Простуда симптомы. Простуда: симптомы, лечение, причины

Здравствуйте, читатели сайта ! Вот и пришла пора поговорить о сезонном вирусном заболевании, которое в народе называют "Простуда ". Будьте внимательны, об этом должен знать каждый!

Причины, симптомы, лечение, профилактика простуды.

Дождливая осень, ветреная и неустойчивая зима, весна с капризной погодой – все эти времена года для многих людей становятся испытанием на прочность и проверкой иммунитета. Это время простуд и гриппа.

Сегодня мы подробно поговорим о простуде. Да, да о банальной простуде, которую мы переносим на ногах и, скорее всего, не лечим, надеясь, что организм сам справится.

С одной стороны это правильно. Ведь любая болезнетворная атака только на пользу иммунитету. Он становится более «опытным» в борьбе с новыми и сильными вирусами и бактериями. Но…, при нынешних условиях жизни: экологии, питании, гиподинамии и т.д., большинство людей ослаблены настолько, что обычная становится угрозой и причиной возникновения различных осложнений.

Симптомы простуды

Первое, что нужно знать - это симптомы простуды и в чем её различия от гриппа.

Таблица 1

Как развивается простуда

• В результате контакта с зараженными предметами
• Путем вдыхания мельчайших капель слизи, которое содержат вирус:
• Распространение через дыхательные пути

Лечение и профилактика простуды

Что делать при простуде и как предупредить это заболевание

Еще о лечении

Некоторые общие средства от простуды:

• Обезболивающие
• Противозастойные назальные спреи
• Сиропы от кашля

Еще о профилактике

Кроме того, что вы прочитали на картинке (см.выше) нужно:

• Избегать контакта с зараженными предметами (например, чужие телефоны, платки и т.д.)
• Использовать одноразовые салфетки
• Использовать антибактериальные дезинфицирующие средства мгновенного действия, чтобы остановить распространение микробов
• Стараться не прикасаться к глазам грязными руками
• Во время сезонных простуд профилактикой является соблюдение режима дня , особенно важен полноценный сон
• Здоровый образ жизни: отказ от курения и неумеренного употребления спиртного, активность в движениях или борьба с гиподинамией, закаливание, прогулки днем (так мы получаем недостающий зимой витамин D)
• Не забывайте о гимнастике, массаже и самомассаже
• Используйте хозяйственное мыло , для промывания пазух носа перед выходом на улицу в период массовых простудных заболеваний

Комплекс этих мер по профилактике простуды дает свои результаты и помогает противостоять вирусной атаке нашему организму. Но о закаливании и укреплении иммунитета нужно думать круглый год, особенно летом. Именно летом мы можем закаливаться, принимая солнечные ванны и проводя различные водные процедуры, питаясь сезонными фруктами и овощами, пополняя запас витаминов и микроэлементов на время дождей, слякоти и холодов и тем самым делать свой организм более устойчивым к различным вирусным заболеваниям, например, простудным.

О питании в сезон простудных заболеваний

Посмотрите на картинку ниже. Здесь вы можете увидеть, какие продукты питания являются противовирусными, какие содержат аскорбиновую кислоту, а какие - натуральными витаминами.

• Не забывайте и о красном болгарском перце . Утверждают, что по источнику витамина C красный сладкий перец превышает цитрусовые.
• Брокколи для многих не очень любимый овощ, но он стимулирует иммунную систему, так как в нем содержится достаточно разнообразная группа витаминов A, C, E и микроэлементов.
• Морковь с его витамином A помогает организму оставаться устойчивым к вирусной инфекции.
• Молочнокислая продукция – помогает микрофлоре кишечника, тем самым укрепляя иммунитет и в тоже время - это источник кальция, который помогает усваиваться многим витаминам.
• Мед – повышает сопротивляемость организма, носитель необходимых микроэлементов, которых недостает во время простуды.
• В это время обязательно в рацион питания нужно включать морскую рыбу , богатую цинком и витамином E , которые помогают бороться с первыми симптомами простуды.
• Не забывайте об употреблении достаточного количества жидкостей , особенно воды. Она не только выводит токсины во время болезни, но и поддерживает водный баланс и все обменные процессы. Если во время болезни человеку не хочется кушать, то можно и подождать когда появится аппетит, а вот поить больного нужно регулярно. Это просто жизненно важно. Прочитайте цикл статей «О воде» на нашем сайте и вы убедитесь, что многих заболеваний, в том числе и сезонных простудных заболеваний можно избежать правильно употребляя воду.

В течение холодного времени года и в межсезонье многие люди заболевают острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) или, в просторечии, простудой. Проявляются ОРВИ прежде всего воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Развивается ринит, трахеобронхит вирусной природы. Вирусные заболевания вызывают повышение температуры тела и интоксикацию организма.

Часто заболевшие не знают, что предпринять при первых признаках простуды, как облегчить симптомы и ускорить выздоровление, начинают бесконтрольно принимать , употреблять витамины. Что на самом деле нужно делать при признаках болезни? Расскажем об этом в данной статье.

Первые симптомы простуды у взрослых и детей

Первыми симптомами простуды могут быть зуд и жжение в носу, першение и другие неприятные ощущения в горле, зуд в глазах, чихание, иногда сухой кашель. Быстро появляется насморк и заложенность носа, присоединяется слезотечение. Заболевшего человека беспокоит озноб, слабость, головная боль, утомляемость, сонливость, боли в мышцах и суставах без видимой причины. Иногда первым признаком ОРВИ является повышение температуры тела до 38˚С и выше.

