Как распознать растяжение. Как отличить одну травму от другой

Каждый человек должен знать основы оказания первой помощи, в том числе, как определить – вывих или перелом , и что делать в первом и во втором случае. Запомнить симптомы травмы и порядок необходимых действий очень легко – Вы моментально с этим справитесь после прочтения этой статьи.

Вывих и перелом: характерные симптомы

Вывих – нарушение естественной формы сустава, смещение концов его костей в области их стыковки.

Полный вывих характеризуется деформацией суставной капсулы и разрывом связок. Частичный вывих – только изменением формы суставной капсулы, возможно растяжение связок. При вывихе какое-либо движение в месте травмы блокируется.

В области вывиха отчетливо ощущается суставная боль, появляется отек. Более того, можно разглядеть два выступающих бугорка на небольшом друг от друга расстоянии – смещенные суставные кости.

Перелом – нарушение целостности кости. Однако в отличие от вывиха, травмированное место подвижно. В случае открытого перелома несложно усмотреть через поврежденный кожный покров обломки кости. Достаточно быстро в области перелома образуются отеки, потом – гематомы, которые через достаточно большой промежуток времени покрывают всю травмированную конечность.

"Даже легкое постукивание по месту предполагаемого перелома вызывает у пострадавшего чувство резкой боли. "

Самым явным отличием перелома от вывиха является то, что из-за сломанной кости меняется форма и длина травмированной конечности. При вывихе такого никогда не происходит.

Боль от полученного вывиха возникает моментально. А вот при переломе она может «запаздывать». Это происходит потому, что организм во время перелома получил колоссальный шок и неким образом мобилизуется, готовясь отразить новую атаку на здоровье других частей тела и органов. Боль ощущается, как только проходит это шоковое состояние.

Вывих и перелом: что делать

И при вывихе, и при переломе Ваша цель – как можно быстрее добраться до травмпункта. И сделать это надо так, чтобы не напрягать травмированное место. Не рекомендуется пить сильные обезболивающие препараты до тех пор, пока не пройден осмотр у врача.

В случае вывиха:

1) избавьте от движений поврежденную конечность: обмотайте травмированное место тканью или наложите шину (твердый ровный предмет, который прибинтовывается к конечности и не допускает сгибов в области поврежденного сустава), не пытайтесь самостоятельно выправить сустав; если пострадала рука, ее можно прибинтовать к телу;

2) к области вывиха разрешено приложить лед или полотенце, смоченное холодной водой.

Если необходимо оказать помощь при переломе , запомните самые простые правила, которые точно не нанесут вреда:

1) уложить пострадавшего на ровную поверхность, обеспечить состояние покоя конечностям;

2) остановить кровь, наложив жгут, для создания которого подойдет любой кусок материи (например, пояс или галстук); жгутом обкручивают конечность выше места кровотечения, но в случае кровотечения венозного – ниже кровоточащей раны; время фиксации жгута обязательно отмечается, так как жгут может быть завязан не более, чем на 1,5-2 часа (чтобы не довести состояние до омертвения тканей, по истечению этого времени жгут необходимо ослабить на пару минут);

3) использовать твердый предмет для фиксации и обездвиживания травмированного места, иначе – наложить шину. Фиксатор (шина) прибинтовывается так, чтоб был охват двух суставов – с двух концов переломанной конечности. Травмированная конечность должна быть зафиксирована в естественном физиологическом положении.

"При серьезных переломах – в нескольких местах, переломы позвоночника, ребер, бедра, черепа, - не пытайтесь самостоятельно доставить больного в травмпункт. Гораздо разумнее вызвать скорую на место происшествия."

Анастасия Бочина

Среди травм конечностей наиболее распространенными считаются вывих и растяжение. Оба повреждения имеют похожие признаки - боль, отечность, ограниченность движений. Однако растяжение никогда не сопровождается деформацией сустава, что характерно для вывиха. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому после несчастного случая следует немедленно обратиться к специалисту.

Сравнительная характеристика вывиха и растяжения

Как возникают травмы?

Оба повреждения появляются вследствие сильного механического воздействия на сустав, падения или прямого ушиба конечности. Здоровые сухожилия удерживают кости в суставной сумке. При растяжении суставные связки сильно натягиваются и происходит микронадрыв соединительной ткани. В результате подвижное соединение ослабевает и кости смещаются. Травмы могут сопутствовать друг другу или возникать отдельно. Вследствие нарушения ущемляются нервы и кровеносные сосуды, что провоцирует возникновение гематомы, отека и ухудшение чувствительности.

