Список гормональных капель в нос и особенности их применения при насморке. Какие есть спреи от аллергического ринита

Гормональные капли в нос иначе называют глюкокортикостероидами. Средства являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Подобные препараты применяются не только для лечения насморка. Лекарства способны устранить последствия шока, обезопасить организм от токсинов, побороть депрессию.

Безопасны ли

Описываемые медикаменты не влияют на процесс образования собственных гормонов. Оказавшись в организме человека в виде капель в нос, вещество на 90% обволакивается кровяной плазмой и оперативно покидает пространство для жизнедеятельности с помощью печени и почек.

Бесконтрольный прием веществ может навредить здоровью пациента. При таких обстоятельствах слизистая носа раздражается, появляется сухость, наблюдается ломкость кровеносных сосудов. Передозировка станет причиной бронхоспазма, остеопороза, угнетения надпочечников.

Следовательно, лечить насморк стероидами эффективно и безопасно только при условии контроля со стороны специалиста.

Использование гормональных капель беременным и кормящим женщинам показано лишь в случае крайней необходимости. Лечение детей младше 4 лет с помощью глюкокортикостероидов также нежелательно.

Принцип действия

Глюкокортикостероидные капли в нос от насморка облегчают состояние больного (устраняют заложенность) через 2–4 часа после впрыскивания. Наблюдается снятие отека слизистой, приостанавливается чихание, прекращается зуд в носу, уменьшается количество соплей, налаживается процесс носового дыхания.

Гормональные спреи, капли обеспечивают мощный противовоспалительный эффект. Кортикостероид синтетической природы в составе медикамента приостанавливает процесс синтеза медиаторов, стимулирующих воспаление. Аналогичное влияние действующее вещество оказывает на биологически активные компоненты, обеспечивающие защитную функцию организма в борьбе с недугом. Отсюда вытекает негативное последствие длительного применения глюкокортикостероидных лекарств – подавление местного иммунитета.

Детям

При аллергических ринитах малышам также можно назначать гормональные капли. Стероидными препаратами показано лечить у детей и альтернативные формы насморка. Средство эффективно также при аденоидитах. Современные медикаменты этой разновидности считают безопасными для детского организма: в их состав включены компоненты местного действия, которые практически не всасываются в кровь. Однако в таких случаях важно все-таки осознавать факт необходимости строгого контроля со стороны врачей в период терапии.

Специалисты рекомендуют начинать использовать описываемый вид медикамента на фоне первых признаков заболеваний, не дожидаясь яркой клинической картины. В противном случае увеличивается риск проявления побочных явлений. Гормональные капли от насморка детям показаны только после достижения пациентами возраста 2 лет.

Частота использования и дозировка препаратов определяется педиатром.

Когда применять

При отеках и аллергии

Стероиды от аллергического насморка представлены только спреями. Такая форма позволяет веществу контактировать со всей площадью слизистой. В случае с аллергией средство может применяться в рамках монотерапии.

Быстрый эффект от использования спреев обеспечивается за счет дополнительных веществ в составе медикамента. Они отвечают за антигистаминный эффект. Результат – снятие отека, устранение аллергической реакции (если таковые имеют место).

В числе представителей Назонекс, Авамис и ряд других.

При хроническом рините

Кортикостероидами . Лекарства назначают в виде спрея или уколов под слизистую полости носа. Действие гормона в подобном случае направлено на снятие отечности и хронического воспаления.

С причиной болезни гормональным средствам бороться не под силу. Ведь вазомоторный насморк развивается на фоне сбоев в эндокринной системе. Использование описываемых средств не обеспечивает проникновение гормона в кровь больного – препарат не оказывает влияния на общее состояние организма.

При гайморите

Использование глюкокортикостероидных назальных средств при этом заболевании ограничено. Их не назначают детям до 2,5 лет, пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени. Не рекомендовано прибегать при лечении гайморита к кортикостероидам спортсменам и пациентам при наличии сердечно-сосудистых патологий.

В процессе терапии специалисты советуют периодически увлажнять слизистую носа физраствором (впрыскивать его в обе ноздри). В качестве альтернативного варианта можно использовать оливковое масло, которое предстоит капать в нос. Подобные меры помогут пациенту избежать пересыхания слизистой.

При полипах

В лечении детей и взрослых от нередко используют гормональные назальные капли. Стероиды способны замедлить рост образований. Эффективность препаратов доказана в восстановительный период после операции по устранению полипов – они предотвращают рецидив недуга.

