Симптомы, профилактика, лечение скарлатины у ребенка в домашних условиях антибиотиками, народными средствами. Общие принципы выбора и использования антибиотиков для лечения скарлатины у детей

С сыпью. До появления антибиотиков скарлатина относилась к тяжелым заболеваниям, итогом ее нередко были серьезные осложнения и даже смертельные исходы. В настоящее время при условии адекватной терапии угрозы для жизни детей скарлатина уже не несет. Но легкомысленно относиться к ней нельзя: неправильный уход, неполное или несоответствующее лечение и сейчас могут привести к развитию осложнений.

Возбудитель и пути передачи инфекции

Возбудитель скарлатины - бета-гемолитический стрептококк группы А.

Скарлатину вызывает бактерия – , способный продуцировать особые эритрогенные токсины (эритротоксины). Передается скарлатина преимущественно воздушно-капельным путем, другие пути заражения (контактный, пищевой, водный) возможны, но исключительно редки.

Стрептококк из группы A может вызывать не только скарлатину. Он является причиной ангины, стрептококковых пиодермий, кишечных инфекций и других болезней. Но скарлатина формируется только при отсутствии у ребенка (или взрослого) иммунитета к эритротоксинам, а если такой иммунитет уже есть – обычно возникает ангина. Иммунитет к эритротоксинам вследствие перенесенных стрептококковых (нескарлатинозных) инфекций появляется к подростковому возрасту у большинства людей, а малыши получают его трансплацентарно от матери (материнский иммунитет сохраняется до достижения ребенком возраста 1–2 лет). Поэтому наиболее подвержены скарлатине дети от 3 и до 9–10 лет.

Заразиться скарлатиной можно не только от того, кто болеет именно скарлатиной. Источник заражения – больной любой формой стрептококковой инфекции, вызванной токсинпродуцирующим штаммом бактерии. То есть скарлатиной заражаются от:

• больных скарлатиной;
• больных ангиной (первые два варианта наиболее типичны);
• больных рожей;
• больных стрептококковыми пиодермиями;
• больных стрептококковыми кишечными инфекциями, назофарингитами, отитами и т. д.

От контакта с носителем стрептококка скарлатина развивается крайне редко, поскольку при бессимптомном носительстве стрептококки присутствуют в небольших количествах и не столь агрессивны.

Симптомы скарлатины

После попадания в организм возбудителя и появления симптомов инфекции в течение небольшого промежутка времени ребенок чувствует себя абсолютно нормально – это инкубационный период, который при скарлатине колеблется от нескольких часов до 10–12 дней, в обычных случаях составляя 3–4 дня. По прошествии инкубационного периода развивается клиника скарлатины.

Заболевание начинается остро, даже внезапно – на фоне полного здоровья резко, в течение нескольких часов возникают основные симптомы скарлатины – интоксикация, ангина и сыпь.

Интоксикация

Ее проявлениями выступают высокая температура (39 °C и выше), озноб, головная боль, вялость и сонливость, тошнота, рвота, нередки боли в животе.

Ангина

Ангина сначала катаральная – без налетов на миндалинах. Для скарлатинозной ангины характерен так называемый пылающий зев: если осмотреть горло больного ребенка, то можно увидеть четко ограниченную, яркую гиперемию миндалин, небных дужек, мягкого неба и маленького язычка – они выглядят насыщенно красными по сравнению с бледно-розовыми слизистыми щек и твердого неба.

Сами дети жалуются на боли в горле разной интенсивности – от незначительного першения до чрезвычайно сильной боли, сопровождающейся резко болезненным глотанием, из-за чего больные могут отказываться от еды и питья.

В последующем, особенно при отсутствии адекватного лечения, катаральная ангина может смениться на лакунарную (налеты на миндалинах), фолликулярную (гнойные пузырьки и пробки) и даже на некротическую (очаги некроза, покрытые серым, коричневатым или зеленоватым налетом).

Ангине сопутствуют регионарный лимфаденит (на шее, за ушами и под нижней челюстью нащупываются увеличенные безболезненные лимфоузлы) и изменения языка. В первые 1–2 дня язык больного ребенка подходит под описание «белый клубничный язык»: его поверхность густо покрыта белым налетом, сквозь который отчетливо проступают прозрачно-розовые бугорки – увеличенные вкусовые сосочки. Со 2–3 дня язык постепенно очищается от налета и становится ярко-красным, с хорошо заметными сосочками – «малиновый язык».

Сыпь

Она появляется с первых часов заболевания – вначале на лице, груди, спине и животе, а через несколько часов – по всей поверхности кожи. Наиболее обильные и яркие высыпания отмечаются на участках с нежной кожей – в естественных складках (паховых, подмышечных, подколенных, локтевых), внизу живота, на шее, сгибательных поверхностях конечностей. В этих местах нередко обнаруживаются сгущения сыпи, а сама кожа слегка гиперемирована (покрасневшая).

Могут наблюдаться и геморрагические высыпания, чаще петехии – точечные кровоизлияния из-за повышенной ломкости и проницаемости сосудов в виде багровых или коричневых точек на коже. Геморрагические высыпания могут сливаться, образуя полосы, которые сохраняются еще несколько дней после исчезновения сыпи.

Вследствие увеличения волосяных фолликулов кожа под сыпью сухая и шершавая, что легко определить, проведя ладонью по телу ребенка.

Весьма своеобразно выглядит лицо ребенка, больного скарлатиной: немного отечное, с ярко-красными от сливающейся сыпи щеками, припухшими, насыщенно вишневого цвета губами и белым, свободным от сыпи носогубным треугольником.

Сыпь может пройти через несколько часов, а может сохраняться 2–3 дня – это зависит от времени начала лечения и тяжести болезни. Сыпь проходит без пигментации, но спустя примерно неделю кожа начинает шелушиться. Шелушение сначала мелкое, отрубевидное, его не всегда можно заметить – кожа выглядит слегка присыпанной белесоватой пылью. На пальцах рук и ног, ладонях и подошвах шелушение крупнопластинчатое – кожа сходит целыми пластами.

Диагностика

Диагноз выставляет педиатр на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования больного ребенка.

Диагноз скарлатины выставляется клинически – после обнаружения у ребенка типичного сочетания интоксикации, ангины и сыпи. Для подтверждения диагноза (на дому, в течение 1–2 дней после того, как врач предположил наличие скарлатины) должен быть взят мазок из зева на флору – высеивается (но не всегда) бета-гемолитический стрептококк. При наличии ангины с налетами дополнительно берется мазок из зева на дифтерийную палочку.

Другие анализы используются для ранней диагностики осложнений: на 4, 10 и 21-й день от начала болезни выполняется общий анализ мочи, и на 21-й день – еще общий анализ крови.

Течение болезни и возможные осложнения

В случае своевременного лечения скарлатина протекает достаточно легко: температура снижается на 3–4 день заболевания, к этому же времени (или даже раньше) проходят высыпания. Изменения языка, сухость кожи с последующим шелушением могут сохраняться еще недели 2–3.

