Эпилепсия на фоне алкоголизма. Психические расстройства на фоне алкоголизма

Главная

В настоящее время в наркологии возникла стойкая убежденность в правильности определения алкоголизма в качестве болезни. Спорить с этим мы не станем, но отметим некоторую недостаточную точность такого определения. В психиатрии болезни и расстройства всё же разделяют. К примеру, болезнь Альцгеймера - болезнь и есть, а возникающая при ней деменция - это скорее расстройство, которое происходит в силу наличия соматических причин. Пусть не установленных со 100% вероятностью, не изученных до конца, но имеющих место быть. Более точно называть алкоголизм не болезнью, а симтомокомплексом, который может сочетаться ещё и с другими синдромами, возникли они из-за пристрастия к алкоголю или являются его причиной.

Хронический алкоголизм — это болезнь, разрушающая жизнь

Предположим, что мы имеем дело с конкретным пациентом алкоголиком. У него депрессивный тип личности, наблюдаются признаки тревожного расстройства, а сам он представляет собой яркое доказательство того, что диагноз «шизотипическое расстройство» существует не просто так. Галлюцинаций у него не было, но бредовые идеи встречаются. А так же аутизм, доходящий до уровня агорафобии. Забудем на время о том, что он алкоголик. Пусть он шёл к этому 10 лет, но 10 лет назад, когда употребление было по формуле «иногда пивка с ребятами», в беседе с психиатром или психотерапевтом рассматривались бы именно:

проблемы психического статуса;
перечисленные психотические мотивы.

Чем в таком контексте является его синдром зависимости от алкоголя? Это может быть попытка использования спиртного в качестве антидепрессанта. Даёт этанол ещё и способ выключить повседневное сознание, а если напиться по-настоящему, то выступает ещё и в роли снотворного средства. Другими словами, больной наш свои проблемы 10 лет водкой и лечил.

Предположим, что каким-то волшебным образом к нам в руки попали особые методики, которые сделали лечение хронического алкоголизма простым и доступным делом. Использовали мы эту магическую терапию и больной больше ни грамма. И что же мы получим в таком случае? Главными действующими лицами в симптомокомплексе пациента станут его расстройства психики сами по себе, поскольку они никуда не делись.

А это значит, что возникнет сложность нового уровня. Нужно будет решить клубок внутренних противоречий, который 10 лет заглушался спиртным.

Что мы знаем про депрессию? Многочисленные статьи по психотерапии поведают нам, что в большинстве случаев она очень хорошо лечится. И тут же расскажут о том, что это расстройство становится всё более и более распространённым.

Давайте заменим медицинский термин на литературно-религиозный. Назовём хронический алкоголизм наваждением. Выходить из него конечно же нужно, вопрос только в том - куда. Если это мир депрессии с её негативными факторами, то тут даже и автор примет сторону некоторых алкоголиков.

А чем лучше жизнь в унынии и апатии, чем синдром алкогольной зависимости? Если уж выводить и выходить, то в какую-то разноцветную, яркую жизнь, полную чудес и ощущения счастья.
Какой смысл не пить просто так, сидя с видом психического утопленника напротив цветного телевизора?

Есть такой метод лечения - кодирование. Видели ли вы когда-либо этих закодированных? Большая часть живёт в каком-то хитром омуте, смеси депрессии и неврастении, с локальными проявлениями биполярного аффективного расстройства. Если дела совсем плохи, то многие сами приходят за таблетками. Внутри такая волна тревоги и агрессии, что чуть кого-то не убил. Самому потом страшно, вот и приходят к неврологам или психиатрам.

На фоне хронического алкоголизма вполне возможно развитие психозов

Почему это происходит? Потому что раньше роль антидепрессанта и транквилизатора играло спиртное. Оно же психический стимулятор, ну и средство от простуды. Теперь это резко исчезло, но проблемы-то остались.

Самая невероятная, умом непостижимая, цель, которую только можно себе представить - это жизнь без спиртного. Особенно она культивируются жёнами алкоголиков. На всё некоторые готовы, только бы он не пил. Непитие становится какой-то этической догмой. Как будто бы люди за тем и приходят в этот мир, чтобы вести трезвый образ жизни. Напомним, что животные не пьют спиртное. Какая у них цель бытия - неизвестно, но всё же для людей этого как-то мало.

И тут истина берёт и проявляется. Отсюда и срывы, возврат к спиртному. Не может быть понятие «не пить» смыслом бытия. А бытие сие предстаёт вереницей проблем от которых жить не хочется. И непонятно, зачем это было бы нужно. Неизвестно проводились ли такие исследования, но с очень большой уверенностью можно сказать, что развязывание после завязывания тесно связано с мыслями о суициде. Так и вспоминаются строки Есенина «Вот вам крест, что я завтра повешусь, а сегодня я просто напьюсь ».

Хронический алкоголизм: симптомы

Существует стойкое убеждение, что хронического алкоголика можно узнать по неряшливому виду, трещинах на коже, изменению пигментации, красным глазам и отёчности. Ну да… Если красные глаза, трясутся руки, пахнет перегаром и в кармане пузырёк с настойкой боярышника, то можно. Только такая картина далеко не всегда присутствует. Что считать алкоголизмом? Две пьянки каждую неделю или одну? Некоторые наркологи придерживаются мнения о том, что больше одной в месяц - уже алкоголизм. По таким меркам у нас кругом и всюду хронические алкоголики.

Никаких симптомов такого плана не существует. Виден при визуальном осмотре хронический алкоголизм 3 стадии. Только редко видны такие алкоголики. До такой стадии люди доживают не часто. Чаще всего умирают на 2-ой, в период её перехода в 3-ю. Правильно говорить о том, что алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся стремлением к спиртному, которое выходит из-под контроля. Правда, способность контролировать полностью люди теряют только при переходе к 3-ей стадии. Да и то… Некоторым больным в психиатрических больницах дают спирт. Чтобы не портили ночь всему отделению. Они же могут орать, метаться, бросаться. Не держать же вечно на привязи. Так вот многие, чтобы им продолжали давать на ночь 30-50 грамм, ведут себя весь день очень прилично и не требуют спирт раньше времени. Как-то люди всё равно могут себя сдерживать.

Говоря строгим медицинским языком, хронический алкоголизм - это любой алкоголизм. Если человек выпил всего десять раз в жизни и ему хочется ещё раз - это уже алкоголизм. А развиваться он может три года, а может 30 лет. Невозможно указать, о чём думают люди, которые стремятся найти препараты для лечения хронического алкоголизма. Если это реклама фармахима, то понятно, но в других случаях? О чём идёт речь? Таблеток от желания не бывает. При необходимости купировать симптомы абстинентного синдрома можно использовать и наши любимые нейролептики. В дозировках, уместных для такого случая. Информацию о том, какова роль нейролептиков в терапии психических расстройств, и что они вообще делают, как работают, лучше поискать в разделе с материалами о данных расстройствах. Состояние тревоги в совокупности с депрессией лечат антидепрессантами с антитревожным действием. Ну и далее, всё как у всех пациентов…

Если человек выпил всего десять раз в жизни и ему хочется ещё раз - это уже алкоголизм

Психологический анализ хронического алкоголизма

Лечится всё, кроме души. Если кто-то пьёт, потому что «лечит рюмкой душу», то или он найдёт другие способы разобраться со своим внутренним конфликтом, либо начнёт пить снова. Если же будет держаться силой воли, но не найдя своего индивидуального способа обрести духовную гармонию, то это будет озлобленный, иногда агрессивный, недовольный собой и всеми вокруг, глубоко несчастный человек.

Мы согласны с тем, что если очень хочется и очень нужно называть алкоголизм заболеванием, то не следует отказывать себе в таком удовольствии. Только при попытках найти ответ на вопрос, излечим ли хронический алкоголизм не нужно забывать про термин «симптомокомплекс». То, что предложено в самом начале статьи.

Что делать, если причина алкоголизма биполярное аффективное расстройство? Пациент может находиться в неврологии, наркологии или в психиатрической больнице. Смотря как у него всё это разворачивается, да и просто от случайного стечения обстоятельств многое зависит. Не пьёт он под присмотром бдительных санитаров. И со всей красой проявляются симптомы расстройства, которое раньше называли маниакально-депрессивный психоз. Пока он пил постоянные пьянки их затушёвывали, а теперь они видны очень даже хорошо. Во что теперь упирается вопрос про хронический алкоголизм, лечение его? Правильно, в необходимость купирования симптомов биполярного аффективного расстройства. Вероятность того, что больной с БАР счастливым и чудесным образом полностью исцелиться от алкогольной зависимости стремится к нулю. Да никогда такого не будет. Накатит в очередной раз волна депрессии и тревоги или мании, при маниакальной фазе, так и окажется в его руках бутылка. И какой тогда смысл мучиться и переводить организм из одного режима работы в другой? Столько усилий, чтобы месячишко вести трезвый образ жизни?

