Отличие лактостаза от лактационного мастита. Этиология и патогенез

Проблемы с молочными железами могут возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего им подвержены женщины, которые кормят ребенка грудью. Когда возникает застой молока, появляется болезненное состояние груди, которое может испугать. Многие не знают, как отличить лактостаз от , и путают их.

Сомнения неудивительны: эти два состояния тесно связаны между собой характерными признаками. Но они имеют некоторые различия. Важно выяснить, является ли состояние опасным, чтобы не ставить себе преждевременных диагнозов.

Признаки лактостаза

При лактостазе происходит закупоривание протоков в молочной железе. Сами железы делятся на несколько долей, протоки из которых выходят непосредственно в сосок. Если один из протоков пережимается, то процесс выхода молока может затрудниться или вовсе прекратиться. В этом случае можно обнаружить застой в виде пробки, которая и препятствует отхождению молока.

Молочная железа может сильно опухнуть. Также отмечается сильный болевой синдром. При надавливании на больную грудь из некоторых протоков молоко может отходить легко. Пораженные протоки не выделяют жидкость.

Лактостаз появляется у кормящих женщин в различные периоды. Но чаще всего ему подвержены мамы, которые только налаживают грудное вскармливание. Такое состояние может появиться в зависимости от некоторых факторов:

Основным различием между лактостазом и другими заболеваниями груди является то, что, помимо болевых ощущений и несильного повышения температуры, маму может ничего не беспокоить. Состояние женщины расценивается как удовлетворительное.

Однако лактостаз несет в себе определенную опасность. При отсутствии действий по устранению застойного состояния у женщины может развиться мастит неинфекционного типа. Дальнейшее развитие заболевания приводит к инфицированию груди. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Особенности мастита

Мастит является серьезным заболеванием, возникающим при наличии воспаления в молочной железе. При этом его симптомы схожи с лактостазом, поэтому диагностировать заболевание может только врач.

Мастит образуется под воздействием тех же факторов, что и лактостаз:

Главным отличием мастита от лактостаза является наличие инфицирования. В организм чаще всего проникают стафилококковые или стрептококковые палочки. Бактерии, попадая в молочную железу, приводят к воспалению. Они проникают внутрь через травмированный сосок из-за:

• ребенка, во рту которого могут находиться бактерии;
• грязного белья;
• немытых рук;
• в некоторых случаях на возникновение очага воспаления влияют хронические заболевания, от которых страдает женщина.

В зависимости от формы мастита женщина может ощутить различные симптомы:

Основные отличия лактостаза и мастита

Главным различием между двумя заболеваниями является то, что лактостаз может наблюдаться уже на начальном этапе поражения. Мастит можно назвать следствием невылеченного лактостаза.

Два состояния характеризуются различными симптомами:

1. Понять, какое заболевание имеется у женщины, можно по общим признакам. Состояние женщины при лактостазе удовлетворительное. Она не ощущает подъема температуры тела. Если состояние резко ухудшается, появляется вялость и гипертермия (до 38–39 °С), то предварительно можно диагностировать мастит.
   
2. Отличается и местная симптоматика. При лактостазе основными тревожными признаками являются отечность груди, болезненное состояние в месте застоя и покраснение этой области. Мастит характеризуется увеличением молочной железы в размере. При этом грудь становится ярко-красной, лоснящейся. Она болит как при надавливании, так и в состоянии покоя. Наблюдается повышение температуры тела в пораженной области.
3. Характерными особенностями в этих двух состояниях обладает и выход молока. При лактостазе он присутствует: из свободных протоков молоко льется, но затрудняется его выход в месте закупоривания. При мастите для выхода молока стоит приложить очень много усилий. Если сцедить грудь при лактостазе, то женщина ощущает облегчение. При не наблюдается: боль остается, а общее состояние не нормализуется.
4. При лактостазе состояние лимфатических узлов нормальное. В случае с маститом они увеличиваются.
   
