Разноцветный лишай у человека симптомы эффективное лечение. Разноцветный лишай у человека: фото, симптомы и лечение

В основе появления разноцветного лишая лежит грибковая инфекция. Заболевание распространено в местах с теплым и влажным климатом, а провоцирующим фактором также признана гиперфункция потовых желез. Про все причины разноцветного лишая у человека, о симптомах и лечении патологии рассказано далее.

Разноцветный лишай - что это за болезнь?

Разноцветный лишай - это инфекционная патология кожи, обычно не сопровождающаяся воспалительным процессом. Возбудитель - условно-патогенный грибок рода Питироспорум (Pityrosporum), который поражает кожный роговой слой, приводя к появлению пятен желтовато-коричневого или розового цвета (смотрите фото).

Разноцветный лишай - фото у человека

Лечение направлено на устранение образований и носит, в первую очередь, эстетический характер. Течение болезни длительное, однако она не передается другим людям и не имеет осложнений.

Типы разноцветного лишая:

• Инвертный, при котором пятна образуются в складках кожи - в подмышечных впадинах, под грудными железами, на внутренних сгибах конечностей, - и не носят воспалительный характер.
• Эритематозно-сквамозный - также невоспалительный, пятна локализуются в разных местах на теле и имеют различные размеры.
• Фолликулярный - этот тип лишая сопровождается воспалением, на пятнах присутствуют гнойники до 3 мм, при этом они чешутся и доставляют дискомфорт. Такая форма заболевания развивается в тяжелых случаях, например, после терапии гормональными препаратами или антибиотиками, при .

Причины появления разноцветного лишая

Грибки Pityrosporum, вызывающие разноцветный лишай, живут в небольших количествах на коже здорового человека, составляя часть нормальной микрофлоры, и пребывают в форме Pityrosporum orbiculare. При определенных условиях они начинают размножаться и переходят в свои патогенные формы:

• Pityrosporum ovale - это грибок, имеющий овальную форму и вызывающий первичное поражение рогового слоя;
• Malassezia furfur - активизируется при дальнейшем развитии болезни, после формирования пятен проникая в более глубокие слои и образуя мицелий.

Все три названные формы - это разновидности одного вида дрожжеподобных грибков, а провоцирующими причинами появления разноцветного лишая являются:

• усиленное выделение пота - в жаркую погоду, при высоких физических нагрузках, на фоне патологий;
• скудное несбалансированное питание;
• болезни с регулярным увеличением температуры;
• длительное применение антимикробных препаратов, оральных контрацептивов или глюкокортикоидов;
• щелочная среда пота, спровоцированная ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
• наследственная предрасположенность;
• проживание в странах тропического или субтропического пояса, для сравнения - в тропиках с этой патологией сталкивается до 40% населения, в умеренной зоне только до 5%;
• возраст до 10 и после 55 лет.

Снижение иммунитета не рассматривается медиками как один из главных предрасполагающих факторов или причин разноцветного лишая. Грибки Питироспорум не передаются от человека человеку, то есть эта форма лишая не заразна, несмотря на свою инфекционную природу.

Симптомы разноцветного лишая у человека - фото

фото симптомов разноцветного лишая у человека

Одним из главных симптомов разноцветного лишая является появление на коже пятен разного размера. Чаще они локализуются в верхней области тела - на плечах, груди, животе, в паху, на руках, спине, - и имеют округлую либо овальную форму и неровные края.

Иногда они появляются на гениталиях, коже головы, лице и никогда не поражают стопы и кисти.

С течением болезни от 3-4 мм они увеличиваются до более крупных размеров и могут объединяться в крупные пятна, образуя разные фигуры. На их поверхности видны мельчайшие светлые сухие чешуйки, при расчесывании которых начинается шелушение.

Чем реже заболевший моет тело, тем оно более выражено. У пациентов, принимающих душ или ванну каждый день, чешуйки почти не заметны, так как ороговевшие частицы кожи постоянно смываются водой.

Пятна на коже при разноцветном лишае плоские, не возвышены, не поражены воспалением, не имеют четкого отграничивающего контура и от здоровой кожи отделены только своей окраской. Они могут незначительно или умеренно чесаться, а в зоне поражения на теле иногда выпадают волосы, за исключением волосистой части головы.

