Кто лечит лейкоз. Лейкоз крови у взрослых: первые признаки и симптомы, причины болезни, лечение

Главная

Болезни

Лейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови, что не является верным. Оно имеет другое название – лейкемия, что в переводе с греческого означает «белые клетки», отсюда – белокровие.

Развивается лейкоз в костном мозге, который продуцирует кровяные клетки: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В случае болезни начинается образование аномальных, то есть измененных, лейкоцитов в большом количестве, которые быстро растут, и их рост не прекращается. Постепенно они вытесняют нормальные клетки, при этом свою основную функцию дефектные лейкоциты выполнять не могут. Более того, они препятствуют выработке нормальных кровяных клеток.

В организме наблюдается недостаток эритроцитов, отвечающих за снабжение органов кислородом, и тромбоцитов, участвующих в свертывании крови. Лейкозные клетки накапливаются в органах или лимфатических узлах, что приводит к их увеличению и боли. При лейкозах развивается анемия, случаются кровотечения, образуются гематомы, человек часто болеет инфекционными заболеваниями.

Страдают лейкемией и дети, и взрослые, однако у последних заболевание диагностируется намного чаще, особенно у мужчин, принадлежащих к белой расе. Долгое время белокровие считалось смертельной болезнью. Ранняя диагностика и своевременное лечение лейкоза современными методами дает шанс на длительную ремиссию и даже полное выздоровление.

Виды лейкемии

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.
Хронический миелоидный. Подвержены в основном взрослые.

Как лечить?

Лечение лейкоза крови зависит от длительности течения и формы заболевания, возраста пациента и его общего состояния.

Острые лейкозы требуют быстрого медицинского вмешательства. В этом случае необходимо как можно быстрее остановить рост аномальных клеток. При острой лейкемии чаще наступает длительная ремиссия.

Хронический лейкоз практически неизлечим. Терапия помогает контролировать болезнь. Лечить его начинают в случае появления симптомов.

Лечение лейкемии длительное. Осуществляется оно в специализированных онкологических учреждениях. Цель его заключается в достижении продолжительной ремиссии, предотвращении рецидивов, нормализации кроветворения, в идеале – в полном излечении.

При лейкозе применяются следующие методы лечения:

Химиотерапия – используется при большинстве видов лейкемии, заключается в применении мощных лекарственных препаратов, убивающих аномальные клетки.
Лучевая терапия – пораженные клетки убивают с помощью ионизирующего излучения.
Биологическая терапия – применение медикаментов, повышающих сопротивляемость организма. Используются биологические препараты, которые оказывают такой же эффект, как вещества, вырабатываемые организмом. Это моноклональные антитела, интерлейкины, интерферон.
Пересадка стволовых клеток.
Таргетная терапия – заключается во введении больному моноклональных тел, которые уничтожают аномальные клетки. Данный метод, в отличие от химиотерапии, не затрагивает иммунитет человека.

При лечении лейкоза проводят поддерживающие мероприятия, среди которых переливание крови

Выбор метода определяется лечащим врачом после тщательного обследования с учетом многочисленных факторов.

Как при самой лейкемии, так и после проведенного лечения возможны различные проблемы со здоровьем. В этом случае пациентам необходима поддерживающая терапия, которая включает:

антибиотики;
переливание крови;
противоанемические препараты;
специальное питание.

Если произойдет рецидив, проводится повторный курс лечения. Как правило, в этом случае речь о полном выздоровлении не идет. Наиболее эффективным методом при повторном лечении считается пересадка стволовых клеток.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Применяют химиотерапию с использованием трех препаратов. Лечение длительное, продолжается несколько лет и проходит в три этапа:

Уничтожение в костном мозге и крови аномальных клеток.
Уничтожение оставшихся патологических клеток, находящихся в неактивной форме.
Полное уничтожение аномальных клеток.

Если после уничтожения раковых клеток с помощью химиотерапии случился рецидив, проводится пересадка стволовых клеток, полученных от донора.

Лучевую терапию при данном виде лейкоза применяют редко. Это возможно в том случае, если поражена центральная нервная система.

Прогноз зависит от уровня в крови лейкоцитов, возраста больного и адекватности лечения. Чем выше уровень лейкоцитов, тем хуже прогноз. Высока вероятность достижения продолжительной ремиссии у детей до 10 лет.

Лечение острого миелоидного лейкоза

Как и в предыдущем случае, показана лекарственная терапия, которая проходит в три этапа. При проведении химиотерапии применяют несколько препаратов. Иногда может потребоваться трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от возраста больного: чем старше человек, тем хуже прогноз. Пятилетняя выживаемость у людей до 60 лет составляет до 35%. У пациентов, чей возраст перевалил за 60 лет, вероятность прожить пять лет не превышает 10%.