При отсутствии адекватного лечения и по некоторым другим причинам (слабость защитных сил, заражение высокоагрессивным штаммом стрептококка, предрасположенность к аутоиммунным процессам) могут развиваться осложнения. Все осложнения скарлатины подразделяют на три большие группы: токсические, септические и аллергические.

1. Токсические. К ним относится инфекционно-токсический шок, развивающийся в первые дни болезни на фоне заражения большим количеством высокоагрессивного и высокотоксичного штамма стрептококка. Характеризуется резкой слабостью вплоть до потери сознания и комы, бледностью, падением артериального давления, угнетением дыхания, нарушениями работы сердца и т. д. В настоящее время встречается крайне редко.
2. Септические. В эту группу входят разнообразные гнойные инфекции – распространенная некротическая ангина, отиты, гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, пневмония и т. д. Наиболее тяжелыми являются сепсис и гнойный . Септические осложнения могут быть ранними (возникать в первую неделю болезни) и поздними (развиваются спустя 2 недели и более). Септические осложнения связаны обычно с неадекватной антибактериальной терапией (несвоевременное назначение, незавершенный курс, неактивный в отношении стрептококка препарат) или полным отсутствием антибиотиков в лечении больных.
3. Аллергические (инфекционно-аллергические) – всегда поздние, формируются ко 2–3 неделе. К ним относятся поражение суставов, почек, сердца после перенесенной скарлатины. Аллергические осложнения обусловлены тем, что стрептококк имеет антигены, сходные по своей структуре с некоторыми клетками человеческого организма. Из-за этой схожести иммунная система, начиная борьбу со стрептококком, повреждает не только чужеродные микробные клетки, но и свои собственные – развивается аутоаллергический ревматизм, и т. д. Чтобы предотвратить инфекционно-аллергические осложнения, необходимо начинать антибактериальную терапию как можно раньше и проводить полноценный курс.

Лечение

Детям, больным скарлатиной, обычно достаточно лечения на дому, но назначать его должен врач. Лишь в случае тяжелого течения заболевания показана госпитализация.

Признаки скарлатины в тяжелой форме:

1. Выраженная интоксикация со стойкой, не отвечающей на лекарства, лихорадкой, выраженной вялостью и сонливостью вплоть до впадения в кому, расстройствами сознания (бред), судорогами, снижением артериального давления (бледность кожи, головокружения, обмороки).
2. Септические явления – некротическая ангина, особенно с распространением некрозов за пределы миндалин, гнойный лимфаденит (гнойное воспаление лимфатических узлов, при котором они не только увеличены в размерах, но и резко болезненны, кожа над ними краснеет, выражен отек), другие гнойные осложнения.

Если же ребенок лечится на дому, ему помимо лекарственной терапии потребуется правильный уход и питание.

Уход

На период высыпаний при скарлатине рекомендуется постельный режим. Конечно, обеспечить постоянное пребывание малыша в постели довольно проблематично: если первые 1–2 дня при высокой температуре и вялости дети еще лежат, то вскоре после начала лечения и снижения температуры самочувствие нормализуется, а прежняя подвижность возвращается. И все же постарайтесь ограничить активность ребенка: первую неделю ему придется находиться дома (в том числе и потому, что он заразен), причем больше – в своей кровати. Можно читать, смотреть мультфильмы (в разумных пределах), играть в спокойные игры. Со второй недели разрешаются индивидуальные (без контакта с другими детьми и взрослыми) спокойные прогулки.

Весь период болезни ребенка комната, где он находится, должна регулярно проветриваться, следует ежедневно проводить влажную уборку. Купать больного скарлатиной можно, когда нет лихорадки, а во время высокой температуры рекомендуются обтирания прохладной водой. Также уделяйте внимание своевременной смене нательного и постельного белья и его качеству, используя только изделия из натуральных тканей. При болезненных трещинках на губах можно пользоваться гигиенической помадой или жирным кремом.

Диета

Чтобы снизить интоксикацию и облегчить состояние ребенка, врач рекомендует ему обильное питье.

Применявшиеся ранее специальные диеты (молочно-растительная, низкобелковая и др.) для детей со скарлатиной теперь считают нецелесообразными, поскольку они никак не снижают вероятность развития осложнений. Рацион больного ребенка определяется главным образом выраженностью болевого синдрома и интоксикации и строится в соответствии с общими принципами диеты при инфекционных болезнях.

В лихорадочный период показано обильное питье – теплый сладкий чай с лимоном, молоко, подогретые до комнатной температуры кисломолочные продукты, компоты, ягодные морсы, кисели, отвары сухофруктов, минеральная негазированная вода, обычная кипяченая вода. На еде настаивать не следует, если аппетит отсутствует или резко снижен, 1–2 дня можно обойтись напитками, постепенно расширяя меню и вводя в него фруктовые пюре, легкие супы и т. д. Блюда должны быть витаминизированными, питательными и одновременно легкоусвояемыми. При интенсивных болях в горле пища подается в теплом, жидком или полужидком виде, что хотя бы немного облегчает болезненное глотание. Исключаются острые и соленые блюда, маринады, концентрированные соки, мед, газированные напитки и другие продукты, способные вызвать раздражение слизистых оболочек.

• молочные каши;
• вегетарианские или сваренные на втором мясном (курином) бульоне супы;
• изделия из мясного фарша (тефтели, фрикадельки, котлеты на пару);
• тушеные, отварные или приготовленные на пару птица и рыба;
• тушеные и отварные овощи;
• свежие фрукты (можно в виде пюре и разбавленных соков);
• кисломолочные продукты.

Ограничиваются или полностью исключаются жирные и жареные продукты, сладости.

После купирования болей в горле можно давать свежие фрукты и овощи, мед (при отсутствии аллергии). Со второй недели ребенок может питаться так, как он привык, но для скорейшего восстановления сил следует обязательно обогащать его рацион витаминами и питательными веществами из натуральных продуктов, а не только из БАД и витаминно-минеральных комплексов.

Лекарственная терапия

Антибиотики

Скарлатина – бактериальная инфекция, которая весьма успешно и быстро лечится при помощи антибиотиков. Чтобы предотвратить тяжелое течение и формирование осложнений, антибактериальную терапию следует начинать как можно быстрее – сразу после того, как установлен (или предполагается) диагноз скарлатины. Назначать препарат, дозировку и курс лечения должен врач. Антибиотик выбирается с учетом соотношения его эффективности и безопасности для каждого конкретного ребенка.

Наиболее эффективны в отношении стрептококка антибактериальные препараты пенициллинового ряда – амоксициллин (Флемоксин-солютаб) и защищенные амоксициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амписид, Флемоклав-солютаб). При аллергии к пенициллиновым антибиотикам могут быть назначены макролиды – азитромицин (Хемомицин, Сумамед), джозамицин (Вильпрафен), макропен. Реже используются цефалоспорины (Цефалексин, Супракс).

