Ретаболил: инструкция по применению. Беременность и период лактации

Главная

Наименование:

Ретаболил (Retabolil)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика.
Нандролон - производное тестостерона.
В отличие от тестостерона, оказывает более выраженное анаболическое и менее выраженное андрогенное действие (данные получены в процессе доклинических и клинических исследований).
Нандролон стимулирует эритропоэз человека , на что указывает увеличение количества эритроцитов, повышение уровня гематокрита и гемоглобина.
Этот эффект используется с терапевтической целью для лечения анемии, обусловленной гипоплазией костного мозга или сниженной продукцией эритропоэтина в результате химиотерапии.
При соблюдении рекомендованных доз андрогенный эффект (например вирилизацию) отмечают редко.
Нандролон не содержит С17-альфа-алкильной группы, связанной с нарушением функции печени и развитием холестаза.

Фармакокинетика.
Нандролона деканоат медленно высвобождается с места инъекции и попадает в кровь. T½ составляет 6 сут.
Эфир быстро преобразуется в крови в нандролон с T½ ≤1 ч. Общее время гидролиза нандролона деканоата, его распределение и выведение составляет 4,3 ч.
Нандролон метаболизируется в печени .
Метаболиты нандролона (19-норандростерон, 19-норэтиохоланолон и 19-норэпиандростерон) выявляют в моче.
Их фармакологическая активность неизвестна.

Показания к
применению:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Заболевания, при которых необходимо длительное применение анаболических средств:
- остеопороз различного генеза;
- кахексия различной этиологии;
- нарушение белкового обмена после серьезных ожогов, травм, хирургических операций, лучевой терапии, при тяжелых инфекционных заболеваниях;
- прогрессирующая мышечная дистрофия;
- спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
- диабетическая ретинопатия;
- диссеминированный рак молочной железы у женщин (в качестве паллиативного метода лечения);
- гломерулонефрит, программный гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью.
Ретаболил можно применять в комбинированной терапии с глюкокортикоидами, туберкулостатическими и цитостатическими препаратами.

Способ применения:

Анемия.
Взрослым: в/м, мужчинам - по 200 мг 1 раз в неделю, женщинам - по 100 мг 1 раз в неделю.
Терапевтический эффект зависит от индивидуальной чувствительности пациента, характера заболевания.
Лечение следует прекратить при отсутствии терапевтического эффекта после 3–6 мес применения.
После соответствующего улучшения лабораторных показателей крови или их нормализации следует постепенно снизить дозу, регулярно контролируя гематологические показатели.
Ухудшение показателей во время снижения дозы или после окончания лечения может служить показанием к возобновлению лечения.
Период реконвалесценции.
Взрослым: по 50 мг каждые 3–4 нед, в/м глубоко в мышцу.

Побочные действия:

При применении в терапевтических дозах обычно не вызывает нежелательных побочных явлений.
При длительном лечении могут отмечать следующие нежелательные явления, которые классифицированы по органам и системам. Данные о частоте отсутствуют.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования, включая кисты и полипы: опухоли печени.
При длительном приеме внутрь активных С17-альфа-алкилированных анаболических стероидов в единичных случаях возникали опухоли печени. Связь между появлением опухолей печени и инъекционным введением не-С17-алкилированных стероидов, таких как эфиры нандролона, крайне маловероятна, но тем не менее ее нельзя полностью исключить.
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности.
Со стороны эндокринной системы : угнетение секреции гонадотропина. У женщин могут иметь место симптомы вирилизации (например акне, гирсутизм, облысение по мужскому типу, необратимое снижение тембра голоса, нарушение менструального цикла, гипертрофия клитора). Охриплость голоса может быть первым признаком изменения тональности, которое может быть длительным, а иногда необратимым.

Аменорея и ингибирование сперматогенеза .
Гинекомастия у мужчин. У мальчиков препубертатного возраста может отмечаться повышение частоты эрекций и увеличение пениса, у девочек - усиление роста лобковых волос и гипертрофия клитора.
Со стороны ЦНС : изменение либидо.
Со стороны ЖКТ : изжога, тошнота, рвота, ощущение жжения языка, снижение аппетита.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : холестаз, желтуха.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки : акне, слабовыраженный гирсутизм, усиление васкуляризации кожных покровов.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани : нарушение развития костей и, как следствие, преждевременное закрытие эпифиза у пациентов младшего возраста.
Со стороны почек и мочевыводящих путей : задержка натрия и воды.
Общие нарушения и в месте введения : отек.
Данные лабораторных и инструментальных исследований : повышение концентрации мочевины в плазме крови, положительный азотистый баланс, гиперкальциемия (особенно у неподвижных пациентов и женщин с метастатическим раком молочной железы). Отклонение (повышение) показателей функциональных печеночных тестов.