Как распознать повреждения: симптомы

Отличить вывих от можно по симптомам, которые приведены в таблице:

Как проводится лечение?

Если человек немного потянул связки или слегка ушиб руку или ногу, назначается консервативная терапия. Следует обеспечить конечности покой, наложить фиксирующую повязку и воспользоваться следующими мазями:

• «Троксевазин»
• «Кетонал»;
• «Фастум гель»;
• «Долгит».

При вывихе, не осложненном разрывом связок или переломом, проводится вправление и накладывается гипс или ортез. Сложные травмы требуют хирургического вмешательства. Врач сшивает связки, ставит на место смещенные кости сустава, зашивает рану, накладывает стерильную повязку и закрепляет конечность фиксатором.

Восстановительная терапия

Прогревать больное место можно не раньше 3-х дней после получения травмы, а заниматься лечебной гимнастикой допускается только при полном отсутствии дискомфорта в поврежденных тканях.

Чтобы конечность быстрее восстановилась после травмы, врач может назначить больному электрофорез.

• электрофорез;
• фонофорез;
• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• прогревание озокеритом или парафином;
• УВЧ-терапия.

То, что принято называть растяжением связок - на самом деле является разрывом соединительнотканных волокон, образующих связку. Разрыв может происходить как и на уровне отдельных коллагеновых пучков (микроскопическом уровне), так и на уровне всей связки с полным или частичным нарушением ее целостности.

Перелом кости – полное или частичное нарушение анатомической целостности костной ткани. Термин «трещина» является неправильным, под ним чаще всего подразумевают перелом без смещения костных отломков.

Существует много бытовых ответов на вопрос, как определить перелом или растяжение. Например, считается, что при переломе невозможно наступить на пораженную конечность или, что если не было хруста в момент травмы, значит кость цела, однако это далеко не всегда так.

Переломы и растяжения имеют достаточно много общих симптомов, однако есть и симптомы, характерные только для переломов, так называемые – абсолютные признаки.

Ушиб - внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома - скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

• вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
• при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

Как отличить вывих от перелома

Для того, чтоб отличить перелом от растяжения и вывиха, необходимо разъяснить определение каждого понятия.

Растяжение – вид травмы, характеризирующийся растяжением или полным разрывом связок при чрезмерной тяге на последние. В данном случае повреждению подвергаются связки, сухожилия и частично мускулы – эластичные структуры организма человека.

При переломе происходит нарушение целостности кости. При вывихе случается разрыв капсулы суставов и связок, что может привести к резкому растяжению, изменению соотношения суставных поверхностей. При этом блокируются движения в травмированном месте.

Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:

• на пораженном месте появляется припухлость;
• кожный покров синеет;
• травмированная область болит.

Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:

• длина поврежденной фаланги изменилась;
• в пальце чувствуется постоянная острая боль;
• при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.

Растяжение стопы, классификация

К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.

Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:

• Рецидив полученных ранее травм;
• В результате тучности тела;
• Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
• Плоскостопие;
• Артрозные изменения стопы.

В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.

Характеристики растяжения связок:

1. Болевые ощущения разной степени;
2. Кровоизлияние;
3. Отечность стопы;
4. Резкое повышение температуры тела;
5. Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.

При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.

Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.

Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.

Первая степень

Незначительный разрыв волокон. В первую очередь пострадавший ощущает сильную боль, появляется незначительный отек.

Вторая степень

Это множественные разрывы и частичное повреждение капсул. Отек у пострадавшего появляется умеренный с синяком и сильной болью. Опереться на ступню из-за повреждения человек не в состоянии.

Третья степень

Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.

Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.

Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.

Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.

Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.

Переломы голеностопного сустава могут быть как травматические, так и патологические. Последние образуются в костях, подверженных влиянию каких-либо патологий и заболеваний (остеопороз, различные опухоли, артрозы и туберкулезы костей).

Признаки и симптомы вывиха

Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.

Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:

• Переломы;
• Вывихи;
• Растяжение;
• Повреждение внутренних органов.

В первую очередь следует необходимо отличить открытый перелом от такового закрытого. Первый будет кровоточить, образуется рана. Во втором же случае наружный видимый кожный покров сохраняет свою целостность. Итак, перелом голеностопного сустава сопровождается такими проявлениями:

1. Внешнее психомоторное возбуждение;
2. Принятие такого положения, при котором потерпевший будет чувствовать наименьшую степень болевого ощущения;
3. Болевой синдром выраженной интенсивности в месте повреждения. Обычно при попытке совершить движение голеностопом боль усиливается. Кроме этого, всякое прикосновение или пальпация так же приводит к ощущению боли;
4. Отек в месте перелома. Голеностоп обретает синеватую окраску;
5. При переломе со смещением наблюдается внешняя деформация;
6. В открытых переломах можно увидеть фрагменты кости;
7. Ограниченные движения голеностопного сустава. Невозможность встать на поврежденную ногу, хромота.

