Если диарея не проходит. Каковы основные причины диареи у взрослых? Обзор аптечных препаратов

Диарея представляет собой патологическое состояние, связанное с нарушением пищеварительного процесса, при котором наблюдается учащение испражнений, увеличение количества и разжижение каловых масс. Если понос длится 4 дня и больше, сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, изменением температуры тела и другими симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причин данного состояния. Не стоит забывать, что долговременная диарея может принять хроническую форму и привести к серьезным последствиям для здоровья.

Причины возникновения

В медицинской практике выделяют разные причины, почему понос у взрослого длится 4 дня.

Неправильное питание . Диарея может быть спровоцирована употреблением продуктов, которые раздражают кишечник. К примеру, при похудении прием избыточного количества полисахаридов (отрубей и других продуктов) может привести к поносу. Также его может вызвать сорбит, входящий в состав жевательной резинки. Достаточно часто длительная диарея у взрослого (от 4 дней) появляется в результате нарушения пищевого режима, употребления непривычной пищи во время отдыха в экзотических странах или из-за несовместимости некоторых продуктов в рационе.

Инфекционные и системные заболевания . Причиной диареи у взрослого в течение 4 дней может стать и наличие инфекции в организме (ротавирусной, стафилококковой, сальмонеллеза, дизентерии и др.). Кроме того, некоторые системные заболевания способствуют возникновению поноса. Так, при склеродермии поражается пищеварительный тракт, в результате каждый день появляются жидкий стул, изжога, боль в животе.

Длительная медикаментозная терапия . Понос, не прекращающийся 4 дня, может быть вызван приемом лекарственных препаратов. К средствам, которые его вызывают, можно отнести антибиотики, особенно в случаях долгого применения или превышения дозировки. Возникновение жидкого стула также может быть связано с приемом антацидов с магнием, статинов, нестероидных противовоспалительных препаратов и средств от запора. Поэтому перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией, обращая особое внимание на побочные эффекты.

Диагностика

На вопрос «Что делать, если понос длится 4 дня?» ответ однозначный – обратиться к врачу для прохождения обследования. Диагностика заболеваний, сопровождающихся жидким стулом, включает в себя следующие мероприятия.

Общий осмотр . Для выяснения причин, почему понос не проходит 4 дня, врач проведет общий осмотр пациента, соберет информацию о жалобах. Специалист может поинтересоваться, какие продукты питания употреблялись в пищу, были ли поездки за границу, назначены ли медикаментозные препараты для лечения других заболеваний. Осмотр обязательно включает пальпацию области живота и выявление отечности.

Обследование прямой кишки . Когда жидкий стул у взрослого не проходит 4 дня, специалист может назначить непосредственное обследование прямой кишки: колоноскопию , ирригоскопию, интестиноскопию, ректороманоскопию.

Дополнительная диагностика . Если вышеуказанные методы не раскрывают причину, почему понос длится 4 дня, пациенту дополнительно назначаются ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение

Что делать, если понос не проходит 4 дня, подскажет только врач. Такое нарушение требует обязательного лечения, включающего определенную диету, борьбу с обезвоживанием, прием лекарственных препаратов. Рассмотрим названные меры подробнее.

Борьба с обезвоживанием . Если у взрослого понос не прекращается 4 дня, то возникает самый главный вопрос: что делать, чтобы не было обезвоживания? При диарее следует пить больше жидкости. При наличии рвоты пить необходимо часто, но мелкими порциями. Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется прием регидратационных растворов, которые содержат соли натрия, калия и глюкозу.

Прием лекарственных средств . Для устранения поноса, как правило, используются средства на основе лоперамида, так как это вещество улучшает всасывание кишечником воды и делает кал более твердым. Также при диарее у взрослого, длящейся более 4 дней, могут назначаться энтеросорбенты , ферменты, антидиарейные средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Что делать с ранее назначенным медикаментозным лечением других заболеваний, подскажет только врач.

Соблюдение диеты . Если понос длится больше 4 дней, то приемы пищи во многом зависят от наличия аппетита у пациента. В это время можно есть нежирные бульоны и супы, отварное постное мясо или рыбу, крупяные каши на воде, протертое пюре, печеные яблоки. При жидком стуле (более 4 дней) следует отказаться от свежих овощей и фруктов, консервов, копченостей, газированных напитков, острой, жирной, жареной пищи.

ИМОДИУМ® при лечении поноса у взрослых

Что делать, если диарея не проходит 4 дня? В комплексную терапию при поносе может быть включен противодиарейный препарат ИМОДИУМ®. Его действие направлено на нормализацию поглощения воды и солей кишечником, замедление перистальтики, уменьшение выделения жидкости в просвет кишечника. Как следствие, позывы к дефекации становятся более редкими. ИМОДИУМ® выпускается в виде таблеток для рассасывания. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диарея представляет собой патологическое состояние, которое возникает у человека вне зависимости от его возрастной категории и проявляется частыми позывами к испражнению. Подразумевается более трех походов в туалет, при этом каловые массы становятся жидкими, в некоторых случаях в них наблюдаются кусочки непереваренных продуктов. Понос нельзя отнести к самостоятельным болезням. Это симптом, сопутствующий различным заболеваниям, поражающим пищеварительную систему.