Обычно вполне достаточно назначения антибактериального препарата внутрь – в виде суспензий, таблеток, растворимых таблеток солютаб. Инъекции могут понадобиться в случаях тяжелого течения болезни, а также при частой рвоте, когда препарат, принятый внутрь, просто не успевает всасываться.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно завершать курс антибактериальной терапии, даже в случае явного улучшения. Препарат обычно назначается на 7–10 дней – это достаточно долго, и некоторые из родителей начинают беспокоиться о возможных побочных эффектах, и т. д. Но преждевременная отмена антибиотика еще опаснее – она может привести к рецидиву или формированию осложнений.

Жаропонижающие

Температура выше 38,5–39 °C требует применения жаропонижающих средств. У деток до 12 лет применяются жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Калпол) и ибупрофена (Нурофен и др.). Детям старше 12 лет температуру можно сбивать и другими лекарственными средствами – аспирином, Нимесилом.

В первые дни, особенно при наличии тошноты и рвоты, жаропонижающие лучше использовать в виде ректальных свечей, затем – в таблетках или сиропах. Крайне нежелательно давать препарат чаще 3–4 раз в сутки, поэтому пытайтесь сбивать температуру и немедикаментозными способами: обтиранием, напитками с натуральными салицилатами (чай с малиной, вишневый компот, клюквенный, смородиновый морсы). Не перегревайте малыша – укутывать его нужно только во время озноба, когда ребенок дрожит, а ручки и ножки у него холодные. Если все тело ребенка горячее, оставляйте его раздетым: при температуре воздуха в комнате выше 20 °C можно смело оставлять голышом даже маленьких детей.

Обработка горла

Любой вид ангины при скарлатине подразумевает обработку горла, которая позволяет снять воспалительный процесс на миндалинах, предотвратить его распространение, купировать или хотя бы уменьшить болевые ощущения. В принципе подойдут любые местные антисептики с учетом возрастных ограничений и индивидуальных противопоказаний.

Из спреев и аэрозолей можно пользоваться Гексоралом (дважды в день), Тантум-верде (через 2–3 часа до 5 раз в сутки), Ингалиптом, Каметоном, Стоп-ангином (3–4 раза в день). Перед распылением препарата горло надо прополоскать водой или травяным отваром (если ребенок умеет, конечно). Спреи и аэрозоли распыляют двумя дозами, стараясь попасть на правую и левую миндалины.

Эти же препараты выпускаются в форме растворов для полоскания или обработки горла при помощи шпателя или ложки с марлей – таким способом удобнее снимать налет при наличии лакунарной ангины. Полоскать и обрабатывать зев ребенку можно и домашними растворами:

• на стакан кипяченой воды по чайной ложке соли и соды и 2–3 капли йода;
• 2 таблетки фурацилина на стакан воды;
• 10–15 капель спиртовой настойки календулы или прополиса на 1/2 стакана воды;
• отвары трав – ромашки, календулы, шалфея, чабреца и др. (по 2 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают).

Выпускаются еще таблетки для рассасывания – Лизобакт, Грамидин, Фарингосепт, Гексорал и др.

Обычно назначается 1–2 вида антисептика в аптечной форме (спрей и таблетки для рассасывания, например) в сочетании с полосканиями.

Другие препараты

Поливитамины

Скарлатина – инфекция, которая забирает много сил у ребенка, и для скорейшего восстановления организма и повышения сопротивляемости болезни рекомендуется назначение поливитаминных препаратов. Поливитамины можно начинать с первых дней болезни (при условии, что ребенок получает не более 5 препаратов одновременно). Подойдут любые БАД и витаминно-минеральные комплексы, обогащенные витамином C и железом. Курс поливитаминов составляет обычно 1 месяц (но не менее 2 недель). При выборе препарата следует учитывать возраст ребенка и возможные аллергические реакции, поэтому лучше советоваться с врачом.

Пре- и пробиотики

После довольно длительного курса антибактериальной терапии всегда в той или иной степени страдает нормальная кишечная микрофлора и вполне вероятно развитие дисбактериоза. Чтобы этого не произошло, рекомендуется прием пробиотиков (живые бактерии – Линекс, Аципол) и пребиотиков (компоненты пищи, способствующие размножению полезных микроорганизмов – Лактулоза) по отдельности или в комбинации (Бифидо-бак, Биовестин-лакто). Опять же, назначать препарат должен врач, а даже если он этого не сделал, сами поинтересуйтесь, какой лучше подойдет вашему ребенку.

Наблюдение за ребенком со скарлатиной

Несмотря на то что незаразным для окружающих ребенок становится уже к концу первой недели заболевания и тогда же практически полностью нормализуется самочувствие, выписка происходит только через 21 день. На такой же срок в случае необходимости дается больничный (маме, папе, бабушке или другому лицу) по уходу за больным ребенком.

Такой длительный домашний режим продиктован вероятностью формирования осложнений в течение 2–3 недель от начала заболевания и резким снижением сопротивляемости организма после перенесенной скарлатины, в связи с которым выход ребенка в детский коллектив может закончиться присоединением вторичной инфекции.

Профилактика

Скарлатина – одна из немногих детских инфекций, против которой не разработаны методы специфической профилактики: от нее не делают прививок. Единственный метод профилактики – ограждение ребенка от контакта с больными стрептококковой инфекцией. Если же контакт уже произошел, то все, что вы можете сделать, – это внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках скарлатины немедленно вызывать врача для назначения лечения.

В качестве вторичных средств профилактики можно упомянуть меры по укреплению иммунитета, обучение детей правилам личной гигиены. Но в целом скарлатина не относится к высококонтагиозным инфекциям, и даже после длительного общения с больным заболевают далеко не все проконтактировавшие.

Скарлатина - это инфекционная патология, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая в основном детишек. После перенесенной болезни формируется иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь. Как отдельное заболевание она была описана в далеком 1675 году. Scarlatum переводится с латыни как "насыщенно-красный". Характерным симптомом болезни как раз и является особая сыпь, которую называют скарлатинозной экзантемой. Лечение болезни подразумевает прием антибактериальных средств. А какие антибиотики при скарлатине у детей назначаются, рассмотрим в этой статье.

Общая информация

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от двух до шестнадцати лет. Попасть в организм инфекция может только от одного индивида к другому или через предметы общего пользования, т. е. извне. Основной путь передачи заражения - это воздушно-капельный. Гемолитический стрептококк группы A специфического типа и является главным источником проблемы, именно он считается возбудителем недуга. Развиться болезнь может при контакте ребенка с внешне здоровым, без каких-либо признаков заболевания человеком. Известно, что около пятнадцати процентов населения нашей планеты - это пассивные носители различных патогенных микроорганизмов, бактерий, которые обитают на слизистых тканях носоглотки и постоянно выделяются в окружающую среду.

Признаки заболевания проявляются на пятые-десятые сутки после заражения, а у ослабленных детишек - намного быстрее. У них инкубационный период - от одного до четырех дней. Опасным для окружающих больной считается в течение двух или трех недель с момента проявления клинической картины.