5. Лактостаз при правильных мерах по его устранению проходит через 1–2 дня. При мастите, если не начато лечение, спустя 2 дня температура повышается еще сильнее. В этом случае возникает .

Если вовремя не обратиться к врачу, то мастит может преобразоваться в инфекционную форму. В этом случае врачом назначается не только медикаментозная терапия, но и хирургическое вмешательство. Ведь гнойный воспалительный процесс можно устранить только изнутри.

Важно отметить, что и лактостаз, и мастит не требуют прекращения грудного вскармливания. Ведь ребенок может отлично помочь устранить застойное состояние в молочной железе. Поэтому малыша можно почаще прикладывать, чтобы опустошить грудь и снять болезненные ощущения. Противопоказанием к кормлению является только инфицированный мастит. В этом случае гнойные выделения могут отрицательно воздействовать на ребенка.

Если у кормящей женщины появляются проблемы, то необходима обязательная консультация врача-маммолога или гинеколога. Они помогут поставить правильный диагноз и порекомендовать меры по устранению застойного состояния. В противном случае возникнет риск развития тяжелой формы мастита, что нанесет сильный удар по организму женщины.

Одни из наиболее часто встречающихся болезненных состояний, с которыми сталкиваются кормящие мамы - лактостаз и мастит при кормлении . Не стоит думать, что такое может случиться только с первородящими женщинами – лактостаз возможен и у более опытных мам. Перепутать эти понятия несложно – у них общие признаки: дискомфорт и боли в молочной железе, местные реакции и уплотнения. Часто является предвестником мастита, он создает дополнительные условия для его развития. Боли начинаются внезапно, чаще всего в процессе кормления – мама начинает испытывать неприятные ощущения.

Попытки сменить грудь, положение ребенка или свою позу, изменить захват соска ни к чему не приводят – грудь продолжает болеть. Осматривая пострадавшую грудь, можно заметить покраснения и припухлость тканей самой железы и подмышки. Точный диагноз может поставить , за помощью к которому нужно обратиться как можно скорей.

Лактостаз – причины, симптомы.

Лактостаз возникает как реакция на закупорку молочного протока. Молочная железа состоит из двух десятков долей, каждая из которых заканчивается протоком, выходящим в сосок. Проток может пережиматься, возникает пробка из молока, которая затрудняет вытекание. Появляется болезненность и отечность тканей в месте закупорки, железистая ткань груди раздражена и воспалена. Если больную грудь попытаться сцедить, то можно увидеть, что из одной области соска молоко льется плохо или не выходит совсем, а из других протоков может литься обильно и даже вылетать струями.

Часто состояние дискомфорта ограничивается только болезненностью в груди – температура не повышается и общее самочувствие не ухудшается. Такие проблемы не зависят от возраста ребенка и стажа кормления – лактостаз может возникнуть в любое время. Основной причиной возникновения неприятного состояния является недостаточное опорожнение груди. Главное – вовремя принять меры по устранению пробки, чтобы ластостаз не стал причиной возникновения более серьезных состояний. Если знать, хотя бы теоретически, как лечить лактостаз, то в первое время до получения грамотной консультации можно принять кое-какие меры.

Причин закупорки протока и неполного опорожнения груди может быть несколько:

Правильный захват груди. От грамотного прикладывания зависит очень много – малыш должен захватывать сосок и ареолу во время сосания, его животик должен быть прижат к животу мамы (если он лежит на боку, вдоль вашего тела). Если малыш вертит головой в процессе кормления – значит, захват неверный, ему неудобно, и это может привести к неравномерному оттоку молока из разных частей груди.

Мама забирает грудь у малыша раньше, чем он насытится и сам отпустит сосок.

Кормление по часам – режим может привести к недостаточно полному опорожнению груди.

Поддержка груди пальцами во время кормления способствует образованию молочной пробки. Некоторые мамы сдавливают грудь вблизи носа малыша – им кажется, что ребенку нечем дышать, и он может задохнуться. Расслабьтесь, природа все продумала за нас и малышу ничего не угрожает, а вот давление на ткани молочной железы крайне нежелательно.