Оттенок пятен разноцветного лишая бывает светло-розовым, коричневым, желтоватым или красным. При этом у одного человека на теле могут появляться пятнышки разных цветов.

проявления достаточно различны, это хорошо видно на фото

После загара пятна становятся светлыми вплоть до белых и усиленно шелушатся. Причем сильное шелушение вследствие воздействия солнца может иногда может привести к самостоятельному излечению лишая. Это объясняется отделением всех пораженных грибком ороговевших клеток. Однако специально загорать с целью лечения не рекомендуется.

• Главный вред, который разноцветный лишай приносит человеку - это непривлекательный внешний вид и психологический дискомфорт.

Осложнений, опасных для жизни и здоровья, патология не вызывает. нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его симптомы и формы аналогичны таковым у взрослых.

Разноцветный лишай у детей часто развивается из-за ношения слишком теплой и синтетической одежды, особенно в жаркую погоду, а также из-за приема лекарственных средств.

Лечение разноцветного лишая, препараты и мази

В отдельных случаях наблюдается самостоятельное излечение, но грамотно подобранные врачом препараты позволяют избавиться от разноцветного лишая намного быстрее. После выздоровления пятна еще остаются на коже в течение 2-4 месяцев, постепенно пропадая без следа.

Общая тактика лечения разноцветного лишая препаратами такова:

1. Обработка кожи антигрибковыми и кератолитическими мазями поочередно.
2. Использование специальных шампуней при локализации поражений в волосистой части головы.
3. Прием противогрибковых таблеток при неэффективности местных средств.

Примеры конкретных препаратов представлены далее.

Местные средства

Противогрибковые мази от разноцветного лишая влияют непосредственно на грибок, угнетая его активность. Применяют составы на основе:

• кетоконазола - Микокет, Низорал, Себозол, Дермазол;
• клотримазола - Имидил, Фунгинал, Канизон, Амиклон;
• эконазола - Экодакс, Ифенек;
• сертаконазола - Сертамикол, Залаин, Сертаконазол;
• миконазола - Микозон, Дактарин;
• тербинафина - Ламизил, Дермгель, Миконорм, Экзифин;
• бифоназола - Микоспор, Бифасам;
• нафтифина - Экзодерил, Микодерил.

Кератолитики нужны для смягчения, активного отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожного покрова, его очищения. При лечении разноцветного лишая применяют такие кератолитические средства:

• мазь Салициловая 5%;
• 5-10% раствор гликолевой кислоты;
• болтушка с дегтем;
• спирты - резорциновый 5%, салициловый 3-5% или их комбинация.

Таблетки

Если в течение месяца использование наружных средств не приносит результата, назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь. Чаще это таблетки на основе:

• кетоконазола - Низорал, Фунгавис, Микозорал, Ороназол;
• итраконазола - Кандитрал, Текназол, Миконихол;
• флуконазола - Нофунг, Флюкостат, Цискан, Микомакс.

Шампуни

При поражении разноцветным лишаем кожи головы обычный шампунь следует заменить лечебным. Он может содержать в своем составе кетоконазол (Низорал, Себозол, Кето-плюс) или другие активные вещества:

• сульфид селена - Сульсен Форте, Сульсена;
• пиритион цинка - Кето-плюс, Скин-кап.

Народные средства при лечении разноцветного лишая способны лишь уменьшать интенсивность шелушения и смягчить кожу, но не воздействовать на активность возбудителя. Поэтому применение уксуса, травяных настоев и отваров не может рассматриваться как альтернатива медикаментозной терапии.

В ходе лечения важно соблюдать некоторые рекомендации:

• белье и полотенца стирать в очень горячей воде;
• после стирки гладить белье с обеих сторон;
• проводить ежедневную уборку;
• мочалку и другие гигиенические принадлежности обрабатывать кипятком с мылом или противогрибковыми растворами.

Принимать солнечные ванны противопоказано, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать псевдолейкодерму, при которой пораженные места становятся белыми.

