Где больше фенобарбитала в корвалоле или валокордин. Валокордин или Корвалол, что лучше? В чем разница между лекарственными средствами

К сожалению, сердечные болезни являются верными спутниками многих людей. В таком случае нельзя обойтись без необходимых препаратов, которые снимают боль и оказывают успокоительное действие. На постсоветском пространстве главные герои по оказанию не меняются уже много лет подряд. Старый добрый препарат немецкого производства Валокордин и его двойник нового поколения Валосердин по большому счёту не имеют конкурентов среди успокоительных средств. Они наделены аналогичным действием: снимают возбудимость ЦНС и оказывают успокаивающее воздействие. Тогда возникает вопрос: «Валосердин или Валокордин – что лучше?» Для того чтобы понять, какое успокоительное средство выбрать, необходимо подробно остановиться на каждом из них и узнать какие отличия имеются.

Валокордин относится к комбинированным средствам, обладающим снотворным, седативным и спазмолитическим действиями. Удобная форма выпуска в виде капель для внутреннего приёма, позволяет точно рассчитать дозировку средства. Компонентами являются этилбромзивалерианат, фенобарбитал, хмелевое и мятное масла, этанол.

Препарат используют для лечения в следующих ситуациях:

• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• перевозбужденные состояния;
• стрессы, неврозы.

Противопоказания к использованию

Обычно компоненты препарата не вызывают побочных реакций, но противопоказания к применению все-таки имеются, хотя их и немного:

• беременность и лактация;
• патологии внутренних органов (печени и почек);
• непереносимость компонентов препарата;
• детский возраст (до 18 лет).

Меры предосторожности необходимо соблюдать при черепно-мозговых травмах и болезней головного мозга, прием препарата может вызвать неадекватную реакцию. Также нельзя допускать одновременного приёма лекарства с алкоголем, это может нанести непоправимый ущерб здоровью.

Способ приёма и дозировка

Капли разводят в небольшом количестве воды и пьют до еды. Длительность приёма и дозирование должен назначать врач исходя из жалоб и общего состояния пациента. В инструкции указано, что приём препарата осуществляется по 20 капель 3 раза в день.

Побочные проявления и передозировка

Валокордин имеет мягкое действия на организм и в большинстве случаев легко переносится. Однако, следует предупредить о возможных побочных проявлениях препарата:

• апатия, признаки затяжной депрессии;
• возможны возникновения конъюнктивита или ринита;
• плохая координация движений;
• в редких случаях возможны проявления кожных реакций (сыпь, жжение, зуд).

Передозировка лекарственным средством может закончиться следующими проявлениями:

• лёгкие случаи – сонливость, вялое состояние, нарушения психомоторики;
• тяжёлые случаи передозировки – резкие скачки АД, тахикардия, нарушение дыхательных функций.

Иногда сильная передозировка препаратом приводит к плачевным последствиям: сосудистый коллапс, коматозное состояние, гибель.

Особенности приема

Приём Валокордина накладывает на человека некие ограничения. Во время кормления грудью приём препарата следует прекратить. Поскольку в составе капель присутствуют этанол и фенобарбитал, это может стать причиной вялого и сонного состояния в различных ситуациях. Особенно такое состояние может появиться из-за одновременного приёма Валокордина и алкоголя, что является недопустимым.

Длительный период приема значительных дозировок успокоительного средства может стать причиной тревожных последствий, таких как:

• формирование зависимости от лекарства;
• перенасыщение бромом, которое повлечёт за собой отравление, а, следовательно, тяжелые последствия для организма.

Совместимость с препаратами

Седативные средства усиливают действие Валокордина. Алкоголь также является усилителем действия препарата, а вместе с тем значительно повышает его токсичность.
Совместный приём с нейролептиками или транквилизаторами способствует усилению действия каждого из препаратов. А вот антикоагулянты и антибиотики не предназначены для совместного приёма с Валокордином, поэтому данного сочетания следует избегать.

