Как вылечить охрипшее горло. Осип голос — причины, что делать? Какие лекарства помогут избавиться от хрипоты

В таких случаях, отоларингологи предлагают лечить осиплость голоса, а также устранять заболевание, спровоцировавшее появление проблемы.

Что примечательно, при охриплости человек может не чувствовать себя больным.

Причины

У людей, вынужденных часто и помногу петь или разговаривать повышенным тоном, осиплость и потеря голоса может быть вызвана перенапряжением связок. Однако существует и другая причина – инфекционные заболевания дыхательных путей. Даже безобидная, на первый взгляд, простуда может спровоцировать проблемы с голосом. Среди заболеваний, которые потенциально могут являться причиной осиплости голоса, выделяют:

• Полипы, кисты и опухоли в гортани;
• Ларингит;
• Бронхит;
• Туберкулез;
• Аллергические реакции.

Симптомы

• Заложенность носа и насморк;
• Слезоточивость;
• Повышение температуры тела;
• Увеличение и покраснение миндалин;
• Учащенное дыхание;
• Общая слабость.

Лечение

Решение проблемы, как лечить осиплость голоса, напрямую зависит от причины возникновения недуга. Если воспаление голосовых связок – это следствие ОРВИ, то, прежде всего, следует отказаться от вредных привычек и острой, раздражающей горло пищи. Также необходимо на время ограничить себя в общении, повышении голоса. Устранить воспаление и вернуть голосовые связки в норму помогут теплые полоскания травяными отварами ромашки, календулы и шалфея.

Также хорошо способствуют снятию воспалений спреи (каметон или биопарокс), обладающие смягчающим действием. Горячее молоко и чай с лимоном в этом случае является лишь временной мерой, позволяющей ненадолго снять неприятные симптомы. На вопрос, как лечить осиплость голоса, врачи предлагают своим пациентам использовать ингаляции с использованием эфирных масел (сосна, пихта, анис, эвкалипт) или отваров целебных растений. Ежедневно необходимо дышать над кастрюлей с горячим раствором в течение 10-15 минут.

Важно не запустить проблему и вовремя обратиться к врачу с вопросом, почему осип голос и чем лечить. Хроническая осиплость не поддается никакому лечению. Если же неприятный симптом является следствием реакции организма на аллерген из внешней среды, то применяются абсолютно иные методы лечения. В этой ситуации эффективно показала себя процедура УЗИС. Суть ее заключается в распространении растворов целебных солей, целебных трав и минералов при помощи специального аппарата по отдельным отделам дыхательных путей.

Курс процедур позволяет очистить и восстановить органы дыхания. Осип голос – чем лечить? В случаях, если медикаментозные препараты не дают ощутимого эффекта, стоит попробовать методы народной медицины. Одним из популярных рецептов для устранения проблем с голосом является сироп на основе яичного желтка и меда. Для его приготовления потребуется:

• Крупный желток яйца в сыром виде;
• 1 чайная ложка натурального меда;
• 1 столовая ложка оливкового масла;
• Свежевыжатый сок из половины лимона;
• 1 чайная ложка водки или коньяка.

Все компоненты необходимо соединить, перемешать до образования однородной массы. Принимать сироп необходимо при осиплости голоса 3 раза в день, запивая чашкой теплого чая из мяты или ромашки.

Чем лечиться, если пропал голос? Как избавиться от приступов сухого кашля, болевых ощущений при дыхании и прочих симптомов ларингита? Комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС – быстро и мягко устраняет симптомы и саму причину заболевания, может использоваться в качестве профилактического средства и применяться в терапии взрослых и детей. Проконсультируйтесь у доктора – возможно, ГОМЕОВОКС – ваш выход из неприятной ситуации?

Профилактика

Далеко не всегда удается лечить осиплость голоса успешно. Во многих случаях проблема становится хроническим явлением. Чтобы этого не произошло, соблюдайте основные меры профилактики и вам не придется обращаться к врачу с вопросом о том, почему осип голос и чем лечить голосовые связки.

• Если вы вынуждены много разговаривать, старайтесь лишний раз не повышать голос;
• При сухом воздухе в помещении необходимо использовать увлажнитель;
• Не злоупотребляйте курением;
• В холодное время года пейте горячие травяные чаи из ромашки, шалфея и мать-и-мачехи;
• При появлении первых признаков хрипоты обратитесь к врачу за квалифицированной помощью.

Осиплость и охриплость: в чем опасность?

Зачастую все зимние болезни мы самостоятельно идентифицируем как ОРВИ. К сожалению, не все вирусные инфекции проходят бесследно. Порой, без необходимого лечения они дают осложнения, на фоне сниженного иммунитета может развиваться бактериальная инфекция.

В результате появляются стандартные симптомы: болит горло и голова, поднимается температура, появляется кашель, насморк. Наутро же обнаруживается, что голос поменялся, охрип или вовсе пропал.

Какой недуг провоцирует эти симптомы?

Осиплость – симптом заболеваний гортани. Зачастую в результате переохлаждения может проявляться сиплый голос. Дети могут заболеть от мороженого, холодной воды.

Взрослые тоже способны перемерзнуть на холоде или пить холодные напитки, что приводит к осиплости.

Она наступает в результате действия патогенной микрофлоры или как реакция на специи, горячую пищу, морсы, сухарики, семечки и другие продукты.

• Хрипота может возникать как при заболеваниях горла, так и в случае повреждения голосовых связок. Если была травмирована шея (даже тупой удар), может появиться сдавливание голосовых связок из-за образовавшегося отека, что потом будет сопровождаться изменениями голоса.

  Причины потери голоса

  Существует ряд заболеваний, которые провоцируют проблемы с голосовыми связками:

  При этих болезнях человек не может нормально говорить, появляется осиплость. Также чрезмерное пение или крик способны вызвать надрыв связок, что чревато полной потерей голоса на месяц и более. Далеко не все знают, что делать, если пропал голос.