Противопоказания:

Нефротический синдром;
- рак предстательной железы;
- острый или хронический простатит;
- рак грудной железы у мужчин;
- тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень;
- беременность и период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Запрещается превышать рекомендуемые дозы.
При назначении препарата женщинам следует оценить соотношение польза/риск вследствие андрогенного действия препарата.
Лекарственное средство с осторожностью назначают при нарушении функции миокарда, АГ, нарушении функции печени и почек, эпилепсии, мигрени и глаукоме (в том числе в анамнезе), сахарном диабете.
Во время лечения рекомендуется контролировать внутриглазное давление из-за возможной задержки в организме натрия и воды.
У молодых пациентов необходимо контролировать развитие скелета, поскольку анаболические стероиды в высоких дозах могут спровоцировать закрытие зоны роста эпифиза и скелетные экзостозы (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии).
Возможно изменение показателей функциональных проб печени (например бромсульфалеиновой пробы), поэтому после 4-недельного курса лечения рекомендуется проконтролировать ее функции.

До начала и во время лечения следует регулярно проводить ректальное обследование предстательной железы.
При сахарном диабете следует пересмотреть дозы противодиабетических препаратов.
При прогрессирующей злокачественной опухоли необходима коррекция терапии с учетом результатов почечных проб и состояния больного.
Ретаболил, р-р для инъекций, содержит бензиловый и изопропиловый спирт. Нельзя назначать препарат пациентам с аллергией на бензиловый спирт. Количество изопропилового спирта клинически незначимо.
Дети . Применение препарата у детей противопоказано!
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Исследования не проводились.

Ретаболил – лекарственное средство из группы анаболических стероидных медикаментов.

Инструкция по применению Ретаболил

Какие у Ретаболил состав и форма выпуска?

Средство фарминдустрия производит в масляном растворе желтовато-зеленого окраса, он предназначен для внутримышечного использования, прозрачный, обладает характерным запахом, в норме не должно присутствовать каких-либо видимых включений. Активное соединение представлено нандролона деканоатом в количестве 50 миллиграммов.

В состав Ретаболил входят вспомогательные вещества: бензиловый спирт, присутствует изопропиловый спирт, кроме того, добавлено масло подсолнечное. Раствор следует хранить в затемненном месте. На коробке с медикаментом можно увидеть срок его годности, по прошествии которого дальнейшее использование фармпрепарата должно быть приостановлено.

Какое у Ретаболил действие?

Анаболическое стероидное фармсредство Ретаболил является производным тестостерона синтетического происхождения, препаратом пролонгированного воздействия так называемый депо-фармпрепарат.

Действие Ретаболил способствует синтезу протеина в организме, кроме того, вызывает задержку некоторых минеральных соединений, среди которых азот, кальций, фосфор, натрий, калий, хлорид, что приводит к некоторому повышению мышечной массы, а также к ускорению роста костной ткани, а также к задержке воды в организме.

Активное соединение нандролона деканоат довольно-таки медленно высвобождается из непосредственного места инъекции в кровяное русло. При этом период его полувыведения составляет в среднем шесть суток. В крови действующее вещество быстро гидролизуется, при этом образуется нандролон с периодом полувыведения менее одного часа.

Нандролон подвергается метаболизированию в ткани печени. Метаболиты фармпрепарата выводятся почками, среди них можно отметить 19-норэпиантростерон, кроме того, 19-норандостерон, а также 19-норэтиохоланон.

Какие у Ретаболил показания к применению?

Применять анаболическое средство Ретаболил рекомендуется строго по назначению доктора в соответствии с имеющимися показаниями. В показания Ретаболил отнесены такие патологические процессы, когда необходимо длительное использование стероидных фармсредств:

Назначают средство при остеопорозе различного происхождения;
При кахексии, возникшей по различным причинам;
При диабетической ретинопатии;
При мышечной дистрофии прогрессирующего характера;
При нарушении протеинового обмена после перенесенных серьезных ожогов, травм, кроме того, лучевой терапии, а также хирургических операций, а также при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях;
При амиотрофии Верднига-Гоффмана;
При раке молочной железы диссеминированного характера;
Кроме того, при гломерулонефрите.