Неправильно подобранный бюстгальтер может сдавливать молочную железу, особенно если его носить и днем, и ночью. Маленький размер, жесткие чашечки, наличие поддерживающих косточек – все это может нарушать отток молока и пережимать отдельные части груди.

Положение на животе во время сна может спровоцировать закупорку млечных протоков.

Небольшие травмы молочной железы могут привести к образованию гематомы, которая пережала проток и затруднила движение молока. Несильные удары, о которых мама может и не вспомнить, а маленькие синяки можно и не заметить, поэтому такие ситуации тоже вероятны.

Стрессовое состояние мамы, переутомление, чрезмерные физические нагрузки отрицательно сказываются на процессе грудного вскармливания.

Раньше взгляд на то, как лечить лактостаз, был немного иным. В прежние годы одной из причин лактостаза считали простуду – мамам советовали держать грудь в тепле. На самом деле это не так. Выяснение истинной причины лактостаза поможет маме начать решать проблему и не допустить возникновения подобных состояний в будущем.

Чаще всего одно только исправление неправильного захвата и положения малыша по время кормления приводит к значительному облегчению и исчезновению неприятных симптомов и ощущений. Увеличение частоты прикладываний зависит не только от малыша – мама сама должна предлагать грудь ребенку как можно чаще. Нет ничего сложного в том, чтобы просто помнить об этом и предлагать ребенку грудь, как только появляется пара свободных минут, не дожидаясь того, когда он сам возвестит о голоде своим криком или кряхтением.

Если ситуация с лактостазом непростая – было упущено время или процесс развивается слишком быстро, то помогут сцеживания. Помимо кормления по желанию мамы и требованию малыша, нужно дополнительно сцеживать молоко – до трех раз в сутки. Распределите сцеживания между кормлениями, иначе вы будете стимулировать дополнительный приток молока, съесть который малыш за одно кормление будет не в состоянии. Суть в том, что если сцедить молоко сразу после кормления, то на следующий день его придет больше именно на то количество, которые вы сцедили сегодня. Ребенок не сможет осилить это количество пищи и придется опять сцеживаться либо возникнет еще один лактостаз. Так можно усугубить ситуацию – только проходит один лактостаз, тут же начинается второй и т.д.

Сцеживаться нужно правильно.

Перед тем, как начать сцеживаться, нужно подготовить грудь – чистую тряпочку, смоченную в теплой воде (подойдет маленькое полотенце) прикладываем на молочную железу. Молоко будет вытекать легче. Полотенце убираем, когда оно начинает остывать. Легкий массаж груди поможет расслабить ткани, а места застоев будут лучше опорожняться. Только не переусердствуйте – движения рук должны быть легкими, поглаживающими, от начала груди к соску. Сцеживать нужно именно ту часть груди, которая болит. Многим помогает лучше сцеживаться теплый душ или ванна – вода успокаивает и расслабляет, что облегчает процесс отхода молока.

Грудь надо сцедить полностью, то есть до облегчения состояния и исчезновения чувства наполненности. Пустой молочная железа не бывает никогда, поэтому сразу же приложите ребенка – он дососет остатки и, возможно, сможет высосать молочную пробку, которую трудно сцедить самостоятельно.

Часто сцеживания и увеличения числа прикладываний бывает достаточно для ликвидации лактостаза. Если же с первого раза ничего не помогает или помогает, но слабо, то все процедуры следует повторять ежедневно в течение трех дней. Постепенно исчезнет отечность, пропадут болезненные ощущения и можно будет потихоньку прекратить сцеживания, оставив только частые прикладывания.

Согревающие повязки. Во времена нашего детства наши мамы лечили лактостазы согревающими компрессами – повязки из тряпочек, смоченных спиртом или водкой, прикладывали к больной груди. Такие способы только усугубляли ситуацию и способствовали тому, что молока становилось все меньше, а иногда лактация и вовсе прекращалась. Вещества, содержащие спирт, блокируют выделение гормона окситоцина – он помогает молоку выходить из груди. Если его количество уменьшается, то и молока становится меньше, оно плохо выделяется и лактостаз усугубляется.

