Результаты анализов крови расшифровка соэ норма. СОЭ в крови: норма по возрасту, причины повышения или снижения
Каждый день в мире медицины появляются все новые и новые способы диагностики болезней. Несмотря на это общий анализ крови по сей день является самым важным. Это первое исследование, на которое направляют врачи при любых жалобах. В общем анализе оценивают лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и другие значимые компоненты. Наряду с ними одним из главных показателей, помогающих оценить состояние больного, будет и СОЭ.
Что такое СОЭ?
СОЭ – этот термин расшифровывается по заглавным буквам полного названия – «скорость оседания эритроцитов». Теперь давайте подробно разберем, что же это за показатель, о чем он может говорить?СОЭ имеет очень большое значение. Любое его отклонение от нормальных показателей будет говорить о наличии у человека в организме определенного воспалительного очага. Для того чтобы правильно определить уровень СОЭ, анализ необходимо сдавать утром, натощак. Иначе результаты могут оказаться недостоверными.
СОЭ показывает нам степень, с которой оседают эритроциты за определенный временной промежуток.
Анализ на СОЭ позволяет в комплексе с другими показателями сделать оценку состояния организма. Также его можно использовать для отслеживания динамики заболевания, судить о правильности выбора конкретного лечения.
Этот показатель очень чувствителен, обычно он реагирует на самых ранних стадиях болезни, когда еще нет никаких клинических симптомов. Уровень СОЭ повышается при инфекционных, ревматологических, онкологических заболеваниях.
Бывает, что СОЭ может повышаться даже при сильном стрессе, физической усталости, ограничениях в питании. Но в этом случае его увеличение носит краткосрочный характер.
Важно! Если уровень СОЭ высок длительное время, следует тщательно обследоваться для установления причины.
Как определяют СОЭ
СОЭ в крови обычно определяют двумя методами: по Вестергрену и по Панченкову.Методика, по которой чаще всего выполняют анализ – это способ Панченкова. Суть его состоит в смешивании капиллярной крови с цитратом натрия (антикоагулянтом), после чего она разделится на два слоя. В нижнем слое будут эритроциты, в верхнем слое – плазма и лейкоциты.
Можно выделить ряд факторов, которые будут оказывать влияние на скорость оседания эритроцитов:
- Число эритроцитов. Если их количество в крови понижено, значит, оседание будет проходить быстрее. Соответственно, если их содержание будет повышено, значит, оседать они будут медленнее.
- При попадании инфекции иммунная система будет отвечать выработкой специальных антител, из-за чего СОЭ увеличивается.
- При повышенной кислотности крови СОЭ тоже будет увеличено.
Норма СОЭ в крови
Нормы СОЭ отличаются вариабельностью, могут зависеть от возраста, половой принадлежности, психологического состояния, веса пациента, его индивидуальных особенностей.- норма для мужчин: 1-12 мм/ч
- норма для женщин: 2-16 мм/ч
- у беременных СОЭ всегда будет повышенным: до 45 мм/ч
- норма у детей:
- в первые дни жизни – 1мм/ч;
- 0-6 месяцев – 2-4 мм/ч;
- 6 месяцев – 1год – 4-9мм/ч;
- 1-10 лет – 4-12 мм/ч;
- до 18 лет – 2-12 мм/ч.
СОЭ: норма, причины повышения (видео)
Посмотрев это видео, вы сможете получить представление о том, что такое СОЭ, немного ознакомиться с его нормами и узнать, по какой причине оно может быть повышено.
Причины снижения СОЭ
Низкие показатели СОЭ не всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Выделяют следующие причины:- Холецистит, заболевания печени. Вследствие этих заболеваний происходит выработка повышенного количества желчи.
- Повышенное число эритроцитов.
- Сердечная недостаточность.
- Повышение кислотности крови.
- Дефицит витаминов и минералов. Может быть низким у веганов, в этом случае рассматривается как вариант нормы.
- Серповидно-клеточная анемия. Эритроциты имеют неправильную форму, соответственно, медленнее оседают.
Причины повышения СОЭ
Причин, по которым скорость оседания эритроцитов может повышаться, очень много. Начнем с того, что на это могут быть элементарно физиологические причины.К ним относятся:
- ограничения в питании, всевозможные диеты и голодания;
- беременность;
- наличие менструаций на момент взятия анализа;
- аллергии;
- анализ крови был взят не на голодный желудок (нельзя есть за 8 часов до сдачи крови);
- гельминтозы.
