Недержание мочи у стерилизованных собак. Если друг наделал лужу … недержание мочи у собак: причины и лечение

Принято считать, что проблема недержания мочи собакой, как правило, настигает наших питомцев в глубокой старости. Однако, это не так. К сожалению, недержанием мочи могут страдать и молодые собаки. И, о том, почему так происходит, и чем может быть вызвано такое состояние, и самое главное, как помочь своему питомцу в такой ситуации – мы предлагаем вам поговорить в нашей сегодняшней публикации…

Недержание мочи у собак

Ветеринары утверждают, что

не обязательно ваша собака должна дожить до глубокой старости, для того, чтобы начать ходить под себя. Вовсе нет. На самом деле, такое может случиться с любой собакой – и с молодой, и со старой.

И, в этой ситуации, мало того, чтобы как выход из создавшихся обстоятельств, принять решение просто перевести собаку жить во двор (хорошо, если вы живёте в частном доме и во дворе есть возможность ). Кстати,

Причины недержания мочи собаками

Как утверждают ветеринарные специалисты,

своевременное обращение к ветеринару с такой проблемой, как недержание мочи собакой, в 7 из 10 случаев можно вылечить!

А, теперь представьте, сколько бедных животных оказались выброшенными на улицу, или просто убитыми (некоторые считают эвтаназию гуманным способом убийства), только по той простой причине, что их владельцы не знали о том, чем вызвано такое состояние у их питомца, и как ему можно помочь в такой ситуации. Для того, чтобы мы с вами не пополнили ряды таких горе-владельцев, мы приводим ниже список причин недержания мочи у собак. А, выводы… Выводы делайте сами. Разве стоит это того, что выбрасывать животное на улицу или его усыплять?! Итак, причины:

• Истинное недержание – самопроизвольное выделение мочи или её постоянное подтекание – вот единственная причина, которую нельзя исправить, но можно лечить.
• Стрессовое недержание – вашей собаке достаточно сильно перенервничать или ощутить прилив радости и возбуждения, как она может сделать лужу.
• Нечистоплотность – в этом случае собака просто не правильно воспитана и не умеет проситься в туалет, и в данном случае воспитывать надо хозяина.
• Метка территории - нестерилизованные самки и самцы в период половой активности могут метить территорию.
• Старческое недержание мочи – возникает у собак в глубокой старости и вызывается ослаблением рефлекторной деятельности.

Вы должны понимать, что

в случае, когда собака осознанно справляет нужду в помещении, где она живёт или находится, это также нельзя считать проблемой медицинского характера и называть недержанием. Скорее всего, это делается назло, чтобы досадить хозяину.

Ну, а для того, чтобы определить какая из вышеуказанных причин является причиной недержания мочи у вашей собаки, необходимо понаблюдать за поведением животного, и конечно же, обратиться со своей проблемой к ветеринарному врачу, который и сумеет подытожить и поставить диагноз вашей проблеме, соответственно – дать вам рекомендации, и назначить курс лечения, если это необходимо.

Однако, помимо выше указанных причин недержания мочи, такое состояние может также объясняться и наличием у вашей собаки определённого заболевания. Так, недержание может быть симптомом таких заболеваний , как:

• Цистит или инфекционные заболевания мочевыводящих путей – диагностировать это заболевание можно с помощью сдачи общего клинического анализа мочи. В случае подтверждения диагноза, назначается антибиотикотерапия в течение 1-3 недель. Как показывает практика, уже спустя несколько дней, после начала курса приёма антибиотиков, в случае, если недержание является симптомом именно цистита, процессы мочеиспускания нормализуются. Однако, лечение рекомендуется продолжить до конца – возможен рецидив заболевания в случае неполного курса лечения.
• Полидипсия – чрезмерное употребление жидкости в результате неуёмной жажды и как результат - неконтролируемое выделение мочи. Такое состояние, в свою очередь, может свидетельствовать о таких заболеваниях, как (гнойный воспалительный процесс, который протекает в матке), сахарный диабет, синдром Кушинга, несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Для того, чтобы определить какое из заболеваний является первопричиной состояния вашего питомца, необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови, общий клинический анализ мочи, исследовать внутренние органы, и сдать функциональные специфические пробы.
• Патологии сфинктера мочевого пузыря (чаще, возникают у самок) – могут быть как врожденными, так и приобретёнными, в результат возрастных изменений в организме собаки, ожирения, снижения чувствительности рецепторов сфинктера. Лечение симптоматическое – гормональная терапия, антидепрессанты (обладают свойством расслаблять мышцу мочевого пузыря и сокращать мышцу шейки пузыря), приём альфа-агнистов.
• Патология мочеточников, когда сам мочеточник начинается в почках и, минуя мочевой пузырь, попадает либо во влагалище, либо в прямую кишку. В данном случае назначается хирургическая коррекция.
• Повреждения спинного мозга и позвоночника в нижней поясничной области. Для того, чтобы устранить такой симптом, необходима хирургическая операция, которая декомпрессирует защемлённый участок, который отвечает за иннервацию сфинктера и мочевого пузыря.

