Обморок при желудочном кровотечении алгоритм действий. Желудочное кровотечение: неотложная помощь, признаки, причины, лечение

Признаком желудочно-кишечного кровотечения является кровавая рвота или кровавый кал.

Кровавая рвота возникает при кровотечении из сосудов пищевода или желудка. При этом в рвотные массы либо содержат неизмененную кровь, либо имеют цвет «кофейной гущи», обусловленный наличием солянокислого гематина, образующегося из гемоглобина под воздействием соляной кислоты желудочного сока.

В зависимости от локализации источника кровотечения кал может иметь разнообразную окраску - от чёрного дёгтеобразного до алого.

Чёрный цвет кала обусловлен наличием сульфидов, образующихся при действии на кровь различных ферментов и бактерий. Чем выше источник кровотечения, тем более изменённой оказывается кровь, выделяемая с испражнениями. При кровотечении из язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки стул дёгтеобразный; при кишечном кровотечении каловые массы окрашены тёмно-вишневой или алой кровью. Чем источник кровотечения расположен ниже, тем кровь изменена меньше, а при кровотечениях из расширенных вен прямой кишки при геморрое или из трещины заднепроходного отверстия неизменённая кровь бывает примешана к нормальному калу.

Таким образом, наиболее достоверными клиническими признаками желудочно-кишечного кровотечения выступают гематемезис (от лат. «haematemesis» - кровавая рвота) и мелена (от греч. «melanos» - тёмный, чёрный; чёрный дёгтеобразный жидковатый стул). Кроме них у больного с желудочно-кишечным кровотечением могут появиться слабость, головокружение, шум в ушах, одышка, обморочное состояние, резкая бледность кожи и слизистых оболочек, частый, слабого наполнения пульс, снижение АД.

Основные причины желудочно-кишечного кровотечения следующие.

1. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Разрыв слизистой оболочки желудка и пищевода после обильной интенсивной рвоты (синдром Мэллори-Вейса).

3. Опухоли пищевода, желудка и кишечника.

4. Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и др.).

5. Инфекционные болезни (дизентерия, брюшной тиф и др.).

6. Тромбоз брыжеечных сосудов.

7. Варикозно-расширенные вены пищевода и кардиального отдела желудка при портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены), подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки при геморрое.

8. Болезни крови – лейкозы (опухолевые заболевания крови), геморрагические диатезы (заболевания, характеризующиеся повышенной кровоточивостью).

9. Ятрогенные - применение ряда лекарственных препаратов, например ацетилсалициловой кислоты, преднизолона, гепарина и др.

При появлении у больного вышеуказанных симптомов медсестра обязана немедленно информировать об этом врача и оказать больному первую доврачебную помощь . Вызвав врача, медсестра должна уложить больного в постель (при падении АД приподнимают ножной конец кровати). Больной с желудочно-кишечным кровотечением должен соблюдать строгий постельный режим. Ему следует запретить разговаривать и курить. Больному не дают ни еды, ни питья. На область живота можно положить пузырь со льдом. Медсестра должна вызвать лаборанта для определения гематокрита и содержания гемоглобина в крови, направить кал и рвотные массы для исследования на наличие в них крови, приготовить набор для определения группы крови и резус-фактора. Необходимо наблюдать за общим состоянием больного, его сознанием, цветом кожных покровов, контролировать пульс и АД каждые 30 мин. При появлении рвоты медсестра должна предотвратить аспирацию, контролировать объём кровопотери. По назначению врача парентерально вводят кровоостанавливающие средства.

Не менее важен уход за больным в последующие после кровотечения дни. Больной должен соблюдать строгий постельный режим в течение 3-5 сут. На 24-48 ч ему назначают голод - запрещают приём пищи, а также жидкости. Затем дают жидкую, слегка подогретую или холодную пищу - молоко, желе, яичный белок и др. Медсестра должна сама поить и кормить больного, следить за выполнением им всех назначений врача. При геморроидальном кровотечении необходимо бороться с запором.

Желудочно-кишечное кровотечение по характеру и происхождению очень разнообразно. Современные методы эндоскопической диагностики позволяют в большинстве случаев определить истинную причину патологии, установить уровень и локализацию повреждения желудочно-кишечного тракта.

Согласно Международной классификации болезней, можно подобрать коды основного заболевания, приведшего к кровопотере, или использовать коды преобладающих симптомов: мелена (черный жидкий стул) - К92.1, кровотечение без уточнения - К92.2.

