Острый бронхит у ребенка: чем опасен, как вылечить и предупредить? Причины обструктивного бронхита. Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Бронхит - это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, которое довольно часто диагностируется у малышей. Каковы же причины бронхита у детей? Узнать виновника возникновения болезни важно, так как от этого зависит, какое лечение необходимо будет проводить и что нужно делать с целью профилактики.

Основные причины появления

Существует несколько основных факторов возникновения бронхита у детей. Это:

Что такое рецидивирующий бронхит?

Основными причинами возникновения рецидивирующего бронхита являются частые респираторные заболевания, но раздражителем могут выступать и курящие при ребенке родители. В отдельных случаях при анализе мокроты выявляется гемофильная палочка, свидетельствующая о наличии бактериальной инфекции.

Симптоматика заболевания схожа с течением острого бронхита. Однако период кашля намного дольше, к тому же может полностью отсутствовать температурная реакция. В начале обострения кашель сухой, надрывный, но через 5-7 дней сменяется влажным. Общая продолжительность кашля - от 14 до 30-ти дней.

После рецидива ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при физических нагрузках, волнении, стрессе может появляться остаточный кашель. Для используются общие методы борьбы с воспалительными процессами в бронхиальном дереве: прием отхаркивающих препаратов, муколитиков, антибиотиков. Помимо этого можно делать ножные ванны, горчичные обертывания, дыхательную гимнастику.

Почему дети болеют часто?

Ребенок болеет бронхитом чаще, нежели взрослый человек, что обуславливается особенностями строения дыхательной системы, а также неокрепшим иммунитетом, который не способен еще полноценно защитить организм от всех инфекций. Респираторный тракт ребенка отличается широкими и недлинными бронхами, благодаря чему инфекции намного проще осесть в них, нежели в бронхах у взрослого человека.

Немаловажный фактор на способность оказывает и внешнее воздействие, ведь ребенок, посещающий детский сад или школу, постоянно находится в окружении своих друзей, где нередко хотя бы один, но болеет. Если иммунная система малыша слаба, то он непременно «подхватит» гуляющие среди сверстников вирусы. Помимо этого дети зачастую находятся в помещениях, где либо слишком жарко, либо холодно, что также является катализатором для развития болезни.

Часто родители думают: если ребенок перенес один бронхит за зиму, то больше ему это заболевание не грозит. Но это не так. Активное появление тех или иных вирусов может возникать в разные периоды года, например, парагрипп и риновирус чаще свирепствуют осенью, вирус гриппа предпочитает «хозяйничать» зимой, а респираторно-синцитиальные вирусы - весной. Поэтому ребенок может переболеть несколько раз в году.

Распространенной причиной частых бронхитов у детей является и адаптационный период в детском саду, особенно если у ребенка наблюдаются иммунодефицитные состояния. После первого года посещения сада склонность к заболеваемости снижается.

Профилактика

Для того чтобы ребенок не болел бронхитом, необходимо своевременно заниматься . Если родители уделяли здоровью малыша достаточно внимания и приучили его к здоровому образу жизни, то ребенку не будут страшны не только бронхиты, но и другие заболевания.

Существуют общие или облегченные методы профилактики, такие как:

• полноценное здоровое питание с обилием свежих овощей и фруктов. Достаточное потребление жидкости;
• достаточный отдых, как дневной, так и ночной;
• утренняя зарядка, умывания и обтирания прохладной водой;

• активный образ жизни с регулярными прогулками на свежем воздухе;
• отдых летом на морском побережье;
• поддержание в комнате ребенка оптимальной температуры и влажности. Полезно приучить малыша спать и играть, если в помещении открыта форточка.

Если же ребенок склонен к болезням, то рекомендуется делать усиленную профилактику, к которой относится:

• прием поливитаминных и общеукрепляющих препаратов. Подобрать подходящие средства сможет консультирующий педиатр;
• дыхательная гимнастика и специальный массаж грудной клетки;
• вакцинация показана, если малыш болеет чаще 3-х раз в году. Это поможет организму научиться сопротивляться микробам;

• санация ротовой и носовой полости показана при склонности к наследственной и аллергической предрасположенности к бронхиту;
• посещение оздоровительных санаториев, специализирующихся на лечении дыхательной системы.

Что такое остаточный кашель и нужно ли его лечить?