В числе наиболее распространенных средств Тафен и Назонекс. Первый препарат выпускается в виде спрея и порошка. В случае с полипами следует отдать предпочтение первой лекарственной форме.

Популярные препараты

Оперативным лечебным эффектом обладают гормональные спреи с беклометазоном. Действующий компонент очень быстро всасывается в слизистую носа – состояние больного улучшается уже через несколько минут после впрыскивания. Беконазе, Насобек и Альдецин – препараты, относящиеся к описываемой группе.

Беконазе и Альдецин

Спрей Беконазе используют в терапии любых разновидностей ринита, в числе которых недуги, последовавшие за инфицированием организма. Средство рекомендовано для борьбы с аллергическим насморком, поскольку продолжительное использование спрея способно снизить частотность и выраженность характерных симптомов.

Абсолютным противопоказанием к применению Беконазе специалисты считают туберкулез, кандидозные кожные поражения в детстве.

В числе наиболее вероятных побочных реакций организма на спрей крапивница и дерматит.

Аналог Беконазе – Альдецин. Действующий компонент в медикаменте представлен в более низкой концентрации. Назначается в качестве комплексного средства при полипах, синуситах и аллергическом насморке. Список противопоказаний и возможных побочных проявлений аналогичный.

Назонекс

Фаворит среди средств с мометазоном – Назонекс. Применяется для лечения ринитов и синуситов аллергического типа. Отличается продолжительностью действия, назначается детям старше 24 месяцев. Спрей также прописывают в при насморке, протекающем параллельно аденоидным вегетациям у маленьких пациентов.

Беременным и кормящим грудью женщинам Назонекс не противопоказан при условии недлительного лечения.

Фликсоназе

Медикамент реализуется в форме аэрозоля (в виде капель средство не производится). К действующим компонентам препарата относится микронизированный пропионат флутиказона. Лекарство эффективно борется с аллергическими проявлениями, воспалительными процессами в организме.

Назначается взрослым и детям в профилактических и лечебных целях при аллергии. Детский возраст – старше 4 лет.

Фликсоназе можно использовать женщинам в период вынашивания ребенка и лактации.

Полидекса

Речь идет о комбинированном медикаменте от французского производителя. Лекарство обладает сосудосуживающим эффектом – облегчает дыхание. Входящие в состав антибиотики блокируют воспалительный процесс, уничтожают патогенные микроорганизмы. Герпес, ветряная оспа, заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с почками, беременность и период грудного вскармливания, а также возраст до 2 лет – основные противопоказания к применению медикамента Полидекса.

Авамис

Средство схоже с Фликсоназе и Назонексом. Активный компонент – фуроат флутиказона устраняет отечность и воспаление. Авамис силен в борьбе с аллергическим ринитом и бактериальной инфекцией. Препарат не только снимает заложенность носа при насморке, но и позволяет устранить причину развития недуга посредством антибактериальных составляющих. Нежелательно длительное использование спрея при лечении детей: возможна задержка роста.

Согласно научным исследованиям, вышеописанная группа препаратов в редких случаях способна вызывать ряд побочных явлений, среди которых: кровь из носа, сыпь, головная боль, отечность слизистой (признак аллергии).

Способ применения

Глюкокортикостероидные медикаменты от насморка реализуются в форме капель или спреев, соответственно капаются или впрыскиваются в носовые ходы. Частота применения и длительность терапии зависит от конкретного препарата и специфики клинического случая.

Обычно доктора прописывают однократное использование лекарства в утреннее время суток (сразу после пробуждения). Отсутствие необходимости в назначении медикамента несколько раз в день выделяет его из ряда прочих.

Длительность терапевтического курса ограничивается одной неделей. Для предотвращения необходимости использования капель (спрея) в течение более длительного периода больному назначается вспомогательная процедура – промывание носовой полости солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно, разведя ½ чайной ложки соли в стакане воды.

Противопоказания

Естественные абсолютные противопоказания для гормонального лечения ограничиваются только непереносимостью составляющих лекарственных форм.

Беременным и кормящим матерям подобная терапия нежелательна. Назначение глюкокортикостероидов в таких случаях допустимо только с одобрения специалиста и под его строгим контролем.

Лечение насморка гормональными препаратами у детей младше 2 лет не осуществляется. Во всех остальных случаях терапия проводится с применением капель (спреев), содержащих небольшое количество активного вещества. К числу подобных лекарств относятся Альдецин и Авамис.