Профилактика недержания мочи у собак

Мы в ответе за здоровье тех, кто живет вместе с нами под одной крышей и называется нашим питомцем. Поэтому, мы должны сделать всё в наших силах для того, чтобы наша собака не столкнулась с таким явлением, как недержание мочи. Для этого владельцы должны следить за тем, чтобы собака правильно питалась, избегать переохлаждения собаки, воспитывать животное, и в случае подозрения на какое-либо заболевание не ждать, когда ситуация зайдёт в тупик и помочь собаке будет нельзя, а своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.

Здоровья вашим питомцам!

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

• а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

• б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

• а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

• b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
• с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Если у собаки недержание мочи, это сильно тревожит владельца и заставляет его подозревать самое худшее.

Бытует мнение, что недержание мочи связано с возрастными изменениями или с глубокой старостью. По этой причине владельцы с опозданием обращаются за помощью к ветеринарному специалисту, переводят собаку на уличное содержание или даже настаивают на эутаназии, расценивая её как единственный метод решения проблемы.

Важно помнить, что при оказании своевременной помощи недержание мочи достаточно легко можно вылечить.

Причины недержания мочи

• истинное недержание мочи — самопроизвольное её выделение, постоянное подтекание
• стрессовое недержание мочи, например, от радости или страха
• нечистоплотность, являющаяся результатом неправильной дрессировки и обучения собаки
• мечение территории нестерилизованными самцами и самками в период половой активности
• старческое недержание, связанное с ослаблением рефлекторной деятельности

Таким образом, случается, что собаки осознанно справляют нужду в помещении и это нельзя назвать недержанием мочи. Чтобы сделать правильный вывод, надо внимательно понаблюдать за животным. И конечно, следует обратиться к ветврачу, чтобы своевременно исключить или выявить болезнь, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Различают несколько групп заболеваний, сопровождающихся недержанием мочи:

• Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего это цистит)
• Заболевания, сопровождающиеся жаждой и чрезмерным потреблением жидкости (полидипсией)
• Состояния, вызывающие слабость сфинктера мочевого пузыря (чаще у самок)
• Эктопия мочеточников (мочеточник берет начало в почках и впадает во влагалище или прямую кишку, минуя мочевой пузырь) — встречается у щенков, лечение — хирургическое.
• Повреждения позвоночника и спинного мозга, особенно в нижней поясничной области. В большинстве случаев требуется хирургическая операция, которая заключается в декомпрессии защемленного участка, отвечающего за иннервацию мочевого пузыря и его сфинктера.

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Цистит - распространенная причина недержания мочи у самок всех возрастов. Основными методами диагностики цистита являются:

• общий клинический анализ мочи, исследование физических и химических свойств мочи, микроскопия её осадка
• бактериологическое исследование мочи — посев пробы мочи на питательные среды, выделение микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам.

В общем клиническом анализе мочи выявляют признаки воспаления: повышенное содержание лейкоцитов и/или наличие бактерий. Окончательный диагноз ставят на основании результатов бактериологического исследования мочи. Антибиотикотерапия - основа лечения цистита. Антибиотики подбирают, учитывая степень чувствительности выделенных микроорганизмов, стоимость курса лечения, наличие у собаки сопутствующих заболеваний, побочные действия, кратность применения и пути введения препарата. Курс антибиотикотерапии составляет обычно 1–3 недели. По окончании лечения рекомендуется повторное контрольное исследование мочи. У большинства пациентов с циститом недержание мочи исчезает уже через несколько дней после начала применения антибиотиков. Но это не должно являться поводом для прекращения лечения. Чтобы избежать рецидива, необходимо обязательно довести его до конца.