Медикамент Ретаболил можно использовать в комбинированном лечении с глюкокортикостероидами, кроме того, с туберкулостатическими фармпрепаратами, а также с цитостатическими средствами.

Какие у Ретаболил противопоказания к применению?

Перечислю, когда препарат Ретаболил инструкция по применению не разрешает использовать:

Не используют средство при нефротическом синдроме;
При раке грудной железы у мужчин;
При гиперчувствительности к компонентам медикаментозного фармсредства;
При диагностированном раке предстательной железы;
При беременности;
При простатите в острой или в хронической форме;
При лактации.

Кроме того, в противопоказания Ретаболил относят тяжелое поражение печени, в том числе при онкологическую патологию или метастазы в печень.

Какие у Ретаболил применение и дозировка?

Фармпрепарат Ретаболил вводят довольно-таки глубоко внутримышечно по назначению лечащего специалиста. Применение Ретаболил определяется доктором индивидуально. Обычно средняя дозировка Ретаболил составляет 25-50 мг каждые три недели.

Какие у Ретаболил побочные эффекты?

Среди побочных эффектов у больных обоего пола могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, отеки, присоединяется потеря аппетита, холестаз, наблюдается рвота, желтуха, возможно чувство жжения в области языка, характерно изменение либидо, акне, кроме того, задержка азота в организме, а также натрия и воды, усиление так называемой васкуляризации кожных покровов, а также возможна гиперкальциемия и подавление секреции гонадотропина.

У женщин побочные эффекты Ретаболил будут следующими: симптомы так называемой вирилизации (подавление функции яичников, коме того, гирсутизм, облысение, снижение тембра голоса, а также нарушения менструального цикла, увеличение клитора).

У мужчин среди побочных эффектов можно отметить: подавление функции яичек, наблюдается олигоспермия, гинекомастия, кроме того, увеличение полового члена, характерны частые эрекции в так называемом пубертатном возрасте.

Ретаболил - передозировка

При передозировке Ретаболил происходит усиление выше описанных побочных действий. В такой ситуации проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

При использовании лекарства Ретаболил с целью достижения оптимального эффекта на фоне терапии больной должен получать с питанием адекватное количество протеинов, жиров, углеводов, кроме того, витаминов, а также минеральных веществ.

Чем заменить Ретаболил, аналоги какие использовать?

Препарат Анадур, лекарство Нероболил, средство Дека-дураболин, кроме того, Динаболон, а также Феноболин. Перечисленные медикаменты аналоги Ретаболил.

Заключение

Использовать средство Ретаболил следует исключительно по назначению специалиста, в соответствии с показаниями к применению.

Класс заболеваний

Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]
Мышечная дистрофия
Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14 с общим четвертым знаком.3)
Остеопороз неуточненный
Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Анаболическое

Фармакологическая группа

Анаболики

Раствор для внутримышечного введения Ретаболил (Retabolil)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика препарата
Фармакокинетика препарата
Противопоказания к применению
Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Условия хранения
Срок годности

Показания к применению

Диабетическая ретинопатия, прогрессирующая мышечная дистрофия, синдром Верднига-Гофмана, у женщин, обширные ожоги, остеопороз.

Форма выпуска

раствор для внутримышечного введения масляный 50 мг/мл- ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 1, пачка картонная 1-

раствор для внутримышечного введения масляный 50 мг/мл- ампула 1 мл, пачка картонная 1-

Фармакодинамика

Ретаболил является синтетическим производным тестостерона, анаболическим препаратом пролонгированного действия (депо-препарат).

Стимулирует синтез белка в организме, вызывает задержку азота, кальция, натрия, калия, хлоридов и фосфора, что приводит к увеличению мышечной массы и ускорению роста костей, задержке воды в организме. Обладает низкой андрогенной активностью.

Фармакокинетика

Метаболитами, выводимыми почками, являются 19-норандостерон, 19-норэтиохоланон и 19-норэпиантростерон. Данные о фармакологической активности этих метаболитов не известны.