В ходе терапии и после выздоровления необходимо закаляться, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. Чтобы исключить развитие рецидива болезни, каждый месяц полезно принимать по 1 таблетке противогрибкового средства.

Прогноз

Патология может протекать долгие годы, не принося серьезного вреда, кроме дискомфорта и эстетических неудобств. Разноцветный лишай хорошо поддается терапии, не имеет серьезных осложнений и не несет опасности для жизни и здоровья.

В отдельных случаях неприятным последствием может стать фолликулит, при котором воспаляются волосяные фолликулы на груди и спине, однако это заболевание также хорошо лечится.

При неграмотном самолечении или без терапии поражения могут присутствовать на коже длительное время, а заболевание сменяться периодами ремиссий (летом) и обострений.

Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая

Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая, препараты

Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"

Чаще у ребенка развивается разноцветный лишай – лечение зависит от симптомов и причин возникновения характерного недуга, назначается исключительно лечащим врачом строго по медицинским показаниям. Болезнь имеет географический фактор, поскольку большая часть рецидивов приходится на районы проживания людей с теплым и влажным климатом. Лечить разноцветный лишай на теле необходимо своевременно, иначе грибковая инфекция постепенно увеличивает очаги поражения, диагноз становится хроническим.

Что такое разноцветный лишай

Это инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное повышенной активностью условно-патогенного грибка рода Питироспорум. Указанный микроорганизм в организме может иметь две формы. Первая – Pityrosporum ovale, способствует первичному поражению ороговевшего слоя кожи. Самой опасной считается вторая разновидность патогенного грибка – Malassezia furfur, поскольку усугубляет течение заболевания, проникает в глубинные слои дермы, сложно поддается истреблению.

Следствием патогенной деятельности возбудителя разноцветного лишая становится формирование на эпидермисе волосистых поверхностей и не только заметных пятен розового или желто-коричневого цвета. Очаги патологии сопровождаются сильным зудом и внутренним дискомфортом, при этом воспалительный процесс и ощутимая болезненность вовсе отсутствуют. В любом случае, чтобы вылечить отрубевидный лишай, для начала требуется показать участок поражения дерматологу и как можно быстрее.

Симптомы

Наличие кожных высыпаний – основной симптом, по которому можно дифференцировать указанное заболевание. Аномальные пятна имеют круглую форму и нечеткие границы, со временем объединяются с соседними и «рисуют на теле» самые неожиданные фигуры. Очагами патологии становятся области плеч, груди, живота, паха, спины рук. Часто в патологический процесс вовлечены интимные зоны, кожа головы, кистей и стоп. Зрелые пятна имеют несколько оттенков, например, темно-бурый или кофе с молоком. Кожа будет выглядеть разноцветной, отсюда и такое название характерного недуга.

Патологический процесс при разноцветном лишае сопровождается:

• повышенной потливостью;
• отрубевидным шелушением кожных покровов;
• разрыхлением верхнего слоя эпидермиса;
• депигментированными пятнами на фоне естественного загара;
• проблемами психологического характера.

Лечение отрубевидного лишая

При такого рода кожных заболеваниях пациенту назначается диета с ограничением простых углеводов. Это хорошая возможность сократить интенсивность симптоматики, но окончательно разноцветный лишай вылечить таким способом не получится. Чтобы окончательно избавиться от поставленного диагноза, не обходится без назначения местных противогрибковых препаратов внутрь и наружно, народных средств. Лечащий врач рекомендует следующие методы лечения:

1. Чтобы вызвать быстрое шелушение кожи, где с верхним слоем эпидермиса уходят споры патогенных грибов, требуется воспользоваться раствором салициловой кислоты, ромашковым отваром наружно.
2. Спреи и лосьоны являются вспомогательным лечением разноцветного лишая, а использовать их рекомендуется при отсутствии аллергической реакции на активные компоненты выбранного лекарства.
3. Разноцветный лишай поддается лечению сложно, к интенсивному курсу терапии требуется привлечь обязательно натуральные витамины и поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Препараты

Эффективному лечению повышенной гиперемии кожных покровов предшествует подробная диагностика для выявления лабораторным путем патогенного возбудителя. Поскольку изначально лишай поражает верхний слой эпидермиса, необходимо выполнить пробу Бальцера (раствором йода) для выявления патологического процесса. Болезнь поддается лечению, если противогрибковые препараты подобрать правильно, одновременно принимать внутрь и наружно. Таблетки подавляют появление патогенной флоры изнутри, а препараты в форме спреев, кремов и мазей ускоряют процесс выздоровления дермы.