Стадии заболевания

Понос может наблюдаться каждый день на протяжении достаточно долгого времени. И если диарея отличается продолжительностью, можно подозревать, что в организме развивается опасная болезнь хронической формы.

Различают три стадии патологии, учитывающих продолжительность течения болезни:

• острая диарея наблюдается в течение 7-10 суток;
• затяжная диарея продолжается 2-11 недель;
• диарея хронического характера может длиться от трех месяцев до одного и более лет.

Если понос не проходит на протяжении длительного времени, необходимо полное обследование организма для устранения проблемы. Ниже мы рассмотрим, какие факторы способны вызывать это неприятное явление.

Продолжительность диареи превышает семь дней

Если диарея длится в течение недели и более, необходим вызов специалиста на дом для определения причин, спровоцировавших подобное явление. Обычными возбудителями этого типа патологии являются пищевая аллергия или непереносимость каких-либо продуктов, нарушенный режим питания или острая реакция на прием фармацевтических средство. Часто острая форма патологии возникает как ответ на проникновение в организм кишечных инфекций, попадание в пищеварительную систему вирусов и токсинов либо простейших опасных микроорганизмов.

В список причин в первую очередь входят:

• Пищевая интоксикация.
• Бактериальный энтероколит.
• Вирусный гастроэнтерит.
• Проникновение в организм гельминтов.
• Продолжительный прием определенных лекарств.

Еще один фактор, способный спровоцировать проблему – так называемая «диарея путешественника», которая развивается на фоне посещения экзотических стран.

Симптомы при недельной диарее

Каждой болезни сопутствуют свойственные лишь ей симптомы, заболевания отличаются и механизмами развития, потому необходимо оценивать прочие симптомы:

• При вирусном гастроэнтерите помимо жидкого учащенного стула появляется заметная тошнота, рвотные приступы, спазмы в области кишечника. В испражнениях наблюдаются вкрапления крови либо гноя.
• При пищевом отравлении к поносу присоединяется боль в животе, повышение температуры, тошнота, рвотные приступы.
• Диарея путешественников дополнительно может проявлять себя сильной болезненностью желудка, тошнотой, существенными рвотными приступами.
• При бактериальном энтероколите на фоне воспаления слизистой оболочки в испражнениях появляется гной либо кровь, возрастает температура, сопровождаемая лихорадкой, болезненностью живота.

Двухнедельная проблема

Если понос две недели наблюдается у взрослого или ребенка, в список провоцирующих факторов включают:

• Продолжительный прием противомикробных препаратов.
• Не вылеченные в должной степени инфекционные заболевания кишечника.
• Наличие гипотрофии.
• Развитие синдрома мальабсорбции.
• Появление авитаминоза.
• Если речь идет о малыше в возрасте до 12 месяцев, спровоцировать явление может перевод его на искусственную пищу.
• Развитие у ребенка диатеза.

Основная опасность того, что диарея не проходит в течение 14 и более суток – потеря массы тела на фоне ухудшившегося всасывания важных микроэлементов, снижение плотности костных тканей, что ведет к повышению хрупкости. Если диарея не проходит, увеличивается риск авитаминоза.

У маленьких детей столь тяжкие заболевания часто провоцируют задержку в развитии, как умственном, так и физическом.

Причины трехнедельной и двухмесячной диареи

Случается, что диарея не проходит достаточно долго – как минимум на протяжении трех недель.

В этом случае говорят о хроническом расстройстве и включают в список воздействующих факторов:

• Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся болью в области живота, дискомфортом при дефекации, повышением температуры и рвотой.
• Наличие инфекционных заболеваний – это может быть лямблиоз, заболевания ЖКТ хронического характера.
• Это может быть дисбактериоз, когда условно-патогенные организмы в кишечнике превращаются в болезнетворных возбудителей.
• Онкология, сформировавшаяся в толстой кишке.
• Продолжительное употребление слабительных средств.
• Развитие эндокринных заболеваний типа гипертиреоза.

Если же понос у взрослого либо малыша не проходит на протяжении двух месяцев, можно заподозрить наличие пищевой аллергии, непереносимость какого-либо продукта, это может быть реакция организма на постоянное употребление синтетических веществ – ароматизаторов либо пищевых добавок и красителей.