Теперь следует остановиться на Валосердине, который имеет действие аналогичное с Валокордином. В составе препарата находятся все те же этилбромизовалерианат, фенобарбитал, а также перечная мята. Капли успокаивают перевозбужденную нервную систему, помогают устранить бессонницу за счёт включения в состав препарата фенобарбитала. Содержание перечной мяты, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Многие люди поддаются дискуссиям о том, понижает ли Валосердин давление или нет. В таком случае следует знать, что целенаправленно, данное действие производители в препарат не закладывают, тем не менее, активность данного эффекта у некоторых людей наблюдается, поскольку Валосердин оказывает сосудорасширяющее воздействие.

Показания к использованию Валосердина

Показания к применению таковы: нервозные состояния, сопровождающиеся сильной раздражительностью, расстройствами в работе сердца, сосудистой системы, нарушением сна, тахикардией.

Многие люди ошибочно преувеличивают действие препарата, считая, что Валосердин излечивает сердечные заболевания. Никакого глобального терапевтического действия на сердце капли не оказывают. Их предназначение ограничивается предотвращением нарушений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, причиной которых являются тревога, депрессия, стрессы. Если сказать более простыми словами, то с помощью капель можно снять ипохондрический синдром, на этом их лечебное действие заканчивается. Непосредственно заболевания, связанные с патологиями сердечно-сосудистой или нервной систем капли не лечат.

Форма выпуска

Капли имеют прозрачную жидкую форму и специфический запах. Препарат разлит в стеклянные тюбики по 15, 25 и 50 мл. В его составе находятся масло душицы, этилбромизовалерианат, этиловый спирт, фенобарбитал и масло перечной мяты.

Способ использования препарата

Валосердин принимается перорально, делать это следует до еды, разбавляя капли в небольшом количестве воды. Дозировку лечащий врач назначает каждому пациенту индивидуально.

В большинстве случаев, взрослым назначают по 20-25 капель, прием должен осуществляться 3 раза в сутки. При тахикардии доза увеличиваются в пределах 35-40 капель. Продолжительность приёма Валосердина зависит от состояния пациента, в аннотации особых указаний по этому поводу нет.

Побочные эффекты

Лекарство в основном хорошо переносится, даже если его приём длительный. Лишь некоторые люди сталкиваются с такими симптомами, как сонливость в дневное время суток и незначительное головокружение. Но, несмотря на такие хорошие показания препарата, не стоит увлекаться длительным его применением. Если постоянно успокаивать организм за счёт Валосердина, произойдёт привыкание, и эффективность капель будет снижаться. Как следствие, придётся увеличивать дозу для достигаемого эффекта. Также постоянный приём лекарства в больших дозах способен привести к отравлению бромом, что может привести к нарушениям в работе нервной системы. Могут возникнуть такие проявления, как депрессия, нарушенная координация, апатия. Кроме этого, отравление может сопровождаться воспалениями и высыпаниями на коже. Больные жалуются на появление конъюнктивита, диатеза, ринита.

Исследования говорят о том, что постоянный приём Валосердина в большом количестве оказывает негативное влияние на сексуальную функцию, вызывает ряд серьёзных неврологических нарушений: проблемы с речью и памятью, шаткость в движении.

Принимать или нет?

Известен случай, когда после приёма 125 мл препарата в течение трёх суток, пациент был госпитализирован с острым отравлением фенобарбиталом. В действительности это вещество психотропное. Было предпринято много попыток запретить продажу препаратов с фенобарбиталом, но они ни к чему не привели. Капли находятся в свободной продаже и для их покупки не нужен даже рецепт.

В США, Литве и ещё ряде стран данные препараты считаются наркотическими, их продажа и ввоз полностью находятся под запретом. Однако в нашей стране многие люди для успокоения и устранения сердечных болей не находят более эффективных препаратов.

Противопоказания

Если наблюдаются проблемы в работе почек, печени, а также беременным и кормящим мамам необходимо отказаться от приёма Валосердина. Основным противопоказанием препарата является гиперчувствительность к его компонентам.

