Капли в нос с стероидными гормонами. Обзор гормональных капель при рините, их действие и противопоказания

Аллергический насморк возникает у многих людей, его симптомами являются чихание, заложенность и зуд. Раньше для устранения этого неприятного недуга использовали капли, но они облегчали дыхание лишь на некоторое время. Сегодня более эффективным средством принято считать спрей от аллергического ринита. Действие подобных препаратов обычно мгновенное, направленное на сужение сосудов. Они быстро помогают снять отечность и восстановить дыхание.

Причины возникновения аллергической реакции

Под этим недугом принято понимать повышенную чувствительность организма при проникновении в него раздражителей. Вызвать аллергию может шерсть животных, пыль, лекарственные средства, пищевые продукты, перья. Но чаще всего такая проблема возникает вследствие сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Этот сбой наблюдается, как правило, после приема антибактериальных препаратов, из-за которых развивается дисбактериоз.

Основные признаки

При обычном насморке достаточно устранить воспаление и вирус, чтобы состояние улучшилось, но при аллергическом рините подобных мер не хватит. Для борьбы с таким заболеванием нужен комплексный подход и прием препаратов разного спектра действия. Понадобятся лекарственные средства для укрепления иммунных сил, сужения сосудов, снятия отека и воспаления дыхательных путей.

Основные симптомы аллергического насморка:

• зуд в носовой полости и ушах;
• заложенность;
• отек и воспаление слизистой;
• затруднение дыхания;
• постоянное чихание и першение в горле;
• выделение носовой слизи в большом количестве;
• кашель и головные боли.

Разновидности спреев от аллергического ринита

Существуют разные препараты для устранения этого недуга, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил наиболее подходящее средство. Для борьбы с аллергией современная фармацевтика предлагает следующие виды спреев:

• комбинированные;
• стероидные;
• сосудосуживающие;
• гормональные;
• антигистаминные.

Назальные стероидные препараты

Подобные средства обладают выраженным антиаллергическим, иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Их применение позволяет быстро устранить неприятные симптомы болезни.

Если изучить отзывы, можно сделать вывод, что лучшие спреи от аллергического ринита в этой категории — «Фликсоназе» и «Авамис». Действовать последний препарат начинает спустя 6 часов после использования. Он обладает выраженным противовоспалительным действием. Однако у него имеются некоторые побочные эффекты: сильное чувство жажды и кровотечение. Спрей «Фликсоназе» имеет противовоспалительные свойства и практически не всасывается в кровь. Что же о нем говорят специалисты?

Врачи утверждают, что в большинстве случаев стероидные спреи используют лишь при тяжелых аллергических приступах, которые сопровождаются отеком гортани. Если применять такие препараты дольше недели, у человека разовьется привыкание. Более того, они повышают свертываемость крови и подавляют иммунитет. Иногда длительное применение стероидных спреев приводит к увеличению веса. Так что увлекаться подобным лечением в любом случае не стоит. Это не панацея.

Применение назального спрея «Авамис»

Данный спрей от аллергического ринита содержит такое активное вещество, как фуроат флутиказон, обладающий противовоспалительным свойством, и фторированный кортикостероид. Средство используется интраназально, главное — применять его регулярно, не пропуская ни дня.

После использования препарата эффект становится заметен по истечении 7-8 часов. Наибольшее действие средство оказывает в течение 3 дней после процедуры. Спрей от аллергического ринита «Авамис» применяют следующим образом:

• Голову при введении препарата держать следует прямо.
• Насадку-распылитель вставляют в одну ноздрю, прижимая другую пальцем.
• Во время вдоха нажимают кнопку для распыления средства.
• После использования выдыхать лучше через рот.

Затем повторяют аналогичную процедуру со второй ноздрей. Насадку после использования спрея необходимо хорошо протереть и закрыть колпачком. Длительность лечения и подходящую дозировку может подобрать только отоларинголог во время консультации.

Спрей от аллергического ринита «Авамис» заслужил много положительных рекомендаций и откликов. Его использует огромное количество пациентов, страдающих подобным заболеванием, поскольку он, если верить отзывам, помогает даже в тех случаях, когда остальные антигистаминные средства не справляются со слезоточивостью и заложенностью носа.

«Фликсоназе»: инструкция по применению

Предназначен данный глюкокортикостероидный препарат для местного применения (в носовой полости). Активным веществом в нем выступает флутиказона пропионат. Этот спрей от аллергического ринита отзывы имеет в основном положительные. По словам специалистов, он обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием.

Рекомендуется ежедневно использовать такое лекарство по схеме, назначенной врачом, чтобы достичь наилучшего лечебного результата. Согласно инструкции по применению, «Фликсоназе» - препарат для интраназального введения, обладает противоотечным свойством. Но лечиться им необходимо правильно. Сначала следует хорошо высморкаться, чтобы прочистить носовую полость. Затем наконечник спрея вводится в одну ноздрю, при этом другую следует зажать. Голову во время впрыскивания нужно немного наклонить вперед и, держа флакон вертикально, при вдохе однократно надавить на наконечник. Выдох надо делать обязательно через рот. Как говорят врачи, лучше всего спрей от аллергического ринита использовать по утрам.