Итак, когда актуальным оказывается вопрос снятия неприятных симптомов, всегда найдутся лекарства, способные избавить от заложенности, соплей. Привилегия чаще отдается сосудосуживающим назальным каплям. Их недостаток – оказание кратковременного положительного эффекта и привыкание.

Глюкокортикостероиды имеют схожие свойства, помогут не только избавить больного от аллергического ринита, синусита и прочих носовых недугов, но и, при условии подконтрольного использования, не способны стать причиной вышеупомянутых негативных явлений.

Гормональные капли от заложенности носа входят в список глюкокортикостероидов. Такие препараты – искусственно выработанные гормональные аналоги веществ, которые формирует организм человека посредством надпочечниковой коры. Эти медикаментозные средства характеризуются иммуномодулирующим, антивоспалительным, противошоковым, антитоксическим эффектом, а также повышают уровень устойчивости организма к различным аллергенам.

Однако использовать их следует с особой осторожностью, так как при неправильном приеме такие лекарства способствуют развитию привыкания и не оказывают должного терапевтического эффекта.

Показания

Глюкокортикостероидные препараты от заложенности носа предназначены для местной обработки слизистой носа. Они назначаются при следующих патологиях:

• насморке, вызванного аллергической природой;
• полипозе;
• вазомоторном насморке, протекающем в хронической форме;
• разнообразных видах синусита.

Для лечения полипоза, с гормонами используются в комплексной терапии. Такие препараты стероиды могут использоваться не только при насморке, но и в его профилактических целях.

Самые эффективные лекарства

Разработано огромное количество гормональных капель для лечения насморка. Подбирать эффективное лекарство следует на основе индивидуальных особенностей организма, делать это должен только квалифицированный врач после постановки диагноза и определения тяжести болезни.

Названия самых эффективных капель при возникновении ринитов:

• Тафен назаль;
• Авамис;

Каждый препарат отличается своим составом, действием на возбудителя или причину патологии. Стоит учесть, что все приведенные выше препараты требуется впрыскивать в носовые ходы с особой осторожностью во время вынашивания ребенка и лактации.

Тафен назаль

При ОРЗ можно использовать спрей Тафен назаль. Его активным компонентом является будесонид. Применение таких капель оказывает на человеческий организм противовоспалительное, противоаллергическое действие. В качестве основных показаний выступает профилактика и лечение сезонных, аллергических ринитов.

Использовать это средство для лечения соплей у малыша можно, по достижению им 6 летнего возраста. Среди противопоказаний выделяется использование средства при бактериальных, грибковых, вирусных ринитах, индивидуальная непереносимость, наличие туберкулеза в активной форме. При беременности этот препарат может быть использован по назначению врача. Если такие спреи применяются во время кормления ребенка грудным молоком, процесс вскармливания следует приостановить.

Еще одними эффективными гормональными каплями являются Полидекса. В основе этого препарата лежат три активных компонента: антибиотики полимиксин и неомицин, сосудосуживающее средство фенилэфрин, гормональное вещество дексаметазон.

Капать в нос такое средство малышам можно с возраста 2 лет. Допускается применение Полидекса при беременности и в период лактации по необходимости, определенной лечащим врачом.

Еще один спрей для орошения носовой полости – Беконазе. Активным веществом этого средства является беклометазон. Препарат обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

С помощью этого средства можно лечить детей, возраст которого достиг 6 лет. При беременности и во время лактации допускается использование этого средства по рекомендации врача.

Этот препарат выпускается в форме спрея, его активным компонентом является фуроат мометазона. Назначаются такие капли в нос при вазомоторном рините хронического характера, аллергическом насморке.

Использовать такие капли от насморка можно для лечения и профилактики насморка у детей, возраст которых достиг 2 лет. Так как действие этого средства не изучалось на беременных женщинах, использовать его следует только по рекомендации лечащего медика.

Пользоваться препаратом следует при . Препарат основан на флутиказоне, что обеспечивает его противоаллергическое и противовоспалительное действие. Большую эффективность Фликсотид проявляет при острых ринитах, способствуя быстрому удалению воспаления и основных симптомов заболевания.

Такие стероиды назначаются детям старше 12 месяцев. Для лечения детей используются уменьшенные в несколько раз дозировки. Использовать препарат во время беременности и лактации следует с осторожностью, оценив возможный риск для развития плода.

Из аэрозолей во время лечения соплей отличную эффективность показывает и Альдецин, главным действующим компонентом которого является дипропионат беклометазона. Использовать это средство нужно при вазомоторном и аллергическом рините.