Что приводит к кровотечению?

На фоне множества заболеваний существуют патологические механизмы, при которых возможно излияние крови во внутреннюю полость. Их всегда учитывают при выборе средств лечения при желудочно-кишечном кровотечении.

• Нарушение питания стенки желудка или кишки, чрезмерное воздействие на нее пепсина, приводящее к «разъеданию» близлежащих тканей, в том числе и сосудов.
• Длительное локальное воспаление в «кратере» язвы с образованием мелких сосудистых аневризм, некроза, с повреждением артериол на дне язвы.
• Разрывы крупных приводящих сосудов: артерий при повышенном давлении (криз), вен при варикозном расширении и застое крови.
• Механическое или ишемическое нарушение кровоснабжения стенки желудка и кишечника тромбоэмболией, инвагинацией (загибом внутрь и перетяжкой).
• Нарушенная проницаемость сосудов с выпотом в полость (), авитаминозы (недостаток витаминов С, К, Р).
• Снижение свертываемости крови при заболеваниях (гемофилии, лейкозы) или передозировке лекарственных препаратов антикоагулянтной группы.

Клиническая классификация

Клинические симптомы и происхождение каждого случая классифицируется по разным признакам.

В зависимости от причин, кровотечения делят на язвенные и неязвенные.

По локализации:

• желудочные,
• кишечные (в том числе из 12-перстной кишки),
• из пищевода.

По течению:

• острые,
• рецидивирующие,
• продолжающиеся,
• остановившиеся.

Язвенные кровотечения

В эту группу входят болезни, приводящие к образованию язв на слизистой желудка или кишечника, с последующим развитием кровоточивости из стенок или дна. Это самая массивная патология, на нее приходится 71% всех случаев желудочно-кишечных кровотечений. А среди мужчин - 90%.

Сюда относятся:

• язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с глубокими пенетрирующими и каллезными краями (плотными) - 1/5 часть случаев;
• пептическая язва в области соединения желудка и кишечника;
• острые желудочно-кишечные кровотечения от приема лекарств (стероидных гормонов или салицилатов) или токсических средств;
• язвы, вызванные стрессами, шоком различного происхождения (кардиогенным, психическим, при обширной травме, ожоговым);
• поражения в результате системных заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность, капилляротоксикоз, при эндокринной патологии.

Не следует забывать, что начало кровотечения можно обнаружить по скрытой крови в кале

Кровотечения без язв

Нарушения сосудов возможны без образования язв слизистой. К ним можно отнести:

• и желудка при портальной гипертонии (около 11 % всех случаев) у пациентов с циррозом печени, при тромбофлебите селезеночной вены с увеличением селезенки, на фоне «панцирного сердца» при перикардите;
• синдром Мэлори-Вейса – образование трещины между пищеводом и желудком (до 20% от всех случаев);
• ущемление участка желудка в области грыжевого пищеводного отверстия диафрагмы;
• эрозивный гастрит на фоне гипертонического криза, геморрагический гастрит (до 4% случаев);
• доброкачественные или злокачественные опухоли, прорастающие в зону с обильным кровоснабжением (5%);
• прорыв расслаивающей аневризмы аорты в пищевод;
• дивертикулез кишечника (мешотчатые образования в стенке);
• в первые часы ожога желудка и пищевода химическими веществами, к ним относятся отравления солями ртути и свинца, концентрированными кислотами, щелочами (повторное кровотечение может возникнуть в период отторжения некротических масс);
• ранение инородными телами;
• геморроидальное кровотечение из трещин и «шишек».

Болезни крови влияют на показатели свертываемости, нарушают проницаемость мелких артерий и способствуют кровотечению:

1. геморрагические диатезы (васкулиты, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии);
2. лейкозы, эритремия, лимфогранулоцитоз, полицитемия, злокачественная анемия Бирмера, последствия лучевой терапии.

Симптомы

К симптомам кровотечения из желудка и кишечника относятся 2 важных признака:

• кровавая рвота - чаще указывает на желудочную локализацию повреждения;
• стул со сгустками крови или «черный» - более характерен для изменений в кишечнике.

При обильном кровотечении ухудшается общее состояние пациента:

• больной жалуется на жажду, головокружение, слабость;
• возможен кратковременный обморок.