Что делать если понос долго не проходит

Основная опасность продолжительной диареи – обезвоживание организма, потеря витаминов, полезных минералов, солей. Эти элементы необходимо регулярно восполнять, для чего лучшим вариантом является прием Регидрона и его аналогов. Если это средство отсутствует в домашней аптечке, можно использовать физиологический раствор либо подсоленную воду, заваривать чай из ромашки. Но профилактику обезвоживания следует начинать в тот же момент, когда становится очевидным неоднократность поноса.

Повышенного внимания заслуживает ситуация, когда испражнения обильные, постоянные, продолжаются в течении нескольких суток и сопровождаются рвотными приступами и кровянистыми включениями в кал – такие симптомы возможны при развитии дизентерии, болезни Крона и язвенном колите. Опираясь на причину, спровоцировавшую диарею, специалист подбирает требуемое лечение, но при этом соблюдает ряд правил, обязательных к выполнению при наличии расстройства стула.

К ним относится:

• Назначение диеты.
• Использование адсорбирующих препаратов.
• Назначение ферментов.

Грамотная диета при появлении расстройства

При назначении диеты следует учесть множество факторов, при подборе продуктов учитывая их воздействие на перистальтику. Оказать раздражающее влияние способны сырые овощи, плоды сливы, пряности и другие элементы.

Определенные продукты могут вызвать закрепляющий эффект, соответственно в начале диеты предлагается ограничить меню:

• пшеничными сухариками;
• перетертыми отварными овощами;
• хорошо разваренными кашами;
• протертыми нежирными мясными и рыбными блюдами, обработанные паром либо отварные;
• из напитков предпочтение отдается чаям, киселю из черничных ягод, отвар черемуховых плодов, крутой рисовый отвар.

Начинаться диета может с голодных суток, в течение которых разрешается употреблять только крепки подслащенный чай, выпивая за день от 8 до 10 чашек. Питание должно быть дробным – при уменьшении порций снижают и их объемы, сокращая также интервалы между трапезами. Диета должна соблюдаться на протяжении всего курса лечения, однако жесткое меню может перестать быть таковым при улучшении состояния.

Что принимать из лекарств

Существует ряд средств, эффективность которых подтверждена временем.

При развитии диареи назначают следующие препараты:

• Сорбенты, выводящие токсины, адсорбирующие газы, уменьшающие метеоризм. В список препаратов входит Смекта, Полифепан, Де-Нол, соли Кальция.
• В качестве препаратов, позволяющих уменьшить производство кишечной слизи. Принимают их во время всего течения патологии. При болезни Крона используют гормоны Преднизолон и Метипред.
• Фитопрепараты, в число которых входит дубовая кора, шишки ольхи и черемуховые ягода, корень лапчатки и ромашка. Из растений готовят настои, отвары.
• Ферменты необходимы, когда расстройство связано с патологиями пищеварительной системы, могут быть назначены Креон, Мезим, Фестал и Панцитрат.
• Спазмолитики улучшают перистальтику, к ним относят Но-Шпу, Папаверин.

Противомикробные препараты прописывают при кишечных инфекциях, чаще всего используют Арбидол.

Также среди препаратов, позволяющих купировать воздействие патологии на организм, содержатся кишечные антисмептики. Пробиотики показаны во всех случаях проявляемого заболевания. Это Энтерол, Хилак-Форте, Линекс и прочие.

пищевая непереносимость;

неправильное питание ;

нехватка витаминов ;

диарея путешественников.

Кишечные инфекции

Существует большое разнообразие всевозможных кишечных инфекций, которые являются потенциально опасными для человека, и способны провоцировать возникновение диареи при попадании внутрь организма. Чаще всего они проникают в желудочно-кишечный тракт через рот, вместе с некачественной пищей, загрязненной водой и т.д.
В медицине такие инфекции принято разделять на:
1. Паразитарные.
2. Вирусные.
3. Бактериальные.

Бактериальные инфекции
Шигеллезная дизентерия
Бактериальная дизентерия чаще всего является признаком заражения кишечного тракта бактериями рода шигелл . Инкубационный период в данном случае длится от одного дня до недели. Типичная форма дизентерии начинается остро, и проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита , головными болями , снижением артериального давления , а также признаками поражения ЖКТ. Боли в животе сначала тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, и локализуются уже в нижних отделах живота, чаще над лобком или слева.

Появляются тенезмы – болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются дефекацией. Кроме того, характерна тянущая, отдающая в крестец боль в области прямой кишки, возникающая во время дефекации, и продолжающаяся в течение 10-15 минут после нее. Стул учащается до 10 раз в день и больше. В испражнениях появляются примеси крови и слизи. В более тяжелых случаях количество кровянистой слизи увеличивается.

Сальмонеллез
Отдельную опасность представляет бактериальная инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллой. Клинические проявления сальмонеллеза разнообразны - от тяжелых форм, переходящих в заражение крови, до бессимптомного носительства возбудителей инфекции.