Лечение

Лечение антибиотиками при скарлатине у детей осуществляется в домашней обстановке. Пребывание в стационарных условиях требуется только в исключительных ситуациях:

• при сильно ослабленной иммунной системе;
• при высоком риске развития осложнений.

Для купирования признаков болезни и облегчения общего состояния маленького пациента рекомендуются следующие мероприятия:

• Как минимум на десять суток желательно изолировать ребенка, чтобы у него не было контакта с другими индивидами.
• В острый период заболевания показан постельный режим. При нормализации состояния разрешаются игры и непродолжительные прогулки.
• Следует организовать питьевой режим. Обогатить рацион компотами, фруктовыми соками, морсами, травяными чаями с добавлением цитрусовых, а также отварами из сухофруктов.
• Ограничить прием консервов, жареных, копченых и жирных продуктов, газированной воды. Отдать предпочтение жидким, протертым или пюреобразным блюдам.
• В качестве поддерживающей терапии хорошо зарекомендовали себя энтеросорбенты - «Энтеросгель», антиаллергические средства - «Хлоропирамин», пробиотики - «Бифиформ».

Антибиотики при скарлатине

До появления такой группы лекарств многие тяжелые недуги, в том числе и скарлатина, были смертельно опасными для малыша. В настоящее время благодаря своевременному и качественному лечению доктор легко купирует признаки болезни. Максимально эффективно воздействует на стрептококки типа A группа медикаментов пенициллинового ряда. Эти антимикробные средства признаны основными при назначении базовой терапии. Перечислим некоторые названия антибиотиков при скарлатине у детей:

• «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Хиконци» - относятся к полусинтетическим средствам.
• «Ретарпен» - биосинтетический.
• «Амоксил» - аминопенициллин.
• «Граксимол» - бета-лактамный.

Если имеются нежелательные реакции или непереносимость препаратов пенициллина, то медикаментами выбора в этом случае являются макролиды и цефалоспорины. К первым относятся:

• «Клабел»;
• «Хемомицин»;
• «Джозамицин»;
• «Ремора».

К цефалоспоринам - «Цефезол», «Цефазолин» и др.

Из резервных средств отдают предпочтение линкозамидам - «Линкомицину».

Когда назначаются антибиотики при скарлатине

Когда и какие антибиотики принимать при скарлатине у детей? Не во всех случаях показан прием таблеток. Доктор принимает решение о назначении антибактериальной терапии индивидуально. Прием лекарств помогает избежать или свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Использование антибиотиков в лечении недуга рекомендуется на ранних этапах болезни. В первую очередь врач назначает пенициллиновую группу препаратов, эффективных при любой степени тяжести патологии. Если не наступает улучшения самочувствия через двое суток, то подбирают другой препарат. Медикаменты группы макролидов используются для терапии скарлатины при невозможности использования пенициллинов.

Они имеют широкий спектр действия и применяются для уничтожения стафилококков и стрептококков. Цефалоспорины или линкозамиды применяются в редких случаях. Сколько дней пить антибиотики при скарлатине детям? Принимают их не менее десяти дней. Одновременно с приемом антибиотиков в качестве сопутствующей терапии доктор может порекомендовать антигистаминные средства, а также пробиотики, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Принцип действия антибиотиков пенициллиновой группы

Препараты этой группы известны уже более девяноста лет. Они были первыми открытыми антибиотиками. Пенициллины используются для лечения с сороковых годов прошлого столетия. Действуя на клетку патогенного микроорганизма, лекарство блокирует производство пептидогликана - вещества, из которого в основном и состоит бактерия. В результате рост и размножение возбудителя недуга прекращается, и он погибает.

Пенициллины, разрушая клеточные бактерии, не оказывают влияния на организм индивида. По прошествии времени микроорганизмы приспособились и стали вырабатывать бета-лактамазу, т. е. у них появилась устойчивость к лекарствам группы пенициллина. Для того чтобы справиться с изменившимися бактериями, были придуманы новые средства, получившие название "защищенные пенициллины".

Виды препаратов пенициллинового ряда

При какие антибиотики лучше использовать? Базовыми или препаратами первой линии признаны антибиотики пенициллинового ряда, которые можно разделить на:

• Природные - «Пенициллин», «Бензатин бензилпенициллин».
• Полусинтетические или ампицилиновые - «Амоксициллин».
• Пенициллины второго и третьего поколения, обладающие широким спектром действия - «Ампицилиин», «Аугментин».
• Комбинированные или потенцированные пенициллины - «Ампициллин+Сульбактам», которые максимально воздействуют на микроорганизмы.

Побочные действия и противопоказания препаратов пенициллинового ряда

Неправильный прием антибиотиков при скарлатине у детей провоцирует нежелательные явления, которые проявляются:

• аллергическими реакциями;
• отеками;
• тошнотой;
• комой;
• судорогами;
• крапивницей;
• нейротоксическими реакциями.

Вышеперечисленным признакам иногда сопутствуют температура и сыпь. В редких случаях развивается анафилактический шок. Токсическое действие пенициллинов проявляется кандидозом.

Запрещается прием этой группы лекарств при выявленной непереносимости, а также при возникновении аллергии на употребление антибиотиков пенициллинового ряда.

Форма выпуска

Антибиотики, для удобства их применения при лечении заболеваний фармацевтическая промышленность выпускает в различных лекарственных формах: это таблетки, капсулы, сиропы, гранулы, порошки, флаконы и ампулы для инъекций.

Одним из самых распространенных путей введения считается прием внутрь таблеток, а для детишек младшего возраста самыми подходящими формами являются сироп и гранулы для приготовления раствора. Запивать лекарства желательно обычной водой, температура которой - не выше комнатной. Это совет доктора Комаровского при скарлатине у детей.

Антибиотик «Флемоксин Солютаб»

Активное вещество - амоксициллина тригидрат. Препарат кислотоустойчив, он активен в отношении стрептококков и других микроорганизмов. Доза устанавливается индивидуально, она зависит от возраста и степени тяжести болезни. Стандартная схема терапии:

• по 125 мг трижды или по 250 мг два раза в сутки - малышам от года до трех;
• по 250 мг трижды или по 375 мг дважды в сутки - детишкам от трех до десяти лет;
• от 375 до 500 мг трижды или 500-750 мг дважды в сутки - детям старше десяти лет, а также взрослым.

Суточная доза антибиотика при скарлатине у детей составляет от 30 до 60 мг на килограмм массы тела в сутки (эту дозу делят на два-три приема, в том числе и для малышей в возрасте до двенадцати месяцев).

Для лечения скарлатины применяют медикамент не менее десяти дней. Кроме того, рекомендован его прием и после исчезновения признаков болезни в течение сорока восьми часов.

Антибиотик «Ретарпен»

Действующим веществом является относящийся к биосинтетическим пенициллинам. Используется лекарство после контакта с больным скарлатиной и только в виде уколов. Разовая доза для детишек варьируется от пяти до десяти тысяч единиц на килограмм массы тела. Длительность и частоту введения препарата доктор определяет индивидуально для каждого маленького пациента.