Передозировка

При лёгкой интоксикации могут возникать нарушения психомоторики, головокружения, утомляемость и сонливость. Если передозировка сильная – возможно снижение периферических рефлексов, тахикардия, сильное понижение давления, нарушение функций дыхания, кома и даже возможность летального исхода.

Приём с другими средствами

Если одновременно принимать Валосердин с транквилизаторами и нейролептиками, его активность возрастает, а одновременное применение со стимуляторами ЦНС, наоборот, сводит к минимуму действие Валосердина.

Употребление алкоголя с Валосердином несовместимы, поскольку он усиливает токсичность лекарства. Препарат не принимают с лекарствами, которые метаболируют в печени, потому что фенобарбитал индуцирует ферменты печени и ведёт к ускорению метаболизма, а это снижает эффективность лекарств.

В чем же отличие?

Уже понятно, что оба препарата наделены идентичными свойствами: успокаивают возбужденную нервную систему и обладают седативным эффектом. Так чем же могут отличаться препараты? Какому лекарственному средству следует отдать предпочтение – Валосердину или Валокордину?

Валосердин, выпускаемый в России, является идентичным аналогом Валокордина (немецкого препарата). Следует отметить, что Валокордин начал производиться значительно раньше, впервые его производство запустилось в Германии в 1912 году. Препарат в то время был самым популярным и эффективным успокоительным средством.
Оба препарата находятся в свободной продаже. Главное их отличие (за исключением того, что один препарат содержит масло душицы, а второй – нет) заключается только в цене. Валосердин является более дорогим препаратом.

Оригинал лекарства выпускается немецкой компанией «Кревель Мойзельбах ГМБХ» исключительно в каплях. Его можно заменить на российский более дешевый аналог корвалол. Дополнительное преимуществу этого медикамента – выпуск в виде таблеток.

8 самых эффективных аналогов Валокордина

Действенность лекарства определяет качество сырья, которое используется для его производства и технологического процесса. Поэтому при одинаковом составе одни средства будут стоить дороже других. При подборе заменителя необходимо руководствоваться репутацией производителя. Мы подготовили список из 8-ми самых распространенных:

• Барбовал.
• Валекард.
• Валосердин.
• Дарвилол.
• Корвалазид.
• Корвалол.
• Корвалол-МФФ.
• Меновален.

Фармакологическое действие

Благодаря своему разнообразному составу, валокордин многогранно влияет на организм человека. Прежде всего, он ценен как мягкое снотворное и успокаивающее средство. Также в медицине нашли применение его свойствам расширять сосуды и снимать спазмы.

Состав Валокордина

Валокордин – это комплексное лекарство, в состав которого входит два активных компонента и четыре вспомогательных:

1. Основные действующие вещества:

• Этилбромизовалерианат – влияет на организм успокаивающе, а также оказывает выраженный спазмолитический эффект. При его приеме рецепторы носовой, ротовой полости и глотки раздражаются. Сигнал, поступающих от них в мозг, снижает возбудимость подкорковых структур мозга и усиливает тормозные процессы.
• Фенобарбитал – популярный компонент, который до недавнего времени был широко распространен. Данное вещество входит в состав таких распространенных на территории СНГ препаратов как Корвалол и валокордин, а также зарубежного люминала. Причиной ограничения его оборота на сегодняшний день стало его внесение в список наркотических, психотропных средств. Низкие дозы фенобарбитала успокаивают, большие – оказывают снотворное и антисудорожное действие.

1. Вспомогательные компоненты:

• Масло мяты перечной – благодаря своей способности раздражать рецепторы стенок органов, оно может снимать спазмы, расширять сосуды, способствовать отведению желчи, а также оказывает антисептическое действие.
• Масло шишек хмеля – обладает многогранным влиянием. Его активные составляющие способствуют выделению желчи, мочи, помогают бороться с воспалительными процессами, регулируют водно-солевой обмен и оказывают успокаивающее действие. Кроме валокордина, шишки хмеля входя в состав Новопассита.
• Спирт этиловый 96%.
• Вода.