Первыми симптомами простуды у ребенка чаще всего являются рвота и повышение температуры. Ребенок отказывается от пищи, плохо спит, он вялый, быстро утомляется. Появляется кашель, насморк, чихание. Быстрое повышение температуры может сопровождаться судорогами и нарушением сознания. В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делать при первых признаках простуды

1. По возможности соблюдать домашний режим, при высокой температуре тела – постельный. Чтобы не заражать окружающих, желательно носить медицинскую маску. Не забывайте менять ее через каждые 3 часа. Можно использовать и многоразовую повязку из 6 слоев марли, проглаживая ее через каждые 3 часа утюгом.
2. Чаще проветривать помещение в отсутствие больного, обеспечить освещение его солнечными лучами.
3. Пить больше жидкости. Это может быть компот из сухофруктов, отвар шиповника, настой ромашки, липового цвета, чай с вареньем из малины и черной смородины, зеленый чай. При простуде не рекомендуется пить кофе, крепкий чай, горячий шоколад. Полезно пить теплое молоко с медом.
4. Питаться легкой пищей с преобладанием кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, некрепких бульонов.
5. Промывать нос с использованием теплых солевых растворов. Это могут быть капли и спреи, приобретенные в аптеке («Аквамарис», «Салин» и другие). Можно приготовить раствор для промывания носа самостоятельно, разведя 1 чайную ложку поваренной соли в 1 литре воды и добавив несколько капель йода. Промывание носа можно проводить несколько раз в день.
6. Полоскать горло раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), фурацилина, других антисептиков. Полоскание горла и промывание носа помогают механически очисть слизистые от вирусных частиц, увлажняют слизистые оболочки, улучшают их кровоснабжение, оказывая косвенный противовоспалительный эффект.
7. Делать паровые ингаляции с эфирными маслами хвойных растений, эвкалипта. Поможет и старинный способ вдыхания пара над вареным картофелем.
8. После промывания носа рекомендуется закапывать в нос раствор лейкоцитарного интерферона по 5 капель в каждую ноздрю через каждые 2 часа. Вместо интерферона можно использовать капли «Деринат» по 2 – 3 капли в каждый носовой ход через каждые 2 часа.
9. Полезно закапывать в нос сок сырой свеклы, разведенный сок чеснока для профилактики насморка.
10. При слизистом насморке (если отсутствует подозрения на ) можно прогревать нос с помощью теплого вареного яйца, «прокатывая» его по крыльям носа. С этой же целью можно использовать хлопчатобумажные мешочки с нагретой поваренной солью.
11. При появлении первых признаков простуды желательно принять 1 таблетку препарата «Кагоцел», и вечером того же дня – еще одну. На следующий день принять по 1 таблетке этого лекарства 2 раза в день, а в течение двух последующих дней – по 1 таблетке 1 раз в день (6 таблеток на курс).
12. При нормальной температуре тела перед сном нужно принять горячую ванну с настоем ромашки, зверобоя или с эфирными маслами хвойных растений в течение 15 минут, после чего растереться полотенцем и лечь в теплую постель. Вечером выпить чай с малиновым вареньем, чтобы пропотеть.
13. Рекомендуется принять горячую ножную ванну с горчицей. Для этого в таз положить несколько горчичников, залить горячей водой и поставить в воду ноги. Горячую воду добавлять из чайника по мере остывания с осторожностью, чтобы не обжечься. Продолжительность такой процедуры составляет 10 – 15 минут. После ванны ноги вытереть насухо, надеть теплые носки.
14. При быстром развитии болезни, сопровождающимся повышением температуры тела, можно принять на ночь любое комбинированное средство для симптоматического лечения простуды – «Фервекс», «Колдрекс», «Пентафлуцин» и т. п.
15. Проводить самомассаж рефлекторных точек, расположенных на крыльях носа, в верхних участках носогубных складок, у внутренних краев бровей, около козелков ушей, в яремной вырезке (верхний край грудины), а также на кисти в том месте, где отходит сухожилие большого пальца. Массировать эти точки можно в любую сторону, по 5 – 10 секунд, несколько раз в течение дня. Полезно проводить такой самомассаж с эвкалиптовым маслом, бальзамом «Золотая звезда», мазью «Доктор Мом» и т. п.

Что делать при первых признаках простуды у детей

Вялость, сонливость, отсутствие аппетита, рвота – самые частые первые симптомы . Часто они сопровождаются повышением температуры тела. Довольно быстро присоединяются и другие признаки простуды – чихание, насморк, сухой кашель, головная боль.

При появлении этих признаков можно проводить большинство из вышеописанных процедур, кроме разогревающих ванн. При высокой температуре тела детям нельзя проводить паровые ингаляции. Горчичные ванны для ног лучше заменить сухим горчичным порошком (порошок насыпают в чистые тонкие носки, надевают на ноги ребенку, сверху надевают теплые шерстяные носки), пусть ребенок проходит так в течение вечера.

Большинство комбинированных средств от простуды и другие лекарственные препараты имеют ограничения по возрасту или специальные формы для детей. Перед покупкой таких средств нужно проконсультироваться у провизора или фармацевта. «Кагоцел» противопоказан детям до 3 лет. У детей с рождения можно использовать «Деринат», а с 6 месяцев – «Эргоферон».

При повышении температуры тела выше 38,5˚С ребенку можно дать парацетамол в свечах («Цефекон Д») или сироп «Нурофен» внутрь. Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у детей строго ограничено. При высокой лихорадке детям старше 3 лет дополнительно можно обтирать шею, локтевые сгибы, паховые области, конечности, спину, грудь раствором спирта 40˚ или водкой, а также слабым раствором уксусной кислоты (1 столовая ложка 9% уксуса на 1 литр теплой воды).

Что делать при первых признаках простуды у беременных

Беременным противопоказаны горячие ванны, особенно ножные, так как они могут вызвать гипертонус матки.
У беременных ограничено применение лекарственных препаратов. Тем не менее, после консультации с врачом они могут использовать капли «Деринат» для закапывания в нос по лечебной схеме.

В остальном при первых признаках простуды будущие мамы могут проводить вышеперечисленные процедуры.

К какому врачу обратиться

Обычно при первых признаках простуды люди не обращаются к врачу, а пытаются победить болезнь самостоятельно. Если же это не удалось, и вы разболелись, обратитесь к терапевту, педиатру. Беременные могут также дополнительно проконсультироваться у акушера-гинеколога (по телефону). При частых простудах посетите иммунолога и проверьте состояние вашего иммунитета.

Наука и Жизнь 1986 №5

Простуда бытует среди нас с доисторических времён, возможно, с тех пор, как человек стал общественным животным. Каждый из нас по собственному опыту хорошо знает, что такое простуда, но только недавно наука начала понимать, что происходит, когда болит горло, из носа течёт и голова становится тяжёлой.