Чрезмерное потребление жидкости (полидипсия)

Как правило, повышенное потребление жидкости сопровождается увеличенным объемом мочеиспускания. Устойчивая жажда может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе, смертельно опасных. Например:

• Пиометры (гнойного воспаления матки)
• Сахарного диабета
• Синдрома Кушинга
• Несахарного диабета
• Хронической почечной недостаточности

И это неполный список. Поэтому, при появлении у собаки жажды на фоне недержания мочи или увеличенного объема мочеиспускания следует как можно быстрее обратиться к ветеринарному врачу и сделать клинический и биохимический анализы крови и общий клинический анализ мочи, с целью определить общее состояние организма собаки и работу внутренних органов Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться специфические функциональные пробы.

Слабость сфинктера мочевого пузыря

Возраст, ожирение, снижение чувствительности рецепторов сфинктера и возможно другие факторы приводят к недержанию мочи, особенно у самок. Слабость сфинктера мочевого пузыря лечится симптоматически:

• Гормонотерапия: предпочтение отдается комбинированным препаратам с эстрогенными и прогестагенными свойствами.
  Эстроген и прогестерон - женские половые гормоны. В комплексе они уравновешивают противоположную направленность своего действия, помогая поддерживать сократительную активность и эластичность мышц стенки и сфинктера мочевого пузыря и уретры.
• Симпатомиметики (альфа-агонисты). Эти вещества повышают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и уретры.В наиболее сложных случаях симпатомиметики применяют в комплексе с гормонотерапией.
• Препараты из группы антидепрессантов, которые одновременно расслабляют мышцу мочевого пузыря и сокращают мышцы шейки пузыря.

Медикаментозное лечение эффективно в большинстве случаев. Проконсультируйтесь у ветеринарного специалиста по интересующим вас вопросам.

Недержание мочи у собаки может иметь разнообразные причины, лечение которых отличается. Подобное нарушение чаще всего развивается у животных после стерилизации и кастрации или в старческом возрасте. Бороться с этим возможно различными способами, но лечение начинать необходимо как можно раньше. Прогноз будет зависеть от его качества, своевременности и различных факторов, включающих состояние здоровья собаки и даже её породу.

Признаки недержания мочи у собак

Недержание мочи может возникнуть в любом возрасте собаки. Если питомец ещё юн, то существует первоочерёдная задача отличить заболевание от поведенческих особенностей. При условии, что серьёзных нарушений здоровья у собаки нет, проблема устраняется воспитанием и в будущем не возникает.

Если эпизоды недержания мочи повторяются несколько раз в неделю, необходимо обязательно обратиться к ветеринару для консультации. Иногда подобное нарушение говорит о наличии серьёзных сбоев в работе организма. Определить его можно по следующим симптомам:

• Непроизвольное мочеиспускание . Если днём происходит опорожнение мочевого пузыря животным в неподходящих местах, то чаще всего причиной становится стресс или сильные эмоции. В этом случае собака ведёт себя так, что будет заметно, ей стыдно. Если стыда и сожаления нет, тогда проблема - медицинская.
• Влажные пятна . Контроль мочеиспускания во время сна для здорового животного не представляет трудностей. Если вовремя не выгулять собаку, то она может помочиться на пол, но без проблем со здоровьем она никогда не сделает этого, когда спит. Бывает и так, что моча выделяется в небольших количествах. Признаком этого являются влажные пятна на месте, где собака спала, или намокшая шерсть.
• Чрезмерная чистоплотность . Питомец не понимает, в чём проблема, и излишне активно вылизывает наружные половые органы с целью их очистки. Можно заметить, что гигиенические процедуры стали более частыми, а в области гениталий появилась сыпь.

Причины недержания

Не стоит удивляться наличию мокрых пятен, если собака не приучена к ежедневным гуляниям. Если пёс не привык к режиму, то ему сложно понять, что именно он делает не так. Проблемы, связанные с недержанием, появившиеся у дисциплинированной собаки, - плохой признак. Причины разделяют на две большие группы - поведенческие и патологические.

Поведенческие причины

Эпизоды недержания свойственны молодым импульсивным собакам, особенно кобелям в период половой активности. Подобное встречается у крупных особей (чаще у сук), у отдельных пород (пудель, колли, сеттер, доберман) и у стерилизованных животных.

Мочеиспусканием может сопровождаться:

• Радость от события. Сопровождается усиленным маханием хвостом, подпрыгиванием или кручением на одном месте. Часто происходит при встрече с хозяином или другой собакой-другом.
• Страх. Когда собака боится, она приседает на задние лапы или опрокидывается на спину. На собачьем языке это означает признание себя как более слабого.
• Метка территории. Некоторые кобели, когда чуют другую собаку или лай, метят территорию. Это показывает их уверенность в себе.
• Демонстрация превосходства. Молодые кобели, которые ещё не поддавались дрессировке, могут так показывать своё превосходство над хозяином.
• Обида. Так животное может высказывать и обиду. Чаще всего это происходит, если его оставили одного дома или наказали.