Капать в нос такой препарат ребенку можно с 6 лет. Использовать это средство беременным и кормящим грудью следует только по назначению медика.

Главным действующим веществом Ринокленила является дипропионат беклометазона. Препарат обладает мощным противоаллергическим, противовоспалительным действием, поэтому его часто назначают как капли в нос при гайморите. Также пользоваться такими препаратами можно при аллергическом и вазомоторном рините.

Для облегчения симптомов при ОРВИ допускается использование такого средства для лечения ребенка возрастом старше 4 лет, однако рекомендованная дозировка должна быть уменьшена в два раза. Применение лекарства во время беременности рекомендуется только, если польза для матери превышает риск развития опасных осложнений у плода.

Среди гормональных капель в нос от насморка выделяется еще и Насобек – препарат, основанный на дипропионате беклометазона. Это средство обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Для детей этот препарат можно применять с возраста 6 лет. По показаниям он может быть назначен лечащим врачом беременным и кормящим женщинам.

Авамис

При заложенности носа можно использовать Авамис, разработанный на основе фуроата флутиказона. Его можно использовать:

• при аллергическом рините;
• при синуситах;
• при воспалении гайморовых пазух.

Использовать это средство для лечения простуды у детей следует с осторожностью, так как его длительное применение может вызвать задержку развития. По аналогичной причине применять Авамис для лечения беременных и кормящих женщин следует только по назначению медика.

Фликсоназе – назальный препарат в форме спрея. В качестве его активного компонента выступает микронизированный пропионат флутиказона. Это лекарство оказывает мощнейшее противовоспалительное и противоаллергическое действие, быстро снимает симптомы насморка.

В период беременности и кормления грудью такой спрей применяется только по рекомендации медика. Допускается использование препарата для лечения насморка у детей, возрастом старше 4 лет.

Возможные побочные реакции

Стероидные капли могут вызывать появление различных побочных эффектов на фоне длительности использования или индивидуальной непереносимости компонентов. В основном такие явления возникают на фоне бесконтрольного пользования стероидами. Чаще всего у людей проявляются следующие побочные эффекты:

• носовые кровотечения из-за потери сосудами эластичности;
• иссушение слизистой носа, появление дискомфорта и болезненных ощущений;
• раздражение слизистой, присоединение вторичной инфекции;
• появление неприятного привкуса в носоглотке, запаха;
• распространение сыпи по коже и на слизистых.

При длительном применении средства возможно развитие остеопороза, бронхоспазма, а также угнетение надпочечников.

Использовать гормональные назальные препараты следует только по назначению врача, после постановки диагноза. Список представленных лекарств может быть использован для терапии острого ринита, а также при присоединенных к патологии инфекциях. В последнем случае глюкокортикостероидные препараты должны применяться в комплексной терапии.

На консультации с врачом должен быть подобран оптимальный курс применения таких лекарств. Чаще всего его продолжительность не превышает 5-7 суток. Это обусловлено тем, что такие препараты могут вызывать привыкание, вследствие чего их терапевтический эффект значительно понижается.

Чтобы не закладывало нос во время распространения сезонной инфекции, на приеме у врача может быть подобран препарат для профилактики насморка.

Нередко врачи назначают своим пациентам лекарства, в составе которых содержатся гормоны. Основными активными веществами этих препаратов являются глюкокортикостероиды, вещества, нормализующие сосудистый тонус. В частности, назальные капли и спреи снимают отечность, снижают воспаление и устраняют заложенность носа.

В отличие от привычных средств от насморка, они не оказывают сосудосуживающего действия и при длительном применении не вызывают привыкания. А самое главное, не провоцируют развитие медикаментозного ринита, когда организм не может самостоятельно, без капель, регулировать выделение слизи из носовой полости.

От чего помогают стероидные капли в нос для детей, названия лучших препаратов, какие? Поговорим об этом на сайте «Популярно о здоровье»:

Капаем в нос стероидные капли – как они действуют ?

Гормональные препараты - это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Эти лекарственные средства имеют широкий спектр применения в медицине.

Так, они оказывают противовоспалительное действие на организм, применяются для устранению последствий шока, снижают риск развития токсичных реакций. Их назначают при лечении депрессивных состояний и т.д.

Стероидные назальные капли и спреи часто назначают при различных проявлениях аллергии, в частности, при сенной лихорадке. Применяют при терапии хронического вазомоторного насморка и других болезненных состояний.

Они быстро и эффективно устраняют воспалительный процесс - заложенность носа, отечность слизистой, зуд, болезненные ощущения в носовых пазухах. Их применение прекращает выделения из полости носа, чихание и восстанавливает нормальное дыхание.

