Генитальный герпес у женщин. Как выглядит генитальный герпес: лечение герпетической инфекции

Как выглядит и как лечить половой герпес?

Возбудителем герпетической инфекции органов половой системы считается Herpes simplex – вирус простого герпеса. Раньше считалось, что половой герпес передается только половым путем, однако это не так.

Первичное инфицирование Herpes simplex обычно происходит в детском возрасте воздушно-капельным путем (среди детей в возрасте 6-7 лет уровень заболеваемости простым герпесом составляет порядка 50%). Причиной этому служит несоблюдение гигиены, высокая плотность населения и низкий уровень жизни.

Вторичное инфицирование наблюдается, как правило, после половых контактов. Самая высокая вероятность заболевания отмечается в возрасте от 20 до 30 лет. Обычно это связано с беспорядочными сексуальными контактами, незащищенным сексом, частой сменой партнеров.

Иммунная система реагирует на попадание ВПГ выработкой антител, и в условиях нормальных иммунных реакций у человека не наблюдается клинических проявлений болезни.

Под воздействием же неблагоприятных факторов, понижающих иммунную реактивность, ВПГ активизируется, проявляясь высыпаниями на слизистых и на коже и невралгическими болями. Рецидивы герпеса часто происходят на фоне недостатка витаминов, хронического стресса, перегревания, переохлаждения, простудных заболеваний, смены климата.

К факторам, повышающим риск заболевания, относятся следующие внутренние причины:

• наличие ;
• снижение иммунитета организма;
• применение внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности.

Также значение имеет гендерный фактор. Замечено, что чаще болеют .

Как передается половой герпес

Обычно герпес передается половым путем, заражение происходит через слизистые половых органов, уретры, прямой кишки либо повреждения кожи при генитальных, анально-генитальных и орально-генитальных контактах.

Также передача вируса возможна:

1. Воздушно-капельным путем.
2. При аутоинокуляции – самозаражении. В этом случае больной самостоятельно переносит инфекцию на незараженные участки тела с зараженных.
3. Вертикальным путем – ребенку от матери (трансплацентарно, в процессе родов при прохождении родовых путей, восходящим путем – инфекция передается с половых органов будущей матери в полость матки через цервикальный канал).
4. Бытовым путем – наблюдается редко (через предметы гигиены).

Формы заболевания

По течению выделяют первичный половой герпес (первое заболевание) и рецидивирующий (последующие эпизоды).

Рецидивирующий герпес может иметь форму бессимптомного вирусоносительства, а также типичную и атипичную формы.

Первичный генитальный герпес

К ранним признакам первичного генитального герпеса можно отнести покраснение, отечность, жжение, боль в области входных ворот ВПГ.

Местные проявления нередко сопровождаются недомоганием, подъемом температуры, мышечной и головной болью.

Спустя несколько дней появляются высыпания – маленькие пузыри с прозрачным содержимым. Если пузырьки разрываются, то это сопровождается образованием эрозивно-язвенных болезненных элементов. При их локализации на гениталиях отмечаются боли при мочеиспускании. Заживают высыпания в течение 3 недель.

У женщин заболевание обычно поражает половые органы, зону ануса и промежности, внутренние поверхности бедер, уретру.

Чаще всего располагаются на крайней плоти и головке пениса, реже они локализуются в мочеиспускательном канале, возможно развитие простатита или герпетического уретрита.

Рецидивирующий герпес

Рецидивы наблюдаются у 50-70% пациентов. Различают следующие формы заболевания:

1. Легкая (не более 3 обострений в год).
2. Среднетяжелая (в год наблюдается 4-6 обострений).
3. Тяжелая (ежемесячные обострения генитального герпеса).

Течение может быть монотонным, стихающим и аритмичным.

Развитие рецидивов происходит под воздействием различных факторов: незащищенных половых контактов, переохлаждения, переутомления, стрессовых ситуаций, возникновения прочих патологий (ОРВИ, гриппа).

Симптоматически рецидивы протекают слабее первичного заболевания, но могут иметь значительно более серьезные последствия.

Высыпания сопровождаются высокой болезненностью, затрудняя движения человека, посещение туалета и нарушая его сон. Достаточно часто встречаются изменения психологического состояния пациента: раздражительность, боязнь высыпаний, суицидальные мысли, опасение за близких и т. д.

Атипичные формы

Атипичные формы протекают стерто, характеризуются хроническим воспалением внутренних и наружных половых органов (кольпитом, вульвовагинитом, эндоцервицитом, уретритом, простатитом, циститом и т. д.).

Атипичные формы составляют порядка 65% клинических случаев.

Для генитального герпеса в атипичной форме характерны отечность, мелкоточечные пузырьки, участки эритемы, стойкие зуд и жжение и обильные бели, не поддающиеся терапии. При продолжительном течении отмечается болезненность и увеличение паховых лимфоузлов.

По локализации выделяют 3 стадии герпетических высыпаний:

• I стадия высыпаний - поражение наружных органов половой системы.
• II стадия заболевания - поражение влагалища, уретры, шейки матки.
• III стадия герпеса - поражение матки, придатков, простаты, мочевого пузыря.

Чем выше Herpes simplex проходит по мочеполовому тракту, тем хуже прогноз. Доведение заболевания до запущенной формы может привести к иммунодефициту, у женщин увеличивается риск рака шейки матки и бесплодия. Особенно опасен ВПГ для людей, имеющих ослабленный иммунитет (инфицированных ВИЧ), а также перенесших пересадку органов.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную тактику терапии, необходимо прежде всего определить тип вируса.

Методы диагностики делятся на 2 группы:

1. Выделение, идентификация вируса либо выявление антигена (в реакции ПЦР, иммунофлюоресценции и др.).
2. Выявление антител (IgG, IgM) в крови.

Лечение

Лечение проводится местно путем применения инъекций и таблетированных препаратов.

Иммуномодуляторы

Следует отметить, что невозможно полностью избавиться от полового герпеса, его клетки остаются в организме. Вирус проявит себя при ослаблении иммунной системы после болезни. Так что главной задачей медиков является перевод Herpes simplex в неактивную форму, чтобы заболевание оставалось в спящем состоянии внутри человека.

Люди с пониженным иммунитетом могут страдать от рецидивов даже каждый месяц, люди с хорошими защитными функциями организма редко переживают рецидивы. Поэтому для каждого носителя вируса приоритетной является забота о здоровье.

Человеческий организм вырабатывается свой иммуномодулятор - интерферон, и на основе этого вещества разработано множество лекарственных препаратов против вирусных инфекций. При лечении генитального герпеса одной из главных мер является применение иммуностимуляторов, поскольку их действие проявляется разрушением оболочки клеток.