Таблетки от цветного лишая у человека

Перед выбором схемы терапии очаги патологии требуется обработать йодом, а потом медицинским спиртом. При лишае пятна приобретают насыщенный темный цвет. Здоровая кожа благодаря спирту обесцвечивается. После определения причины заболевания врач назначает таблетки внутрь полным курсом. Высокой эффективностью отличаются следующие медикаменты:

1. Итраконазол. В упаковке содержится 14 капсул для приема внутрь. Одноименный активный компонент обеспечивает деструктивные изменения в бластоспорах мицелия, которые влекут гибель грибковых клеток. Принимать требуется по 200 мг (1-2 капсулы) за сутки на протяжении 3 месяцев.
2. Кетоконазол. Таблетки рекомендуют при микозах разной степени, препарат предназначен для приема внутрь. Для лечения разноцветного лишая положено выпивать по 1 таблетке 1 раз за день на протяжении 2-8 недель.
3. Тербинафин. Активный компонент демонстрирует антимикотическую активность, навсегда избавляет дерму от грибов. Избавляет от признаков разноцветного лишая, который может передаваться здоровым людям. Детям рекомендовано 125 мг 1 раз в сутки, взрослым – 250 мг.

Противогрибковые мази

Чтобы исключить рецидивы заболевания, требуется своевременное системное лечение, которое, помимо употребления таблеток, подтверждает актуальность применения мазей наружно. В борьбе с розовым лишаем это хорошая возможность вместе с инфицированным роговым слоем вывести споры патогенных грибов. Чтобы вылечить лишай разноцветный, пациенты смазывают пораженные зоны ежедневно такими медицинскими препаратами:

Эффективное лечение отрубевидного лишая у человека включает применение шампуней с выраженным противогрибковым эффектом. Хорошо зарекомендовали себя следующие позиции, доступные в свободной продаже:

1. Низорал. Активный компонент кетоконазол продуктивно убирает отрубевидный лишай на голове и его симптомы. Средство можно использовать даже ребенку, ограничений нет для пациенток с прогрессирующей беременностью. Главное – избегать попадания состава в глаза. Необходимо наносить шампунь на волосы, втирать в голову, не смывать 3-5 мин.
2. Микозорал. Это полный аналог вышеописанного препарата с идентичным активным компонентом. Использовать шампунь рекомендуется на протяжении 2-6 недель, нужно избегать попадания состава в глаза.

Жидкость Андриасяна

Это эффективное средство при всех видах микозов кожи для взрослого и ребенка, которое индивидуально готовят в аптеках, продают по рецепту. Этот лекарственный препарат состоит из трех компонентов: глицерин, уксусная кислота 40% и этиловый спирт 50%. Использовать жидкость рекомендуется наружно, качественно обрабатывая очаги патологии. Наносится состав 2 раза за сутки на протяжении недели. По такому же принципу можно использовать салициловую мазь.

Лечение разноцветного лишая народными средствами

Вспомогательным лечением является применение на практике методов альтернативной медицины. Вот какие народные средства часто используют пациенты, чтобы навсегда избавиться от разноцветного лишая:

1. Отжать кашицу из свежего лука репчатого и чеснока. Взять по 1 ч. л. состава, хорошенько перемешать. Смочить тампон в кашице и приложить к очагу патологии. Процедуру проводить положено ежедневно.
2. Подготовить 2 ст. л. измельченного чистотела, залить высушенное сырье 2 ст. кипятка. Настоять, охладить, процедить состав. Обрабатывать им участки лишая на теле и в волосах по 2-3 раза за сутки.

Профилактика

Чтобы избежать длительного лечения разноцветного лишая, требуется своевременно позаботиться об эффективной профилактике в домашних условиях. Вот о каких мероприятиях идет речь в любом возрасте потенциальных пациентов:

• избегать визитов на городские пляжи;
• после посещения пляжа обязательно посещать душ;
• иметь индивидуальные средства гигиены;
• избегать контакта с больными;
• не пользоваться чужими вещами и предметами обихода.