Важно !

Назальные стероидные капли для детей и взрослых эффективны, удобны в использовании и не вызывают привыкания. Однако они имеют противопоказания и обладают побочными эффектами.

В частности, некоторые разновидности кортикостероидов, например, флутиказона фуроат, могут замедлить рост у ребенка. Поэтому детей стероидные капли должен назначать только лечащий врач.

Препараты от заложенности носа - названия стероидных капель :

Назонекс

Этот дозированный спрей-аэрозоль хорошо переносится, эффективен и имеет минимум противопоказаний. Основное действующее вещество - фуроат моментазона. Применяется в комплексном лечении хронического вазомоторного и аллергического насморка.

Подходит для профилактики и лечения детей, старше 2 лет.

Фликсоназе

Представляет собой дозированный спрей-аэрозоль. Главное действующее вещество - микронизированный пропинат флутиказона. Оказывает выраженное противоотечное, противовоспалительное, мощное противоаллергическое действие.

Основным показанием для применения является профилактика, лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита, терапия поллиноза носа.

Подходит детям, старше 4 лет.

Насобек

Дозированный спрей, главным активным веществом которого является дипропинат беклометазона. Оказывает на организм антиаллергическое и противовоспалительное действие.

Предназначен для профилактики, комплексного лечения вазомоторного и аллергического ринита, полипоза носа. Может использоваться, как противоотечное средство при гайморите.

Подходит для детей, от 6 лет.

Беконазе

Эффективный спрей-аэрозоль, очень эффективный и удобный для использования. Активное вещество - беклометазон. Оказывает на организм противовоспалительное действие, обладает противоаллергическими свойствами.

Предназначен для профилактики и лечения сезонной аллергии (тополиный пух, цветение растений, пыльца).

Можно использовать детям, от 6 лет.

Альдецин

Спрей для ингаляционного, а также интраназального применения. Главным действующим веществом является дипропинат беклометазона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммуносупрессивное действие на организм.

Предназначен для терапии вазомоторного насморка. Быстро, эффективно устраняет симптомы круглогодичного и сезонного аллергического ринита.

Подходит для профилактики и лечения детей, начиная с 6 лет.

Другие популярные капли, для лечения ринита у детей:

Тизин

Очень хорошее средство, помогающее восстановить нормальное носовое дыхание. Часто назначают, когда иные капли не помогают. Главным веществом является тетразолин. Подходит для лечения насморка у детей, начиная с 2 лет.

Називин

Отличное, быстродействующее средство от заложенности носа. Подходит для взрослых и детей. Однако обладает множеством нежелательных эффектов, поэтому подлежит строгой дозировки.

Гормональные капли при полипах

При лечении поллипоза, с целью предотвращения возможных рецидивов, отоларингологи выписывают назальные гормональные спреи - Назонекс, Тафен Насобек, Фликсоназе и другие, в составе которых имеется мометазон, беклометазон или флутиказон.

Эти препараты быстро устраняют отек, снижают воспаление, а также препятствуют росту новых полипов и уменьшают размер имеющихся.

В заключение отметим, что стероидные капли для лечения различных форм ринита у детей применяются часто и очень широко. Однако, чтобы избежать возникновения нежелательных проявлений от лечения ими, не следует применять их по собственному усмотрению, без назначения врача.

В лечении аллергического ринита повсеместно применяются местные назальные и интраназальные лекарства, которые воздействуют непосредственно на выстилающий эпителий носа, не всасываясь в кровь, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Считается, что среди современных препаратов назальные капли, спреи и аэрозоли - лучшее средство от аллергического ринита.

И если, например, гормоносодержащие препараты в форме таблеток имеют много возрастных и других ограничений в использовании, то местные стероидные капли от аллергического ринита практически безвредны и незаменимы при непрекращающемся аллергическом насморке.

Их удобно точно дозировать благодаря наличию распылителя на флаконах, что исключает передозировку и необходимость применения дополнительных приспособлений (пипетки).

Это справедливо также в отношении сосудосуживающих спреев и капель – они равномернее распределяются по выстилающему эпителию носа, быстро и эффективно облегчая симптомы: отечность, насморк, затрудненное носовое дыхание и другие.

Самые популярные препараты при аллергическом рините: «Називин» (сосудосуживающее), «Назонекс» (стероидный препарат), «Аллергодил» (антигистамин), «Виброцил» (комбинированный спрей), «Аквамарис» (изотонический раствор). Принцип их воздействия отличается, а цель одна – уменьшить проявление симптомов ринита.