При осмотре отмечаются:

• черты лица представляются осунувшимися, заостренными;
• бледность и похолодание кожи;
• холодный пот;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• возможны судороги, зевота.

Изменяется психический статус пациента: одни страдают от страха, непонятной тревоги, у других проявляется эйфория.

Особенности клинических проявлений

В диагностике врач ориентируется на данные анамнеза, в опросе выясняет предшествующие проявления.

Язвенная болезнь

Пациент молодого и среднего возраста рассказывает о сезонных обострениях, связи болевого приступа с приемом пищи или нарушением диеты. На фоне кровотечения боли ослабевают. У ½ пациентов повышается температура тела.

В анализах мочи можно обнаружить повышенное содержание пепсиногена (уропепсина).

Рак желудка

Болезнь вызывает обильную рвоту с алой кровью (признак недостатка кислотности) или очень скудную, «ржавую». Типичен старческий возраст, похудание, отсутствие язвенных симптомов. При осмотре возможна пальпация надключичных лимфоузлов или самой опухоли. Уровень уропепсина в моче не изменен.

Портальная гипертензия

Кровавая рвота часто повторяется, не связана с предшествующими болями.

Рвота при цирротическом кровотечении имеет характер «фонтана»

Пациент истощен, на коже и теле масса сосудистых звездочек, имеется большой живот с расширенными венами вокруг пупка. Возможна иктеричность (пожелтение) склер. Пальпируются плотная печень и селезенка.

Расспрос позволяет выявить перенесенный вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, повторный «черный» стул.

В анализах следует обратить внимание на «печеночные» биохимические тесты (повышенные ферменты), сниженные белки, повышение билирубина.

Другие признаки

Для тромбофлебитической спленомегалии типично уменьшение размеров селезенки после кровотечения.

Геморрагические диатезы сопровождаются высыпаниями и кровоподтеками на коже, изменениями коагулограммы. Врожденная патология выявляется у детей и молодых людей до 20 лет. Помощь в таких случаях связана с необходимостью переливания отсутствующего в организме фактора свертываемости.

Врач всегда интересуется приемом антикоагулянтов. Их передозировка значительно снижает протромбиновый индекс.

Диагностика

Диагностика источника кровотечения необходима для принятия решения о методе лечения. Круглосуточное использование гастрофиброскопии в хирургических стационарах позволяет вовремя поставить диагноз.

Визуально можно определить кровоточащие эрозии на слизистой оболочке желудка, локализацию язвы, расширение вен пищевода и желудка

В крупных стационарах проводится в экстренном порядке УЗИ печени и органов брюшной полости.

Рентгеноскопия не обладает такими возможностями. Для ее проведения нужна подготовка пациента. Обследование проводится в плановом порядке.

Анализ крови в первые сутки не изменяется даже при обильном кровотечении. На вторые сутки можно ожидать снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, рост ретикулоцитов.

Как оказать первую помощь?

Первая помощь может понадобиться пациенту дома, на улице, в общественных местах. Тем, кто оказался рядом с пострадавшим, следует знать об угрозе даже небольшого кровотечения. Нужно вызывать «Скорую помощь». До ее приезда необходимо:

1. уложить больного, не давать ему двигаться;
2. по возможности обеспечить пониженное положение головы;
3. на живот кладется лед или холодная грелка с водой;
4. не разрешается в качестве неотложной помощи самостоятельно промывать желудок.
5. нужно постараться успокоить человека.

Транспортировка в стационар осуществляется обязательно на носилках.

Максимальный покой позволяет снизить нагрузку на органы брюшины

Лечение

Лечение при желудочно-кишечном кровотечении не обходится без кровоостанавливающих средств. Для этого применяют:

1. Дробный способ переливания плазмы (от 50 до 400 мл) или цельной одногруппной крови. При большой кровопотере пациент нуждается с замещающей целью в переливании 1л и более в течение суток.
2. При эрозивном кровотечении на фоне гипертонического криза препараты крови не вводят. Показаны белковые гидролизаты, способствующие восстановлению слизистой желудка.
3. Капельно внутривенно вводится Аминокапроновая кислота в 5%-ном растворе.
4. Для снятия тошноты и активной кишечной перистальтики используют Атропин подкожно.
5. При нормальном или повышенном артериальном давлении препаратами выбора являются ганглиоблокаторы (Бензогексоний). Они способствуют прекращению кровотечения, снижая тонус сосудов, уменьшая давление внутри.
6. Для неотложной терапии запрещено применять раствор Хлористого кальция, поскольку он усиливает моторику желудка и кишечника.
7. Пациенту вводятся большие дозы Аскорбиновой кислоты, Викасол в качестве средств, укрепляющих сосудистую стенку.
8. Внутрь дают глотать гемостатическую губку.

