можно использовать для спринцевания влагалища. Обычно процедуру проводят по утрам. В маленькую спринцовку наливают 50 мл раствора, после чего промывают им влагалище. Однако повторять процедуры следует не чаще 1 раза в неделю, так как они могут травмировать слизистую и убить полезную микрофлору влагалища.

Можно делать также ванночки с мумие. В таком случае на литр воды добавляют 10 г вещества. Затем полученным раствором аккуратно промывают половые губы. За счет этого патогенные микроорганизмы не развиваются, а погибают, поэтому лечение воспалительного процесса ускоряется.

Мягче всего воздействую свечи из мумие. С их помощью можно вылечить любой воспалительный процесс влагалища, и не только эндоцервицит. Для их приготовления необходимо взять 5 г мумие, 1 ст.л. меда, 20 г пчелиного клея, эфирное масло зверобоя. Ингредиенты растапливают на водяной бане, после чего разливают по формочкам и уносят в холодное место. Использовать необходимо по 1 свече 2 раза в день после гигиенических процедур.

Лечение спринцеванием

Спринцевание представляет собой процедуру, при которой выполняется промывание влагалища. Рекомендуется предварительно смазать преддверие влагалища медицинским вазелином, а только после этого ввести кончик спринцовки. Длительность спринцевания составляет 15-20 минут. При этом сначала струя должна быть очень слабой и постепенно ее интенсивность усиливается. По окончанию процедуры рекомендуется полежать около получаса.

Выполнять спринцевание можно обычной кипяченой водой. Но для достижения большего терапевтического эффекта рекомендуется выбрать один из предлагаемых растворов:


Чтобы спринцевание было полезным, а не вредным, следует проводить его не чаще 2 раз в неделю. Иначе будет нарушена естественная микрофлора влагалища, из-за чего женщина испытает неприятные ощущения в области органа.

Образ жизни

Во время лечения при помощи тампонов и свечей, рекомендуется отказаться от занятия сексом. Необходимо нормализовать свой сон и улучшить питание. Обязательно следует включить в рацион свежие овощи и фрукты, чтобы пополнить организм витаминами. За счет этого произойдет укрепление иммунитета, поэтому лечение патологии будет проходить гораздо быстрее. Также рекомендуется отказаться от сладкого, острого и жирного. В день следует выпивать не менее 2 литров воды.

Подход к лечению должен быть комплексным. После постановки диагноза доктор назначит медикаментозные противовоспалительные препараты. Важно, чтобы выбранные народные средства сочетались с ними. Поэтому перед их использованием требуется консультация гинеколога.

Если поставлен диагноз « », лечение народными средствами допускается. Однако оно должно сочетаться с применением традиционных методов. Перед использованием любого средства требуется обязательная консультация с гинекологом.

←Предыдущая статья Следующая статья → Содержание:

Некоторые виды женских заболеваний сопровождаются воспалительными процессами инфекционного характера. Среди них эндоцервицит, затрагивающий слизистую оболочку канала шейки матки. Данная болезнь, чаще всего, вызывается различными грибами и вирусами, гонококками, стрептококками и стафилококками, а также хламидиями, трихомонадами, кишечными палочками и другими патологическими микроорганизмами.

Эндоцервицит шейки матки что это такое

Эндоцервицит представляет собой острое или хроническое воспаление, затрагивающее слизистую оболочку канала шейки матки. В женской половой системе шейка является своеобразным естественным барьером, не пропускающим инфекцию в матку, где будет происходить развитие плода. Этому способствует ее цилиндрическое строение. Один конец этого цилиндра называется внутренним зевом, открывающимся в матку. Другим концом – наружным зевом, шейка связана с влагалищем.

Внутренняя поверхность канала покрыта слоем цилиндрического эпителия, в котором расположено большое количество желез. Они принимают непосредственное участие в вырабатывании густой слизи, обладающей бактерицидным действием. Она препятствует проникновению инфекции вовнутрь, способствует сохранению стерильности в середине и в верху шейки. Однако в силу определенных причин защитные механизмы дают сбой. В результате, происходит попадание микроорганизмов внутрь канала, приводя к воспалительным реакциям в тканях. Вредоносные микроорганизмы проникают в железистые клетки и закрепляются в них. Дальнейшее уничтожение бактерий становится серьезной проблемой. Активное размножение клеток приводит к закупориванию выходного протока и образованию кист эндоцервикса.

Внешне эндоцервицит никак не проявляется и женщины не догадываются о своей уязвимости для бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов. Эндоцервицит может привести к воспалению эндометрия – эндометриту или миометрии матки с необходимостью ее последующего удаления. Цервикальный канал становится подверженным полипам и опухолям. Возможно появление стойкого бесплодия, аднексита и пельвиоперитонита.

Причины эндоцервицита

Воспалительные процессы в канале шейки матки нередко могут быть спровоцированы проведением различных медицинских процедур. В первую очередь, это аборты, установка внутриматочных спиралей, диагностические выскабливания, травмы при родах и после них, зондирование матки.

Патология может быть спровоцирована эндометритом, кольпитом, эктопией шейки матки и другими аномалиями половой системы. Они появляются до эндоцевицита, или возникают одновременно с ним. Одной из причин становится опущение влагалища и шейки матки, а также микроскопические разрывы, которые невозможно заметить невооруженным глазом. Эндоцервицит может быть вызван неправильно подобранными противозачаточными средствами, . Иногда эндоцервицит провоцирует обыкновенная менструация.