Часто после бронхита у ребенка наблюдается остаточный кашель, который характеризуется периодическими покашливаниями без повышения температуры, хрипов, выделения слизи. Продолжаться подобное состояние может от 5-ти до 14-ти дней. При более длительных сроках проявления доктор может диагностировать . Сколько кашель будет досаждать ребенку, зависит от иммунитета и причины возникновения заболевания.

Появляется остаточный кашель в связи с тем, что во время острого периода бронхита в бронхиальном дереве скапливается и развивается достаточно большое количество вирусов, поражающих его слизистую. После выздоровления на полное восстановление слизистой может понадобиться несколько дней и даже недель, во время которых кашель будет периодически появляться.

Специально лечить остаточный кашель не нужно, но если он сильно досаждает ребенку, можно:

• делать ежедневные ингаляции с целью быстрее нормализовать работу бронхов. Для этого рекомендуется использовать небулайзеры с водой «Боржоми», отварами ромашки, зверобоя, липы. После процедуры через несколько часов полезны прогулки на свежем воздухе;

Часто болеющий ребенок – понятие, которого не существует в официальной медицине, однако его знают все врачи и родители. Употребляется оно, в основном, относительно респираторных заболеваний . Почему же у ребенка часто появляется бронхит, и что делать в таком случае?

В здоровом состоянии бронхи изнутри покрыты тонким слоем слизистой оболочки.

Она выполняет защитную функцию : обволакивает дыхательные пути и задерживает мелкие частички пыли, которые попадают с дыханием.

С помощью кашлевого рефлекса и сокращения мышечного слоя бронхи выводят из организма все чужеродные частички, которые осели на слизистой.

Когда внутрь организма попадает инфекция , в бронхах появляется воспаление, отек и могут происходить дегенеративные изменения.

Просвет пути сужается из-за чрезмерной выработки слизи, которая трудно отхаркивается. Такое же происходит при аллергическом течении, когда провоцирующий фактор постоянно раздражает слизистую дыхательных путей.

Причины воспаления могут быть разные. От продолжительности их воздействия зависит форма бронхита, его течение и скорость выздоровления пациента.

Причины бронхита

Воспаление в бронхиальном дереве может быть вызвано:

1. Инфекцией . Вирусы попадают через дыхательные пути намного чаще, чем кажется. Благодаря защитным свойствам организма, лишь небольшая часть из них активизируется и вызывает заболевание. Причины частых бронхитов могут заключаться в нарушении иммунной защиты, когда она не способна победить инфекцию на начальном этапе.
2. Токсинами . Раздражение слизистой, например, при токсическом отравлении, приводит к воспалительному процессу. Если действие токсинов прекратилось, то дыхательные пути начинают заживать, а симптомы ослабевают. Однако процесс восстановления сопровождается повышенным образованием мокроты, из-за которого человек еще может жаловаться на кашель. У взрослых постоянные бронхиты могут возникать, например, из-за особенностей работы с химическими веществами.
3. Аллергенами . Каждый раз при контакте с аллергеном, организм реагирует определенным образом. Например, при поллинозах кашель может беспокоить при каждом выходе на улицу весной. В этом случае важно отличить инфекционное течение от аллергического.

Правильно определить причину бронхита очень важно, так как схема терапии может отличаться.

Рецидивирующий бронхит

Частые бронхиты у детей врачи называют рецидивирующим бронхитом. Его характеристики :

1. Возникает на фоне респираторной вирусной инфекции.
2. Ринит и покраснение горла у больного проходят значительно быстрее, чем кашель.
3. Чаще наблюдается у детей до 4 лет.
4. Симптомы длятся 2 недели и дольше.
5. Острые эпизоды появляются 4 раза в год и более.

Причиной рецидивирующего бронхита является повышенная чувствительность слизистой, которая начинает активно реагировать на малейшее попадание вируса. Такая особенность наблюдается у детей , склонных к аллергии, а также при несоблюдении здоровых климатических условий в помещении. Например, дети могут часто болеть при:

1. Наследственной предрасположенности к аллергиям, особенно респираторным (поллинозы, шерсть животных).
2. Пассивном курении.
3. Врожденных патологиях бронхиальной ткани (дисплазии).
4. Хроническом пересушивании слизистой из-за сухого и жаркого воздуха.