  Это связано с многообразием причин такого проявления. Конечно же, необходимо лечить болезнь, чтобы нормализовать состояние голосовых связок, однако пока не будет установлен диагноз, невозможно правильно подобрать лечение.

  При попадании инфекции в ротовую полость, происходит воспаление слизистых оболочек и воспаление горла. Такое раздражение портит речь, делает голос скрипящим или осиплым.

  Люди в таком случае стараются говорить шепотом, однако для связок это равносильно крику. В результате происходит перенапряжение, что ведет к потере голоса.

  Методы терапии

  Далеко не все знают, что делать в такой ситуации, между тем, как первое правило лечения – перестать говорить! Чем больше напрягаются голосовые связки, тем тяжелее им будет прийти в норму.

  Если постоянно объяснять свое состояние (бегать по всем врачам и перечислять симптомы, вместо того, чтобы молча лечиться у одного ЛОРа), то можно испортить связки, что приведет к невозвратимым искажениям голоса. Пару дней молчания – лучшее лекарство, если пропал голос.

  Поход к ЛОРу

  

  В ходе обследования доктор установит вид болезни и назначит, чем ее лечить.

  Кроме приема медикаментов придется делать растворы для полоскания, использовать спреи.

  Чаще всего специалисты назначают такие лекарства:

  1. Хлорфенирамин или гидрокодон – отлично устраняют охриплость.
  2. Спрей биопарокс или каметон – для устранения ларингита.
  3. Полоскание горла – если голос пропал из-за боли в горле.
  4. Имьюнити – противовирусное средство для поднятия иммунитета и быстрого выздоровления.

  Иммуностимуляторы являются неотъемлемой частью консервативного лечения. Они помогают бороться с вирусами и бактериями. Делать комплексные мероприятия: растирания, ингаляции и т.д. не всегда полезно.

  Лучше лечить одним медикаментом, чем использовать целую группу. Имьюнити на сегодня, один из ведущих в области, поскольку является противовирусным препаратом и при этом способен укрепить иммунную систему.

  Кроме того медикамент содержит вещества, позволяющие ускорить период выздоровления. Имьюнити работает также как профилактическое средство. Его можно принимать в качестве превентивной меры в осенне-зимний сезон и при весеннем авитаминозе.

  Народные способы

  Всегда люди стараются самостоятельно вернуть здоровье. Зачастую, к врачу обращаются потом, когда голос сел окончательно, а домашние средства не помогают. Однако существует ряд действенных рецептов, которые помогут, если при ОРВИ или ларингите пропал голос.

  Наиболее распространенные способы лечить боль в горле и отсутствие голоса:

  Сделать отвар для питья из луковых шкурок и калины. Делать такое лекарство следует только из спелых ягод: необходимо не более 15 минут варить все на огне. Пить ежедневно в течение недели. Обычно, от такого средства горло приходит в норму уже через три дня.

  

  Если же признаки улучшения состояния отсутствуют, лучше проконсультироваться у ЛОРа. Врач подскажет правильное лечение.

  Отвар из чабреца и мяты. Чтобы такой компот был более вкусным, можно бросить изюм (не добавлять сахар!).

  На период лечения, пока не восстановится нормальное звучание голоса, необходимо убрать из питания все продукты, способные вызвать раздражение горла: кислое, сладкое, соленое, пряное, перченое.

  Теплое (не горячее) кипяченое молоко с медом. Позволяет эффективно лечить болезни горла, расслабляет голосовые связки. Важно, чтобы температура жидкости не превышала 38 градусов, иначе мед потеряет свои лечебные свойства.

  Внимание! Пить горячее категорически запрещено, ведь может произойти ожег голосовых связок, что увеличит проблему и замедлит лечение. В результате можно навсегда потерять голос!

  Чтобы правильно лечить горло. необходимо не только делать отвары из трав, но и предварительно пройти обследование у специалиста.

  Голосовые связки - тонкий инструмент, звучание которого зависит не только от общего состояния здоровья, но и от эмоционального настроя человека. Причин потери голоса немало, однако, чаще всего, виновником становится ларингит.

  Осиплость голоса - следствие возникновения неровностей и утолщений на голосовых связках, которые представляют собой складки на боковой полости гортани. Между складками расположена щель, через которую проходит воздух и от вибрации голосовых связок образуется звук. Препятствия на пути выхода звука из-за неполного смыкания связок дают эффект осиплости голоса. Воспаление голосовых связок может сопровождаться болью в горле, кашлем, жжением или проходить без симптомов. При сильном воспалении голос пропадает полностью.

  • инфицирования человека вирусными и бактериальными инфекциями;
  • ожога химическими веществами, используемыми, в том числе, в быту (аммиак, хлор);
  • аллергии;
  • нарушения обмена веществ и заболеваний щитовидной железы;
  • обезвоживания;
  • перенапряжения (крик, длительная речевая деятельность);
  • курения;
  • чрезмерного употребления алкогольных напитков.

  Нередко причиной охриплости голоса становится нервное перенапряжение, стресс и переутомление. В этом случае обычно развивается осиплость голоса без боли в горле. Такое состояние может возникать периодически и требует принятия профилактических мер.

  Причины развития осиплости голоса без боли в горле у детей аналогичны взрослым, однако в подростковом возрасте возможно изменение голоса по причине возрастных изменений из-за гормональной перестройки в организме. Кроме того, у маленьких детей гортань находится в стадии развития и поэтому перенапряжение может вызвать сильное воспаление, которое приведет к полной потере голоса. Именно поэтому нередко дети срывают голос, когда пытаются громко петь или кричать.

