Прокинетические препараты для желудка. Как вылечить язвенную болезнь желудка у собаки

Фотоизжурнала Clinician’s Brief

Journal of Feline Medicine and Surgery March 2010 vol. 12 no. 3 225-230

Перевод с англ. Васильев АВ

Противорвотные препараты первой линии

Метоклопрамид

Метоклопрамид является прокинетиком и противорвотным препаратом центрального действия. Его прокинетические эффекты осуществляются через выпуск ацетилхолина из гладкой мускулатуры желудка и тонкого кишечника, приводя к ускорению опорожнения желудка и усилению кишечной моторики. У человека, он также увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера, снижая рефлюкс.

У кошек, метоклопрамид является прокинетическим препаратом, но он может не иметь прямого центрального противорвотного эффекта. Доза должна быть снижена (напр. на 50% или больше) у кошек с почечной недостаточностью. Тремор является возможным побочным эффектом, особенно в комбинации с противорвотными препаратами из группы фенотиазина.

Центральное противорвотное действие метоклопрамида возникает вследствие антагонизма к допаминовым рецепторам на уровне хеморецепторной триггерной зоны. У кошек, однако, метоклопрамид не является эффективным антагонистом рвотных эффектов допамина. Рвота, вызванная допамином, видимо, обусловлена α 2 - адренергическими рецепторами в большей степени, чем допаминовыми рецепторами у кошек. Это соответствует тому факту, что кошки чувствительны к рвоте, вызываемой ксилазином (α 2 - агонист).

Несмотря на это, метоклопрамид, видимо, клинически эффективен как противорвотный препарат у кошек, вероятно, через его прокинетические эффекты, которые ускоряют опустошение желудка и снижают атонию желудка. Метоклопрамид может также быть полезным для снижения рефлюкса пищевода у кошек с мегаэзофагусом, хотя его эффекты на уровне нижнего пищеводного сфинктера, вероятно, слабо выражены у кошек (исследование, выполненное у котят). Неясно, эффективен ли метоклопрамид как центральный противорвотный препарат для кошек с уремией, интоксикациями или панкреатитом, или у кошек, подвергающихся химиотерапии. Другие центральные противорвотные препараты могут быть более эффективны в таких случаях.

Поскольку метоклопрамид является прокинетическим препаратом, должна быть исключена кишечная обструкция, на основании физикального обследования и абдоминальной рентгенографии, до назначения терапии.

Метоклопрамид дозируется у кошек эмпирически в дозе 0,2 -0,4 мг/кг подкожно или перорально 4 раза в день. Из-за короткого периода полураспада у других видов, метоклопрамид может быть наиболее эффективным, когда задается в виде постоянной внутривенной инфузии в дозе 1-2 мг/кг/день. Эта доза должна быть снижена (напр. на 50% или более) у кошек с почечной недостаточностью, поскольку клиренс препарата нарушается при почечной недостаточности, по меньшей мере у человека.

Дозы метоклопрамида у кошек

• · 0,2 -0,4 мг/кг подкожно или перорально 4 раза вдень
• · Наиболее эффективен, когда задается в виде постоянной внутривенной инфузии (1-2 мг/кг/день).

Неясно, эффективен ли метоклопрамид как противорвотный препарат центрального действия у кошек.

Должна быть выполнена абдоминальная рентгенография у всех кошек с рвотой до начала применения противорвотных препаратов.

Высокие концентрации метоклопрамида могут вести к гиперактивному поведению или тремору (похожему на болезнь Паркинсона). Если эти проявления имеются, препарат должен быть отменен до исчезновения симптомов. Если симптомы были слабыми, инфузия затем может начаться повторно в дозе в 2 раза меньшей, чем предыдущая

Ондансетрон и доласетрон

Ондансетрон(Zofran; GlaxoSmithKline) и доласетрон (Anzemet; SanofiAventis) являются противорвотными препаратами с активностью против 5-HT 3- рецепторов, расположенных как в центральной нервной системе, так и в гастроинтестинальном тракте. Эти препараты иногда эффективны для профилактики рвоты, ассоциированной с химиотерапией у собак и кошек. Они также, вероятно, полезны при рефрактерной рвоте у госпитализированных кошек с панкреатитом, липидозом печени, выраженными заболеваниями кишечника, неоплазией гастроинтестинального тракта и холангитом.

Дозы ондансетрона у кошек

• · 0.5 мг/ кг внутривенно или перорально 2 раза в день

Дозы доласетрона у кошек

• · 0.6–1.0 мг/кг внутривенно или перорально 1 раз в день

Ондансетрон доступен в ампулах по 2 мг/мл, таблетках по 4 мг или растворе для перорального введения (4 мг/5 мл). Эмпирическая доза у кошек- 0,5 мг/кг 2 раза в день. Доласетрон доступен в виде иньекционной формы и таблеток по 50 мг. Эмпирическая доза -0,6 -1 мг/кг внутривенно или перорально 1 раз в день. О значимых побочных эффектах ондансетрона и доласетрона к настоящему времени не сообщалось. У человека, наиболее часто встречается головная боль и понос. Ондансетрон в большей степени вероятности, чем доласетрон, может вызывать побочные эффекты центральной нервной системы, такие как головокружение у людей. Если это также относится к кошкам, то ондансетрон может не быть лучшим выбором у пациентов с рвотой вследствие вестибулярного заболевания. Доласетрон ассоциирован с удлинением QT интервала у людей, с гипокалиемией как фактором риска. Это электрокардиографическое отклонение может вести к жизнеугрожающим аритмиям.

Прохлорпромазин и хлорпромазин

Прохлорпромазин (Compazine; GlaxoSmith-Kline) и хлорпромазин являются противорвотными препаратами центрального действия группы фенотиазина с множественными механизмами действия, включая антагонизм к допамину, гистамину типа 1, α 2 -адренергическим и мускариновым рецепторам. Эти препараты ингибируют рвоту на уровне хеморецепторной триггерной зоны и прямо действуют на рвотный центр.

Кошки, вероятно, более чувствительны, чем собаки, к рвотным эффектам α 2 -агонистов, таких как ксилазин; они могут, поэтому, отвечать хорошо на α 2 -антагонистические противорвотные препараты, такие как фенотизины. Фенотиазины полезны при рефрактерной рвоте у пациентов с диагностированными заболениями, вызывающими рвоту (напр. панкреатит, неоплазия пищеварительного тракта, химиотерапия), при которых может быть обеспечена поддержка внутривенным введением жидкости. Эмпирические дозы как прохлорпромазина, так и хлорпромазинв у кошек составляют 0,1 -0,5 мг/кг подкожно три раза в день. Вследствие их антигистаминных эффектов, эти препараты могут вызвать седацию. Поэтому, несмотря на требуюмую частоту дозирования оба препарата могут быть полезны как противорвотные препараты первой линии у госпитализированных кошек, которым также требуется слабая седация для обработок.

Также как и седативные эффекты, противорвотные препараты группы фенотиазина могут также вызывать гипотензию (вследствие α-адренергической блокады). Поэтому, они не рекомендуются для эмпирического амбулаторного использования или у дегидратированных пациентов.

Дозы прохлорпромазина/хлорпромазина у кошек

• 0,1 -0,5 мг/кг подкожно 3 раза в день

Желательно избегать одновременного использования метоклопрамида и противорвотных препаратов группы фенотиазина, вследствие риска развития тремора.

Дополнительное введение жидкости очень показано. Имеется дополнительный риск развития тремора вследствие антагонизма к допамину; с большей вероятностью это может встречаться, если препарат используется в комбинации с метоклопрамидом, поэтому, желательно избегать одновременного применения метоклопрамида и противорвотных препаратов группы фенотиазина. Лекарственные формы, содержащие антихолинэргические препараты, такие как изопрамид необходимо избегать, поскольку они могут приводить к кишечной непроходимости.

Маропитант

Маропитант (Cerenia; Pfizer) является антагонистом нейрокинин -1 (NK-1) рецепторов, который был недавно применен как противорвотный препарат у собак в США. Он ингибирует субстанцию Р, связывая NK-1 рецепторы, которые локализуются в рвотном центре, хеморецепторной триггерной зоне и кишечном сплетении кишечника, что блокирует рвоту, возникающую при их стимуляции.

Антагористы NK-1 рецепторов набирают популярность в применении для профилактики рвоты, вызванной химиотерапией у людей. У собак маропитант эффективен для предотвращения рвоты, вызванной химиотерапией, укачиванием и неспецифической рвоты. У кошек, маропитант доказал эффективость как для рвоты, вызванной ксилазином, так и при укачивании. Иногда, он, видимо, эффективен у кошек с другими причинами рвоты и тошноты, как и у собак.

Начальная доза у кошек составляет 1 мг/кг внутривенно или подкожно или перорально 1 раз в день, на основании предварительных исследований и длинного полупериода жизни (13-17 часов) у этого вида. Маропитант является новым препаратом для кошек, поэтому, мало информации о побочных эффектах. Редко сообщалось о болезненности в месте иньекции. Антагонисты NK-1 рецепторов не взаимодействуют с допаминэргическими или серотонинэргическими рецепторами и не должны вызывать кумулятивные побочные эффекты в комбинации с метоклопрамидом или

антагонистами 5-HT 3- рецепторов.