Если у ребенка частые бронхиты, рекомендуется заняться его образом жизни, а не лечить таблетками. Комаровский говорит, что оптимальной температурой воздуха считается 20 градусов, а влажность – 60%. Поддержание таких параметров поможет значительно снизить частоту рецидивов.

Лечение

При частом рецидивирующем кашле лечение заключается в:

• Устранении причины, вызвавшей острое состояние.
• Облегчении симптоматики больного.
• Выявлении причины частых рецидивов и их предупреждении.

Стандартная терапия острого бронхита включает следующие группы препаратов :

1. Противовирусные средства.
2. Антибиотики. Врачи могут назначить их, чтобы предотвратить развитие пневмонии.
3. Иммуностимуляторы. Поднимают собственные защитные силы организма и предупреждают рецидивы.
4. Муколитики. Разжижают мокроту, облегчают ее выведение.
5. Отхаркивающие средства. Способствуют отхаркиванию и очищению дыхательных путей.
6. Антигистаминные препараты. Эффективно снимают отек при любой этиологии заболевания.

При повторяющихся бронхитах, которые «по полгода лечатся», нужно обязательно придерживаться следующих правил :

1. Много гулять на свежем воздухе.
2. Поддерживать влажный и прохладный воздух в помещении.
3. Летом во время жары ежедневно пользоваться ингалятором с физиологическим раствором, чтобы не давать слизистой пересыхать.
4. Вести активный образ жизни и правильно питаться.
5. Избегать накуренных и пыльных помещений.

Такие мероприятия помогут укрепить сердечно-сосудистую и иммунную систему, чтобы ребенок не болел. Они же являются основой профилактики многих респираторных заболеваний .

Во время болезни пациентов часто интересуют такие вопросы:

Врачи разрешают гулять на улице, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него уже нет температуры.

Курение только усугубляет течение заболевания. Затяжной бронхит у взрослых часто спровоцирован именно курением.

Разогревающее действие перца и других народных средств должно распространяться на очаг воспаления, поэтому клеят его на спину и грудную клетку, избегая области сердца.

Лечение рецидивирующего бронхита должно быть направлено на поднятие общего и местного иммунитета.

При обструктивном бронхите очень важно поддерживать слизистую дыхательных путей увлажненной. Влажный и прохладный воздух поможет снять спазм и уменьшить частоту приступов. В тяжелых случаях рекомендуются бронхорасширяющие препараты, которые выпускаются в виде аэрозолей.

Остаточный кашель

Остаточным называют кашель, который продолжается после выздоровления. Появляется он в результате повреждения слизистой во время болезни. Для восстановления может понадобиться до трех недель, в течение которых кашель может сохраняться. Как правило, он не сопровождается отхождением мокроты .

Период восстановления зависит от силы иммунной системы. Бронхи при этом раздражены и легко подвергаются инфекции. Ускорить заживление слизистой поможет, опять же, увлажненный воздух и диета, богатая витаминами.

Доктор Комаровский расскажет про бронхит

Доктор расскажет про причины обструктивного бронхита и способы его лечения.

Острый бронхит встречается у детей достаточно часто, развивается быстро и является естественным продолжением ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Провоцируют возникновение патологии резкие сезонные перепады температуры на фоне повышенной влажности, поэтому пик заболеваемости приходится на осень и раннюю весну.

Что такое острый бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов, поражающее преимущественно их слизистую оболочку.

Острый бронхит - патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов

При затяжном и осложнённом течении болезни воспалительный процесс может проникать глубже, захватывая фиброзно-мышечную ткань стенок бронхов.

Самая частая причина развития заболевания - острая респираторная вирусная инфекция, которая распространяется в нисходящем направлении из носоглотки в нижние дыхательные пути.

Острый бронхит у детей занимает первое место по частоте возникновения и второе место (после пневмонии) по тяжести протекания. На его долю приходится 50% случаев поражения дыхательной системы у малышей. Ежегодно бронхитом заболевают 100–150 детей из тысячи.

Причины

1. Чаще всего бронхит вызывается вирусными возбудителями (респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа, парагриппа) и развивается как осложнение того же гриппа, ОРВИ и т. д. Сначала у ребёнка болит горло, а затем инфекция спускается ниже, поражая крупные, а затем более мелкие бронхи.
2. Гораздо реже причиной становятся бактериальные и грибковые инфекции (пневмококки, стрептококки, моракселла, клебсиелла, микоплазма, гемофильная, синегнойная и кишечная палочки, а также аспергиллы, Candida и т. д.). Иногда патология возникает как сопутствующее заболевание при кори, коклюше, дифтерии.
   