Да и расстройства психики шизофренического спектра тоже никто не отменял. Пусть не параноидная шизофрения, а какой-нибудь другой диагноз. Какой-то психоз или, чтобы не пугаться крайностями, невроз за алкоголизмом всегда маячит. Ну а степень трудности лечения психиатрических расстройств хорошо известна. Нет особого смысла носиться с алкоголизмом и делать из него писанную торбу. Примерно две недели в наркологии и проблема решена. Выходят оттуда люди иногда искренне верящие, что они бросили пить. И мотивация есть, и настрой оптимистичный.

Алкоголизм может привести к расстройствам шизофренического спектра

Это всё потом куда-то исчезает. Происходит же так, как происходит, как раз из-за того, что бывшие причиной или сопутствующие психические проблемы так и остались проблемами. И рано или поздно они активизируются. Для того чтобы бросил пить человеку, у которого наблюдается депрессия, нужно сделать так, чтобы не наблюдалась депрессия. А вот депрессию мы умеем лечить лишь с оговорками. Как это не странно, но проще делать заявления по поводу клинических случаев, большого депрессивного расстройства или биполярного аффективного. Рано или поздно курс завершается и большая часть пациентов из самого тяжелого состояния выходит. Только на уровне вопроса века «пить или не пить? » произошедшее изменение на принятие позитивного решения не влияет. Если есть хоть какая-то депрессия, то проще пить, чем не пить.

Признаки хронического алкоголизма

Наиболее значимым из всех, которые упоминаются является абстинентный синдром. Однако это не говорит о том, что он на самом деле так же страшен, как это описывают сами алкоголики. Все соматоневрологические ощущения в виде тошноты, головокружения, рвоты, общей слабости не превышают те, что испытывают больные с вегетативной нервной дисфункцией. Характерно, что люди прекрасно понимают, что всё это связано с алкоголем. Казалось бы, они должны его возненавидеть, потерпеть пару дней и всё пройдёт. И больше не употреблять… Однако все последствия интоксикации превращаются в причину, почему нужно продолжить употребление.

Если абстрагироваться от самих ощущений и их интерпретаций, то мы получим явную амбивалентность мышления. Алкоголик хочет бросить. Теоретически он может это сделать. Но он предпочитает страдать от того, что не делает. А так же и от самого отравления организма.

В совокупности с аутизмом, который присущ многим алкоголикам на границе 2-ой и 3-ей стадии, и общей дезорганизацией мышления мы получаем основания для того, чтобы видеть в этом чёткий набор собственных негативных симптомов. Скажем так… Даже если у алкоголика нет ни малейшего намёка хоть на какое-то психическое расстройство, то всё равно он делает его искусственно.

Уже на второй стадии алкоголикам присущ аутизм

И вот этот синдром психического лемминга и является основным действующим лицом симптомокомплекса алкоголизма. Не в том дело, что так уж тянет спиртное. Без всего этого можно обойтись, а в том, что тянет в пропасть, в отрыв от реальности. Искусственная фабрикация психического расстройства, искусственное создание фона для его развития.

Состояние похмелья характеризуется, прежде всего, разнообразными вегетативными симптомами, грубым высокочастотным генерализо-ванным тремором, усиливающимся при движении или волнении. Поскольку алкоголь снижает судорожный порог, чаще в первые сутки, могут развиваться генерализованные судорожные припадки, особенно при наличии их в анамнезе. Обычно нарушен сон, со-провождающийся яркими кошмарными сновидениями. Усилению симптоматики способствуют продолжительное употребление зна-чительных доз алкоголя, дипсоманический стереотип алкоголизации, общее ослабление организма в результате переутомления, недостаточного питания, сопутствующего соматического заболевания или депрессивного состояния. Синдром похмелья развивается через 12-48 часов после прекращения приёма алкоголя и подвергается обратному развитию в течение 5-7 суток, хотя раздражительность и нарушения сна могут сохраняться и дольше.В ряде случаев развитие симптоматики похмелья вынуждает возобновлять приём алкоголя для ее снятия.

Для постановки диагноза, помимо соответствия критериям, общим для синдрома похмелья должны присутствовать минимум три признака из следующих:

Тремор пальцев вытянутых вперёд рук, кончика языка или век.
Потливость.
Ощущение дурноты, тошнота, рвота.
Тахикардия или артериальная гипертензия.
Психомоторное возбуждение.
Головные боли.
Бессонница.
Недомогание, слабость.
Транзиторные зрительные, осязательные или слуховые галлюцинации или иллюзии.
Генерализованные судорожные припадки.

Лечение синдрома похмелья симптоматическое: постельный режим, регидратация при сильной потере жидкости (потливость, рвота, субфебрильная лихорадка), устранение дефицита витамина B 12 и фолиевой кислоты. При недостаточном питании парентерально вводят тиамин (до глюкозы, поскольку последняя может затруднять его усвоение). При наличии сведений о судорожных припадках в анамнезе назначают сульфат магния (2,0 мл 50% внутримышечно четыре раза в день в течение 2 дней). При необходимости снять гиперактивность симпатической нервной системы, эффективны бензодиазепины (диазепам, хлордиазепоксид).

В клинике при кафедре наркологии и психотерапии для лечения похмелья используют капельное введение целого комплекса (10-12) современных лекарственных препаратов.

Статью подготовил лечением алкоголизма, лечением похмелья.

Помощь в лечении алкоголизма

Процесс лечения больного алкоголизмом в наркологических ста-ционарах и амбулаториях с помощью лекарственных препаратов принято делить на три этапа:

Первый этап - лечение острых болез-ненных состояний, развивающихся в результате отравления орга-низма этиловым спиртом и продуктами его метаболизма (прерыва-ние запоя и устранение абстинентных расстройств);

Второй этап - восстановительная терапия, направлённая на устранение или ослабление разного рода психических и физиологических расстройств, прежде всего патологического влечения к алкоголю.

Третий этап - стабилизирующая терапия, предусматривающая максимально пол-ное подавление влечения к алкоголю, создание условий и предпо-сылок для достижения длительной ремиссии, а также социальной и физиологической реабилитации больного.

На сегодняшний день в распоряжении врачей-наркологов име-ется более ста лекарственных препаратов, применяемых при лече-нии больных алкоголизмом. Большая их часть используется на пер-вом этапе лечения. Все они относятся к категории средств так на-зываемой симптоматической терапии, которые направлены на уст-ранение или ослабление конкретных нарушений жизнедеятельнос-ти, почти не затрагивая интимные механизмы алкогольной зависи-мости. К их числу относится широкий круг психотропных препаратов (транквилизаторы, снотворные, противосудорожные препараты, нейролептики, антидепрессанты и др.).

На втором этапе лекарственной терапии используют средства, оказывающие влияние на разнообразные психические и соматичес-кие симптомы. Они смягчают выраженность влечения к алкоголю и приводят пациента во вменяемое состояние, создавая предпосыл-ки для последующего лечения с использованием других методов лекарственного и психологического воздействия. С целью ликвида-ции эмоциональных, психопатологических, астенических и невроти-ческих расстройств вновь прибегают к антидепрессантам, нейролеп-тикам, антиконвульсантам и другим психотропным средствам.

На третьем этапе прибегают к препаратам, действие ко-торых непосредственно направлено на подавление патологическо-го влечения к алкоголю. К числу наиболее эффективных и проверенных практикой средств относятся препараты вызывающие у больного алкоголизмом физическую непереносимость алкоголя.

Усилия ученых и врачей направлены, преж-де всего, на поиск новых, болёе эффективных лекарств, способных подавлять влечение к алкоголю. В медицинских центрах разных стран постоянно ведутся испытания новых препаратов. В результате в клиническую практику постепен-но входят средства такие как дйкарбин, карбамазепин, пироксан, буспирон, флуоксетин, акампросат, налтрексон, глицин и др.

И, тем не менее, полностью преодолеть главное, стержневое про-явление алкоголизма - патологическое пристрастие к алкоголю посредством использования лекарственных средств, на сегодняшний день не представляется возможным.

Эффективность лечения алкоголизма оценивается по продолжительности воздержания больных от алкоголя, и ремиссия продолжительностью один или два года считается хорошим результатом. Именно поэтому многие врачи-наркологи основные надежды возлагают на психотерапевтические методы лечебного воздействия, на работу обществ анонимных алкоголиков или деятельность религиозных общин.

