Отклонения в биохимии крови при почках. Другие тесты и маркеры здоровья почек
Общий анализ крови при заболеваниях почек является одним из основных инструментов диагностики клинической картины заболевания. Многие заболевания почек, особенно в острый период или в фазе обострения при хроническом течении, сопровождаются изменением периферической картины крови и ее биохимических показателей.
Что обозначают показатели общего анализа крови?
Лейкоциты (WBC, белые клетки крови или белые кровяные тельца) - отвечают за обезвреживание инфекции и клеточный иммунитет организма против вирусов и бактерий. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
В норме содержание лейкоцитов в крови: (4-9) х 10^9/л.
Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) - признак воспалительного процесса.
Изменение картины белой крови при ряде заболеваний почек выражается прежде всего увеличением содержания лейкоцитов.
Умеренный или выраженный лейкоцитоз наблюдается при пиелонефрита , в меньшей степени при остром и обострении хронического гломерулонефрита , подостром (экстракапиллярном) нефрите , при вторичном поражении почек у больных с узелковым периартериитом , ревматизмом , геморрагическим капилляротоксикозом , ревматоидным артритом и др.
В то же время для люпус-нефрита (у больных с СКВ - системная красная волчанка) характерны лейкопения либо нормальное содержание лейкоцитов. Небольшой или умеренный лейкоцитоз нередко наблюдается при хронической почечной недостаточности различной этиологии. Он часто сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, иногда - эозинофилией.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов .
Важным показателем наличия и активности воспалительного процесса в почках является СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме СОЭ у разных категорий пациентов:
- новорождённые - 0-2 мм/ч;
- дети до 6 лет - 12-17 мм/ч;
- мужчины до 60 лет - до 8 мм /ч;
- женщины до 60 лет - до 12 мм/ч;
- мужчины старше 60 лет - до 15 мм/ч;
- женщины старше 60 лет - до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление .
Она может быть повышена при всех первичных и вторичных поражениях почек. Причем у больных со вторичным поражением почек (например, при диффузных заболеваниях соединительной ткани, миеломной болезни и др.) значительное увеличение СОЭ обусловлено основным заболеванием. Высокого уровня СОЭ достигает при нефротическом синдроме различного происхождения.
Эритроциты (RBC, красные клетки крови) - элементы крови, содержащие гемоглобин, красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
В норме содержание эритроцитов в крови:
- мужчины - (4,0-5,1) х 10^{12}/л
- женщины - (3,7-4,7) х 10^{12}/л
- дети - (3,80-4,90) х 10^{12}/л
Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии). Незначительно или умеренно выраженная анемия часто встречается у больных хроническим пиелонефритом , при нефротическом синдроме.
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:
- новообразованиях;
- водянке почечных лоханок;
- влиянии кортикостероидов;
- болезни и синдроме Кушинга;
- болезни Истинной полицитемии;
- лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
- кровопотере;
- анемии;
- беременности;
- гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
- при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
- снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
- ускоренном разрушении эритроцитов.
Гемоглобин (Hb, HGB) - переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
В норме содержание гемоглобина в крови:
- мужчины - 135-160 г/л (граммов на литр);
- женщины - 120-140 г/л.
Постепенно нарастающая и достигающая в ряде случаев значительной степени анемия свойственна хронической и острой почечной недостаточности , а также подострому (экстракапиллярному) нефриту .
Повышение гемоглобина отмечается при:
- первичной и вторичной эритремии;
- обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
- чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).
Снижение гемоглобина выявляется при:
- анемии;
- гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции - «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
Тромбоциты (PLT) - участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки. При заболеваниях почек фактор свёртываемости крови следует учитывать при назначении некоторых препаратов, влияющих на протромбиновый индекс.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) - разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Кроме общего анализа крови при заболеваниях почек могут потребоваться дополнительные исследования, дающие более полное представление о клинической картине заболевания.
В качестве неспецифических лабораторных тестов, отражающих воспалительный процесс в почках и степень его активности, в комплексной диагностике используются и такие биохимические показатели крови, как С-реактивный белок, ДФА-проба, содержание сиаловых кислот, фибриногена, холестерина, общего белка и белковых фракций , которые наиболее выражены в острой фазе заболевания или в период его обострения при хроническом течении, а также при нефротическом синдроме. Определение этих показателей проводится общепринятыми методами.
Изменение элетролитного состава крови
При острой или хронической почечной недостаточности, а также при длительном применении диуретических средств требуется контроль за электролитным составом крови, в частности за концентрацией в ней ионов калия, натрия, кальция и хлора.