Антибиотик «Супракс»

Активное вещество - цефиксим. Этот антибиотик при скарлатине у детей считается особо эффективным, относится к цефалоспоринам третьего поколения. В детской практике в основном используется в лекарственной форме гранул, из которых готовят суспензию, обладающую легким ароматом клубники и имеющую сладковатый вкус. Прием препарата запрещен до шестимесячного возраста. Суточная доза (в мл) подбирается в зависимости от возраста маленького пациента:

• до года - от 2,5 до 4;
• от двух до четырех лет - 5;
• от пяти до одиннадцати - 6-10.

Дают ее однократно или делят на два приема, выдержав интервал в двенадцать часов. Готовят суспензию в соответствии с описанием, которое прилагается к препарату, и используют приготовленный раствор в течение четырнадцати дней с момента приготовления.

Антибиотики при скарлатине у детей

Список самых известных и широко применяемых медикаментов:

• «Аугментин»;
• «Амоксиклав»;
• «Азитромицин»;
• «Сумамед»;
• «Кларитромицин»;
• «Хемомицин»;
• «Супракс»;
• «Кефзол»;
• «Зиннат»;
• «Кетоцеф»;
• «Цефамезин».

Заключение

Антибактериальные средства помогают справиться с клиническими проявлениями болезни. Однако неправильный и нерациональный прием их способен привести к появлению нежелательных явлений.

Какой антибиотик пить при скарлатине детям? Назначение лекарств при лечении этого заболевания - это прерогатива лечащего доктора. Для терапии используют препараты разных антибактериальных групп - пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При правильно подобранном лекарстве уже на второй день приема у ребенка наблюдаются существенные улучшения. Антибактериальная терапия при лечении скарлатины преследует такие цели, как облегчение общего самочувствия, уменьшение риска заражения окружающих, а также развития осложнений.

Болезнь скарлатина у детей протекает с разной степенью тяжести, при отсутствии лечения с применением антибактериальных препаратов чревата осложнениями. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому заболевший ребенок изолируется в домашних или стационарных условиях, а в детских учреждениях при появлении первых случаев объявляется карантин. Для постановки точного диагноза, подбора антибиотика для борьбы с возбудителем инфекции, препаратов других групп для терапии сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Что такое скарлатина

Инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками группы А, сопровождающееся сильной интоксикацией и выраженной экзантемой (кожной сыпью), называют скарлатиной. Возбудитель болезни продуцирует эритротоксин, оказывает септическое, токсическое действие, вызывает сильную аллергическую реакцию. Заболеваемость у детей повышается внутри коллективов, в осенне-зимний период времени.

Способы передачи­

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и бытовой . Стрептококки группы А вызывают не только скарлатину, но и ангину, фарингит, хронический тонзиллит, другие инфекции ЛОР-органов, поэтому болеющие ими люди тоже могут быть источниками заражения. Выздоровевший пациент эпидемиологически опасен для окружающих на протяжении двух-трех недель после исчезновения сыпи.

Виды и симптомы скарлатины у детей

Симптомы болезни могут немного различаться в зависимости от тяжести течения и типа заболевания. Различают стертую скрытую (протекающую бессимптомно), токсико-септическую геморрагическую (сопровождающуюся выраженной интоксикацией) и экстрабуккальную форму болезни. Характерные признаки скарлатины у ребенка – это малиновый налет на миндалинах, острая боль при глотании, лихорадка, общее недомогание разной степени тяжести, мелкоточечная сыпь по всему телу.

Типичная

Типичная форма заболевания у детей может протекать в легкой, средней или тяжелой формы. Характер течения зависит от состояния иммунитета ребенка и его возраста. Для каждой степени тяжести скарлатины свойственны свои особенности и клиническая картина:

1. Легкая. Температура не поднимается выше 38-38,5°С, интоксикация не сильная, налет на миндалинах может отсутствовать, а кожные высыпания проявляться слабо, отдельными папулезными и везикулезными элементами. Скорость развития болезни высокая – за 5-7 дней проходит лихорадка и другие острые симптомы.
2. Средней тяжести. Начало болезни острое, температурные показатели могут подниматься до 40°С, лихорадочный синдром сопровождается сильной головной болью, выраженной слабостью, ломотой в костях и суставах. Сыпь обильная, ярко-малинового цвета, на миндалинах появляется гнойный налет . Симптомы пропадают через 8-10 после начала заболевания.
3. Тяжелая. Интоксикация сильно выражена, такую форму скарлатины называют токсико-септической. В ряде случаев больной ребенок нуждается в госпитализации для предотвращения опасных последствий развития некротического воспаления или нагноения лимфатических узлов.

Атипичная­

Симптоматика стертой (или скрытой) формы скарлатины выражена неявно – при катаральном типе ангине лихорадка выражена неявно или отсутствует, сыпь скудная, быстро проходит без шелушения кожных покровов. При экстрафарингеальном течении стрептококк попадает в организм ребенка через кожу, при сильных ожогах, открытых ранах и других повреждениях (поэтому этот тип является самым редким). Воспаления миндалин и лимфоузлов у больного в этом случае не наблюдается.

При геморрагической скарлатине гипертоксической формы симптоматика развивается стремительно, на фоне тяжелой интоксикации развивается сердечно-сосудистая недостаточность, на коже образуются геморрагии – кровоизлияния разной степени тяжести в разных частях тела. Заболевание провоцирует возникновение осложнений с поражением почек, печени, сердца и суставов и септические состояния (некротическую ангину, лимфаденит).

Как выглядит сыпь

Сыпь при скарлатине у детей выглядит как множество точек на коже, ярко-розового, или малиново-красного оттенка. Высыпания локализуются на лице (щеках), на сгибательных поверхностях конечностей, пальцах рук и ладонях, в паховой и подмышечной областях. В локтевых сгибах, под мышками и под коленями сыпь сгущается, носогубный треугольник остается бледным. Через несколько дней после высыпания (3-5) кожа начинает сильно зудеть и шелушиться, еще через 5-7 дней сыпь проходит, не оставляя пигментации на кожном покрове.

Стадии заболевания

Скарлатина у детей типичной формы протекает в несколько последовательных стадий с характерными клиническими признаками. Началу болезни предшествует инкубационный период, продолжающийся от от 2-3 дней до недели. На этой стадии симптомы болезни еще отсутствуют, но носитель бактерии уже является заразным. Далее инфекция развивается по следующему алгоритму:

• На начальной стадии у больного развивается ангина (исключая скрытую и экстрафарингеальную формы), лихорадочный синдром и другие симптомы интоксикации (вялость, слабость или возбужденное состояние, учащенный пульс, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и др.). Длительность этого периода заболевания – от 1 дня до 3-4 суток.
• Острая стадия характеризуется появлением сыпи (первый-третий день заболевания). Локализация высыпаний – локтевые и подколенные сгибы, подмышечные области, щеки, пах. Увеличиваются сосочки на языке, он становится ярко-красного цвета. Продолжается выраженная ангина. Длительность стадии – 5-7 дней.
• На заключительной стадии начинается кожный зуд и шелушение, называемое отрубевидным (небольшими кусочками кожи). Проходят симптомы лихорадки и ангины. В зависимости от типа заболевания длительность периода выздоровления составляет 7-10 дней.