Дозы маропитанта у кошек

• · 1 мг/кг внутривенно, подкожно или перорально 1 раз в день

Дополнительные препараты для специфических показаний

Фамотидин

Фамотидин (Pepcid; MerckPharmaceuticals) является H 2 блокатором, который снижает выработку кислоты желудком. Он более сильно действует у кошек, чем ранитидин, но имеет схожую продолжительность действия. В отличие от циметидина, фамотидин не ингибирует, обусловленный цитохромом-450, клиренс других препаратов; поэтому, у людей он вызывает относительно мало побочных взаимодействий с препаратами.

Фамотидин не является противорвотным препаратом, и, по видимому, избыточно используется у животных с рвотой, поскольку повышенная кислотность, вероятно, является относительно нечастой причиной рвоты у кошек.Он может быть полезен в случаях с выраженной или персистирующей рвотой, когда имеется вторичный рефлюкс и эзофагит, и показан при рвоте вследствие повышенной кислотности, вызванной высокими уровнями гастрина при почечной недостаточности или обусловленной выпуском гистамина опухолями тучных клеток.

Фамотидин не является противорвотным препаратом и, вероятно, избыточно часто назначается у животных с рвотой, поскольку повышенная кислотность является относительно нечастой причиной рвоты у кошек.

Эмпирические дозы фамотидина у кошек 0,5 -1 мг/кг 1-2 раза в день. Препарат обычно хорошо переносится. Предыдущие редкие сообщения о гемолизе после внутривенного введения были неподтверждены в недавнем исследовании, которое показало, что фамотидин не вызвал гемолиз ни у одной из 56 госпитализированных кошек, которым он вводился медленно внутривенно болюсно в течение 5 минут. У людей рекомендуется снижение дозы при почечной недостаточности, поскольку высокие концентрации фамотидина в плазме могут привести нарушениям ментального статуса, таким как делирий или спутанность сознания.

Дозы фамотидина у кошек

• 0,5 -1 мг/кг внутривенно, подкожно или перорально 1-2 раза в день

Ранитидин

Ранитидин (Zantac; GlaxoSmithKline) также является H 2 блокатором, он снижает секрецию соляной кислоты в желудке у кошек. Вдобавок, ранитидин имеет прокинетический эффект на гастроинтестинальный тракт, включая толстый отдел кишечника, как результат его слабой ацетилхолинэстеразной активности. Как и фамотидин, ранитидин может быть полезен при выраженной персистирующей рвоте, когда наблюдается пищеводный рефлюкс или эзофагит, так же как и при рвоте вследствие повышенной кислотности (почечная недостаточность, опухоль тучных клеток). Ранитидин может быть предпочтительнее фамотидина как у кошек с подозреваемой повышенной кислотностью или рефлюксом, так и у кошек с атонией желудка или мегаколоном.

Дозы ранитидина у кошек

• · 2.5 мг/кг внутривенно 2 раза в день или
• · 3.5 мг/кг перорально 2 раза в день

Ранитидин доступен в США без рецепта в таблетках по 75 мг. Рекомендованными дозами, на основании фармакокинетических данных у кошек, являются 2,5 мг/кг внутривенно 2 раза в день или 3,5 мг/кг перорально 2 раза в день. Как и в случае с фамотидином, снижение дозы ранитидина рекомендуется у людей с почечной недостаточностью. Не выявлено клинически значимой ингибиции цитохрома Р 450 при использовании ранитидина в терапевтических концентрациях. Ранитидин при внутривенном введении может вызывать преходящую гипотензию у кошек.

Омепразол

Омепразол (Prilosec; AstraZeneca) и другие ингибиторы протонной помпы ингибируют H + /K + ATPазную помпу на поверхности париетальных клеток желудка. Это предотвращает последний этап запуска секреции соляной кислоты и эти препараты более сильные антациды, чем H 2 блокаторы. Показано, что омепразол снижает секрецию соляной кислоты у кошек.

Омепразол полезен при значительной или рефрактерной гастродуоденальной язве или эрозивном эзофагите. Он не имеет прямого противорвотного эффекта, добавление H 2 блокаторов в течение первых нескольких дней лечения дает незначительные преимущества или не дает улучшения эффективности лечения у людей и не является необходимым.

Омепразол доступен в капсулах по 10 и 20 мг. Эмпирическая доза у кошек (и собак) — 0,5 -1 мг/кг перорально 1 раз в день. Препарат покрыт оболочкой, растворяющейся в кишечнике, для предотвращения распада. Гранулы, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, могут быть отмерены и размещены в желатиновую капсулу.

Омепразол у людей является ингибитором цитохрома Р450 , но с менее выраженной активностью, в сравнении циметидином. Омепразол может снижать клиренс диазепама у людей и, в зависимости от препарата, омепразол также может действовать как индуктор P450. Поскольку он может влиять на другие препараты, омепразол может быть неидеальным антацидом пролонгированного действия у кошек, получающих несколько препаратов.

Безопасность омепразола при долговременном использовании не установлена у кошек. Из-за выраженной кислотной супрессии, блокаторы помпы ведут к ответному увеличению выпуска гастрина, который ассоциирован с гиперплазией париетальных клеток у собак и, в очень высоких дозах, с карциноидами желудка у крыс. Долговременное (больше 1 года) использование омепразола ассоциировано с увеличенной встречаемостью полипов желудка у людей, хотя диспластические изменения встречаются редко и увеличение частоты рака желудка у людей не наблюдается.

Дозы омепразола у кошек

• 0.5–1.0 мг/кг перорально 1 раз в день

Наиболее важным осложнением сукральфата является его потенциальное взаимодействие с другими препаратоми.

Сукральфат

Сукральфат (Carafate; Aventis Pharmaceuticals) является дисахаридным комплексом с алюминия гидрохлоридом. В кислотном содержимом желудка он образует поперечные связи и формирует гель, который прилипает к эпителию желудка, особенно в области локализации язв. Сукральфат также связывает пепсин и желчные кислоты, которые могут способствовать формированию язв. Вдобавок, он может действовать как связыватель фосфатов. Сукральфат может ускорять излечения язв за счет увеличения продукции цитопротективных простагландинов слизистой желудка; однако, этот эффект не изучен у кошек, и не мог быть продемонстрирован в слизистой желудка собак.

Доза сукральфата у кошек

• ·1/4 таблетки 1г на кошку 3-4 раза в день

Сукральфат показан при эзофагитах, вызванных применением капсул доксициклина или клиндамицина у кошек, гастродуоденальных язвах и уремических гастритах. Он может быть полезен после эндоскопического удаления инородных тел из желудка или пищевода. Показано, что сукральфат экспериментально профилактирует образование кислотноиндуцированных эзофагитов у кошек и, поэтому, может быть полезен профилактически до выполнения операций с возможным рефлюксом (напр. недавнее кормление, наличие мегэзофагуса или грыжи пищеводного отверстия).

Эмпирическая доза сукральфата составляет 1/4 таблетки 1 г на кошку 3-4 раза в день. Сукральфат может быть раскрошен и суспензирован в воде; он стабилен в течение 14 дней в холодильнике в виде суспензии 200 мг/мл. Сукральфат в виде геля также эффективен, как и в суспензии, и может задаваться менее часто (2 раза в день у людей), гель сукральфата выпускается в Европе для использования у людей.

Сукральфат может вызывать запоры и неприятен на вкус, но в целом, является безопасным препаратом. Наиболее важным осложненением при лечении является возможное взаимодействие с другими препаратами. Алюминий в препарате связывается другими препаратами, такими как доксициклин, дигоксин и все фторхинолоны и значительно нарушает их абсорбцию. Если сукральфат должен задаваться с какими либо из этих препаратов, лучше дать сукральфат через 2 часа после применения этого препарата. Обратный порядок не предотвратит взаимодействие, поскольку сукральфат остается в желудке несколько часов после назначения. Сукральфат может задаваться одновременно с H 2 блокаторами без нарушения их абсорбции, поэтому, их можно задавать одновременно.

Цизаприд

Цизаприд является прокинетическим препаратом из той группы, что и метоклопрамид. Он усиливает выпуск ацетилхолина в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта через влияние на рецепторы серотонина в сплетении Ауэрбаха. Как и метоклопрамид, цизаприд увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера, опорожнение желудка и подвижность тонкого отдела кишечника. В отличие от метоклопрамида, однако, он увеличивает также подвижность толстого отдела кишечника. Цизаприд является более сильным гастральным прокинетиком, чем метоклопрамид (как показано у собак). В то время как он не имеет прямой эффективности как противорвотного препарата центрального действия, цизаприд может быть эффективным препаратом для лечения рвоты вследствие пареза желудка (напр. от послеоперативной кишечной непроходимости или инфильтративного заболевания желудка) или ассоциированной с рецидивирующим запором. Цизаприд может быть также быть полезным при гастроэзофагальным рефлюксе,который не реагирует на лечение H 2 блокаторами и омепразолом.

Будучи прокинетиком, цизаприд противопоказан для кошек с обструкцией кишечника. Побочные эффекты в виде диареи и судорог сообщены у людей.В отличие от метоклопрамида, цизаприд не является допаминэргическим антагонистом, поэтому, тремор и другие побочные эффекты на уровне центральной нервной системы не наблюдаются. Цизаприд демонстрирует взаимодействия с кетоконазолом или итраконазолом у людей; эти противогрибковые азолы ингибируют метаболизм цизаприда и приводят к высокой концентрации цизаприда в плазме, что может привести к удлинению QT и желудочковой аритмии. Этот побочный эффект привел к запрету использования цизаприда у людей в США. У кошек, цизаприд может также вести к удлинению QT, но в дозах в 20 раз больших, чем те, которые используются клинически. Такие же изменения на ЭКГ (удлинение QT) сообщены для доласетрона. В настоящее время, комбинации цизаприда и доласетрона у кошек лучше избегать.