   Бактериальный бронхит также может развиться при попадании в дыхательные пути мелких инородных предметов или вдыхании пищи.

3. Бронхит аллергического происхождения может быть спровоцирован ингаляционными аллергенами, которые вдыхаются ребёнком вместе с воздухом: домашней пылью, пыльцой растений, запахами бытовой химии, сигаретным дымом, парами бензина и др.

Кроме того, выделяют бронхит смешанного происхождения, когда к первоначальной вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Факторы риска, повышающие вероятность возникновения заболевания:

• недоношенность, родовые травмы, гипотрофия (хроническое расстройство пищеварения у детей раннего возраста, сопровождающееся истощением и дефицитом массы тела);
• диатезы;
• врождённые пороки органов дыхания;
• частые респираторные заболевания (насморк, ларингит, фарингит, трахеит);
• аномалии носоглотки (аденоиды, искривление носовой перегородки);
• хронические инфекции (гнойный синусит, тонзиллит);
• осенне-зимний период и сезонные эпидемии гриппа и ОРВИ;
• пребывание ребёнка в детских учреждениях;
• плохие социально-бытовые условия.

Виды

По международной классификации острый бронхит подразделяется на следующие виды:

Симптомы

Симптомы заболевания могут несколько различаться в зависимости от причин, его провоцирующих, и тяжести протекания.

1. При бронхите, вызванном РСВ или вирусом гриппа, лихорадка и симптомы интоксикации (температура, слабость, тошнота) наблюдаются 1–3 дня. Если причиной заболевания является аденовирус или микоплазма, то лихорадочный период может затянуться. При остром простом бронхите результаты осмотра обоих лёгких одинаковы, изменение дыхания и характера хрипов над отдельными участками лёгких отсутствует.
2. Аллергический бронхит обычно протекает без температуры и имеет рецидивирующий характер. Во время обострений отмечается общее недомогание, потливость, кашель. Заболевание часто сочетается с конъюнктивитом и атопическим дерматитом. Лечить аллергический бронхит без выявления аллергена не имеет смысла. Существует высокий риск развития бронхиальной астмы.
3. При хроническом (рецидивирующем) бронхите основным его симптомом становится постоянный кашель, сухой в период ремиссии и влажный при обострениях. Мокрота в виде гнойных выделений отходит с трудом и в малом количестве.

Клинические признаки - таблица

		Острый простой бронхит	Обструктивный бронхит	Острый бронхиолит
		сначала сухой и частый, на 5–7 день становится влажным, смягчается и постепенно проходит	сухой, упорный, приступообразный, может стать влажным к концу первой недели	периодический, возможно небольшое отхождение мокроты
Температура		до 38,0–38,5°С	сначала высокая, потом может стать нормальной или субфебрильной (около 37°С)	нормальная или субфебрильная (около 37°С), иногда повышается до 38–39°С
		жёсткое, с хрипами (которые меняются при кашле) и удлинённым выдохом; признаки дыхательной недостаточности и одышка отсутствуют (может быть только у самых маленьких детей).	свистящее, слышимое на расстоянии, с затруднённым выдохом; рассеянные хрипы в лёгких; явной одышки нет.	тяжёлое, с сильной одышкой (когда затруднён и вдох, и выдох); дыхательная недостаточность; влажные хрустящие хрипы при прослушивании.
Болевой синдром		боль за грудиной; першение и жжение в горле; головная боль.	першение и жжение в респираторном тракте; в редких случаях - головная боль.	боль в области грудной клетки и в животе
Внешние признаки		хриплый голос; слабость; потливость; вспомогательные мышцы в дыхании не задействованы; цианоз (синюшность кожных покровов) отсутствует.	вздутие грудной клетки (рёбра принимают горизонтальное положение); участие в дыхании вспомогательных мышц (в области ключиц, яремной ямки у основания шеи); цианоз отсутствует.	раздувание крыльев носа и втягивание грудной клетки при дыхании; цианоз носогубной области или всего тела; дыхание с помощью дополнительных мышц.
Сопутствующие симптомы		насморк; фарингит, ларингит; конъюнктивит.	ринит, фарингит, ларингит; умеренная лихорадка.	ринит, фарингит; лихорадка; интоксикация; тахикардия (учащённое сердцебиение); тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание без нарушения ритма).
Продолжительность болезни		до двух недель (5–14 дней)	от 10 дней до 3 недель	до 5 месяцев