Жесткий массаж груди. Этот способ тоже пришел к нам из прошлых десятилетий, когда считалось, что молочную пробку можно протолкнуть к выходу именно движениями рук. Иногда специально приглашали акушерок или массажистов, которые уверенными движениями могли действительно сдвинуть пробку с места. Но, помимо проталкивания, активный массаж молочной железы может способствовать сдавливанию тканей и образованию новых пробок, закупорки протоков в других местах. Следует помнить, что помочь в этой ситуации может только организация оттока молока.

Некоторые мамы призывают на помощь мужа – предполагается, что он сможет отсосать пробочку. Эти действия могут только навредить – взрослый человек не может правильно сосать, движения его губ и языка напоминают питье сока из трубочки, муж может повредить соски и создать дополнительные условия для развития осложнений. Ребенок же не столько сосет, сколько проталкивает молоко к выходу движениями язычка и сглатывает его, когда жидкость стекает ему в рот. Кроме того, велика вероятность инфицирования – у людей во рту большое количество бактерий, некоторые из них могут оказаться болезнетворными (незаметный для самого мужа кариес, например). Проблема может приобрести воспалительный характер, если у кормящей мамы есть микротрещины на сосках.

Мастит – лечение и профилактика.

Мастит является осложнением лактостаза, сопровождается теми же симптомами, но выражены они более ярко. Различают два типа мастита – неинфицированный и инфицированный. Повышенная температура, неровность и сильное покраснение кожи над местом закупорки, боль, которая усиливается при ходьбе, изменении положения тела – основные признаки неинфицированного мастита. Температура тела может повышаться до 38 градусов и выше, и чувствует себя женщина гораздо хуже, чем при лактостазе и обычном мастите. Озноб и лихорадка могут сильно ослабить организм молодой мамы, поэтому нужно действовать незамедлительно. Для того, чтобы удостовериться, что повышение температуры тела сопровождает проблемы молочной железы, нужно померить температуру под обеими подмышками, в локтевом сгибе и в паху. Если самое высокой значение градусника установлено подмышками, то можно уверенно говорить о возникновении неинфицированного мастита, сопровождающегося лихорадкой.

Круглосуточная экстренная помощь на дому:

Всем известно, что самым лучшим питанием для малыша с первых недель его жизни и буквально до 6 месяцев является грудное молоко, и его польза неоспорима.

А процесс грудного вскармливания, при отсутствии явных и неразрешимых проблем — прекраснейшие мгновения в жизни мамы и ее ребенка, когда их общению и единению никто и ничто не может помешать.

Однако, даже если процесс кормления хорошо налажен и никаких явных проблем с грудью нет, все же есть вероятность возникновения у кормящей мамы таких неприятных состояний как лактостаз или мастит. Но не стоит этого бояться, так как подобные явления встречались у большинства женщин и прекрасно разрешаются, если все делать правильно.

Но для начала давайте выясним, что понимается под лактостазом и маститом и в чем между ними отличие.

Лактостаз – вовсе не болезнь

Слово «лактостаз» буквально означает «застой молока» , который возникает из-за закупорки одного из молочных протоков.

Чаще всего так называемая молочная пробка образуется прямо в соске и ее можно увидеть, если хорошо присмотреться. Она выглядит как маленькая белая точка в том месте, откуда должно вытекать молоко. Если оттуда и вытекает молоко, то очень тонкой струйкой и более светлое, чем из других протоков.

В результате застоявшееся молоко вызывает воспаление, которое ощущается женщиной как уплотнение, болезненность в груди, иногда общее недомогание, но без подъема температуры тела.