Дозы цизаприда у кошек

• 1,5 мг/кг перорально 2 раза в день

Ключевые пункты

• Клинически эффективные противорвотные препараты у кошек воздействуют на α 2 -адренергические, нейрокинин -1 и 5-HT 3 рецепторы.
• Допаминэргические антагонисты, такие как метоклопрамид, могут быть первично эффективны у кошек как прокинетические агенты в большей степени, чем как противорвотные препараты центрального действия.
• Противорвотные препараты группы фенотиазина, такие как прохлорперазин или хлорпромазин не должны использоваться у дегидратированных или депрессивных пациентов.
• Сукральфат не должен задаваться одновременно с пероральным введением фторхинолонов или доксициклина.

Использование антисекреторных препаратов при других заболеваниях, например, при хроническом поверхностном гастрите, уремическом гастрите и идиопатическом гастрите, исключительно симптоматично. Применение сильных препаратов оправданно, т. к. язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта могут быть очень болезненными и имеют осторожный прогноз.

Защитные механизмы
По определению, язва – это дефект слизистой оболочки желудка, поврежденной до уровня мышечной пластинки или глубже. Более поверхностное повреждение называется эрозией. Такое повреждение появляется, когда агрессивные факторы (кислота, пепсин, травма) сильнее защитных факторов. Язва желудка развивается только при наличии кислоты.

Наиболее важные защитные механизмы:
Микроциркуляция слизистой оболочки: эпителиальные клетки быстро обновляются и необходимо обильное кровоснабжение, чтобы обеспечить транспортировку питательных веществ, кислорода и удаление обратно рассеянных ионов водорода (H +).

Эпителиальный оборот : обновление клеток в эпителии желудка происходит каждые два-три дня. Эпителиальные клетки образуются в криптах и мигрируют к просвету желудка, где они распадаются.

Желудочная слизь : слизистые шеечные клетки производят вязкий гель из гликопротеина (5 %) и воды (95 %), который прилипает к поверхности слизистой оболочки. Эта слизь является защитой от механического повреждения и действует как барьер против пищеварительных ферментов.

Кроме того, в этот слой активно выделяется бикарбонат. Защитный слизистый барьер поддерживает определенный градиент pH между просветом желудка и клетками эпителия, что нейтрализует кислоту желудочного сока. „ Простагландины: стимуляция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта вызывает выделение арахидоновой кислоты, которая преобразуется с помощью фермента циклооксигеназа в простагландины, простациклины и тромбоксаны. Простагландины типа Е (особенно PGE2) обладают защитной функцией для слизистой оболочки кишки. Они увеличивают выделение желудочной слизи и бикарбоната, поддерживают кровоток в слизистой оболочке желудка путем расширения сосудов и подавляют секрецию кислоты. Они могут стимулировать обновление клеток в слизистой оболочке и их миграцию, выступая в качестве межклеточного мессенджера. Лекарства, подавляющие простагландины (НПВП / NSAID), могут препятствовать этим процессам и привести к образованию язвы желудка. С другой стороны, экзогенные простагландины и аналоги простагландинов могут помочь в лечении язв и защитить от повреждений слизистой, вызванных средствами нестероидной противовоспалительной терапии.

Гастропротекторные средства в ветеринарии
Исторически основным видом лечения язв у людей была хирургическая операция. Картина изменилась в течение последних двух десятилетий. В противовес многочисленным экспериментальным работам на собаках, клинические исследования проводились почти исключительно на людях. Это затрудняет определение клинического значения у мелких животных.

Целью гастропротекторной терапии является исключение клинических признаков, осложнений и рецидивов. Существует несколько способов достижения этой цели:

1. снижение секреции желудочной кислоты,
2. поддержание кровотока в слизистой оболочке желудка,
3. стимулирование нормальной секреции бикарбоната и слизи и
4. стимулирование нормального обновления клеток слизистой.

Важно избегать использования ульцерогенных препаратов (НПВП / NSAID, стероиды). Диета может облегчить симптомы, но не может вылечить язвы. Возможная диета состоит из приготовленного дома риса с творогом, или можно следовать специальным коммерческим диетам.

При лечении людей молоко используется как антацид, но было доказано, что молоко является стимулятором выделения желудочной кислоты у животных, и часто вызывает диарею у взрослых собак.

Антациды
Антациды работают путем нейтрализации желудочной кислоты. Карбонат кальция (СаСО3), бикарбонат натрия (NaHCO3), гидроксид магния [(Mg (OH) 2] или гидроксид алюминия содержат связанные в группы ионы H+, CO32-, НСО3 и OH- соответственно. Реакция нейтрализации желудочной кислоты будет производить воду и среднюю соль.

Антациды также являются полезными в том, что они соединяются с желчными кислотами, уменьшают активность пепсина в желудке и стимулируют секрецию эндогенных простагландинов. Из-за частой дозировки и плохих вкусовых качеств антациды являются неудобным препаратом для кошек и собак. Более того, возможно, таблетки следует раскрошить (разжевать) для максимально эффективной буферизации.

Жидкие препараты также могут быть сложны в применении.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов блокируют секрецию желудочной кислоты посредством блокирования гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Последнее время циметидин проявил себя как неэффективное средство для собак. В недавних исследованиях ранитидин оказался не лучше, чем физиологический раствор для повышения уровня pH в желудке > 3 или > 4. Возникает вопрос, эффективен ли циметидин для собак как гастропротекторное средство, поскольку ранитидин в 5–12 раз эффективнее циметидина и обладает более продолжительным периодом полураспада. Тем не менее, рекомендуемая дозировка циметидина 5–10 мг на 1 кг массы тела 3–4 раз в день, рекомендуемая дозировка ранитидина 0,5 мг на 1 кг массы тела дважды в день, оба препарата следует применять в течение 4–6 недель. В определенных случаях пациентам может понадобиться более высокая дозировка и более частые интервалы.

Помимо блокирования гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка, антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов повышают секрецию бикарбоната и слизи, кровоток в слизистой оболочке желудка. Эти эффекты могут быть связаны со стимулированием синтеза простагландинов. Так же предполагается, что циметидин in vitro повышает клеточный иммунитет путем блокировния Н2-гистаминовых рецепторов на Т-лимфоцитах.

Ранитидин и низатидин предположительно повышают прокинетическую активность ЖКТ путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Интересно, что это не было доказано в исследованиях на живых организмах. Переоценка оригинальных работ, которые говорят о таком эффекте, точно не подтверждает, что это действительно так. Таким образом, нельзя говорить о существовании этого эффекта.

Сукральфат
Сукральфат является гастропротекторным средством. Это основная соль сульфата дисахарида с многочисленными группами гидроксида алюминия. Он диссоциирует после перорального приема на октасульфат сахарозы и гидроскид алюминия и образует защитную пленку, которая является барьером для действия пепсина, соляной кислоты и забрасываемой желчи. Однако, верятно, его антацидные свойства минимальны. Механизм преимущественной фиксации на поврежденной ткани неизвестен. Возможно, сукральфат обладает цитопротективным эффектом путем стимулирования простагландинов. Системная абсорбция сукральфата минимальна, и очень хорошо переносится. Даже большая передозировка не может стать причиной смерти. Рекомендуемая дозировка для больших собак составляет 1 гр, для маленьких 0,5 гр и для кошек 0,25–0,5 гр перорально 3 раза в день. Побочные эффекты встречаются редко, но сообщается о случаях запоров из-за содержания гидроксида алюминия.

Синтетические простагландины
Мизопростол является синтетическим аналогом PGE1. Хотя его принимают перорально, для оказания эффективного действия он должен абсорбироваться в кровотоке. Его эффект является таким же, как и у эндогенных простагландинов.

В случаях, когда аспирин давали вместе с мизопростолом, у здоровых собак было замечено значительно меньше случаев желудочно-кишечного кровотечения. Хотя другие исследования не показали различий при приеме собаками аспирина отдельно или вместе с мизопростолом.

Доза мизопростола для собак: 1–3 мкг на кг массы тела 3–4 раза в день. Диарея, которая зависит от дозы, является единственным известным побочным эффектом у людей. Существует слишком мало информации о применении у собак. Мизопростол категорически противопоказан беременным животным, т. к. он может привести к выкидышу. Его следует использовать с осторожностью и в случаях беременности владельца питомца.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Омепразол , бензимидазол, принадлежит к классу препаратов, которые называются ингибиторами протонной помпы. Благодаря блокированию H+ -К+ -АТФаз секреторной мембраны париетальных клеток, секреция кислоты ингибируется независимо от стимуляторов секреции. По сравнению с циметидином, омепразол сильнее почти в 20 раз и обладает более продолжительным периодом действия, т. к. он накапливается в клетках и активируется при кислом значении pH. Рекомендуемая дозировка составляет 0,7–1 мг на кг массы тела один раз в день. Таблетки омепразола не стоит разламывать, т. к. они устойчивы к желудочной кислоте. К сожалению, таблетки для людей слишком большие по размеру для большинства собак и кошек. Но существует лансопразол, препарат с идентичным действием, который производится в форме капсул с кислоустойчивыми гранулами. Эти капсулы можно открыть и высыпать гранулы в пищу в необходимой дозировке (1мг/кг один раз в день).