Диагностика

Скарлатина у детей в большинстве случаев диагностируется исходя из данных клинической картины, на основании опроса родителей и осмотра больного ребенка. Характерные кожные высыпания и ангина свидетельствуют о заболевании типичной формы. В диагностировании нетипичной скарлатины помогают данные следующих лабораторных анализов:

• общий анализ крови на наличие бактериальной инфекции (лейкоциты выше нормы, высокая скорость оседания эритроцитов).
• бактериологический мазок из горла;
• редко – анализ крови на обнаружение специфических антител к антигенам, экспресс-диагностика РКА (реакция энзим-меченых антител).

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины у детей в домашних условиях осуществляется с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций. Ребенку показан постельный режим и покой, обильное кислое теплое питье (натуральные ягодные морсы из клюквы или брусники, цитрусовые соки без консервантов) . Из-за ангины необходимо соблюдение диеты, прием пищи в полужидком или жидком, негорячем виде. Больной должен быть изолирован от других детей на 10-14 дней.

Медикаментозная терапия

Лечение скарлатины обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины в форме сиропа или таблеток – Амоксициллин, Ретарпен, Амоксиклав, Аугментин . В случае низкой эффективности средств этой группы возможна их замена на макролиды (например, Сумамед) или Бисептол – лекарство, не являющееся антибиотиком, но обладающее противомикробным действием. Помимо антибактериальных средства назначаются препараты следующих фармакологических групп:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные;
• антигистаминные (при сильной аллергической реакции);
• антисептики местного действия для воспаленного горла.

Для снижения температуры применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств - Ибупрофен, Парацетамол. Применение разрешено у детей с 3-6 месячного возраста, использовать эти медикаменты следует при лихорадке свыше 38,5. Применение должно быть максимально краткосрочным, а использование препаратов для профилактики и превышение рекомендованных доз недопустимо.

Терапия скарлатины проводится в трех основных направления. Лечение направлено на борьбу с возбудителем, смягчение симптомов ангины, общей интоксикации и аллергии и предотвращение развития осложнений. В обязательном порядке рекомендуются полоскания горла или ингаляции с антисептическими растворами местного действия – фурацилином, настойкой календулы, отваром ромашки, соды. Специального ухода за кожей не требуется – сыпь не нужно смазывать зеленкой, как при ветряной оспе, она бесследно проходит самостоятельно через 7-14 дней после начала заболевания.

Название препаратов	Форма выпуска	Активно действующее вещество	Механизм действия	Особенности схемы лечения и дозировки	Противопоказания	Побочные эффекты
Амоксиклав	Таблетки, суспензия	Амоксициллин, клавулановая кислота	Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, активен в отношении бактерий стрептококка группы А	Суточная доза рассчитывается лечащим врачом исходя из веса и возраста ребенка, из расчета 20-40 мг на 1 кг. Одна доза суспензии в мерной ложке содержит 5 мг средства.	Инфекционный мононуклеоз, желтуха в анамнезе, лимфолейкоз, высокая чувствительность к пенициллинам	Ухудшение аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, головокружение или головные боли, кристаллурия
Бисептол	Таблетки, суспензия	Ко-Тримоксазол, (сульфаметоксазол + триметоприм)	Бактерицидное, антибактериальное действие. Угнетает синтез нуклеиновых кислот и пуринов, что препятствует размножению бактерий	Суточную дозу разделяют на два приема, по 120 или 480 единовременно (по назначению врача). В возрасте до пяти лет – не более 120 мг на прием. Продолжительность лечения 7-10 дней	Возраст до 3 лет, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия, нарушения функций почек и печени	Бронохоспазм, нарушения со стороны работы системы пищеварения, мочевыделительной системы
Зиртек	Таблетки, капли	Дегидрохлорид цетиризин	Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов	В возрасте от 6 месяцев до года – по 5 капель за сутки (единовременно), от года до двух лет – по 5 капель 1-2 раза за сутки, от 2 до 6 – 10 капель единовременно или по 5 капель в два приема, ежедневно	Почечная недостаточность, возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам средства	Головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, тошнота, ринит или фарингит
Стрепсилс	Таблетки или леденцы для рассасывания	Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт	Антисептик местного действия с противомикробным эффектом	Таблетку рассасывают раз в 3-4 часа не чаще 8 раз за сутки на протяжении 5-7 дней	Возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата	Индивидуальные аллергические реакции
Люголь	Спрей	Молекулярный йод	Антисептик, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии	Орошение глотки производят 3 раза за сутки, после еды, до прохождения симптомов ангины	Туберкулез, геморрагические диатезы, крапивница, угревые высыпания. Возраст до 5 лет	Слезотечение, соплетечение, ринит, тахикардия, кожные аллергические реакции

Скарлатина вызывается особым стрептококком, который может вызвать опасные для организма осложнения. Лечение скарлатины всегда должно проводиться с использованием антибиотиков, так как бактерия стрептококка погибает только под влиянием антибактериальной терапии. Использование медикаментов для лечения детей обязательно должно быть согласовано с врачом — на успешность терапии влияет не только механизм действия препарата, но и его дозировка и общий курс.

Для чего необходимы антибиотики при скарлатине

Лечение антибиотиками инфекционной скарлатины у детей необходимо по нескольким причинам и к самым главным из них относят:

• Предупреждение осложнений.
• Снижение тяжести протекания скарлатины.
• Уменьшение заразности ребенка по отношению к окружающим.

Скарлатина, вернее токсины, которые выделяет стрептококк, негативно сказываются не только на состоянии слизистых тканей горла и миндалин. Токсины вызывают общую интоксикацию организма, и самое главное вызывают патологические изменения во внутренних органах. Проникать стрептококк из слизистых слоев горла может вместе с током крови или лимфы. Не следует забывать и о том, что возбудитель болезни при ослабленном иммунитете может быстро проникнуть в организм через раневую поверхность на кожных покровах. Осложнения скарлатины можно подразделить на ранние и поздние. К ранним относят абсцессы, лимфаденит, отит, синуситы, сепсис, аллергии. Поздние осложнения могут появиться и спустя две – три недели после выздоровления. Особо опасен в этом плане стрептококковый гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматизм, хорея Сиденгама, характеризующаяся развитием патологических изменений в головном мозге.

Все эти осложнения не возникают, если лечение возникшей скарлатины проводить антибиотиками, которые особенно необходимы для детей. И даже, если инфекция протекает тяжело с токсическим поражением организма, то используемые антибиотики позволяют снизить тяжесть всех последствий инфекции.

Антибактериальное лечение скарлатины у детей позволяет уменьшить тяжесть всех симптомов. Заметное облегчение наблюдается уже спустя сутки после первой дозы антибиотика, естественно, если лекарство подобрано верно. Уменьшаются симптомы интоксикации, спадает температура, а через два – три дня постепенно восстанавливаются силы и появляется аппетит.