Показания к применению Валокордина

Как самостоятельное средство или один из составляющих курса лечения, Валокордин назначают при:

• Начальных этапах артериальной гипертензии.
• Тахикардии.
• Болях в области сердца.
• При расстройствах сна, связанных с проблемным засыпанием.
• Нервозных состояниях.
• Ипохондрии.
• Повышенной раздражительности.

Данный медикамент применяется как компонент комплексной терапии при заболеваниях, которые сопровождаются спазмами мышц пищеварительного тракта. Например, его прописывают пациентам с желчной или кишечной коликами.

Противопоказания

Данное лекарственное средство не может быть назначено людям с гиперчувствительностью к любому из компонентов медикамента, а также больным с тяжелыми нарушениями работы почек и печени.

Из-за своего свойства угнетать нервную систему, Валокордин с осторожностью прописывается пациентам, которые водят автомобиль или занимаются любой деятельностью, требующей быстрой реакции и концентрации внимания.

Способ применения Валокордина

Валокордин реализуется исключительно в виде капель, которые принимаются внутренне до употребления пищи. Перед приемом их необходимо растворить в небольшом количестве чистой воды.

Стандартная схема лечения предусматривает 2-х или 3-х кратный прием препарата. Разовая дозировка для взрослых составляет 15–30 капель, для ребенка – 3–15 капель в сутки. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом.

Лекарственное взаимодействие Валокордина с другими препаратами

Не рекомендуется одновременно назначать валокордин и метотрексат, поскольку в этом случае побочные действия последнего будут выражены сильнее. Необходимо также помнить, что валокордин усиливает эффект медикаментов со схожими свойствами. К ним относятся:

• снотворные средства;
• инъекции для местной анестезии;
• болеутоляющие.

В свою очередь лекарства, в состав которых входят производные вальпроевой кислоты, а также медикаменты, угнетающие нервную систему (например, доксиламин), потенцируют работу валокордина.

Фенобарбитал влияет на работу печени. Поэтому это вещество может снижать эффективность лекарственных препаратов, цикл превращений в организме которых затрагивает этот орган.

Побочные действия

Негативные последствия лечения этими каплями незначительные. Прежде всего, это сонливость, снижения способности к деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, головокружение. У отдельных лиц могут развиваться аллергические реакции. В этом случае курс терапии рекомендовано прервать.

Фенобарбитал и бром, входящий в состав этилбромизовалерианат обладают способностью накапливаться в организме. Поэтому длительный курс лечения может привести к привыканию и отравления бромом. Про это может свидетельствовать депрессия, отстраненность от действительности, воспаление слизистой глаза, насморк, геморрагический диатез, проблемы с координацией.

Назначение Валокордина во период вынашивание плода и кормления грудью

Согласно инструкции, будущим мамам препарат может быть показан только в отдельных случаях, когда нет возможности заменить его аналогом или польза для здоровья матери превышает вероятный риск для ребенка. На период лечения необходимо прервать кормление грудью.

Цена Валокордина и его аналогов

Стоимость даже оригинального средства невелика. Ценовой диапазон флаконов 20 и 50 мл составляет 107-318 и 199-414 соответственно. Но его аналоги еще более дешевые:

В чем разница между Валокордином и Валокордин-доксиламином (ВД)

Многих людей вводит в заблуждение наличие в названии второго лекарства слова «валокордин». На самом деле, это единственное полное сходство между этими двумя препаратами. Действующее вещество в составе ВД – доксиламина сукцинат, остальные составляющие выполняют вспомогательную функцию.

Как и его тезка, ВД обладает снотворным и седативным эффектом, но сам механизм его в корне отличается. Он не раздражает, а блокирует гистаминорецепторы-Н1 группы этаноламинов. За счет разницы это лекарство может назначаться для борьбы с аллергией, зудом. А при комбинировании с другими медикаментами – при простудах, кашле.

Запрет Валокордина и его аналогов

В нашей стране этот препарат пользуется огромной популярностью как лекарство от заболеваний сердца. Но при внимательном прочтении нашей статьи, а для продвинутых пользователей инструкции, читатель обратит внимание, что ни одно из составляющих валокордина никак не влияет на работу сердца. Почему же уже не первое поколение наших сограждан усиленно лечит им сердце? Дело в том, этот медикамент помогает бороться с симптомами, которые сопровождают многие кардиопатологии: тревожность, боли в области сердца, тахикардию.