Прием омепразола может привести к гипергастринемии , как побочному эффекту длительного подавления желудочной кислоты. Т.к. гастрин обладает трофическим действием на слизистую оболочку желудка, возможным побочным эффектом применения этого препарата является мышечная гипертрофия и гипертрофия слизистой оболочки желудка. Этот факт дал основания для рекомендации не использовать ИПП в течение продолжительного периода (в целом не дольше 1–2 месяцев), однако, это не было подтверждено в реальной жизни и многие пациенты (люди) принимали ИПП в течение нескольких лет без негативных последствий.

Список литературы
1. Bersenas, AME; Mathews, KA; Allen, DG; Conlon, PD. Effects of ranitidine, famotidine, pantoprazole, and omeprazole on intragastric pH in dogs. Am J Vet Res 2005; 66: 425–431
2. Neiger R. Gastric Ulceration. In: Bonagura JD, Dwedt DC (eds). Current Veterinary Therapy XIV. WB Saunders, Philadelphia, 2009, pp 497–501.

Рето Найгер
DVM, PhD, DACVIM, DECVIM–CA
Профессор терапии мелких животных и глава терапевтической службы в Университете Гиссена, Германия

чПРТПУ # 10967 (16.03.2005 13:15)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! нПК ЧПРТПУ ВЩМ 10920. чЕТПСФОП, С ОЕРТБЧЙМШОП ЧЩТБЪЙМБУШ. нПА УПВБЛХ ОЕ ТЧЕФ РПУМЕ ЕДЩ, РТПУФП РПУМЕ ЛБЦДПЗП РТЙЕНБ РЙЭЙ Х ОЕЗП ПФТЩЦЛБ. рТЙ ОЕК ОЙЮЕЗП ОЕ ЧЩИПДЙФ, РТПУФП ТЩЗБЕФ. уПВБЛЕ ЗПД Й 2 НЕУСГБ, ФБЛУБ. вХДХ ВМБЗПДБТОБ ЪБ ПФЧЕФ.

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 10968 (16.03.2005 13:16)

х НЕОС РХДЕМШ УТЕДОЙК ЕК 3 ЗПДБ РПУМЕ ФЕЮЛЙ РТПЫМП 2 НЕУСГБ ОБЮБМБ РПУЛХМЙЧБФШ ЙЭЕФ ХЛТПНОПЕ НЕУФП РПСЧЙМБУШ НПМПЛП ЬФП ХЦЕ ЧФПТПК УМХЮБК ЮЕТЕЪ ОЕЛПФПТПЕ ЧТЕНС ЧУЕ РТПИПДЙФ НПЦЕФ Х ОЕЈ МПЦОБС ВЕТЕНЕООПУФШ

пФЧЕФ:

уЛПТЕЕ ЧУЕЗП Х чБЫЕК УПВБЛЙ МПЦОБС ЭЕООПУФШ. пЗТБОЙЮШФЕ УПВБЛХ Ч ЧПДЕ, Ч ВЕМЛПЧПК РЙЭЕ, НПЦОП ДБЧБФШ ОЕНОПЗП УХИПЗП ЛПТНБ, ВПМШЫЕ ЗХМСФШ У УПВБЛПК.

чПРТПУ # 10969 (16.03.2005 13:28)

ЛБЛ Й ЮЕН ЛПТНЙФШ РПМХЗПДПЧБМПЗП ЭЕОЛБ

пФЧЕФ:

лПТНЙФШ ЭЕОЛБ ОХЦОП 3-4 ТБЪБ Ч ДЕОШ ТБЪОППВТБЪОПК РЙЭЕК (ЗПЧСДЙОБ, РФЙГБ, ЛТХРЩ, ПЧПЭЙ, ОЕЦЙТОЩЕ ЛЙУМП-НПМПЮОЩЕ РТПДХЛФЩ) Й ПВСЪБФЕМШОП ЛПНРМЕЛУОЩЕ ЧЙФБНЙООП-НЙОЕТБМШОЩЕ ДПВБЧЛЙ.

чПРТПУ # 10970 (16.03.2005 13:52)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! х НЕОС РЙЛЙОЕУ 3.5НЕУСГБ Х ОЕЗП ОБ ЗМБЪБИ РПСЧМСАФУС ЛБЛ РМЕОПЮЛЙ. лПЗДБ С РТПНЩЧБА ЕНХ ЗМБЪБ ЮБЕН ПОЙ УНЩЧБАФШУС ОП ОБ УМЕДХАЭЙК ДЕОШ ЙМЙ ЮЕТЕЪ ДЕОШ РПСЧМСАФУС УОПЧБ РТЙЮЕН ВЩЧБЕФ ОБ ПДОПН ЪТБЮЛЕ ЕУФШ ОБ ДТХЗПН ОЕФ. рПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ ЮФП ЬФП Й ЮФП ДЕМБФШ. уРБУЙВП. оБФБЫБ

пФЧЕФ:

зМБЪБ ЧУЕЗДБ ОХЦОП УНПФТЕФШ, ЧПЪНПЦОП, ЮФП Х УПВБЛЙ ЛПОШАЛФЙЧЙФ, РПРБДБОЙЕ ТЕУОЙГ Ч ЗМБЪ Й ФТБЧНБФЙЪБГЙС ЗМБЪБ. рТПНЩЧБФШ ЗМБЪБ МХЮЫЕ ТБУФЧПТПН ЖХТБГЙМЙОБ. рПЛБЦЙФЕ УПВБЛХ ЧЕФЕТЙОБТХ. еУМЙ чЩ Ч нПУЛЧЕ, ФП НПЦЕФЕ ПВТБФЙФШУС Ч ОБЫХ ЛМЙОЙЛХ, ЧУЕ ЧПРТПУЩ РП Ф.688-4185.

чПРТПУ # 10971 (17.03.2005 12:16)

дПВОЩК ДЕОШ! нПЕК ЛПЫЛЕ вБЗЙТЕ 1 ЗПД - Ч ФЕЮЕОЙЙ ОЕДЕМЙ ЕЕ ОЕУЛПМШЛП ТБЪ ЧЩТЧБМП РПУМЕ РТЙЧЩЮОПК ЕДЩ - УБНП ЕЕ РПЧЕДЕОЙЕ ОЕ ЙЪНЕОЙМПУШ - С ЕЕ РПФПН ОЕ ЛПТНЙМБ, ФПМШЛП ДБЧБМБ РЙФШ Б УЕЗПДОС ХФТПН ПОБ РПЛХЫБМБ ПВЕЪЦЙТЕООЩК КПЗХТФ
уБНБ С РПЕИБФШ Ч ЛМЙОЙЛХ ОЕ НПЗХ - НПЦЕФ ЧТБЮ РПНПЮШ ОБ ДПНХ - ЙМЙ ЬФП ОЕ ФБЛ УФТБЫОП - ПОБ УПВЙТБЕФ РП ДПНХ ЧУЕ!! - ДБЦЕ ЪБОЩЛБМБ Й ЪБЗМПФЙМБ ПУФБФЛЙ ЧПЪДХЫОПЗП ЫБТЙЛБ

пФЧЕФ:

нПЦОП РТЕДРПМПЦЙФШ, ЮФП Х ЛПЫЛЙ ЙМЙ ЮФП-ФП ЙОПТПДОПЕ Ч ЦЕМХДЛЕ ЙМЙ ЛЙЫЕЮОЙЛЕ, ЙМЙ ПФТБЧМЕОЙЕ. пЛБЪБФШ РЕТЧХА РПНПЭШ Й ПУНПФТЕФШ ЛПЫЛХ НПЦОП Й ОБ ДПНХ. еУМЙ чЩ ЙЪ нПУЛЧЩ, ФП НПЦЕФЕ ЪБДБФШ ДПРПМОЙФЕМШОЩЕ ЧПРТПУЩ ЙМЙ ЧЩЪЧБФШ ЧЕФЕТЙОБТБ ОБ ДПН РП Ф.688-4185.

чПРТПУ # 10972 (17.03.2005 13:08)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! оБЫБ ЛПЫЛБ ТПДЙМБ ПДОПЗП ЛПФЕОЛБ. юФП ДЕМБФШ ДБМШЫЕ ОЕ ЪОБЕН?

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 10973 (17.03.2005 13:09)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! уРБУЙВП ЪБ РПНПЭШ! нПЕНХ ЭЕОЛХ 1.5 НЕУ. лПТНЙФШ ТЕЫЙМЙ ПВЩЮОПК РЙЭЕК. дБА ЛБЫХ ЗТЕЮОЕЧХА, ТЙУПЧХА Й ДПВБЧМСА ЛХТПЮЛХ, ЙОДЕКЛХ. дБА ЛЕЖЙТ Й ФЧПТПЦПЛ. юЕТЕДХА, ЛПТНМА 5-6 ТБЪ Ч ДЕОШ. дПУФБФПЮОП МЙ Ч ФБЛПН ТБГЙПОЕ ЧЙФБНЙОПЧ ЙМЙ ОХЦОП ЕЭЕ ЮФП-ФП ДБЧБФШ, НПЦЕФ ЛБЛЙЕ-ОЙВХДШ ЧЙФБНЙОЩ ПФДЕМШОЩЕ?
рТПДБЧЕГ УЛБЪБМБ, ЮФП ЛПТНЙМЙ ЛБЫБНЙ Й УХИЙН ЛПТНПН. нПЦОП УПЧНЕЭБФШ УХИПК ЛПТН У ОПТНБМШОПК РЙЭЕК?
эЕОПЛ Х ОБУ ХЦЕ 5-ЩК ДЕОШ Й УПЧУЕН ОЕ РШЕФ ЧПДХ. с ДПВБЧМСА ЛЙРСЮЕОХА ЧПДХ Ч ЛБЫХ. рТБЧЙМШОП МЙ ЬФП? рЙУБЕФ ОПТНБМШОП. вПМШЫПЕ УРБУЙВП ЕЭЕ ТБЪ!!!