В качестве способа непосредственного воздействия при точном подтверждении язвенного кровотечения из желудка используют следующие способы:

• осторожное промывание тонким зондом раствором азотнокислого серебра слабой концентрации;
• капельное введение в желудок охлажденного молока, раствора глюкозы с температурой от 4 до 6 градусов.

Если установлено кровотечение из вен пищевода, в лечении используют повторные введения Вазопрессина (уменьшает давление в портальной вене). Он противопоказан при гипертонии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, тиреотоксикозе.

Механическое сдавление вен проводят с помощью раздувающегося зонда.

Оперативное лечение

Вопрос об экстренной операции решается, если:

• кровотечение не удается остановить консервативными методиками в первые сутки;
• есть симптомы острого живота, подозрение на инвагинацию кишечника, тромбоэмболию брыжеечных сосудов;
• удаление селезенки показано в случаях упорного кровотечения при спленомегалии, тромбоцитопенической пурпуре;
• возникла опасность для жизни при циррозе печени.

В послеоперационном периоде важно поддерживающее лечение, строгая диета, ограничение физической активности больного.

Пациенты, перенесшие кровотечение, должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога, проводить противорецидивное лечение основного заболевания. При необходимости осуществляется подготовка к плановой операции.

Желудочно-кишечное кровотечение - попадание крови в просвет пищевода, желудка и (или) кишечника вследствие разрушения (повреждения) сосудистой стенки этих органов с присоединяющимися клиническими проявлениями кровопотери.

Желудочно-кишечные кровотечения относятся к явным внутренним кровотечениям. И интенсивность кровотечения зависит от характера, калибра и количества поврежденных кровеносных сосудов, а также от уровня кровяного давления.

Продолжительность кровотечения зависит от состояния свертывающей системы крови, состояния сосудистой стенки, уровня артериального давления и объема поврежденной части пищеварительного тракта. Небольшие кровотечения могут останавливаться самопроизвольно. При гемофилии, тромбоцитопении, гипертонии, сепсисе, атеросклерозе, гиповитаминозах С и К кровотечения могут носить более упорный и длительный характер. Любое желудочно-кишечное кровотечение требует неотложных мероприятий и дальнейшего обследования вследствие своей непредсказуемости.

Желудочно-кишечные кровотечения нередко бывают повторными.

Причины желудочно-кишечного кровотечения.

Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть вследствие следующих заболеваний пищеварительного тракта, при которых из-за патологического процесса может произойти разрушение сосудистой стенки органов:

• и двенадцатиперстной кишки;
• варикозное расширение вен пищевода;
• трещины слизистой оболочки пищевода из-за многократной рвоты;
• опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

Это самые частые причины желудочно-кишечных кровотечений.

Кроме того, желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть при механическом разрушении стенки кровеносного сосуда при:

• ожогах пищевода и (или) желудка;
• инородных телах пищевода или желудка.

Реже встречаются кровотечения на почве патологических изменений самой сосудистой стенки при:

• некоторых инфекционных заболеваниях;
• заболеваниях крови и патологии свертывающей системы.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения.

• общие симптомы острого малокровия (слабость, бледность, шум в ушах, потливость, тахикардия);
• тошнота;
• головокружение, мелькание мушек в глазах, вплоть до потери сознания;
• частый жидкий стул с окрашиванием кала в черный цвет дегтеобразной консистенции - при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (не путать с окрашиванием стула в темный цвет после блюд со свеклой или приема активированного угля); алая кровь - при кровотечениях из конечных отделов толстой кишки и из прямой кишки;
• кровавая рвота или рвота содержимым цвета кофейной гущи (вследствие химического взаимодействия гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного сока);
• как правило, усиления болей в области пищевода, желудка или кишечника при кровотечениях вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, не отмечается; при механических повреждениях - имеет место болевой синдром.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

• Срочно вызвать «Скорую помощь».
• Создать больному покой.
• Уложить больного в положение с приподнятыми на 10-15º ногами.
• Положить на живот пузырь со льдом.