В норме в сыворотке крови содержится:
- калия содержится 3,6-5,4 ммоль/л,
- натрия 130-150,
- кальция - 2,3-2,8,
- магния - 0,7-1,1,
- хлора - 90-110 ммоль/л.
Содержание этих элементов в крови может существенно возрастать при заболеваниях почек, сопровождающихся олигурией (уменьшением количества мочи) , а также при острой почечной недостаточности, у больных острым гломерулонефритом с тяжелым течением, при выраженном обострении хронического гломерулонефрита, нефротическом синдроме, подостром (экстракапиллярном) нефрите и других поражениях почек.
Напротив, полиурия (увеличение объема мочи) , наблюдающаяся у больных хроническим пиелонефритом, в полиурической фазе острой почечной недостаточности, при развитии хронической почечной недостаточности, а также при схождении отеков спонтанно или под влиянием мочегонных средств, может сопровождаться гипонатриемией, гипокалиемией и гипохлоремией
Общий анализ крови при заболеваниях почек является одним из основных инструментов диагностики клинической картины заболевания. Многие заболевания почек, особенно в острый период или в фазе обострения при хроническом течении, сопровождаются изменением периферической картины крови и ее биохимических показателей.
Что обозначают показатели общего анализа крови?
Лейкоциты (WBC, белые клетки крови или белые кровяные тельца) - отвечают за обезвреживание инфекции и клеточный иммунитет организма против вирусов и бактерий. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
В норме содержание лейкоцитов в крови: (4-9) х 10^9/л.
Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) - признак воспалительного процесса.
Изменение картины белой крови при ряде заболеваний почек выражается прежде всего увеличением содержания лейкоцитов.
Умеренный или выраженный лейкоцитоз наблюдается при пиелонефрита , в меньшей степени при остром и обострении хронического гломерулонефрита , подостром (экстракапиллярном) нефрите , при вторичном поражении почек у больных с узелковым периартериитом , ревматизмом , геморрагическим капилляротоксикозом , ревматоидным артритом и др.
В то же время для люпус-нефрита (у больных с СКВ - системная красная волчанка) характерны лейкопения либо нормальное содержание лейкоцитов. Небольшой или умеренный лейкоцитоз нередко наблюдается при хронической почечной недостаточности различной этиологии. Он часто сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, иногда - эозинофилией.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов .
Важным показателем наличия и активности воспалительного процесса в почках является СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме СОЭ у разных категорий пациентов:
- новорождённые - 0-2 мм/ч;
- дети до 6 лет - 12-17 мм/ч;
- мужчины до 60 лет - до 8 мм /ч;
- женщины до 60 лет - до 12 мм/ч;
- мужчины старше 60 лет - до 15 мм/ч;
- женщины старше 60 лет - до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление .
Она может быть повышена при всех первичных и вторичных поражениях почек. Причем у больных со вторичным поражением почек (например, при диффузных заболеваниях соединительной ткани, миеломной болезни и др.) значительное увеличение СОЭ обусловлено основным заболеванием. Высокого уровня СОЭ достигает при нефротическом синдроме различного происхождения.
Эритроциты (RBC, красные клетки крови) - элементы крови, содержащие гемоглобин, красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
В норме содержание эритроцитов в крови:
- мужчины - (4,0-5,1) х 10^{12}/л
- женщины - (3,7-4,7) х 10^{12}/л
- дети - (3,80-4,90) х 10^{12}/л
Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии). Незначительно или умеренно выраженная анемия часто встречается у больных хроническим пиелонефритом , при нефротическом синдроме.
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:
- новообразованиях;
- водянке почечных лоханок;
- влиянии кортикостероидов;
- болезни и синдроме Кушинга;
- болезни Истинной полицитемии;
- лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
- кровопотере;
- анемии;
- беременности;
- гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
- при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
- снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
- ускоренном разрушении эритроцитов.
Гемоглобин (Hb, HGB) - переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
В норме содержание гемоглобина в крови:
- мужчины - 135-160 г/л (граммов на литр);
- женщины - 120-140 г/л.
Постепенно нарастающая и достигающая в ряде случаев значительной степени анемия свойственна хронической и острой почечной недостаточности , а также подострому (экстракапиллярному) нефриту .
Повышение гемоглобина отмечается при:
- первичной и вторичной эритремии;
- обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
- чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).
Снижение гемоглобина выявляется при:
- анемии;
- гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции - «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
Тромбоциты (PLT) - участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки. При заболеваниях почек фактор свёртываемости крови следует учитывать при назначении некоторых препаратов, влияющих на протромбиновый индекс.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) - разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Кроме общего анализа крови при заболеваниях почек могут потребоваться дополнительные исследования, дающие более полное представление о клинической картине заболевания.