Диагностика

Первичный диагноз ставит педиатр, уточняющий - пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Диагностика включает анализ клинических симптомов (характер кашля и т. д.), прослушивание, а также применение следующих лабораторных и инструментальных методов:

• общий анализ крови. Выявляется повышенное СОЭ, при вирусном происхождении заболевания - понижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, при бактериальном - повышение лейкоцитов и нейтрофилов;
• исследование мокроты. Проводятся микроскопическое исследование, бакпосев, исследование методом ПЦР. Этот анализ позволяет с высокой вероятностью исключить заражение туберкулёзной палочкой. О туберкулёзе могут свидетельствовать сгустки крови в мокроте;
• рентген лёгких. На рентгеновских снимках отмечается усиление сосудистого рисунка в лёгких, особенно в нижних долях; при обструктивном бронхите и бронхиолите - вздутие лёгочной ткани (повышенная прозрачность), расширение межрёберных промежутков, уплощение диафрагмы;
• исследование функций внешнего дыхания (у детей постарше).

Одним из методов диагностики острого бронхита является рентген лёгких

Лечение

Острый бронхит на фоне ОРВИ не требует специфической терапии. Проводится лечение в домашних условиях. При большой температуре нужно соблюдать постельный режим. Рекомендуется молочно-растительная диета с высоким содержанием витаминов и большим количеством жидкости (в 1,5–2 раза выше возрастной нормы). Ребёнку можно давать морсы, компоты, отвар шиповника, минеральную воду, горячее молоко.

Медикаментозная терапия включает:

1. Сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания (Навизин, Тизин), в том числе с противоаллергическим эффектом. Применение этих препаратов должно быть непродолжительным.
2. Жаропонижающие средства при температуре свыше 38,5–39,0°С на основе парацетамола в возрастной дозировке. Не рекомендуется давать детям Аспирин, Анальгин, Амидопирин, Фенацетин из-за побочных действий.
3. Средства против кашля (Синекод, Глауцин, Тусупрекс, Либексин) – только при сухом постоянном кашле. При большом выделении слизи и спазмах бронхов их применять нельзя.
4. Отхаркивающие препараты (Амбробене, Эвкабал и т. д.) и муколитические, разжижающие мокроту (Лазолван, Цистеин, Бромгексин, Химотрипсин), внутрь или в виде ингаляций. На сегодняшний день существует множество комбинированных препаратов с муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, устраняющим отёк действием (Бронхикум).
5. Бронхолитики при обструкции бронхов в виде ингаляций или внутрь, в отдельных случаях ректально (Теофиллин, Сальбутамол, Серевент, Эреспал, Форадил, Фенотерол, Кленбутерол и т. д.)

Лекарства при болезни - галерея

Бронхикум С

Противовирусные препараты и антибиотики применяются строго по назначению врача. Показания для их использования:

• лихорадка с высокой температурой продолжительностью свыше 3 дней;
• выраженные признаки инфекционной интоксикации;
• усиление дыхательной недостаточности;
• выявленная асимметрия лёгких при осмотре, выстукивании, прослушивании;
• возраст до 6 месяцев;
• недоношенность, родовые травмы, дефицит массы тела вследствие расстройства питания;
• подозрение на бактериальную инфекцию (вялость, отказ от пищи, одышка, асимметрия хрипов);
• воспалительный процесс, вызванный атипичными возбудителями.

Из противовирусных средств используются Анаферон, Арбидол, Альгирем, Амизон. Из антибактериальных средств - пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Супракс, Цефалексин), макролиды (Рулид, Макропин, Ровамицин).

Из физиотерапевтических процедур (только после преодоления кризиса) применяются:

1. Ингаляции с отхаркивающими средствами (настои и отвары лекарственных трав, эфирные масла, Амброксол и т. д.).
2. УФО и электрофорез на грудную клетку.
3. СВЧ-терапия (воздействие электромагнитного поля).
4. Баночный массаж (детям старшего возраста).
5. Вибрационный массаж (при плохом отделении мокроты).