Процедуру следует повторить на другой половине носа, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Останется лишь очистить наконечник чистой тряпочкой либо салфеткой и закрыть его колпачком.

Кстати, спрей от аллергического ринита «Фликсоназе» стал безрецептурным средством. Он помогает быстро устранить неприятные признаки данного заболевания. К тому же, по словам пациентов, этот препарат не вызывает сонливости и привыкания. И все же заниматься самолечением не рекомендуется.

Средства гормонального действия

При использовании таких спреев происходит блокирование основных путей возникновения воспалительных процессов. Препараты помогают бороться с проявлениями аллергического конъюнктивита, сезонного и постоянного насморка.

Гормональный спрей от аллергического ринита назначается, как правило, в среднетяжелых и тяжелых случаях. Возможно применение средства для профилактических целей и при воздействии аллергена. Подобные препараты считаются наиболее действенными в лечении аллергического насморка. Судя по отзывам, результат заметен уже через 2-3 минуты после впрыскивания лекарства в ноздрю. Эффект от его использования может продолжаться до 8 часов.

Но подобные медикаментозные средства разрешается использовать только по рекомендации доктора. По словам специалистов, самолечение гормональными препаратами может плохо отразиться на здоровье. К назальным спреям относятся следующие лекарства:

• «Альдецин». Действующим компонентом в нем является беклометазон, не всасывающийся в кровоток. Действует такое лекарство лишь в области участка распыления.
• «Назонекс». Его разрешается использовать для лечения насморка у детей старше 2 лет. Применяется в основном при хроническом синусите и аллергическом рините.
• «Флутиказон». Чтобы проявился терапевтический эффект, нужно применять этот препарат не менее 4-5 дней. Взрослым достаточно использовать лекарство 1 раз в день. Используют его не только для устранения насморка аллергического характера, но и для профилактики.

Перед тем как использовать гормональные спреи, которые мгновенно устраняют неприятные симптомы болезни, следует учесть, что они могут представлять опасность для организма. После их использования есть риск появления побочных эффектов: перфорация перегородки носа, раздражение слизистой и кровотечение. По этой причине применять лекарственные средства данной группы надо с осторожностью и только по рекомендации врача.

Сосудосуживающие препараты для лечения насморка

Когда организм начинает реагировать на аллерген, происходит повышение кровенаполнения капилляров слизистой носа, а также их расширение. Через утратившие тонус и рыхлые стенки сосудов начинает свободно выходить плазма в межклеточное пространство оболочки, которая смешивается с назальным секретом. В результате слизистая увеличивается в объеме и становится неплотной, приводя к полному либо частичному перекрытию носовых ходов.

Именно по этой причине для лечения аллергического ринита довольно часто применяют сосудосуживающие спреи. Такие средства, как и капли в нос, бывают среднего, короткого и длительного действия. Но применять их необходимо, строго соблюдая продолжительность лечения и дозировку. Например, взрослым специалисты не рекомендуют лечиться сосудосуживающими препаратами дольше недели, а детям — более 5 дней. Широкое использование, судя по отзывам, получили такие препараты, как «Тизин», «Ксимелин», «Галазолин», «Ксилометазолин».

Антигистаминные средства для устранения аллергического насморка

Такие спреи системного действия не оказывают, они производят терапевтический эффект лишь в месте использования. Вот почему подобные лекарства считают самыми безопасными из всех противоаллергических. Если верить отзывам, действенным средством является «Аллергодил», который можно применять долгое время, но не больше 6 месяцев.

Назальные препараты комбинированного действия

Есть лекарственные средства, которые сочетают в себе сосудосуживающие свойства с антигистаминными. Для устранения насморка чаще всего назначается «Виброцил» - комбинированный назальный спрей. От аллергического ринита, по словам потребителей, он не спасает, но существенно облегчает состояние. Средство оказывает противоаллергическое, а также противовоспалительное действие на слизистую носа, тонизируя при этом капилляры и сосуды. Но использовать его более 7 дней не рекомендуется.

Такое заболевание чаще встречается у маленьких пациентов, нежели у взрослых. При подборе средства для устранения признаков аллергии у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Квалифицированный врач поможет выбрать наиболее эффективный спрей с учетом возраста малыша. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Большинство людей уверены, что аллергический ринит не опасен для здоровья, надо лишь переждать, когда пройдет период обострения. Однако в действительности подобное состояние способно привести к серьезным проблемам, например, отиту или гаймориту. Ко всему прочему, у пациентов с аллергическим ринитом может развиться бронхиальная астма при отсутствии надлежащего лечения.

Ринит – это заболевание, сопровождающееся большим количеством неприятных ощущений. Аллергический ринит отличается высокой интенсивностью симптомов, выраженной ринореей. Одним из основных способов «победить» насморк являются местные лекарственные средства. О том, как правильно подобрать спрей от аллергии в нос, и пойдет речь в настоящей статье.

Для каждого возраста, степени тяжести заболевания, общего состояния организма необходимо индивидуально подбирать спрей от аллергического ринита.

Какой спрей в нос от аллергии для детей разных возрастов подходит лучше всего?