Используются следующие средства на основе интерферона:

1. . При половом герпесе используется в форме мази, средством смазывают пораженные участки. Основной компонент препарата - человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Также в составе препарата содержится витамин Е (вещество улучшает заживление ран), ланолин и вазелин.
2. Интерферон Бета – фибробластный человеческий интерферон. Препарат применяется в форме инъекций.

Это дорогостоящее средство, после применения которого выздоровление наступает у 70% пациентов. После грамотного лечения рецидивы наблюдаются крайне редко. Длительность курса терапии может составлять до 6 месяцев.

Препараты на основе человеческого интерферона следует использовать с осторожностью. Существует мнение, что с ними в организм поступает дополнительный интерферон, снижая тем самым выработку данного вещества пораженными клетками. Следует не вводить новый интерферон с лекарствами, а активизировать его выработку организмом.

В случае частых рецидивов следует принимать жирные кислоты Омега-3 и витаминные комплексы. Рекомендуется курортное и санаторное лечение на море. Морская вода прекрасно справляется с высыпаниями.

Противовирусные препараты

Острая стадия заболевания требует приема таблетированных препаратов. Противовирусные лекарственные средства повреждают клетки ВПГ, блокируя их размножение и не позволяя вирусу разрастаться.

Для лечения используют следующие препараты:

• . В основе препарата лежит пенцикловир. Средство используют в случае частых рецидивов генитального герпеса. Оно помогает справиться с невралгией, вызванной вирусом.
• Ацикловир . Используют для лечения и профилактики первичных и рецидивирующих герпетических поражений слизистых оболочек и кожи, вызванных 1 и 2 типами вируса Herpes. Эффективность средства обусловлена воздействием на ДНК клетки Herpes.
• Денавир . Крем с действующим веществом пенцикловир.
• Валтрекс представляет собой сложный эфир ацикловира. Препарат после применения распадается на ацикловир и валин.
• Реализуется в форме таблеток . Принимать следует во время обострения. Средство не улучшает состояние иммунной системы, а только уничтожает клетки ВПГ.
• Гропринозин . Действующим компонентом средства является инозин пранобекс. Препарат разрушает ДНК ВПГ и повышает сопротивляемость организма.

Реализуется в форме таблеток. Длительность терапии составляет от 1 до 3 месяцев.

Первым выбором лечащего врача чаще всего является Ацикловир и аналоги. Это достаточно эффективное средство, действие которого выражается в разрушении мембраны вируса и создании препятствий для его размножения.

Терапию следует начинать в первый день высыпаний либо еще до их появления. Так вы уменьшите риск распространения сыпи.

Спринцевания

Специалисты назначают комплекс лечебных мер, включающий таблетки, растворы и мази. Средства для спринцевания имеют антибактериальные и противовирусные свойства.

При герпесе применяются следующие препараты для спринцеваний и компрессов:

1. . Антисептик, эффективный относительно грамотрицательных и положительных вирусов и бактерий. Оказывает гидрофобное воздействие, повышая проницаемость и разрушая болезнетворные клетки.
2. Гексикон раствор . Это антисептик, безопасный для здоровых клеток. Действенен даже при нагноении ран. Оказывает противогрибковое воздействие, разрушает «щупальца» герпеса.
3. Септомирин . Антисептик, который проявляет активность в отношении ИППП. Реализуется в форме жидкости, которой необходимо промывать пораженные места.

Для устранения боли, сыпи и зуда используются местные лекарственные препараты в форме мазей и гелей.

Народные средства

Наряду с медикаментозными препаратами традиционной медицины допускается использование народных средств.

Можно использовать следующие народные рецепты:

• . Следует собрать и залить свежим молоком березовые почки молодых деревьев. Далее нужно варить состав в течение 7 минут. Остудите, смочите ткань готовым отваром и делайте примочки 5 или 6 раз в сутки.
• Сок алоэ . Срежьте листок с растения старше 3 лет и промойте. Снимите оболочки, измельчите мякоть. Пропитайте соком алоэ марлю, прикладывайте к везикулам.
• Отвар из калины . Измельчите в ступке ягоды калины, залейте кипятком. Настаивайте в течение 3 часов. Принимайте вместо чая 3 раза в сутки. Напиток содержит много витаминов, укрепляющих иммунитет.
• Настойка эхинацеи . Очень дешевое средство для повышения иммунитета. После обнаружения первых симптомов недуга пейте 20 капель 3 раза в сутки.
• Масло ромашки . Нужно пропитать вату маслом и втирать средство в сыпь.
• Хрен и перец . Возьмите банку объемом 1 литр и наполовину наполните ее смесью измельченного корня хрена и горького перца. Залейте водкой до получения полной емкости. Настаивать средство в течение 2 недель, периодически взбалтывая. Процедите и принимайте утром и вечером по 20 миллилитров.
• Глициризиновый гель . Лекарственное средство, изготовленное из корня голой солодки. Применяют нанесением на болезненные места.
• Яблоки и лук . Очистите от шелухи две небольшие луковицы, натрите их на терке. Далее следует отжать сок. Яблоко (зеленое) не нужно очищать. Измельчите на мясорубке, смешайте с полученным луковым соком и добавьте 2 ложки меда (допускается липовый или гречишный). Принимайте внутрь 30 г лекарства каждый раз после еды.
• Ванночки с травами . При половом герпесе рекомендуется мыть гениталии растворами на отварах из мелиссы, ромашки, чистотела и чабреца.
• Мед и чистотел . Измельчите свежую траву чистотела на мясорубке до получения кашицы. Затем добавьте мед и смазывайте высыпания готовым средством.
• Арника . Нужно сделать настойку из цветов этого растения, далее примочки прикладывают к язвам и везикулам. Чтобы приготовить отвар, нужно залить 20 граммов цветов 0,5 л воды и прокипятить в течение 10 минут.
• Компрессы из эфирных масел . Чтобы приготовить раствор, нужно добавить 2 капли масла кедра, лаванды и герани в 0,2 л кипяченой воды. Далее полученным раствором пропитывают ткань, после чего прикладывают ее к высыпаниям.
• Рапная ванна . Наберите в ванну 20 литров воды, растворите 1 килограмм соли. Посидите в ванной 10 минут, не смывая соль. Протрите участки льдом.

В период ремиссии можно принимать настойку родиолы розовой, лимонника и элеутерококка. Эти настойки повышают защитные силы организма.

Лечение герпеса у беременных

Все женщины в период беременности сдают анализы на TORCH-инфекции, к которым относится и герпес. При высоком содержании антител беременной назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

Наиболее опасным является инфицирование ребенка через родовые пути, в этом случае повышается риск перехода патологии в острую фазу.