Было бы ошибкой полагать, что средства, используемые в фито-терапии для лечения алкоголизма, по своей эффективности суще-ственно превосходят применяемые с этой целью фармакологичес-кие препараты.

Вместе с тем фитотерапия широко применяется в лечении алкоголизма. Все препараты этой группы можно разделить на 3 группы:

растения, используемые для ослабления токсического действия алкоголя и тяжести похмельного состояния;
растения и грибы, используемые для выработки отвращения и подавления влечения к алкоголю;
растений; используемые для восстановления (реабилитации) больных алкоголизмом.

В их числе алоэ древовидное, виноград культурный, девясил высокий, зверобой продырявленный, шалфей краснокорневищный и другие.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич

Лечение похмелья

Похмельный синдром или алкогольный абстинентный синдром - одно из частых нозологических состояний, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу психиатру-наркологу.

Принципы лечения похмелья таковы.

Выбор тактики лечения похмелья зависит от особенностей хода зависимости у конкретного больного, его соматического и психического состояния и возможностей лечебно-профилактического учреждения. Комплексное лечение состоит из таких основных этапов терапевтического процесса:

1. Дезинтоксикация по индивидуальной схеме с целью поддержания и восстановления функционирования жизненно важных органов и сис-тем организма, наиболее пораженных длительным злоупотреблением алкоголем.

2. Купирование психических, соматических, неврологических прояв-лений синдрома отмены алкоголя.

3. Ликвидация аффективных и психопатоподобных нарушений, преодоление анозогнозии, возобновление психологического контакта.

4. Купирование компульсивного влечения к алкоголю.

5. Купирование соматовегетативных расстройств.

6. Коррекция расстройств сна.

7. Купирование болевого синдрома по индивидуальной схеме.

8. Противорецидивная поддерживающая терапия.

9. Витаминотерапия в течение всего курса лечения.

10. Противоастеническое лечение.

11. Диетотерапия по индивидуальной схеме.

12. Рациональная психотерапия.

13. Курс физиотерапии по индивидуальной схеме, массаж, дыхатель-ная гимнастика.

Выбор уровня доз зависит от индивидуальных особенностей хода болезни у конкретного больного. При развитии в структуре синдрома отмены судорог добавляется комплексная терапия средствами, которые улучшают мозговое кровообращение (эуфиллин, кавинтон, циннаризин, милдронат), циркуляцию крови в капиллярах мозга (трентал), обмен веществ в мозговой ткани (ноотропы), противосудорожные препараты, лекарства обеспечивающие дегидратацию, витаминный комплекс. Особое значение в лечении похмелья имеет введение препаратов, воздействующих на тягу к алкоголю, влечение к состоянию опьянения.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич

Нарушения памяти при алкоголизме

АМНЕЗИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ - частичное или полное выпадение из памяти событий, происходивших во время выпивки. Является одним из диагностических признаков алкоголизма; хотя амнезия возможна и у здоровых людей после приема больших доз алкоголя, раннее появление провалов памяти чаще всего свидетельствует о злокачественном течении алкоголизма. На I стадии алкоголизма провалы памяти возникают обычного только после тяжелого опьянения, на II и III они учащаются и могут возникать после опьянения любой тяжести.

Для больного алкоголизмом особенно характерна лакунарная амнезия, когда из памяти выпадают отдельные фрагменты происходившего во время выпивки, причем события, случившиеся после выпавшего из памяти эпизода, могут вспоминаться. Такого рода амнезия носит название палимпсеста . Среди других видов амнезии, наблюдающейся при алкоголизме, выделяют амнезию алкогольную наркотическую и амнезию алкогольную тотальную .

АМНЕЗИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ НАРКОТИЧЕСКАЯ - разновидность амнезии при алкоголизме, когда полное забывание какого-либо эпизода относится к финальному периоду опьянения перед наступлением наркотического сна. Такого рода амнезия случается и у лиц, не больных алкоголизмом, при употреблении очень высоких доз алкоголя.

АМНЕЗИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ТОТАЛЬНАЯ - разновидность амнезии при алкоголизме, когда запамятование касается не отдельных событий, как при палимпсестах, а большей части или всего периода опьянения. У больного алкоголизмом такая амнезия может возникнуть при употреблении даже сравнительно небольших доз алкоголя. Наблюдается в III стадии алкоголизма.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкоголизма , , а также проводит .

Литература:

Изменение личности при алкоголизме

ДЕЗАДАПТАЦИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ - снижение способности конструктивного взаимодействия с окружающей средой у больного алкоголизмом вследствие нарастающей деградации личности.

Различают дезадаптацию семейно-бытовую (внутрисхемные конфликты на почве злоупотребления алкоголем; снижение материального уровня; беспричинная ревность; бытовая неряшливость; утрата родственных связей), трудовую (опоздания и прогулы на работе; снижение качества работы и работоспособности; снижение квалификации; конфликты с администрацией и сотрудниками; употребление алкоголя на рабочем месте, увольнение за нарушение трудовой дис-циплины; уклонение от труда) и соци-альную (равнодушие к жизни общества; поверхностные, формальные связи; не-разборчивые случайные знакомства; времяпрепровождение в алкогольных компаниях среди больных алкоголизмом) невыполнение элементарных правил общежития; хулиганство и другие антиобщественные поступки).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается , "кодированием" от алкоголизма , а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного .

Внешность больного алкоголизмом

Внешность больного алкоголизмом - имеет характерные черты, по которым опытный врач можете большой вероятностью предположить наличие алкоголизма. Они сопряжены с систематическим злоупотреблением алко-голем и могут сложиться уже в первой ста-дии алкоголизма. Лицо больного алкоголизмом, как правило, приобретает постоянный (в опьянении более яркий) розоватый оттенок, отличимый от достигаемого косметичес-кими средствами. Часто отмечается пастозность лица, оно как бы «полнеет». Ут-рачивается ясность окраски радужной оболочки глаз, что связано с алкогольным поражением печени. Воло-сы тускнеют и лежат в беспорядке. Пряди взлохмачены в разных направлениях.

Разлитой розовый оттенок кожи лица больного алкоголизмом со временем переходит в застойную красноту или бледность (желтовато-зем-листого оттенка), на фоне которой проступает рисунок расширенных капилляров и мелких сосудов (телеангиэктазия). Пастозность лица усиливается, происходит упрощение мимических гримас и рас-слабление круговой мышцы рта с распусканием линии рта и обвисанием нижней губы.

Голос с началом алкоголизма ста-новится громче, жестче, утрачивает мяг-кие интонации; модуляция ограничивается, исчезают эмоциональные обертоны. Речь избыточно экспрессивна; при достаточно высоком ее темпе наб-людаются затруднения в подборе слов, стереотипизация речевых оборотов. Эти нарушения возрастают по мере появ-ления трудностей сосредоточения и ин-теллектуальной мобилизации.

Уже для начала алкоголизма харак-терно появление развязности в манере держаться, необязательность в одежде и некоторое пренебрежение аккуратностью, которые могут чередоваться (при старании скрыть недавний алкоголь-ный эксцесс) с чрезмерной подтяну-тостью и чистоплотностью.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкоголизма , "кодированием" от алкоголизма , а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного .

Литература: Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Наркотический энциклопедический словарь. Часть 1. Алкоголизм. Под ред. Н.Н. Иванца М.: Издательство «Анахарсис», 2001. - 192 с.

Алкоголизм и болезнь сердца

КАРДИОМИОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ - диффузное поражение сердца, отмечаемое у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем. Характе-ризуется утолщением и склерозом стенок коронарных артерий без атеросклеротических изменений, а также субэндокардиальным, периваскулярным и диффуз-ным мелкоочаговым кардиосклерозом левого желудочка. Выявляются призна-ки хронической сердечной недостаточно-сти: одышка напряжения и в положении лежа (ночная одышка), отеки и в далеко зашедших случаях асцит. Типичны нару-шения сердечного ритма, иногда в фор-ме фибрилляции предсердий. Прогноз алкогольной кардиомиопатии благопри-ятен при воздержании больного от алко-голя и соответствующем лечении.

Синоним: миокардиодйстрофия алкогольная.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии оказывает помощь в лечении алкоголизма, занимается "кодированием" от алкоголизма, а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного.

Алкоголизм и болезнь печени

ГЕПАТИТ АЛКОГОЛЬНЫЙ - поражение печени, вызванное злоупотреблением алкоголем. При относительно легкой (персистирующей) форме проявляется в увеличении печени и ряде желудочно-кишечных на- рушений. Периодически больные ощуща-ют тяжесть в эпигастральной области или в правом подреберье, отрыжку, легкую тошноту, чувство переполнения желудка, метеоризм и т. д. Эти явления исчезают при достаточно длительном воздержании от алкоголя.