  Иногда для возникновения осиплости голоса без боли в горле нет видимых причин и он пропадает неожиданно, однако чаще всего проблемы с голосом начинаются с ощущения инородного тела в горле, першения и изменения тембра.

  Для постановки диагноза и выявления причины осиплости голоса отоларингологу в большинстве случаев достаточно побеседовать с пациентом и визуально оценить степень воспалительного процесса в гортани.

  Однако бывают ситуации, когда причиной осиплости голоса становятся скрытые патологии в организме, тогда может потребоваться более тщательная диагностика и консультация врачей узкой специализации, так как потерю голоса могут спровоцировать такие заболевания как рак, сифилис, аневризма и туберкулез. При развитии осиплости голоса по причине стресса помимо отоларинголога необходимо посетить невропатолога.

  Медикаментозное лечение осиплости голоса

  Самое главное при лечении воспаления голосовых связок - полный речевой покой, а шепот противопоказан, так как он сильно напрягает голосовые связки. В случае если причиной осиплости стало инфекционное заболевание, то в зависимости от его этиологии для лечения необходимо параллельно с восстанавливающими голос процедурами использовать антисептические, противомикробные или противовирусные препараты.

  Для смягчения слизистой и лечения осиплости голоса, возникшего на фоне ОРВИ, применяют спреи, которые необходимо распылять в горло на вдохе. Однако необходимо выбирать те антисептики, которые не будут дополнительно раздражать слизистую голосовых связок. Такие препараты как Ингалипт и Биопарокс облегчают состояние пациента.

  Обратите внимание

  Когда причиной осиплости голоса становится переутомление и нервное перенапряжение для лечения необходимо применять иммуномодуляторы и витаминные комплексы, но назначать препараты для укрепления иммунитета должен только врач, так как самолечение опасно. В качестве общеукрепляющего средства в период лечения осиплости голоса, а также для профилактики рецидивов хронического ларингита врач назначает витамины группы В и АТФ (натрия аденозинтрифосфат).

  Если осиплость голоса сохраняется более 2 недель, то необходимо срочно обращаться к врачу, так как восстановить голос при запущенном состоянии будет намного сложнее и может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Кроме того, важно не пропустить начало серьезного заболевания, которое может проявиться осиплостью голоса.

  При ларингите осиплость возникает вследствие отека гортани, поэтому врачи назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые снимают отек. Назначаются антигистаминные препараты и при осиплости голоса без боли в горле.

  Важно

  Народные средства для восстановления голоса

  Для смягчения слизистой голосовых связок и ослабления боли в горле при осиплости используется теплое, но не горячее питье, полоскание травяными отварами из ромашки, шалфея, календулы, однако подобные процедуры малоэффективны, так как активные вещества (эфирные масла) не достигают очага воспаления. Эффективнее применять ингаляции с эфирными маслами, но только в том случае, если нет аллергии на них.

  Если причина потери голоса - перенапряжение голосовых связок, то быстро его вернуть поможет настойка хрена. Для устранения симптомов кусочек хрена величиной с лесной орех мелко нарезают и заливают 1/3 стакана кипятка. Настаивают раствор 20 минут, а затем добавляют немного сахара и пьют по чайной ложке каждый час. Голос восстанавливается за сутки. Такой же быстрый эффект дает настойка стакана семян аниса прокипяченных 15 минут в стакане воды.

  После приготовления раствор остуживают и добавляют в него стакана меда, нагревают до кипения и добавляют столовую ложку обычной водки или коньяка. Пить раствор нужно по столовой ложке каждые 30 минут, однако большинство специалистов считают спорным пользу коньяка для воспаленного горла. Народные средства способствуют выздоровлению и восстановлению голоса, но не могут заменить профессиональное лечение.

  Обратите внимание

  Такое питание сократит период восстановления голоса. Кроме того, необходимо отказаться от курения, приема алкоголя, а также контролировать влажность воздуха в помещении. Большинство людей при осиплости голоса и боли в горле пьют горячее молоко с медом или чай с лимоном. Однако такая терапия только усугубляет состояние голосовых связок: мед и лимон раздражают слизистую, а горячие напитки обжигают ее. Кроме того, мед может вызывать аллергическую реакцию.

Осиплость голоса – это невозможность звучно говорить. Причинами осиплости голоса становятся заболевания гортани, носоглотки или аллергические реакции. У детей осиплость голоса появляется на фоне вирусного воспаления гортани, трахеи и слизистых оболочек, а так же как следствие перенесенного гриппа.

Причины осиплости

Осложнения осиплости

Адекватное лечение поможет избежать серьезных осложнений осиплости:

• хронического фарингита,
• тонзиллита,
• отита,
• гайморит.

Осиплость может являться симптомом следующих заболеваний:

К каким врачам обращаться при осиплости:

Лечение осиплости

Если сиплый голос появился на фоне ОРВИ, это острый ларингит. В этом случае применяются спреи, такие как биопарокс, каметон и другие препараты со смягчающим эффектом. Впрыскивание делают при вдохе. Важно соблюдение голосового покоя, под запретом курение, а также острая, кислая и горячая пища.

Полоскание горла в случаях, когда голос сиплый, а горло не болит - бесполезно. Если при первых симптомах простуды пить горячее молоко с медом или горячий чай с лимоном - происходит ожог слизистой глотки и усиление раздражения слизистой оболочки.

Лекарство при осиплости голоса Септолете продается без рецепта врача. Средство при осиплости голоса важно применять еще и потому, что если пустить этот процесс на самотек это ведет к ряду осложнений и необходимости проведения лечения под контролем врача. Если осиплость не проходит в течение 2 недель обратитесь к врачу.

Рак поддается лечению, если начать лечение вовремя. Если появилась осиплость голоса и при этом появляются затруднение при глотании и боль в груди, немедленно обратитесь к врачу.