Симптомы перелома ноги

При небольших повреждениях капсульно-связочного аппарата болевой синдром, отек могут быть непродолжительными. И, хотя, из приведенных выше симптомов, видно различие, зачастую клиническая картина бывает смазанной и точно поставить диагноз может только врач.

Если, получив травму, вы приняли ее за растяжение, но в течение нескольких суток отек, боль не уменьшаются, а наоборот – нарастают, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для исключения перелома.

Переломом ноги называют неестественное искривление конечности, для которого характерна болезненность в зоне предполагаемого перелома, что значительно увеличивается при попытке подвигать травмированной ногой или при надавливании.

Диагностика повреждения

Даже если вы понимаете, как узнать перелом или вывих, для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Провести диагностику и распознать травму может врач- травматолог или хирург. Обращаться к специалисту следует при получении любой травмы, сопровождающейся болью или сильным дискомфортом.

При проведении диагностики доктор первым делом проведет опрос пациента или того человека, который его сопровождает, для разъяснения обстоятельств получения травмы, после чего полностью осмотрит пострадавшего.

В некоторых случаях таких диагностических мер бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз, но для его подтверждения доктор обязательно направит человека на проведение рентгенограммы и выявления особенностей полученного повреждения. В некоторых случаях может потребоваться и проведение компьютерной томографии или МРТ.

Теперь вы знаете чем отличается вывих от перелома. Про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.

Зная симптомы каждого диагноза в отдельности, определяется характер травмы.

Должна соблюдаться инструкция по осмотру больного:

1. Осмотреть и пальпировать участок ноги. Болевой синдром будет в обоих случаях, стоит понять, может ли пострадавший терпеть касания пальцами.
2. Поставить человека на травмированную стопу. При переломе это невозможно сделать, что нельзя сказать об ушибе.
3. Попробовать шевелить мыском в разные стороны.
4. Провести тест с воздействием на верхнюю конечность, рассмотренный выше (синдром осевой нагрузки).
5. Приложить холод и дать обезболивающее, вызвать скорую помощь, при невозможности доставить травмированного человека самому.

Как определить перелом в стопе или ушиб мягких тканей – подскажет таблица.

Подробнее узнать о рассматриваемой теме можно, посмотрев видео в этой статье.

Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:

• вид травмы;
• положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
• присутствие инородных предметов в зоне поражения.

Отличить перелом от вывиха можно визуально при прощупывании поврежденной стопы или руки. Сломанная конечность хрустит при пальпации, подвижна там, где в обычном состоянии такого не наблюдается, патологически искривлена.

При открытом переломе из раны торчат костные отломки. Определить вывих, кроме рентгенографии, можно с помощью метода сопротивления.

Однако эту диагностическую процедуру должен проводить только врач.

Лечение

Первая помощь

Остановимся на том, каковы должны быть ваши действия при переломах и повреждениях связок.

Вывихнутый сустав вправляется несколькими методами. Если течение недуга проходит без осложнений, можно ограничиться фиксирующей повязкой, мазями, снимающими отек и воспаление, а также ванночками с добавлением морской соли. При разрыве связок накладывается гипс или лангет. Следует ограничивать нагрузку на поврежденную конечность несколько недель.

При закрытом переломе без смещения накладывают гипс на 3-4 недели. Если травма произошла со смещением или открытая, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции кость или осколки ставят на место, фиксируют спицами или пластинами. А также применяют скелетное вытяжение. Эти способы лечения не используют при вывихах. В целом терапия перелома может продлиться несколько месяцев.

Голеностопный сустав любого человека представляет собой особый блок, состоящий из двух лодыжек, таранной кости и из связок и сухожилий. Под термином лодыжки подразумеваются дистальные окончания малоберцовой и большеберцовой костей.

Голеностопный сустав является соединительным механизмом костей голени и таранной кости. С его помощью стопа может двигаться в разные стороны. Если во время механической нагрузки на ногу положение костей голени по отношению к таранной кости неправильное, то может случиться перелом голеностопа. Такие травмы часто случаются у спортсменов.