- Аутоиммунные заболевания и коллагенозы: системная красная волчанка, васкулиты, ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный полиартрит, бронхиальная астма и др.
- Инфекционные заболевания. Острые респираторные вирусные инфекции, бронхит, гайморит, фарингит, грипп, цистит, пиелонефрит и другие. Все эти заболевания вызывают сильный иммунный ответ и повышенную выработку антител. А высокая концентрация иммуноглобулинов в крови увеличивает СОЭ.
- Онкология.
- Туберкулез легких.
- Инфаркт миокарда. Поврежденная сердечная мышечная ткань инициирует воспалительный ответ, вследствие чего усиленно синтезируется фибриноген, что ведет к увеличению СОЭ.
- Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
- Заболевания почек – гидронефроз, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
- Состояния, при которых увеличивается вязкость крови. Пищевые токсикоифекции с тяжелым течением, кишечная непроходимость, переливание крови.
- Травмы, ожоги.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Муковисцидоз, ожирение.
Повышение СОЭ в крови у женщин и мужчин
У женского пола увеличение СОЭ может быть обусловлено:- приемом оральных контрацептивов;
- менструациями;
- периодом беременности и грудного вскармливания;
- нарушениями в питании. Женщины часто злоупотребляют низкокалорийными диетами.
У некоторых мужчин (их примерно 5-8%) СОЭ немного увеличено, это тоже вариант нормы. Дело может быть в образе жизни, злоупотреблении вредными привычками или просто в личных особенностях.
Повышение СОЭ в крови у ребенка
Высокое СОЭ у детей зачастую обусловлено теми же причинами, что и у взрослых людей.- инфекционные заболевания;
- аллергии;
- сильная интоксикация организма;
- травмы;
- нарушенный обмен веществ;
- глисты.
Обратите внимание! Если СОЭ повышено незначительно, причина может быть иной: нехватка витаминов, прорезывание зубов, прием лекарств.
Чтобы выяснить причину, родители должны позаботиться о тщательном обследовании ребенка.
Как снизить СОЭ
Высокий показатель СОЭ сам по себе – не патология. Он лишь свидетельствует о том, что в организме есть какая-то болезнь. Нормализация его произойдет тогда, когда недуг будет полностью излечен.В большинстве случаев требуется ликвидация воспалительного процесса в организме. Для выяснения точного диагноза проводятся дополнительные исследования. После этого доктор выносит свой вердикт и назначает надлежащее лечение. После излечения болезни СОЭ снижается.
Часто плохие анализы крови бывают связаны с проблемами печени. Она может страдать из-за неправильного питания, алкоголя, избыточного веса, инфекционных и вирусных заболеваний. В итоге печень не успевает выполнять функцию очищения организма от токсинов, и они попадают в кровеносное русло. В результате СОЭ может отклоняться от нормальных показателей. Тогда лечебные меры должны быть направлены на устранение этой проблемы. Можно попить лекарственные препараты для поддержания работы печени, печеночные травяные сборы.
Результаты анализа крови, когда повышена величина скорости оседания эритроцитов, напугают пациента, особенно при отсутствии признаков заболевания. Нужно ли волноваться? Что означает этот показатель и каково его нормальное значение? Чтобы не поддаться панике, желательно ориентироваться в этом вопросе.
Что такое СОЭ в крови
Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:
- повышенная температура;
- инфекции;
- хронические воспаления.
Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:
- диагностики;
- диспансеризации;
- профилактики;
- мониторинга результата лечения.
Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:
- гнойных воспалений;
- заболеваний печени;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунных патологий;
- вирусных, грибковых инфекций;
- онкологии;
- гепатита;
- кровотечения;
- инсульта;
- туберкулеза;
- инфаркта;
- недавних травм;
- повышенного содержания холестерина;
- периода после операции.
Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:
- плохой отток желчи;
- неврозы;
- гепатит;
- эпилепсия;
- вегетарианство;
- анемия;
- гормонотерапия;
- проблемы кровообращения;
- низкий гемоглобин;
- прием аспирина, хлористого кальция;
- голодание.
Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:
- беременность;
- недавние переломы;
- состояние после родов;
- месячные;
- соблюдение строгой диеты;
- обильный завтрак перед анализами;
- голодание;
- гормонотерапия;
- период полового созревания у ребенка;
- аллергии.
Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:
- за сутки исключить алкоголь;
- приходить на сдачу анализов натощак;
- за час прекратить курение;
- приостановить прием лекарств;
- исключить эмоциональные, физические перегрузки;
- не заниматься накануне спортом;
- не проходить рентген;
- приостановить физиолечение.
СОЭ по Вестергрену
Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:
- брать кровь;
- добавлять антикоагулянт;
- выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
- по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.
Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз. Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час. При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.
СОЭ по Панченкову
Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:
- берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
- делают забор крови из пальца;
- разводят ее цитратом натрия;
- производят постановку капилляра вертикально на час;
- замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.
Норма СОЭ у женщин
С особенностями физиологии связана норма СОЭ в крови у женщин. Она более высокая, чем у мужчин. Способствуют этому гормональные изменения во время менструаций, беременности, полового созревания, климакса. На повышение показателей влияют прием контрацептивов, лишний вес. Какое должно быть СОЭ у женщин разного возраста? Приняты такие показатели – мм/час:
- до 15 лет – 4-20;
- с 15 до 50 – 2-20;
- с 51 – 2-30.
СОЭ при беременности
На период ожидания ребенка показатель СОЭ – норма, которая оговорена специально. Она увеличена по сравнению с нормальными показателями и меняется в течение срока, за две недели до родов возможен ее рост. СОЭ у беременных зависит и от телосложения. Наблюдают такие показатели – мм/час:
- плотная конституция – первая половина – 8-45, вторая часть срока – 30-70;
- худощавая фигура – до середины – 21-63, на последующем отрезке времени – 20-55.
Норма СОЭ в крови у детей
Ребенок при болезни имеет более яркие симптомы, чем взрослые. Анализ крови делают для подтверждения воспалительного процесса. СОЭ – норма, которая зависит от возраста. На показатели влияют дефицит витаминов, наличие гельминтов, прием лекарств. Нормы СОЭ по возрасту – мм/час.
Что такое СОЭ в анализе крови? Скорость оседания эритроцитов, или сокращенно СОЭ представляет собой неспецифический лабораторный тест, который может указывать на протекание в организме воспалительного, аллергического или иного патологического процесса.
Кровь реагирует практически на любое изменение в работе организма человека. Именно поэтому общий (клинический) анализ крови назначается пациентам практически при любом заболевании, а также при проведении диспансерного обследования. Этот анализ исследует целый ряд показателей, в том числе СОЭ.
У детей первого года жизни увеличение СОЭ может быть обусловлено и прорезыванием зубов, а также приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что означает СОЭ в анализе крови?
Плотность плазмы меньше, чем плотность эритроцитов. Поэтому эритроциты в пробирке под действием гравитации оседают на дно, и через некоторое время кровь оказывается разделенной на две части: прозрачную плазму и красный осадок. Скорость этого процесса зависит еще и от скорости слипания красных клеток крови между собой (процесс агрегации эритроцитов). Слипшиеся клетки более тяжелые и поэтому быстрее опускаются на дно.
На агрегацию эритроцитов влияют многие входящие в состав крови вещества, например, фибриноген, альбумины, глобулины. Они изменяют заряд мембраны эритроцитов, чем способствуют повышению их способности к склеиванию и как следствие, увеличивают СОЭ.
Использовать показатель СОЭ в анализе крови предложил в 1918 году шведский ученый Фару. Именно он установил, что у женщин во время беременности скорость оседания эритроцитов повышается. В дальнейшем он выявил, что СОЭ реагирует повышением и на другие состояния и заболевания. Тем не менее, в широкую клиническую практику данный лабораторный тест вошел значительно позже. Это произошло в 1926 году, когда другой шведский врач, Вестергрен предложил свой метод определения СОЭ, который широко применяется и сегодня.
В лечебно-диагностических учреждениях СССР определение СОЭ проводилось по методу Панченкова, который используется и сегодня во многих клиниках стран СНГ. Результаты определения СОЭ по этим двум методам, лежащие в области нормы, совпадают между собой. Однако исследование по Вестергрену является более чувствительным к увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому в зоне повышенных значений дает более точный результат.