В прежние времена этот комплекс симптомов называли катаром, а выделение из носа слизи считали отделением побочных продуктов из мозга. Предлагавшееся лечение и профилактика были весьма далеки от сути проблемы. Гиппократ считал, что быстрым и эффективным лечением от простуды является кровопускание. Плиний Старший - известный натуралист, задохнувшийся в вулканических газах, когда наблюдал извержение Везувия, в 79 г. н. э., предписывал следующее лечение: «целовать волосатую морду мыши». Советы, даваемые сейчас, часто не более научны: носить на шее головки чеснока, есть много лука, использовать для лечения электрошок, пить горячий лимонад, вдыхать немного слезоточивого газа.

Сегодня нам хорошо известно, что простуда, или, как говорят врачи, острое респираторное заболевание,- это вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Особые вирусы, попадая в нос и глотку, убивают клетки слизистой оболочки в верхней части дыхательного тракта. Мы не чувствуем этого. Внедрение вирусов само по себе проходит безболезненно и незаметно, а симптомы, которые мы начинаем ощущать,- это проявление действия защитных сил организма. Лекарства от простуды, которые мы покупаем в аптеке, облегчают симптомы, но никак не действуют на вирусную инфекцию как таковую. Они могут даже стать пособниками болезни, так как будут мешать проявлению защитных сил организма.

Слизистые оболочки носоглотки продуцируют своего рода слизистое покрытие, на котором оседает пыль, бактерии и вирусы. Миллионы тончайших, как волоски, ресничек клонятся в унисон, создавая нечто вроде волны, продвигая выделяемую слизь в пищевод, подобно липкой конвейерной ленте, идущей из носовой полости. При попадании слизи с осевшей пылью в желудочно-кишечный тракт она переваривается.

Когда мы ощущаем симптомы простуды, это означает, что вирус проник через защитную слизь и атакует живые клетки под ней. Он внедряет свой генетический материал в эти клетки, прекращает их нормальное функционирование и обращает все их ресурсы на создание бесчисленного множества копий вируса. Выпустив тысячи новых вирусов, клетка гибнет. Новорождённые вирусы атакуют соседние клетки, и процесс разрастается с большой быстротой.

Примерно на третий день атаки жертва начинает чихать, кашлять, и слизь обильно течёт из носа, что даёт вирусам шанс попасть к людям, находящимся по соседству с больным. С точки зрения вируса он достигает поразительного успеха.

Человек, однако, подвергаясь атаке вирусов уже давно, обладает мощными защитными реакциями. Инфицированные клетки выделяют особое белковое вещество - интерферон. Он ещё не вполне ясным образом воздействует на соседние здоровые клетки, которые сопротивляются дальнейшему внедрению вируса и тоже выделяют вещества антивирусной природы.

Если инфекция продолжает распространяться, в организме возникает неспецифическая реакция - воспаление.

Все болезненные симптомы, характерные для простуды, проистекают из этого. Капилляры в носоглотке расширяются, через них протекает больше крови, окружающие ткани краснеют и согреваются. Плазма крови вместе с защитными веществами просачивается через стенки кровеносных сосудов. Выделение этой дополнительной жидкости приводит к закрытию или сужению носовых ходов. Нервные окончания в носовых ходах ощущают их переполнение и вызывают рефлекторный взрывной ответ - чиханье. Другие нервные окончания в трахее, ощущая большое количество слизи, которое реснички трахеи не в состоянии перебросить в пищевод, очищают лёгочные ходы при помощи кашля, предотвращая этим попадание инфекции глубже в легкие.

Иначе говоря, мы не замечаем, что подверглись атаке вируса, до тех пор, пока не ощутим тех неудобств, которые нам причиняют защитные силы организма. Страдающий простудой чувствует себя прекрасно, когда болезнь атакует его, а осознает, что «схватил простуду», как раз тогда, когда его организм начинает бороться с болезнью. Человек чувствует себя плохо именно потому, что его организм ведёт себя хорошо.

О том, что простуда вызывается каким-то микроорганизмом, подозревали уже давно. Но только в 30-40-х годах нашего века медицинская статистика доказала, что эпидемии ОРЗ не связаны с погодой или климатом. В 1950 году впервые был выделен вирус простуды, он принадлежал к группе так называемых аденовирусов. Сейчас известно более двухсот видов вирусов, вызывающих простудные явления. В настоящее время плеяда вирусов простуды выглядит примерно так:

Риновирусы. Названы от греческого слова «ринос» - нос Они вызывают около 30% всех случаев простуды. Наиболее активны весной, летом и осенью.

Коронавирусы. Название связано с тем, что под электронным микроскопом они несколько похожи на солнечную корону. Их немного, во всяком случае, у человека вызывают простуду только 4 вида. Они являются причиной 15-20% заболеваний простуды, особенно зимой. Другие коронавирусы вызывают серьёзные заболевания животных.

Аденовирусы (от греческого слова «железа» - они впервые были выделены из желез). Наиболее активны в конце зимы и ранней весной. У взрослых вызванная ими болезнь протекает довольно легко, а у детей - серьёзно.

Коксаки-вирусы и эхо-вирусы. Коксаки - город в США, где впервые были выделены эти вирусы. «Эхо» в данном случае - сокращение английских слов «кишечные цитопатические сиротские вирусы человека». Первые вирусы этой группы, выделенные из человеческого кишечника, не вызывали никаких болезней и не имели явного родства ни с одной из известных тогда групп вирусов. Поэтому их назвали «сиротскими». Вызывают летние формы ОРЗ с подъёмом температуры и сильным кашлем, особенно у детей. Другие вирусы из тех же групп являются причиной таких тяжёлых болезней, как менингит, вирусный плеврит и перикардит.

Существуют и другие группы вирусов, вызывающих простуду.

Недавно группе учёных из Университета Пердью (США) под руководством Майкла Россмана удалось получить первое детальное изображение строения одного из риновирусов. Хотя электронный микроскоп даёт возможность увидеть вирусы, детали их строения слишком малы даже для него. Поэтому для расшифровки строения риновируса учёные применили рентгеноструктурный анализ. Вирус перевели в кристаллическую форму, а эти кристаллы «осветили» рентгеновскими лучами. Отражения лучей от кристалла, зафиксированные фотоплёнкой в виде пятен, позволяют рассчитывать расположение «детален» вируса. Работа эта, конечно, очень сложна, было много трудностей. Например, рентгеновские лучи повреждают кристалл вируса. Поэтому для анализа использовали короткие вспышки рентгеновского излучения от синхротрона - за время импульса кристалл не успевает разрушиться, и фиксировались его отражения в неизменном виде. Сравнительно быстро справиться со сложнейшими расчётами позволил суперкомпьютер; без него расчёты заняли бы 10 лет, а с ним - всего месяц.