• От 0 до 1 года : спреи использовать нельзя в силу несовершенства носовых ходов у младенца!
• От 1 года до 5 лет : Отривин Бэби, Аква Марис, Аквалор Бэби, Пиносол (с 3 лет), Ксилен, Авамис (с 2 лет), Назарел (с 4 лет);
• От 6 лет : Аква Марис, Аквалор, Виброцил, Санорин, Аллергодил, Тизин-Аллержи.

При беременности

Нужно особенно тщательно подходить к выбору лекарства, чтобы не навредить ребенку.

Наиболее строгие ограничения в I триместре . В этот период разрешено всего несколько препаратов:

• Аква Марис, Аквалор, Отривин Бэби, Маример;
• Пиносол;
• Нафтизин, Санорин.

Во II и III триместрах список шире, к нему добавляются:

• Тизин, Фариал, Виброцил, Санорин-аналергин;
• Кромогексал;
• Назонекс, Авамис.

Взрослым людям без тяжелой сопутствующей патологии можно применять любые назальные спреи.

Недорогие спреи в нос от аллергии

Можно ли считать, что недорогой спрей значительно хуже, чем лекарство из высокой ценовой категории? Не всегда. Современные препараты в большинстве своем довольно эффективны и справляются с проблемой, независимо от цены.

Наиболее качественными среди дешевых являются:

Спреи в нос от аллергии — разновидности и названия

Все препараты, способные побороть и аллергический, и вазомоторный ринит, делятся на несколько категорий:

• орошающие (или промывающие, увлажняющие);
• антигистаминные;
• антиконгестанты (сосудосуживающие);
• гормональные;
• стабилизаторы мембран;
• фильтры;
• гомеопатические.

Стоит рассмотреть каждую категорию назальных спреев от аллергии в отдельности.

Расшифровка сокращений в таблице

1. Г — гиперчувствительность,
2. ИН — индивидуальная непереносимость.

Увлажняющие препараты

Эта группа лекарств направлена на механическое очищение носовых пазух от слизи, снятие отека, устранение воспаления, увлажнение слизистой оболочки. Должны использоваться много и часто, поскольку оказывают выраженный положительный эффект в комплексе с «основной» терапией.

Данные спреи для носа от аллергии часто выпускаются в форме спреев для промывания носа.

Антигистаминные средства

Являются основой лечения аллергии. Эти препараты можно назвать противоотечными спреями, они снимают зуд, чихание, ринорею.

Антиконгестанты

Более известны как сосудосуживающие препараты. Эти средства лучше всего помогают от заложенности носа, эффективны в сочетании с орошающими препаратами. Лекарства безрецептурные, можно приобрести в любой аптеке. Однако бесконтрольное применение может привести к привыканию и снижению эффективности.

Гормональные

Гормональные спреи назначаются в том случае, если не гормональный ряд препаратов не помогает. Должны использоваться только по назначению врача и с условием отсутствие бактериальной или вирусной инфекции на фоне аллергии.

Капли, в состав которых входят гормоны, имеют выраженное противовоспалительное действие, но на причину возникновения ринита они не влияют. Благодаря гормональным веществам устраняется отечность и воспаление, и пациенты констатируют, что после закапывания состояние слизистой носа значительно улучшается.

Гормональные капли в нос действуют не очень быстро, зато эффект терапии сохраняется длительно и превосходит другие назальные средства. В большинстве случаев гормональные капли применяются от аллергического насморка, но могут быть также использованы для лечения синуситов, особенно при гайморите.

Нужно отметить, что гормональные капли в нос для взрослых и детей пользуются не особой популярностью среди больных, т.к. услышав слово «гормональный» пациенты пугаются, и считают, что им назначают вредное лекарство. Действительно, гормональные средства - это «тяжелая артиллерия», но иногда она нужна для того чтобы избежать тяжелых осложнений.

Главное в гормональной терапии ринитов - это соблюдение доз, которые определил доктор. Иногда хватает нескольких дней лечения, чтобы предотвратить осложнение ринита.

Как «работают» гормональные капли?

В инструкции ко всем гормональным каплям можно найти раздел «фармакологическое действие», где для каждого препарата подробно указывается механизм действия. Основное предназначение гормонов - высвобождение медиаторов воспаления. Благодаря этому уменьшается воспалительный экссудат, инфильтрационные процессы, тормозится миграция макрофагов.

Гормональные капли, или противовоспалительные и противоаллергические, как и их часто называют больные, - это не одно и тоже. Есть ли гормон в составе препарата нужно всегда уточнять только в официальной инструкции.

Названия и список эффективных гормональных капель для носа

Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:

Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.

Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли.

Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.

Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.

Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.

Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.

Комаровский - когда нужны гормональные спреи?

По этому поводу доктор Комаровский однозначно советует, что только врач может определить целесообразность использования назальных гормональных препаратов. Основными условиями терапии насморка по Комаровскому остаются следующие позиции:

• увлажнение воздуха в помещении;
• промывание носа физиологическим раствором;
• обильное питье (вода, чаи, морсы, соки и т.д.);
• при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе (при нормальной погоде);
• поддерживать температуру воздуха в помещении не более +22°С, лучше около 19-20 °С;
• применение масляных растворов в нос в качестве профилактики от вирусов и бактерий.