Перелом голеностопного сустава

Голеностопный сустав составляют три кости:

1. таранная кость;
2. малоберцовая;
3. большеберцовая кости.

Дистальная часть большеберцовой кости составляет внутреннюю часть голеностопного сустава, а ее внешнюю часть составляет малоберцовая кость, расположенная параллельно большеберцовой. Берцовые кости охватывают таранную и образуют «вилку».

В международной классификации болезней (МКБ-10) перелом относится к классу S82.5 и S82.6.

Ушиб – признаки, первая помощь

Необходимо создать все условия комфорта пострадавшему, находящемуся в состоянии возбуждения:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• придать ему психологический и физический покой, быть с ним;
• уложив потерпевшего в подходящее положение, необходимо дать ему обезболивающие средства: анальгин или баралгин;
• спокойное и относительно удобное положение для травмированной части достигается с помощью транспортной иммобилизации. Такие действия также предотвратят осложнения и нежелательные последствия, придут фрагментам кости стабильное положение. При переломе голеностопного сустава вся догоспитальная медицинская помощь упираться в правильную и четкую фиксацию пострадавшей конечности;
• наложение шины. Следует зафиксировать голеностоп с помощью подручных подходящих средств, желательно состоящих из нескольких обычных досок или фанер;
• в случае, если перелом открытый и из раны точится кровь, необходимо предпринять меры по остановке кровотечения. Для этого накладывается кровоостанавливающий жгут выше поврежденного участка, предварительно очистив рану с помощью перекиси водорода или чистых салфеток. Если под рукой нет жгута, то его роль может сыграть крепкий ремень, мягкие ткани одежды или, к примеру, галстук;
• ни в коем случае нельзя самим пытаться вправлять перелом голеностопногосустава или делать какие-либо манипуляции, потенциально ведущие к осложнениям.

Травмы плечевого сустава занимают первое место среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата человека. Это связано с особенностями этого сочленения, которое у людей в результате эволюции утратило функцию опоры. А головка плечевой кости является массивным образованием, которое по размеру в три раза превышает объём суставной впадины.

Само плечо также на туловище занимает выступающее положение, что при любых падениях и столкновениях делает его уязвимым. Но если бы оно было таким слабым, то у каждого человека в течение жизни развивались неоднократные вывихи. Этого не происходит благодаря укрепляющему аппарату – хрящевой губе, связкам и мышечному корсету. Именно мускулы плечевого пояса несут на себе основную нагрузку, поэтому от их развития и тонуса зависит защита плечевого сустава.

Когда у человека всё в порядке с защитными механизмами, то риск развития вывиха сводится к минимуму. При обычных падениях и ударах будет возникать только ушиб плечевого сустава, который не требует специальной медицинской помощи. Боли при таких повреждениях очень похожи, но существует ряд симптомов, позволяющих сразу определить диагноз. От его правильного установления будет зависеть объём лечения, а также место его оказания.

Ушиб

В основе любого повреждения лежит удар по области плеча, который приводит к растяжению мягких тканей, окружающих сочленение. Происходить он может в результате прямого воздействия, когда ударяющая сила направлена сразу на область плеча. При непрямом механизме, ушиб плечевого сустава возникает при падении на выпрямленную руку. Чаще всего травма происходит в результате следующих ситуаций:

1. Когда человек оступается и падает, получая удар после приземления на выпрямленную и напряжённую руку. Это обычно происходит во время гололёда, когда ни одна прогулка не обходится без происшествий.
2. У спортсменов, занимающихся активными тренировками, при падении на плечо или резком отведении руки. Если атлет уделяет мало времени разминке и разогреву мышц, то он очень рискует получить ушиб плечевого сустава.
3. В общественном транспорте, когда происходит резкое торможение автобуса. Если человек крепко держится за поручень, то внезапный рывок вызывает растяжение мягких тканей вокруг сустава.
4. При падении тяжёлого предмета, которое приходится на область плеча или руки. При этом происходит механическое давление на ткани, что приводит к их повреждению.
5. Автомобильная авария всегда является источником травм – причём ушиб плеча чаще наблюдается у пассажиров задних сидений. Резкий рывок приводит к удару плечом о спинку кресла.

Причины можно перечислять бесконечно – у каждого больного имеется своя версия событий, но симптомы всегда являются одинаковыми, имея лишь различную выраженность.