Лечение осиплости голоса минералотерапией

Если причина осиплости голоса аллергическая реакция, то минералотерапия - незаменимый метод лечения. С помощью специального медицинского аппарата раствор солей, морских минералов и лекарственных трав проникает в отделы дыхательных путей, очищая, восстанавливая органы дыхания.

Слизистая оболочка увлажняется и разжижается, мокрота и слизь растворяются, происходит обеззараживание дыхательных путей, восстанавливаются трахея и бронхи. Заживают раны и эрозии органов дыхания: осиплость голоса излечивается.

Лечение осиплости голоса народными средствами

Для лечения осиплости применяют народные методы. Вот рецепты народной медицины для восстановления голоса и лечения осиплости:

Осиплость у ребенка

Иногда сильный крик провоцирует осиплость голоса, но чаще этот симптом характерен для хронических заболеваний глотки и бактериальных инфекций. При появлении осиплости голоса у ребенка незамедлительно обратитесь к педиатру, который определит причину и назначит лечение.

Причины осиплости у детей

Если ребенок аллергик срочно обратитесь к врачу!

Лечение осиплости у детей

У грудного ребенка осиплость лечат прикладыванием к груди или теплым питьем. Помните, что малыш нуждается в дополнительном внимании, успокаивайте малыша и не допускайте истерик.

Медикаментозное лечение осиплости у ребенка

Если причиной осипшего голоса стала бактериальная инфекция, врач назначит антибиотик. Температуру тела стабилизируют противовоспалительными и жаропонижающими препаратами. Спазм лечат бронхорасширяющими лекарствами. С микробами борются при помощи спреев:

• Гексорал,
• Биопарокс,
• Ингалипт.

Применяют ингаляции с эфирными маслами ментола, апельсина, чайного дерева или эвкалипта. Процедура согреет и размягчит горло. После ингаляции нельзя разговаривать, кушать и пить 10 минут.

Домашнее лечение ребенка с сиплым голосом

• ягодные морсы;
• травяные настои;
• чай с малиной;
• компоты из сухофруктов.

Домашним лечением для грудного ребенка будет частое прикладывание к груди. При осиплости голоса новорожденному важно уделять повышенное внимание, не допускать истерики и крика.

Осложнения осиплости у ребенка

При появлении осиплости отследите следующие симптомы:

• понижение тональности хрипов;
• повышение температуры;
• лающий кашель;
• усиленное слюноотделение;
• головокружение;
• жалобы на нехватку воздуха;
• покраснение или синюшность лица;
• озноб;
• трудности с глотанием или дыханием.

При этих симптомах срочно вызовите педиатра или ЛОР-врача. Иначе возможны осложнения, которые опасны нарушением речи.

Вопросы и ответы по теме "Осиплость"

Вопрос: Здравствуйте! Ребёнку 8 лет, на площадки играя упал на горке,ударился грудью и бородой о ступеньки! Грудь не болит, не на что не жалуется, но голос Осип,охрип! Какая может быть причина? Уже прошло 2 недели, а голос в норму не приходит!

Ответ: Отек после удара спереди шеи или в переднебоковой части шеи вызывает осиплость. Покажите ребенка врачу.

Вопрос: Здравствуйте. Возникла небольшая проблема: с утра почувствовала осиплость голоса. Думала, что пройдет (после горячего чая проходило), но она осталась. Температура 37, и чувствуется сильная слабость. Подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от болезни народными средствами? И насколько они могут быть эффективны? Не хочется принимать таблетки.

Ответ: Если осиплость уже не в первый раз, выясните причину, поскольку это может быть проблемой, которую нужно решать. Из препаратов рекомендую гомеопатические таблетки на основе трав Гомеовокс.

Вопрос: Здравствуйте! Почти неделю у меня наблюдается изменение цвета мягкого нёба, саднения, краснота, боли в горле, осиплость голоса. Мой стаж как курильщика не очень большой, приблизительно два с половиной года. Подозреваю, что у меня фарингит: красное горло, воспалённое мягкое нёбо, трудности при разговоре, осиплость голоса. Кашля нет, температура нормальная. От сигарет отказался, т.к. скорее всего они и стали причиной заболевания. Скажите пожалуйста, похожи ли эти симптомы на фарингит (или на какое-нибудь другое заболевание) и как с этим бороться. Заранее спасибо.

Ответ: Воспаление слизистой оболочки горла (а именно глотки), проявляющееся покраснением слизистой оболочки, першением, саднением, небольшими болевыми ощущениями носит название фарингит. Осиплость голоса возникает вследствие воспаления слизистой оболочки гортани (это голосообразуюий орган, который находится ниже глотки). Симптомы (признаки), которые Вы описываете, похожи на воспаление слизистой оболочки и глотки и гортани, т.е. фарингит и ларингит. Курение, безусловно, усугубляет течение воспалительного процесса и Ваше решение отказаться от курения заслуживает уважения. Лечение любого заболевания, в том числе и фарингита, следует проводить под наблюдением доктора. Это необходимо для наблюдения за динамикой течения воспалительного процесса и проведения коррекции лечения.

Вопрос: Работаю гидом, приходится очень много говорить в любую погоду. у меня в последние месяцы непрерывно болит горло, садится голос, на фоне курса антибиотиков вроде все успокоилось, но как только курс закончился - снова-здорово. Местный врач рекомендует только теплое питье и режим молчания, но я же не могу молчать постоянно, я останусь совсем без работы! Я пытаюсь попасть на прием к специалисту, если можно, подскажите, на каких именно исследованиях или процедурах, те, которые нельзя сделать дома (их я провожу уже нон-стоп), мне стоит настаивать?