Также волшебные капли дают возможность забыться человеку крепким сном и хорошо отдохнуть. Общее самочувствие при этом улучшается, но проблемы с сердцем остаются и незаметно постепенно прогрессируют. Более того, врачу становится труднее анализировать анамнез больного, поскольку многие характерные признаки замаскировываются приемом капель.

Выше в статье мы упоминали, что одно из главных действующих веществ при длительном приеме формирует привыкание, а второе – приводит к накоплению брома и последующему отравлению. Человек, с укоренившийся привычкой употребления препарата, постепенно перестает получать ожидаемый эффект от рекомендуемых доз и начинает их превышать. По официальной статистике ежегодно только в отделение скорой помощи Санкт-Петербурга поступает около 50 человек с признаками отравления фенобарбиталом.

На фоне всего вышесказанного тот факт, что любимец отечественного потребителя и его аналоги запрещен к продаже в Америке, а также ряде европейских стран не выглядит шокирующим. Интересно, что в этот список попадает и сам производитель – Германия. Скажем больше, уже не первое десятилетие производные фенобарбитала без рецепта отпускаются лишь в странах СНГ.

Отказываться от привычных, невероятно дешевых, но далеко не безопасных капель тяжело и необходимо. К счастью, современной медицине есть, что предложить взамен.

Валокордин и Корвалол – седативные медицинские препараты, применяющиеся в лечении заболеваний нервной системы. При этом они востребованы в странах бывшего Советского Союза, продаются безрецептурно и имеют репутацию сердечных средств.

Но это заблуждение, которое можно легко объяснить тем, что большая часть дискомфортных ощущений в груди поддающихся воздействию препаратов, имеют неврологическую природу, а их седативное воздействие позволяет купировать негативную симптоматику. Чтобы понять, что лучше из этих двух лекарств, стоит разобраться в их свойствах по отдельности.

Оба средства имеют в своем составе фенобарбитал. В прошлом, до появления нового поколения лекарств, он был основным снотворным, которое вызывало привыкание. Сейчас этот медикамент редко применяют даже при лечении эпилепсии. Лекарственная зависимость привела к его запрету в развитых странах, а в Литве, например, его покупка может привести к уголовной ответственности.

Общая информация о Корвалоле и Валокордине

Корвалол – продукт отечественной фарминдустрии, который представлен в виде полупрозрачной жидкости со специфичным ароматом или в форме таблеток. Позиционируется как успокаивающее средство и в некоторых случаях применяется от депрессии.

Основные активные компоненты препарата:

Валокордин – бесцветная жидкость в темном флаконе с травяным крепким запахом. Произведен в Германии, в России препарат считается устаревшим, с недоказанной эффективностью, но, тем не менее, включен в список бесплатных медикаментов.

Состав его тоже многокомпонентный, немного отличается от состава Корвалола:

• фенобарбитал;
• этилбромизовалерианат;
• масло хмеля – вместе с валерианой образует легкое снотворное действие;
• масло мяты перечной;
• этиловый спирт;
• дистиллированная вода.

Принцип воздействия

Несмотря на то, что оба препарата принято считать «каплями от сердца», они являются успокоительными расслабляющими препаратами, о чем четко указано в инструкциях. Лечить заболевания они не могут, их влияние на организм только симптоматическое, обусловленное действием составных элементов.

Действующие компоненты расслабляют, успокаивают, снижают давление и частоту пульса, облегчают засыпание, убирают боль от спазмов.

Принцип действия этих препаратов такой: после приема расширяются сосуды вследствие расслабления гладкой мускулатуры. Проток крови становится лучше, и нормализуется самочувствие пациента. Но при этом важно помнить, что происходит только устранение симптомов, и эффект продержится до тех пор, пока эти вещества будут находиться в крови.