Симптомы

Признаки ушиба возникают сразу же после травмы, максимально проявляясь в течение дня. От вывиха его отличает сохранение подвижности руки – движения в плече хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме. Сочетание следующих симптомов точно указывает на развитие травмы:

• Боль, имеющая ноющий характер, всегда усиливается при движениях или ощупывании повреждённого места. Если после удара были проведены меры первой помощи, то она может стихать на некоторое время.
• Вращение плеча и поднятие руки в сторону выполняются свободно, но неприятны для больного. Поэтому он старается «щадить» руку – она слегка согнута в локтевом суставе.
• В области передней и боковой поверхности плеча наблюдается припухлость и покраснение, которые вызваны отёком мягких тканей.
• При ощупывании определяются напряжённые мышцы – в их толще определяются болезненные тяжи и уплотнения.

Если сразу после травмы вы исключили вывих (сохранена подвижность), то следует начать мероприятия самопомощи, позволяющие уменьшить отёк и боль.

Лечение

При ушибе обращаться за медицинской помощью необязательно, также, как и при ушибе ребер – лечение можно осуществлять в домашних условиях. Но для этого потребуется помощник, который поможет пострадавшему выполнить мероприятия первой помощи:

1. Сразу после травмы следует охладить место ушиба, приложив к нему пакет со льдом или холодной водой. Это позволит сократить просвет сосудов, что предотвратит образование большой гематомы. Его непрерывно прижимают в течение 30 минут, затем делают небольшой перерыв и вновь прикладывают.
2. Для повреждённого сустава следует создать покой – для этого используют обычную косынку. На неё подвешивают руку, после чего завязывают концы позади шеи.
3. Со второго дня можно применять противовоспалительные мази, которые позволяют уменьшить очаг в мягких тканях. Гели Вольтарен и Быструм следует наносить на кожу, после чего втирать их до полного высыхания.
4. В течение недели после ушиба следует избегать резких движений в плечевом суставе. Но уже со второго дня нужно начать выполнять лечебную гимнастику – она улучшает кровообращение в мышцах. Активное выведение продуктов распада ускоряет заживление, а также уменьшает выраженность боли.
5. Необходимо записаться на курсы физиолечения – массажа или тепловых процедур (лазер, УВЧ, электрофорез). Они оказывают положительное действие на процессы заживления, так как улучшают местный обмен веществ.

Обычно лечение ушиба не занимает больше недели, но скорость восстановления полностью зависит от сознательности пациента – многие прекращают его уже на первый день.

Вывих

Эта травма плеча встречается гораздо реже – для её развития требуется избыточная сила, которая воздействует на плечевой сустав. Причины по своему механизму аналогичны таким при ушибе, но несут разрушительное для скелета воздействие. Могут иметь решающее значение следующие факторы:

• Слаборазвитая мускулатура плечевого пояса хуже укрепляет сустав, что подвергает его риску вывиха даже при обычных ударах.
• Избыточный вес у человека при падении вызывает удар, который приводит к разрыву капсулы и связок плеча.
• Частые травмы плечевого пояса вызывают истончение и снижение эластичности связок, укрепляющих сочленение.
• В пожилом возрасте наблюдаются изменения в скелете, снижающие его устойчивость к любым травмам. Поэтому у них чаще происходят вывихи и переломы, развивающиеся при банальном падении.
• Сила, направление и вес ударяющего предмета играют большую роль – прочность сухожилий тоже имеет определённые границы.

Поэтому вывих или подвывих плечевого сустава редко развивается у абсолютно «здорового» человека – чтобы нарушить целостность сустава требуется ослабляющее воздействие.

Симптомы

Клиника вывиха включает общие симптомы – они характерны и для повреждений мягких тканей (ушибов и растяжений). Специфичные признаки позволяют сразу же поставить диагноз, даже не имея медицинского образования. При вывихе плеча наблюдается следующая клиника:

1. В момент травмы наблюдается резкая нестерпимая боль, а также ощущение хруста в области сустава.
2. Рука сразу же принимает неестественное положение – она согнута в локтевом суставе и немного отведена от туловища.
3. Пострадавший чувствует конечность, но не может выполнить активное движение – рука продолжает «безжизненно» висеть.
4. Чтобы не провоцировать усиление боли при движениях, человек здоровой рукой придерживает пострадавшую за предплечье.
5. Внешне изменяется форма плеча – на коже боковой поверхности наблюдается западение.
6. Движение невозможно выполнить даже с посторонней помощью – любая попытка вызовет усиление боли, а рука вновь вернётся на прежнее место.

Если после травмы рука сразу «повисла», то следует немедленно обращаться за медицинской помощью – чем раньше пациент обратится, тем проще будет вправить вывих.