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза

Метод лечения зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов, стадии болезни и ее проявлений.

Как правило, на начальной стадии применяют тактику выжидания, пока не появятся характерные симптомы болезни, среди которых:

снижение веса;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общая слабость.

Химиотерапия проводится при всех видах лейкозов

До появления такой симптоматики химиотерапию проводить нельзя, поскольку она может привести к ухудшению состояния. Часто лечения не требуется на протяжении 10 лет с момента выявления болезни, поскольку прогрессирует она медленно, а избыточное лечение еще хуже, чем недостаточное. Обычно в доклинический период достаточно постоянных наблюдений и общеукрепляющих мероприятий, включающих здоровое питание, рациональный режим труда, полноценный отдых, исключение физиопроцедур и пребывания на солнце.

Когда возрастает уровень лимфоцитов и увеличиваются лимфоузлы, назначают химиотерапию с применением нескольких препаратов. При низком уровне тромбоцитов и эритроцитов в результате повышенного разрушения клеток потребуется удаление селезенки.

При такой форме выживаемость различная: многие живут до 10 лет, но есть и такие, кто умирает в течение 2-3 лет.

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Терапия зависит от возраста пациента, стадии болезни и от присутствия осложнений лейкемии. Вероятность тем выше, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение.

Лекарственная терапия включает несколько препаратов, среди которых: Иматиниб, Бисульфан, Интерферон-альфа, Гидроксиурея. Выживаемость зависит от стадии лейкоза. Если было назначено своевременное и правильное лечение, больной может прожить от 6 до 10 лет.

Около 85% пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, спустя 3-5 лет, испытывают резкое ухудшение самочувствия – бластный криз. Это последняя стадия болезни, когда в костном мозге и крови появляется все больше незрелых клеток и заболевание принимает агрессивную форму с высоким риском смерти от осложнений.

Побочные эффекты разных методов лечения

Лечение лейкоза имеет определенные последствия, которые выражаются в различных повреждениях клеток организма, влекущих за собой различные симптомы.

Химиотерапия очень истощает организм и имеет много побочных действий

Химиотерапия имеет следующие побочные действия:

повреждение волосяных фолликулов, приводящие к облысению (в дальнейшем волосы отрастают);
повреждение клеток крови, что влечет склонность к инфекционным болезням, кровоточивости, развитию анемии;
повреждение клеток внутренней поверхности кишечника, в результате чего пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.

После лучевой терапии у человека появляется:

усталость;
покраснение и сухость кожи.

Побочные эффекты биотерапии:

сыпь;
зуд кожи;
гриппозное состояние.

Самое тяжелое осложнение пересадки стволовых клеток – это отторжение донорского трансплантата. Выражается тяжелыми и необратимыми поражениями печени, органов ЖКТ, кожи.

Лечение народными средствами

Нередко у больных лейкозом возникает вопрос о том, можно ли вылечить болезнь средствами народной медицины. Рецептов существует много, однако эффекта они не принесут. Не стоит зря терять драгоценное время и заниматься сомнительными способами лечения лейкоза. Свою жизнь следует доверить профессионалам из области традиционной медицины, которая сегодня имеет в своем арсенале действенные методы борьбы с грозным заболеванием.

Прогноз

Разные формы лейкемии поддаются лечению по-разному, некоторые виды требуют комплексного подхода. Прогноз болезни зависит от нескольких факторов:

своевременности диагностики;
вида заболевания;
факторов риска;
степени поражения и вовлечения в патологический процесс других тканей и органов;
возраста;
хромосомных изменений аномальных клеток;
питания больного.

Прогноз при лейкозе зависит от многих факторов

Ответить на вопрос, есть ли шанс вылечить болезнь, врачи смогут только после проведения полного обследования, которое включает:

анализ крови;
генетические тесты;
пункцию спинного мозга;
биопсию костного мозга и лимфоузлов;
рентген.

Пятилетняя выживаемость постоянно увеличивается, и на сегодняшний день она составляет около 60%. Если взять разные виды лейкоза, наблюдается следующая картина:

миелоидный острый – около 30%;
лимфобластный острый – около 69%;
миелоидный хронический – около 59%;
лимфоцитарный хронический – около 83%.

В заключение

Сегодня лейкоз успешно лечится и уже не считается приговором, как всего несколько лет назад. Главное, внимательно следить за своим самочувствием и вовремя обращаться к врачу. Лечением болезни занимаются гематологи и онкологи. Их главная цель – избавиться от болезни, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания, устранить последствия терапии, добиться длительной и стойкой ремиссии и отсутствия рецидивов.

Лейкоз (иначе – малокровие, белокровие, лейкемия, рак крови, лимфосаркома) – группа злокачественных заболеваний крови разной этиологии. Лейкозы характеризуются бесконтрольным размножением патологически измененных клеток и постепенным вытеснением нормальных форменных элементов крови. Заболевание поражает людей обоих полов и разного возраста, включая грудных детей.