СОЭ может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя.
СОЭ нельзя рассматривать как специфический симптом какого-либо заболевания. Однако если этот показатель повышен, это является своеобразным сигналом для врача о необходимости дальнейшего, более углубленного обследования пациента (биохимический анализ , развернутый клинический анализ с лейкоцитарной формулой , УЗИ, рентгенография и т. д.).
Скорость оседания эритроцитов в современных бланках анализов имеет обозначение «ESR» и измеряется в мм/ч.
Нормальные значения СОЭ
Норма скорости оседания эритроцитов зависит от возраста и пола пациента.
|
Новорожденные |
Девочки и мальчики |
|
|
Девочки и мальчики |
||
|
2–6 месяцев |
Девочки и мальчики |
|
|
6–12 месяцев |
Девочки и мальчики |
|
|
Девочки и мальчики |
||
|
Девочки и мальчики |
||
|
31 год и старше |
||
|
61 год и старше |
В некоторых лабораториях для определения нормы СОЭ у пациентов от 50 лет и старше используют не представленные в таблице данные, а формулу, согласно которой верхняя граница нормы СОЭ у мужчин составляет их возраст, разделенный на два. Для женщин формула отличается: В/2+10, где «В» означает возраст. Однако этот метод не нашел широкого распространения, так как нередко высокий СОЭ, требующий дальнейшего дообследования пациента, он трактует как нормальный.
У беременных скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что не является патологией и не требует никакого лечения.
Расшифровка СОЭ
Причиной увеличения СОЭ могут стать самые разные заболевания и состояния. Именно поэтому расшифровку СОЭ проводят с учетом других лабораторных тестов, а также данных инструментального обследования и клинических признаков заболевания.
В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.
Наиболее часто к повышению СОЭ приводят:
- муковисцидоз;
- заболевания желчевыводящих путей и печени;
- практически все инфекционно-воспалительные заболевания.
По данным медицинской статистики, в 40% случаев высокая СОЭ показывает инфекционный процесс. В 23% случаев к повышению показателя приводят злокачественные новообразования, а в 17% – ревматические заболевания. Анемии, травмы, сахарный диабет, воспалительные заболевания ЛОР-органов, а также органов малого таза и желудочно-кишечного тракта являются причиной повышенного СОЭ в 8% случаев. Менее чем в 3% случаев повышенная скорость оседания эритроцитов наблюдалась при заболеваниях почек.
Несмотря на имеющуюся статистику, поставить диагноз на основании только увеличения СОЭ невозможно. Помимо патологических, существуют и физиологические причины, влияющие на СОЭ (беременность, тип питания, физические нагрузки, аллергические реакции, прием некоторых лекарственных препаратов).
В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.
Случаи пониженной СОЭ в клинической практике наблюдаются редко. Причинами могут стать:
- нарушения водно-электролитного баланса с явлениями гипергидратации;
- острая и хроническая печеночная недостаточность;
- терапия высокими дозами кортикостероидов;
- курение;
- беременность ранних сроков;
- длительное голодание;
- вегетарианство.
Причины повышения СОЭ у детей
Организм детей из-за незрелости иммунной системы бурно реагирует на любые заболевания и другие измененные состояния.
Как нормализовать СОЭ?
Следует понимать, что высокое значение СОЭ не является самостоятельной патологией. Оно может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя. Например, у беременных после родов СОЭ самостоятельно возвращается в границы нормы. Если причиной повышения СОЭ стало инфекционное заболевание, то нормализация показателя происходит через некоторое время после противоинфекционной терапии. При железодефицитной анемии пациентам назначают препараты железа и поливитамины, а при сахарном диабете – инсулин или сахаропонижающие препараты.
Видео с YouTube по теме статьи:
Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.
Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.
Лабораторная характеристика СОЭ
Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.
Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.
При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.
Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.
Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.
Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.
По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.
При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.
Нормы скорости оседания эритроцитов
Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:
В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.
Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.
Причины роста СОЭ
Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:
- заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
- инфаркты и (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
- злокачественные новообразования.
Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.
Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.
Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.
Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.
Причины роста СОЭ у ребенка
Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.
В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.
Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:
- легочные и внелегочные формы туберкулеза;
- анемия и заболевания крови;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
- травмы.
Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.
Причины заниженного показателя СОЭ
Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:
- это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
- рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
- СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
- отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.
В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.