Опасность и осложнения заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. Сам по себе бронхит не так опасен, угрозу представляют осложнения, которые могут развиться при недостаточном и неадекватном лечении. Их тяжесть зависит от возраста ребёнка, состояния его иммунной системы, типа возбудителя.

1. Рецидивирующий бронхит в детстве способен привести к хроническим заболеваниям дыхательной системы во взрослом возрасте.
2. Острый простой бронхит может осложниться пневмонией или бронхиальной астмой.
3. Распространённым осложнением обструктивного бронхита является эмфизема лёгких, при которой в тканях органа происходят патологические изменения (расширение альвеол, вздутие лёгких).
4. Острый бронхиолит рассматривается некоторыми специалистами как осложнение простого или обструктивного бронхита. Бронхиолит может привести к выраженной дыхательной и сердечной недостаточности, а также гипоксемии (нарушению газового состава крови, которое заключается в пониженном содержании кислорода в крови).

Детский врач и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский считает, что тактика лечения бронхита должна выбираться в зависимости от причины, спровоцировавшей его развитие. По его мнению, в 99% случаев болезнь вызывается вирусной инфекцией и лишь в 1% - бактериальной. Однако педиатры очень часто назначают детям антибиотики при бронхите, использование которых не только не помогает, но и может привести к серьёзным осложнениям.

Назначение антибиотиков оправдано, когда точно установлено бактериальное происхождение заболевания либо ярко проявляются симптомы интоксикации: головные боли, тошнота, рвота, отказ от пищи, отсутствие аппетита.

Бронхит у детей - видео

Лучшей профилактикой острого бронхита является своевременное лечение сезонных простуд и респираторных вирусных инфекций. Если же ребёнок всё-таки заболел, то главная задача - не допустить развития возможных осложнений посредством проведения адекватной терапии.

Неправильное лечение гриппа или простуды часто приводят к осложнениям и развитию заболеваний бронхов, поэтому важно своевременно определить первые признаки бронхита у ребенка на ранних стадиях развития. Бронхит развивается в результате осложнения ларингита или трахеита. Это приводит к воспалению бронхов у детей и к нарушению циркуляции воздуха в легких. 1

Какие виды бронхита бывают у детей?

Бронхит у детей до года бывает острый либо хронический. Острый протекает намного быстрее, а при неправильном лечении либо запущенности недуга переходит в хроническую форму.

По форме и признакам развития различают следующие виды заболевания:

1. бронхиолит;
2. острый;
3. обструктивный.

Бронхи представляют собой сеть разветвленных дыхательных трубок, через которые воздух попадает в легкие. При бронхите слизь скапливается, а стенки бронхов опухают, происходит нарушение работы легких. Бронхит у ребенка 2 года лечение проводится под строгим наблюдением педиатра во избежание осложнений.

Хотя в интернет можно найти множество рекомендаций, как определить бронхит у ребенка, необходимо при первых признаках недуга обратиться за медицинской помощью. Инфекция распространяется довольно быстро и может затронуть и другие органы дыхательных путей.

2

Какие симптомы проявляются при бронхиолите?

При бронхиолите поражаются как мелкие трубки органа, так и бронхиолы. Болезнь развивается вследствие осложнений ОРВИ и вирусных инфекционных заболеваний. Причиной развития недуга являются различные газы, которые грудничок вдыхает вместе с холодным воздухом.

Симптомы бронхиолита:

1. сухой кашель;
2. одышка;
3. появление большого количества слизи во рту;
4. сухость во рту;
5. у малыша пропадает аппетит;
6. иногда наблюдается температура до 37-38 градусов;
7. мелкопузырчатые звонкие хрипы;
8. ухудшение общего состояние малыша;
9. ребенок капризен, часто плачет.

Бронхит у годовалого ребенка не рекомендуется лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время лечения его госпитализируют, и он находится под наблюдением лечащего врача.

Можно облегчить состояние ребенка, создав в доме благоприятные комфортные условия. Помещение нужно регулярно проветривать и включить увлажнитель воздуха. Помимо лекарственных препаратов, делать паровые ингаляции.

3

Как определить острый вид заболевания?