Ответ: Возможно, в результате голосовой нагрузки у Вас развился хронический ларингит, при котором могут возникать осиплости голоса, кашель, боли в горле. На голосовых складках могут образовываться доброкачественные узелки "певцов", которые мешают двигаться складкам. Либо в результате промозглого климата у вас развился хронический фарингит. Для того чтобы обследовать гортань и глотку Вам необходима консультация ЛОР врача с проведением эндоскопического исследования гортани, компьютерная томограмма гортани, посев на микробов со слизистой глотки.

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Мне удаляли щитовидную железу полностью и видно не удачно. Парез правой гортани. После операции голос был нормальный без хрипот. Сейчас прошло 5 месяцев у меня появилась хрипота, першение в горле, голос сипнет. Нужно выходить на работу, а я разговариваю чуть ли не шопотом. Работаю с детьми. Может ли у меня восстановиться голос и что для этого нужно. И что сейчас происходит с ним?

Ответ: При оперативном удалении щитовидной железы очень часто повреждаются ветви возвратного нерва, чаще слева, которые проходят в толще клетчатки вокруг щитовидной железы. Возвратный нерв учувствует в иннервации хрящей гортани, которые в свою очередь приводят в движение голосовые складки и образовании голоса. При повреждении нерва (его полном рассечении) осиплость возникает сразу после операции, такое состояние называется парез голосовых складок. Если осиплость наступит позже, это возможно сдавление нерва в результате образования послеоперационных спаек. Возникшее состояние необходимо консультировать у фониатра - это специалист по проблемам с гортанью и голосом. В таких случаях эффективно применяются физиолечение, ортофонические занятия.

Вопрос: Добрый день! Помогите мне понять что у меня - утром пропал голос хожу разговариваю шопотом, никаких признаков простуды нет. Посоветуйте, что мне можно принимать из лекарств? Терапевт назначила теплое питье.

Ответ: Внезапное нарушение голоса чаще всего обусловлено воспалением слизистой оболочки гортани (это голосообразующий орган, который расположен ниже горла). Временное отсутствие голоса может быть также вызвано чрезмерной голосовой нагрузкой, которая приводит к нарушению подвижности голосовых складок. Оба эти состояния требуют наблюдение специалиста и обязательного выполнения всех рекомендаций. Поэтому помимо обращения к терапевту необходимо обратиться к лор врачу. На оснащении нашей клиники имеется специальная видеокамера для гортани, которая позволяет детально осмотреть все структуры гортани, определить подвижность голосовых складок и на основании этого назначит грамотное лечение. Несвоевременность обращения к специалисту может привести к хронизации процесса, сохранению осиплости голоса.

Вопрос: У моего сына (1,5 года) 4 дня назад голос стал осиплый, при этом ни кашля, ни температуры, ни насморка нет. Что это может быть и как вылечить? Заранее спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы характерны для ларингита. Никакого специального лечения не требуется - давайте ребенку теплое питье, берегите от холода и, самое главное, будьте внимательны относительно симптомов развития крупа. Если в течение нескольких дней состояние ребенка не улучшится - вызывайте врача.

Вопрос: Моему ребенку 1,5 месеца. Неделю назад у меня на глазах в течение 5 часов у ребенка сел голос - стал сиплым, когда плачет почти не слышно. При этом ни насморка,ни кашля, ни температуры. Вызвала врача, педиатр сказала, что это ларингит и назначила ромашку 50 мл в сут., виферон 2св.в сут. 5 дней, смазывать горло винилином 3 р.в день и капли фенистил по 3 капли 2 р. в днь 3 дня (для того,чтобы ребенок был спокойнее и не так часто плакал). Через два дня вач снова нас посмотрел, сказал, что горло стало значительно лучше, хотя мы еще немного сипели. Еще через два дня все повторилось - в течение нескольких часов голос сел почти совсем, беднягу почти не слышно. Простыть мы не могли - было ветренно и мы сидели дома. Что это может быть и как лечить ребенка, ведь он совсем маленький! Может ли это быть аллергическая реакция (я заметила, что эти дни за ушками шелушится и мокнет кожа, педиатр сказала, что это нормально для грудничков).

Ответ: Описанные вами симптомы действительно характерны для ларингита. Вам следует снова показать ребенка врачу для повторного осмотра и изменения тактики лечения. Для облегчения состояния ребенка постарайтесь создать более влажную среду в помещении: поставьте в комнате широкий сосуд с водой или кипятите на плите воду, чтобы пар смешивался с воздухом.

Вопрос: Здравствуйте,помогите мне пожалуйста! Моему сыну 6 лет, у него постоянно пропадает голос, но происходит это лишь тогда, когда он ходит в детский сад. В выходные или когда он находится дома несколько дней все проходит, но стоит снова сходить в садик и голос пропадает опять.

Ответ: Имеются ли у вашего ребенка другие симптомы, помимо осиплости голоса (например, кашель, повышение температуры тела)? Поинтересуйтесь у воспитателя, возможно ваш ребенок кричит во время игр, что приводит к осиплости голоса. Также вы можете обратиться к ЛОР-врачу, который осмотрит горло вашего ребенка и постарается выяснить причину осиплости голоса.

Вопрос: Добрый день! Моей дочке почти 3 года,пару месяцев назад была простужена 2 дня, сопли, красное горло, кашель сухой, была температура 38,6, но я ее быстро сбивала свечами и сиропами, буквально через месяц опять при путешствии в дороге потела и опять простыла, так же сопельки и горло, но без температуры, делали ингаляции и так же сиропы от кашля, через неделю все прошло, но появилась осиплость в голосе, и уже дней 10 осиплость, и погрубевший голос, ребенок излишне не кричит. Подскажите что нам делать, и сколько может продолжаться осиплость?