Лечение

При вывихе плечевого сустава большое внимание уделяется мероприятиям первой помощи – от их правильного оказания зависит исход лечения. Сам пострадавший редко бывает в состоянии, которое позволит ему оказывать самолечение. Поэтому ответственность ложится на плечи людей, оказавшихся рядом с ним после травмы:

• Следует сразу успокоить больного, усадить его на ровную и твёрдую поверхность, чтобы исключить любые резкие движения.
• Не нужно самостоятельно пытаться вправлять вывих – при неумелых действиях можно только навредить человеку. Также не позволяйте это делать самому пострадавшему – под воздействием боли многие из них идут на этот шаг.
• Нужно приложить к плечу любой холодный предмет – подойдёт даже смоченная водой одежда. Важно охладить место повреждения, чтобы уменьшить отёк.
• Если есть таблетка обезболивающего средства – дайте несколько штук больному.
• Поражённую руку следует зафиксировать – для этого используют мягкий бинт или косынку. Руку можно даже просто закрепить к телу – главное, исключить любую подвижность.

После этих мероприятий нужно сразу отправляться с больным в травмпункт – там выполнят адекватное обезболивание, а затем вправят повреждённый сустав. Всегда показано ношение гипсовой повязки, которая позволяет срастаться мягким тканям. Завершают лечение укрепляющей физкультурой и физиотерапией.

Разрыв связок: причины, признаки и методы лечения этой травмы

Разрыв связок — одна из самых частых травм в спорте и в жизни. Это может быть повреждение одних связок, но может и сопровождать более тяжелые повреждения, например, вывихи или переломы. Связка – плотный соединительнотканный тяж, который скрепляет между собой кости, суставы и даже внутренние органы. Она имеет нервные окончания, и любое повреждение сопровождается выраженной болью. Статья подробно расскажет о повреждениях связок опорно-двигательного аппарата.

Работа в огороде, поднятие сумки, бег за уходящей маршруткой – обыденные на первый взгляд занятия часто заканчиваются разрывом связок и обращением за медицинской помощью. Повреждение бывает частичное и полное. В первом случае страдают отдельные волокна, сама же связка относительно невредима. Частичный разрыв чаще диагностируют как растяжение. Во втором – связка рвется на две части и резко нарушается функция сустава.

Разрывы связок появляются по нескольким причинам:

• травма – удар, резкие движения на тренировке;
• дегенеративные изменения связочного аппарата – малоподвижный образ жизни, старческий возраст вызывают ослабление и разрыв связок при небольшом будничном деле (резкий взмах рукой, приседание).

Самые частые повреждения связок регистрируются в коленном и голеностопном суставах.

Разрыв связок коленного сустава

Связки колена подвергаются разрыву при чрезмерном повороте голени кнаружи или кнутри, вращении бедра кнутри и переразгибания колена. Они надрываются в одном или нескольких местах, разрываются, либо отрываются от кости. Коллатеральные и крестообразные связки (особенно передняя) могут повреждаться изолированно, но чаще болезнь носит сочетанный характер. При сочетанном ранении разрыв сопровождается отрывом мениска, повреждением сухожилий, околосуставной сумки.

Признаки

Обнаружить симптомы разрыва связок коленного сустава сразу после ранения невозможно, поскольку в этот период накапливается жидкость и кровь в суставной сумке. У человека возникает резкая боль в колене, отекает и синеет кожа. Чтобы ускорить диагностику разрыва связок, проводят лечебные мероприятия – откачивают скопление жидкости и обезболивают сустав 2% раствором новокаина. После стихания острых явлений можно определить задет ли связочный аппарат. У человека появляется «синдром выдвижного ящика» — ногу сгибают в колене, стопа зафиксирована на ровной твердой поверхности.

Врач двумя руками захватывает голень и пытается выдвинуть ее вперед и сместить назад. Повреждение передней крестообразной связки – голень выдвигается кпереди, задней соответственно кзади. Исследование сравнивают со второй ногой, поскольку повышенная подвижность суставов встречается у спортсменов (при ослаблении связочного аппарата) и у людей с нарушениями со стороны соединительной ткани. При патологии передней крестообразной связки голень можно двигать вправо-влево, переразгибать ногу в колене.

Диагностика

Повреждение выявляется на обычной рентгенографии колена. В некоторых случаях дополнительно проводят ультразвуковое исследование.

Лечение

Как лечить разрывы связок — врач определит по тяжести повреждения: консервативно или оперативно.