Причины лактостаза

Самое интересное, что лактостаз может развиться у любой женщины, сколько бы времени она до этого не кормила, и сколько бы детей у нее не было. А причиной тому может быть:

1 неправильное прикладывание к груди. О правилах прикладывания к груди разъясняют, как правило, в роддоме, и направлены они на обеспечение хорошего и равномерного оттока молока из груди;

2 кормление ребенка по режиму, а не по требованию, при отсутствии качественного и достаточного для опорожнения груди сцеживания. При этом само по себе сцеживание не нужно, если кормить ребенка по требованию, то есть каждый раз, кода он попросит;

3 придерживание груди во время кормления, что приводит к механическому зажиманию молочного протока. Лучше просто постараться принять правильное положение, когда маме и малышу удобно;

4 постоянное ношение неудобного бюстгальтера, даже ночью. Эту деталь мамочкиного гардероба нужно подбирать очень тщательно и не экономить, чтобы грудь нигде не пережималась, но при этом хорошо поддерживалась;

Интересно! Аденомиоз матки - стадии, лечение и симптомы

стресс, переутомление, отсутствие достаточного сна, сильная физическая нагрузка. Кормящая мамочка должна уметь распределять свое время так, чтобы хватало времени и на ребенка, и на себя, и на отдых, пусть даже с ребенком на руках;

6 даже небольшая травма груди может привести к закупорке молочного протока;

7 как ни странно, даже резкая перемена погоды, скачки давления и температуры могут вызвать лактостаз;

8 сон на животе: можно пережать протоки.

Поэтому, если у вас болит грудь и молоко не отходит, не нужно сразу впадать в панику и вспоминать страшные истории своих знакомых и родственников.

Как правило, достаточно просто как можно чаще давать ребенку больную грудь, каждое кормление и даже чаще (при этом регулярно сцеживая другую грудь) — и все пройдет на следующий же день.

Дело в том, что молочная пробка — это просто загустевшее молоко, которому проще всего выйти наружу во время сосания малыша.

Вопреки распространенному мнению, не нужно постоянно массировать грудь, греть ее и сцеживать — это приведет лишь к еще большему прибыванию молока и усугублению ситуации.

Если прикладывание малыша не помогает, можно попытаться сцедить ту долю груди, где образовался застой.

Однако обычно грудь и так болезненна, и мамочке просто трудно самостоятельно преодолеть эту боль и провести эффективное сцеживание.

Поэтому легче обратиться к специально обученному специалисту – акушерке, которая умелыми движениями освободит молочный проток и обеспечит отток молока, это займет не больше 30 минут.

Будьте внимательны, нельзя оставлять болезненный застой молока без внимания. Если ребенок редко кушает, вы не пытаетесь сцедить грудь, и при этом лактостаз не проходит более 1 суток – это может привести к действительно серьезной проблеме – маститу.

Мастит – стоит серьезно задуматься и принять меры

Мастит бывает неинфицированный и инфицированный.

Запущенный лактостаз приводит к неинфицированному маститу. Это проявляется тем, что к болезненности груди присоединяется еще большее ухудшение самочувствия, бугристость груди, ее покраснение.

Особенно явно отличается лактостаз от мастита повышением температуры тела, при этом боль в груди начинает чувствоваться даже при ходьбе и изменении положения тела.

Конечно же, если вы обнаружили у себя такие симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу.

Если ситуация не сильно запущена, врачи дают такие же рекомендации, как и при лактостазе, но с некоторыми дополнениями. Нужно по-прежнему чаще давать больную грудь ребенку, но при этом стараться выбрать такую позу, в которой подбородок малыша направлен к болезненной части груди. Так сосание из этой области происходит более интенсивно.

Также врач может посоветовать после кормления прикладывать к болезненной груди холод на несколько минут, чтобы уменьшить жар и отек.

Интересно! Эрозия шейки матки: лечение

Нужно внимательно следить за своим состоянием, ведь если на второй день боль не уменьшается, температура остается прежней, есть вероятность попадания в грудь инфекции.

Инфицированный мастит

Инфекция может попасть из трещин на сосках, но может развиться и вследствие недавно перенесенной мамочкой ангины, ОРЗ, ОРВИ или других имеющихся у нее хронических заболеваний.