Если у беременной обнаружилась высокая концентрация антител, ей назначают следующие препараты:

1. . Действующее вещество – человеческий интерферон. Реализуется в форме свечей, геля и мази.
2. Зовиракс . Средство с активным компонентом - ацикловиром. Угнетает ДНК вируса и противодействует их размножению.
3. Оксолиновая мазь . Это противовирусная мазь, дезактивирующая кислоты, которые поддерживают жизнеспособность герпеса.

Врач назначает препараты в зависимости от срока гестации. Самым опасным считается заболевание в острой форме в I триместре. В этом случае существует риск самопроизвольного аборта.

Иногда у плода диагностируют пороки развития после болезни будущей матери. В III триместре недуг для ребенка менее опасен, поскольку к этому времени его органы уже сформированы. В подобном случае беременной назначают местные лекарственные препараты и средства для укрепления иммунитета.

Профилактика

• Использовать барьерные контрацептивы. В большинстве случаев презервативы предохраняют партнера от заражения, однако вирус герпеса может передаваться и через слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.
• Необходимо проявлять бдительность и помнить, что проявлением бессимптомного течения полового герпеса зачастую являются хронические боли в зоне промежности и малого таза.
• Лучше всего сдерживают развитие вируса естественные защитные силы организма – иммунная система. При иммуносупрессии герпес проникает в паравертебральные ганглии нервной системы, что является причиной рецидивов недуга в последующем. Хороший же иммунитет препятствует распространению инфекций в организме пациента, так что первое заражение заканчивается излечением человека.

Нужно бережно относиться к здоровью, обращаться к специалисту при появлении подозрительных симптомов. Соматическая патология требует тщательного лечения, уберечься от заболевания помогут здоровый образ жизни и закаливание.

Генитальный герпес – довольно распространенное вирусное заболевание, которое передается половым путем между партнерами. Согласно статистическим исследованиям, в разных формах и видах, болеет около 67 процентов населения всей планеты.

Заразиться вирусной инфекцией можно при любом половом контакте, через существующие микротрещины на слизистой и на коже, иногда во время переливания крови.

Визуально эта болезнь определяется сыпью на мужском половом члене, в области влагалища, в промежности у женщин.

Что такое половой герпес?

Иногда больной ощущает тянущие боли, которые отдают в или промежности. В некоторых случаях такая боль — это единственный симптом болезни, она может влиять на половую потенцию у мужчин, и снижение либидо у женщин.

Видео от эксперта:

Как выглядят высыпания?

Многие мужчины и женщины, увидев на гениталиях непонятные кожные изменения, задаются вопросом — что это? Лучшее решение в этом случае — , который сможет компетентно дифференцировать заболевание.

Картинки и фотографии генитального герпеса, найденные самостоятельно, в этом случае мало помогут, поскольку в каждом конкретном случае сыпь может выглядеть по-разному и иметь совершенно различное происхождение.

Если инфекция попадет на кожу возле семявыводящих путей, есть вариант, что она не попадет внутрь, однако беспорядочные половые связи дадут для заражения больше шансов.

Тактика лечения

Генитальный герпес появляется под воздействием вирусов двух типов, которые могут постоянно присутствовать в организме. Современные технологии и методы лечения не избавляют полностью больного от вируса.

Терапия ускорит заживление высыпаний, снизит риск повтора болезни, уменьшит время течения болезни, но полностью не уничтожит инфекцию.

Тем не менее лечение необходимо, и проводится оно с целью:

• устранения симптомов болезни;
• уменьшения времени обострения от семи до четырнадцати дней;
• увеличения периода бессимптомного течения заболевания, в идеале достижения ремиссии;
• для предотвращения перехода заболевания в генерализованный герпес — .

Только правильно выбранная схема лечения позволит уменьшить ощущения дискомфорта, укрепить иммунитет, предупредить появление .

Для того чтобы основная цель лечения была достигнута, необходим комплексный подход и :

1. . К ним относят , . Они тормозят процесс попадания и размножения вируса в организме. Назначают их в виде пероральных таблеток, наружных средств, .
2. – Имунофан, . Эти препараты направлены на повышение и укрепление иммунитета.
3. Препараты, которые могут снизить болевые ощущения, уменьшить дискомфорт, зуд.

Современная терапия лечения полового герпеса предлагает готовый препарат, который сочетает в себе антивирусный Ацикловир и . Например, это мазь Герпферон.

Также она содержит лидокаин, который дает местное обезболивание, что крайне полезно при болезненности проявления вируса. Пациенты, применявшие мазь Герпферон, отмечают уже через пять дней заметное облегчение и заживление высыпаний.

Видео от эксперта:

Чем опасна болезнь?

Повторное протекание болезни полового герпеса можно наблюдать больше, чем у 70% больных.

В зависимости от того, как часто бывают , специалисты выделяют несколько видов повторяющегося зааболевания:

• легкая форма – обострения бывают не чаще трех раз в год;
• среднетяжелая – рецидив до шести раз в год;
• тяжелая форма – проблемы повторяются каждый месяц.

Протекать заболевание может аритмично, монотонно и быть стихающим.

Аритмичным течением можно назвать те моменты, когда затихание болезни и исчезновение ее проявлений и симптомов приходится на период от двух недель до полугода. А чем больше периоды бессимптомного покоя, тем сильнее и длительнее промежутки обострения болезни, и наоборот.

При монотонном проявлении наблюдается частое обострение генитального герпеса и совсем короткие промежутки покоя.

Стихающий генитальный вирус отмечается уменьшением частоты обострений и увеличением периодов, при которых ослабевают и исчезают симптомы вируса.

Постоянные рецидивы генитального герпеса приводят к постепенному снижению иммунитета всего организма, развитию хронических воспалительных заболеваний половых органов, а в особо тяжелых случаях к развитию онкологических проблем. Также дискомфорт, который сопутствует герпесу, часто приводит к депрессии.

Видео от доктора Малышевой:

Профилактика

Одним из основных средств профилактики заражения генитальным герпесом является использования презерватива во время половых контактов, особенно с малознакомым партнером. Но и здесь нет полной гарантии.

Инфекция может попасть в организм, если на коже или на слизистых есть повреждения, и они не прикрыты презервативом. В этом случае можно для обработки таких мест применить антисептические средства.

Необходимо соблюдать обычные правила гигиены – тщательно мыть руки, пользоваться только своим полотенцем. Если у больного есть герпес, например, грязными руками его можно перенести на половые органы. Не следует забывать о гигиене половой жизни, своевременном выявлении и лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Вирус генитального герпеса относится к весьма распространенным заболеваниям мочеполовой системы, часто он протекает без существенных симптомов и признаков. Современные методы терапии не дают полного избавления от болезни. Поэтому, чтобы не заразиться, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, избегать случайных половых связей.

Герпесные болячки, которые располагаются на половых губах или иных органах мочеполовой сферы женщины, имеет наименование генитальным. Это вирус, который оказываясь в организме человека старается в нем задержаться. Что означает что этот недуг не ликвидируется совсем, а только приостанавливается на время.