Выделяют следующие виды сальмонеллеза:
1. Желудочно-кишечная форма
Сальмонеллез при желудочно-кишечной форме начинается чаще всего остро, сопровождаясь поносом (зловонный водянистый стул зеленоватого оттенка) и обильной рвотой .
Характерны также следующие симптомы:

• боль, урчание и вздутие живота ;
• слабость;
• головные боли;
• повышение температуры до 38-40°С;
• боль в суставах и мышцах;
• судороги мышц конечностей.

2. Тифоподобная форма
Эта форма сальмонеллеза начинается так же, как и желудочно-кишечная, но для нее характерна лихорадка на протяжении 10-14 дней, увеличение селезенки и печени. Кроме того, более интенсивно выражены симптомы общего отравления организма: вялость, головная боль и т.д. Также иногда появляется сыпь на кожных покровах.

3. Септическая форма
Септическая форма сальмонеллеза считается одной из наиболее опасных, так как при ней, после короткого и острого начального периода, быстро развивается картина общего заражения крови.

Вирусная инфекция
Вирусные инфекции кишечника являются основной причиной жидкого стула у детей до двух лет. Среди взрослого населения данная причина диареи регистрируется реже, по причине более высокой активности иммунной системы организма.

Ротавирусная инфекция
Общее течение болезни при поражении ротавирусом носит циклический характер:
1. Инкубационный период - от 1 до 5 дней.
2. Острый период - от 3 до 7 дней (при тяжелом течении – более недели).
3. Период выздоровления длится примерно 4-5 дней.

При острой форме данная патология проявляется внезапными болями (чаще всего в середине живота), рвотой, диареей, повышениями температуры. В тяжелых случаях могут наблюдаться выраженные симптомы общего отравления организма, сердечно-сосудистые нарушения и даже признаки обезвоживания.

При хроническом энтерите больные предъявляют жалобы на тошноту, слабость, нерезкую боль в околопупочной области, урчание в кишечнике и периодические поносы.

Необходимо учитывать, что во многих случаях эти два заболевания протекают совместно, объединяя в себе все вышеописанные симптомы. В подобной ситуации говорят о развитии гастроэнтерита .

Язвенная болезнь желудка
Основным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота по центру. Как правило, такая боль возникает во время приема пищи, или сразу после еды. Этот симптом позволяет отличить данную патологию от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые "голодные боли", возникающие натощак и проходящие после принятия пищи.

Другими признаками язвенной болезни могут служить следующие симптомы:

• изжога и/или кислая отрыжка;
• снижение массы тела;
• тошнота и рвота после еды;
• жидкий стул, обусловленный нарушениями пищеварения.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в верхней половине живота и в подложечной области. Интенсивность боли может быть различной: от незначительной выраженности до резких, мучительных ощущений. Обычно боль появляется или усиливается при физической нагрузке, продолжительных перерывах в приеме пищи, употреблении острых блюд, а также алкоголя. Кроме того, наблюдаются пищеварительные расстройства, проявляющиеся диареей. Обострения этого заболевания зачастую связаны с сезоном, возникая преимущественно в осенне-весенний период.

Панкреатит
Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу , носит название панкреатит .

При острой форме данной патологии постоянным и ведущим симптомом является боль в животе. Чаще всего она носит постоянный характер (определяется как режущая или тупая), и нарастает по мере прогрессирования заболевания, иногда даже приводя к шоку. Боль локализуется чаще в левом или правом подреберье – высоко под ложечкой. При поражении всей железы боль носит опоясывающий характер.
Также характерны такие симптомы, как:

• сухость во рту;
• отрыжки;
• тошнота;
• частая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.

Кроме того, больных беспокоит жидкий или кашицеобразный стул, в котором определяются непереваренные частицы пищи. Нередко испражнения имеют неприятный запах и пенистую консистенцию.

При хронических формах панкреатита пациенты (даже в период ремиссии) иногда ощущают тупые боли, тошноту, жалуются на запоры или, наоборот, на жидкий, обильный стул кашицеобразного "жирного" характера. Такие испражнения с трудом смываются водой , что напрямую связано с плохой перевариваемостью жиров. Возникновение такой диареи обычно свидетельствует об очень серьезном нарушении переваривающей функции поджелудочной железы.

Такие больные быстро худеют, у них появляются признаки гиповитаминозов и расстройства обмена веществ различной степени тяжести.

Внекишечные признаки болезни Крона:

• лихорадка;
• анемия;
• воспаления полости рта;
• поражение глаз (увеиты , иридоциклиты, эписклериты).

Колит
Колитом называется ограниченное воспалительное поражение толстого кишечника.
Симптомы колита:

• частые позывы на дефекацию;
• вздутие и урчание живота;
• жидкий стул, иногда содержащий слизь и кровь;
• боли в животе.