В этом случае речь идет о начинающемся инфицированном мастите.

Данное заболевание является действительно опасным, и ни в коем случае не стоит пытаться лечить его самостоятельно или оставлять на самотек. Естественно, нужно сразу обратиться к врачу, если вы до сих пор еще этого не сделали. Вам обязательно назначат антибиотики, и дадут рекомендации как кормить малыша, по какой схеме сцеживаться, чтобы сохранить молоко в этой груди.

Скорее всего, придется купить молокоотсос, потому что сцеживание руками может привести к распространению инфекции. Молокоотсос же должен быть электрический, простой ручной не справится с поставленной задачей, он и здоровую грудь не всегда способен сцедить.

Может быть, кто-то слышал советы о том, что застуженную грудь нужно греть – ни в коем случае нельзя этого делать. При мастите, как и любом другом воспалении, тепло только ухудшает состояние.

Никогда не пытайтесь назначить лечение самостоятельно, потому что не все антибиотики совместимы с грудным вскармливанием, ведь вы продолжите кормить ребенка из здоровой груди. А после выздоровления можно будет возобновить кормление по обычному режиму.

Помните, что любые состояние лечатся, нужно только доверить себя в руки специалистам.

И все-таки, старайтесь прислушиваться к некоторым советам наших бабушек – не выбегайте на холод без верхней одежды, особенно если кормите грудью. Как мы уже писали ранее, грудь очень чувствительна к перепадам температуры.

Лактостаз у кормящей матери - явление частое и не очень опасное, если его вовремя обнаружить и «обезвредить». Какие симптомы у лактостаза, как его лечить и чем он отличается от мастита порталу ННмама.ру рассказала консультант по грудному вскармливанию «Института материнства «Кораблик детства» Елена Терентьева.

Лактостаз у кормящей матери: что это?

Выделяют три состояния груди, которые доставляют неудобства кормящей женщине:

• Лактостаз - это застой молока, без воспаления.
• Мастит – это воспаление молочной железы. Он сопровождается болью, краснотой и повышением температуры (либо ярко выражен или долго продолжается один из этих признаков).
• Нагрубание тоже связано с болезненностью груди. Это состояние, когда приходит молоко. Грудь становится тяжелой, наполненной, ребенку сложно приложиться к ней. Но при этом в ней нет никаких локальных уплотнений и повышения температуры тела.

Лактостаз у кормящей женщины: причины

Главная причина лактостаза – плохое опорожнение груди. Это может быть из-за того, что

• ребенок неэффективно сосет, плохой захват груди,
• неправильно подобрано белье, слишком сковывающее грудь,
• неудобная поза во сне,
• на соске образовалась «белая точка», пленочка, которая затрудняет выход молока из протока.

Лактостаз у кормящей женщины: как определить?

Лактостаз может протекать абсолютно безболезненно, поэтому его не всегда легко определить. Обычно женщина нащупывает в груди шишку, напоминающую по форме проток. Но шишечки бывают разные, в том числе онкологического характера. Если у вас есть сомнение, всегда можно обратиться к врачу. Но если она явно принимает форму протока, то это лактостаз.

Лактостаз у кормящей женщины: как себе помочь?

1. Чаще прикладывать к груди.

Самое первое, что нужно сделать, начать чаще прикладывать ребенка к груди - подбородком в сторону уплотнения. То есть развернуть малыша так, чтобы его нижняя челюсть рассасывала это уплотнение. В зависимости от того, какая это доля груди, могут быть выбраны разные позы кормления.

Очень часто после родов лактостаз образуется в подмышечной доле. Поэтому поза «из-под руки», когда ребенок находится у женщины подмышкой, – очень важна для молодых мам. Ее хорошо использовать в качестве профилактики, ведь подмышечная доля груди самая большая, поэтому плохо опорожняется.

2. Следить за правильностью захвата груди.