Как видно на рисунке, изученный риновирус представляет собой (как и все вирусы его семейства) икосаэдр, то есть правильный многогранник с 20 гранями, поперечником около 30 нанометров (миллиардных долей метра). Внутри этой оболочки спрятана РНК с наследственным кодом вируса. Оболочка состоит из трёх типов белков с молекулами разного размера и формы (на рисунке они обозначены VP 1, VP 2 и VP 3). На каждой стороне икосаэдра есть, кроме того, глубокое и узкое «ущелье», на дне которого спрятан механизм для прикрепления вируса к клетке. Антитела не могут проникнуть в эту щель, поэтому выработка иммунитета к вирусу простуды идёт медленно, занимает несколько дней, и вирус за это время успевает утвердиться в организме и размножиться. Антитела в конце концов «донимают» вирус, укрепившись по сторонам щели, мешая прикреплению вируса к клетке или вообще разрывая икосаэдр по этим щелям. Малая доступность уязвимой точки, ахиллесовой пяты вируса, заставляет предполагать, что мы никогда не сможем создать вакцину против простуды, тем более что её вирусов так много. Вместе с тем учёные считают, что выяснение структуры вируса поможет создать лекарства против него.

По оценкам учёных, ещё 40% вирусов ОРЗ нам не известны. Такое их многообразие практически исключает создание вакцины против простуды. Лекарством от простуды мог бы быть интерферон, но у него слишком много побочных действий, поэтому его предпочитают применять только против более серьёзных заболеваний. Противовирусных средств вообще немного, отдельные из них действенны и против некоторых вирусов простуды, например, известный ремантадин, лекарство от некоторых видов гриппа.

Грипп нередко трудно отличим от обычных ОРЗ. Так, в США медики считают, что правильно диагностируется лишь половина случаев гриппа, другая половина скрывается под названием ОРЗ или простуда. Легче поставить диагноз гриппа во время эпидемии. Так как грипп и ОРЗ близки по симптомам и по причинам, учёные надеются, что средство от простуды станет и средством против гриппа.

Недавно научная печать сообщила об открытии первого средства от риновирусов. Это - соединение, проходящее в экспериментах под условным названием ВИН-51, 711 (его структурная формула показана на рисунке). Оно препятствует вирусу сбросить белковую оболочку, когда тот вводит свою нуклеиновую кислоту в клетку. Внедрения вируса, таким образом, не происходит. ВИН-51,711 оказался активен против 34 из 40 риновирусов, на которых его испытали. Другой вариант этого медикамента со слегка изменённым строением ещё более активен против риновирусов. Для человека, насколько можно пока судить, новое средство безвредно.

Пока же действенного лекарства от простуды не существует. Несмотря на это, в середине 70-х годов в США продавалось 45 тысяч средств от простуды. В 1976 году американцы потратили на эти средства около 700 миллионов долларов, в 1984 году - уже миллиард. Под 45 тысячами названий скрывается десятка полтора веществ, смешанных в разных пропорциях. Это жаропонижающие и болеутоляющие средства типа аспирина, медикаменты, понижающие активность защитных средств организма и таким образом облегчающие симптомы простуды. На самом деле эти патентованные средства могут даже принести вред. А некоторые смеси подобраны так неудачно, что действие их компонентов взаимно нейтрализуется.

Знаменитый химик, лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг давно и настойчиво предлагает как средство профилактики ОРЗ витамин С, аскорбиновую кислоту . Этот витамин, в частности, необходим для синтеза коллагена - основной составной части «клея», который соединяет клетки в организме. При недостатке витамина С, как считает Л. Полинг, клетки слабее скреплены между собой, и вирусу легко в них проникнуть. Учёный советует принимать ежедневно большие дозы аскорбиновой кислоты. Но после многих лет испытаний этого метода в США, Канаде и других странах медики пришли к выводу, что большие дозы витамина С либо не дают никакого эффекта, либо действуют на простуду очень незначительно.

Так что же делать с простудой, пока не разработано надёжное средство от неё? Лучший способ борьбы - помешать распространению вирусов, а для этого необходимо точно знать, как распространяется простуда. До недавних пор считали, что основной путь заражения - через кашель и чиханье, когда вирус попадает в воздух. Однако опыты и наблюдения, проведённые в Виргинском университете (США), показывают, что самый распространенный путь заражения простудой - через руки. Особенно эффективно рукопожатие с простуженным человеком, который то и дело прикасается к носу или рту. Опасно также прикосновение после больного к ручкам дверей, телефонным трубкам и даже кнопкам звонков - на этих предметах вирусы выживают до 72 часов. Если здоровый чело век после этого потрогает нос или глаза, вирусы вскоре попадут в свою излюбленную среду. Поэтому простуженный человек должен часто мыть руки.

Нельзя упускать из виду и воздушно-капельный путь передачи. Для его прерывания эффективна марлевая повязка, смоченная раствором йода, который убивает вирусы. Эта повязка хорошо показала себя на американских исследовательских станциях в Антарктиде, где вновь прибывший с «большой Земли» персонал обычно заражал простудой тех, кто спокойно работал весь год в безвирусной атмосфере ледяного континента.

По материалам иностранной печати.

На графике совмещены данные о количестве заболеваний простудой (столбики в нижней части графика) и температуре воздуха (ломаная кривая) на Шпицбергене, эти данные наглядно опровергают тезис о том, что простуда как-то связана с холодом: хотя в январе - апреле стояли морозы около 20 градусов Цельсия, простуженных было немного. Массовые заболевания начались в мае, когда температура стала подниматься, но на остров пришёл первый караван судов с «большой Земли» - и занёс вирусы.