Заболевание может носить острый характер, и продолжаться всего несколько дней. Но при хронической форме колита перечисленные симптомы могут беспокоить пациента несколько недель, а иногда и месяцев.

Неспецифический язвенный колит
Неспецифическим язвенным колитом называется хроническое воспаление с появлением изъязвлений на внутренней оболочке толстой и прямой кишки.

Ведущим проявлением неспецифического язвенного колита служит частый жидкий стул с примесями крови, гноя или слизи, а также спонтанные кровотечения из анального отверстия. В тяжелых случаях частота дефекаций может достигать 20 и более раз в сутки, в том числе в период ночного отдыха.

Кроме того, при неспецифическом язвенном колите пациенты жалуются на следующие симптомы:

• сильную схваткообразную боль в животе, которая усиливается после еды;
• ложные позывы к дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• лихорадку с температурой от 37°С до 39°С, в зависимости от степени тяжести заболевания;
• снижение аппетита или полное его отсутствие;
• потерю веса при тяжелом и длительном течении;
• симптомы частичного обезвоживания организма;
• общую слабость;
• боль в суставах.

Синдром раздраженного кишечника
Признаками данной патологии являются боли или ощущение дискомфорта в животе, а также резкие изменения стула. Дефекация может происходить очень редко (менее трех раз в неделю) или, наоборот, часто (более трех раз в день). Нестабильной становится также консистенция испражнений: "овечий", твердый или неоформленный водянистый кал со слизью. Кроме того, наблюдаются императивные позывы и натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника и вздутие живота.

У пациентов с синдромом раздраженного кишечника чаще всего присутствуют нарушения функций пищевода и желудка, хроническая усталость, боль в скелетной мускулатуре, головные боли и боли в спине . Также зачастую отмечаются психиатрические симптомы, такие как тревожность или депрессия .

Синдром мальабсорбции

Синдромом мальабсорбции называется нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эта патология характеризуется наличием жидкого стула, который при начале заболевания может быть нерегулярным, а затем становится практически постоянным. Также нередко встречаются маловыраженные формы заболевания, при которых учащенный жидкий стул с выраженным метеоризмом и выделением зловонных газов возникает только временно.

Сопутствующие признаки синдрома мальабсорбции включают такие симптомы, как:

• сонливость;
• апатия;
• жажда;
• быстрая утомляемость;
• снижение веса;
• мышечная слабость;
• сухость кожных покровов;
• явления стоматита в области органов полости рта;
• развитие глоссита (воспаление языка) с ярко-красным цветом языка и сглаженностью его сосочков.

Рак прямой кишки

Одним из наиболее частых и постоянных симптомов рака прямой кишки служит кровотечение. Этот признак встречается как на ранних, так на более поздних стадиях заболевания, и отмечается у подавляющего большинства больных. Интенсивность кишечного кровотечения при раке прямой кишки обычно незначительная – чаще всего кровь встречается в виде примеси в кале, либо в виде отдельных темных сгустков. Кроме того, ее появление носит непостоянный характер. В отличие от кровотечений из геморроидальных узлов выделение крови при раке либо предшествует стулу, либо происходит одновременно с дефекацией, перемешиваясь с калом.

Вторым по частоте встречаемости симптомом рака прямой кишки являются различные расстройства функции кишечника:

• изменения ритмов дефекации;
• изменения формы кала;
• поносы;
• запоры;
• недержание кала и газов.

Наиболее неприятны и тяжело переносимы больными частые ложные позывы к дефекации (тенезмы). Зачастую они также сопровождаются выделением небольших количеств крови, гноя и слизи. После акта дефекации такие больные не испытывают чувства облегчения, у них остается ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела. Такие ложные позывы могут отмечаться от 3 до 15 раз за день. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Понос (медицинское название – диарейный синдром, диарея) – это острое или хроническое расстройство пищеварительного тракта, характеризующееся частой и обильной дефекацией и разжижением стула до водянистой консистенции. У детей диарея может быть спровоцирована введением прикорма, кишечными инфекциями, употреблением некачественных продуктов и сырой воды. У взрослых понос обычно возникает в результате пищевых токсикоинфекций, отравлений, введения в рацион продуктов, не характерных для региона проживания (например, во время отпуска в южных странах). Острая диарея может длиться до 2 недель и сопровождаться болезненными спазмами в нижней части живота, повышением температуры, рвотой.

Постоянный понос, длящийся более 14 дней или возникающий периодически в течение продолжительного временного периода, почти всегда является симптомом различных нарушений в работе пищеварительной системы. Хроническая диарея встречается не очень часто: по данным ВОЗ, длительным поносом страдают не более 14 % людей, при этом больше половины из них – мужчины. Постоянный понос у взрослого мужчины, который длится долгое время, – опасный признак, который может указывать на хирургические патологии, требующие экстренной госпитализации, например, болезнь Крона. Если стул не удается нормализовать в течение 5-7 дней, необходимо обращаться к врачу, даже если больше больного ничего не беспокоит.