При прогрессировании алкоголизма желудочно-кишечные расстройства выражены более значительно, появляется рвота, анорексия, диарея. Печень резко увеличена, уплотнена и болезненна при пальпации. Больной худеет, может наблюдаться субфебрильная температура и лейкоцитоз. Переход от персистирующей формы гепатита к прогрессирующей может произойти после одного из тяжелых алкогольных эксцессов. Исходом прогрессирующей формы часто является цирроз печени. В случае воздержания от алкоголя возможна стабилизация процесса, однако с весьма выраженными остаточными явлениями.

ГЕПАТОЗ АЛКОГОЛЬНЫЙ - связанная с употреблением алкоголя патология печени, при которой в ее паренхиме происходят дистрофические изменения при отсутствии либо незначительной выраженности признаков воспаления.

Главный клинический признак жировой дистрофии печени - ее увеличение, при этом край печени закруглен, консистенция плотноватая. Иногда печень чувствитель-на при пальпации. Хотя гепатоз при ал-коголизме встречается весьма часто, он редко диагностируется из-за скудности клинических проявлений. Больные или не предъявляют в отношении печени каких-либо жалоб, или говорят о периодически возникающем чувстве переполнения же-лудка, метеоризме, диарее. При длитель-ном воздержании больных от алкоголя со-стояние печени обычно нормализуется. При продолжении злоупотребления алко-голем гепатоз может перейти в алкогольный гепатит.

Синоним: АЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкогольной зависимости в Москве , "кодированием" от алкоголизма , а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного .

Алкоголизм - лечение народными средствами

АНТИПОХМЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА - были найдены в течение многовекового тесного знакомства чело-века с неприятным последствием алко-гольных излишеств. Древнеримский уче-ный Плиний Старший утверждал, что самым лучшим средством от похмелья яв-ляются совиные яйца. Их надо выпить сырыми шесть штук одно за другим. В России исстари традиционным средством облегчения этого состояния был солено-кисый сок из-под квашеных огурцов - огу-речный рассол (или капустный). В наше время больным алкоголизмом в состоянии похмелья советуют взбить сырое яйцо в ста-кане, смешать с уксусом, солью, острым кетчупом и выпить залпом. Или смешать рюмку водки с несколькими ложками сме-таны, добавить ложку меда, кусочек льда и медленно выпить. В этом случае нелишне помнить, что использование в каком-либо виде алкоголя для облегчения состо-яния похмелья может спровоцировать продолжение пьянства.

Широко распространенным средством от похмелья во всех странах является: лимонный сок. Он более всего эффективен при разведении тепловатой водой и при приеме на голодный желудок;

Французы советуют проглотить одним глотком размятую головку чеснока. Для опохмеляющейся семьи по такому слу-чаю готовят чесночный суп «торин» или луковый суп «виши».

Немцы справляются с похмельем с помощью соленой селедки с большим количеством лука и подсолнечного мас-ла. Все это запивается теплым пивом.

Голландские крестьяне, страдающие алкоголизмом, избавляются от похмелья отваром из бараньих ног, коро-вьей требухи и мелких полевых птиц. От-вар готовится заранее, в течение 6 часов.

Лечение похмелья в США происходит горячими кислыми щами.

Японцы при лечении похмелья дышат через марлевую повязку, смоченную сакэ (японской рисовой водкой). Через чет-верть часа похмелье у больных алкоголизмом отступает.

Множество рецептов, помогающих че-ловеку выйти из похмелья, собрали аме-риканец Ник Ван Оудтшорн в своей «Кни-ге похмелья», а также российские авторы: Н. Фохт (Похмельная книга. - М., 1999) и Л. Боровский (Особенности национального похмелья. - М., 1998).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкоголизма, "кодированием" от алкоголизма.

Алкоголизм. Поражение внутренних органов

Одним из грозных и опасных осложнений алкоголизма является воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся расстройством ее функции. В его эти-ологии имеют значение, помимо токсического действия алкоголя на парен-химу железы и нарушения нервной регу-ляции, нарушение проходимости панкреатического протока и повышение внутрипанкреатического давления вследствие отека слизистой оболочки двенадцатипер-стной кишки и доуденального сосочка. Алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.

Острая форма алкогольного панкреатита сопро-вождается приступами резкой боли в под-ложечной области живота и многократной рвотой. Боль весьма интенсивна даже при состоянии алкогольного опьянения и снижения болевой чувствительности, она иногда сразу приобретает характерный для панкреатита опоясывающий харак-тер. Больные подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Хроническая форма алкогольного панкреатита характеризуется болевой и диспепсической симптоматикой, выраженной в разной степени. Основная жалоба больных - болевые ощущения в под-ложечной и околопупочной областях. Чаще это тупая постоянная боль, ощущение распирания и дискомфорта в верхнем отделе живота. Боль обычно усиливается после алкогольных эксцессов, погрешностей в диете, при приеме жирной пищи, переедании.

При рецидивирующей форме хронического панкреатита на фоне постоянной тупой боли возникают приступы острой боли в подложечной области, принимающие нередко опоясывающий характер. Больных хроническим алкогольным панкреатитом обычно беспокоит понижение аппетита, тошнота, расстройства стула.

Разновидностью алкогольного: панкреатита является кальцифицирующий панкреатит, происхождение которого объясняется тем, что алкоголь повышает содержание белка в панкреатическом соке и вызывает преципитацию его в протоках поджелудочной железы, белковые пробки в ряде случаев задерживаются в протоке и кальцифицируются, образуя камни.

Могут проявиться симптомы недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы с клинической картиной нетяжелого сахарного диабета. Чаще эта недостаточность носит скрытый характер и выявляется при проведении проб с сахарной нагрузкой.

Хронический панкреатит алкогольной этиологии чаще всего встречается у лиц, длительно страдающих алкоголизмом.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма , комплексным и анонимным лечением алкоголизма , выводом из запоя.

Литература: Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Наркотический энциклопедический словарь. Часть 1. Алкоголизм. Под ред. Н.Н. Иванца М.: Издательство «Анахарсис», 2001. - 192 с.

Алкоголизм. Первая помощь

Неотложная помощь при отравлении алкоголем - доступные неспециалисту процедуры, выполняемые до вызова скорой медицинской помощи. Если человек в состоянии алкогольного опьянения, больной алкоголизмом находится без сознания, необхо-димо проследить за тем, чтобы у него не запал язык, чтобы он не задохнулся и не захлебнулся при рвоте. Поскольку алко-голь расширяет сосуды кожи, человек быстро теряет тепло. Это может привес-ти к переохлаждению. Необходимо уло-жить пострадавшего в теплое место и хорошо укутать. Если он в состоянии глотать, ему можно дать одновременно до двадцати таблеток активированного угля. Распространенный способ помощи - дать выпить раствор холодной воды с содой и, надавив пальцем на корень язы-ка, вызвать рвоту. Но это возможно в том случае, если отравившийся способен контролировать свои действия. Грозным признаком тяжести острого алкогольно-го отравления является коматозное состояние.

Возможность алкогольной комы осо-бенно велика, когда человек среднего веса, редко употребляющий алкоголь, выпивает за короткое время 150-180 г алкоголя (в пересчете на 100 %-й спирт) или 420-450 г водки, что создает концен-трацию алкоголя в крови 0,3 % и выше.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма, оказывает помощь в лечении алкоголизма, занимается выводом из запоя.

Профилактика алкоголизма и наркомании

Профилактика алкоголизма — это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических, мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья.

Для успешного проведения антиалкогольной и антинаркотической профилактики алкоголизма необходимо выделить основные компоненты характеристики образа жизни больных алкоголизмом или наркоманией.

В качестве основных причин потребления алкоголя и наркотиков выделяют следующие группы факторов:

Токсикомания алкогольная

АЛКОГОЛИЗМ (лат. alcoholismus, англ. alcoholism) - хроническое заболевание, сущностью которого является патологическое пристрастие к алкоголю. Формируется, как правило, в результате систематического неумеренного употребления спиртных напитков.

Основные признаки алкоголизма:

1) сильное, патологическое влечение к приему спиртных напитков

2) снижения или утрата количественного и ситуационного контроля над их употреблением;

3) изменение первоначальной толерантности к алкоголю;

4) развитие острого дисфункционального состояния при прекращении употребления алкоголя в виде абстинентного синдрома;

5) амнестические формы опьянения.