По определению кровь представляет собой необычную разновидность соединительной ткани. Ее межклеточное вещество представлено сложным многокомпонентным раствором, в котором свободно перемещаются взешенные клетки (иначе – форменные элементы крови). В крови присутствуют три типа клеток:

Эритроциты или красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию;
Лейкоциты или белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунную защиту организма;
Тромбоциты или кровяные пластинки, задействованные в процессе свертывания крови при повреждениях кровеносных сосудов.

В кровеносном русле циркулируют только функционально зрелые клетки, размножение и созревание новых форменных элементов происходит в костном мозге. Лейкоз развивается при злокачественном перерождении клеток из которых формируются лейкоциты. Костный мозг начинает продуцировать патологически измененные лейкоциты (лейкозные клетки), неспособные или частично способные к выполнению своих основных функций. Лейкозные элементы растут быстрее и не погибают со временем в отличие от здоровых лейкоцитов. Они постепенно накапливаются в организме, вытесняют здоровую популяцию и затрудняют нормальное функционирование крови. Лейкозные клетки могут скапливаться в лимфатических узлах и некоторых органах, вызывая их увеличение и болезненность.

Классификация

Под общим названием — лейкоциты — подразумевается несколько типов клеток, отличающихся по строению и функциям. Чаще всего злокачественным преобразованиям подвергаются предшественники (бластные клетки) двух типов клеток – миелоцитов и лимфоцитов. По типу клеток, преобразовавшихся в лейкозные, различают лимфобластоз и миелобластоз. Злокачественному поражению подвержены и другие типы бластных клеток, но встречаются они значительно реже.

В зависимости от агрессивности течения заболевания различают острый и хронический лейкоз. Лейкоз – единственное заболевание, где под этими терминами подразумеваются не последовательные стадии развития, а два принципиально разных патологических процесса. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический практически никогда не становится острым. В медицинской практике известны крайне редкие случаи обостренного течения хронического лейкоза.

В основе этих процессов лежат разные патогенетические механизмы. При поражении незрелых (бластных) клеток развивается острый лейкоз. Лейкозные клетки стремительно размножаются и интенсивно растут. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность летального исхода. Пациент может погибнуть через несколько недель после проявления первых клинических симптомов.

При хроническом лейкозе в патологический процесс вовлечены функционально зрелые лейкоциты или клетки в стадии созревания. Замещение нормальной популяции происходит медленно, симптомы лейкоза некоторых редких форм проявляются слабо и заболевание выявляется случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Хронический лейкоз может медленно прогрессировать годами. Пациентам назначается поддерживающая терапия.

Соответственно, в клинической практике различают следующие виды лейкоза:

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Эта форма лейкемии чаще всего выявляется у детей, редко – у взрослых.
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Диагностируется преимущественно у людей старше 55 лет, крайне редко – у детей. Известны случаи выявления этой формы патологии у членов одной семьи.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Поражает детей и взрослых.
Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Заболевание выявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Причины, вызывающие злокачественное перерождение клеток крови, окончательно не установлены. Среди наиболее известных факторов, запускающих патологический процесс – воздействие ионизирующего излучения. Степень риска развития лейкоза мало зависит от дозы радиации и увеличивается даже при незначительном облучении.

Развитие лейкемии может быть спровоцировано использованием некоторых препаратов, в том числе и применяющиеся в химиотерапии. Среди потенциально опасных препаратов – антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, бутадион. Лейкозогенный эффект доказан для бензола и ряда пестицидов.

Мутация может быть вызвана и вирусной инфекцией. При инфицировании генетический материал вируса встраивается в клетки человеческого организма. Пораженные клетки при определенном стечении обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. По статистике наибольшая заболеваемость лейкозом отмечается среди инфицированных ВИЧ.

Некоторые случаи лейкемии имеют наследственную природу. Механизм наследования до конца не изучен. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития лейкоза у детей.

Повышенный риск лейкемии отмечается у людей с генетическими патологиями и у курильщиков. В то же время причины многих случаев заболевания остаются невыясненными.

Симптомы

При подозрении на лейкоз у взрослых и детей своевременная диагностика и лечение приобретают критическое значение. Первые признаки лейкоза неспецифичны, ошибочно могут быть приняты за переутомление, проявления простудных или других заболеваний, не связанных с поражениями системы кроветворения. На вероятное развитие белокровия могут указывать:

Общее недомогание, слабость, нарушения сна. Пациент страдает бессонницей или напротив, сонлив.
Нарушаются процессы регенерации тканей. Раны долго не заживают, возможна кровоточивость десен или носовые кровотечения.
Появляются несильные боли в костях.
Незначительное устойчивое повышение температуры.
Постепенно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печени, при некоторых формах лейкемии – становятся умеренно болезненными.
Больного беспокоят повышенная потливость, головокружения, возможны обмороки. Учащается ритм сердечных сокращений.
Проявляются признаки иммунодефицита. Пациент чаще и дольше болеет простудными заболеваниями, обострения хронических заболеваний сложнее поддаются лечению.
У пациентов отмечаются нарушения внимания и памяти.
Ухудшается аппетит, больной резко худеет.