Ответ: Возможно, воспалительный процесс опустился из ротоглотки на голосовые связки, и вызвал появление ларингита. Ребенка обязательно нужно показать ЛОР врачу для более точной диагностики, и назначения адекватного лечения. Возможно, для комплексного лечения, понадобится и физиотерапия, например, тубус кварц. Отсутствие грамотного лечения, может привести к хронизации воспаления, что в свою очередь, может стать причиной необратимого поражения голосовых связок.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, дочь 1 год 8 месяцев заболела ОРЗ. Назначили амоксиклав, заменили на цефалексин, затем на макропене. На фоне этого во рту и на миндалинах появилась молочница и осиплость голоса. Рот обрабатывали содой, р-ром клотримазола, принимали аципол затем нистатин по 1/4 -3р. (10 дн.). Сейчас налетов нет, но осиплость осталась. Затем назначили флуконазол по 50 мг 1 раз. Подскажите что делать?

Ответ: Принимать препарат. Осиплость возможно, является следствием системного кандидоза.

Иногда человек не узнает свой голос. Вроде ложился спать, все было нормально, а утром голос стал чужим. Да и не только после того, как проснешься, можно обнаружить эту проблему. Она появляется, когда ее совсем не ждешь. Но как бы там ни было, избавляться от недуга надо. Вот поэтому сейчас поговорим о том, что такое осипший голос, чем лечить его.

Немного о проблеме

Потеря возможности говорить сопровождается першением в горле, ощущением, что в нем находится что-то лишнее.

Данное состояние в некоторых случаях связано со спазмом связок. Они соединяются и остаются в таком положении. Человек не может воспроизводить звуки.

Для того чтобы знать, чем лечить осипший голос и как, надо определить причину появления этого недуга. Чаще всего к патологии приводят инфекции и воспалительные процессы, протекающие в гортани. Это вызывает отек голосовых связок. Полностью сомкнуться они не могут, что вызывает сипоту, хрипоту или пропадание голоса вообще.

Причины недуга

Прежде чем узнать, если осип и пропал голос, как лечить горло, необходимо определить причину проблемы. Вот теперь о них и поговорим.

Более опасные причины

В этом случае необходимо сразу же отправляться к специалисту. Только он подскажет, как и чем лечить осипший голос.

• Аллергия. Она может спровоцировать такое страшное заболевание, как отек Квинке. Происходит частичное или полное сужение гортани. При данном заболевании осипший голос — очень опасный признак. Он является предшественником удушья.
• Химический ожог или поражение. Пары аммиака, хлора, фтора могут вызывать осиплость или потерю голоса. Уксусная кислота, ошибочно выпитая, обжигает гортань, связки. Если человека удалось спасти, то изменение голоса из-за образовавшихся рубцов необратимо.
• Опухоль гортани. Новообразование разрастается, начинает давить на сосуды и нервы. Происходит нарушение структуры и подвижности связок.

Кроме всех вышеперечисленных факторов, осиплость голоса вызывают механические травмы связок, проблемы со щитовидной железой, паралич нервов гортани, обезвоживание.

Диагностика

Врачу достаточно будет выслушать жалобы пациента, осмотреть его рот и глотку. Для этих целей хватит такого устройства, как лобный рефлектор. Если диагноз установить не удалось, будет проведена инструментальная диагностика при помощи рентгена. Обследуется гортань, легкие, органы средостения.

Если причины не связаны с лор-заболеваниями, для постановки диагноза потребуется: электроглоттография, УЗИ шеи, МРТ головного мозга и основания черепа, электомиография гортанных мышц.

Еще необходимо будет сделать:

• анализ крови биохимический и общий;
• анализ на уровень тиреоидных гормонов.

Проблемы с голосом у ребенка

Теперь поговорим о детях. Если у ребенка в 1,5 года осип голос, чем лечить, должен решать врач-педиатр. Прежде чем говорить о терапии, определим фактор, вызвавший такую патологию. Это касается не только малыша, но и детей постарше. Специалисты выделяют несколько причин, провоцирующих изменение голоса ребенка, не исключая грудничка:

• Ларингит. Это самая частая причина. Идет воспалительный процесс в гортани, вызванный инфекцией. Необходимо обратиться к врачу, так как осложнение опасно для жизни малыша.
• Инфекционные болезни: ОРВИ, трахеит, ОРЗ. Они вызывают сужение просвета гортани. Осиплость голоса, в этом случае, является первым звоночком, сигнализирующем о начала приступа удушья.
• Наличие в гортани инородного тела.
• Перенапряжение голосовых связок. Травмируются сосуды и капилляры слизистой, наступает отек гортани.
• Применение лекарств. Вызывает сухость во рту, что ведет к изменению голоса.

Чем лечить кашель?

• Для восстановления внутренних сил организма необходим постельный режим.
• Постараться не разговаривать.
• Воздух в помещении должен быть увлажненным. Комфортный микроклимат — быстрое восстановление голоса.
• Проветривание комнаты. Свежий воздух помогает всем системам жизнедеятельности малыша функционировать правильно. А это ускоряет выздоровление ребенка.

Поможет избавиться от недуга и сбалансированное питание. Необходимо убрать из меню все жирное и жареное. Давайте поменьше малышу сдобы и конфет. Хорошей альтернативой им будут сухофрукты, орехи, печенье.

Лекарственные средства

Одними вышеперечисленными рекомендациями не вылечишь у ребенка осипший голос. Чем лечить тогда? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Врачи назначают разные леденцы, сиропы, таблетки. Дозировки определяются, исходя из возраста малыша, причин, вызвавших данную патологию, и продолжительности терапии.

Прежде чем лечение будет назначено, проводится обследование. И только потом на основании полученных анализов назначаются антибиотики, противовирусные лекарственные препараты. В случае если голос осип, а температура тела нормальная и анализы хорошие, вышеперечисленные средства не приписываются.