Продолжающееся злоупотребление спиртными напитками как правило приводит к появлению у больного алкоголизмом различных соматоневрологических и прогрессирующих психических расстройств, а также многообразных негативных социальных последствий.

Термин «алкоголизм » был введен в 1849 г. шведским борцом за трезвость Магнусом Гуссом (Magnus Huss). Термин «Алкоголизм» не используется в МКБ-10 в качестве названия соответствующей рубрики. Эта рубрика (Р10.2) имеет название «Синдром зависимости от алкоголя».

В современной российской медицине термин «алкоголизм» по-прежнему используется в указанном значении (до недавнего времени во избежание разночтений предпочитали уточненное выражение «хронический алкоголизм »).

В американской медицине в настоящее время также принято понимать под алкоголизмом болезнь . В 1990 г Американское общество наркологической медицины определило алкоголизм следующим образом: «Это первичное хроническое заболевание, на развитие и проявление которого оказывают влияние генетические, психосоциальные и микросредовые факторы. Заболевание часто имеет прогрессирующий характер и может привести к преждевременной смерти. Оно характеризуется непрерывным или периодическим течением, снижением контроля над потреблением алкоголя, концентрацией всех интересов личности на алкоголе, употреблением алкоголя, несмотря на пагубные последствия, и нарушениями мышления».

Распространенность алкоголизма в разных странах различна. В большинстве развитых стран алкоголизмом страдают 2-4 % всего населения или 3-5 % взрослого населения. Среди взрослых мужчин больные алкоголизмом составляют от 6 до 10%.

Примерно столько же, по оценкам специалистов, имеется среди населения не выявленных больных алкоголизмом.

Лечение алкоголизма в пожилом возрасте

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ - имеет свои особенности в связи с состоянием организма таких больных. В этом возрасте алкоголизм может приобретать неблагоприятное течение и сопровождаться депрессивными состояниями с суицидальными тенденциями, атипичными алкогольными психозами, физическим одряхлением и психической деградацией. Толерантность к алкоголю, как правило, снижается, но иногда остается достаточно высокой. В некоторых случаях алкоголизм в пожилом возрасте приобретает регрессивное течение (Гофман А. Г., 1985). Высказывается мнение, что пожилой возраст - важный фактор ремиссии, что связывается с прогрессированием заболеваний внутренних органов, препятствующих потреблению больших доз алкоголя.

Психотерапия при алкоголизме проводится, как правило, в стацио-наре. Особое внимание уделяют тщательному соматоневрологическому обсле-дованию. Больные алкоголизмом нуждаются в более длительной дезинтоксикации и широком применении симптоматических средств . По показаниям назначают транквилизато-ры, антидепрессанты, большие дозы витаминов, пирацетам, аминалон. Показа-но лечение гормональными препаратами - андрогенными и гонадотропными гормо-нами, проведение курсов лечения дроб-ными дозами инсулина (до 16 ЕД).

Лечение алкоголизму у пожилых больных алкоголиз-мом с применением активных методов происходит с учетом соматичес-кого состояния больного. Из методов условно-рефлекторной терапии мож-но использовать сочетание тиоловых препаратов с никотиновой кислотой, отвар чабреца. При отсутствии противопо-казаний физически крепким больным мож-но применять эметин и другие реф-лекторные рвотные средства, а при хорошей их переносимости - минималь-ные дозы апоморфина (0,1-0,2 мл 1 % раствора) при небольшом числе сеан-сов (7-10). В лечении алкоголизма у этих больных можно использовать метронидазол, нитрофураны с алкогольными пробами, а также плацебо. Алкогольно-тетурамовые пробы больным старше 60 лет, как правило, противопоказаны.

Рекомендуется гипносуггестивная психотерапия. Пожилые больные, как правило, высокогипнабельны, у них легко вырабатывается, но быстро угаса-ет отвращение к алкоголю. С успехом можно использовать иглорефлексотерапию, «кодирование от алкоголизма».

При поддерживающем лечении и наблюдении за больными алкоголизмом в пожилом возрасте большую роль отводят устранению психотравмирующих факторов, способствующих рецидиву. Применяют седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты, устраняющие или смягчающие сенситивность, склонность к депрессивным реакциям. При поддерживающем лечении больных алкоголизмом используют такие психические особенности пожи-лых больных, как внушаемость, опасения за свое здоровье. Важным фактором в организации поддерживающего лечения пожилых больных алкоголизмом может оказаться «терапия занятостью» с учетом того, что потеря близких, одиночество, снижение жизненной активности способ-ствуют рецидивам алкоголизма.

Цена алкоголизма в пожилом возрасте высока - ранняя смертность от обострения заболеваний внутренних органов.

«ПИВНОЙ» АЛКОГОЛИЗМ

Выбор алкогольного напитка исторически определялся сложившимися алкогольными обычаями, зависимыми от географического региона и источников алкогольного сырья.

Необходимо отметить принципиальную порочность попыток делить спиртные напитки на более или менее безвредные. Одним из следствий этого подхода является стремление вытеснить водочный алкоголизм расширенным производством и продажей марочного вина и пива. Наилучшим опровержением взглядов сторонников распространения слабых алкогольных напитков является опыт тех стран, где население преимущественно употребляет вино и пиво (Франция, Италия, Испания, Германия и др.). В них хронический алкоголизм имеет не меньшее распространение, а по количеству алкогольных психозов, преступлений, совершенных в пьяном виде, они не уступают другим странам.

Злоупотребляющие пивом имеют больший алкогольный стаж, чем пьющие спирт, но первые при этом употребляют меньше алкоголя, чем вторые. Пьющие пиво реже обращаются за медицинской помощью, а пьющие спирт чаще принимают различные лекарства. Пьющие смешанные напитки чаще указывают в анамнезе на злоупотребление алкоголем родителями и цирроз печени у членов семьи. В прошлом пившие спирт и смешанные напитки достоверно чаще злоупотребляли растворителями и токсическими химикатами, чем пьющие пиво, которые имеют достоверно меньше осложнений алкоголизма (депрессия, телеангиоэктазии, контрактура Дюпюитрена, эритема ладоней, пальпируемая печень и др.), чем потребляющие смешанные напитки и особенно спирт. Лица с пальпируемой печенью пьют пиво более часто, в течение более длительного времени, и в больших количествах. Они чаще обращаются за медицинской помощью, принимают лекарства и имеют в анамнезе алкоголизм родителей.

В качестве стабилизатора пены в пиве используется кобальт, являю-щийся серьезным токсическим фактором. При этом наиболее заметные патологические изменения отмечаются в сердце: расширение полостей, утолщение стенок, некрозы в сердечной мышце.

Пиво традиционно используется при смешанном или водочном алкоголизме для снятия или смягчения явлений абстиненции. При падении толерантности в III стадии алкоголизма больные переходят на потребление слабых спиртных напитков, в частности пива. Являясь дешевым спиртным напитком, пиво часто используется подростками на начальных этапах алкоголизации, в этих случаях пивная интоксикация является своеобразным полигоном для усвоения молодым человеком алкогольных форм поведения и реагирования, переносимых затем на винно-водочную основу.

Таким образом, с социально-психологических позиций пивная интоксикация выполняет роль своеобразного буфера между трезвой культурой и умеренным потреблением, между массивным запойным пьянством и регулярной ежедневной интоксикацией в начальных и конечных стадиях заболевания. Как дебют, так и исход алкоголизма часто связаны с потреблением пива.

СОЗАВИСИМОСТЬ

(англ. codependence; нем. Со-Abhangigkeit) - это стойкое аномальное психологическое состояние, испытываемое близким род-ственником или другом больного алкоголизмом или наркоманией, когда этот человек полностью поглощен пробле-мами, связанными с наркологической зависимостью родного ему человека, и не отдает себе отчета, что и его жизнь тоже стала в определенном смысле зависимой от этих проблем. Его собственные интересы, включая самые насущные, отодвигаются на задний план. Мысли о болезненном пристрастии родственника (или друга) настолько овладевают его сознанием, что становятся доминирующими и сверхценными. Наиболее часто созависимость встречается у жен больных алкоголизмом.

Мы подробно рассмотрели причины и классификацию таких состояний, как пьянство и алкоголизм. Как вы уже успели заметить, злоупотребление спиртными напитками неприглядно и несет не только пагубное пристрастие, но и разрушение личности. Приятное чувство эйфории сменяется болезненными явлениями, а иногда – грозными осложнениями, ставящими под угрозу саму жизнь человека. Какие же симптомы безоговорочно свидетельствуют не только о пьянстве, а уже об алкоголизме? Давайте обо всем – по порядку.