Простуда – «народное» название обширной группы острых респираторных инфекций, вызываемых многочисленными возбудителями (вирусы, бактерии), имеющих всеобщее распространение и восприимчивость.

Большинство из нас считает простуду незначительным нарушением здоровья, не требующим обращения за медицинской помощью, не имеющим последствий. Многие всерьез связывают «данное недоразумение» только с переохлаждением. Основная масса трудоголиков и вовсе переносят простуду «на ногах», предпочитая домашнему режиму работу. Вместе с тем нельзя забывать, что в основе простуды лежит всегда инфекционный агент – то есть возбудитель, и без него никаких симптомов простуды просто не возникнет . Нужно помнить, что любая простуда при отсутствии режима и правильной помощи может привести к осложнениям, которые потребуют пребывания в стационаре, а иногда и сложного комплекса реанимационных мероприятий.

По данным ВОЗ простудными заболеваниями переболевает взрослый человек трижды за год, школьник – около 4х раз в год, а дошкольник – до 6 раз ежегодно. Смертность при простудных заболеваниях колеблется от 1 до 35-40% в зависимости от возраста пациентов, вида возбудителя и сроков обращения за медицинской помощью.

Возбудители простуды

Более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены.

1. Вирусы - неклеточные формы жизни, содержащие генетический материал – нуклеиновую кислоту (РНК или ДНК), обладающие способностью прикрепляться к клеткам человека, проникать внутрь, встраиваться в геном клетки, за счет него размножаться, а при выходе нового вириона клетка погибает.
Включают в себя:
1) семейство ортомиксовирусов (вирусы гриппа А (H1N1, H3N2), вирус гриппа В);
2) семейство парамиксовирусов (вирусы парагриппа 4х серотипов, респираторно-синцитиальный вирус);
3) семейство коронавирусов (13 видов респираторных и энтеральных коронавирусов);
4) семейство пикорновирусов (113 серотипов риновирусов, энтеровирусы Коксаки В, некоторые типы энтеровирусов ECHO);
5) семейство реовирусов (3 серотипа ортореовирусов);
6) семейство аденовирусов (47 серотипов аденовирусов).
7) герпесвирусы (вирус простого герпеса - 1 типа, цитомегаловирус – 5 типа, вирус Эпштейн-Барр – 4 типа)
Некоторые вирусы (В основном РНК-содержащие) обладают способностью мутировать – изменяться. Некоторые ДНК-содержащие вирусы (аденовирусы) способны длительно сохраняться в организме и вызывать хроническую инфекцию. В большинстве своем вирусы нестойки к высоким температурам, устойчивы к замерзанию и высушиванию.

2. Бактерии
1) Условно-патогенная флора (представители нормального состава слизистых оболочек носоглотки, дыхательной системы, кишечника) – стафилококк, стрептококк, энтерококк и другие.
2) Патогенная флора (пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка)
Особенности бактерий: способность вызывать гнойное воспаление пораженных систем и органов (слизистая носоглотки, пазухи носа, дыхательная система). Располагаются внеклеточно, чувствительны к антибактериальной терапии.
3. Другие возбудители (легионеллы, хламидии)

Причины возникновения простуды

Источник инфекции: чаще - это больной с симптомами простуды, иногда носитель вируса (аденовирус и др.) или бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк). Максимальная заразность в первые дни болезни, однако, заразный период может начинаться за 1-2 дня до появления симптомов простуды и длится 1,5-2, а иногда и более недель (например, аденовирусная инфекция).

Путь распространения инфекции – воздушно-капельный (при чихании и кашле с микрочастицами слизи носоглотки, мокротой происходит инфицирование окружающих). Реже контактно-бытовой путь (в высушенной слизи носоглотки и мокроте вирусы могут длительно сохранять жизнеспособность на предметах обихода).

Факторы, предрасполагающие к простуде:

Любая простуда возникает на фоне снижения местного иммунитета в области носо- и ротоглотки. Это происходит при: частых простудных заболеваниях; переохлаждении, которое способствует созданию комфортной среды обитания для возбудителей простуды; стрессовых ситуациях.

Группы риска по возникновению тяжелых форм простудных заболеваний: дети раннего возраста (до 3х лет); люди старше 65 лет; лица с хроническими заболеваниями; лица с иммунодефицитами (онкологические болезни, болезни крови, пациенты после удаления селезенки, ВИЧ-инфекция).

1. Температура - один из основных симптомов простуды, по которому сказать, какой возбудитель вызвал болезнь невозможно. Температура обусловлена действием антигенов возбудителей и их токсинов на центр терморегуляции, который находится в головном мозге (а точнее, гипоталамусе). Температурная реакция зависит от иммунной системы человека, у некоторых пациентов температура весь период болезни субфебрильная (37-38°), а у некоторых – поднимается до фебрильных цифр (38-40°) с первых часов заболевания.

Опасность лихорадки в том, что при гиперпиретической температуре (свыше 40-41°) возможно одно из грозных осложнений – нейротоксикоз (у детей) и инфекционно-токсическая энцефалопатия у взрослых (отек головного мозга с потерей сознания, нарушения гемодинамики – падение давления). Группа риска по данному осложнению – детки до 3х лет и пожилые пациенты.
Существует «негласное правило»: сохранение высокой температуры более 3х дней является либо признаком развития одного из осложнений, либо признаком другого заболевания (не простуды).

Как не допустить осложнения: при возникновении фебрильной лихорадки (38° и выше) обязательно принимать жаропонижающие и следить за динамикой температуры. При отсутствии эффекта (снижение лихорадки или ее сохранение на прежних цифрах) вызывать врача. Грозный симптом – появление выраженного возбуждения пациента при температуре 40° и выше; вскоре у детишек может наступить судорожный синдром и потеря сознания.

2. Симптомы интоксикации при простуде – обязательные спутники температуры. Это слабость, вялость,
головокружение, мышечные боли, тошнота, снижение аппетита, покраснение кожи лица, шеи. Миалгии (мышечные боли) – характерный признак гриппозной инфекции. Данные симптомы обусловлены токсическим действием на ткани токсинов возбудителей простуды. Выраженность симптомов интоксикации напрямую зависит от высоты температурной реакции. При снижении лихорадки симптомы уменьшаются. Помочь себе в данный момент можно соблюдая диету и питьевой режим (см. ниже).