Угрожающим его не назовешь однако когда вирус герпеса обнаружился у женщины вынашивающей ребенка этот факт способен отрицательно повлиять на развитие малыша (часты проявления внутриутробных пороков и отклонений, регистрированы и случаи внутриутробной смерти плода).

К тому же во время наступления этапа обострения, то вместе с естественным родоразрешением может заразится и ребенок проходя по родовым путям зараженной матери.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Все же и для еще не рожавших девушек существует угроза поскольку по обыкновению заболевание возникает на внешней части малого таза ( , промежность, половые губы) однако если не принимать никаких лечебных мер, существуют риски распространения болезни по восходящему типу и бесплодию.

Герпес на внешней части влагалища – это патологический недуг, которому подвергаются многие представительницы слабого пола.

Данное заболевание имеет второе наименование – половой герпес. Как становится очевидным из наименования, возбудитель локализуется на половых органах, касаемо конкретно женщин – это большие и малые половые губы, и влагалище, у мужчин орган и яички, у представителей обоих полов – участок промежности или ануса.

Первопричиной возникновения болезни является вирус герпеса 1 и 2 типа с ДНК- присутствием. Такими возбудителями заражено свыше 90% населения нашей планеты.

Пути заражения генитальным герпесом

Половой герпес распространяется через половые контакты. Однако вирус способен переходить не только посредством вагинального полового акта, но и при анальном и оральном.

К тому же, даже в ситуации когда у партнера нет ни единого симптома наличия вируса герпеса, это совсем не свидетельствует о том, что переход инфекции исключен. И также, если страдает мужчина, то опасность того, что его половая партнерша, как и он станет источником инфекции, составляет 18-20%.

Вместе с эксплуатацией средств защиты, к примеру, презервативов, угроза заражения понижается в 2-3 раза. Соответственно если отыскивать основания для появления герпеса, то можно говорить о основной и распространенной из них – беспорядочная половая жизнь и незащищенные интимные связи.

Как часто встречается у женщин?

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов присутствует в теле человека у более 90% взрослого населения земного шара.

Сразу вслед за проникновением в человеческий организм вирус простого герпеса, стремится попасть в нервные узловые волокна, находящиеся поблизости спинного мозга, и приживается там на всю жизнь.

Что же касается возникновения генитального герпеса, то он имеет место только у небольшого количества инфицированных пациентов.

В США 3% жителей рассказали о присутствии случаев генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, но при этом исследования указывали что ВПГ-2 заражено свыше 20% населения. В целом частоту перехода герпеса при вынашивании плода – 2 на 100000 родов (показатели по Европе).

Группа риска

Половым герпесом нередко страдают люди, у которых в наличии один или несколько провациру ющих факторов :

• Понижение иммунитета (к примеру, после промерзания, при терапии кортикостероидными гормонами или химиолечении). Понижение защитных сил организма, дает возможность активации “спящего” в нервных узловых волокнах вируса и возникновение симптоматики заболевания;
• Непостоянные сексуальные связи . Это усиливает возможности первичного или вторичного поражения вирусом. Повторное инфицирование также может стать причиной активации инфекции.
• Секс без презерватива. Эксплуатация презерватива минимизирует возможность заражения.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Причины появления герпеса на половых губах

Основная причина возникновения генитального герпеса - это связь с инфицированным больным.

Частые причины:

В подавляющем большинстве зараженный больной является распространителем лишь в период следующего рецидива, но также весьма вероятно и несимптомативное носительство. В такой ситуации проникновение вируса осуществляется при полнейшем непроявлении каких- либо внешних признаков болезни; больной может и сам не подозревать, что стал носителем вируса.

Это зависти от свойства вируса находится в теле человека в скрытой форме, оставаясь в ганглиях и отростках нервной ткани. Только с появлением оптимальных условий вирус перемещается к покровам кожи.

Симптомы

Главными описаниями полового герпеса являются:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Посещение опытного специалиста-гинеколога и скрупулезный визуальный осмотр весьма принципиальны, поскольку схожая симптоматика свойственна и другим инфекционно- воспалительным процессам, или их объединению, а также иных неинфекционных болезнях поверхности кожи и слизистых оболочек.

Включая жалобы больной и визуального осмотра на гинекологическом кресле для выявления полового герпеса применяются всевозможные лабораторные исследования:

Для способа установления ВПГ биоматериал изымается прямо из высыпаний предположительных как генитальный герпес. Изучаемым биоматериалом для установления белков-антител к ВПГ становится кровь.

Виды герпеса на половых губах

Герпес на внешнем влагалище и промежности бывает начальным, либо вторичным это связано со временем заражения пациента вирусом. Благодаря этому симптомы и описания полового герпеса могут быть различными.

Виды и симптоматика :

• Начальный герпес в области малого таза проходит без всяких признаков, в результате провоцируя возникновение вторичного или рецидивирующего вируса. Дает о себе знать по прошествии 10 суток, вслед за инкубационным сроком, различен от обострений очень долги и сложным проистекание. В иных эпизодах герпес в области малого таза способен спровоцировать усугубление, распространится на суставы, нервные волокна. В некоторых случаях появляются трещины или отёчности тканей в локации. Возобновления данной болезни способны возникать с периодичностью 4 раза в месяц до 1 раза в 2-3 года. Случаются такие рецидивы обычно на стадии обострения, когда понижаются защитные силы организма, что имеет место вследствие стрессовых состояний и депрессии, непривычной физической активности, заболеваний. У представительниц слабого пола возвращение недуга может проявляется при вынашивании ребенка или первых днях менструации.
• В рецидивирующей форме герпес также возникает на половых губах, как и при первичном заражении, но без чувствительных признаков. При такой форме отсутствует мигрень, плохое самочувствие и температуры. Гнойничковых узлов при рецидиве герпеса на влагалищной поверхности меньше, а заживают они по прошествии 10 дней. Симптоматика повторного заболевания может изменяться под влиянием состояния пациента, присутствия инфекций и нескольких иных факторов. Кроме того герпес на полости влагалища способен модифицироваться в несвойственную форму. Он возникает наряду с воспалением в хронической стадии половых органов, без формирования эрозий и пузырьковых сыпей, с незначительным покраснением полости влагалища, зудом без пузырей и болезненными нарушениями целостности эпителия.

Лечение генитального герпеса у женщин

Терапевтические мероприятия по устранению полового герпеса не обеспечивает полной ликвидации вируса в организме, однако они дают возможность очень скоро быстро избавится от симптомов болезни и понизить частоту возвращения недуга.

Главным способом лечения вирусного герпеса как у мужчин, так и у женщин является использование специальных антигерпетических лекарств: химиолечение направленное против вируса.