Использование во время беременности

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Нефротический синдром-

Рак предстательной железы-

Рак грудной железы у мужчин-

Тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень-

И период грудного вскармливания-

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

У больных обоего пола: тошнота, потеря аппетита, рвота, чувство жжения в языке, усиление или снижение , (особенно у женщин и у мальчиков пубертатного возраста). Может наблюдаться задержка азота, натрия и воды в организме, отеки, холестаз, усиление васкуляризации кожных покровов, гиперкальциемия (особенно у неподвижных пациентов и у женщин с метастазами рака молочной железы).

Подавление секреции гонадотропина.

У женщин: симптомы вирилизации (гирсутизм, облысение, необратимое снижение тембра голоса, подавление функции яичников, увеличение клитора).

У мужчин: подавление функции яичек, олигоспермия, гинекомастия, увеличение полового члена, частые эрекции в пубертатном возрасте.

Способ применения и дозы

Ретаболил может быть назначен как стационарным, так и амбулаторным больным. Препарат вводят глубоко в/м. Доза препарата определяется индивидуально. Средняя разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг каждые 3-4 недели. При миопатиях могут быть установлены индивидуальные дозы. При тяжелой почечной недостаточности доза составляет 50 мг еженедельно. Онкологическим больным можно назначать в дозе 50 мг каждые 5 дней.

Детям Ретаболил назначают в дозе 400 мкг/кг массы тела каждые 3-4 недели.

Передозировка

Не описана.

Взаимодействия с другими препаратами

Условия хранения

Список Б.: При температуре 15–30 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A14 Анаболические препараты для системного применения

A14A Анаболические стероидные препараты

A14AB Производные эстрена

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ретаболил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ретаболила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ретаболила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кахексии и мышечной дистрофии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ретаболил - синтетическое производное тестостерона, анаболический препарат пролонгированного действия (депо-препарат). Стимулирует синтез белка в организме, вызывает задержку азота, кальция, натрия, калия, хлоридов и фосфора, что приводит к увеличению мышечной массы и ускорению роста костей, задержке воды в организме. Обладает низкой андрогенной активностью.

Состав

Нандролона деканоат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Ретаболил медленно высвобождается из места инъекции в кровоток. В крови эфир быстро гидролизуется в нандролон. Нандролон метаболизируется в печени. Метаболитами, выводимыми почками, являются 19-норандостерон, 19-норэтиохоланон и 19-норэпиантростерон. Данные о фармакологической активности этих метаболитов не известны.

Показания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Заболевания, при которых необходимо длительное применение анаболических средств:

остеопороз различного генеза;
кахексия различной этиологии;
нарушение белкового обмена после серьезных ожогов, травм, хирургических операций, лучевой терапии, при тяжелых инфекционных заболеваниях;
прогрессирующая мышечная дистрофия;
спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
диабетическая ретинопатия;
диссеминированный рак молочной железы у женщин (в качестве паллиативного метода лечения);
гломерулонефрит, программный гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью.

Ретаболил можно применять в комбинированной терапии с глюкокортикоидами, туберкулостатическими и цитостатическими препаратами.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения масляный 50 мг (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Ретаболил может быть назначен как стационарным, так и амбулаторным больным. Препарат вводят глубоко внутримышечно. Доза препарата определяется индивидуально. Средняя разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг каждые 3-4 недели. При миопатиях могут быть установлены индивидуальные дозы. При тяжелой почечной недостаточности доза составляет 50 мг еженедельно. Онкологическим больным можно назначать в дозе 50 мг каждые 5 дней.

Детям Ретаболил назначают в дозе 400 мкг/кг массы тела каждые 3-4 недели.

Побочное действие

тошнота, рвота;
потеря аппетита;
чувство жжения в языке;
усиление или снижение либидо;
акне (особенно у женщин и у мальчиков пубертатного возраста);
отеки;
холестаз;
желтуха;
усиление васкуляризации кожных покровов;
гиперкальциемия;
симптомы вирилизации у женщин (гирсутизм, облысение, необратимое снижение тембра голоса, нарушения менструального цикла, подавление функции яичников, увеличение клитора);
подавление функции яичек, олигоспермия, гинекомастия, увеличение полового члена, частые эрекции в пубертатном возрасте у мужчин.

Противопоказания

нефротический синдром;
рак предстательной железы;
острый или хронический простатит;
рак грудной железы у мужчин;
тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень;
беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у пожилых пациентов

Данные о применении Ретаболила у пациентов пожилого возраста не предоставлены.