3. Заложенность носа и/или риноррея – симптом простуды. Заложенность носа может быть как самостоятельным симптомом (как при гриппе) простуды, так и начальным признаком, переходящим впоследствии в риноррею (отекание слизи носа). Причины – отек и воспаление слизистой носа с последующим выпотом (появлением слизи). Обычно в этот момент срабатывает защитный механизм – чихание, с помощью которого идет очищение полости носа от слизи с инфекционными агентами и продуктами их жизнедеятельности. Чаще всего при вирусной природе простуды выделения из носа имеют слизистый, прозрачный, вязкий характер. Если же имеется бактериальный компонент инфекции, то появляется желтовато-зеленоватый оттенок слизи. Такой симптом требует систематического туалета носовых ходов и применения сосудосуживающих препаратов, а при бактериальной причине – капель с антибиотиками.

Одними из неприятных осложнений насморка является возникновения воспалительного процесса в области придаточных пазух носа – верхнечелюстных пазух (гайморит), лобных пазух (фронтит) и др. В этот период появляются боли в пораженных областях (справа и слева от носа, в области переносицы), гнусавость голоса, заложенность носа становится выраженной. В этом случае медлить с визитом к врачу уже бессмысленно, поскольку требуется антибиотикотерапия.

4. Головная боль - частый симптом простуды. Головная боль может быть локальной (когда болят виски, лобная область), а может быть разлитой, интенсивной (при высокой температуре). При осложнениях (гайморит, синусит, фронтит) боль может быть в области лба и носа, ноющей и практически постоянной. Если боль приобретает характер пульсирующей боли, то нужно думать о другой причине ее, не о простуде (определить может только врач). Помочь при головной боли могут аналгетики и комплексные жаропонижающие препараты.

5. Боли в горле и першение – признак поражения ротоглотки. Возникает далеко не при всякой простуде. Боли могут быть незначительными (чаще при вирусной инфекции), а могут быть интенсивными (бактерии). При появлении данного симптома больной не может глотать, прием пищи вызывает существенные затруднения. При осмотре зева видно покраснение миндалин, дужек, язычка, задней стенки глотки, миндалины обычно увеличиваются в размерах, рельеф будет сглажен, на вид шарообразным. При вирусной инфекции на поверхности миндалин наложений не будет, если же это простуда, вызванная бактериями, то видны белесовато-желтоватые наложения в лакунах миндалин (как-бы островками), которые впоследствии сливаются. При появлении наложений посетить доктора обязательно! Если этого не сделать, то гнойный процесс будет распространяться, может появиться отек зева и затруднение дыхания. При отсутствии наложений помощь больному горлу сводится к приему противовоспалительных спреев с определенной периодичностью. Если есть наложения, то требуются антибиотики, которые назначит только доктор!

6. Кашель при простуде может быть как сухим без мокроты (например, при гриппе, парагриппе), влажным с мокротой малопродуктивным (мокрота отходит с большим трудом) и продуктивным (хорошо отходимая мокрота). Мокрота при кашле может быть прозрачной, вязкой (при вирусном поражении), с желтоватым компонентом (гемофильная палочка, пневмококк) или зеленоватого цвета (чаще стафилококк). Сухой кашель может быть «лающим», что говорит о поражении гортани (грипп, парагрипп). У маленьких детей (до 2-3х лет) при возникновении такого кашля возможно одно из грозных осложнений – «ложный круп» - вследствие воспаления и отека слизистой гортани может произойти сужение просвета гортани, и ребенок начинает задыхаться . Такое осложнение обычно начинается поздно вечером или ночью, требует реанимационных мероприятий. Поэтому лечить кашель у детей раннего возраста нужно только под контролем лечащего педиатра!

Такой симптом как кашель требует назначения отхаркивающих и противовоспалительных препаратов. Препараты, подавляющие кашель, принимать без назначения врача категорически не рекомендуется! Их прием может привести к застою воспалительного процесса, «опусканию» воспаления в нижние отделы легких и развитию пневмонии.

Присоединение бактериального компонента в простуде и появление кашля с желтовато-зеленоватой мокротой требует обязательного вмешательства доктора и назначения специфических антибиотиков.

7. Боли в грудной клетке (чаще при кашле). Незначительные боли при кашле могут быть связаны с межреберными мышцами. Однако, если появляется боль в глубине грудной клетке при кашлевых толчках, глубоком вдохе, то это может быть связано с воспалением легких, что требует срочного обращения к врачу. Резкая боль в грудной клетке может появиться при воспалении легочной ткани и осложнении плевритом (воспаление плевры). Любая выраженная боль в грудной клетке – повод обращения к доктору.

8. Сыпь на теле при простуде появляется редко. Это могут быть мелкие кровоизлияния, точечные кровоизлияния (петехии). Такая сыпь указывает на присоединение сосудистого компонента при простуде (часто это имеет место при гриппе) и требует вызова врача .

Итак, обобщив все вышесказанное, поводом для обращения к врачу при простуде должны послужить:

1) ранний детский возраст пациента (до 3х лет, особенно грудные детки);
2) некупируемая температура свыше 38° более 3х дней;
3) нестерпимая головная боль, пульсирующая локальная головная боль;
4) появление сыпи на туловище и конечностях;
5) появление бактериального компонента выделений (желтоватый и зеленоватый цвет слизи из носа, мокроты, сильные боли в горле), лающий кашель;
6) появление выраженной слабости и боли в грудной клетке при кашле;
7) пожилые пациенты старше 65 лет;
8) лица с хроническими бактериальными очагами (хронический бронхит, гайморит и другие);
9) люди с сопутствующими заболеваниями (онко-, гематологические больные, печеночная, почечная патология).

У детей при простуде могут возникать боли в животе, но поскольку этот симптом может свидетельствовать и о угрожающих жизни состояниях - срочно к врачу!

Помощь при простуде до обращения к врачу

Лечить простуду по отдельным симптомам нельзя, однако рекомендуемые препараты при той или иной симптоматике будут приведены ниже. Лечение включает в себя следующие моменты.

1. Лечебный режим, правильное полноценное лечебное питание, а также прием поливитаминов.