Иммуномодуляторы

Очень часто врачи прописывают такие средства как иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет (Виферон, Гриппферон и другие с основным веществом интерферон и аналогичных ему).

Однако до настоящего времени результативность касаемо противодействию вирусу не установлена. Но если рассматривать как средство по недопущению инфицирования эффективность в какой- то степени присутствует.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Если же употреблять их чрезмерно то содействие защитным силам организма может заменить этот естественный физиологический процесс и самостоятельный иммунитет перестанет работать.

Противовирусные препараты

Подтвержденную действенность при герпесе имеют 4 медикамента:

• Ацикловир (Зовиракс и его аналоги),
• Валацикловир (Валтрекс),
• Фамацикловир (Фамвир),
• Пенцикловир (Денавир).

На практике широко применим Эффективность терапии зависит от скорой диагностики и назначения курса лечения.

Пик активности действующего вещества наступает с началом терапии, в первый день после возникновения мелких волдырей.

При сверх частых обострениях (более 6 раз в год) осуществляют вспомогательное лечение для недопущения в продолжении 2-3 месяцев. Эти мероприятия дают возможность понижения рецидивов на 75% и минимизации проявлений вторичных обострений.

Спринцевание

Рецепты растворов для спринцеваний:

Диета

Дополнительный, и приемлемый режим в употреблении пищи при герпесе – это самая начальная помощь больному организму.

Кроме применения лекарств и нетрадиционных методов, весьма принципиально убрать из своего питания продукты, способствующие заболеванию:

• Насыщенный чай и кофе;
• Шоколадные конфеты;
• Сахар;
• Спиртосодержащие напитки;

Режим питания при вирусе герпеса содействует в устранении пиковых симптомов, оптимизации состояния поверхности эпителия и оболочек, усилит иммунную систему и улучшит функцию ЖКТ.

Несколько важных продуктов диеты:

• Рыба, морепродукты, мясо;
• Кисломолочная продукция;
• Большое количество растительной пищи;

Питание лечебного направления при половом вирусе для большинства общепринятая мера, но в некоторых эпизодах могут быть результативными диеты с учетом типа заболевания, возраста пациента, пораженных участков тела, кроме того выбирается отдельное меню для женщин в состоянии беременности.

Народные способы лечения

Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...

Осложнения генитального герпеса у женщин

Начальные признаки болезни исчезают, а возникшие на поверхности кожи язвочки зажили. В данный период, большинство людей наивно полагают что заболевание побеждено и напрасно пренебрегают установленным лечением.

Однако в реальности как говорится это «затишье перед бурей» и пациент подвергается следующим осложнениям:

1. Когда воспалительный процесс распространяется на область сплетения в малом тазу, больному не предотвратить возникновения невралгии – болезнь перебрасывается на периферические нервные окончания, а этому сопутствуют значительные болезненные ощущения в данной локации;
2. Под влиянием физического раздражения слизистая влагалищной полости периодически пересыхает и нарушается поверхность эпителия, формируя трещинки и гнойнички. Такие проявления сильно влияют на половой акт, угнетают либидо и сексуальную жизнь. Нередко у больных с подобными симптомами развивается раздражительность и нервозность– психическая болезнь;
3. Недолеченный генитальный вирус, практически всегда возвращается. Эти рецидивные состояния воздействуют на общий и местный иммунитет, а это в свою очередь, на возникновение в половой системе неспецифических патологий.

При попадании вируса к сперматозоидам, осуществляется и их инфицирование. Этот факт способен стать основанием для отклонений в спермапроизводстве. Для большинства пар, в перспективе бесплодие.

Герпес при беременности

Инфицирование плода вирусом от зараженной беременной матери может случится в период вынашивания ребенка, хотя степень перехода вируса в целом очень невысока.

Однако при начальном половом герпесе эта опасность может быть и в значении 50%.

Нередко инфицирование случается в момент родоразрешения (перинатальное), при естественных родах, посредством перехода по подвергнувшемуся герпесу родовому ходу.

Кроме того, нельзя говорить о том что кесарево сечение полностью исключает заражение герпесом новорожденного.

Инфицирование ребенка способно стать причиной тяжелого заболевания нервных волокон и окончаний(35% эпизодов), глаз и кожных покровов (45%) и спровоцировать инвалидизацию ребенка и даже остановку его жизнедеятельности.

В целом эпизоды передачи герпеса новорожденным детям от заболевших матерей составляют 5%. Присутствие белков-антител к ВПГ-2 минимизирует угрозу заражения герпесом в состоянии беременности.

Профилактика возникновения

К способам специфического недопущения инфицирования причисляют применение вакцин . Однако поскольку вирус обладает особыми качествами, получить уверенный результат не всегда под силу. Почему и необходимо принимать другие меры профилактики.

Неспецифическими методами недопущения генитального вируса являются:

В обстоятельстве когда пациент уже заражен данным опасным вирусом, в целях недопущения рецидивов, необходимо лечить заболевание, следует не допускать воздействия резких температур (чрезмерный перегрев, либо промерзания), употреблять объединенные в одном препарате витамины.

Генитальный герпес представляет глобальную проблему: по данным ВОЗ за 2012 год в мире насчитывалось более 417 миллионов носителей инфекции, и их число продолжает расти.

Для женщин вирус простого герпеса 2 типа (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, ВПГ-2) представляет большую опасность, чем для мужчин.

Первичный контакт с инфекцией во время беременности может стать угрозой для плода, а рецидив болезни перед родами – причиной заражения новорожденного.

Чаще всего выявляется вирус простого герпеса 2 типа, но в 20-30% причиной болезни становится ВПГ-1, который обычно вызывает пузырьковую сыпь в области рта.

Показать всё

1. Особенности инфекции

При генитальном герпесе половой путь инфицирования является ведущим. Воздушно-капельный и бытовой не имеют эпидемиологического значения.

ВПГ устойчив во внешней среде, сохраняет свои свойства при комнатной температуре на влажных поверхностях в течение суток. При нагревании до 50-52 °С гибнет через 30 минут.

Герпес относится к одной из распространенных инфекций с плохим эпидемиологическим контролем. С возрастом количество инфицированных увеличивается.

Так как вирус передается половым путем, то имеет значение число половых партнеров, а также пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативы).

Использование презерватива не всегда спасает от заражения. Герпетические высыпания могут располагаться на коже лобка, внутренней стороне бедер, промежности, в области ануса.

Особенностями инфекции являются:

1. 1 Пожизненное присутствие вируса в организме.
2. 2 Рецидивирующее течение заболевания.
3. 3 Прогредиентный характер – утяжеление симптомов с увеличением продолжительности болезни.

Заражение плода во время беременности может происходить восходящим и трансплацентарным путем.