При использовании антибиотиков не стоит забывать о детском желудке. Дабы не нанести ему вреда, следует принимать пробиотики с лактобактериями, например, "Аципол", "Лактобактерин", "Линекс".

Немедикаментозное лечение взрослых

• немедикаментозный;
• медикаментозный.

Сейчас поговорим о первом. Основным правилом лечения осиплости голоса, какова бы ни была причина появления патологии, является молчание. Больные связки должны отдыхать. Это позволит сократить время лечения. Следует избегать переохлаждения. Можно делать сухие компрессы на горло. На время лечения следует отказаться от курения. Пить жидкость только теплую, но ни в коем случае не горячую. Для снятия стресса можно понежиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

• специальную дыхательную гимнастику;
• физиопроцедуры (динамические токи, углекислые ванны, гальванический воротник и другое);
• массаж;
• рациональную психотерапию;
• иглорефлексотерапию;

Медикаментозное лечение

Не всегда можно справиться без лекарственных препаратов, если осип и пропал голос. Как лечить эффективно и быстро, может сказать только врач. Сразу назначаются витамины группы В. Для улучшения работы нервно-мышечных волокон на протяжении двух недель придется пить стимуляторы центральной нервной системы ("Стрихнин", "Неостигмин", "Прозерин").

Без противовоспалительной терапии тоже обойтись невозможно. Лечится в первую очередь основное заболевание. Используются антибиотики. Избавление от недуга продлится около недели, иногда немного больше.

Из антибиотиков чаще всего назначаются: цефалоспорины, пенициллин. Справиться с вирусной инфекцией помогут:

• макролиды ("Сумамед", "Эритромицин", "Спирамицин", "Рулид");
• пенициллиновый ряд ("Панклав", "Френоклав");
• противовирусные ("Виферон", "Эргоферон", "Ремантадин");
• таблетки для рассасывания ("Граммидин", "Септолете", "Фалиминт");
• антисептики ("Каметон", "Ингалипт", "Люголь").

Для уменьшения отечности тканей используются антигистаминные препараты.

Вы немного познакомились, как и чем лечить осипший голос у взрослого. Лекарства обязательно помогут справиться с недугом, но процесс будет проходить эффективнее, если добавить еще средства народной медицины.

Дополнение к медикаментам

Невозможно справиться только народными средствами, если после простуды осип голос. Как лечить правильно? Комплексно: медикаментозное избавление от проблемы плюс рецепты из народа.

• Если нет температуры, помогут ингаляции. Их можно сделать с эфирными маслами, картофелем, луком. Берется два литра воды. К ней добавляется основной ингредиент. Все доводится до кипения. Пар необходимо вдыхать. Процедура длится около двадцати минут и проводится перед сном.
• Гоголь-моголь. Разбивается одно или два яйца. Желток отделяется от белка. Желток кладете в блендер, добавляете столовую ложку сахара, взбиваете до однородной массы. В смесь кладете две столовые ложки меда и столько же теплого молока. В день выпивается не больше двух стаканов.
• Чем лечить осипший голос кормящей маме? Прекрасно подойдет такой рецепт: один стакан теплого молока с ложкой меда. Злоупотреблять этим средством не стоит. Его можно употреблять только в том случае, если у малыша нет аллергии на мед.

Кроме вышеперечисленных рецептов, необходимо соблюдать следующие рекомендации: пить много теплой жидкости, отдавать предпочтение чаям из трав, мало разговаривать и больше отдыхать.

Как избавиться от проблемы кормящей маме?

Чем лечить осипший голос? Ведь лекарственные средства подойдут не все. Главный вопрос, который задает молодая женщина: можно ли кормить малыша грудью? Да, высокая температура, боль в горле - не причина отказаться от удовольствия пообщаться с малышом. Не бойтесь, вы его не заразите. Теперь о лечении, несколько общих рекомендаций:

• Обильное питье. Обезвоживание на пользу не пойдет.
• Постельный режим.
• Если температура очень высокая и терпеть ее невозможно, выпейте жаропонижающее. Есть препараты, которые совместимы с грудным кормлением.
• Не занимайтесь самолечением. Немедленно вызывайте врача, если состояние не улучшается на протяжении двух дней.

• местные антисептики ("Фурацилин", "Хлоргексидин");
• спреи ("Ингалипт", "Гексорал");
• леденцы ("Стрепсилс", "Лизобак" и другие).

Все эти средства можно употреблять при кормлении малыша грудью.

Когда обращаться к специалисту и профилактика заболевания

• повышенная температура;
• сильное потоотделение и кашель;
• кашель с выделением густой мокроты;
• резкая потеря веса и одышка;
• боли в груди и утомляемость;
• в период отдыха трудно принять горизонтальное положение;
• снижение аппетита и постоянная тошнота;
• никакое лечение не помогает избавиться от проблемы.

Для того чтобы сипота не стала осложнением, следует соблюдать профилактические мероприятия:

• при разговоре старайтесь не повышать голос;
• используйте увлажнитель при сухом воздухе в помещении;
• не курите;
• в холодный период года пейте травяные чаи из шалфея, ромашки, мать-и-мачехи;
• при появлении первых симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Любые перемены с голосом будут сразу заметны как самому больному, так и всем окружающим. Разговоры, общение – это неотъемлемая часть жизни. Если меняется, становится более глухим, низким и хриплым, это явление называется дисфонией. Оно требует обязательного лечения, но прежде нужно определить причины его возникновения.

В зависимости от причин хриплости голоса могут проявляться и различные другие симптомы. Охрипший голос, лечение которого необходимо начать незамедлительно, может беспокоить людей любого пола и в любом возрасте, начиная с младенчества.