Показания и противопоказания

Как и любое другое средство, рассматриваемые препараты имеют определенные показания к назначению, а также ограничения в использовании. Только лечащий врач может оценить состояние больного и выбрать препарат при следующих симптомах:

• учащенное сердцебиение;
• расстройства сна;
• стресс;
• возбужденность;
• боль в груди;
• повышение давления;
• спазмы кишечника.

Показания к применению Корвалола

Ограничения у обоих препаратов одинаковые:

• период ГВ и беременности;
• почечная и печеночная недостаточность;
• чувствительность к компонентам лекарств;
• недавняя ЧМТ и болезни головного мозга;
• инфаркт;
• сахарный диабет;
• алкоголизм и наркозависимость.

Детям иногда тоже назначают Валокордин и Корвалол. Показания для применения в педиатрии:

• боли в области сердца;
• кратковременная тахикардия;
• беспокойный сон;
• эмоциональное перевозбуждение;
• тревожность;
• вегетососудистая дистония;
• кишечные колики;
• повышенная температура при вирусном заболевании или как реакция на прививку.

В педиатрической практике применять оба средства нужно с большой осторожностью, учитывая проблемы с печенью и почками, низкое давление, совместимость с другими принимаемыми препаратами, подавляющими ЦНС. Назначить прием препарата может только врач, иначе можно серьезно навредить растущему организму. Зачастую такие назначения делают детям после 12 лет, но иногда – начиная с третьего года жизни.

В фармакологии существует аналог для детей – Корвалол Кид. Его принципиальное отличие – отсутствие в составе фенобарбитала, что делает его безопаснее, так как там остаются только растительные компоненты. Употребляется курсом от двух до четырех недель.

Дозирование и совместимость препаратов

Препараты существуют в форме капель и таблеток. Инструкция по применению для обоих средств одинаковая. Доза приема рассчитывается индивидуально согласно возрасту, весу и клинической картине.

Принимать любой из препаратов нужно внутрь перед или во время еды, растворив капли в 50 мл питьевой воды, а таблетку для лучшего эффекта не следует запивать, а нужно подержать под языком до полного её растворения.

Дозировка Корвалола

Препарат применяется трижды в сутки по 20 капель для взрослых, иногда, например, для лечения бессонницы, или когда средство перестает давать эффект релаксации, однократно разрешается повысить до 30 капель. В таблетках лекарство принимается по 1 шт. три-четыре раза в сутки. Минимальный интервал между приемами – 4-6 часов.

Детям с 12 лет количество капель соответствует возрасту – по одной на каждый год жизни ребенка, однократно в сутки. Например, если ребенку 5 лет, то его суточная норма препарата – 5 капель. Если речь идет о Корвалол Кид, то применять его можно с трех лет по 20 капель один раз в день, а после шести лет – до 40 капель однократно в сутки.

При одновременном использовании Валокордина и Корвалола возможно развитие передозировки, так как это аналоги. Но разовый прием обоих препаратов не будет иметь серьезных последствий, они могут возникнуть при длительном употреблении такой двойной дозы. Признаки передозировки подробно описаны в разделе «Побочные эффекты».

Отличительные особенности и эффективность

Корвалол является дженериком Валокордина, что означает почти идентичность рецепта, но с небольшим отклонением от оригинала. Тогда в чем заключается разница между Корвалолом и Валокордином?

Валокордин стали выпускать в Германии в 1934 году, а его аналог Корвалол – в 1963 в Советском Союзе. Все произведенные партии Валокордина компанией Krewel Meuselbach GmbH идут только на экспорт, а в самой Германии он запрещен, как и во многих других странах. В постсоветском пространстве – единственном потребителе этих лекарств – популярность средств основывается не на рекомендациях врачей, а на собственном опыте пациентов, привычках, доступности.

Особенности применения Валокордина

Разница заключается в наличии у Корвалола едкого натра вместо масла хмеля у Валокордина. И еще одно различие – это цена. У зарубежного варианта она намного выше, что уменьшает его популярность, особенно у людей пенсионного возраста, у которых платежеспособность ниже.

Главное – не забывать, что эти препараты не лечат патологии сердца, а являются всего лишь симптоматическими.