Если нет хорошего захвата груди, частое прикладывание ничем не поможет. Следите за тем, чтобы ребенок правильно сосал грудь, с широко раскрытым ротиком и обязательно глотал молоко!

Часто случается, что лактостазы повторяются у мамы. Это говорит о неправильности захвата груди. И именно с этим нужно, в первую очередь, работать.

При каких признаках нужно обращаться к врачу?

Ситуация №1: с температурой

По рекомендациям врачей и консультантов по ГВ, самостоятельно справиться с уплотнением в груди, которое сопровождается болью или температурой, мама должна пытаться не более двух суток. Если ситуация не меняется, и температура продолжает держаться, нужно обратиться к врачу. Если плохие симптомы нарастают быстро, то обращайтесь к доктору и раньше.

С врачами, которые могут помочь женщинам с застоями в груди, у нас в Нижнем Новгороде проблема… Обычно мы направляем к хирургу-маммологу, но они есть не во всех бесплатных поликлиниках. Часто нужна помощь грамотного узиста. Иногда в первый месяц после родов женщины обращаются в роддом, чтобы им помогли расцедиться, но не всегда грубое расцеживание может решить проблему, а порой и усугубляет ее. Некоторые идут к гинекологу.

Что делает врач? Выписывает антибиотики. Современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Те, которые обычно выписывают при маститах, относятся к амоксициллиновой группе.

При этом врач должен понимать цену ГВ и не пытаться заставить маму прекратить кормить грудью. Помните, что в любой ситуации, даже если это мастит с гноем, кормить грудью можно. У нас, к сожалению, зачастую врачи говорят женщине прекратить ГВ. Также не всегда врачи знают, что нужно делать, чтобы женщине помочь и при этом сохранить лактацию. Именно поэтому нет смысла вызывать скорую помощь. Они не смогут вам выписать лекарства и не помогут расцедиться.

Ситуация №2: уплотнения без температуры

Бывает ситуация, когда температуры нет, а уплотнение все держится и никуда не пропадает. В таких случаях мы предлагаем женщинам понаблюдать за ним три-четыре дня максимум. И если уплотнение не проходит, обратиться к врачу. Потому что бывают «холодные маститы», которые не сопровождаются температурой. Несвоевременное обращение к врачу опасно тем, что воспаление может зайти слишком далеко.

Также при длительном уплотнении необходимо исключить раковые образования. Врач должен назначить УЗИ, чтобы определить – нет ли гноя в груди, есть и другие методы диагностики: например, пункция содержимого уплотнения, общий анализ крови. Если диагноз мастит подтвердится, то женщине скорее всего назначат антибиотики. Возможно ультразвуковое лечение.

Но хотя антибиотики снимают воспаление, саму проблему они не решают.

Что нужно делать дома после обращения к врачу?

• Нужно продолжать прикладывать ребенка к груди. Если малыш не справляется с уплотнением, нужно прибегнуть к дополнительному сцеживанию.
• Сцеживать молоко нужно максимально мягко, чтобы не было боли, которая увеличивает отечность груди.
• Очень важная мера – прикладывание холода, который хорошо снимает отечность. Зачастую именно отек усугубляет ситуацию, мешая выходу молока. Возьмите из морозилки что-нибудь холодное, заверните в полотенце и прикладывайте на болезненное место на 10 минут.
• Часто женщины прикладывают к груди капустный лист. Но на самом деле он просто чем-то заменяет холод. Капустный лист ничего не вытягивает, а просто охлаждает, пока не нагреется сам от тела.
• Разогревающие компрессы с медом, спиртом ни в коем случае нельзя использовать при температуре.
• Можно использовать некоторые противоотечные мази – проконсультируйтесь с врачом.
• Делайте лимфодренажный массаж, который помогает снять отек и улучшает отхождение молока. Это мягкий поглаживающий массаж от соска к переферии груди.

Многим родителям кажется, что беременность и роды – это рубеж, пройдя который, все проблемы и переживания уйдут. Но, к сожалению, это только лишь начало трудного пути родительства.