пФЧЕФ:

лПТНЙФЕ чЩ ЭЕОЛБ РТБЧЙМШОП, ТЕЛПНЕОДХЕН ДБЧБФШ ЛПНРМЕЛУОХА ЧЙФБНЙООП-НЙОЕТБМШОХА ДПВБЧЛХ. уЛПТЕЕ ЧУЕЗП, ЧПДЩ ДМС ЭЕОЛБ ДПУФБФПЮОП ЙЪ РПМХЮБЕНПК РЙЭЙ, ОП ОБ ЧУСЛЙК УМХЮБК ТЕЛПНЕОДХЕН ЙЪНЕТЙФШ ФЕНРЕТБФХТХ. уПЧНЕЭБФШ УХИПК ЛПТН Й ПВЩЮОХА РЙЭХ ОЕ ТЕЛПНЕОДХЕФУС. еУМЙ ЧПРТПУЩ ПУФБОХФУС - РПЛБЦЙФЕ ЭЕОЛБ ЧЕФЕТЙОБТХ.

чПРТПУ # 10974 (17.03.2005 13:13)

УЛБЦЙФЕ, ЮФП ДЕМБФШ ЕУМЙ ЛПФЕОПЛ ОЕ ВЕТЕФ УЙУШЛХ?

пФЧЕФ:

лПЫЛБ ДПМЦОБ УБНБ ЪБОЙНБФШУС ЛПФЕОЛПН, ДЕТЗБФШ ЕЕ Й ЛПФЕОЛБ ОЕ ОХЦОП. оБДБЧЙФЕ ОБ НПМПЮОХА ЦЕМЕЪХ ЛПЫЛЙ, ЮФПВЩ РПСЧЙМПУШ НПМПЛП, НПЦОП ОБЮЙУФП РТПФЕТЕФШ НПМПЮОЩЕ ЦЕМЕЪЩ Й ПВНБЪБФШ НПМПЛПН УПУПЛ Й ЧПЛТХЗ ОЕЗП. еУМЙ ЛПЫЛБ ПФЛБЦЕФУС УБНБ ЛПТНЙФШ ЛПФЕОЛБ РТЙДЕФУС ЪБОЙНБФШУС ЙУЛХУУФЧЕООЩН ЧУЛБТНМЙЧБОЙЕН.

чПРТПУ # 10975 (17.03.2005 13:23)

дПВТЩК ДЕОШ! пЗТПНОПЕ УРБУЙВП чБН ЪБ чБЫ УБКФ, С Ч ОЕН ОБЫМБ ПФЧЕФЩ ОБ НОПЗЙЕ УЧПЙ ЧПРТПУЩ.
вХДШФЕ ФБЛ МАВЕЪОЩ, ПФЧЕФШФЕ НОЕ ОБ ФБЛЙЕ ЧПФ ЧПРТПУЩ. 1)х НЕОС ЛПВЕМШ ЮБХ-ЮБХ 9,5 МЕФ. вЩМ РТЙЧЙФ Ч 2 НЕУ., РПФПН РПЧФПТЙМЙ РТЙЧЙЧЛХ ЛБЛ РПМПЦЕОП ЮЕТЕЪ ДЧЕ ОЙДЕМЙ. уМЕДХАЭБС ВЩМБ УДЕМБОБ Ч 1 ЗПД, РПФПН ЧПЪНПЦОП Ч 2, Б НПЦЕФ Й Ч 3 ЗПДБ, РПФПН Ч 5-6 МЕФ, ФПЮОП ОЕ РПНОА. б РПУМЕДОСС РТЙЧЙЧЛБ ВЩМБ УДЕМБОБ 2-2,5 ЗПДБ ОБЪБД. нПЦОП МЙ УЕКЮБУ УДЕМБФШ РТЙЧЙЧЛХ, ЙМЙ ХЦЕ ЧУЕ ВЕУУНЩУМЕООП, Ф. Л. ОБДП ВЩМП РТЙЧЙЧБФШ ЕЗП ЛБЦДЩК ЗПД? чУЕ РТЙЧЙЧЛЙ ВЩМЙ УДЕМБОЩ NOBIVACПН. 2) рП ТСДХ ОЕЛПФПТЩИ РТЙЮЙО С ПЮЕОШ ЮБУФП ОБИПЦХУШ Ч ЛЧБТФЙТЕ, ЗДЕ УПВБЛБ ВПМШОБ ЗЕРБФЙФПН Й МЕРФПУРЙТПЪПН, Й С ФБЛ ДХНБА ЮФП Ч ДПУФБФПЮОП ЪБРХЭЕООПК ЖПТНЕ Й ОЕ ЛБЛЙИ ДЕЪЙОЖЙГЙТХАЭЙИ ХВПТПЛ Ч ЬФП РПНЕЭЕОЙЙ ОЕ РТПЧПДЙФУС. уЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ, НПЦЕФ МЙ ЬФП ПФТБЪЙФШУС ЛБЛ-ФП ОБ НПЕК УПВБЛЕ, НПЗХ МЙ С ВЩФШ РЕТЕОПУЮЙГЕК ЬФЙИ ЙОЖЕЛГЙК? лБЛ ВЩФШ Ч ФБЛПК УЙФХБГЙЙ?
ъБТБОЕЕ ПЗТПНОПЕ чБН УРБУЙВП. вХДХ ЦДБФШ чБЫЕЗП ПФЧЕФБ. хДБЮЙ!
у ХЧБЦЕОЙЕН, аМЙС.

пФЧЕФ:

юЕМПЧЕЛ НПЦЕФ ЪБТБЪЙФШУС Й ВЩФШ РЕТЕОПУЮЙЛПН ЬФЙИ ЪБВПМЕЧБОЙК Й ФЕН ВПМЕЕ - РТЙЧЙЧЛХ ДЕМБФШ ОХЦОП ПВСЪБФЕМШОП.

чПРТПУ # 10976 (17.03.2005 13:37)

ЪДТБУФЧХКФЕ
НПС ЛПЫЛБ ЦДБМБ ЛПФСФ ВЩМП ХЦЕ 63 ДОС ПОБ ТПДЙМБ 1 ЛПФЕОЛБ ПО ВЩМ НЕТФЧЩК ЮЕТЕЪ ДЕОШ ПОБ ТПДЙМБ ЕЭЕ ПДОПЗП НЕТФЧПЗП Х ЛПФСФ ВЩМЙ ПФЛТЩФЩ ТФЩ Й ЪБРБИ ЧПДЩ ВЩМ РМПИПК.ЧУЕ ЧТЕНС ЛПЫЛБ ЧЕМБ УЕВС УРПЛПКОП ЛХЫБМБ ИПТПЫП.УЛБЦЙФЕ РПЕНХ ЬФП УМХЮЙМПУШ.Й НПЦЕФ ЬФП РПЧФПТЙФУС.УРБУЙВП.

пФЧЕФ:

рТЙЮЙО ДМС УМХЮЙЧЫЕЗПУС НПЦЕФ ВЩФШ НОПЗП,РПЬФПНХ ЕУМЙ чЩ ИПФЙФЕ ЙНЕФШ ЛПФСФ,ЛПЫЛЕ ОЕПВИПДЙНП РТПЧЕУФЙ ГЕМПУФОПЕ ПВУМЕДПЧБОЙЕ.чПЪНПЦОП РПЧФПТЕОЙЕ ДБООПЗП ЙОГЙДЕОФБ.нПЦЕФ ВЩФШ ВПМЕЕ ХДБЮОЩН ВХДЕФ ХДБМЕОЙЕ НБФЛЙ Х чБЫЕК ЛПЫЛЙ,Ф.Л.ОЕ ЙУЛМАЮЕО ЧПУРБМЙФЕМШОЩК РТПГЕУУ ДБООПЗП ПТЗБОБ.

чПРТПУ # 10977 (17.03.2005 13:40)

УЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ ЮЕН ЛПТНЙФШ ЛПФБ ПО ПЮЕОШ ИХДПК.ЕНХ 3 ЗПДБ ЧЕУЙФ 2 ЛЗ.УРБУЙВП

пФЧЕФ:

рТПЧЕДЙФЕ ПВУМЕДПЧБОЙЕ ОБ ЗМЙУФЩ.лПТНЙФШ ЛПФБ УПЧЕФХЕН ЛБЫБНЙ ОБ НСУОПН ВХМШПОЕ(ЛХТЙОПН,ЗПЧСЦШЕН)У ДПВБЧМЕОЙЕН ПЧПЭЕК,ЧБТЕОЩНЙ УХВРТПДХЛФБНЙ,ЛЙУМПНПМПЮОЩНЙ РТПДХЛФБНЙ.