Хроническая диарея диагностируется в том случае, если стул больного имеет водянистую консистенцию в течение 14 дней и больше. Все пациенты, обращающиеся к врачу с подобными жалобами, в обязательном порядке направляются на исследование кала на яйца глист, копрограмму и анализ на энтеробиоз. Копрограмма является универсальным химическим методом исследования кала, который позволяет выявить признаки воспалительных и инфекционных процессов, а также симптомы нарушенной всасываемости различных веществ. Ниже перечислены основные причины, которые могут привести к длительной диарее у взрослых мужчин, но основываться на этих данных и самостоятельно ставить себе диагноз нельзя – это должен делать специалист после изучения результатов первичной диагностики.

Заражение глистами

Синдром раздраженного кишечника

СРК, по мнению большинства специалистов, имеет психосоматическую природу, хотя точные причины появления патологии до сих пор не установлены. Большое значение имеют социально-бытовые условия проживания мужчины, степень его социальной активности, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Синдром раздраженного кишечника может проявляться как хроническими запорами, так и длительным поносом, поэтому важно знать симптомы патологии и основы лечения.

Кроме нарушения стула указывать на СРК могут следующие признаки:

• болезненные спазмы в нижней части живота;
• метеоризм, повышенное газообразование, «урчанье» в животе»
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• отсутствие облегчения после дефекации.

Для лечения СРК мужчине придется соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов или пуриновой кислоты. Это различные орехи, семечки, сырые овощи (особенно капуста и щавель), бобовые культуры, некоторые виды злаков (овсянка, ячмень). Алкогольные напитки, лимонады и газированная минеральная вода должны быть полностью исключены из рациона.

Из лекарственных препаратов показан прием пребиотических культур и пробиотиков. Комплексным действием обладают капсулы и порошок «Энтерол ». Препарат восстанавливает микрофлору кишечника, стимулирует рост собственной полезной флоры, уничтожает патогенные бактерии, нормализует стул. Дозировка для взрослого мужчины составляет 2 капсулы в день. Длительность приема – от 10 до 30 дней.

Обострение хронического панкреатита

Панкреатит – это воспаление паренхиматозной ткани поджелудочной железы с вовлечением слизистого и подслизистого слоя. Хронический панкреатит встречается примерно у 20 % мужчин. В основную группу риска попадают мужчины, допускающие погрешности в питании, злоупотребляющие жирной и острой пищей, алкогольными напитками. Заядлые курильщики, люди с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать сильнодействующие препараты, также имеют повышенный риск воспаления поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Обострение патологии приводит к возникновению выраженных симптомов, среди которых:

• острый болевой синдром в области правого подреберья;
• длительная диарея с водянистым или пенистым стулом;
• обильная рвота (может содержать примеси желчных кислот и комочки непереваренной пищи);
• повышение температуры.

Одним из самых серьезных последствий панкреатита является фиброз поджелудочной железы – разрастание соединительных волокон органа с образованием рубцовых элементов. Диарея при фиброзе панкреаса у мужчин может длиться более 20 дней подряд.

Важно! Вне обострения панкреатита больной также часто страдает от затяжного поноса, который в некоторых случаях может быть единственным клиническим признаком патологии.

Может ли диарея длиться больше 10 дней при инфекционных болезнях?

Инфекционные заболевания кишечника – это преимущественно острые поражения различных сегментов толстого или тонкого кишечника, спровоцированные активным ростом и размножением патогенной флоры в кишечном просвете. Основными причинами острых кишечных инфекций являются употребление в пищу просроченных и некачественных продуктов, плохая термическая обработка и вирусные заболевания, вызванные вирусами из группы ротавирусов и энтеровирусов.

Кишечные инфекции имеют выраженную симптоматику и проявляются повышенной температурой, обильной рвотой, болями в животе, кишечными спазмами, острой диареей. Именно понос считается одним из главных проявлений ОКИ: стул больного становится водянистым, в нем появляется слизь, пена, возникает резкий гнилостный запах. Количество дефекаций в суки может доходить до 10-12 раз, сам процесс болезненный, не приносит облегчения после завершения.

В большинстве случаев понос полностью проходит в течение 5-7 дней с момента возникновения первых признаков, но в некоторых случаях выздоровление может затянуться до 2 недель и больше (например, при энтеровирусной инфекции). Это клинически тяжелое состояние, требующее оказания специализированной помощи в условиях стационара.

Понос у мужчины не проходит дольше 1 месяца

Причин, которые могут вызывать стабильное разжижение каловых масс у взрослого мужчины, очень много. Они могут быть связаны как с неправильным питанием, так и с тяжелыми болезнями желудочно-кишечного тракта, реже – органов сосудистой и кроветворной системы. Наиболее распространенные патологии с подобными симптомами перечислены в таблице ниже.