Одной из значимых проблем в послеродовом периоде являются проблемы лактации, которые могут возникать в любое время грудного вскармливания.

Среди таких проблем с лактацией можно выделить:

• Лактостаз;
• Лактационный мастит.

Эти два понятия постоянно стоят рядом друг с другом, главная задача врача заключается в четкой дифференциальной диагностике данных состояний, а со стороны женщины – раннее обращение за медицинской помощью для того, чтобы лактостаз не развился мастит.

Лактостаз – это патологическое состояние, которое сопряжено с нарушением оттока молока из долек молочной железы без признаков воспаления.

Мастит же – это воспалительный процесс, который затрагивает ткань молочной железы, иногда с образованием гнойного расплавления.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетическими факторами развития данных патологических состояний является нарушение оттока молока из долек молочной железы вследствие:

• Неправильного прикладывания ребенка к груди;
• Несвоевременное прикладывание ребенка к груди;
• Смешанное вскармливание и пропуск времени кормления и сцеживания;
• Начало кормления смесью с последующим предложением груди;
• Стрессовые ситуации, которые могут нарушать психоэмоциональный фон женщины.

Мастит является осложнением лактостаза, если последний вовремя не получил необходимой терапии.

Симтоматика

Клинические проявления данных состояний довольно сходны и различаются по их интенсивности.

Отличие лактостаза от мастита

Лактостаз начинается с незначительного дискомфорта в какой-либо области молочной железы и определения уплотнения в том месте. Затем может присоединяться постоянная боль, чувство тяжести и дискомфорта в груди. Со временем может присоединиться отек той области. Повышение температуры тела – это также признак как лактостаза, так и при прогрессировании процесс – мастита.

При перерастании лактостаза в мастит в месте уплотнения может появляться разной интенсивности гиперемия (покраснение) вплоть до багрового цвета, резкая болезненной при пальпации, при гнойном мастите – флюктуация.

В отличии от лактостаза при расцеживании температура тела не падает, клинические признаки нарастают, как и признаки интоксикации. Боль в молочной железе приобретает постоянный, кинжальный, пульсирующий характер.

При мастите из соска может выделяться гнойное либо кровянисто-гнойное отделяемое.

Как отличить мастит от лактостаза: диагностика

Диагностика данных патологических состояние представляет никаких трудностей. Диагноз ставиться на основании клинических проявлений во время грудного вскармливания.

Помочь в дифференциальной диагностике данных двух процессов также может ультразвуковое исследование молочных желез.

Как отличить лактостаз от мастита: лечение

Назначение терапии при явлениях лактостаза, а тем более и мастита должно осуществляться в самые кратчайшие сроки.

При появлении признаков лактостаза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, где вам предложат комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию и борьбу с патологическим процессом.

1. Своевременное частое прикладывание ребенка к груди.
2. Расцеживание уплотнения после каждого кормления.
3. Перед кормлением должен осуществляться массаж молочной железы от периферии к центру, а также на 5-7 минут можно приложить к этой области теплую проглаженную ткань с целью расширения млечных протоков и улучшения оттока молока.
4. Широко практикуется применение компрессов с магнезией, димексидом в разведении 1:10, дексаметазоном и антибиотиком.
5. При отсутствии эффекта от применяемых мер, прогрессировании процесса в виде затяжной гипертермии (повышения температуры тела), усилении болезненности назначается антибактериальная терапия.
6. Применяются также физиопроцедуры в виде ультразвука, электрофореза.
7. При диагностике гнойного мастита показана консультация хирурга с возможной хирургической коррекцией процесса.

Самое главное в периоде вскармливания – это профилактика возникновения данных процессов, то есть своевременное прикладывание ребенка к груди, своевременное сцеживание уплотненных долек, при введении докорма сначала ребенку необходимо предлагать грудь, а уже потом докорм. Так как при введении сначала докорма грудь ребенок попросту не возьмет, что будет способствовать формированию застоя молока.

Главное – это вовремя обратиться за медицинской помощью для предотвращения развития осложнений.