При неэффективности профилактических и лечебных мер Комаровский рекомендует обратиться к отоларингологу для уточнения плана лечения.

Обзор назальных гормональных средств от насморка

Принцип действия у многих гормональных спреев схож. Несмотря на это каждый препарат имеет свои особенности, т.к. в составе любого лекарства находится определенное действующее вещество. Поэтому побочные эффекты, противопоказания и показания могут иметь свои отличия. Не только цена гормонального препарата для носа должна иметь лидирующие позиции, но и состав, который подойдет конкретному пациенту.

Итак, давайте рассмотрим самые популярные на сегодняшний день гормональные препараты для носа.

Фликсоназе

Основной компонент спрея - флутиказон пропионат. Эффект после впрыскивания наступает не в первые минуты, а примерно через три часа после введения, и остается в течение суток. Действует препарат только в месте применения (на слизистой оболочке носа). Некоторые пациенты интересуются, что происходит при заглатывании препарата, нет ли вреда. Исследования показали, что мини дозы, попавшие в ЖКТ не способны к полному всасыванию, и поэтому угрозы не несут.

Фликсоназе рекомендуют к применению при всех проявлениях аллергического ринита (чихание, жжение, щекотание в носу, обильные прозрачные сопли, и т.д.). Поллинозы и сезонные аллергические риниты - главные показания к применению фликсоназе.

В качестве симптоматического лечения фликсоназе может быть применен при гайморите (это решает врач), хотя в инструкции к препарату об этом нет данных.

После использования фликсоназе многие пациенты отмечают: качество жизни, настроение, социальная активность нормализуются.

К побочным эффектам фликсоназе относят: с

• ухость и возможность кровотечения из носа,
• нарушение вкусовых качеств, головные боли,
• отечность кончика языка и лица, кожная сыпь, бронхоспазм, другие.

Фликсоназе используют только с четырехлетнего возраста. Доза для детей от 4 до 12 лет - одно впрыскивание в каждый носовой ход в сутки. После 12 лет данная доза удваивается, т.е. два впрыскивания. Если на протяжении 3-4 дней нет заметного результата лечения, препарат отменяют и подбирают другой аналог.

Назонекс

Действующее вещество назонекса - мометазон фуроат. По АТХ препарат относится к группе кортикостероидов. Применяется местно. Выпускается во флаконе-спрее, что удобно для пациентов. Имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.

Назонекс назначают для профилактической и лечебной цели. Основные показания - это аллергические риниты различных форм и синуситы. Терапия данным препаратом разрешена с двухлетнего возраста. Нежелательно использовать спрей при индивидуальной непереносимости, бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, травмах носа, герпесе.

При необходимости назонекс (только под контролем врача) может применяться у беременных и лактирующих женщин.

Среди побочных эффектов назонекса следует отметить следующие симптомы: фарингит, головная боль, носовые кровотечения, жжение в носу, сухость и раздражение слизистой, чихание, другие.

На флаконе назонекса есть насадка, при помощи которой и производят лечебные ингаляции. Перед использованием назонекса необходимо хорошо встряхивать флакон. До 11 лет применяется только однократное впрыскивание (в каждую ноздрю по одной ингаляции в день). Для взрослых доза удваивается. В неосложненных случаях после 12 лет можно применять и детские дозы препарата.

Авамис

Активное вещество авамиса - флутиказон фуроат. Препарат выпускается в спрее (30 или 120 доз). В упаковке приложен носовой адаптер. Авамис отличается низкой биодоступностью, всего 0,5%, что делает его безопасным. Как и другие представители назальных глюкокортикостероидов, авамис снимает воспаление и аллергию слизистой носа.

Спрей применяют для устранения негативной симптоматики при аллергических ринитах.

Препарат используют строго по часам, дозы пропускать нельзя. Эффект наступает примерно после 7 часов после впрыскивания. Перед первым использованием нужно откалибровать флакон, об этом есть подробная информация в официальной инструкции.

Дозы препарата делятся на взрослую и детскую. Взрослая - по два впрыскивания в каждую ноздрю, детская - по одному впрыскиванию. Детские дозы применяются до 12 лет.

На фоне применения авамиса могут развиться следующие побочные эффекты: крапивница, жжение и раздражение в носу, кожная сыпь, язвенные процессы в носу, кровотечение из носовых ходов, отек Квинке, задержка роста (длительная терапия у детей).

Авамис не используют при непереносимости состава, тяжелых патологиях печени, совместно с ритонавиром. При тяжелых аллергических ринитах авамис может быть разрешен во время вынашивания плода.

Назарел

Данный препарат является структурным аналогом фликсоназе, т.к. полностью повторяет основное действующее вещество. В аптеке назарел продается во флаконах, где находится различное количество дозфлутиказона пропионата. Препарат снимает воспалительный синдром и устраняет развитие аллергических реакций.

Цель назначения: профилактические мероприятия и лечения затяжных и сезонных аллергических ринитов. Препарат не используют до четырехлетнего возраста, индивидуальной непереносимости состава. С осторожностью назарел рекомендуют применять при герпесной инфекции, нарушениях целостности слизистой носа (язвы, травмы, операции), бактериальных поражениях, и с другими кортикостероидами.