Для подтверждения правильности своих действий уточнить, страдает ли больной язвенной болезнью, была ли накануне многочисленная рвота или одно из перечисленных заболеваний, при которых могут встречаться желудочно-кишечные кровотечения.

Если больной потерял сознание, но у него сохраняются пульс и дыхание, наблюдать за основными функциями - контролировать пульс и дыхание.

При остановке кровообращения и (или) сердечной деятельности, начинать реанимационные мероприятия - искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (см).

Что нельзя делать при желудочно-кишечном кровотечении.

• Оставлять больного одного.
• Давать есть или пить.
• Надеясь на самопроизвольную остановку кровотечения, отказываться от вызова «Скорой помощи» и транспортировки в стационар.

Cтатьи по теме:

Судороги – временное нарушение функции мозга, проявляющееся приступообразными непроизвольными сокращениями мышц и сопровождающееся расстройствами восприятия, психики и функций жизнеобеспечения (пищеварительной, выделительной и прочих систем).

Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа...

Кровотечения в желудке – это болезненные состояния, во время которых происходит разрыв кровеносных соединений в тех местах желудочно-кишечного тракта, где возникли воспалительные процессы с вытеканием крови. Желудочные кровотечения у детей и взрослых можно назвать опасными для здоровья, так как могут закончиться трагически. Так как на желудке и кишечной массе находиться большое количество кровеносных сосудов, которые транспортируют большое количество крови под высоким давлением. Когда нарушается целостность сосудов желудка, вытекает большое количество крови, что соответственно очень вредит человеческому организму.

При вытекании крови падает и соответственно падает тонус, то есть у человека наблюдается упадок сил и возможна потеря сознания. Самое главное при желудочных кровотечениях – это вовремя обнаружить и устранить их, а также назначить правильное эффективное лечение.

Симптомы

При острых состояниях симптомы желудочного кровотечения возникают очень яркие. При хроническом течении данного заболевания нужно обращать внимание на такие конкретные признаки, как:

• Сильная рвота массой темного цвета.
• Перед рвотой возникает давящая тошнота.
• Опорожнения черного цвета ().
• Возможен кал темно – красного цвета или полностью состоящий из крови.
• Ускоренное сердцебиение, которое вызывает сбой сердечного ритма ().
• Выраженная бледность кожи и слизистых.
• Общая слабость и кружение головы.
• Самые критические состояния – это полное бессилие и потеря сознания.

Виды

Выделяют два желудка: в просвет желудочно – кишечной трубки и за ее пределы. При внутреннем кровотечении в желудке кровь не сталкивается с воздухом. Соответственно, возможно с помощью внутренних переливаний вернуть ее обратно. При внешних желудочных кровотечениях такого не происходит. При нарушении крупного сосуда, вся кровь вытекает в желудочно – кишечный тракт, где проявляется в кале или в рвотной массе. Недомогание вызывается возникающей анемией.

Самый главный симптом крови в желудке – это и рвотной массе. Чем больше запущен процесс, тем большее количество крови находиться в выделениях.

Желудочные кровотечения у женщин и мужчин – это совсем не самостоятельная болезнь, а последствие возникшей патологии.

Причины

На сегодняшний день очень много причин желудочных кровотечений, как и болезней от которых может возникнуть такое опасное состояние. Очень часто желудочные кровотечения являются последствием патологий желудка. Имеются в виду разрывы слизистых оболочек, злокачественные опухоли, а также воспаление с образованием множества язвочек.

Нередко желудочные кровотечения возникают при заболеваниях желудка. Таких как язвенная болезнь, эрозийный и геморрагический гастрит, полипы, которые кровоточат или раковые заболевания. Многие ранения двенадцатиперстной кишки очень нередко проявляются желудочными кровотечениями. Это язва, эрозийный дуоденит, рак поджелудочной железы, который проходит в двенадцатиперстную кишку.

Желудочные кровотечения могут возникнуть при острых язвах тонкого кишечника, дивертикулите, а также при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются с поражением тонкокишечных сосудов. Совсем не важно по какой причине возникло кровоизлияние.

Самый главный и решительный шаг – это , а потом уже выяснять от чего оно появилось. При появлении симптомов нужно непременно обращаться в скорую медицинскую помощь.