Госпитализации в стационар подлежат дети и пожилые люди со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, взрослые с тяжелыми формами простуды. В остальных случаях режим домашний, при появлении симптомов простуды идти на работу и в другие места скопления людей не рекомендуется во избежание инфицирования окружающих. Весь лихорадочный период дома режим постельный. Известная заповедь: «Простуду нужно вылежать в постели» актуальна и по сей день.

Диетотерапия при простуде сводится к полноценному рациону с целью укрепления иммунитета, скорейшему выведению токсинов из организма, для чего пища должна приниматься в теплом виде с исключением жирных, жареных, острых блюд. Должен соблюдаться питьевой режим для снижения интоксикации (ягодные морсы, шиповник, лимонная и медовая вода).
Витамины (витрум беби, юниор, кидс, тинейджер, комплекс; мультитабс иммуно кидс с 4х лет мульттабс иммуно плюс с 12 лет, джунгли, биовиталь кидснаправит при простуде, компливит, супрадин и другие).

2. Этиотропная терапия (противовирусные химиотерапевтические и биологические средства, антибактериальные препараты) .
При вирусной простуде назначаются противовирусные средства (тамифлю, реленза, амиксин, кагоцел, ремантадин, ингавирин, орвирем, виферон), иммуномодулирующие средства (арбидол, оцилококцинум, иммунал, деринат, анаферон, афлубин, инфлюцид).

При простуде бактериальной этиологии назначаются на определенном этапе лечения (не с первых суток) антибактериальные препараты различных групп (амиксиклав, аугментин, азитромицин, фторхинолоны в зависимости от зоны поражения, возраста пациента, сопутствующих болезней), а также иммуностимуляторы (иммудон, ИРС-19).

Подавляющее большинство из противовирусных и антибактериальных препаратов назначается исключительно доктором после осмотра пациента. Самолечение в данном случае грозит более выраженному иммунодефициту и развитию осложнений.

Из относительно безопасных иммуномодуляторов при простуде рекомендуется один из следующих препаратов:

Анаферон взрослый и детский с 1 месячного возраста в таблетках для рассасывания (активируем местную защиту в области ротоглотки) принимать: 1е сутки - первые 2 часа каждые 30 минут, затем еще 3 приема через равные промежутки времени, со 2х суток 1 таб 3 раза в день через 8 часов до полного выздоровления. Маленьким детям растворять таблетку в 1 ст.л. воды.

Гриппферон капли взрослым и детям с рождения (содержит высокоактивный интерферон 2го поколения, что существенно влияет на иммунитет больного) по 2 капли в каждый носовой ход детям до 3х лет 3 раза в день, с 3х до 14 лет – 4 раза в день, взрослым – каждые 3-4 часа до исчезновения симптомов простуды.

Иммунал капли взрослым и детям с 1 года (экстракт эхинацеи стимулирует защитные силы организма) – с 1 года до 6 лет - по 1мл 3 раза в день, с 6 до12 лет – по 1,5 мл 3 раза в день; с 12 лет и взрослым – по 2,5 мл 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней. Также появился иммунал в таблетках с 4хлетнего возраста: 4-6 лет – по 1 таб 2 раза в день, 6-12 лет – по 1 таб 3 раза в день, с 12 лет и взрослым – по 1 таб 4 раза в день. Курс тот же, что и капли.

Афлубин капли и таблетки (гомеопатический препарат) обладает иммуномодулирующим, противовирусным, жаропонижающим действием. Назначается: 1-2 день болезни - до еды детям до года – 1 капле или ½ таблетки 3-8 раз в день; с 1 года до 12 лет – 5 капель или ½ таблетки 3-8 раз в день; взрослым -10 капель или 1 таблетка 3-8 раз в день. С 3-го дня болезни те же дозировки но 3 раза в день в течение 10 дней.

Пациентам с хроническими бактериальными очагами (хронический гайморит, синусит, тонзиллит, бронхит, отит) рекомендуются бактериальные иммуностимуляторы:

Иммудон (активирует местную защиту против бактерий в ротоглотке) в таблетках с 3х летнего возраста: показан прием 6 таблеток в сутки с интервалом в 2 часа для всех возрастов (таблетки рассасываются). Курс лечения 20 дней. Детки с 3х до 6 лет рассасывают таблетки под присмотром взрослых!

ИРС-19 (цель – активация местного иммунитета против бактерий в носоглотке) в виде спрея с 3хмесячного возраста: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в сутки для всех возрастов в течение 2х недель.

3. Патогенетическую терапию (коррекция защитных функций организма, десенсибилизирующее лечение, бронхолитики, противовоспалительные средства). Лечение назначается врачом и в основном в условиях стационара.

4. Симптоматическое лечение (снижение выраженности симптомов простуды).

При температуре и головной боли принимают комбинированные жаропонижающие с обезболивающим эффектом:
- колдрекс (таблетки, порошки, сироп) с 12 лет: по 1 пакету через 6 часов, то есть не более 4х раз в сутки. Курс – 1-3 дня. Колдрекс юниор с 6 до 12 лет: 1 пакет через 6 часов. Курс 1-2 дня. Таблетки с 6 лет: 6-12 лет по 1 таб, с 12 лет – по 2 табл 4 раза в сутки. Курс 1-2 дня. Сироп колдрекс найт с 6 лет: 6-12 лет 10 мл, с 12 лет – 20 мл на ночь. Курс 3 дня.
- терафлю пакетики с 15 лет: 1 пакет 3 раза в день. Курс 1-3 дня.
- подобным действием и дозами обладают порошки: фервекс, гриппофлю, колдакт, лемсип, ринзасип.
- панадол таблетки с 12 лет (2 таб 4 раза в сутки), эффералган шипучие таблетки с 15 лет (1-2 табл 4 раза в день);
Детям рекомендуется: - панадол сироп с 3х мес: подробная таблица дозировки по месяцам в инструкции. Курс не более 3х дней.; - эффералган сироп с 6 мес: 6-12 мес – ½ мерной ложки 3 р/д, 1-3 года – 1 мер.ложка 3 р/д, 3-6 лет – 1 мер.ложка 4 р/д. Курс 1-3 дня.; - нурофен сироп с 6 мес: подробная таблица дозы по месяцам в инструкции. В течение дня не более 3х раз! Курс 1-3 дня.