В качестве неспецифических лабораторных тестов, отражающих воспалительный процесс в почках и степень его активности, в комплексной диагностике используются и такие биохимические показатели крови, как С-реактивный белок, ДФА-проба, содержание сиаловых кислот, фибриногена, холестерина, общего белка и белковых фракций , которые наиболее выражены в острой фазе заболевания или в период его обострения при хроническом течении, а также при нефротическом синдроме. Определение этих показателей проводится общепринятыми методами.
Изменение элетролитного состава крови
При острой или хронической почечной недостаточности, а также при длительном применении диуретических средств требуется контроль за электролитным составом крови, в частности за концентрацией в ней ионов калия, натрия, кальция и хлора.
Заболевание почек является довольно распространенным недугом мочеполовой системы человека. Основной причиной болезни почек является инфекция, чаще всего это кишечная палочка. По статистике, около 4% населения нашей страны страдают болезнями почек. Отмечается, что женщины подвержены большему количеству заболеваний, чем мужчин. Этому есть свое объяснение. Как известно, большая часть болезней почек и мочеполовой системы происходит из-за различных инфекций, попадающих в наш организм через уретру. Ввиду особенностей строения женских половых органов, риск попадания инфекции у женщин очень высок. Почки являются фильтром нашего организма. Благодаря им, каждую минуту наша кровь очищается от вредных микробов и бактерий. При нарушении работы почек страдать будет весь организм. Своевременное обращение к врачу позволит не прогрессировать заболеванию почек и предупредить риск появления различных осложнений.
Симптомы заболевания
Заболевания почек отличаются характерными симптомами, обнаружив которые немедленно нужно обратиться к врачу. К ним относятся:
регулярная ноющая боль в области поясничного отдела. Боль не прекращается при изменении положения тела;Учащенное и болезненное мочеиспускание. Нередки случаи, когда больной жалуется на задержку мочеиспускания;
Повышение температуры тела;
Озноб, лихорадка;
Головные боли, повышенная утомляемость, потеря аппетита;
Отечность лица;
Повышенное артериальное давление;
Моча имеет едкий запах, мутный цвет и осадок из хлопьев. При обнаружении одного или нескольких симптомов заболевания почек, необходимо срочно обратиться к врачу. Болезни почек - очень серьезные заболевания, которые требует квалифицированной медицинской помощи.
Диагностика заболевания
Для того чтобы диагноз был поставлен верно, опытный врач помимо опроса пациента, должен провести необходимые диагностические мероприятия. К ним относятся:
биохимический анализ крови при заболеваниях почек позволит определить оценку работы функционирования органа. Сбор крови проводится из вены с утра, строго натощак. При экстренных ситуациях допустимо отклонение от правил. При получении результата исследования крови врач обратит внимание на уровень мочевины в крови. При значительном увеличении показателей мочевины и креатинина с уверенностью можно судить о воспалительном процессе в почках, а также наличии почечной недостаточности. Сопоставление этих данных с нормой позволяет следить за работой почек человека. Анализ крови при заболеваниях почек даст возможность оценить состояние почек и мочевыделительных путей;Общий анализ мочи является обязательным методом обследования почек. При получении результатов общего анализа мочи, врач обратит внимание на уровень лейкоцитов, эритроцитов, а также наличие белка. При увеличенном количестве данных показателей можно судить о воспалительном процессе;
Ультразвуковое исследование является незаменимым источником получения информации о расположении, размере, структуре и состоянии почек. Благодаря УЗИ врач изучит наличие камней, расширение почечно-лоханочной системы, а также определит наличие новообразований на органе. Выполнение всех диагностических методов, позволит поставить точный диагноз заболеванию и подобрать наиболее эффективное лечение.
Почки человека играют важную роль в нашей жизни. Именно поэтому важно следить за их состоянием и здоровьем всего организма в целом. Для того чтобы предупредить заболевания почек, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Квалифицированные специалисты нашего медицинского центра в Москве имеют большой опыт работы с заболеваниями почек и мочеполовой системы человека. Мы имеем в своем арсенале новейшую аппаратуру, благодаря которой будет установлен точный диагноз и назначено лечение. Собственная лаборатория в кратчайшие сроки предоставит результаты исследуемых анализов. Мы знаем, как вернуть вам крепкое здоровье!
В организме есть важнейший орган, который очищает кровь и выводит вредные вещества. Этими органами являются почки. Проблемы с этим органом влекут за собой повреждения всего организма. Поэтому необходимо знать способы, как проверить почки, подобрать специалиста, к которому следует обращаться и список необходимых анализов.