Ассортимент назальных препаратов

Подобрать оптимальное назальное терапевтическое средство может только врач, но знать ассортимент лекарств от аллергического ринита должен каждый аллергик и его близкие.

1. Стероидные аэрозоли и спреи для носа с сильным противоаллергическим эффектом: «Насобек», «Бенорин», «Амавис», «Назонекс», «Альдецин», «Беконазе», «Фликсоназе», «Назарел».

Свойства глюкокортикостероидных спреев:

Общий антиаллергический эффект гормонального спрея от аллергического ринита заметен через 2-4 ч после применения.

2. Антигистаминные назальные препараты: «Аллергодил», «Гистимет».

Лучшее средство от аллергического ринита в период сезонных обострений, связанных с цветением, – это превентивный прием антигистаминов, которые воздействуют на сам механизм возникновения аллергии.

Но в терапии насморка эти лекарства стоят во втором ряду.

Обычно антигистамины прописывают в виде таблеток от аллергического ринита, сиропов («Цетрин», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Парлазин»), но более эффективной и безопасной формой является спрей, например, «Аллергодил» (начинает действовать через 15 минут).

Данный антигистамин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, оказывает блокирующее действие на мембраны тучных клеток, за счет чего уменьшается зуд, воспаление, отечность, утихают приступы чихания, насморка.

Антигистаминный спрей «Аллергодил» – противоаллергическое средство, применяющееся до 6 месяцев на любых этапах развития аллергического насморка. В отличие от системных средств (таблеток), назальный антигистаминный спрей гораздо медленнее (в 8 раз) проникает в кровь.

Минус данного спрея по сравнению с гормоносодержащими каплями и аэрозолями заключается в том, что он обладает седативным эффектом, поэтому его нельзя принимать во время вождения, работы с опасными механизмами.

Также «Аллергодил» запрещен в период вынашивания, лактации и детям до 6-и лет.

3. Сосудосуживающие (адреномиметики): «Називин», «Галазолин», «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Назол».

Сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините повышают тонус сосудов слизистой носа, оказывают противозастойный эффект, но не блокируют медиаторы воспаления, как антигистаминные лекарства. Такие препараты обладают следующими свойствами:

• быстро восстанавливают нормальное дыхание;
• снимают отечность носоглотки;
• влияют на процесс образования слизи, уменьшая ее секрецию.

Действие сосудосуживающих препаратов ограниченно. Они снимают симптомы ринита, но не лечат от аллергии. Пациент продолжает чихать, его иммунная система по-прежнему реагирует на аллергены.

Но если нужно срочно устранить острые симптомы аллергии, адреномиметики подойдут лучше всего. Они очень быстро действуют – уже через пару минут нормализуется носовое дыхание, через 10 минут наступает значительное облегчение.

Для долгосрочного применения они не подходят, приводят к привыканию, если курс лечения превышает 5-7 дней, и даже могут стать причиной медикаментозного ринита.

4. Изотонические аэрозоли: «Аквалор», «Аквамарис»

Изотонические аэрозоли («Аквалор», «Аквамарис» и их аналоги) состоят из натуральных компонентов, лишены побочных эффектов и фактически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной гиперчувствительности). В силу этих причин их можно назначать даже детям от 1 года.

При аллергическом рините спрей в нос с изотоническим раствором производит очищающий эффект на слизистую.

Из носа быстро удаляются частицы аллергенов, при этом спреи восстанавливают целостность слизистой, активизируют микрореснички, повышают местный иммунитет, препятствуют образованию корок на эпителиальном слое носа, которые возникают от применения сосудосуживающих препаратов.

Гигиеническую процедуру можно проводить в любом месте: дома, на работе, на улице, что очень удобно и не занимает много времени.

Принцип действия описанных препаратов не является противоаллергическим, но они показаны для профилактики и усиления эффекта от комплексного лечения ринита с помощью стероидных, антигистаминных или сосудосуживающих спреев и капель.

5. Комбинированные препараты

Популярный современный комбинированный спрей против аллергического ринита – «Виброцил».

Это средство двойного действия аналогично «Сонарин-Аналергину» в каплях. «Виброцил» сочетает в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства, обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, повышает тонус сосудов.

Интраназальный препарат «Виброцил» эффективен в случаях, когда нужно быстро снять раздражение, повлиять на выработку слизи. Преимуществом данного средства для местного лечения ринита является его безопасность: препарат не нарушает целостность выстилающего носовые ходы эпителия, почти не всасывается в кровь.