Препарат предназначен только для введения в нос. После 12 лет рекомендовано впрыскивать в каждый носовой ход по 2 лечебные дозы (один раз в 24 часа). Детская доза (до 12 лет) - одно впрыскивание1 раз в сутки. При необходимости, по назначению врача, доза кратковременно может быть увеличена.

Неприятные ощущения в носоглотке, сухость, нарушение вкуса, бронхоспазм, ангионевротический отек, боль в области головы, заложенность и отечность носа, кровотечение из носовых ходов - все это возможные побочные эффекты, которые, как правило, возникают только при длительном использовании назарела.

Насобек

Назальный спрей насобек содержит в своем составе беклометазон дипропионат. Препарат обладает выраженным противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектом, что позволяет быстро снять симптомы аллергии и ее последствия. Аллергический насморк в любых его проявлениях - прямое показание к насобеку.

При острой необходимости, под строгим контролем врача, насобек допускается в качестве лечебной терапии в период гестации и у лактирующих женщин.

Доза для детей (после 6 лет) и взрослых составляет в среднем 200 мкг в сутки, но может доходить и до 400 мкг. Одна доза препарата содержит 50 мкг. Значит, в каждую ноздрю нужно впрыскивать по 2-4 дозы. В каждом клиническом случае только врач определяет нужную лечебную дозировку. После стихания воспаления используются поддерживающие дозы.

Также, по возможности, лучше отказаться от насобека при следующих патологиях и состояниях: гипотиреоз (эндокринная проблема), травмы носа и оперативные вмешательства в носовой полости, язвенные процессы в носу, период после инфаркта миокарда, глаукома, амебиаз, печеночная недостаточность.

К негативным реакциям на фоне насобека следует отнести следующие: ринорею, чихание, нарушение целостности носовой перегородки, неприятные ощущения в носу, атрофические изменения слизистой, кашель, кровь из носа, всевозможные дерматиты, другие.

Сложные капли для носа - дешевая альтернатива назальным гормональным спрееям

На сегодняшний день фармакологический бизнес представляет много средств от насморка, и гормональных в том же числе. Безусловно у пациентов есть выбор, но, цена, зачастую подводит.

Еще в советские времена отоларингологами были предложены рецепты комбинированных капель, в состав которых входило гормональное вещество. Давайте с ними познакомимся.

Сложные капли с гидрокортизоном

Состав:

• гидрокортизон 2.5% (снимает воспаление и устраняет аллергию) - 2 мл;
• мезатон 1% (сужает сосуды) - 1 мл;
• диоксидин 0,05%(антисептик) - 5 мл.

При необходимости в данный состав можно ввести антибактериальный компонент, например, линкомицин (2 мл).

Предложенный рецепт будет эффективен при различных синуситах. Если убрать антисептик и антибиотик из состава, тогда капли следует применять при аллергическом насморке. Также для лечения аллергического насморка подойдет и следующий рецепт.

Сложные капли с дексаметазоном

Состав:

• димедрол - 1мл;
• дексаметазон - 1 мл;
• диоксидин (пол ампулы);
• нафтизин (взять половину флакона).

Заключение

Назальные гормональные средства - это серьезные препараты, требующие выполнения всех условий инструкции. Бесконтрольное их применение категорически недопустимо. К сожалению, среди этой группы лекарственных средств мало дешевых, но низкая кратность их применения позволяет приобретать буквально один флакон препарата.

Назальные препараты, в составе которых находятся гормональные вещества, разрешены детям. Обычно их рекомендую после 4-6 лет. Эти данные обязательно представлены в инструкции к препарату. Помните, несмотря на указанные дозы, врач может рекомендовать более низкие или высокие дозировки, которые впоследствии корректируются.

Такая методика терапии разработана благодаря большому практическому опыту лечения аллергических ринитов средней и тяжелой степени течения, поэтому, не удивляйтесь, такому расхождению с инструкцией. Берегите здоровье!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Капли, в состав которых входят гормоны, имеют выраженное противовоспалительное действие, но на причину возникновения ринита они не влияют. Благодаря гормональным веществам устраняется отечность и воспаление, и пациенты констатируют, что после закапывания состояние слизистой носа значительно улучшается.

Гормональные капли в нос действуют не очень быстро, зато эффект терапии сохраняется длительно и превосходит другие назальные средства. В большинстве случаев гормональные капли применяются от аллергического насморка, но могут быть также использованы для лечения синуситов, особенно при гайморите.

Нужно отметить, что гормональные капли в нос для взрослых и детей пользуются не особой популярностью среди больных, т.к. услышав слово «гормональный» пациенты пугаются, и считают, что им назначают вредное лекарство. Действительно, гормональные средства - это «тяжелая артиллерия», но иногда она нужна для того чтобы избежать тяжелых осложнений.

Главное в гормональной терапии ринитов - это соблюдение доз, которые определил доктор. Иногда хватает нескольких дней лечения, чтобы предотвратить осложнение ринита.

Как «работают» гормональные капли?