Симптомы I (начальной) стадии алкоголизма

Рекомендуем прочитать:

Тягу к спиртному на I стадии алкоголизма больные обычно оправдывают стрессами, неурядицами на работе, бытовыми проблемами, неустройством в семье и т.д. Но все это не более чем «отговорки».

Обратите внимание: влечение возникает на фоне изменений, произошедших в мозге. В коре головного мозга формируется «центр» влечения, который подчиняет себе всю эмоционально-волевую сферу человека, притупляет все логические связи, уплощает мышление.

Постепенно начинает развиваться алкогольная деградация личности. Окружающие замечают перемены в облике и поведении пьющего. Все чаще в его адрес звучат замечания, укоры. Отговорки разнообразны: «Чего вы от меня хотите, я что, алкоголик, под забором валяюсь», «не надо меня доводить, сами виноваты».

Вот тут в полной мере и раскрывается разница между просто пьяницей и алкоголиком.

Обратите внимание: пьяница может самостоятельно противостоять желанию выпить. Остепениться, поставить себе задачу – «больше не пить». И главное, довести ее до конца. А вот алкоголик в подавляющем большинстве случаев – нет.

Периодически (или постоянно) возникающая тяга на I стадии алкоголизма доминирует над всеми здравыми идеями и обещаниями. Психика пьющего начинает ломаться. Больной перестает верить самому себе. В его словах все чаще звучит ложь, цель которой одна – самооправдание и оправдание в глазах других того факта, что он пьет.

Виноватым он себя не считает. Тут в его понимании причин и «плохая жена», и «стрессовая работа», и «плохие окружающие». Со временем появляется все больше «пьяных» дней, все меньше трезвых.

Обратите внимание: очень важные признаки I стадии алкоголизма – повышение устойчивости к дозам алкоголя и утрата рвотного рефлекса.

В перерасчете на водку больной выпивает в день 0,5-0,75 л. Нарастающая устойчивость обусловлена биохимическими защитными реакциями организма на хроническое отравление спиртным.

Привыкание – своего рода адаптация. В народе этот «феномен» считается признаком здоровья. «Может выпить много, и трезв, как стеклышко». Отсутствие рвоты по утрам тоже считается признаком «силы». На самом деле это очень печальные признаки алкоголизма. Рвота может возникнуть вновь, если попутно присоединится болезнь желудочно-кишечного тракта или печени.

У больного на I стадии при опьянении все чаще появляются «провалы памяти», наблюдаются симптомы психических расстройств – приступы агрессии, склонность к самоубийству. Эйфория затягивается до 8 часов. Протрезвление сопровождается депрессией и желанием выпить еще. Периодически больной пьет до уровня тяжелой степени опьянения.

На I стадии алкоголизма пациенты редко утрачивают количественный контроль над выпитым. Также сохранен и ситуационный контроль , то есть, алкоголик не напивается в местах, где на него обратят внимание – на работе, в гостях и т.д. А вот в «своем» кругу или дома, он уже пьет так, как велят ему его желания.

Со временем личность претерпевает глубокие изменения. Круг интересов сужается, появляется переоценка своих возможностей, сопровождающаяся хвастовством. Нарастает безразличие к родным и окружающим. В поведении доминирует хамство и наглость, беспардонность. Эти симптомы принято называть алкогольной деградацией личности.

Важно: на 1 стадии алкоголизма формируется психическая зависимость , проявляющаяся нарастающим побуждением алкоголизации, которое вытесняет все другие мысли и желания.

В таком варианте алкоголизм плавно перетекает в следующую стадию. Что же происходит дальше?

Симптомы II (развернутой) стадии алкоголизма

Основной признак II стадии алкоголизма – абстинентный синдром (похмелье). Всем знакомое слово. Но давайте разберемся в его значении скрупулёзно, ведь есть существенная разница между тем, что обычно подразумевают в обиходе под словом «похмелье».

Рекомендуем прочитать:

У пьющих без зависимости – это состояние возникает как ответная реакция на отравление алкоголем. Возникает оно после массивной алкоголизации и проявляется, как правило, утром головной болью, тошнотой, рвотой, полной непереносимостью спиртного. Если такому человеку налить алкоголь, то у него разовьется . Облегчить эти неприятные симптомы может просто прием жидкости, особенно рассола, кваса, напитков, уменьшающих сбой кислотно-щелочного равновесия.

У больных 2 стадией алкоголизма истинное похмелье (абстинентный синдром) проявляется тяжелыми симптомами физического недомогания и изменений психики. Это состояние снимается только приемом небольшого количества алкоголя.

Тут важно не путать народное понимание «опохмеления» , при котором люди, не страдающие алкоголизмом после события, связанного с выпивкой, утром принимают небольшое количество алкоголя. Это просто новое опьянение, не связанное с истинной абстиненцией.

При похмельном синдроме 2 стадии алкоголизма у пациентов наблюдается выраженная потливость, дрожь (тремор) пальцев рук, тела. Артериальное давление резко повышено, возникает аритмия (учащенное сердцебиение с перебоями). Дыхание частое, неровное. Общее состояние раздраженное, больные испытывают страхи, пугливы, координация резко нарушена. Все эти симптомы быстро снимаются небольшим количеством алкоголя.

Обратите внимание: у алкоголиков 2 стадии формируется физическая зависимость. Уже не просто тянет выпить, а надо выпить, потому что без алкоголя психика и организм в целом испытывают болезненные ощущения и сильный дискомфорт.

Недаром абстинентный синдром при алкоголизме называют ещё синдромом отнятия – его симптомы купируются приемом новой дозы алкоголя. А само состояние вызывается нарушением обмена веществ, вызванного алкоголизмом.

Влечение к спиртным напиткам на II стадии у пациентов усиливается настолько, что затмевает все остальные желания и жизненные стимулы. Влечение ведет к тому, что больной готов идти на все, ради приема своей привычной дозы. Окружающие уже начинают понимать, что пьющий болен, и обойтись без посторонней помощи уже будет невозможно.

Уговоры, угрозы, разъяснения не воспринимаются алкоголиком, даже в трезвом состоянии. У большинства больных на II стадии алкоголизма отсутствует критика по отношению к своему состоянию. Даже понимая пагубность происходящего, пьющий, не хочет признать себя больным, проявляет изворотливость и враждебность при попытках помочь ему.

Вынужденный отказ от спиртного приводит к состоянию неудовлетворения, перепадам настроения, угнетению, физической слабости, нарушениям сна, апатии. К окружающим больной становится придирчив и злобен. Внутри нарастает постоянное влечение к спиртному, которое рано или поздно становится безудержным.

Прием алкоголя возвращает ему ощущение психического и физического комфорта. Дозы потребляемого алкоголя вырастают до 1-2 литров в сутки. Описаны случаи приема 5-6 литров водки в день.

Появляются разные формы алкоголизации (постоянная, запойная, псевдозапойная, перемежающаяся) . На этих вариантах злоупотребления остановимся чуть ниже.

«Типичный» день больного II стадией алкоголизма выглядит примерно так: утром алкоголик похмеляется небольшой дозой спиртного, приходит в норму, явления абстиненции угасают. Днем появляется тяга, которая компенсируется второй дозой уже более существенной, чем утренняя. К вечеру алкоголик принимает основную, массивную «порцию», достигая тяжелой степени опьянения. Обычно, больные этой стадии пьют в основном крепкие алкогольные напитки, суррогаты алкоголя.

После глубоких степеней опьянения на II стадии алкоголизма пациенты утрачивают фиксацию событий, у них появляются провалы памяти. Контроль над выпитым утрачивается. Пьют такие люди везде.

Внешне алкоголики выглядят неряшливо, у них «скандированная речь» (заплетающийся язык с проблемами произношения звуков, букв и фраз). В поведении преобладают истерические черты, они склонны к социопатическим поступкам. Мера и ответственность полностью отсутствуют.

Обратите внимание: при лечении алкоголизма, 2 стадия может затягиваться на десятилетия. Без лечения большинство больных умирает от всевозможных осложнений, отравлений алкоголем, психозов.

Пьющие на III стадии алкоголизма становятся полностью десоциализированы. У них отсутствует жилье, семья, работа, наблюдается выраженная деградация личности.

Алкоголики пьянеют от небольших доз. Эйфория короткая, после нее наступает непродолжительный сон и затем требуется очередная доза. Количество алкоголя, употребляемое за сутки, значительно ниже, чем при 2 стадии. При попытке выпить больше возникает вновь рвотный рефлекс, что заставляет больных пить мелкими дозами. Агрессивность, характерная для 1 и 2 стадий, отсутствует, вид у больного полностью десоциализированного человека, поведение тихое. Одет в грязное, немытый, голодный, истощенный, обычно «попрошайка», который готов на все ради получения средств на выпивку.