Применение у детей

В связи с андрогенной активностью детям препарат назначают в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск. При применении Ретаболила в высоких дозах в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста и приостановление роста.

Особые указания

Для достижения оптимального терапевтического эффекта на фоне терапии Ретаболилом пациент должен получать с пищей адекватное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.

В связи с андрогенной активностью женщинам и детям препарат назначают в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

При применении Ретаболила в высоких дозах в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста и приостановление роста.

С осторожностью препарат следует применять при сердечной, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, мигрени, эпилепсии, глаукоме (или при наличии их в анамнезе), поскольку анаболические стероиды вызывают задержку натрия и жидкости в организме. Во время лечения Ретаболилом следует проводить тщательный контроль внутриглазного давления.

Перед началом и во время лечения препаратом необходимо проводить ректальный контроль размера предстательной железы.

В некоторых случаях на фоне применения препарата наблюдаются нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб. Поэтому каждые 4 недели следует контролировать функцию печени.

У больных сахарным диабетом Ретаболил может вызвать увеличение толерантности к глюкозе, тем самым уменьшая потребность в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.

У больных с метастазами рака молочной железы в кости может развиваться гиперкальциемия. В этом случае терапия анаболическими стероидами может быть назначена только после нормализации уровня кальция в крови.

Применение анаболических стероидов с целью стимуляции атлетических качеств (в бодибилдинге) может нанести серьезный вред здоровью и является недопустимым!

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью следует назначать Ретаболил на фоне применения антикоагулянтов непрямого действия (возможно усиление их действия), гипогликемизирующих препаратов (возможно усиление их гипогликемического действия).

Аналоги лекарственного препарата Ретаболил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дека дураболин;
Феноболина раствор для инъекций в масле.

Аналоги по фармакологической группе (анаболики):

Инозие;
Инозин;
Калия оротат;
Магния оротат;
Метандиенон;
Метандростенолон;
Метилурацил;
Провирон;
Рибоксин;
Рибонозин;
Силаболина раствор для инъекций в масле;
Церебронорм;
Экдистен.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ретаболил - анаболический стероид пролонгированного действия от венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Действующим веществом в препарате выступает нандролона деканоат. Если оставить в стороне «теневую сторону» применения ретаболила - в качестве допинга в спорте высших и не очень достижений - то данный препарат используется в тех случаях, когда необходима интенсификация белкового обмена: после хирургических вмешательств, травм, серьезных ожогов, при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, кахексиях, а также при необходимости затормозить потерю костной массы при остеопорозе.

Все присутствующие на современной фармацевтическом рынке андрогенно-анаболические препараты представляют собой синтетические аналоги мужского полового гормона тестостерона. Это говорит о том, что молекулы данных препаратов хоть и очень похожи, но не идентичны естественному гормону. Однако в любом случае подобное сходство дает возможность искусственно созданным химическим веществам вступать во взаимодействие с соответствующими рецепторами в организме человека и вызывать ряд метаболических и физиологических изменений. Термин «андрогенно-анаболические стероиды» представляется наиболее объективным. Несмотря на определенные отличие в химической структуре, молекулы различных анаболических стероидов проявляют как анаболический, так и андрогенный эффект. Первый выражается в активизации в клетках анаболических процессов (синтез белков, углеводов, ферментов, образование новых тканей, задержка воды, витаминов и минералов в организме). Второй заключается в усилении вторичных мужских половых признаков, включая поведение по мужскому типу и увеличение сексуального влечения как у мужчин, так и у женщин. Попытки фармакологов полностью разделить андрогенное и анаболическое действие препаратов потерпели неудачу: было установлено, что в любом случае с молекулой вводимого вещества взаимодействуют одни и те же рецепторы, отвечающие как за андрогенные, так и за анаболические эффекты.

Если же говорить конкретно о ретаболиле, то он, в сравнении с тестостероном, обладает более высокой анаболической, нежели андрогенной активностью. Использование в качестве эфира деканоата (в отличие, скажем, от фенрлпропионата) позволяет ретаболилу сохранять свое действие в течение 3-4 недель (и это после разовой инъекции!). Андрогенное действие препарата заключается в активации синтеза нуклеиновых кислот и структурных белков, усилении клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования в поперечно-полосатых мышцах с аккумуляцией макроэргических соединений (АТФ, креатинфосфата). Ретаболил способствует удержанию кальция в костях, увеличению плотности костной массы (что имеет ключевое значение при остеопорозе), повышает аппетит, увеличивает мышечную массу. Анаболическое действие препарата выражается в стимуляции восстановительных процессов в эпителии, костной и мышечной тканях. Ретаболил облегчает всасывание аминокислот из тонкого кишечника (на фоне белковой диеты), в результате чего создается положительный азотистый баланс.