Побочные эффекты

Нужно отметить, что эти лекарства широко применяются из-за своей дешевизны, а в других странах применяются более эффективные аналоги с более высокой ценой, но без опасных компонентов, которые неблагоприятно влияют на организм.

При длительном или неправильном употреблении препаратов возможно возникновение:

• подавленности, апатии;
• слабости, головокружения;
• воспалительных процессов слизистых, например, конъюнктивит;
• проблем с координацией, дезориентации;
• галлюцинаций;
• крапивницы;
• тошноты, рвоты, запора.

Опасность чрезмерного употребления фенобарбитала

Кроме этого, опасность состоит в том, что кратковременное облегчение состояния – это приглушение симптомов возможного опасного заболевания сердца, оттягивание времени для диагностики и лечения, обман себя в надежде, что болезнь пройдет сама.

Регулярное и долговременное попадание в организм брома, который есть в составе обоих средств, вызывает отравление этим элементом. А это провоцирует аллергию, нарушения половой функции, легочные заболевания, тяжелые поражения печени.

Наличие в препаратах фенобарбитала – наркотического вещества – приводит к привыканию, медикаментозной зависимости, тяжелой и трудноизлечимой. Поэтому специалисты не приписывают эти медикаменты для длительного приема.

Лекарственная сочетаемость и аналоги

Описываемые препараты активно взаимодействуют с другими. Их влияние довольно значительное, не стоит пренебрегать данной информацией.

Корвалол и Валокордин при комплексном приеме с другими лекарствами:

Аналогичные лекарственные средства подбираются согласно их составу и терапевтическому воздействию. В современной фармакологии существует перечень препаратов, чем можно заменить Валокордин и Корвалол:

1. Валосердин – почти аналогичный состав, где дополнительно присутствует масло душицы – эффективное вещество для купирования боли, его даже приравнивают к Морфину.
2. Барбовал – обладает успокоительным свойством, а также подавляет метеоризм и замедляет перистальтику кишечника.
3. Корвалол Фито – изготавливается на том же заводе, что и обычный Корвалол, отличается безопасным травяным составом и отсутствием фенобарбитала.
4. Персен – фитопрепарат с легким действием.

Для тех, кто с опаской относится к фенобарбиталу, можно остановить свой выбор на двух последних в данном списке медикаментах – Корвалол Фито и Персен, ведь у них полностью безопасный растительный состав и хорошие отзывы потребителей.

Каким единственным компонентом различаются два препарата, можно ли ими отравиться, почему Всемирная организация здравоохранения защищает их главное действующее вещество, а законодательство некоторых развитых стран запрещает и достойны ли «близнецы» места в вашей аптечке, рассказывает рубрика «Чем нас лечат».

В отечественных фильмах (а зачастую и в жизни) пенсионерки при любом удобном случае бегут пить Валокордин (препарат немецкого производства) или Корвалол (его отечественный аналог). «Закололо» в сердце, слишком переволновались, стало плохо - и всюду за помощью обращаются к одному из этих лекарств, практически одинаковых по составу.

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этих средств, называя их устаревшими. Казалось бы, какая разница, новое лекарство или старое, главное, чтобы помогало. Впрочем, Формулярный комитет Российской академии медицинских наук с 2007 года требует исключить Корвалол и Валокордин из перечня лекарств, распространяемых по программе дополнительного лекарственного обеспечения за бюджетные деньги. В чем подвох? Давайте посмотрим, что же входит в состав известных лекарств.

Из чего же, из чего?

Cамый сильнодействующий компонент препарата - фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов - производных барбитуровой кислоты. По одной из версий, эта кислота получила название в честь праздника святой Варвары, по другой - в честь девушки Барбары, которая нравилась первооткрывателю кислоты Адольфу фон Байеру.

Барбитураты сильно угнетают нервную систему, в зависимости от дозы вызывая состояния от легкой сонливости до комы и потери контроля над дыхательной мускулатурой. Их основная проблема - узкое терапевтическое окно: бывает трудно подобрать концентрацию, которая уже усыпляет, но еще не навсегда.