Антибиотики необходимы для детей и для того, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Под влиянием антибактериальной терапии стрептококк становится не заразным. Без этого лечения ребенок может выделять возбудитель скарлатины три недели, а в некоторых случаях еще больше.

Лечение скарлатины антибиотиками не должно проводиться самостоятельно. Родители без соответствующего образования не могут оценить эффективность выбранного препарата и правильно подобрать схему терапии для своих детей. А не грамотное лечение приведет к затуханию болезни, что грозит еще большим количеством осложнений в дальнейшем.

Правила использования антибиотиков при скарлатине

Антибиотики это те лекарства, которые позволяют справиться со многими серьезными заболеваниями, но в тоже время могут сами вызвать осложнения, если пренебрегать правилами их использования. Поэтому назначение антибактериальной терапии – это прямая обязанность врача, который должен объяснить все нюансы употребления лекарств. При скарлатине у детей антибиотики используют по следующим правилам:

• Таблетирование препараты или суспензии назначаются при легких и среднетяжелых формах болезни. Тяжело протекающее заболевание лечится в стационаре и для того чтобы добиться быстрой эффективности необходимо антибиотики ставить в виде инъекций.
• Лечение детей антибиотиками при скарлатине проводится обычно не менее 10 дней, при использовании препаратов с пролонгированным действием этот курс может укорачиваться до недели. Меньше 7 дней антибиотикотерапию принимать нельзя, так как это не удалит полностью из организма стрептококк, а только приведет к его затуханию.

• Необходимо обязательно соблюдать время приема препарата. Если антибиотики назначены два раза в день, то пьют их утром и вечером, время приема должно каждый день совпадать.
• Для повышения эффективности медикамента необходимо лекарства выпивать за час до приема пищи, или спустя час после еды.
• Запивают антибиотики водой.
• Антибиотики могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому за состоянием ребенка нужно обязательно внимательно следить. Внутримышечные и внутривенные инъекции могут привести к анафилактическому шоку и потому их ставят только в условиях медицинского учреждения.

Лечение антибиотиками приводит к заметному облегчению состояния у детей уже на 2-3 день. Если этого не происходит необходимо согласовать с врачом замену препарата на более сильный. Антибактериальную терапию у детей обычно сочетают с приемом антигистаминных средств, что необходимо для уменьшения вероятности появления аллергий, а при скарлатине также уменьшает отечность горла. После курса терапии нужно пропить препараты, восстанавливающие микрофлору. Пробиотики необходимы для снижения развития кишечных заболеваний и кроме того влияют на повышение иммунитета.

Какие антибиотики используются при скарлатине

Установлено, что стрептококк, вызывающий скарлатину, быстрее всего погибает под влиянием антибиотиков из пенициллиновой группы и потому лечение начинают именно с этих препаратов. Цефалоспорины применяют, если инфекция протекает тяжело и не отмечается признаков улучшения у больного при терапии пенициллинами. Макролиды детям врач назначит, если есть данные о том, что на пенициллины и цефалоспорины имеется аллергическая реакция.

• Пенициллиновые антибиотики — группа самых широко используемых препаратов при скарлатине. Детям назначают Бензил пенициллин в инъекциях, Бициллин, Амоксицилин, Аугментин, Фемолюкс Солютаб.
• К цефалоспоринам относят – Цефуроксим, Цефазолин.
• Из макролидов выбирают Кларитромицин или Азитромицин. Эритромицин при скарлатине не назначают, так как имеются данные о том, что возбудитель болезни к этому препарату не чувствителен и лечение не даст результата.

Кроме антибиотиков при скарлатине необходимо использовать растворы для полоскания горла, в питье и пищи должно находиться повышенное содержание витамина С. Во время лечения лучше всего давать ребенку полужидкие блюда маленькими порциями. При температуре лечение осуществляют, используя жаропонижающие препараты в детской дозировке.

Для того чтобы убедиться, что скарлатина не вызвала у ребенка никаких осложнений необходимо после выздоровления спустя примерно две – три недели сдать анализы мочи и крови. Анализ мочи необходим для выявления гломерулонефрита, кровь позволит понять есть ли в организме воспалительный процесс. Так как болезнь может отражаться и на сердечной мышцы, то нужно всегда заострять внимание, если ребенок стал жаловаться на утомляемость, слабость, появление болей в грудной клетке или одышки после физической нагрузки.

Скарлатина – это инфекционное заболевание, при котором происходит полная интоксикация организма. Недуг проявляет себя лихорадкой, ангиной и сыпью. Чаще всего этой болезни подвержен детский организм. Болезнь начинается внезапно для нее характерно резкое повышение температуры и острые боли в горле.

Возбудителем недуга является стрептококк. Развитие болезни начинается, в тех случаях когда в организме отсутствует иммунитет к этому микробу. Источником инфекции может послужить больной скарлатиной или носитель стрептококков. Передается инфекция контактно или воздушно-капельным путем.

После того, как микробы попадают на слизистую оболочку, они начинают производить в большом объеме ядовитое вещество, которое называется эритротоксин. В результате деятельности токсина в организме развиваются воспалительные процессы в области носоглотки. Токсичный микроб действует на весь организм, вызывая лихорадочные явления. Абсолютно во всех органах, на коже и слизистых на вторые сутки после заражения появляется сыпь.

Начинается недуг внезапно. Первым симптомом является резкое повышении температуры до критических отметок. В то же время появляются следующие симптомы:

• головные боли;
• тошнота;
• слабость;
• боли в горле при глотании.

Спустя пару дней, на коже появляются характерные для скарлатины высыпания. Это мелкие зудящие скопления в виде красных полосочек, скапливающихся по большей части в складках кожи. Сама кожа становится очень сухой, на некоторых участках могут появиться шелушения. Для сыпи, возникающей при скарлатине характерно то, что сыпь не появляется в носогубном треугольнике, ее практически нет на лбу и на висках. Чаще всего сыпь проявляется на щеках.

Постепенно в организме начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку, проявления токсина снижаются, в результате чего высыпания на коже начинают исчезать.

Горло становится красным, слизистая воспаляется, на ней появляются гнойные налеты. Язык окрашивается в ярко малиновый цвет, на нем становятся отчетливо видны сосочки.

Болезнь может осложняться самыми разнообразными тяжелыми заболеваниями:

• воспалением уха;
• поражением сердца;
• воспалительными процессами в суставах, артритами ;
• пневмонией;
• воспалением лимфатических узлов;
• заболеванием почек.

Осложнений можно избежать, если пропить курс антибиотиков.

Для чего нужно принимать антибиотики при скарлатине

Скарлатину лечат антибиотиками. Такой вид лечения необходим по ряду причин:

• предупредить осложнения;
• облегчить течение недуга;
• снизить степень заразности человека.