1.1. Классификация

Степень тяжести генитального герпеса определяется по количеству рецидивов и продолжительности ремиссии.



Таблица 1 - Степени тяжести герпетической инфекции

Также существует клинико-морфологическая классификация, по которой выделяют 4 типа течения инфекционного процесса:

1. 1 Первичная инфекция с первым клиническим эпизодом.
2. 2 Первый клинический эпизод при имеющемся герпесе.
3. 3 Рецидивирующая герпетическая инфекция: атипичная и типичная формы.
4. 4 Бессимптомное носительство.

1.2. Механизм развития

Во время полового акта инфицирование вирусом происходит через:

1. 1 Здоровую кожу интимной зоны.
2. 2 Слизистую оболочку половых органов (эпителий влагалища, шейки матки).
3. 3 Поврежденную кожу.

На месте проникновения возбудителя появляются характерные пузырьки. Постепенно вирусы проникают в кровеносные и лимфатические капилляры, нервные отростки в коже и слизистых.

Они перемещаются по аксоплазме нервных волокон сначала в периферические ганглии, затем в регионарные и сегментарные нервные узлы.

Вирус простого герпеса пожизненно персистирует в нейронах в виде L и PREP частиц, лишенных оболочки. Это позволяет вирусу ускользать от иммунного ответа, делает его недосягаемым для противовирусных препаратов.

Полный жизненный цикл вируса проходит только в эпителиоцитах. Активация происходит под влиянием факторов, снижающих иммунитет:

1. 1 Инфекционные заболевания,
2. 2 Хронические болезни с тяжелым течением.
3. 3 Длительная инсоляция.
4. 4 Переохлаждение.
5. 5 Медицинские манипуляции, операции (аборт, выскабливание).

Активация инфекции может происходить на фоне беременности, у некоторых женщин провокатором выступает менструация.

Рецидив заболевания происходит на фоне высокого титра антител, но контакта с ними нет.

Герпесвирус размножается в клетках, продвигаясь по нервным окончаниям, и избегает контакта с антителами.

В процессе миграции возникают продромальные явления, появляется ощущение зуда, жжения, боли, покалывания в соответствующей области, которые являются предшественниками типичных высыпаний на коже.

После проникновения в поверхностные слои эпителия размножение вируса может происходить бессимптомно или с появлением характерных высыпаний.

2. Симптомы заболевания

Первые симптомы герпеса у женщин появляются после короткого инкубационного периода длительностью от 2 до 10 суток, иногда его продолжительность увеличивается до 26 дней.

Проявлениям предшествует продромальный период, во время которого появляются признаки недомогания: слабость, вялость, снижение настроения, озноб и повышение температуры.

Затем в интимных местах на фоне покраснения появляется от 8-10 и больше сгруппированных везикул.

Постепенно они превращаются в пустулы (пузырьки) с жидким содержимым, которые вскрываются и превращаются в язвы. Эпителизация происходит за 14-20 дней. Рубцы на месте эрозий обычно не образуются.

У лиц женского пола высыпания обычно появляются в следующих местах:

1. 1 Слизистая вульвы.
2. 2 Половые губы.
3. 3 Промежность.
4. 4 Перианальная область.



Рисунок 1 - Как выглядят герпетические эрозии после вскрытия пузырьков

Могут появляться и дополнительные симптомы герпеса:

1. 1 Увеличение лимфоузлов (паховых).
2. 2 Боль и парестезии (повышение чувствительности).
3. 3 Дизурические расстройства ().

Иногда первичная инфекция может протекать без симптомов, с переходом в латентное носительство или рецидивирующую форму.

Инфицированные ВПГ-1 могут заразиться ВПГ-2. В таком случае первый клинический эпизод протекает менее интенсивно, чем при первичном заражении.

Рецидивирующая форма течения наблюдается в 50-70% случаев. Она может протекать типично или атипично. Причины обострения заключаются в снижении иммунитета. Клинические проявления, длительность ремиссии и время появления рецидива предсказать трудно.

Типичная форма начинается с возникновения общих симптомов недомогания за 12-48 часов до появления первых признаков генитального герпеса, на стороне поражения чувствуется зуд, жжение, боль, могут увеличиваться паховые лимфоузлы.

Затем развивается классическая картина герпетической инфекции: пузырьки сменяются язвочками, которые заживают без образования рубца.

В половине случаев рецидив проявляется нетипично. Такая форма наблюдается при недостаточности противогерпетического иммунитета.

В зависимости от преобладания стадии воспаления выделяют следующие формы:

1. 1 Эритематозная - покраснение.
2. 2 Зудящая - преобладает зуд и дискомфорт.
3. 3 Буллезная - образование больших пузырей.
4. 4 Геморрагическая - кровоизлияния.
5. 5 Некротическая - отмирание тканей.

В группу риска атипичного течения генитального герпеса относятся женщины, имеющие:

1. 1 Неспецифический вагинит без ответа на терапию.
2. 2 Рецидивирующие патологии шейки матки.
3. 3 Привычное невынашивание.
4. 4 Остроконечные кондиломы.
5. 5 Тазовый ганглионеврит.

Атипичная форма может быть у женщин с постоянными жалобами на , у которых исключена и инфекция.

Бессимптомное и малосимптомное течение является неблагоприятным в эпидемиологическом отношении. Пациентки не знают о своем заболевании, но способны заражать половых партнеров.

3. Половой герпес и беременность

Течение беременности и ее осложнения зависят от сроков заражения или времени рецидива.

Если женщина перенесла обострение генитального герпеса на сроке до 20 недель, то существует риск самопроизвольного аборта.

Первичное инфицирование в более позднем сроке является причиной задержки внутриутробного развития плода.

Заражение ребенка происходит:

1. 1 В период вынашивания – в 5% случаев.
2. 2 Во время родов – в 85% случаев.
3. 3 Постнатально – в 10% случаев.

Во время родов вероятность заражения малыша складывается из следующих факторов:

1. 1 Наличие высыпаний на гениталиях у матери.
2. 2 Достаточный уровень специфических антител.
3. 3 Длительность безводного периода (времени от момента истечения околоплодных вод до рождения ребенка).

При первичной инфекции риск заражения значительно выше, чем при рецидиве.

Внешние проявления патологии аналогичны таковым у небеременных. Некоторые женщины во время вынашивания ребенка отмечают учащение рецидивов и их более тяжелое течение.

У новорожденного герпетическая инфекция протекает в следующих формах:

1. 1 Генерализованное (общее) поражение кожи , слизистых, нервной системы и других органов.
2. 2 Изолированное поражение центральной нервной системы без симптомов на коже.
3. 3 Инфекция конъюнктивы, кожи и слизистых без вовлечения нервной системы.