Это общие признаки развивающегося лейкоза и для исключения наиболее мрачного сценария развития событий, при проявлении нескольких из них, желательно обратиться к врачу-гематологу. В то же время у каждой из форм есть специфические клинические проявления.

По мере прогрессирования заболевания у больного развивается гипохромная анемия. Количество лейкоцитов возрастает в тысячи раз по сравнению с нормой. Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются с образованием гематом даже при легком нажатии. Возможны кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, внутренние кровоизлияния и кровотечения, на поздних стадиях развития белокровия развиваются пневмонии и плевриты с выпотом крови в легкие или плевральную полость.

Самое грозное проявление лейкемии – язвенно-некротические осложнения, сопровождающиеся тяжелой формой ангины.

Для всех форм лейкемии характерно увеличение селезенки, связанное с разрушением большого количества лейкозных клеток. Больные жалуются на ощущение тяжести по левой стороне живота.

Лейкемический инфильтрат нередко проникает в костную ткань, развивается так называемая хлорлейкемия.

Диагностика

Диагностика лейкоза основана на лабораторных исследованиях. На возможные злокачественные процессы в организме указывают специфические изменения формулы крови, в частности чрезмерно повышенное содержание лейкоцитов. При выявлении признаков, указывающих на лейкоз, проводят комплекс исследований для дифференциальной диагностики разных видов и форм патологии.

Цитогенетическое исследование проводится с целью выявления атипичных хромосом, характерных для разных форм заболевания.
Иммунофенотипический анализ, основанный на реакциях антиген-антитело, позволяет дифференцировать миелоидные и лимфобластные формы заболевания.
Цитохимический анализ применяется для дифференциации острых лейкозов.
Миелограмма отображает соотношение здоровых и лейкозных клеток по которому врач может сделать вывод о степени тяжести заболевания и динамике процесса.
Пункция костного мозга, кроме информации о форме заболевания и типе пораженных клеток, дает возможность определить их чувствительность к химиотерапии.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика. Лейкозные клетки, накапливающиеся в лимфатических узлах и других органах, вызывают развитие вторичных опухолей. Для исключения метастаз проводится компьютерная томография.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано пациентам с непроходящим кашлем, сопровождающимся выделением кровяных сгустков или без них. На рентгеновском снимке выявляются изменения в легких, связанные с вторичными поражениями или очагами инфекции.

Если пациент жалуется на нарушения чувствительности кожи, расстройства зрения, головокружения, проявляются признаки спутанности сознания, рекомендуется МРТ головного мозга.

При подозрении на наличие метастаз проводится гистологическое исследование тканей, взятых из органов-мишеней.

Программа обследования для разных пациентов может отличаться, однако все предписания врача подлежат неукоснительному выполнению. Выбирая, как лечить лейкоз в конкретном случае, врач не вправе терять время – иногда оно стремительно уходит.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания. На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится методом химиотерапии. Суть метода заключается в применении сильнодействующих препаратов, замедляющих размножение и рост лейкозных клеток, вплоть до их уничтожения. Курс химиотерапии подразделяется на три этапа:

Индукция;
Консолидация;
Поддерживающая терапия.

Целью первого этапа является уничтожение популяции мутантных клеток. После интенсивной терапии в кровеносном русле их быть не должно. Ремиссия наступает примерно у 95% детей и 75% взрослых пациентов.

На этапе консолидации требуется закрепление результатов предыдущего курса лечения и профилактика рецидива заболевания. Этот этап длится до 6 месяцев, пациент может находиться в стационаре или в режиме стациионара дневного пребывания в зависимости от способа введения препаратов.

Поддерживающая терапия длится до трех лет в домашних условиях. Пациент регулярно проходит контрольное обследование.

Если проведение химиотерапии по объективным показаниям невозможно, проводятся переливания эритроцитарной массы по определенной схеме.

В критических случаях пациенту необходимо хирургическое лечение – трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

После основного лечения, с целью профилактики рецидива лейкоза и уничтожения микрометастаз, пациенту может быть показана лучевая терапия.

Моноклональная терапия — сравнительно новый метод лечения лейкоза, основанный на избирательном воздействии специфических моноклональных антител на антигены лейкозных клеток. Нормальные лейкоциты при этом не затрагиваются.