В инструкции ко всем гормональным каплям можно найти раздел «фармакологическое действие», где для каждого препарата подробно указывается механизм действия. Основное предназначение гормонов - высвобождение медиаторов воспаления. Благодаря этому уменьшается воспалительный экссудат, инфильтрационные процессы, тормозится миграция макрофагов.

Гормональные капли, или противовоспалительные и противоаллергические, как и их часто называют больные, - это не одно и тоже. Есть ли гормон в составе препарата нужно всегда уточнять только в официальной инструкции.

Названия и список эффективных гормональных капель для носа

Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:

Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.

Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли.

Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.

Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.

Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.

Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.

Комаровский - когда нужны гормональные спреи?

По этому поводу доктор Комаровский однозначно советует, что только врач может определить целесообразность использования назальных гормональных препаратов. Основными условиями терапии насморка по Комаровскому остаются следующие позиции:

• увлажнение воздуха в помещении;
• промывание носа физиологическим раствором;
• обильное питье (вода, чаи, морсы, соки и т.д.);
• при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе (при нормальной погоде);
• поддерживать температуру воздуха в помещении не более +22°С, лучше около 19-20 °С;
• применение масляных растворов в нос в качестве профилактики от вирусов и бактерий.

При неэффективности профилактических и лечебных мер Комаровский рекомендует обратиться к отоларингологу для уточнения плана лечения.

Обзор назальных гормональных средств от насморка

Принцип действия у многих гормональных спреев схож. Несмотря на это каждый препарат имеет свои особенности, т.к. в составе любого лекарства находится определенное действующее вещество. Поэтому побочные эффекты, противопоказания и показания могут иметь свои отличия. Не только цена гормонального препарата для носа должна иметь лидирующие позиции, но и состав, который подойдет конкретному пациенту.

Итак, давайте рассмотрим самые популярные на сегодняшний день гормональные препараты для носа.

Фликсоназе

Основной компонент спрея - флутиказон пропионат. Эффект после впрыскивания наступает не в первые минуты, а примерно через три часа после введения, и остается в течение суток. Действует препарат только в месте применения (на слизистой оболочке носа). Некоторые пациенты интересуются, что происходит при заглатывании препарата, нет ли вреда. Исследования показали, что мини дозы, попавшие в ЖКТ не способны к полному всасыванию, и поэтому угрозы не несут.

Фликсоназе рекомендуют к применению при всех проявлениях аллергического ринита (чихание, жжение, щекотание в носу, обильные прозрачные сопли, и т.д.). Поллинозы и сезонные аллергические риниты - главные показания к применению фликсоназе.

В качестве симптоматического лечения фликсоназе может быть применен при гайморите (это решает врач), хотя в инструкции к препарату об этом нет данных.

После использования фликсоназе многие пациенты отмечают: качество жизни, настроение, социальная активность нормализуются.

К побочным эффектам фликсоназе относят: с

• ухость и возможность кровотечения из носа,
• нарушение вкусовых качеств, головные боли,
• отечность кончика языка и лица, кожная сыпь, бронхоспазм, другие.

Фликсоназе используют только с четырехлетнего возраста. Доза для детей от 4 до 12 лет - одно впрыскивание в каждый носовой ход в сутки. После 12 лет данная доза удваивается, т.е. два впрыскивания. Если на протяжении 3-4 дней нет заметного результата лечения, препарат отменяют и подбирают другой аналог.

Назонекс

Действующее вещество назонекса - мометазон фуроат. По АТХ препарат относится к группе кортикостероидов. Применяется местно. Выпускается во флаконе-спрее, что удобно для пациентов. Имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.

Назонекс назначают для профилактической и лечебной цели. Основные показания - это аллергические риниты различных форм и синуситы. Терапия данным препаратом разрешена с двухлетнего возраста. Нежелательно использовать спрей при индивидуальной непереносимости, бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, травмах носа, герпесе.

При необходимости назонекс (только под контролем врача) может применяться у беременных и лактирующих женщин.

Среди побочных эффектов назонекса следует отметить следующие симптомы: фарингит, головная боль, носовые кровотечения, жжение в носу, сухость и раздражение слизистой, чихание, другие.

На флаконе назонекса есть насадка, при помощи которой и производят лечебные ингаляции. Перед использованием назонекса необходимо хорошо встряхивать флакон. До 11 лет применяется только однократное впрыскивание (в каждую ноздрю по одной ингаляции в день). Для взрослых доза удваивается. В неосложненных случаях после 12 лет можно применять и детские дозы препарата.

Авамис

Активное вещество авамиса - флутиказон фуроат. Препарат выпускается в спрее (30 или 120 доз). В упаковке приложен носовой адаптер. Авамис отличается низкой биодоступностью, всего 0,5%, что делает его безопасным. Как и другие представители назальных глюкокортикостероидов, авамис снимает воспаление и аллергию слизистой носа.

Спрей применяют для устранения негативной симптоматики при аллергических ринитах.

Препарат используют строго по часам, дозы пропускать нельзя. Эффект наступает примерно после 7 часов после впрыскивания. Перед первым использованием нужно откалибровать флакон, об этом есть подробная информация в официальной инструкции.