Самыми опасными и распространенными проблемами при алкоголизме являются алкогольные психозы. Среди них выделяют острые и хронические. Наиболее известный острый психоз – «белая горячка» (алкогольный делирий), который встречается в 75% случаев осложнений. Чаще всего им страдают больные в запущенной 2 стадии алкоголизма.

Клинические проявления этой патологии возникают после 2-3 суток полного воздержания, резкого обрыва после длительного приема алкоголя. Больные становятся беспокойными, у них появляется страх, иллюзии и галлюцинации. Внешне – сильная дрожь в теле, выраженное сердцебиение, потливость. Симптомы нарастают. Больные могут кричать, прятаться, говорить с невидимыми врагами, фантастическими существами, бегут от них. Острый период продолжается несколько дней. В тяжелых случаях и без лечения наступает смерть. Причина такого осложнения алкоголизма – отек головного мозга.

Обратите внимание: интересный факт – больные после выхода из белой горячки ярко помнят свои галлюцинаторные переживания и могут в подробностях описать все свои видения и ощущения.

Алкогольный делирий может повторяться.

Более мягко протекает такое осложнение алкоголизма, как алкогольный галлюциноз. При этом виде психоза у больного на фоне возникающих видений и галлюцинаций сохраняется более-менее критическое отношение к ним.

Хронические алкогольные психозы протекают месяцами. Характеризуются более мягкими галлюцинаторными переживаниями и часто с бредом ревности.

Осложнения алкоголизма со стороны внутренних органов

Заболеваемость внутренними болезнями у лиц, страдающих привязанностью к выпивке, повышена почти в 2 раза. Эти данные были установлены при исследовании рабочих предприятий Москвы еще в 1975 году Н.Я. Копытом. Но есть специфические поражения, как внутренних органов, так и нервной системы, свойственные длительному токсическому влиянию алкоголя. Токсическое влияние спирта оказывает разрушительное действие на все органы и системы, но в основном подвергается атаке «слабое звено», то есть уже имеющаяся патология или предрасположенность к ней.

Наиболее часто поражаются:

нервная система (головной мозг и периферические отделы);
сердечно-сосудистая система;
пищеварительная.

Осложнения, которые алкоголь дает на мозг и психику при алкоголизме, описаны выше. Помимо деградации у алкоголиков развивается алкогольная полинейропатия. Проявление этого осложнения выражается жалобами на ощущения онемения, «бегания мурашек», тянущими болями в конечностях, слабостью мышц, судорогами, дрожью в руках.

Следующей мишенью становятся сердце и сосуды. У больных развивается алкогольная кардиопатия – поражение сердечной мышцы, обусловленное влиянием спирта на кардиальные клетки. В результате этого воздействия в тканях сердца возникает ряд метаболических проблем, которые приводят к нарушению питания мышцы. Постепенно формируется сердечная недостаточность, усугубляемая отрицательным действием никотина, так как большинство больных курит. Сказывается недостаток тиамина, который разрушается алкоголем, а также нарушение обмена веществ.

Кардиопатия при алкоголизме проявляется одышкой, учащенным сердцебиением, перебоями, отеками. При воздержании больного от алкоголя и лечении сердечные симптомы постепенно проходят.

Проблемы с печенью – также весьма характерное осложнение алкоголизма. Спирт оказывает прямое повреждающее действие на печеночные клетки – гепатоциты. Происходит нарушение всех видов обмена.

Наиболее легкая степень поражения печени – алкогольная жировая дистрофия проявляется редко. Находится она случайно при осмотре больного и характеризуется увеличением печени, повышенной её плотностью. При трезвом образе жизни патология подвергается обратному развитию.

Более серьезно протекает алкогольный гепатит. Проявляется жалобами на отрыжку, тупую боль в области правого подреберья, вздутие кишечника, тошноту. Печень более плотная и увеличенная, чем при дистрофии, болезненная. В анализах заметна активность щелочной фосфатазы. Внешний вид больного – истощенный, возникает рвота, температура, понос, желтуха. В случае отказа от алкоголя болезнь частично уходит, но все равно остаются последствия.

Самым опасным осложнением является алкогольный цирроз печени. У больных наблюдается:

отсутствие аппетита,
резкое исхудание,
угнетение настроения,
увеличением селезенки.

В более тяжелых случаях происходит скопление жидкости в полости живота (асцит), развивается желтуха, кровотечения, печеночная недостаточность. Прогноз неблагоприятный.

Токсическое влияние алкоголя на поджелудочную железу приводит к развитию грозного осложнения алкоголизма – панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Заболевание сочетается часто с проблемами печени и дает сложную картину жалоб и клинических проявлений. Особенно характерны сильные опоясывающие боли в животе, отдающие в спину.

Страдает от алкоголизма желудок и кишечник. Гастриты, энтериты, энтероколиты – частые спутники болезни.

Вот такие печальные последствия может дать пагубная страсть употребления спиртного.

Алкогольная шизофрения — это общепринятый термин, но как такового заболевания не существует. Злоупотребление алкоголем может привести к различным психическим расстройствам, в том числе и стать провокатором шизофрении при наличии определённых факторов, например, шизоидных черт характера. Также и на фоне шизофрении не редки случаи диагностики алкоголизма, на фоне своего заболевания, больные уходят в себя вместе с длительными запоями. Как первой категории людей, так и второй требуется незамедлительная медикаментозная и психологическая помощь.

Алкоголизм — вековая проблема

Борьба с зависимостью от спиртного ведётся уже не одно тысячелетие. Уже в XVIII веке на государственном уровне началась борьба с пьянством, так как уже в то время были отмечены разрушительные явления от этой пагубной привычки. Так, Петром I в Российской Империи были проведены социальные реформы, в результате которых, людям, больным на алкоголизм вешали на шею семи килограммовую медаль «За пьянство». «Награждение» проводили в отделении полиции, и снять медаль было невозможно.

На сегодняшний день, проблема алкоголизма носит характер национальной угрозы для общества и с нею борются специалисты разных областей: медицины, социологии, правоохранительных и исполнительных органов. Алкоголизм — это болезнь, которая требует специализированного лечения, в противном случае развитие психических расстройств неизбежно.

Психические расстройства при алкоголизме

Заболевание имеет отягощающие последствия, которые по своим проявлениям схожи с шизофренией, в результате чего и путают шизофрению с алкоголизмом. Длительный запой способен привести к следующим синдромам:

Как правило, именно бредовый психоз путают с манифестным периодом в шизофрении, но лечение при этих двух патологиях кардинально отличается.

Признаки шизофрении

Заболевание может проявляться различными симптомами, всё зависит от формы шизофрении. Как правило, обобщенными признаками, проявляющимися на начальном этапе заболевания, являются:

Без должного лечения все эти признаки приводят к личностному дефекту.

Алкоголизм на фоне шизофрении

Когда к больному приходит осознание его болезни, нередки случаи его увлечения алкогольными напитками и наркотическими веществами. В этих дурманящих средствах он пытается устранить свои тревоги и подавленное, депрессивное состояние, не понимая, что еще больше загоняет себя в безвыходную ситуацию. В таких ситуациях пациенту нужна помощь специалистов, самостоятельно выбраться из порочного круга зависимости он не сможет, так как волевые качества на фоне шизофрении нарушены.

Согласно статистическим данным, порядка 10% людей, больных шизофренией имеют алкогольную зависимость. Отягощение болезни спиртным приводит к необратимым физиологическим изменениям структуры головного мозга. На фоне алкоголя у больного частично притупляются чувства тревоги, страхов, но в состоянии эйфории становятся ярко выраженными бредовые идеи и галлюциноз. Как правило, шизофреники под действием алкоголя более агрессивны, наблюдается повышенная возбудимость и сексуальное влечение, присуща дурашливость.

Быстро наступают аффективные расстройства, нарушается речь, наблюдаются провалы в памяти, больные совершают необдуманные поступки, игнорируют гигиенические процедуры.

Лечение шизофрении на фоне алкоголизма затруднено. Изначально требуется вывести больного из стадии запоя, и соответственно очистить организм от токсинов. После чего назначается комплекс медикаментозных препаратов, в основе которых:

Совместно с медикаментозным лечением назначают консультации нарколога, психотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Нейролептики способствуют подавлению шизофренического эпизода и психоза на фоне спиртного, а также регулируют психическое напряжение. Благодаря транквилизаторам удаётся справиться с депрессивными состояниями, страхами, тревогой. Помимо этого они улучшают сон и минимизируют тремор конечностей. Иммуномодуляторы способствуют повышению защитных функций организма, нейтрализуют токсины, вызванные приёмом алкоголя, подобное действие оказывает и витаминный комплекс.