Заболевание	Изображение	Что это такое?
		Воспаление слизистого слоя тонкой кишки с признаками дистрофических и атрофических изменений, при которых нарушается всасывание и усвоение питательных веществ
		Непроходимость желчных протоков, встречающаяся у 3-5 % мужчин (преимущественно в возрасте до 30 лет)
		Непереносимость сложного белка, входящего в химический состав большинства злаков (глютена)
		Хроническое поражение толстого кишечника с признаками воспалительного процесса, развивающегося под воздействием внешних и генетических факторов
		Заболевание желудка, при котором происходит постепенная атрофия слизистого и подслизистого слоя желудочных стенок. Чаще диагностируется у мужчин старше 45-50 лет и считается предраковым состоянием
		Непереносимость молочного сахара на фоне врожденного или приобретенного дефицита лактазы – пищеварительного фермента, расщепляющего лактозу
		Воспаление сосудов, артерий и вен различных сегментов кишечника
		Нарушение кровообращения в сосудах кишечника, связанное с закупоркой или сужением их просвета, а также образованием тромбов (тромбоз кишечника)
		Опухолевый процесс в слизистом слое тонкого и толстого кишечника, а также прямой кишки

Важно! Понос, который не проходит дольше 1 месяца, может быть одним из проявлений колоректального рака, поэтому не стоит заниматься самолечением, если специализированная терапия антидиарейными и противомикробными лекарствами не дает положительных результатов в течение недели.

Диагностика при хроническом поносе

Лечением заболеваний кишечника занимается колопроктолог (более узким специалистом является проктолога – врач, который лечит патологии прямой кишки). При подозрении на воспаление желудка или поражение начальных сегментов толстого кишечника показана консультация гастроэнтеролога. Если у мужчины имеются хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, лечение назначается совместно с эндокринологом.

Обращаясь в больницу, мужчина должен понимать, что, возможно, ему придется пройти осмотр у проктолога или ректальное исследование при помощи аппаратных методов, например, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. При правильном выполнении эти процедуры не вызывают болезненных ощущений, но для облегчения введения эндоскопа больному необходимо полностью расслабить мышцы ануса. При сильном страхе или психологической скованности следует посоветоваться с врачом о возможном применении седативных и успокоительных препаратов накануне исследования.

Обратите внимание! В некоторых случаях для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные обследования, например, тесты функциональности поджелудочной железы или печеночной системы.

Что делать, если диарея долго не проходит?

Терапия хронической диареи требует комплексного подхода, поэтому использования одного препарата для избавления от проблемы будет недостаточно. Основой лечения во всех случаях являются препараты симптоматической терапии из группы агонистов опиоидных рецепторов. Препараты этой группы перечислены в таблице ниже.

Название препарата	Изображение	В какой форме выпускается?	Примерная стоимость
		Капсулы	245 рублей
		Капсулы и таблетки	10 рублей
		Таблетки для жевания	88 рублей
		Таблетки и капсулы	32 рубля

Перечисленные препараты могут применяться для терапии функциональной диареи при аллергическом и алиментарном гастроэнтерите, нарушении всасывания в кишечнике, инфекционных патологиях кишечника, при болезнях обмена веществ. Короткие курсы могут применяться при стабильном нарушении диеты, а также пищеварительных расстройствах, вызванных сменой привычного рациона питания. Если мужчине было проведено хирургическое лечение тонкого кишечника, и установлена илеостома, препараты на основе лоперамида могут назначаться для постоянного использования с целью коррекции консистенции стула.

Хороший терапевтический эффект дает использование бифидопрепаратов. Они нормализуют состав микрофлоры кишечника и восстанавливают все его функции. Взрослым мужчинам можно использовать один из перечисленных ниже препаратов (перед использованием ознакомиться с инструкцией):

• «Аципол»;
• «Линекс»;
• «Нормазе»;
• «Бифидумбактерин»;
• «Бифиформ».

Для предотвращения обезвоживания при частом поносе рекомендуется обильное питье и применение солевых концентрированных растворов, например, «Гидровита» или «Регидрона».

Питание при длительном поносе

Коррекция пищевого рациона – одна из наиболее важных задач в комплексном лечении затяжной диареи. Мужчинам с подобными симптомами рекомендуется дробное питание и сокращение объема порций. Из меню необходимо исключить любые раздражающие продукты и вещества: уксус, специи, ароматизаторы. Готовить пищу желательно щадящими способами (тушение, запекание, отваривание). При неуточненной частой диарее рекомендуется ограничить потребление цельного молока, пряностей, жирных соусов, свежих фруктов. Из овощей сократить к минимуму необходимо потребление огурцов, кабачков, редиса. Кофе и алкогольные напитки допускаются в небольшом количестве и строго вне периода обострения.