Дозы препарата делятся на взрослую и детскую. Взрослая - по два впрыскивания в каждую ноздрю, детская - по одному впрыскиванию. Детские дозы применяются до 12 лет.

На фоне применения авамиса могут развиться следующие побочные эффекты: крапивница, жжение и раздражение в носу, кожная сыпь, язвенные процессы в носу, кровотечение из носовых ходов, отек Квинке, задержка роста (длительная терапия у детей).

Авамис не используют при непереносимости состава, тяжелых патологиях печени, совместно с ритонавиром. При тяжелых аллергических ринитах авамис может быть разрешен во время вынашивания плода.

Назарел

Данный препарат является структурным аналогом фликсоназе, т.к. полностью повторяет основное действующее вещество. В аптеке назарел продается во флаконах, где находится различное количество дозфлутиказона пропионата. Препарат снимает воспалительный синдром и устраняет развитие аллергических реакций.

Цель назначения: профилактические мероприятия и лечения затяжных и сезонных аллергических ринитов. Препарат не используют до четырехлетнего возраста, индивидуальной непереносимости состава. С осторожностью назарел рекомендуют применять при герпесной инфекции, нарушениях целостности слизистой носа (язвы, травмы, операции), бактериальных поражениях, и с другими кортикостероидами.

Препарат предназначен только для введения в нос. После 12 лет рекомендовано впрыскивать в каждый носовой ход по 2 лечебные дозы (один раз в 24 часа). Детская доза (до 12 лет) - одно впрыскивание1 раз в сутки. При необходимости, по назначению врача, доза кратковременно может быть увеличена.

Неприятные ощущения в носоглотке, сухость, нарушение вкуса, бронхоспазм, ангионевротический отек, боль в области головы, заложенность и отечность носа, кровотечение из носовых ходов - все это возможные побочные эффекты, которые, как правило, возникают только при длительном использовании назарела.

Насобек

Назальный спрей насобек содержит в своем составе беклометазон дипропионат. Препарат обладает выраженным противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектом, что позволяет быстро снять симптомы аллергии и ее последствия. Аллергический насморк в любых его проявлениях - прямое показание к насобеку.

При острой необходимости, под строгим контролем врача, насобек допускается в качестве лечебной терапии в период гестации и у лактирующих женщин.

Доза для детей (после 6 лет) и взрослых составляет в среднем 200 мкг в сутки, но может доходить и до 400 мкг. Одна доза препарата содержит 50 мкг. Значит, в каждую ноздрю нужно впрыскивать по 2-4 дозы. В каждом клиническом случае только врач определяет нужную лечебную дозировку. После стихания воспаления используются поддерживающие дозы.

Также, по возможности, лучше отказаться от насобека при следующих патологиях и состояниях: гипотиреоз (эндокринная проблема), травмы носа и оперативные вмешательства в носовой полости, язвенные процессы в носу, период после инфаркта миокарда, глаукома, амебиаз, печеночная недостаточность.

К негативным реакциям на фоне насобека следует отнести следующие: ринорею, чихание, нарушение целостности носовой перегородки, неприятные ощущения в носу, атрофические изменения слизистой, кашель, кровь из носа, всевозможные дерматиты, другие.

Сложные капли для носа - дешевая альтернатива назальным гормональным спрееям

На сегодняшний день фармакологический бизнес представляет много средств от насморка, и гормональных в том же числе. Безусловно у пациентов есть выбор, но, цена, зачастую подводит.

Еще в советские времена отоларингологами были предложены рецепты комбинированных капель, в состав которых входило гормональное вещество. Давайте с ними познакомимся.

Сложные капли с гидрокортизоном

Состав:

• гидрокортизон 2.5% (снимает воспаление и устраняет аллергию) - 2 мл;
• мезатон 1% (сужает сосуды) - 1 мл;
• диоксидин 0,05%(антисептик) - 5 мл.

При необходимости в данный состав можно ввести антибактериальный компонент, например, линкомицин (2 мл).

Предложенный рецепт будет эффективен при различных синуситах. Если убрать антисептик и антибиотик из состава, тогда капли следует применять при аллергическом насморке. Также для лечения аллергического насморка подойдет и следующий рецепт.

Сложные капли с дексаметазоном

Состав:

• димедрол - 1мл;
• дексаметазон - 1 мл;
• диоксидин (пол ампулы);
• нафтизин (взять половину флакона).

Заключение

Назальные гормональные средства - это серьезные препараты, требующие выполнения всех условий инструкции. Бесконтрольное их применение категорически недопустимо. К сожалению, среди этой группы лекарственных средств мало дешевых, но низкая кратность их применения позволяет приобретать буквально один флакон препарата.

Назальные препараты, в составе которых находятся гормональные вещества, разрешены детям. Обычно их рекомендую после 4-6 лет. Эти данные обязательно представлены в инструкции к препарату. Помните, несмотря на указанные дозы, врач может рекомендовать более низкие или высокие дозировки, которые впоследствии корректируются.