Фенобарбитал как препарат известен с 1912 года. Он продавался под маркой Люминал и был одним из самых общеупотребительных снотворных до 1950-х годов, когда появилось следующее поколение снотворных.

Модель молекулы фенобарбитала

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

С одной стороны, фенобарбитал входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в качестве дешевого лекарства от конвульсий и эпилепсии. Хотя препаратом первого выбора он считается только в развивающихся странах (во многом благодаря невысокой себестоимости производства). С другой стороны, фенобарбитал запрещен к ввозу в США, ОАЭ и другие страны, а в России внесен в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые при ввозе в страну подлежат жесткому контролю.

Механизм действия фенобарбитала также роднит его с другими барбитуратами. Он взаимодействует с рецептором гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Рецептор гамма-аминомасляной кислоты

Shao/Wikimedia Commons

В списках (не) значился

А от чего фенобарбиталом можно лечить? За 105 лет применения накопилось достаточно исследований и доказательств, чтобы Кохрейновское сотрудничество могло сделать несколько обзоров этой темы, проверив, от чего помогает это вещество, а где оно бесполезно или даже опасно.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Это же касается и валерианы (Valeriana officinalis) , которая широко известна как и даже может помогать от конвульсий. Все же валериана не идеальный с точки зрения доказательной медицины компонент, хотя у него и есть одобрение Европейского медицинского агентства благодаря своей безопасности.

Экстракт хмеля (Humulus lupulus) , который мы уже обсуждали как компонент успокоительного , в сочетании с валерианой обладает слабым снотворным действием, которое было исследовано в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании на 180 пациентах с разными расстройствами сна. Работа вышла в 2005 году в журнале Sleep.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

инструкции , где перечислены такие показания, как бессонница, перевозбуждение и комплексная терапия неврозов, но никак не стенокардия или другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание.

Более того, если вы будете пить Корвалол и Валокордин, пренебрегая настоящим лечением болезней сердца, ситуация может только усугубиться. «Само» точно ничего не пройдет, а последствия такой подход может иметь весьма неприятные. И даже ипохондрикам, которые напрасно беспокоятся, что у них что-то не так, постоянно давать эти препараты в качестве плацебо и в надежде на самовнушение небезопасно, потому что передозировка фенобарбиталом грозит серьезным отравлением вплоть до летального исхода (правда, для этого надо выпить очень много этих препаратов). Обсуждается и возможное наркотическое действие фенобарбитала, из-за которого Корвалол и Валокордин могут вызывать привыкание при постоянном употреблении. Нельзя применять большие дозы препарата и беременным.

В отличие от фенобарбитала, эфирные масла в составе Валокордина и Корвалола не обладают ярко выраженными и несомненно доказанными лечебными эффектами, но считаются безвредными и продаются повсеместно, поэтому, если у вас нет аллергии на экстракты хмеля, валерианы или мяты, они вряд ли будут для вас опасны. Однако изовалериановая кислота присутствует там в соединении с бромом, так что при длительном применении больших доз препарата бром может накапливаться в организме, вызывая хроническое отравление.

Среди самых популярных в России лекарств, продающихся в аптеках без рецепта, можно найти не только абсолютно бесполезные, но и потенциально вредные.

ВАЛОКОРДИН (КОРВАЛОЛ)

• Седативное средство, используется при сердечной недостаточности
• Производитель: Krewel Meuselbach / «Фармак»
• С начала 2010 года по начало лета продано: валокордина - 8 393 029 упаковок, корвалола - 72 551 680 упаковок, на сумму 867 445 462 руб. и 830 016 553 руб. соответственно

Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол - почти полный советский аналог.
Помимо прочего эти «народные средства от всех сердечных болезней» содержат психотропные компоненты - этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%) - и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу.
По словам профессора Василия Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но от сердца они не лечат.
История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан».
В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.

Текст Светланы Рейтер, журнал Esquire. Источник: сайт esquire.ru/drugs
А что вы думаете об этом средстве?
________________________________
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.