Диагностика

После обращения к специалистам проводиться полная диагностика желудка:

• Нужно постоянно .
• Проверять показатели общего анализа крови.
• Фиброгастроскопия. Это обследование слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевод.
• Ректороманоскопия. Осмотрительная диагностика просвета прямой кишки и толстого кишечника. Но данная процедура выполняется только в случае подозрения на толстокишечное кровотечение.
• , который показывает в каком состоянии находятся почки и печень.

Алгоритм действий (желудочном):

• При появлении симптомов желудочно-кишечных кровотечений нужно уложить больного в горизонтальное положение.
• Затем на живот укладывается лед. И именно в таком положении человека либо транспортируют в лечебное учреждение или ждут приезда медицинской помощи.

Методы лечения

Нужно отметить, что желудочно-кишечное кровотечение совсем не лечиться в домашних условиях, а только под присмотром врачей. Своевременно назначенное лечение может уберечь больного от опасности, а именно от летального исхода.

При госпитализации пациента в стационар проводиться несколько видов лечения:

• Экстренное срочное лечение. Оно применяется при тяжелом состоянии больного, а также активных больших кровопотерях
• Консервативная терапия. Применяются капельницы солевых растворов, кровезаменителей, а также кровяных компонентов
• Обычное введение кровоостанавливающих препаратов и дальнейшее лечение болезни, которая спровоцировала это кровотечение.

Кровотечение в большей части случаев является естественной реакцией организма на нарушения целостности тканей. И, как правило, такой симптом вполне легко поддается лечению – если место поражения можно увидеть глазом. Но если же травма не особенно ощутима и не видима при внешнем осмотре, она способна нести серьезную угрозу и здоровью, и даже жизни. Одним из серьезных внутренних кровотечений можно назвать желудочное кровотечение, неотложная помощь при котором спасает жизнь, а потому обсудим его симптомы, причины, саму помощь и последующее лечение чуть более подробно.

Желудочное кровотечение может развиться у человека по причине наличия самых разных недугов на различной стадии. Подобное состояние в большей части случаев возникает довольно остро и требует немедленного оказания неотложной помощи, а также проведения квалифицированной терапии.

Как проявляется желудочное кровотечение, признаки на него какие указывают?

Чтобы вовремя помочь человеку с желудочным кровотечением нужно владеть информацией о его симптомах. Самый первый признак кровопотери, возникшей в желудке, - это рвота, в которой наблюдается примесь крови, обычно коричневой окраски. Если кровотечение является не сильно интенсивным, то через некоторое время после его развития у человека могут появиться испражнения, окрашенные в черный цвет. Их цвет очень похож на цвет дегтя.

Если кровотечение является более выраженным, больной сталкивается с чувством слабости во всем организме. У него наблюдается выраженная бледность кожного покрова. Также пациента может беспокоить головокружение, а на его губах видна синева.

Многие больные при желудочном головокружении сталкиваются с ощущением недостатка воздуха, у них меняется частота сердечных сокращений и может снижаться острота зрения.

Почему возникает желудочное кровотечение, причины этого какие?

В большей части случаев желудочное кровотечение провоцируется язвенной болезнью желудка. Такое патологическое состояние может возникать при наличии полипов либо лейомиомы. Его может вызвать невринома или липома, а также онкообразование, находящееся в желудке. Еще желудочное кровотечение может развиться у пациентов с геморрагическим гастритом и туберкулезом желудка. В ряде случаев его провоцирует прием некоторых медикаментов.

Неотложная помощь при желудочном кровотечении

При подозрении на развившееся желудочное кровотечение, нужно вызвать скорую помощь или обеспечить доставку пострадавшего в медучреждение – на носилках. До приезда врачей следует уложить больного на спину, немного приподнять его ноги, а также обеспечить ему полный покой. Крайне важно не есть ничего и не пить, ведь попадание чего-либо в желудок может оказать дополнительное стимулирующее действие на ЖКТ и усугубить проблему кровотечения.

На область кровотечения необходимо наложить сухой лед либо какой-то другой холодный предмет. Такое воздействие поможет сузить сосуды и замедлить кровотечение. Прикладывайте лед на пятнадцать-двадцать минут, выдерживая перерыв в две-три минуты. Так вы сможете избежать обморожения.

В качестве первой помощи можно дать больному принять пару чайных ложек десяти процентного раствора хлорида кальция или же пару-тройку измельченных таблеток Дицинона (широко известно о той помощи которую оказывает , так вот в данному случает он тоже поможет).