Несложно определить поведенческое недержание при внимательной оценке ситуации. Оно является осознанным, контролируемым, если сразу обратить внимание и заняться воспитанием. У дрессированных собак подобные казусы случаются единожды или повторяются несколько раз в год, но не более.

Патологические причины

Иногда бывает сложно определить болезнь, по причине которой происходит недержание. Оно часто вызвано различными нарушениями.

Цистит

Если цистит - причина недержания, то подтвердить диагноз можно посредством сдачи анализа мочи.

Если воспаление обширное, моча может подтекать постоянно или во сне. Чаще всего к развитию цистита приводит инфекция или переохлаждение. Лечится антибиотиками, улучшение наблюдается на 3-4-й день. Если лечение отсутствует, заболевание прогрессирует, и опорожнение для животного становится болезненным, сопровождается выделением крови, или возникает задержка мочи.

Гормональные нарушения

Причина - возраст собаки или её половая активность. Подобное возникает и из-за некоторых оперативных вмешательств.

Полидипсия

Характеризует собой состояние, при котором животное постоянно испытывает сильную жажду. Суточное потребление воды значительно повышается. У самок может быть симптомом пиометры - серьёзного воспаления половых органов (матки). Иногда лечение требует проведения оперативного вмешательства, целью которого является удаление.

Поэтому случаи усиления жажды требуют обязательного обследования у ветеринара. Среди возможных причин встречаются: инфекция мочеполовой сферы, сахарный диабет, почечная недостаточность и другие недуги, требующие срочного лечения.

Повреждение позвоночника

В этом случае нарушение распространяется на нервные окончания или спинномозговой канал. Причиной становится травма или природные особенности животного. Часто страдают от этой патологии породы собак с удлинённым позвоночником (таксы), особенно в пожилом возрасте.

Защемление нервов может стать результатом осложнённых родов, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: болезненность, слабость в конечностях, отказ от кормления потомства. Для назначения лечения необходимо комплексное обследование. Методов устранения болезни несколько, в том числе - оперативное вмешательство.

Ослабление сфинктера мочевого пузыря

Сфинктер представляет собой специальную мышцу, с помощью которой моча удерживается в мочевом пузыре. Ей руководит сигнал из мозга, в нужный момент сфинктер расслабляется, тогда моча выходит наружу.

Причинами нарушения работы являются: беременность, старость, ожирение, гормональные изменения, нарушения работы головного мозга или нервной системы.

Привести к подобному сбою могут и другие состояния:

• Аномалии строения мочеполовой системы, при которых мочеточник выходит в другие органы таза (не в мочевой пузырь). Проявляется в раннем возрасте, врождённое.
• Нервные расстройства. Чаще всего проявляются после значимых событий: испуга или стресса. Лечение комплексное, включает успокоительные препараты и работу над моральным состоянием питомца.

Отличия патологического недержания от поведенческого

Патологическое недержание может развиться у любой собаки. Внешне его можно отличить от поведенческого по следующим признакам:

• частое повторение в любое время вне зависимости от выгула;
• болезненность при мочеиспускании (сопровождается поскуливанием);
• мочи мало, иногда собака присаживается, и её практически нет;
• моча может подтекать, даже если пёс просто лежит или сидит, это происходит в зависимости от поведения.

Возможные последствия

Возможные осложнения и последствия напрямую зависят от причины, вызвавшей недержание мочи. Так, многие заболевания при отсутствии лечения могут привести к смерти животного (воспаление матки у сук или сахарный диабет).

Серьёзные болезни могут развиться при инфекционных патологиях в мочеполовой системе. Если недержание мочи вызвано старческими процессами, это вылечить невозможно, только подкорректировать. Последнее может свидетельствовать о том, что состояние питомца постепенно ухудшается.

Лечение

Чаще всего применяется симптоматическая терапия, но и хирургическое лечение тоже может стать необходимым. В большинстве случаев консервативная терапия построена на приёме гормональных препаратов с комбинированным действием. Чаще всего к этим средствам относятся эстрогенсодержащие.

Могут применяться антагонисты альфа-2-адренорецепторов, они воздействуют на тонус гладких мышц мочевого пузыря и уретры. Сложные случаи требуют совместного применения двух типов препаратов.