Рисунок 2 - Генитальный герпес у новорожденного

При распространенной форме течение болезни у новорожденного тяжелое, может закончиться развитием пневмонии, ДВС-синдрома и летальным исходом.

4. Методы диагностики

Герпетическая инфекция при типичном течении легко распознаваема. При вагинальном осмотре обнаруживаются типичные высыпания, которые расположены во влагалище, на шейке.

Лабораторной диагностики требует атипичная форма.

Используют следующие методы:

1. 1 ПЦР-диагностика - определение ДНК вируса в отделяемом из влагалища, уретры, эрозий на коже.
2. 2 Выращивание вируса на культуре клеток используется реже из-за большой продолжительности исследования.
3. 3 Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела и определить форму инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится при атипичной форме, которая иногда выглядит как:

1. 1 Стрептококковая инфекция.
2. 2 Красный плоский лишай.
3. 3 Кандидоз.
4. 4 Болезнь Бехчета.
5. 5 Пузырчатка.

При развитии осложнений или плохом контроле заболевания может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога и смежных специалистов.

5. Препараты для лечения

Современная медицина не разработала средств, которые позволяют полностью удалить ВПГ 2 типа из организма.

Поэтому целями лечения генитального герпеса являются:

1. 1 Подавление репликации вируса во время обострения.
2. 2 Формирование иммунитета, достаточного для длительной ремиссии.

Лечение народными средствами не имеет научной доказательной базы и клинических исследований. Данные об эффективности являются субъективными и недостоверными. Поэтому использовать такой способ для лечения генитального герпеса не рационально.

Этиотропная противовирусная терапия является основным способом лечения, ее часто комбинируют с иммунотерапией.

Лечить от генитального герпеса начинают при появлении первых симптомов. У женщин, склонных к тяжелым рецидивам, обоснованным считается назначение противовирусных препаратов превентивно (супрессивная терапия).

Такой подход может использоваться и у половых партнеров, один из которых неинфицирован, с целью подавления латентной инфекции у зараженного.

Наиболее известным препаратом для лечения герпетической инфекции является ацикловир.

Лекарство выпускается в форме таблеток и мазей. Торговые аналоги могут отличаться по цене, но эффективность у них практически одинакова.

Популярными лекарственным препаратами ацикловира являются:

1. 1 Зовиракс.
2. 2 Виролекс.
3. 3 Цикловир.
4. 4 Виворакс.
5. 3 Цикловир.
6. 6 Герпевир.
7. 7 Медовир.



Таблица 2 - Схемы противовирусной терапии при первом эпизоде согласно CDC

Лечение может быть продолжено, если к 10 суткам симптомы не исчезли.

При обострении хронического герпеса используются те же режимы, но курс укорачивается до 5 дней.

Мазь от герпеса содержит меньшее количество действующего вещества и недостаточно эффективна, чтобы вылечить генитальный герпес.

Ее легко применять в домашних условиях, но необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В аптечной сети представлены следующие мази:

1. 1 Зовиракс.
2. 6 Герпевир.
3. 7 Медовир.
4. 4 Виворакс.
5. 5 Виролекс и др.

В стадии ремиссии часто проводят иммунотерапию. Применяют препараты альфа-интерферона по 1 млн ЕД в форме вагинальных или ректальных свечей. Также назначают индукторы интерферона (Лавомакс).

Эти препараты не имеют широкой доказательной базы, их эффективность при генитальном герпесе находится на стадии изучения.

6. Вакцинация

Избавиться от частых рецидивов помогает противогерпетическая вакцина (в РФ зарегистрированы Витагерпавак, Герповакс).



Рисунок 3 - Герповакс

Инъекции проводят только в период ремиссии по следующей схеме:

1. 1 Первые 5 доз внутрикожно 1 раз в 3-7 дней.
2. 2 Повторный курс возможен через 7-10 дней.
3. 3 Через 6 месяцев ревакцинация по аналогичной схеме из 1-2 курсов.

Немедикаментозное лечение может включать плазмоферез. С его помощью проводится детоксикация и иммунокоррекция. Метод разрешен к применению у беременных.

7. Лечение беременных

Медикаментозное лечение беременных проводится по следующим схемам.



Таблица 3 - Схемы лечения генитального герпеса согласно международным рекомендациям CDC

При обострении герпеса в период гестации лечение легких форм проводится в домашних условиях. При тяжелой форме необходима госпитализация.

Вылечить неприятные проявления помогает курс человеческого иммуноглобулина в виде внутривенных инъекций.

Выбор метода родоразрешения определяется тяжестью течения и наличием высыпаний. Может быть предложено кесарево сечение.

Женщины, инфицированные ВПГ-2, приспосабливаются к жизни с этой инфекцией. Но при тяжелом течении появляются психосоциальные расстройства.

Болезнь оказывает негативное влияние на качество жизни и интимные отношения.

Поэтому качественное лечение необходимо, а при рецидивирующем заболевании, когда периоды ремиссии сокращаются до месяца и менее, важна вакцинотерапия.

В последние годы участились случаи герпетических инфекций женской половой сферы. Как правило, они передаются от больного или носителя к здоровому человеку при половом контакте.

Учитывая преимущественно половой путь инфицирования, генитальный герпес у женщин в равной степени можно считать как гинекологическим, так и венерологическим заболеванием. Из-за особенностей анатомии интимных органов представительниц слабого пола генитальный герпес поражает вдвое чаще, чем мужчин.

Что такое вирусная герпетическая инфекция

Возбудитель генитального герпеса – ВПГ () . Известны 2 типа этого микроорганизма: ВПГ-1 и ВПГ-2. У 75 – 85% женщин с герпесом гениталий обнаруживается именно второй вид вируса. Основным очагом размножения данного микроорганизма у женщин является канал шейки матки. Пик заболеваемости герпетической инфекцией приходится на возраст 21 – 25 и 34 – 38 лет.

Заражение генитальной формой герпеса вовсе не означает наличие клинически выраженной болезни . В большинстве случаев имеет место вирусоносительство и скрытое течение инфекционного процесса. Не подозревая о присутствии у себя заболевания, женщины становятся источником заражения для своих партнеров.

Характерной чертой герпеса является длительное существование ВПГ в теле носительницы (нередко на протяжении всей ее жизни) и наклонность его к рецидивам. В дремлющем состоянии вирус может десятилетиями обитать в нервных узлах и в слизистых оболочках женщин, медленно продолжая развиваться.

Внедрившись в организм однажды, вирус «поселяется» там навсегда, периодически активизируясь и возобновляя клиническую картину заболевания под влиянием благоприятных для него факторов :

• недостаточное питание;
• хроническое недосыпание;
• менструация;
• многочисленные беспорядочные сексуальные контакты;
• погрешности в гигиене;
• ослабление защитных сил организма;
• переохлаждение или перегревание тела;
• нервно-психические переживания.