Второе преимущество «Виброцила» и его аналогов – высокая эффективность в устранении аллергической симптоматики.

Детям до 6 лет желательно назначать это средство в каплях. Не подходит для длительного использования (не долее 5 дней, максимум неделя), в противном случае может привести к медикаментозному риниту.

6. Спреи, купирующие выделение гистамина: «Ифирал», «Кромосол», «Кромогексал», «Кромоглин».

Используются при легком течении ринита.

Используя назальные капли, спреи, аэрозоли от ринита, не забывайте, что ни одно из этих средств не устраняет причину аллергии, поэтому лечение не будет эффективным, если на больного будет продолжать воздействовать аллерген.

Также рекомендуется устранить все провоцирующие факторы (табачный дым, холод, запыленность помещения, воздействие химических веществ, чрезмерная сухость или влажность), промывать нос солевым раствором и повышать иммунитет.

Спреи и капли нужно применять строго по рецепту врача, чтобы избежать эффекта привыкания, побочных реакций и усиления симптомов ринита под воздействием химических веществ, входящих в состав назальных препаратов.

Для лечения насморка в аптеках предлагается огромное количество разнообразных средств: капли в нос, спреи, мази… Среди них имеются и препараты, содержащие гормоны, которые достаточно часто назначаются врачами.

Для оценки целесообразности лечения ими насморка или синусита необходимо понять принцип их действия.

Состав и принцип действия гормональных средств

В составе гормональных капель или спреев в нос основную массовую долю занимают глюкокортикостероиды синтетического происхождения. Для устойчивости лекарственной формы к ним добавляется очищенная вода, целлюлоза и другие вспомогательные соединения.

Быстрый положительный эффект гормональных средств объясняется их мощным противовоспалительным действием. Синтетический кортикостероид флутиказон, содержащийся в препаратах Фликсоназе или Назарел, влияет на образование в организме медиаторов, вызывающих воспалительный процесс. Он угнетает образование биологически активных веществ (лейкотриенов, гистамина, простагландинов), которые участвуют в защитной реакции организма.

Кроме того, флутиказон задерживает пролиферацию клеток, то есть образование новых макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов. Это свойство сказывается на местном иммунитете слизистой оболочки носа.

Положительный эффект от использования гормонов наступает уже через 2-4 часа и выражается в уменьшении отечности слизистой, прекращении чихания и зуда в носу, восстановлении носового дыхания, снижении образования выделений.

Флутиказон, как и другие кортикостероиды, не оказывает никакого влияния на образование собственных гормонов в организме. Он не угнетает надпочечники, гипофиз, гипоталамус. При интраназальном применении (капли в нос) он на 90% связывается кровяной плазмой и быстро выводится из организма через почки и печень.

Противоотечный, противовоспалительный, антиаллергический эффект после местного применения гормональных препаратов продолжается около суток. Поэтому назначаются они не чаще 1 раза в день. Но есть и негативное свойство средств с синтетическими кортикостероидами. Они подавляют местный иммунитет – при длительном и неконтролируемом их использовании может произойти его значительное ослабление.

Самостоятельно применять гормональные препараты не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом, который определит показания к их назначению, назначит дозу, кратность использования, длительность курса и проконтролирует эффективность терапии.

Использование гормональных средств при аллергическом насморке и синусите

Насморк, вызванный воздействием различных аллергенов, находится на втором месте по частоте возникновения после инфекционного ринита. Диагностируется и аллергический синусит, чаще гайморит. Время их возникновения, яркость клинической картины и длительность патологического процесса во многом зависят от свойств аллергена. Сезонный аллергический насморк, или поллиноз, может быть осенним или весенним и вызывается пыльцой цветущих растений.

Эпизодический насморк возникает под кратковременным влиянием определенного аллергена (например, контакт с шерстью животного). При постоянном воздействии аллергенов (домашняя или книжная пыль) явления аллергического насморка также постоянны.

Независимо от характеристик аллергена насморк или синусит протекает со схожей клинической картиной. Из-за освобождения огромного количества медиаторов воспаления (гистамин, простагландины) начинается воспалительный процесс. Капилляры слизистой оболочки носа и пазух расширяются, увеличивается проницаемость их стенок. Через них плазма крови просачивается в межклеточное пространство оболочки, смешивается с секретом, который вырабатывается эпителиальными клетками.