Прогноз

Прогноз лейкоза во многом зависит от формы, стадии развития заболевания и типа клеток, подвергшихся трансформации.

Если начало лечения запаздывает, пациент может умереть через несколько недель после выявления острой формы лейкемии. При своевременном лечении у 40% взрослых пациентов наступает устойчивая ремиссия, у детей этот показатель достигает 95 %.

Прогноз лейкозов, протекающих в хронической форме, сильно разнится. При своевременном лечении и надлежащей поддерживающей терапии пациент может рассчитывать на 15-20 лет жизни.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания во многих клинических случаях неясны, среди наиболее очевидных первичных мер профилактики лейкоза можно назвать:

Строгое соблюдение предписаний врача при лечении любых заболеваний;
Соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится, поэтому не стоит игнорировать ежегодные профилактические осмотры у профильных специалистов.

Вторичная профилактика лейкоза заключается в своевременном посещении врача и соблюдении схем назначенного поддерживающего лечения и рекомендаций относительно коррекции образа жизни.

Виды лейкемии

Хроническая лейкемия прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.
Хронический миелоидный. Подвержены в основном взрослые.

Как лечить?

При лейкозе применяются следующие методы лечения:

Химиотерапия – используется при большинстве видов лейкемии, заключается в применении мощных лекарственных препаратов, убивающих аномальные клетки.
Лучевая терапия – пораженные клетки убивают с помощью ионизирующего излучения.
Биологическая терапия – применение медикаментов, повышающих сопротивляемость организма. Используются биологические препараты, которые оказывают такой же эффект, как вещества, вырабатываемые организмом. Это моноклональные антитела, интерлейкины, интерферон.
Пересадка стволовых клеток.
Таргетная терапия – заключается во введении больному моноклональных тел, которые уничтожают аномальные клетки. Данный метод, в отличие от химиотерапии, не затрагивает иммунитет человека.

При лечении лейкоза проводят поддерживающие мероприятия, среди которых переливание крови

Выбор метода определяется лечащим врачом после тщательного обследования с учетом многочисленных факторов.

антибиотики;
переливание крови;
противоанемические препараты;
специальное питание.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Уничтожение в костном мозге и крови аномальных клеток.
Уничтожение оставшихся патологических клеток, находящихся в неактивной форме.
Полное уничтожение аномальных клеток.

Лечение острого миелоидного лейкоза

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза

Метод лечения зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов, стадии болезни и ее проявлений.

снижение веса;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общая слабость.

При такой форме выживаемость различная: многие живут до 10 лет, но есть и такие, кто умирает в течение 2-3 лет.

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Побочные эффекты разных методов лечения

Химиотерапия имеет следующие побочные действия:

повреждение волосяных фолликулов, приводящие к облысению (в дальнейшем волосы отрастают);
повреждение клеток крови, что влечет склонность к инфекционным болезням, кровоточивости, развитию анемии;
повреждение клеток внутренней поверхности кишечника, в результате чего пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.

После лучевой терапии у человека появляется:

усталость;
покраснение и сухость кожи.

Побочные эффекты биотерапии:

Лечение народными средствами

Прогноз

своевременности диагностики;
вида заболевания;
факторов риска;
степени поражения и вовлечения в патологический процесс других тканей и органов;
возраста;
хромосомных изменений аномальных клеток;
питания больного.

анализ крови;
генетические тесты;
пункцию спинного мозга;
биопсию костного мозга и лимфоузлов;
рентген.

миелоидный острый – около 30%;
лимфобластный острый – около 69%;
миелоидный хронический – около 59%;
лимфоцитарный хронический – около 83%.

В заключение

Лейкемия — это онкологическое заболевание кроветворной системы. Можно встретить такое название болезни, как рак крови. На вопрос, лейкемия лечится или нет, онкологи не дают однозначного ответа. На выздоровление влияют многие факторы: тип и длительность патологии, особенности организма больного и пр.

Можно ли вылечить

При выборе метода лечения специалисты обращают внимание на форму патологии.

Принято выделять следующие типы лейкемии:

острая миелоидная (ОМЛ);
хроническая миелоидная (ХМЛ);
острая лимфобластная (ОЛЛ);
хроническая лимфоцитарная (ХЛЛ).

Опасность состоит в том, что при лейкозе нет единого опухолевого образования: раковые клетки могут располагаться по всему организму (в крови, костном мозге и пр.).

Существуют проверенные медикаментозные методы, используя которые, можно контролировать болезнь и добиваться ремиссии. Понять, лечится ли лейкоз, возможно после диагностики пациента, исследования болезни и на начальных стадиях лечения.

Миелоидный

Прежде чем приступать к лечению, врачи проводят специальные исследования течения болезни. К ним относятся:

общий анализ крови;
биопсия костного мозга;
взятие пункции спинномозговой жидкости и пр.