Ретаболил выпускается в виде масляного раствора для внутримышечного введения. Доза препарата подбирается врачом индивидуально. В среднем разовая доза для взрослых составляет 50 мг (1 ампула) каждые 3-4 недели. При миопатиях (прогрессирующих мышечных дистрофиях), тяжелой почечной недостаточности, онкологических заболеваниях дозы (или кратность приема) могут быть выше. Доза ретаболила для детей рассчитывается, исходя из массы тела, и составляет 400 мкг на 1 кг каждые 3-4 недели. Применение ретаболила подразумевает получение с пищей достаточного количества белков, углеводов, жиров, витаминов, минеральных веществ. При применении препарата в высоких дозах в период созревания существует возможность преждевременного закрытие зон роста.

Фармакология

Ретаболил является синтетическим производным тестостерона, анаболическим препаратом пролонгированного действия (депо-препарат). Стимулирует синтез белка в организме, вызывает задержку азота, кальция, натрия, калия, хлоридов и фосфора, что приводит к увеличению мышечной массы и ускорению роста костей, задержке воды в организме. Обладает низкой андрогенной активностью.

Фармакокинетика

Нандролона деканоат медленно высвобождается из места инъекции в кровоток с T 1/2 6 дней. В крови эфир быстро гидролизуется в нандролон с T 1/2 менее 1 часа. В целом T 1/2 для комбинированного процесса гидролиза, распределения и выведения нандролона из плазмы составляет 4.3 ч. Нандролон метаболизируется в печени. Метаболитами, выводимыми почками, являются 19-норандостерон, 19-норэтиохоланон и 19-норэпиантростерон. Данные о фармакологической активности этих метаболитов не известны.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения масляный зеленовато-желтого цвета, прозрачный, с характерным запахом, без посторонних видимых механических включений.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, изопропиловый спирт, масло подсолнечное.

1 мл - ампулы (1) - пачки картонные.

Дозировка

Детям Ретаболил назначают в дозе 400 мкг/кг массы тела каждые 3-4 недели.

Передозировка

Симптомы: усиление описанных побочных эффектов.

Проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае появления признаков вирилизации показана отмена препарата.

Взаимодействие

Побочные действия

У больных обоего пола: тошнота, потеря аппетита, рвота, чувство жжения в языке, усиление или снижение либидо, акне (особенно у женщин и у мальчиков пубертатного возраста). Может наблюдаться задержка азота, натрия и воды в организме, отеки, холестаз, желтуха, усиление васкуляризации кожных покровов, гиперкальциемия (особенно у неподвижных пациентов и у женщин с метастазами рака молочной железы).

Подавление секреции гонадотропина.

У женщин: симптомы вирилизации (гирсутизм, облысение, необратимое снижение тембра голоса, нарушения менструального цикла, подавление функции яичников, увеличение клитора).

Показания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Заболевания, при которых необходимо длительное применение анаболических средств:

остеопороз различного генеза;
кахексия различной этиологии;
нарушение белкового обмена после серьезных ожогов, травм, хирургических операций, лучевой терапии, при тяжелых инфекционных заболеваниях;
прогрессирующая мышечная дистрофия;
спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
диабетическая ретинопатия;
диссеминированный рак молочной железы у женщин (в качестве паллиативного метода лечения);
гломерулонефрит, программный гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью.

Противопоказания

нефротический синдром;
рак предстательной железы;
острый или хронический простатит;
рак грудной железы у мужчин;
тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень;
беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при тяжелом поражении печени, при печеночной недостаточности у онкологических больных или у больных с метастазами в печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначается больным с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью препарат следует применять при сердечной, почечной недостаточности, артерильной гипертензии, мигрени, эпилепсии, глаукоме (или при наличии их в анамнезе), поскольку анаболические стероиды вызывают задержку натрия и жидкости в организме. Во время лечения Ретаболилом следует проводить тщательный контроль внутриглазного давления.

Применение анаболических стероидов с целью стимуляции атлетических качеств может нанести серьезный вред здоровью и является недопустимым!

Разделы