чПРТПУ # 10978 (17.03.2005 13:42)

ЛПЫЛБ ЧУЕ ЧТЕНС ОБ 7-9 ОЕДЕМЙ ФЕТСЕФ ЛПФСФ.НПЦЕФ МЙ РТЙЮЙОПК ВЩФШ ЛПФ.НПЦЕФ ПО ОЕ ЪДПТПЧ.УРБУЙВП

пФЧЕФ:

рТЙЮЙОБ НПЦЕФ ВЩФШ Й Ч ЛПФЕ Й Ч ЛПЫЛЕ.лУФБФЙ,чЩ ОЕ ХФПЮОЙМЙ ЧПЪТБУФ ЛПЫЛЙ.

чПРТПУ # 10979 (17.03.2005 13:45)

юФП МХЮЫЕ УПВБЛЕ ДБЧБФШ РТЙ ПФТБЧМЕОЙЙ, ЦЙДЛПН РПОПУЕ. уПВБЛЕ 1 ЗПД. уРБУЙВП ПЗТПНОПЕ.

пФЧЕФ:

тЕЛПНЕОДХЕН чБН РТПЧЕУФЙ УПВБЛЕ 2-3-И ДОЕЧОХА ЗПМПДОХА ДЙЕФХ.рТЙ ЬФПН РПРПЙФШ ЕЕ ТПНБЫЛПЧЩН Й ТЙУПЧЩН ПФЧБТБНЙ,ПВСЪБФЕМШОП ДБЧБФШ ЛБЛПК-ОЙВХДШ УПТВЕОФ,ОБРТЙНЕТ БЛФЙЧЙТПЧБООЩК ХЗПМШ Й РТПВЙПФЙЛЙ(мБЛФПВЙЖБДПМ).

чПРТПУ # 10980 (17.03.2005 13:49)

дПВТЩК ДЕОШ!
х НЕОС ДПНБ РЕТУЙДУЛЙК ЛПФ, Х ОЕЗП УЙМШОЩК ОБУНПТЛ, ИПДЙМЙ Л ЧЕФЕТЙОБТХ, РПУМЕДОЙК РТПРЙУБМ ЛПМПФШ БОФЙВЙПФЙЛЙ - 10 ХЛПМПЧ, Й ЗТЕФШ ОПУ ЛПФХ ЗПТСЮЕК УПМША Ч НЕЫЛЕ, МЙВП РТЙЗМБДЩЧБФШ ЗПТСЮЕЕ СКГП.

ПДОБЛП, ОЙЮЕЗП ОЕ РПНПЗБЕФ. лПФ ПЮЕОШ УЙМШОП ЮЙИБЕФ, РПТПК ЕНХ ФТХДОП УФБОПЧЙФШУС ДЩЫБФШ. бОФЙВЙПФЙЛЙ РТБЛФЙЮЕУЛЙ ЧУЕ ХЦЕ РТПЛПМПМЙ, ОП ОПУ С ЕНХ ОЕ ЗТЕМБ, ВПАУШ, ФБЛ ЛБЛ ЧТБЮ УЛБЪБМБ, ЮФП Х ОЕЗП ХЦЕ ЗБКНПТЙФ. оП ЕУМЙ ЗБКНПТЙФ, ФП ЗТЕФШ ОЕМШЪС (РП УЕВЕ ЪОБА, ВПМЕМБ). с ПЮЕОШ РЕТЕЦЙЧБА. рПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ, ЮФП НПЦОП УДЕМБФШ. ч ДЧХИ МЕЮЕВОЙГБИ, ЗДЕ С ВЩМБ, УОЙНЛЙ ОПУБ ДМС ЦЙЧПФОЩИ ОЕ ДЕМБАФ. нПЦЕФ ЕУФШ ЛБЛЙЕ-МЙВП ЛБРМЙ Ч ОПУ ЙМЙ ЕЭЕ ЮФП. рПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ.

УРБУЙВП.
у ХЧБЦЕОЙЕН уЕТЗЕЕЧБ еМЕОБ

пФЧЕФ:

ъБФТХДОЕООПЕ ДЩИБОЙЕ Й ЧЩДЕМЕОЙС ЙЪ ОПУБ Й ЗМБЪ,СЧМСАФУС ИБТБЛФЕТОЩНЙ ДМС РПТПДЩ РЕТУЙДУЛЙИ ЛПЫЕЛ,Ч УЧСЪЙ У ДЕЖПТНБГЙЕК ОПУПЧЩИ РХФЕК.рПЬФПНХ ЛПТЕООЩН ПВТБЪПН ЬФХ РТПВМЕНХ ТЕЫЙФШ ОЕ ЧПЪНПЦОП.у ОЕК НПЦОП ВПТПФШУС РХФЕН ЧПЪДЕКУФЧЙС ОБ УЙНРФПНЩ:ЗМБЪБ РЕТЙПДЙЮЕУЛЙ РТПНЩЧБФШ,Б ДМС ОПУБ ЙУРПМШЪПЧБФШ ЙОФТБОБЪБМШОЩЕ ЛБРМЙ,ОБРТЙНЕТ бОБОДЙО.оП ОБ ЧУСЛЙК УМХЮБК,ОЕРМПИП УДЕМБФШ ТЕОФЗЕОПЧУЛЙК УОЙНПЛ,ЮФПВЩ ЙУЛМАЮЙФШ ОБМЙЮЙЕ ОПЧППВТБЪПЧБОЙС,УДЕМБФШ НБЪПЛ ОБ ВБЛФЕТЙПМПЗЙА.лТПНЕ ЬФПЗП,ОЕ УФПЙФ ЙУЛМАЮБФШ Й БММЕТЗЙЮЕУЛХА ТЕБЛГЙА.

чПРТПУ # 10981 (18.03.2005 12:10)

хЧБЦБЕНЩЕ УРЕГЙБМЙУФЩ, РТПЫХ УПЧЕФБ!
оЕДЕМЙ 2 ОБЪБД Х УПВБЛЙ (ВХМШНБУФЙЖ, 7 НЕУ., ЛПВЕМШ) УМХЮЙМБУШ ОЕРТЙСФОПУФШ - РПИПЦЕ ЗДЕ-ФП ХЛПМПМ ЪБДОАА МБРХ ЮХФШ ОЙЦЕ ЛПМЕОБ, Ч ТБОЛХ РПРБМБ ЙОЖЕЛГЙС, ЪБЗОПЙМПУШ, ОБЪТЕМ РТЙМЙЮОЩК БВУГЕУУ.. уЕКЮБУ ЬФП ХЦЕ РПВЕДЙМЙ, БВУГЕУУ ПЮЙУФЙМУС, ЧУЕ ЪБЦЙЧБЕФ Й ЧТПДЕ ВЩ ЧУЕ ОЕРМПИП, ОП..
чЕФЕТЙОБТ РТПРЙУБМ РБТОА, ЛПЗДБ ЧУЕ ЕЭЕ ВЩМП РМПИП, ЙОЯЕЛГЙЙ ЖБТНБЪЙОБ ЧОХФТЙНЩЫЕЮОП (ЬФП ЧТПДЕ ЛБЛ БОФЙВЙПФЙЛ), ЕЦЕДОЕЧОП ПДОПЛТБФОП РП 5 ЛХВЙЛПЧ. вЩМП УДЕМБОП 3 ЙОЯЕЛГЙЙ, РПУМЕ ЮЕЗП С ЧДТХЗ ПВТБФЙМ ЧОЙНБОЙЕ, ЮФП Х РБТОС ОБ ПДОПК ЙЪ СЗПДЙГ ЧП ЧТЕНС ИПДШВЩ СЧУФЧЕООП ЧЪДХЧБЕФУС ПДОБ НЩЫГБ, Ч УРПЛПКОПН Й ОЕОБРТСЦЕООПН УПУФПСОЙЙ ЕЕ ОЕ ЧЙДОП. рЕТЧБС НЩУМШ ВЩМБ РТП ОЕТБУУПУБЧЫЙКУС ХЛПМ (ПО НБУМСОЩК), ОП ЫЙЫЛЙ ЧОХФТЙ С ОЕ ЮХЧУФЧХА, ИПФШ НБУУЙТХА ЕНХ РПУФПСООП, Ч УРПЛПКОПН УПУФПСОЙЙ ЧУЕ НСЗЛП..

НПЦЕФ Й ОЕ ЙОЯЕЛГЙС ФПНХ ЧЙОПК? нПЦЕФ РТПУФП УПЧРБМП Й РБТЕОШ ЗДЕ-ФП ЛБЛ-ФП ОЕХДБЮОП ОПЗПК ДЕТОХМ, УМХЮБКОП ХЫЙВ?
рТПЛПННЕОФЙТХКФЕ РПЦБМХКУФБ.
уРБУЙВП ЪБТБОЕЕ!

пФЧЕФ:

лПНЕОФБТЙЙ НПЗХФ ВЩФШ ФПМШЛП РПУМЕ ПУНПФТБ.

чПРТПУ # 10982 (18.03.2005 12:20)

дПВТЩК ДЕОШ, ОБН РТЙЧЕЪМЙ УХФПЮОЩИ ГЩРМСФ РПТПДЩ ЖБЧЕТПМШ. пЮЕОШ ВПЙНУС, ЮФП ПОЙ ОБЮОХФ ЗЙВОХФШ. НПЦОП МЙ ДБЧБФШ ЙН ЛБЛЙЕ - ФП РТПЖЙМБЛФЙЮЕУЛЙЕ ФБВМЕФЛЙ МЙВП ЛБРМЙ, ЮФПВ ЙЪВЕЦБФШ ВПМЕЪОЙ.
ЪБТБОЕЕ ВМБЗПДБТЙН.