Эти методы позволяют определить форму лейкемии, сопротивляемость организма патологии, общее состояние больного и пр.

Своевременная диагностика позволяет определить, можно ли вылечить лейкемию. То есть чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, тем быстрее начнется терапия и тем выше шансы пациента выздороветь.

Острая миелоидная лейкемия (ОМЛ) чаще встречается у взрослых пациентов. Симптомы проявляются быстро: человек чувствует усталость, наблюдаются повышение температуры, возникновение инфекции, кровотечения. Отсутствие оперативного вмешательства может привести к летальному исходу. При своевременном обращении пациента за помощью возможно добиться полной ремиссии.

Острый лимфобластный

Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) часто наблюдается среди детей, реже ее можно встретить у взрослых. Заболевание развивается быстро, однако выздоровление возможно.

Лейкоз лечится химиотерапией. Если терапия имеет положительный результат, проводится дополнительное лечение для улучшения сопротивляемости организма.

Если этот метод не помогает, может потребоваться пересадка донорских стволовых клеток. Среди подходящих доноров могут быть рассмотрены родные братья и сестры пациента. Существует реестр добровольцев, где может оказаться подходящий донор.

Хронический лимфоцитарный

Хроническая лимфоидная (или лимфоцитарная) лейкемия (ХЛЛ) часто наблюдается у взрослых.

Заболевание развивается медленно, бессимптомно, диагностируется случайно при общем обследовании.

Пациент испытывает иммунодефицит. Лейкоз крови лечится химиотерапией, при необходимости назначается иммунотерапия.

Хронический миелоидный

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) крови у взрослых случается чаще, чем среди детей. Заболевание не имеет выраженных симптомов, развивается медленно и диагностируется случайно. Лейкоз лечится приемом специальных медикаментов, полное выздоровление возможно при аллогенной пересадке стволовых клеток кроветворения. Это сложная операция, которую могут провести не каждому пациенту, т.к. не исключен летальный исход. Смерть наступает в результате рецидива заболевания, отторжения чужеродных клеток и пр.

Таким образом, лейкоз излечим не у каждого пациента.

Шансы на выздоровление

Лечением лейкемии занимается врач-гематолог. Пациент принимает различные химиотерапевтические препараты, антибиотики, лекарства для защиты слизистой желудка, кишечника и почек.

К методам лечения относятся:

химиотерапия (прием лекарственных препаратов, направленных на задержку развития раковых клеток);
лучевая терапия (используется ионизирующее излучение);
пересадка стволовых клеток;
таргетная терапия (блокировка роста раковых клеток, улучшение сопротивляемости организма).

К другим методам относятся переливание крови и специальная диета.

Вылечить лейкоз можно при своевременном оперативном лечении. При острой форме заболевания задача врачей состоит в предотвращении развития раковых клеток, что позволяет добиться длительной ремиссии.

При хронической форме выздоровление практически невозможно: лечение позволяет контролировать заболевание.

Рецидив лейкемии чаще наблюдается среди взрослых пациентов. Дети, перенесшие заболевание, в большинстве случаев выздоравливают. Если у пациента наблюдается повторное развитие болезни, лечение проводится заново. В таких случаях полное выздоровление невозможно.

Побочные эффекты от лечения

Во время медикаментозного лечения у пациента могут наблюдаться: потеря аппетита, рвота, снижение веса, выпадение волос (вплоть до облысения), кровоточивость, изменение внешнего вида кожи.

После выздоровления возможно отрастание волосяного покрова, восстановление иммунной системы организма.

Жизнь после лечения

После выздоровления пациент обязан следить за своим образом жизни и здоровьем. Ему необходимо сбалансированное питание и соблюдение специальной диеты.

Пациент должен своевременно проходить обследование: возможно повторное развитие белокровия. Необходимо свести к минимуму влияние прямых солнечных лучей, не контактировать с химикатами. Пациент должен меньше подвергать себя стрессу, следить за иммунной системой организма.

Таким образом, специалисты не знают точных причин развития лейкемии. Болезнь не передается по наследству: в группу риска попадают люди с некоторыми наследственными заболеваниями, которые могут способствовать развитию лейкоза. Современная медицина предлагает проверенные методы лечения всех форм лейкемии, среди которых — химио- и таргетная терапия, прием антибиотиков, пересадка костного мозга и пр. Важна своевременная диагностика заболевания и оперативное лечение.

Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания

Лейкемия (рак крови, лейкоз, белокровие) – это группа злокачественных заболеваний костного мозга, крови и лимфатической системы.

Развивается лейкемия в костном мозге – ведь именно в этом органе происходит образование кровяных клеток: лейкоцитов (белых клеток крови), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

Лейкемия крови: что это за болезнь?