В нормальном состоянии канал шейки перекрыт слизистой пробкой, защищающей от попадания инфекции внутрь. Проводимые медицинские манипуляции способствуют разрушению химического состава во влагалищной среде. Это приводит к разрушению защитной пробки, в результате попавшая в канал инфекция сначала вызывает острый эндоцервицит, а затем проникает непосредственно в матку. Состав менструальной крови также способен повлиять на влагалищную среду и привести к наступлению инфекционных процессов. На появление и развитие воспалений существенное влияние оказывает состояние иммунной системы. Женщины со слабым иммунитетом более часто подвержены эндоцервициту.

Симптомы заболевания

Эндоцервицит относится к заболеваниям, протекающим в острой форме. Данная болезнь очень быстро переходит в хроническое состояние. В большинстве случаев эндоцервицит протекает бессимптомно, независимо от степени тяжести. Основными жалобами больной являются скудные или обильные выделения, характеризующихся слизистой, гнойной или гнойно-слизистой структурой.

Другой симптом проявляется в виде ноющих, тупых и тянущих болей, различной степени интенсивности. В некоторых случаях, в области половых органов ощущается зуд. Во время обострения, при проведении объективного обследования, можно заметить яркий, вишнево-красный цвет шейки матки. Кроме того, наблюдаются отеки, наружный зев шейки покрыт множественными мелкими эрозиями, с еще более яркой окраской. В некоторых случаях эти эрозии покрывает гнойный налет.

Когда эндоцервицит становится хроническим, снижается количество выделяемой слизи, боли становятся значительно слабее и в дальнейшем полностью прекращаются. Наступает ошибочное чувство выздоровления. Хроническое воспаление нередко приводит к гипертрофии железы шейки и ее мышечной оболочки. При пальпации ощущаются уплотнения и утолщения. Воспаление можно определить только по небольшому красному венчику, охватывающему наружный зев шейки матки.

Диагностика эндоцервицита

В начальной стадии диагностики проводится тщательный сбор анамнеза и жалоб пациентки. Объективное обследование позволяет обнаружить характерные признаки заболевания в виде покраснения и отечности в области наружного зева канала, а также различных гнойных выделений.

Бактериологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала довольно точно выявляет гонококков, стрептококков, стафилококков, хламидий и других возбудителей инфекции, передающихся половым путем и вызывающих воспалительные процессы.

Визуальное определение наличия воспаления определяется методом кольпоскопии. С помощью прибора кольпоскопа осматривается слизистая оболочка шейки матки с использованием оптического увеличения и дополнительного освещения. Становится возможным определение даже незначительных изменений структуры эпителия, сосудистых изменений в слизистой оболочке. Кольпоскопия завершается проведением цитологического исследования эпителия, расположенного на пораженных участках.

Окончательно курс лечения назначается после того как установлен возбудитель, вызвавший воспалительные процессы в канале шейки матки.

Лечение эндоцервицита

Лечение проводится методом комплексной терапии, состоящей из различных методов. Он назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния больной, стадии болезни и характеристик патогенной микрофлоры.

В первую очередь назначается курс лечения антибиотиками, после того как была определена чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Антибиотики применяются с широким спектром действия. Они способствуют уничтожению основных микроорганизмов – возбудителей заболевания путем нарушения их дыхательных процессов. Средняя продолжительность терапии составляет 7 — 12 дней. В случае более длительного использования требуется тщательный контроль лабораторных и клинических показателей. При выявлении грибков используются антимикотические препараты.

Дополнительное воздействие на возбудителей оказывается с помощью противовирусных средств. Они препятствуют внедрению вирусов в слизистую оболочку шейки, делают организм более устойчивым к вирусной инфекции. В целях профилактики рекомендуется использовать препараты растительного происхождения. Применение иммуностимуляторов способствует усилению защитных свойств организма. Чаще всего они используются при наличии хронических воспалительных процессов. Многие препараты этой группы принимаются в профилактических целях против инфекции.

После лечения антибиотиками нормальная микрофлора кишечника восстанавливается с помощью пробиотиков. В них содержатся штаммы бифидобактерий, лактобактерий, дрожжевых грибов и различных видов бацилл. Они могут использоваться в естественном состоянии или в высушенном виде. Они угнетают патологическую микрофлору, стимулируют рост нормальных микроорганизмов, повышают местный иммунитет и устойчивость слизистой оболочки к инфекционным агентам.

Хронический эндоцервицит практически не поддается медикаментозной терапии. Поэтому в таких случаях практикуется использование физиохирургических методов. Наибольшее распространение получила лазерная деструкция. С ее помощью удаляется пораженная часть слизистой оболочки шейки. Положительными качествами данного метода является отсутствие осложнений. Кроме того, больная не подвергается ионизирующему излучению.

В лечебных целях используется жидкий азот, на основе которого проводится криодеструкция. Процедура оказывает минимальное травмирующее влияние на нормальные здоровые ткани. Она проводится в короткое время и не вызывает осложнений, сохраняет эластичность шейки матки. Наиболее современным методом считается радиоволновая хирургия, способная эффективно устранить имеющиеся патологии. Пораженные участки удаляются совершенно безболезненно, без каких-либо осложнений.

Осложнения

В случае несвоевременного выявления и лечения эндоцервицита, могут возникнуть различные осложнения. Наиболее распространенным считается переход острой формы в хроническую. Нередко под действием патологии возникает эрозия шейки матки. Наиболее опасным состоянием может стать переход воспалительных процессов на придатки или непосредственно на матку. Самым страшным и опасным осложнением становится рак шейки матки.

Профилактика эндоцервицита

Опасность возникновения эндоцервицита требует регулярного обследования у врача. Обычно эти мероприятия проводятся во время диспансеризации и при планировании беременности. Предупредить эндоцервицит можно с помощью дополнительного цитологического исследования. В этом случае берется и исследуется мазок. По результатам анализа возможно своевременное выявление онкологии матки.



Разделы