Патология желудка воспалительного характера у домашних кошек встречается часто. Главной причиной недуга специалисты считают нарушение в кормлении питомца.

Разнообразные виды и формы заболевания затрудняют раннюю диагностику патологии. В связи с этим владельцам необходимо знать виды заболевания, ранние симптомы гастрита, приемы медикаментозного лечения и правила диетического питания. Знание методов профилактики позволит избежать серьезного недуга у домашнего питомца.

Читайте в этой статье

Причины появления гастрита у кошки

Воспаление слизистой оболочки желудка у представителей семейства кошачьих, по мнению ветеринарных специалистов, имеет следующие причины:

Присутствие в рационе копченых и колбасных изделий, соленых, острых и маринованных продуктов – основная причина воспаления желудка. Особенно вредны для животных соль, специи и чеснок.

• Лекарственные препараты . Многие лечебные средства обладают раздражающим действием на слизистую желудка, вызывая ее повреждение и воспаление.
• Аллергические реакции . Продукты веществ, образующиеся при аллергии на то или иное вещество, негативно влияют на функцию пищеварения, вызывая гастрит.

Многочисленность и разнообразие причин, приводящих к развитию воспаления слизистой желудка у домашних кошек, связано со сложным механизмом пищеварения и его взаимосвязью со многими другими органами и системами.

Симптомы наличия гастрита

Клинические признаки заболевания находятся в прямой зависимости от вида и формы постигшего недуга. В том случае, если владелец имеет дело с острой формой гастрита, симптомы будут следующие:

• Полный отказ от корма.
• Угнетенное состояние, животное практически не двигается, лежит. Походка и движения осторожны вследствие болевого синдрома.
• Болезненность и напряжение мышц в области живота.

Такое состояние у больной кошки наблюдается 1 — 3 дня, после чего клинические признаки затухают. Острая форма может переходить в хроническую, симптомы при которой носят не такой ярко выраженный
характер, как при острой фазе заболевания:

• Неприятный гнилостный запах изо рта.
• Повышенное слюнотечение.
• Нарушение стула: поносы, запоры с примесями непереваренных частиц корма, часто со слизью.
• Рвота, иногда с пеной, желтоватого цвета. Рвотный рефлекс чаще наблюдается сразу после приема пищи. В рвотных массах может наблюдаться слизь.
• Болезненность в области живота, урчание. Мышцы живота напряжены.
• Плохой аппетит.
• Беловатый налет на языке.
• Тусклая, взъерошенная шерсть.
• Снижение массы тела.
• Апатичное состояние. Животное неактивно, больше лежит. Может наблюдаться угнетенное состояние.

Такие клинические признаки, как постоянные поносы и рвота на фоне заболевания почек, могут свидетельствовать о развитии у животного уремического гастрита.

С какими видами гастрита может столкнуться животное

В ветеринарной медицине принято различать следующие виды гастрита у домашних кошек.

Что касается форм заболевания у домашних кошек, то ветеринарные специалисты различают острый и хронический гастрит.

• Острая форма . Патология в этом случае развивается стремительно. Клинические признаки у животного ярко выражены.
• Хроническая форма . Развивается вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку органа раздражающего фактора. При данной форме заболевания симптомы не имеют выраженного характера. Затухание болезни в острую фазу приводит к развитию хронической стадии болезни.

По характеру химического состава желудочного сока гастрит может быть с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью. Данная классификация имеет значение для назначения эффективного лечения.

Диагностики проблем с желудком у кота

При хронической форме гастрита происходит утолщение стенок желудка, пищеварительные железы, продуцирующие ферменты и соляную кислоту, атрофируются. Стенки органа могут истончаться, развиваются кровоизлияния. Гастрит может привести к более тяжелому заболеванию – язве желудка. Непереваренное содержимое попадает в кишечник, где вызывает бродильные процессы и приводит к интоксикации организма.

При подозрении на развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка кошку следует незамедлительно показать ветеринарному специалисту. Для диагностики заболевания применяется:

• сбор анамнеза, особенно того, что касается вопросов питания;
• осмотр питомца;
• ряд исследований: ультразвуковое исследование органов пищеварения, анализ крови, кала, мочи.

Детальную картину развития патологического процесса дает эндоскопическое исследование больного органа, рентген с контрастным веществом. В исключительных случаях показана биопсия.

Для уточнения концентрации соляной кислоты в желудочном соке проводят лабораторный анализ взятого при эндоскопическом обследовании материала.

О том, что показывает эндоскопия при гастрите у кошки, смотрите в этом видео:

Лечение гастрита у кошки

В связи с многообразием форм и разновидностей гастрита у домашних кошек самолечение недуга категорически запрещается. Только после проведения диагностических процедур, определения кислотности желудочного сока ветеринарный врач может назначить лекарственные препараты и рекомендовать лечебную диету.

Медикаментозная терапия

При острой форме заболевания в первую очередь снимают болевой синдром, например, баралгином, спазганом. Хорошим успокаивающим эффектом обладают препараты красавки. Животному назначают лечебную 12-часовую голодную диету.

Для прекращения рвоты больному питомцу применяют противорвотные средства, например, Метоклопрамид, Анземет, Зофран, Прохлорперазин, Атипамезол. Препараты воздействуют на рвотный центр, уменьшая проявления гастрита, и облегчают состояние животного.

По показаниям ветеринарный врач может назначить вяжущие средства: препараты танина, висмута, кору дуба, плоды черники. При гастрите с повышенной кислотностью кошке назначают такие медикаменты, как Омепразол, Ранитидин. Обволакивает раздраженную слизистую оболочку желудка Альмагель, Фосфалюгель, отвар семян льна.

При низкой кислотности желудочного содержимого больному питомцу назначают его искусственный аналог. Если при гастрите животное испытывает дефицит пищеварительных ферментов, то в этом случае назначают Пепсин, Трипсин, Панкреатин, Мезим-Форте. Хорошим диетическим эффектом обладает Лактолизат курсом 10 — 14 дней.

Если имеются признаки обезвоживания, больному питомцу проводится курс инфузионной терапии. Внутривенно или подкожно применяются физиологический раствор, раствор Рингера. Рекомендуется также выпаивание раствором регидрона.

При бактериальной этиологии гастрита животному проводится антибактериальная терапия. Применяются такие препараты, как Ампициллин, Синулокс, Сульфадиметоксин, Бисептол, Кефзол, Цефамезин.

Для повышения защитных сил организма назначают витаминотерапию. Особенно полезны больным гастритам витамин U, В6 и В12. Активизировать иммунную систему организма помогут иммуномодуляторы. Препараты не только улучшают защиту от негативных факторов, но и способствуют процессам регенерации поврежденной слизистой больного органа.

Диета для восстановления

Диетотерапия при хронической форме гастрита и после голодной диеты при острой фазе позволяет уменьшить воспаление, нормализовать процессы пищеварения у животного, предупредить обострение недуга.

Кормить больное животное следует малыми порциями, не реже 5 раз в день. Строгое соблюдение режима питания – залог скорейшего выздоровления. В первые дни болезни для питомца готовят слизистые супы, обволакивающие желудок.

При повышенной кислотности в рацион вводят слизистые каши (овсяную, рисовую), сок моркови и картофеля. Животному можно давать отварную нежирную говядину, вареную рыбу.

Если кислотность низкая, в рационе больного питомца могут присутствовать мясные супы, пюре из фасоли, капустный и свекольный сок, обезжиренный творог.

Чем кормить питомца и как, чтобы избежать развития гастрита

На возникновение гастрита большое влияние оказывает рацион животного. Для профилактики недуга терапевты рекомендуют придерживаться следующих правил в кормлении питомца:

• Режим питания. Кошку следует кормить в определенное время, не допуская переедания.
• Пища следует давать свежей, комнатной температуры.
• Основу рациона должны составлять нежирные сорта говядины, овощи, каши.
• При выборе промышленных кормов стоит остановиться на смесях премиум и супер-премиум класса.
• Посуда для корма и воды должна быть чистыми.
• Категорически запрещается кормить питомца со стола. Консервы, супы, копченые, сладкие, острые продукты не должны присутствовать в рационе кошки.

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание не понаслышке знакомо множеству людей и всё чаще встречается у домашних питомцев. Желудок кошек очень восприимчив к любым раздражающим факторам, поэтому они находятся в группе риска по этому заболеванию.

Главной причиной гастрита можно смело назвать неправильное кормление питомцев, не последнее место также занимает стресс. Рассмотрим подробнее причины, виды, а также симптомы и методы лечения гастрита у кошек в домашних условиях и в ветеринарной клинике.

Виды гастрита

Как и любой воспалительный процесс, гастрит может быть острым или хроническим, прогрессирующим годами. Он может развиваться первично, при воздействии повреждающего фактора, и вторично - как осложнение какого-либо системного заболевания.

Гастриты также делят по типам воспалительного процесса на:

• экссудативные, к которым относят серозные, катаральные, гнойные, геморрагические и фибринозные;
• альтеративные, когда идёт сильное повреждение ткани (эрозивно-язвенные и некротические).