Каждый вид клеток выполняет свои функции. Эритроциты разносят по нашему организму кислород и удаляют продукт его переработки — углекислый газ. Тромбоциты, способствуя сворачиванию крови, предотвращают кровотечения. Лейкоциты защищают наш организм от враждебных микроорганизмов и предотвращают развитие инфекционных заболеваний. Поэтому наиболее часто поражаются именно лейкоциты.

Причины возникновения рака крови (лейкоза)

В здоровом организме клетки сначала делятся, развиваются, превращаются в зрелые клетки, которые исправно выполняют положенные им функции и через некоторое время разрушаются, уступая место новым молодым клеткам.

По неустановленным пока причинам в одной из клеток костного мозга происходит мутация и вместо того чтобы стать зрелым лейкоцитом, мутировавшая клетка становится аномальной, раковой. Эта раковая клетка утрачивает свою защитную функцию, но при этом начинает бесконтрольно делиться, производя новые аномальные клетки.

Со временем раковые клетки вытесняют из крови здоровые. Так развивается лейкемия. Проникая во внутренние органы и лимфатические узлы, лейкозные клетки становятся причиной происходящих в них патологических изменений.

Почему же это происходит? Мутации чаще всего подвергаются незрелые, молодые клетки. Способствовать этому могут различные факторы:

Повышенная радиация.
Работа на вредном производстве и объектах с повышенным радиационным фоном.
Наследственная предрасположенность.
Некоторые врожденные хромосомные заболевания (например, синдром Дауна).
Продолжительная химиотерапия.
Курение.
Химические яды, содержащиеся в пище или в воздухе.
Некоторые вирусы (например, вирус иммунодефицита человека).

Под их воздействием аномальная клетка и начинает процесс бесконечного деления, теряя связь со всем организмом и клонируя себя. Одна такая клетка может создать популяцию, состоящую из сотен тысяч подобных ей клеток.

Аномальные клетки, размножаясь, нарушают процесс нормального деления, развития и функционирования здоровых клеток, поскольку отнимают у них питание. Со временем они начинают занимать слишком много места в костном мозге.

Когда их становится слишком много, раковые клетки через кровоток распространяются по всему организму. Они поражают сердце, лимфатические узлы, печень, почки, легкие, кожу, головной мозг, образуя в них своеобразные «колонии» и нарушая работу этих органов.

Для обозначения этого заболевания в медицине используют термины лейкемия и лейкоз . Название «рак крови» стойко бытует среди пациентов, хотя это – некорректный термин, не подходящий для обозначения болезней системы кроветворения и кровоснабжения.

Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания. Она может быть острой и хронической.

Если болезнь прогрессирует стремительно, это – острый лейкоз. Опухоль в этом случае развивается из молодых, незрелых клеток крови, которые не могут выполнять отведенных им функций.

Хроническое заболевание протекает длительно, поскольку мутировавшие клетки ещё способны частично выполнять функции здоровых клеток и симптомы заболевания появляются не сразу. В течение многих лет пациент может даже не догадываться о наличии у него онкологического заболевания.

Нередки случаи, когда хроническую лейкемию обнаруживают совершенно случайно, во время прохождения профилактического обследования, на основе анализа крови. Хронический лейкоз развивается из зрелых клеток крови. Хроническая лейкемия протекает не так стремительно, как острая, но с годами она неизбежно прогрессирует, по мере накопления раковых клеток в крови.

В зависимости от типа поврежденных болезнью клеток различают разные формы лейкемии: миелобластную, лимфобластную и др.

Симптомы лейкемии

Очень часто первые признаки заболевания ничем не отличаются от симптомов обычного легкого недомогания или простуды. У пациента может наблюдаться:

Повышенная слабость.
Быстрая утомляемость.
Нерегулярные и ничем не обусловленные подъемы температуры тела (до невысоких значений).
Повышенная потливость по ночам.
Частые головные боли.
Резкая потеря веса.
Бледность кожных покровов.
Отсутствие аппетита (вплоть до появления отвращения к пище и некоторым запахам).
Частые инфекционные заболевания.

Это — группа неспецифичных симптомов, которые не настораживают пациентов и не дают им повода для обращения к врачу. А вот следующая группа признаков должна уже насторожить окружающих, поскольку их невозможно не заметить.

Частое образование синяков.
Постоянные носовые кровотечения.
Боли в суставах и костях.
Сухая кожа с желтушной окраской.
Повышенная сонливость.
Чрезмерная раздражительность.
Мелкая сыпь на коже.
Повышенная кровоточивость слизистых.
Проблемы с мочеиспусканием (затрудненное или сниженное).
Ухудшение зрения.
Плохое заживление ран на коже.
Появление одышки.
Увеличение лимфатических узлов. Часто под кожей пациента в области естественных складок (в подмышечных впадинах и в паху), на шее, над ключицами могут образовываться плотные безболезненные узлы. В случае выявления этих образований требуется немедленное обращение к врачу, который даст направление на анализ крови и ультразвуковое исследование воспалившихся лимфоузлов. В зависимости от полученных результатов врач направит пациента к онкологу, гематологу или хирургу.