Представляет собой нарушение пищеварительного процесса, характеризующееся разжижением консистенции, увеличением количества каловых масс и учащением испражнений. Она может сопровождаться различными по интенсивности болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением или понижением температуры тела, болезненными тенезмами и другими неприятными симптомами. Если они усугубляются и диарея длится 2 дня и более, требуется консультация специалиста.

Причины возникновения диареи

Существует множество причин, способных спровоцировать возникновение поноса. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.

Пищевое отравление. Если диарея продолжается более 2 дней, то она может быть вызвана некачественными продуктами питания. Чаще всего причиной поноса становятся токсины стафилококка. Помимо этого, жидкий стул у взрослого человека в течение 2 дней может быть вызван ботулиновой палочкой, плесневыми микотоксинами, некоторыми растениями и ядовитыми грибами.

Неправильное питание. Понос, длящийся более 2 дней, нередко становится следствием неправильного питания (т. н. алиментарная диарея). В список причин, провоцирующих ее развитие, входят:

• грубые погрешности в диете;
• нарушение пищевого режима;
• быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание;
• употребление после еды большого количества холодной жидкости.

Длительная медикаментозная терапия. В отдельных случаях жидкий понос, длящийся 2 дня, возникает на фоне антибактериальной и химиотерапии, длительного приема антацидов и злоупотребления слабительными препаратами.

Методы диагностики диареи

У многих возникает вопрос: «Что делать, если диарея не проходит 2 дня?». Прежде всего, необходимо выявить причину, спровоцировавшую ее развитие. Для этого может потребоваться диагностическое обследование, включающее в себя следующие мероприятия.

Консультативный прием . Специалист проведет осмотр пациента, соберет анамнез, уточнит жалобы, характер стула и наличие других заболеваний.

Инструментальное обследование . Оно может назначаться для выявления органических/ функциональных патологий ЖКТ. Включает в себя колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ, КТ брюшной полости и ЭГДС.

Дополнительные методы диагностики . Они включают специальные тесты для выявления нарушений всасывательной функции кишечника, определение концентрации электролитов и осмолярности кала.

Лечение диареи

Понос в течение 2 дней и более требует обязательного обращения к специалисту, который поможет выявить причину и, исходя из результатов обследования, примет решение о целесообразности назначения того или иного метода лечения. В соответствии с общепринятыми терапевтическими стандартами при диареях различного происхождения назначаются диета, регидратация (восстановление водно-солевого баланса) и медикаментозная симптоматическая терапия.

Лечебное питание

В первый день поноса рекомендуется практически полностью отказаться от еды и, во избежание развития обезвоживания, употреблять большое количество нейтральной жидкости. Далее разрешаются нежирные бульоны, супы, протертое пюре, печеные яблоки, крупяные каши на воде, отварное постное мясо или рыба. Приправы, свежие овощи и фрукты, консервы, копчености, газированные напитки, острая, жирная, жареная пища при диарее запрещены.

Восстановление водно-солевого баланса

Для компенсации потери воды и электролитов рекомендуется прием специальных регидратационных растворов, содержащих в своем составе соли натрия, калия и глюкозу.

Медикаментозное симптоматическое лечение

В качестве препаратов симптоматического лечения применяются энтеросорбенты, ферменты, антидиарейные средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. При сильных болях могут быть назначены анальгетики. В том случае, если причиной жидкого стула стала бактериальная инфекция, строго по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия.

Как избежать длительного поноса и не допустить развития осложнений

Чтобы не допустить развития диареи на несколько дней, необходимо придерживаться следующих правил.

1. Строго соблюдать личную гигиену и гигиену питания: следить за чистотой рук и свежестью продуктов, соблюдать санитарные требования к процессу приготовления блюд, отказаться от употребления сырой водопроводной воды, тщательно мыть свежие овощи, фрукты и зелень.
2. Проводить своевременное выявление и лечение гастроэнтерологических, эндокринных, инфекционных и других заболеваний, способных спровоцировать развитие поноса.
3. Вести здоровый образ жизни: оптимизировать рацион питания, по возможности избегать стрессовых ситуаций, принимать лекарственные средства только с разрешения и под контролем лечащего врача.

ИМОДИУМ® при лечении поноса у взрослых

Для нормализации работы кишечника и более быстрого восстановления организма может быть назначен ИМОДИУМ®. Это противодиарейный препарат, содержащий в своем составе активный компонент лоперамид . Данное вещество, обладая сродством к рецепторам кишечной стенки, блокирует высвобождение клеточных медиаторов воспаления. Как следствие, замедляется перистальтика кишечника, позывы к дефекации становятся более редкими, повышается тонус анального сфинктера. ИМОДИУМ® выпускается в виде таблеток для рассасывания. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.