Пути заражения и группы риска

На сегодняшний день установлены следующие причины заболевания герпесом :

1. Незащищённый половой контакт с носителем ВПГ, причём у партнера могут полностью отсутствовать внешние проявления полового герпеса. Это может быть как обычный вагинальный половой акт, так и орально-генитальный или анальный секс. Больше всего рискуют заразиться молодые, сексуально активные женщины, допускающие половой контакт без презерватива и имеющие множество случайных партнеров, а также девушки, чрезмерно рано начавшие половую жизнь.
2. Прохождение новорожденного по родовым путям больной матери. Как правило, при этом как во влагалище роженицы, так и на головке ребенка возникают ссадины, которые могут служить воротами для передачи вируса.
3. Взаимодействие с биологическими жидкостями из организма больных (кровь, лимфа, сперма). В этом случае в группу риска попадают врачи-венерологи и гинекологи, работники лабораторий.
4. Самозаражение больного , когда он, имея герпетические высыпания на губах, постоянно чешет их и этой же рукой затем трогает интимные места. Это редчайшие случаи заражения, но их нужно тоже иметь в виду.
5. Бытовой путь – изредка возможно заражение и через общественные унитазы, использованные больным гигиенические предметы (постель, мочалки, полотенца, мыло). Об этом способе заражения свидетельствуют случаи герпеса у детей и подростков. Шанс подхватить вирус повышается, если у женщины на половых органах есть трещины, раны и язвы.

Клиническая картина: формы и типы болезни

Заболевание женщин генитальным герпесом проявляется в виде трех клинических форм, рассмотренных ниже.

Первичная острая форма

Для данной формы герпеса половых органов характерна яркая симптоматика и тяжелое течение.

Наиболее типичные места локализации процесса :

• на шейке матки;
• во влагалище;
• на промежности;
• в мочеиспускательном канале;
• на наружных гениталиях.

Прежде всего генитальный герпес проявляется у женщин на малых половых губах и клиторе, постепенно охватывая и внутренние половые органы. При орально-генитальном контакте возможно поражение слизистой оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей.

В редких случаях ВПГ обнаруживается в полости матки – главного женского органа деторождения, в фаллопиевых (маточных) трубах и в мочевом пузыре. В зависимости от степени распространения процесса генитальный герпес у женщин имеет три стадии, представленные ниже в таблице.

По окончанию инкубационного периода, длящегося 5 – 8 дней с момента заражения, в следующем порядке возникают первые характерные внешние признаки герпетической инфекции :

1. На фоне отечной, покрасневшей слизистой оболочки пораженной области гениталий высыпают множественные или единичные везикулы – пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Диаметр пузырьков составляет около 3 мм, площадь занимаемой ими поверхности – 0,5 – 3 см. Вначале везикулы безболезненны.
2. Через 2 – 3 суток везикулы лопаются, и на их месте формируются мелкие язвочки глубиной до 1 мм неправильной формы.
3. Спустя несколько дней язвочки покрываются желтоватым налетом. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции язвы могут становиться гнойными и разрастаться до больших размеров.
4. Если нет гнойных осложнений, язвочки заживают на протяжении двух – четырех недель, не оставляя после себя следов. Гнойные и большие язвы могут существовать довольно длительно – несколько месяцев.

Прорыв пузырьков и образование язв сопровождается жжением, зудом, сильной болью, учащенным мочеиспусканием, чувством тяжести внизу живота. При ярко выраженной картине такого герпеса, который еще иногда обозначается, как генеральный, нередко появляются симптомы общего недомогания :

• повышение температуры до субфебрильных отметок (37 – 35, 5 ºС);
• головная боль, слабость, бессонница;
• увеличение и затвердение паховых лимфоузлов.

Одновременно с заживлением язв постепенно исчезают симптомы заболевания. Однако из-за способности вируса длительно существовать в организме острая форма болезни у многих женщин нередко переходит в рецидивирующую хроническую.

Статья по теме:

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа: причины, симптомы и лечение

Рецидивирующая хроническая форма

Рецидивы наступают примерно у 60 – 65 % женщин, переболевших первичной формой герпеса гениталий. У большинства женщин, перенесших генитальный герпес впервые, повторная атака заболевания наступает в течение года после первой Обострения процесса могут возникать как раз в три года при легкой форме, так и ежемесячно – при тяжелой.

По частоте рецидивов существуют три типа хронической формы заболевания :

1. Затихающий . Это самый благоприятный для выздоровления тип герпеса. Он характеризуется с каждым разом увеличивающейся продолжительностью ремиссий и стиханием клинических симптомов.
2. Аритмичный . Для него типичны широкие вариации длительности ремиссий – от двух недель до полугода. Чем чаще рецидивы, тем слабее внешние проявления, и наоборот: после длительного периода затишья наблюдается наибольшая выраженность клинической картины.
3. Монотонный. Регулярные рецидивы чередуются с никак не изменяющимися ремиссиями. Например, генитальный герпес у женщин обостряется при каждой менструации и стихает по ее окончании. Заболевание этого типа длится годами и очень тяжело лечится.

Атипичная форма

Эта форма инфекции отличается слабовыраженным течением. Генитальный герпес поражает не только наружные, но и внутренние детородные органы женщин (матка с придатками). Данную форму герпеса можно предположить, если при каком-либо гинекологическом заболевании не получается выявить его возбудителя с помощью доступных методов обследования. Или если проводимое лечение долго не приносит ожидаемого результата.

В отличие от первых двух типичных форм генитального герпеса, при атипичной его форме не бывает характерных пузырьковых высыпаний и язв. Выделения при герпесе этой формы обычно обильные, водянистые.

Атипичный герпес выглядит на женских гениталиях следующим образом :

• слабый отек;
• микроскопические пузырьки;
• жжение;
• упорный зуд.

Герпес на половой губе — видео

Диагностика герпеса на половых органах

Диагностика этого состояния у женщин основывается на характере жалоб пациентки и на данных гинекологического осмотра наружных и внутренних половых органов с помощью специальных зеркал. При наличии характерных пузырьков и язв постановка диагноза значительно облегчается. Также имеют большое значение результаты лабораторных исследований.

Обнаружение ВПГ либо антител к нему в сыворотке крови женщины указывает на генитальный герпес. При этом следует знать, что антитела не могут считаться достоверным диагностическим признаком: они могут являться результатом ранее перенесенной болезни.

Более важно для диагностики наличие ВПГ в соскобе из шейки матки и стенки влагалища, в уретральном мазке и в аспирате из матки. Если по какому-либо поводу больной назначена лапароскопия (инструментальное проникновение в брюшную полость через маленькие надрезы на передней брюшной стенке), то во время этой процедуры берется материал для выявления вируса в маточных трубах.