Иногда назначаются антидепрессанты. Они одновременно расслабляют мышцы мочевого пузыря и сокращают его шейку.

Лечение должно длиться до полного исчезновения симптомов. Если причина сохраняется в течение нескольких месяцев, проводится повторная диагностика.

Хирургическое лечение

Существуют определённые показания к назначению оперативного вмешательства:

• наличие травмы и патологии в области мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• травма спинного мозга;
• опухоль.

Чаще всего применяется одна из двух методик: кольпосуспензия или урогинекология мочевого пузыря.

Первый тип вмешательства предназначен для самок. Шейку мочевого пузыря перемещают в полость брюшины. За счёт этого давление со стороны мышечной структуры стенки синхронно воздействует на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Благодаря чему оно повышается, сопротивление увеличивается, что даёт возможность собаке лучше контролировать процесс мочеиспускания.

Урогинекология применяется у кобелей. Её суть такая же, как в первой методике, результат лечения подобен.

Недержание мочи у кастрированных и стерилизованных собак

Согласно исследованиям, риск возникновения проблемы у стерилизованных и кастрированных собак возрастает в 5-10 раз и иногда доходит до 20% (у некоторых пород до 60%). У крупных пород болезнь встречается чаще, чем у мелких.

У стерилизованных и кастрированных собак вероятность возникновения проблемы разная. Связано это с тем, что оперативное вмешательство обоих типов выполняется неодинаково. При стерилизации большинство детородных органов оставляют. У кобелей перевязывают семенные протоки без удаления яичек, у самок - маточные трубы.

Кастрация предполагает полное удаление гормонпродуцирующих органов. Эта операция более сложная, но гуманная. Она позволяет исключить «гормональные бури», которые провоцируют изменения настроения, характерные для «течки». Недержание мочи у собаки после стерилизации возникает чаще.

К недержанию редко приводят проблемы, возникшие во время операции (инфицирование). Чаще всего оно развивается из-за гормональных перестроек. Наблюдается снижение чувствительности гладкой мускулатуры сфинктера. Вместе с ним дно мочевого пузыря и слизистая оболочка мочеиспускательного канала являются гормонозависимыми органами и реагируют на содержание в организме прогестерона и эстрогенов. Снижение уровня этих гормонов приводит к тому, что не наблюдается полного закрытия сфинктера.

Не всегда проблема возникает непосредственно сразу же после оперативного вмешательства. Иногда проходит 3-5 и даже 10 лет.

Лечение после стерилизации

Перед назначением терапии проводятся исследования для исключения похожих заболеваний. Само лечение включает:

• Нормализацию гормонального фона, для этого применяются соответствующие лекарственные препараты.
• Введение лекарственного состава в стенки мочевого пузыря и уретры через брюшную полость. Один из наиболее щадящих методов. Проводится через небольшое отверстие в брюшной полости для минимизации вмешательства.
• Восстановление тонуса путём введения коллагена или изменения положения мочевого пузыря при открытой операции.

Иногда животным, у которых недержание развилось после стерилизации, назначают пожизненное введение препарата Пропалин.

Это лекарство усиливает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих протоков и мочевого пузыря, нормализует работу сфинктера, не имеет побочных эффектов и не накапливается в организме. Разрешается без вреда принимать его для лечения в течение длительного времени.

Недержание, связанное с возрастом

Основным признаком возрастного недержания является появление мокрых пятен и луж часто и в любом месте. Собака может сделать это на глазах хозяина, не испытывая чувства вины. Поведение связано с отмиранием нервных волокон.

Старческие нарушения, которые вызывают недуг, также можно подкорректировать с помощью медикаментов. Чем лечить недержание мочи у старой собаки, должен решать только ветеринарный врач.

Профилактика повторного появления

Профилактика зависит от причины, которая вызвала недержание:

• Если речь идёт о гормональных расстройствах, то необходимо следить за поведением животного и при необходимости корректировать терапию.
• При инфекционном воспалении - поменять режим жизни животного, отслеживать рацион. Важно, чтобы он был богатым белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами.
• Можно применять витаминные составляющие или комплексы, но только после консультации ветеринара. Они назначаются с учётом возраста собаки, состояния здоровья, веса и других особенностей.
• Исключить вероятность переохлаждение собаки, чтобы не спровоцировать развития воспалительных заболеваний.
• Заниматься дрессировкой животного, если питомец просится на улицу, вывести на прогулку.