• Перенапряжение связок. Подобными вещами страдают певцы, ораторы, преподаватели – все представители «голосовых» профессий, когда приходится много говорить, петь, иногда повышать голос. Профессиональные певцы знают об этой особенности и тщательно следят за своими связками, а вот неподготовленный человек может легко сорвать голос, после чего некоторое время он вообще не сможет говорить. В этом случае наблюдается лишь потеря и изменение голоса, редко – неприятные ощущения в горле.
• Инфекция. Некоторые воспалительные заболевания гортани могут вызывать изменения голоса (например, ). Это связано с воспалением и отеком . Помимо хрипоты в голосе появляются такие неприятные симптомы инфекции, как першение в горле, повышенная тела, полная невозможность говорить. Если заболевание станет хроническим, изменения голоса могут стать необратимыми.
• Аллергические реакции. Отек гортани и изменения голоса, удушающий – это серьезные и опасные признаки аллергической реакции и отека Квинке. После этого может наступить удушье из-за сильного отека. Подобные симптомы – сигнал к обращению за медицинской помощью.
• Опухоли и щитовидной железы. Различные злокачественные и доброкачественные опухоли, разрастаясь, давят на связки, сосуды, нервы, нарушая подвижность связок и вызывая изменения голоса. Они могут проявляться на разных стадиях в зависимости от места расположения.

Это наиболее распространенные причины возникновения охриплости голоса, но они могут крыться и в других состояниях и заболеваниях, например, ожогах гортани, травмах, гормональных сбоях, заболеваниях нервов и сосудов и т.д. В зависимости от причины определяется лечение и процедуры для восстановления голоса.

Лечение

Лечением может заниматься как отоларинголог (врач, изучающий проблемы и воспаления горла) или фониатр (занимающийся непосредственно голосовыми связками и голосом).

Особенности лечения:

• Какова бы ни была причина поражения голосовых связок, обязательным компонентом лечения является соблюдение молчания. Связкам необходим отдых. Это позволит значительно сократить время на выздоровление.
• Если отек гортани и голосовых связок вызван вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты типа Эргоферон, Виферон, Римантадин, Кагоцел и др. Они действуют по-разному, но все направлены на уничтожение вируса, который и является причиной . Некоторые из них действуют непосредственно на сам вирус, разрушая его, другие воздействуют на иммунную систему, стимулируя выработку интерферона. Принимать такие препараты нужно строго по инструкции, 3 раза в день в течение 4-5 дней.
• При бактериальной инфекции назначаются широкого спектра действия. Они подбираются врачом индивидуально. Принимать их нужно курсом от 3 до 10 дней в строго определенное время, чтобы поддерживать нужный уровень препарата в крови. Примерно к 3-4 дню появятся улучшения, но они не являются причиной для прерывания курса, иначе инфекция может вернуться.
• Врач также может порекомендовать местные препараты, пастилки. Например, таблетки для рассасывания Ларипронт или спрей Тандум Верде. Эти препараты воздействуют непосредственно на гортань, снимают воспаление и ускоряют процесс выздоровления. Также помогут восстановить охрипший голос такие обеззараживающие препараты как и Люголь.
• Если отек гортани вызван аллергией, первое, что необходимо сделать, — это прекратить контакт с аллергеном. Затем внутривенно вводят преднизолон, который снимает отек.
• Следует быть осторожным с препаратами растительного происхождения, в состав которых входят эфирные масла, эвкалипт, мята и другие травы. Они могут вызвать аллергическую реакцию и только усилить отек.

Лечение при беременных и у грудничков

У женщин во время голос может охрипнуть по разным причинам, но наиболее распространены две: вирусная инфекция и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз). Гипотиреоз негативно сказывается на здоровье матери и ребенка, его необходимо начать лечить как можно раньше. Помимо охрипшего голоса женщина отмечает утомляемость, ломкость волос и ногтей, отеки. Лечение заключается в приеме препаратов, гормонов щитовидной железы. При правильном лечении в скором времени голос придет в норму.

Если у женщины обнаружена острая вирусная инфекция, ее также важно начать лечить с первых же дней, чтобы избежать . Однако большинство препаратов не рекомендуется применять во время беременности. Лечение должен прописывать только врач. Противовирусные препараты назначаются по необходимости и лишь те, что безопасны для ребенка (Арбидол, Анаферон). Народные средства также могут быть опасны. Безопасными считаются раствором соды, Люголя, ромашки.

Женщина должна много отдыхать, пить побольше теплой жидкости, но избегая отеков.

Грудные дети часто плачут и от громкого крика тоже могут охрипнуть. Однако если голос грудного ребенка изменился, следует проверить его на наличие других симптомов инфекционного , польку чаще это все же инфекция.

В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. Даже если и покраснение горла еще не проявились, это может быть начало болезни, определить которую может только опытный врач. При необходимости он может посоветовать сдать анализы.

В качестве лечения охрипшего голоса можно использовать , спреи, подходящие ребенку по возрасту, некоторые средства народной медицины, рекомендованные специалистом, например, теплое , отвар ромашки, смазывания горла и полости рта маслом. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка до осмотра врача домашними привычными средствами, такими как , ингаляции над паром и т.д. Пока не будет определена причина, подобные мероприятия могут только нанести вред. , их желательно исправить с помощью операции. Люди с подобными искривлениями часто дышат ртом, что увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок.

Охрипший голос не стоит считать рядовым безопасным явлением. В некоторых случаях может стать опасным для жизни. Если помимо охрипшего голоса наблюдается сильная боль, невозможность глотать, следует немедленно обратиться за помощью. Опухоль в гортани может перекрыть доступ воздуха.

Несомненно, самым страшным последствием является асфиксия и летальный исход.

В некоторых случаях при отсутствии должного лечения могут образовываться опухоли в гортани, изменения голоса становятся необратимыми.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

1. Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
2. Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
3. Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
4. Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
5. Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

1. Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
2. Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
3. Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
4. Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
5. Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
6. Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

1. Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
2. Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
3. 10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.