В результате слизистая утолщается, частично или полностью перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание через нос. К заложенности присоединяются обильные прозрачные выделения, частое чихание и постоянный зуд или жжение в носу.

При аллергическом гайморите в пазухах увеличивается образование секрета, который может скапливаться из-за отека дренажных протоков. Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость) отсутствуют, так как воспаление не инфекционного происхождения.

Капли в нос, содержащие кортикостероиды, с успехом используются при аллергическом насморке или синусите. Они обязательно входят в схему комплексного лечения наряду с антигистаминными, сосудосуживающими, иммуномодулирующими и барьерными средствами. При правильном подборе препаратов из всех этих групп происходит усиление их положительных качеств, а отрицательные эффекты сглаживаются.

Например, угнетение местного иммунитета при использовании гормональных средств успешно компенсируется назначением иммуномодулирующих лекарств. Кортикостероидные препараты можно применять не только для лечения аллергического насморка, но и для его профилактики, перед ожидаемым началом действия аллергена (перед началом цветения определенного растения).

Капли в нос Фликсоназе в виде спрея назначаются врачом строго индивидуально. При яркой клинической картине аллергии, при сочетании насморка и конъюнктивита, в первые два дня возможен прием по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. При ослаблении симптомов доза снижается до 1 впрыскивания 1 раз в день. Курс должен быть не больше 5-7 дней, на усмотрение лечащего врача.

В качестве профилактического средства Фликсоназе применяется по 1 дозе 1 раз в день в первые 5-6 дней цветения растения-аллергена. Средство разрешено к применению в педиатрии у детей с 4 лет, по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день по строгим показаниям.

Назальные капли Авамис или Назарел, содержащие синтетический кортикостероид флутиказон, используются по тем же показаниям и в тех же дозах, что и Фликсоназе. В зависимости от получаемого эффекта и выраженности клинической картины дозировка гормональных препаратов у взрослых и детей может меняться под строгим контролем врача.

Капли в нос Полидекса являются комбинированным средством, в которое входят препараты из трех групп. Это антибиотики (полимиксин, неомицин), сосудосуживающее (фенилэфрин) и гормональное средство (дексметазон).

Назначение Полидексы оправдано в тех случаях, когда у человека с аллергическим насморком или синуситом происходит наслоение инфекционного воспаления, вызванного бактериальной микрофлорой. Появление на фоне аллергического ринита симптомов интоксикации, изменение слизистого характера носовых выделений на гнойный ясно об этом свидетельствует.

Назальные капли Полидекса назначаются детям от 2 до 15 лет по 1-2 капле 3 раза в день, взрослым – по 2 капли до 5 раз в день. Курс лечения определяется врачом и составляет 5-7 дней.

Использование гормональных капель в нос при вазомоторном насморке

Насморк, обусловленный нарушением нервно-рефлекторной регуляции тонуса капилляров, называется вазомоторным. Он может быть вызван резким перепадом температур при выходе из тепла на холод, при изменении освещения с темноты на яркий свет, при вдыхании сильных запахов.

Одна из форм вазомоторного ринита – это так называемый ринит беременных, возникающий при резком повышении количества женских половых гормонов и при увеличении объема циркулирующей крови. Очень часто вазомоторный насморк сочетается с аллергическим.

Эффективность применения гормональных средств при вазомоторном рините доказана многими исследованиями. Они являются важной частью комплексной терапии, не оказывая системного влияния на организм и не вызывая привыкания. Для лечения могут быть использованы Назарел, Назокорт, Альдецин. В каждом конкретном случае, особенно при беременности, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом строго индивидуально.

Побочные эффекты и противопоказания для гормонального лечения

Эффективность использования гормональных капель в нос не оставляет сомнений, но необходимо помнить, что возможны различные побочные явления. Они возникают чаще всего при необоснованном или неконтролируемом приеме гормональных препаратов.

Возможно появление сухости и раздражения слизистой оболочки, носовых кровотечений, ощущения неприятного привкуса и запаха, сыпи на коже и слизистых. При длительных курсах может развиться остеопороз, угнетение надпочечников, бронхоспазм.

Противопоказано использование гормональных назальных капель при непереносимости компонентов лекарственного средства, у детей до 4 лет, у кормящих матерей. При беременности их назначение должно быть очень осторожным, только при крайней необходимости и под постоянным врачебным контролем.

Применение средств с синтетическими кортикостероидами, в том числе гормональных капель в нос, оправдано и очень эффективно при определенных формах насморка и синусита. Но они должны использоваться только по назначению врача, при строгом выполнении всех рекомендаций.