Признаки, указанные ниже, говорят о том, что заболевание зашло уже далеко.

Резкое увеличение селезенки и печени.
Вздутие живота (и увеличение его в размерах), ощущение тяжести в подреберье.

Как определяют лейкоз

Для выявления лейкемии назначают следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови . Очень часто лейкемию обнаруживают случайно, на основе анализа, сданного во время профилактического осмотра. Лейкемия дает очень высокое содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина и низкое содержание тромбоцитов в крови.
Аспирация костного мозга – извлечение клеток костного мозга для последующего изучения их под микроскопом в лабораторных условиях. С помощью специальной иглы врач достигает костного мозга, прокалывая наружный слой кости. При этом применяется местное обезболивание.
Биопсия костного мозга – еще один способ обследования клеток костного мозга. Суть процедуры состоит в извлечении небольшого кусочка кости вместе с костным мозгом. Биопсию производят под местной анестезией.

Полученный материал изучается под микроскопом. Биопсия и аспирация – не взаимозаменяемые процедуры. Иногда пациенту назначают и ту, и другую. Аспирация и биопсия позволяют не только подтвердить диагноз лейкоза, но и определить его тип (поскольку можно точно установить, клетки какого типа участвуют в онкологическом процессе).

Генетическое обследование (цитогенетика) – это изучение хромосом в лейкозных клетках крови. Этот вид обследования позволяет уточнить тип лейкоза.
Пункция спинномозговой жидкости проводится для того, чтобы установить, распространился ли лейкоз на центральную нервную систему. Пункция осуществляется длинной тонкой иглой, которую вводят между позвонками (поясничного отдела) позвоночника. При этом используется местное обезболивание. Извлеченная спинномозговая жидкость исследуется на наличие раковых клеток крови.
Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови помогают установить степень распространения лейкемии в другие органы.

Как лечат лейкемию

Лечение лейкемии зависит от того, к какому типу она относится. Некоторые типы лечатся более успешно, другие почти не поддаются лечению, поэтому тактика лечения бывает разной в каждом конкретном случае.

Для лечения хронических лейкозов обычно выбирается поддерживающая тактика, преследующая цель отсрочить или предотвратить развитие осложнений. Поддерживающее лечение лейкемии включает прием гормональных препаратов, общеукрепляющих средств, антибактериальной и противовирусной терапии для предотвращения инфекций.

Острая лейкемия требует немедленного врачебного вмешательства. Лечение состоит в приеме большого количества лекарств, принимаемых большими дозами (так называемая химиотерапия) и радиотерапии.

В некоторых случаях применяется тактика подавления иммунитета, которая позволяет организму избавиться от лейкозных клеток с дальнейшей трансплантацией здоровых донорских клеток. Пересадка костного мозга может осуществляться как от донора, так и от самого пациента. В качестве донора могут привлекаться родственники больного. В случае выявления несовместимости поиск донора осуществляется через интернет.

Лечение проводится в гематологическом отделении. Пациенты помещаются в отдельные боксы, исключающие занесение инфекции извне.

Сколько живут больные раком крови женщины, мужчины, дети (лейкемией)

Частота заболевания лейкемией колеблется от 3-10 человек на 100 000 населения. Мужчины болеют чаще женщин (в 1,5 раза). Чаще всего хронические лейкозы развиваются у пациентов в возрасте 40-50 лет, острые – у подростков 10-18 лет.

Острые лейкозы (без лечения) часто заканчиваются гибелью пациентов, однако если лечение было начато своевременно и проводилось правильно, прогноз бывает благоприятным (особенно для детей). Острые лимфобластные лейкозы заканчиваются выздоровлением больных в 85-95 % случаев.

Острые миелобластные лейкозы излечиваются с вероятностью в 40-50% случае. Применение трансплантации стволовых клеток увеличивает этот процент до 55-60% .

Хронические лейкозы протекают медленно. Пациент (женщина) годами может не подозревать, что у неё (него) рак крови. В случае же, если хронический лейкоз переходит в стадию бластного криза, он становится острым. Продолжительность жизни пациентов в этом случае не превышает 6-12 месяцев . Смерть в период бластного криза наступает от осложнений.

Если же лечение хронической лейкемии проводится правильно и началось своевременно, удается добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При использовании химиотерапии средняя продолжительность жизни мужчин и женщин с раком крови составляет 5-7 лет .

Разделы