Основные показатели нарушенной работы почек
Если человек заметит у себя любой из приведенных симптомов – следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту:
- артериальное давление постоянно повышается;
- в процессе мочеиспускания больной улавливает , в самой моче часто появляется ;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Наивысшая частота наблюдается в ночное время;
- количество мочи заметно изменяется в большую или меньшую сторону;
- при опорожнении мочевого пузыря чувствуется боль;
- в пояснице регулярно наблюдаются резкие или тянущие болевые ощущения;
- при проблемах с почками замечают отечное состояние лица и ног;
- снижается аппетит и сопровождается неутолимой жаждой;
- фиксируется одышка.
Если при обнаружении этих показателей сразу пройти врачебное обследование, больной сможет предотвратить развитие множества болезней, а их раннее нахождение поспособствует легкому излечению.
Но есть еще один повод заранее озаботиться консультацией у врачей – прием медицинских препаратов, которые влияют на работу почек.
Группа риска – кому необходимо следить за работой почек
Если человек часто употребляет алкогольные напитки, курит или вынужден принимать множество фармакологических средств – ему нужно внимательно следить за здоровьем своего фильтрующего органа.
Появление патологий в почках часто спровоцировано неправильным питанием, появлением лишнего веса или сахарным диабетом.
Проверка почек дома
Домашние условия не позволят точно диагностировать проблемы с почками, но определенные способы для проверки наличия заболеваний в почках. Первоначально нужно вспомнить была ли у человека – признак почечных колик или ноющая боль (затяжная болезнь).
Первый способ предполагает сбор утренней мочи в прозрачную или белую емкость. Потом ее нужно тщательно осмотреть – в моче не должно быть ничего постороннего и она будет . Если окрас изменится – следует незамедлительно отправиться на прием к своему врачу. – наивысший уровень опасности.
Второй способ основывается на счете объема мочи, выделяемой каждый день. Изменить очень просто – следует опорожнить мочевой пузырь в одну тару на протяжении всего дня. В конце нужно определить количество.
Нормальный объем мочи – два литра. При заметном отклонении от этой цифры в большую сторону наблюдается , а в меньшую – .
Проверка урины
На самом деле, все люди обязаны проходить анализ мочи каждые полгода. Рабочие лаборатории считают и и выясняют массу сопутствующих характеристик. Еще моча проверяется на вредоносные примеси.
Для диагностики болезней почек существует не только :
- – используется для определения процессов воспаления;
- белковый анализ Бенс-Джонса – выявляет злокачественные опухоли или иные образования.
Общий анализ крови
Для сдачи анализа крови при потребуется кровь из пальца и вены.
Кровь из пальца отражает концентрацию креатинина и появление мочевой кислоты, а венозная определит присутствие и уровень воспалений.
Какие есть требования для этого анализа? За сутки до сдачи нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и фармакологических средств.
Еще нужно сократить физические нагрузки и непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.
Какие еще могут быть анализы?
Какие анализы нужно сдать, если полученных результатов недостаточно? В таком случае специалист направляет на дополнительные исследования:
- – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек, если таковые имеются. Абсолютно безопасно даже для детей.
- Рентген – выявляет разнообразные почечные образования. Иногда требуется , которая первоначально сопровождается введением контраста.
- – в сравнении с УЗИ, выявляет больше параметров. В частности, определяет размер и нарушения функциональности внутренних органов.
Частые болезни почек и их признаки
Почки обладают обширным списком различных патологий. Небольшая часть патологий встречается постоянно.
Мочекаменная болезнь
Наиглавнейшим признаком болезни считают . Они появляются из-за того, что камень выходит из почек в мочеточник, тем самым травмируя его стенки и нарушая нормальный ток мочи. Боль охватывает всю область таза, а в некоторых случаях доходит и до внутренних поверхностей бедер.
При почечных коликах боль никогда не исчезает. В урине заметны частицы крови, в редких случаях – .
Воспалительные процессы
Цистит и пиелонефрит – частые патологии почек, которые сопровождаются воспалительными процессами в почках или мочеточнике.
При таких заболеваниях фиксируют повышенную температуры, сниженный аппетит и заметную вялость. Поясничная область постоянно чувствуется более тяжелой. Возникают острые или ноющие болевые синдромы.
Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями. Обследование почек в этом случае требуется незамедлительно, это поможет сохранить здоровье органов и самой почечной ткани.
Для проверки почек используют все существующие методики, это дает точный результат. Поэтому каждый человек обязан знать, какие анализы сдать, чтобы проверить почку.