При легких и средних формах недуга, врач обычно назначает антибактериальные препараты в форме таблеток. Тяжелую форму скарлатины лечат в стационаре, там антибиотики ставят в виде инъекций.

Стрептококки с легкостью распространяются по всему организму. Бороться с микробами можно с помощью антибиотиков. Стрептококки довольно чувствительны к пенициллину, как впрочем, и ко многим другим антибактериальным препаратам. В связи с чем, лечение антибиотиками является основной терапевтической мерой при наличии такого недуга, как скарлатина. Если больной лечится дома, то ему назначают лекарства в таблетированной форме. В стационаре антибиотики вводят внутримышечно, реже внутривенно.

Обычно, для того чтобы справиться с недугом, пациенту назначают пенициллин. В случаях непереносимости пенициллинов, прописывает эритромицин. В целом же для терапии скарлатины применяют широкий спектр антибактериальных препаратов. К ним относят:

• пенициллин;
• бициллин;
• тетрациклин;
• биомицин.

Прописывая то или иное лекарственное средство, врач должен учитывать возраст ребенка. Исходя из этого показателя определяется дозировка препарата. Обычно, достаточно расписать курс антибиотиков на 5 – 7 дней. После этого недуг идет на спад.

Прием антибактериальных средств при скарлатине – своеобразная профилактическая мера от повторного заражения этим заболеванием. Важно пройти полный курс лечения, только так сможет выработать иммунитет против болезни, тогда повторного заражения не случится. Без приема антибактериальных препаратов, излечение от недуга может затянуться на продолжительное количество времени.

Чаще всего, для лечения скарлатины врачи назначают пенициллиносодержащие антибиотики. Они обладают целым рядом преимуществ:

• не вредят организму;
• легко переносятся;
• нетоксичны;
• показаны детям;
• эффективны в борьбе со стрептококками.

Наиболее популярным препаратом является Амоксициллин. Следует учесть, что данное лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы и пищевых отравлений инфекционного характера. Есть некоторые побочные эффекты, которые могут развиться на фоне приема этого лекарства.

Детям до 12 лет нельзя пить Амоксициллин в таблетированной форме, а вот в виде порошков лекарства можно применять даже у грудничков.

Очень важно осуществлять прием лекарства под строгим контролем и следить за состоянием организма, чтобы не пропустить аллергическую реакцию.

Макролидные антибиотики

Азитромицин относится к антибиотикам макролидной группы. Он очень эффективен при борьбе с бактериальными инфекциями, хорошо помогает и справиться со скарлатиной. Лекарство не стоит принимать долее пяти дней. Но обычно, такого курса бывает достаточно.

И этот препарат может служить причиной возникновения побочных явлений. Таких, как:

• метеоризм, расстройство кишечника;
• крапивница;
• вздутие живота, колики;
• тошнота.

Принимая лекарство, важно следить за состоянием организма. При возникновении ярких побочных эффектов, лекарство нужно заменить на аналогичное.

Суммамед еще одно лекарство из данной группы. Продолжительность курса лечения составляет всего лишь три дня. Также есть противопоказания, которые необходимо учесть пред приемом лекарства.

Линкозамиды и цефалоспорины

Если предыдущие лекарственные средства по каким-либо причинам не дали желаемого эффекта. Назначают антибиотики группы линкозамидов и цефалоспоринов.

Среди антибактериальных препаратов данных групп, можно выделить Цефуроксим. Данное лекарство обычно вводят внутримышечно. Побочные эффекты у него такие же, как у всех антибиотиков:

• тошнота;
• анемия;
• понос.

Противопоказаний достаточно много:

• заболевания почек;
• анемия;
• лактация;
• беременность;
• заболевания желудочного-кишечного тракта.

К данной группе агтибиотиков относят Цефадроксил, который выпускается в виде суспензий. Принимать его нужно со всей осторожностью. При этом необходимо наблюдать за состоянием организма, чтобы вовремя купировать возможную аллергическую реакцию.

Уже на третий день после приема антибиотиков состояние больного скарлатиной улучшается. Если же улучшения не наступает, возможно, нужно заменить один антибиотик на другой. Такие действия нужно согласовать лечащим врачом.

После того как пропит курс антибиотиков, придется восстанавливать микрофлору желудка и кишечника. На данном этапе назначают пробиотики, они восстанавливают микрофлору, предотвращают развитие кишечных заболеваний и повышают иммунитет.

Как принимать антибиотики

Антибиотики при скарлатине должен назначать только лечащий врач. Не нужно заниматься самолечением строго противопоказано. Это самое первое правило приема всех лекарств, не только антибиотиков.

Если врач назначил курс антибиотиков при скарлатине, важно соблюдать некоторые правила:

1. На протяжении всего курса лечения антибиотиками, важно наблюдать за состояние организма, фиксировать малейшие отклонения. Особенно это актуально, если пациентом является ребенок.
2. Необходимо соблюдать время и кратность приема лекарства. Это важно, для того чтобы в крови постоянно содержались все нужные лекарственные элементы. Лекарство пьют с промежутком в 8 часов.
3. Продолжительность приема должен назначать врач. Не нужно лечиться антибиотиками дольше двух недель. Средние сроки составляют 7-8 дней.
4. Не надо бросать прием лекарственных средств, как только насупило облегчение. Важно пропить полный курс.
5. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без особых на то распоряжений лечащего врача, уменьшать или увеличивать дозу.
6. Запивать антибиотики, впрочем, как и большинство других лекарств, нужно только чистой водой. Вредно записать лекарства молоком или кефиром.
7. Во время прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо соблюдать специальную диету, суть которой заключается в исключении из рациона жареных и копченых продуктов, не стоит принимать кислые продукты. Важно не нагружать печень. Не стоит нагружать излишне печень. Антибиотики сами по себе оказывают вредное воздействие на печень.

Кроме антибиотиков назначают ряд сопутствующих лекарственных препаратов. Необходимо лечить воспаленное горло. Для этого будут полезны полоскания. Растворы для полоскания горла могут быть самыми разнообразными. Обычно их делают из лекарственных трав. Можно приготовить солевой двухпроцентный раствор.

Можно ли лечить скарлатину без использования антибиотиков

Существует вариант лечения скарлатины без приема антибиотиков. В таком случае назначают противоаллергические средства. Обычно врач назначает одно из этих лекарств:

• Супрастин.
• Тавегил.
• Фенкарол.

Кроме этого показано применения глюконата кальция в разных формах: от таблеток до инъекций. Для полоскания горла применяют лекарственные травы. Для ускорения выведения токсинов, назначают активированный уголь. Можно принять теплую ванну.

Очень важно при скарлатине, особенно острой ее форме давать ребенку много воды. Чтобы организм окреп и стал вырабатывать иммунитет против болезни, нужно принимать пищу богатую витаминами. Дополнительно можно принимать витамины группы B и С, именно эти витамины помогают справиться с болезнью.

После того, как больной перенес скарлатину, в его организме вырабатывается стойкий иммунитет к данному недугу. Организм человека становится к стрептококку и вырабатываемым им токсинам.