При консервативном лечении накладывается гипс от ягодичной складки до голеностопа – обеспечивается полная неподвижность в поврежденном суставе. В этом случае разрыв связок коленного сустава заживает 8-10 недель. Человеку разрешено ходить с костылями. После снятия гипса проводят активную физиотерапию: ванны, массажи, магнитотерпия и парафиновые аппликации, грязелечение. Полное восстановление трудоспособности происходит через 3-4 месяца после травмы.

Хирургическое вмешательство проводят на свежем разрыве связок или при застарелом разрыве. При свежем повреждении вскрывают сустав и зашивают связку капроновой, лавсановой нитью. Затем накладывают гипс на 6-7 недель.

Для застарелого повреждения используют различные тканевые трансплантаты – восстанавливают целостность остатками связочного аппарата и мениском; используют сухожилия и фасции из других суставов (чаще сухожилие малоберцовой мышцы). Полностью наступать на ногу разрешается только через 3 месяца.

Разрыв связок в голеностопном суставе

Как выявить?

Возникает, если нога подворачивается кнутри или кнаружи. Часто разрыв связок стопы получают любительницы высоких каблуков и большой платформы. Симптомы травмы напрямую зависят от тяжести травмы. Небольшое травмирование таранно-малоберцовой связки сопровождается небольшой болезненностью в лодыжке, которая усиливается при повороте стопы вправо-влево. При тяжелом разрыве человек ощущает резкую боль в голеностопе. Если больной предпринимает попытки подвигать стопой, боль становится невыносимой.

Иногда во время разрыва связок слышится хруст и треск. Появляется припухлость мягких тканей, кожа синюшная, плотная и горячая на ощупь, формируется кровоподтек. Человек хромает, не может полностью наступить на ногу, невозможно повернуть стопу вправо-влево.

На рентгене отсутствует повреждение костей, поэтому ставят диагноз разрыв связок стопы.

Лечение

Небольшие повреждения легко вылечить наложением тугой повязки эластичным бинтом либо гипсовой шинкой. Человек бинтует ногу две недели, затем проводят физиотерапию – электрофорез с хлоридом кальция или бишофитом, грязевые аппликации.

При тяжелом ранении накладывают гипсовый сапожок на 6-8 недель. Затем также осуществляют физиолечение, массаж и контрастные ванночки для стимуляции кровообращения и возвращения подвижности сустава.

Разрыв связок плечевого сустава

Травма возникает при резком замахе руки (во время плавания) или падении на нее, реже при отведении.

Плечевой сустав мобильный, на него приходится львиная доля ежедневных движений человека. Суставная сумка плеча хорошо укреплена, поэтому наиболее часто встречаются частичные разрывы связочного аппарата. Полный разрыв связок часто сопровождается вывихом плеча и нарушением подвижности.

Симптомы

При частичном повреждении связок отмечается боль в плече, которая усиливается при поднятии и отведении руки, похрустывание. При пальпации отмечается болезненность и локальное напряжение мышц. При полном разрыве и вывихе плеча головка плечевой кости находится кпереди или кзади от суставной впадины. Человек ощущает сильную боль, рука находится в вынужденном положении – больной придерживает ее здоровой рукой. При повреждении сосудисто-нервного пучка отсутствует чувствительность кончиков пальцев.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое исследование – разрыв волокон связки на снимках себя не проявит, а при вывихе визуально определяется смещение головки кости.

Лечебные мероприятия

Консервативное вмешательство включает в себя:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные препараты: кеторол, найз, ибупрофен.
2. Иммобилизация (обездвиживание) травмированного сустава – при небольшом травматическом повреждении достаточно эластичного бинтования и косынки, а в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету и обездвиживают руку с повязкой Дезо или косынкой.
3. После травмы в течение 5-6 ч необходимо периодически прикладывать к месту повреждения пузырь со льдом, если его нет, то подойдет и обычный кусок мяса из холодильника, обернутый в полотенце.
4. При разрыве связок сопровождающемся вывихом плеча необходима врачебная помощь – производят вправление головки специальными методиками.

К помощи хирурга при разрыве связок в плечевом суставе прибегают, если есть ранение суставной сумки или неудачно вправлен вывих. Сшивают связки, ушивают капсулу сустава, восстанавливают подвижность – современная медицина достигла впечатляющих результатов в травматологии. Прооперированный человек может вернуться к труду через несколько месяцев после врачебного вмешательства.