Ни в коем случае нельзя проводить промывание желудка либо ставить клизму. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо привести в чувство, используя нашатырный спирт. Если больной находится в бессознательном состоянии, крайне важно отслеживать показатели его пульса и давления.

Как корректируется желудочное кровотечение, лечение его какое эффективно?

Терапия желудочных кровотечений может быть как консервативной, так и оперативной. Лечение подбирается исключительно доктором, проведшим осмотр и обследование. Важную роль играет степень тяжести нарушения, его причина и место локализации.

Консервативное лечение подразумевает соблюдение строгого постельного режима, наложение холода на подложечную область. Доктор может промывать желудок ледяной водой, что приводит к сужению сосудов и к остановке кровотечения. Также в желудок вводят через зонд адреналин либо норадреналин, которые провоцируют спазм сосудов и останавливают кровотечение.

Консервативное лечение желудочного кровотечения подразумевает внутривенное введение лекарств для остановки кровотечения. Также пациенту могут переливать донорскую кровь, кровезаменители и замороженную плазму. Могут применяться и прочие лекарства, способные справиться с наличествующими нарушениями в организме.

Эндоскопическая терапия

В ряде случаев справиться с желудочным кровотечением можно при помощи эндоскопии. В этом случае в желудок сквозь рот вводят особенные инструменты. Доктора могут обкалывать кровоточащую язву желудка особенными растворами адреналина либо норадреналина. Также иногда осуществляется электрокоагуляция – прижигание небольших кровоточащих участков, или же лазерная коагуляция – в этом случае для прижигания используют лазер.

Эндоскопическая терапия может проводиться и путем прошивания нитями либо металлическими клипсами, кроме того может осуществляться аппликация особенного медицинского клея.
Стоит отметить, что описанные методы помогают справиться лишь с небольшими кровотечениями.

Оперативное вмешательство

Хирургическая коррекция при желудочном кровотечении необходима при сильном кровотечении, а также при невозможности остановить кровотечение уже описанными методами. Еще без операции не обойтись при повторных кровотечениях и при тяжелых нарушениях в организме, которые могут вызывать ухудшение состояния больного.

Операция может быть направлена на ушивание кровоточащего участка и на устранение доли желудка. Также может проводиться пластика, операция на блуждающем нерве и эндоваскулярные вмешательства.

Операции осуществляют сквозь разрез либо лапараскопически.

При подозрении на развитие желудочного кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Народные средства при желудочном кровотечении

При развившемся желудочном кровотечении использовать народные средства нет смысла. Подобное самолечение может нести серьезную угрозу жизни и здоровью. Поэтому применять лекарства на основе трав можно лишь для профилактики таких нарушений и для коррекции их последствий. В ряде случаев народные средства используют для остановки незначительных кровотечений.

Так в качестве кровоостанавливающего и противовоспалительного средства применяют отвар, полученный из коры калины. Десять-двадцать грамм измельченного сырья заварите полулитром кипятка. Проварите такое средство на огне минимальной мощности в течение получаса, после процедите. Принимайте готовое лекарство по столовой ложечке трижды-четырежды на день.

Специалисты народной медицины советуют лечить кровотечения из желудка при помощи полевого хвоща. Столовую ложечку такого сырья заварите стаканом только вскипевшей воды. Разместите ёмкость с лекарством на кипящей водяной бане и прогрейте в течение получаса. Процедите готовое лекарство, а растительное сырье отожмите. Разведите приготовленное средство прохладной, предварительно вскипяченной водой, до начального объема в один стакан. Принимайте по трети-половинке стакана дважды-трижды на день. Лучше всего проводить прием примерно спустя час после трапезы.

Еще для лечения желудочных кровотечений часто советуют использовать настой на основе травки горца перечного. Столовую ложечку измельченного растения заварите полулитром кипятка. Оставьте лекарство на час для настаивания, после процедите, а растительное сырье отожмите. Принимайте по две трети стакана трижды на день.

В лечебных целях при желудочных кровотечениях может применяться и настой, приготовленный на основе цветков розового бессмертника. Столовую ложечку измельченных цветочных корзинок заварите стаканом кипятка и оставьте на час для настаивания. Процедите готовое лекарство и пейте его по столовой ложечке с интервалом в два часа.

При подозрении на развитие желудочного кровотечения лучше не медлить и поскорее обратиться за докторской помощью. Самолечение опасно для жизни.