Переохлаждение организма, повышенная влажность и резкие перепады температур приводят к развитию острого бронхита . Часто он развивается из-за перенесения тяжелых заболеваний, таких как синусит, гайморит или ринит. При этом происходит изменения слизистой оболочки в бронхах, она становится гиперемированной, появляется гнойный налет.

Признаки бронхита у детей до 3 лет:

1. слабость и недомогание;
2. частые головные боли;
3. пропадает аппетит;
4. мокрота;
5. сухой или влажный хрип;
6. появление лающего кашля.

В среднем заболевание длится от 7 до 22 дней, при крепком иммунитете быстро протекает. При слабом иммунитете может перейти в хроническую форму. Поэтому молодым родителям необходимо проконсультироваться у педиатра и знать, как распознать бронхит у ребенка и принять все необходимые меры.

Рекомендуется обеспечить ребенку обильное теплое питье. Как можно чаще проветривать комнату малыша и обеспечить помещение достаточной влажностью и свежим воздухом. Ежедневно проводить уборку в помещении, где находится больной бронхитом. Желательно принимать противоаллергенные препараты.

4

Какие синдромы проявляются при обструктивном бронхите?

Обструктивный бронхит у детей до года начинает развиваться после гриппа или вирусной инфекции. Признаки болезни проявляются уже на 3 или 4 день простуды (гриппа).

Как проявляется бронхит у ребенка:

1. хриплое дыхание;
2. рвота;
3. увеличение частоты дыхания;
4. изнуряющий кашель.

Температуры и мокроты у малыша не наблюдается. Грудной малыш становится беспокойным, часто плачет и плохо питается. Развитие обструктивного бронхита прекращается у детей к 4 годам. Болезнь развивается довольно медленно и его очень трудно определить, поэтому бронхит у детей до года лечение проводится при помощи антибиотиков.

Лечение недуга эффективней проводится в стационаре. Рекомендуется придерживаться рекомендаций лечащего врача и применять бронхолитики, спазмолитики и антибиотики. Нельзя растирать тела детей разогревающими мазями, такие как эфирные масла и Доктор МОМ.

В

Какие признаки бактериального бронхита?

Должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.

Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.

В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:

1. Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
2. Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
3. . Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.

Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

1. Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
2. Детям присуща гиперплазия. ⇒
3. Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
4. Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
5. Частые тонзиллиты.

ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.

Симптомы острого бронхита у детей

Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.

Симптомы простой формы острого бронхита:

1. У грудного малыша появляется сильный кашель, тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
2. Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
3. Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
4. При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒
5. В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.

При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.

Симптомы острого обструктивного бронхита

К основным симптомам острого относят:

• шум и свист при дыхании;
• удлиненный выдох;
• отказ от еды;
• беспокойство и страх;
• экспираторная одышка (затруднен выдох);
• учащенное дыхание.

ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.

В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:

• при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
• гипертермия (высокая температура тела – выше 38);
• изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
• одышка;
• хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
• бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.

Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм

Клинические симптомы	Простой	Обструктивный	Бронхиолит
Общие	кашель, насморк, чихание; беспокойство; слабость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышение потливости.
Кашель	сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный, с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 2-х недель и более, что связано с видом инфекции.	сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и малой продуктивностью; по ходу терапии постепенно становится частым и влажным, что говорит об улучшении состояния бронхов и снятии обструкции.	сухой, мучительный, с болями в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших объемах; долгий этап перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура	от нормальной до субфебрильной (до 38); длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой - до 7 – 10 дней и дольше.		высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентген	выраженный лёгочной рисунок	наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки.	при интенсивной закупорке бронхиол наблюдается спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких - патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки.
Хрипы, обструкция	грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена.	нарастание обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерно удлиннение выдохов, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).	мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе (сухие и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания.
Расстройства дыхания	не выражены	частая одышка (40 в минуту - у грудничков, 25 - у малышей старше 1 года)	нарастание острого инфекционного воспаления в бронхиолах - учащение дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия	нет или легкая степень	нарастают симптомы гипоксии, избыток углекислоты в тканях и синюшность кожи и слизистых; мышцы больного устают, провоцируя апноэ, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика,и межрёберных областей.	усугубление дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание межреберных промежутков, зон возле ключиц; в результате - у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Базовые принципы лечения острого бронхита у детей

При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема.

При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.

Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.

Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться . Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.