Кроме того, они могут быть диффузными, если воспаляется вся слизистая, или очаговыми, если только один участок, глубокими и поверхностными. По типу секреции желудочного сока бывают гипоацидные (если кислотность понижается), гиперацидные (если повышается) и нормацидные гастриты (если остаётся в пределах нормы).

Заболевания желудка поражают животных любого возраста и породы. Лечение гастрита у кошек во многом зависит от его разновидности.

Причины гастрита у кошек

Основной причиной появления гастрита, безусловно, можно назвать погрешности в кормлении животного, такие как:

• несбалансированность рациона;
• недоброкачественный корм (с вредными добавками, испорченный и т.п.);
• загрязнённая вода;
• нерегулярное кормление с длительными перерывами между приёмами пищи;
• еда со стола, содержащая соль, специи и прочие вредные для кошки добавки;
• пища, способная нанести механическое повреждение слизистой (например, куриные кости);
• резкая смена рациона (особенно сильно реагируют котята);
• непереносимость животным определённых компонентов корма.

Кроме того, можно назвать иные, не связанные с кормлением причины, способные вызвать симптомы гастрита у кошек:

• отравление токсинами;
• прием определённых препаратов (особенно НПВС - нестероидных противовоспалительных средств);
• инфекционные болезни (панлейкопения, герпесвироз);
• глистные инвазии;
• системные заболевания (диабет, почечная недостаточность и т.п.);
• осложнения при болезнях других органов, особенно органов пищеварительной системы (стоматит, воспаление пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.п.);
• стресс.

Как развивается заболевание

Чтобы понять, как лечить гастрит у кошки, необходимо представлять механизм развития воспалительного процесса. Вначале усиливается секреция желудочного сока, в результате слизистая желудка раздражается, а моторика органа снижается, что ведёт к накоплению пищи и нарушению её дальнейшего продвижения в кишечник.

Соответственно, могут развиться процессы брожения и гниения. Выделяющиеся токсины тормозят работу секреторных желез, что только усугубляет ситуацию, а, всасываясь в кровь, они вызывают общую интоксикацию организма.

Не последнюю роль играет и микрофлора желудка: снижение местного иммунитета и развитие бактерий (Helicobacter pylori и др.). Воспаление может начаться и при аллергической реакции животных на компоненты корма - в этом случае слизистую желудка инфильтрируют родные клетки иммунной системы, эозинофилы.

Приём НПВС ингибирует синтез циклооксигеназ-1 (ЦОГ-1), тем самым уменьшая производство других важных веществ, защищающих слизистую желудка от повреждения собственным желудочным соком - простагландинов.

Таким образом, самостоятельное лечение животных НПВС, применение медицинских препаратов, не предназначенных для животных, злоупотребление лекарствами могут спровоцировать быстрое развитие альтеративного гастрита, язвы желудка и кровотечения.

Симптомы гастрита у кошек

Многие признаки гастрита у кошек неспецифичны и характерны для проявления общей интоксикации организма. В случае остро развивающегося процесса можно заметить следующие признаки:

• снижен аппетита, возможен полный отказ от корма;
• вялость;
• увеличенная жажда;
• иногда - незначительное повышение температуры тела.

Помимо симптомов общей интоксикации наблюдается рвота после приёма пищи, часто с примесью слизи, желчи, прожилок крови, болезненность в области живота. На языке присутствует серый налёт. Кошки принимают вынужденную позу: расставляют передние лапы, подбородок опущен.

Появляется расстройство стула: для гипоацидного гастрита характерна диарея, для гиперацидного - запор.

При хроническом течении клиническая картина может быть смазана и развиваться в течение многих лет. Животные сильно худеют, отмечается периодическая рвота, периоды улучшений чередуются с обострением симптоматики.

Диагноз чаще всего ставится на основе анамнеза (рассказа владельца о развитии симптомов и условиях содержания животного), иногда врачу требуется провести дополнительные исследования, такие как анализ крови, рентген и другие.

В основе лечения воспаления слизистой желудка лежит диета. Ветеринарный специалист может назначить как готовые лечебные корма, так и натуральное питание.

Не стоит самостоятельно разрабатывать рацион из продуктов, рекомендуемых людям при гастрите. Жидкие кашки не подходят для кошки в качестве основного продукта питания, ведь главным компонентом диеты хищников по-прежнему должно оставаться мясо. Важно соблюдать все рекомендации, не поддаваясь порывам покормить кошку чем-нибудь вкусненьким.

При лечении гастрита в комплексе могут использоваться следующие методы терапии:

• При многократной рвоте показано применение инъекционных противорвотных препаратов.
• Если стоить задача, как снять боль при гастрите у кошки, то выручают спазмолитические средства (их прописывает врач).
• Сильная потеря жидкости, которая нередко возникает при рвоте и диарее, компенсируется инфузионной терапией.
• Перед кормлением назначаются обволакивающие и антацидные препараты. Лечение гастрита у кошки «Алмагелем» или «Фосфалюгелем» осуществляется до еды. Жидкая форма этих средств позволяет легко их выпаивать при помощи шприца, обычная доза - 0,5-1 мл/кг массы тела.
• Снижение кислотности при хроническом гиперацидном гастрите возможно с помощью постоянного потребления специальных препаратов. Одной из последних разработок является ингибитор протонной помпы - «Омепразол» для животных, но возможно и назначение антагонистов рецептора гистамина-2 (ранитидин). При остром процессе ветеринарный врач может назначить аналоги в форме инъекций.
• При эозинофильном гастрите показана гипоаллергенная диета и длительный курс кортикостероидами.

После стабилизации состояния животному прописывают частое дробное питание небольшими порциями и пробиотики.

Как помочь в домашних условиях

Нередко возникают ситуации, когда показать кошку врачу нет возможности. Конечно, в идеале врач должен ставить диагноз и назначать лечение. Но как же помочь животному самостоятельно? Рассмотрим действия, которые может предпринять владелец, не навредив животному, при возникновении признаков гастрита:

• Пересмотреть рацион животного, изменить его в сторону здорового питания. Оптимально перевести на качественный готовый корм. Если питание натуральное, исключить человеческую еду, кости и прочее. Оставить нежирное мясо, кисломолочные продукты (в небольшом количестве), предложить кошачью травку. Кормить часто и небольшими порциями.

• Для восполнения потери жидкости при частой рвоте и диарее стоит попробовать выпаивание электролитов, которые продаются в обычной человеческой аптеке. Можно использовать обычный физиологический раствор или раствор Рингера, оптимально приобрести порошок «Регидрон» (1 пакетик разводится в 1 л воды) и давать животному из шприца.
• Антациды в дозировке, приведенной выше.
• Если есть подозрение, что кошка съела некачественный продукт, необходимо дать ей с водой адсорбенты - подойдет «Смекта» или «Энтеросгель», в количестве 10 мл 4–5 раз в день.
• Гиперацидный гастрит нередко сопровождается запором. Для решения проблемы необходимо мягкое слабительное.

У многих возникает вопрос, можно ли при гастрите кошки давать дюфалак? В большинстве случаев (если исключено попадание инородного тела) можно применять этот препарат до нормализации стула, дозировка зависит от веса (на среднее животное - около 2 мл в день).

Если проблема не решается в течение нескольких дней, стоит применить клизму «Микролакс» или глицериновые свечи. Вазелиновое масло кошкам при гастрите не рекомендовано ввиду низкой эффективности.

Уремический гастрит у кошек: симптомы и лечение

Отдельного упоминания заслуживает такой вид гастрита кошек, как уремический. Хроническая почечная недостаточность - проблема, часто выявляемая у кошек, особенно это касается животных старше 8 лет. Вне зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы почек, заболевание характеризуется общим набором патологических изменений в организме.

Одним из них становится уремия - патология, сопровождающаяся сильными изменениями биохимических показателей организма животного. Дословно с греческого слово переводится как «мочекровие» и характеризуется скоплением в крови азотистых метаболитов, которые нарушают работу всех систем органов.

На поздних стадиях болезни токсины накапливаются в больших количествах и начинают выделятся через слизистые и кожу. Выделение через слизистую оболочку желудка вызывает уремический гастрит кошек, симптомы которого присоединяются к общей картине уремического синдрома.

У кошек наблюдаются:

• потеря аппетита;
• астения;
• апатия;
• повышенная жажда;
• запах аммиака изо рта;
• сильная рвота;
• диарея;
• снижение температуры тела.

Воспаление не локализуется только в желудке, поэтому сопровождается воспалением других слизистых, ухудшением зрения, нарушениями в работе сердца и т.п. Диагноз ставится, исходя из совокупности симптоматики прогрессирующей почечной недостаточности, и подтверждается анализами.

Что делать при уремическом гастрите?

К сожалению, никакая терапия не может вылечить почечную недостаточность, поэтому лечение уремического гастрита у кошек сводится к стабилизации общего состояния.

При выявлении этого заболевания обычно назначаются следующие меры:

• особая диета с пониженным содержанием белков и фосфора;
• инфузионная терапия;
• противорвотные препараты;
• блокаторы H2-рецепторов.

Продлить жизнь животного и улучшить её качество при почечной недостаточности возможно только при условии ежедневного приёма определённых препаратов, постоянного мониторинга состояния и корректировки назначений со стороны ветеринарного специалиста.

Гастрит - часто встречающаяся болезнь кошек, которая, тем не менее, не должна оставаться владельцами без внимания. При возникновении любых расстройств пищеварительного тракта лучшим решением будет тщательно пересмотреть рацион животного и как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать - вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор - ООО «Петкорм».