Разрыв связок локтевого сустава

Основные признаки

Подобную травму получить достаточно сложно. В редких случаях она встречается у спортсменов, главный упор которых приходится на руки – теннисист, пловец, гребец. В быту к разрыву связок в области локтя склонны массажисты и грузчики.

Умеренное повреждение связок сопровождается сильнейшей болью в области локтя, усиливающуюся при попытке согнуть-разогнуть руку. При пальпации сустава и надавливании отмечается резкая болезненность вблизи мыщелков, появляется отечность тканей, кровоподтек. Полному разрыву всегда сопутствует перелом надмыщелков или вывих сустава. Вывих головки лучевой кости возникает при повреждении кольцевой связки. Возникает сглаженность в области локтя, резкая боль и можно увидеть головку кости вне суставной впадины.

Лечебные мероприятия

При небольшом повреждении на локтевой сустав накладывается циркулярная повязка с тугим эластичным бинтом. Каждый слой на 1/3 перекрывает предыдущий, обеспечивая усиленную фиксацию. Рука в это время находится в согнутом положении.

Тяжелое повреждение с вывихом или переломом требует экстренного медицинского вмешательства. Вправляют вывих, накладывают гипсовую повязку. При необходимости проводят хирургическое лечение – восстановление костных отломков и металлоостеосинтез (МОС).

Разрыв связок кисти

Является достаточно редким явлением. Связки пальцев надежны и приспособлены к большому объему движений. Разрыв возможен при ударе, игре на музыкальном инструменте, во время боя.

Один или несколько пальцев отекают, становится невозможным пошевелить ими, сжать руку в кулак. Боль усиливается при опущенной руке, поэтому поврежденную кисть лучше держать на уровне сердца.

Лечение консервативное – прикладывают холод, плотная фиксация пальцев кисти, в редких случаях накладывают небольшую лонгету на поврежденный палец.

Разрыв связок позвоночного столба

Подобную травму хотя бы раз в жизни перенес каждый человек. Возникает на фоне перегиба спины, поднятия тяжести, после длительной работы в наклоненном положении (стирка, прополка грядок, шитье).

Для разрыва связок позвоночника характерна резкая стреляющая боль в спине, которая усиливается при натуживании, кашле. Одновременно происходит мышечный спазм на стороне поражения. Боль может отдавать в руку или ногу, нарушается движение и осанка.

Лечение

Консервативные методы позволяют выздороветь за 1-2 недели. Необходим постельный режим, ношение корсета или бандажа, противовоспалительные мази – бишафитовая, кетонал, долабене. При сильных разрывах связок невропатолог назначает уколы с витаминами группы В и противовоспалительными препаратами: мелоксикам, артрозан, диклофенак.

Разрывы связок возникают часто и редко требуют вмешательства хирургов. Для профилактики проблем со связками необходимо следить за своим здоровьем, питанием и укреплять связки физическими тренировками. Для связочного аппарата важно употреблять достаточное количество рыбы, молочных продуктов и овощей. Из физических упражнений укреплению связок способствует плавание, растяжка, пилатес.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Растяжение мышц и связок плечевого сустава: симптомы, признаки и лечение разрывов плеча

Узнать больше…

Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.

Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.

Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.

Важная информация: в детском возрасте растяжение плечевого сустава протекает намного легче и заживает быстрее.

Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.

Строение плечевого сустава и его предназначение

Сустав плеча состоит из таких элементов:

• Ключица;
• Плечевая кость;
• Лопатка.

Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.

Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.

Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.

Снаружи она закреплена связками, связки прикрывают мышцы. Подвижность суставной капсулы достаточно высока, благодаря этому плечевой сустав может осуществлять движения в разных направлениях.

Связки не допускают чрезмерного углового наклонения, но если нагрузки слишком интенсивны, происходит разрыв связок плечевого сустава.

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча

Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.

Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:

1. Боли в травмированном плече.
2. Ограничения подвижности.
3. Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
4. Небольшая припухлость.

Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.

Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.

Разрыв связок плечевого сустава в зависимости от количества поврежденных волокон может быть трех степеней:

1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;

2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;

3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.

Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.

Причины растяжения связок плеча

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

1. Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
2. Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
3. Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
4. Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.

Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.

Существенное ослабление связок и мышц вызывают вредные привычки (алкогольная зависимость, курение) и лечение кортикостероидными гормональными препаратами.

Что делать при растяжении мышц и связок плеча

Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.

Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.

Если же травма очень сильная и боли острые, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:

• Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
• Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
• Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
• Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики, например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.

При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.

Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.

Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.

Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.

Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.

Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…