Такая методика терапии разработана благодаря большому практическому опыту лечения аллергических ринитов средней и тяжелой степени течения, поэтому, не удивляйтесь, такому расхождению с инструкцией. Берегите здоровье!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Современные аптеки предлагают разнообразные средства лечения, от капель в нос, до мазей и спреев. При этом врачи нередко назначают препараты, содержащие в своём составе гормоны, и эти препараты также оказываются на аптечных прилавках.

При полипах

Чаще всего врачи прописывают пациентам для лечения полипов в носу капли Назонекс и Тафен .

Назонекс является глюкокортикостероидом местного применения, который врачи назначают для лечения полипов в носа детям и взрослым людям. Рекомендуется применять его детям по достижении ими возраста двух лет. Если полип появился в носу у ребёнка старше 12 лет, рекомендуется двух разовое впрыскивание капель в нос в течение суток. Объём суточной дозы средства для ребёнка не должен быть более 200 мкг.

Перед началом приёма Назонекса следует получить консультацию у врача.

Тафен характеризует не только противовоспалительное, но и противоаллергическое действие. Его выпускают как в виде спрееев, таки в виде порошков. Для лечения полипов в носу рекомендуются именно спреи.

Использовать препарат для лечения могут как взрослые люди, так и дети, начиная с возраста 6 лет.

Аденоидах

Применение гормональных капель для лечения аденоидов у детей должно проходить под строгим наблюдением врача для избегания побочных эффектов. Наиболее эффективно использование капель Дексаметазон.

Основу препарата составляет фосфонокислый натрий дексаметазона, концентрация которого составляет 4 мг на миллилитр раствора. Выпускается препарат в ампулах из затемнённого стекла, объёмом 2 миллилитра, они упаковываются в коробки из картона. В качестве вспомогательных веществ используются пропиловый и метиловый производные парабена, соли натрия, гидроксид калия.

Особенности лечения детей

Гормональные капли в нос широко применяются для лечения аллергического ринита, а также других форм насморка у детей. Родителям при этом следует понимать, что подобное лечение должно проводиться только под наблюдением лечащего врача, для избегания нежелательных последствий в виде побочных симптомов.

Капли в нос применять лучше всего при первых же симптомах заболевания, так будет обеспечен наилучший эффект. Давать их детям следует только после достижения ими возраста двух лет и не раньше. Частота применения капель и их дозировка устанавливается непосредственно лечащим врачом.

Популярные гормональные капли для носа

Существует множество разновидностей гормональных капель, применяющихся для лечения насморка или иных заболеваний в носу. К числу наиболее популярных следует отнести такие их разновидности.

Назонекс

Гормональные капли в нос Назонекс включают в свой состав кортикостероид Мометазон, который сочетается с иными вспомогательными компонентами.

Инструкция к применению препарата прямо указывает на его ярко выраженный противовоспалительный и антиаллергический эффект. Эти эффекты заметны на любых стадиях развития процесса заболевания. В поток крови эти капли не всасываются, в крови плазмы его определить невозможно. Его взаимодействие с иными компонентами изучено мало.

Авамис

Рассматриваемое гормональное средство в качестве основного элемента содержит фуроат флутиказона. Минимальная доза применения составляет 28 мкг. В качестве дополнительных элементов в препарате содержатся декстроза, целлюлоза, полисорбат и прочие вещества. Процентное соотношение компонентов рассчитывается таким образом, чтобы была обеспечена стойкость средства и максимальный лечебный эффект.

Выпускается средство в ампулах тёмного цвета или оранжевых. Лекарственная доза применения средства соответствует одному впрыскиванию.

Дексаметазон

Как правило, бывает достаточно одного применения средства для полного устранения симптомов, вызывающих затруднения носового дыхания. Кроме того, обеспечивается на долгое время профилактика рецидивов болезни.

Препарат изготавливается из коры надпочечников, его употребление оказывает влияние на белковый и углеводный обмен. Препарат сильнодействующий и достаточно сложный, ввиду чего имеются противопоказания к его применению:

• повышенная чувствительность организма больного к отдельным компонентам препарата;
• резкое повышение температуры тела;
• выделение мокроты с вкраплениями гноя;
• ослабление защитных реакций организма.

Очень осторожно надо использовать такие капли, если речь идёт о лечении людей, страдающих сахарным диабетом. Если лекарство даётся детям, то при высокой чувствительности детского организма к компонентам препарата, возможно развитие отёков и прочих осложнений. Ввиду таких факторов, применение средства должно проходить только под присмотром врача.

Другие известные гормональные капли от насморка

Среди прочих известных гормональных капель для лечения насморка можно отметить такие:

1. Тизин. В качестве основного действующего вещества применяется Тетразолин . В основном такой препарат показа к применению детям, пребывающим в возрасте старше двух лет. Период действия препарата может достигать восьми часов. Очень часто тизин восстанавливает дыхание в тех случаях, когда иные средства помочь не могут.
2. Фариал. Основным активным компонентом средства является Инданазолин. Препарат можно выпускать в форме спрея. Он не рекомендуется к использованию детям, возраст которых менее семи лет, а также лицам с закрытой формой глаукомы.

Гормональные препараты в нос для детей и взрослых принимать следует только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением. При всей эффективность лекарств они имеют побочные эффекты и самостоятельно лечиться с их помощью не следует.

.