Шизофрения — серьёзное патологическое состояние, связанное с расстройством психики, требующее постоянного контроля медицинского персонала и терапевтических методов. Отягощение состояния происходит под действием алкоголя или наркотических веществ. Больного следует оградить от возможности приёма спиртного, так как неконтролируемый его приём приводит к необратимым личностным изменениям и наступлению психического дефекта. Лечение должно проводиться комплексно с применением как медикаментозных препаратов, так психотерапии с систематическим контролем нарколога и психотерапевта.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Алкогольная эпилепсия поражает людей, пристрастившихся к спиртным напиткам. Данная болезнь появляется на фоне синдрома отмены, когда пациент значительно уменьшает количество потребляемого алкоголя или полностью бросает пить.

Алкогольные эпилептические припадки обычно атакуют человека через 48-72 часа после уменьшения количества этанола в крови, хотя иногда это может случиться и через неделю трезвой жизни. Симптомы напоминают обычные припадки, характерные для «нормальной» эпилепсии. Однако, алкогольная эпилепсия не является эпилепсией в строгом смысле слова, поскольку она является результатом нарушений химических процессов в головном мозге, происходящих на фоне выведения продуктов распада спирта.

Лечение

Чтобы приступ больше не повторялся, проведите специальное лечение народными средствами. Многие травы, продукты пчеловодства и другие натуральные средства быстро устраняют последствия длительного алкоголизма и поддерживают нервную систему. Надеемся, что приступ станет последней отправной точкой пациента перед приятием решения о том, что нужно бросить пить.

Ромашковое желе

Лечение таким простым растением, как ромашка, может принести огромную пользу для организма алкоголика. Издавна при алкогольных эпилептических припадках знахари прописывали приём ромашкового желе. Готовится оно так: 1 столовую ложку пищевого желатина залейте 350 мл кипящей воды (добавляйте воду постепенно). Постоянно перемешивая и нагревая смесь, добейтесь того, чтобы желатин полностью растворился. Затем добавьте 6 столовых ложек свежих или сушеных цветков ромашки, опять все хорошо перемешайте, доведите до кипения. Затем сосуд со снадобьем поставьте в холодное место и дождитесь, пока оно превратится в желе. Принимайте 2-4 раза в день по столовой ложке полученного средства.

Таволга вязолистная

Провести эффективное лечение и предотвратить повторный приступ поможет таволга вязолистная. Полстакана корневищ или травы этого растения, либо 1 стакан цветков таволги залейте 300-400 мл водки или вина; вымачивайте 14 дней; профильтруйте. Принимайте 4-6 раз в день по 10-15 мл полученной настойки, растворяя ее в 50 мл чистой воды или 50 мл отвара ромашки. Лечение должно длиться не менее месяца.

Общеукрепляющие настойки

Чтобы устранить последствия эпилепсии и быстро поставить пациента на ноги, применяется такое средство:

Настойка чистотела — 10 мл;
Настойка корня валерианы — 10 мл;
Настойка календулы — 10 мл;
Настойка розмарина — 10 мл;
Настойка мелиссы — 10 мл;
Настойка корня элеутерококка — 10 мл;
Настойка донника желтого — 10 мл;
Настойка душицы — 10 мл;
Натуральный мед — 50 мл.

Ингредиенты тщательно перемешайте. У вас получится типичное седативное средство со слегка снотворным эффектом. Она регулирует деятельность нервной системы, поэтому лечение такой настойкой даст потрясающий эффект. Курс приема составляет 14 дней, вы можете повторять курсы в профилактических целях каждые полгода.

Если у пациента приступ дал сильные осложнения (есть нервозность, бессонница, депрессия), принимайте такое снадобье:

Спиртовая настойка мать-и-мачехи — 10 мл;
Настойка арники — 10 мл;
Настойка коры ивы — 10 мл;
Настойка аниса — 10 мл;
Настойка тимьяна — 10 мл;
Настойка первоцвета — 10 мл;
Настойка мелиссы — 10 мл;
Настойка медуницы — 10 мл;
Настойка дягиля — 10 мл;
Мёд — 100 мл.

Очень старательно смешайте все ингредиенты. Принимайте 4 раза в день по 1 чайной ложке или 6 раз в день по половине чайной ложки. Лечение должно продолжаться не менее 3-х недель, но желательно дольше.

Вот еще один рецепт хорошего снадобья:

Спиртовой экстракт мать-и-мачехи — 10 мл;
Спиртовой экстракт аниса — 10 мл;
Отвар корня окопника — 50 мл;
Лимонный сок — 30 мл;
Мёд — 100 мл.

Смешайте все компоненты. Принимайте несколько раз в день по 1 столовой ложке.

Крапива

Крапива регулирует метаболизм, очищает организм от вредных веществ, восстанавливает поврежденные нейронные связи. Лечение этим растением весьма эффективно при алкогольной эпилепсии. Мы дадим несколько проверенных рецептов.

Настой: 2 столовые ложки корневища или травы крапивы залить 2 стаканами кипящей воды; дать смеси постоять в течение 30 минут; процедить. Пить 3-4 раза в день по 200 мл.

Холодная вытяжка: 4 столовых ложки измельченных свежих листьев травы крапивы замочить в 1 стакане воды комнатной температуры; настаивать 6-8 часов; процедить. Пейте по стакану снадобья трижды в день, лечение должно длиться не менее 2-х месяцев.

Отвар: 3 столовые ложки травы с корневищами залить 2 стаканами воды, кипятить 5 минут, затем дать смеси настояться в течение 30 минут; процедить. Пейте в тех же дозировках, что и настой.

Сок крапивы: свежую траву и (или) листья растения измельчить на мясорубке, поместить в эмалированную кастрюлю и залить холодной кипяченой водой (воды должно быть в 2 раза меньше, чем растительного жмыха). Накрыть крышкой и дать постоять в течение 8 часов; процедить. Не выбрасывайте оставшийся жмых, а снова пропустите его через соковыжималку. Снова процедите и добавьте к тому соку, что получили раньше. Хранить такой сок можно в холодильнике, но не дольше, чем 5 дней. Принимайте 4 раза в день по 2 столовые ложки.

Сок можно законсервировать водкой (100 мл сока на 100 мл водки), красным или белым вином (200 мл вина на 100 мл сока), глицерином (100 мл сока на 100 мл глицерина), мёдом (100 мл сока на 200 мл мёда) или сахаром (100 мл сока на 200 мл сахара). Консервированный сок принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Галинсога мелкоцветковая

Галинсогу мелкоцветковую многие дачники считают сорняком, но на самом деле с помощью этого растения можно провести лечение многих заболеваний, в том числе и восстановить нервную систему после приступов алкогольной эпилепсии.

Настой: 2 столовые ложки травы залить 250-400 мл кипятка; настаивать в течение 20 минут; процедить. Пить 3-4 раза в день по 200 мл.

Холодный настой: 4 столовые ложки свежей измельченной травы залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры; накрыть и вымачивать в течение 6-8 часов; процедить. Пить 3 раза в день по 100 мл.

Спиртовая настойка: 1 стакан свежей измельченной травы залить 300 мл водки или вина; настаивать семь дней; процедить. Принимать 3 раза в день по 2 чайные ложки снадобья. Лечение продолжать не менее месяца.

Из спиртовой настойки можно приготовить и такое сильнодействующее лекарство: 100 мл спиртовой настойки соединить со 100 мл мёда, 100 мл лимонного сока и 100 мл сахара, перемешать и дать постоять в течение 2 дней. Принимать 3 раза в день по 30 мл.

Вереск

Хорошо действует на нервную систему алкоголиков цветки или трава вереска. Знахари рекомендуют готовить из него настой: 2 столовые ложки растительного сырья залейте 200-400 мл кипятка; настаивайте в течение 30 минут; процедите. Пейте несколько раз по 150-200 мл.

Кипрей (иван-чай)

Кипрей быстро восстанавливает весь организм, нормализует обмен веществ в нервных клетках, укрепляет нервную систему, успокаивает при абстинентном синдроме.

Приготовление настоя: 3 столовые ложки травы залить 2 стаканами кипящей воды, дать постоять в течение 30 минут; процедить. Пить 4 раза в день по 200 мл.

Винная настойка: 1 стакан свежей или сухой травы залить 500 мл белого или красного вина; вымачивать 14 дней; профильтровать. Принимать 3 раза в день по 20 мл.

Разделы