При наличии изменений в поведении питомца нельзя затягивать посещение ветеринарной клиники и начало лечения. Это поможет избежать осложнений и критических последствий. Лучше всего нарушение поддаётся коррекции на начальном этапе.

Недержание может быть вызвано заболеванием или отсутствием дрессировки у собаки. Если раньше проблем не было, причину следует искать в состоянии здоровья. При болезни, развившейся на фоне старости или стерилизации, подбираются гормональные препараты. Остальное лечение зависит от причин.

Поговорим о проблеме недержания мочи, от которой чаще всего страдают подверженные ожирению стерилизованные суки крупных пород в пожилом возрасте. А также разберем методы лечения этого заболевания. Для начала ответим на вопрос: "Что такое недержание мочи?".

Недержание мочи - это неконтролируемый животным процесс мочеиспускания.

Моча выделяется не там, где надо (на подстилке) и не тогда, когда надо (например, во сне). Чтобы понять, почему это происходит, давайте вспомним устройство мочевыделительной системы.

Мочевыделительная система собак состоит из двух отделов: верхнего отдела, к которому относятся почки и мочеточники, и нижнего отдела, состоящего из мочевого пузыря и мочевыделительного у сук (или мочеполового у кобелей) канала. Почки непрерывно фильтруют кровь и непрерывно синтезируют мочу. По мочеточникам моча также непрерывно попадает в мочевой пузырь, где накапливается и откуда выделяется при сознательном (контролируемом центральной нервной системой) импульсе, который расслабляет сфинктер уретры.

Опираясь на строение мочевыделительной системы можно сказать, что недержание мочи подразделяется на истинное и ложное недержание . К истинному недержанию мочи относят нарушение иннервации (например, вследствие травмы) или анатомические аномалии строения мочевыделительной системы. Ложным недержанием мочи являются недержание как симптом какого-либо заболевания (цистит, сахарный диабет) или поведенческие изменения (мечение территории особями мужского пола).

Для того чтобы поставить диагноз и назначить верное лечение, ветеринарный врач должен провести детальное обследование животного , включающее клинические и биохимические исследования мочи и крови, рентгенографию и ультразвуковое исследования. Поскольку нужно установить или исключить: инфекцию нижнего или верхнего отделов мочевыводящей системы, мочекаменную болезнь, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет, перелом позвоночника, анатомические аномалии, заболевания простаты и т.д.

Статистически наиболее частой причиной истинного недержания мочи у стерилизованных сук крупных пород является дисфункция уретрального сфинктера . Она встречается более чем у 70% животных. Причиной её возникновения является снижение мышечного тонуса уретры на фоне изменения гормонального статуса.

Существуют три пути устранения данной проблемы : хирургический, медикаментозный и радикальный (эвтаназия). При хирургическом методе лечения используются инъекции коллагена в периуретральную зону, благодаря которым восстанавливается «нормальная» анатомия и функционал уретрального сфинктера. Минусом данного метода лечения является его относительная невысокая эффективность (порядка 40%), а также риск отторжения или «утекания» коллагена, что приводит к необходимости повторного курса инъекций.

Медикаментозный путь лечения имеет два варианта: восстановление гормонального статуса путем назначения курса эстрогенов (стероидных женских гормонов) или назначения антагонистов альфа-два-адренорецепторов. Гормональная терапия имеет ряд существенных недостатков, таких как: противопоказание применения особям мужского пола, феминизация, изменения внешнего вида (истончение шерсти и её последующее выпадение) и поведения, подавление деятельности костного мозга и т.д. К тому же специализированные препараты не прошли регистрацию в России (то есть их просто нет в нашей стране). В отличие от препарата, содержащего антагонист альфа-два-адренорецепторов.

На российском рынке существует лекарственное средство, которое уже давно прошло регистрацию - .

Быстро и эффективно действует на рецепторы мышц уретрального сфинктера, стимулирует гладкую мускулатуру и возвращает животное к нормальной жизни . "Пропалин" является симпатомиметическим лекарственным средством. Это означает, что он убирает симптом, но не причину (устранить которую совсем невозможно), то есть прием препарата необходим постоянно . При отмене препарата проблема возвращается.

Действующим веществом является 5% раствор фенилпропаноламина, который стимулирует высвобождение норадреналина из нервных окончаний, возбуждающих центральные альфа-адренорецепторы и вызывающих сокращение гладкой мускулатуры сосудов, мочеиспускательного канала, круговой мышцы глаза.