При выраженном рините и/или заложенности носа рекомендуются сосудосуживающие капли в нос:
- Назол – удобен спрей, применяется 2-3 р/сутки;
- Назол Адванс – удобство в виде спрея, содержит эфирные масла, применяется 2 р/день;
- Називин – удобные формы для взрослых, младенцев;
- Тизин – капли, содержат эфирные масла, эффективен при вязком носовом отделяемом.
- Лазолван спрей назальный (разжижает слизь носа).
- Пиносол (масляный раствор) капли и спрей.
Особенность приема сосудосуживающих капель в нос: курс не должен превышать 5-7 дней, иначе препараты перестанут действовать, а слизистая носа атрофируется.
Рекомендации педиатров: детям до 18 мес (1,5 года) желательно вместо сосудосуживающих капель применять солевые растворы: аква-марис, отривин море, салин, аквалор беби, квикс. После года можно отривин беби.

а) Комбинированные препараты (противовоспалительные, отхаркивающие, подавляющие кашель) – при сухом кашле:
- туссин [сироп] – при трахите – взрослым и > 12 лет – 2-4 ч.л. 3-4 р/д; 2-6 л – 0,5-1 ч.л. 3 р/д, с 6-12 лет – 1-2 ч.л. Курс 7 дней.; туссин плюс сироп – 6-12 лет – 1 ч.л., с 12 лет – 2 ч.л. каждые 4 часа. Курс 7 дней.
- стоптуссин – при сухом, раздражающий, трудноуспокаеваемый кашель; удобен в применении в виде капель, с 2хмес. Назначается врачом после осмотра!
- геделикс- экстракт листьев плюща, в сиропе и каплях, с 6 месячного возраста; до 1 года – 2,5 мл в сутки, 1-3 года – 2,5 мл 3 раза/сутки, 4-10 лет – 2,5 мл 4 раза/сутки, с 10 лет и взрослым – 5 мл 3 р/д. Курс 7 дней.

б) разжижающие мокроту препараты:
- АЦЦ- существует в нескольких формах для удобства – порошки, таблетки, пролонгированные таблетки, назначается детям с 2-х лет (гранулят для приготовления сиропа):дозы для всех форм - 100 мг (1 ч.л.) 2-3 аза в день с 2 до 5 лет, 3 р/д – с 5-14 лет, взрослым 200 мг – 3 раза в день. АЦЦ лонг (600 мг) – 1 таб в сутки (только взрослым). Курс 7 дней.
- лазолван сироп и таблетки: взрослым по 1-2 таб. 3 р/д, курс 14 дней; сироп с 1 года: 1-2 года - 2,5 мл 2 р/д, 2-6 лет – 2,5 мл 3 р/д, 6-12 лет 5 мл 3 р/д, с 12 лет – 10 мл 3 р/д, курс 14 дней.
- амбробене (амброксол, амброгексал) таблетки с 6 лет, сироп с года (дозы те же, что и лазолван).
г) Для улучшения дренажной функции бронхов и усиления эвакуации слизи и мокроты необходимо проведение теплых, влажных ингаляций, содержащих соду и растворы для ингаляций (лазолван специальный раствор – с 2х лет), травы. Ингаляции проводят до 15 мин 2 р/сут в течение 4 дней.

в) противокашлевые центрального действия (синекод, коделак, терпинкод) обладают выраженным противокашлевым действием, назначаются только врачом!

При боли в горле и першении (противовоспалительные таблетки): фалиминт, фарингосепт, гексорал, антиангин – назначаются по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Показаны также противоспалительные спреи (гексорал, каметон, тантум верде спрей, биопарокс) – назначаются по одному-два впрыскивания 3-4 раза в сутки.

Беременным женщинам при возникновении простуды рекомендуются следующие препараты: панадол при температуре, аквамарис, пиносол при насморке, геделикс при кашле, растворы трав для полоскания – ромашка, эвкалипт.

5. Народные средства при возникновении простуды: напитки из шиповника, морсы из брусники, липа с малиной, малина с медом, прополис, пихтовое масло, редька, чеснок с медом – все эти средства способствуют выведению токсинов из организма, скорейшему выздоровлению.

Тяжелые осложнения простуды:

1) Нейротоксикоз или инфекционно-токсическая энцефалопатия (отек головного мозга, падение АД) – при высокой температуре на ранних сроках – второй-третий день болезни;
2) Инфекционно-токсический шок (при высокой температуре) – из-за токсинов возбудителей у пациента появляются нарушения гемодинамики – снижение АД, учащение пульса, появляются кровоизлияния на конечностях;
3) Менингит, менингоэнцефалит (поражение оболочки мозга и самого головного мозга);
4) «Ложный круп» - при лающем кашле в основном у детей до 2-3х лет.
5) Воспаление легких (как при вирусной, так и бактериальной простуде), природу которого может определить только врач.
6) Гнойные очаги – гайморит, синусит, фронтит, отит и прочие.
7) При пневмонии – развитие плеврита (воспаление оболочки, покрывающей легкое).

Профилактика простуды

I. Специфическая: (вакцинация) применяется при гриппе (гриппол плюс, инфлювак, ваксигрипп), при пневмококковой инфекции (Превенар 13 и Пневмо 23), при гемофильной инфекции (Акт-ХИБ). Иммунологическую прослойку невосприимчивых к простуде лиц можно создать только в ходе вакцинации.

II. Неспецфическая:
Барьерные средства защиты: оксолиновая мазь; назаваль плюс спрей (так называемая «невидимая маска» от вирусов и бактерий) применяется с рождения, у беременных и кормящих – 1 вспрыскивания 3-4 раза в день – в период активации простудных инфекций; средства для промывании носоглотки (аквалор, физиомер, долфин, отривин море, аквамарис, квикс, маример) – промывать утром и вечером.
Для экстренной химиопрофилактики простуды (сразу после контакта с больным) используют:
- ремантадин по 100 мг 1 р/день в течение эпидемической вспышки,
- арбидол по 100 мг 2 р каждые 3-4 дня в течение 3 недель,
- амиксин по 1 табл 1 раз в неделю,
- дибазол по ¼ табл 1 р/день.

Врач инфекционист Быкова Н.И.