Видео

Отрубевидный лишай (синоним - разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека - дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
• ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
• повышенная потливость тела человека,
• стрессы,
• наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
• заболевания органов ЖКТ,
• в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье - муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

• С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос.
• С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

• клотримазол (крем или раствор),
• миконазол (крем),
• тербинафин (ламизил) – крем,
• фунготербин (спрей или гель),
• оксиконазол (крем),
• термикон (спрей или крем).

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

• при распространенных поражениях на больших участках кожи,
• при ослабленном иммунитете,
• при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

• Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
• Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
• Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

• Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
• Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
• В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
• Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

• Не принимать препараты внутрь.
• Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

1. Должен исчезнуть первый симптом - шелушение на пятнах.
2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

• Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
• В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
• Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
• Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
• Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
• При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
• Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
• Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
• Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя - грибок.

Народные средства в домашних условиях
На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения. Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь. Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.

Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.

1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.

2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.

3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.

4) Уксус 3% - смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.

8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.

10) В летнее время – загорать на солнце.

11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.

Кожа самый важный орган. Она покрывает все тело человека, выполняя ряд защитных функций, предохраняя от механических повреждений, вредных УФ-лучей, действия патогенных микроорганизмов, поддерживает внутри тела оптимальный уровень влаги. Ее состояние напрямую зависит от возраста, питания, образа жизни, состояния здоровья и окружающей среды. Из-за своего сложного строения кожа требует к себе тщательного ухода и бережного отношения, потому что нездоровые покровные ткани не могут должным образом выполнить все свои функции, и сами нуждаются в лечении.

Причины появления цветного лишая

К основным причинам возникновения кожных болезней, помимо неблагоприятной экологической обстановки, можно причислить психо-эмоциональное состояние человека. В частности это относится к предпосылкам развития дерматологических заболеваний, большинство из которых передается еще и контактным путем.

Одним из часто диагностируемых дерматологами недугов бывает лишай, возбудителем которого являются грибки Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare. Особенность их развития – характерная локализация микроорганизмов на волосяных фолликулах и ороговевших частичках эпидермиса гроздями или нитевидными колониями.

Среди факторов, провоцирующих появление лишая, можно выделить:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• контакт с больным человеком, использование его личных вещей и предметов;
• пренебрежение мерами безопасности в общественных местах (банях, саунах, примерочных);
• физиологическая предрасположенность и генетическая наследственность;
• чрезмерное использование кожных антисептиков;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• авитаминоз или гипервитаминоз;
• недостаток полноценного сна, хроническая усталость;
• длительное пребывание на солнце;
• воздействие ионизирующего излучения;
• бесконтрольное увлечение солевыми ваннами;
• смена климатической обстановки;
• продолжительный прием кортикостероидов;
• ухудшение состояния иммунной системы и частые простудно-вирусные заболевания;
• одежда из синтетических материалов;
• повышенное потоотделение;
• сахарный диабет;
• нарушение функций лимфодренажной системы;
• повышенная жирность кожи и как следствие закупорка пор;
• заболевания эндокринной системы;
• вегетоневрозы;
• нарушение обмена веществ и излишняя масса тела;
• заболевания полости рта;
• туберкулез различных форм;
• пиелонефрит;
• вегето-сосудистая дистония;
• заболевания органов ЖКТ, дыхательной или нервной систем;
• нарушение гормонального обмена и функций эндокринной системы;
• беременность и менопауза.

Согласно статистике основной процент больных приходится на молодых людей в возрасте до 35 лет. Дети редко заболевают цветным лишаем, только в случае наследственной передачи возбудителя или диагностированного сахарного диабета у ребенка.

Признаки и симптомы болезни

В отдельных случаях после инфицирования какие-либо внешние признаки развития лишая отсутствуют, и прогрессирование в большем случае объясняется ослабленным иммунитетом и наличием тяжелых хронических болезней. Период инкубационного развития грибка составляет от двух недель до нескольких месяцев и может сопровождаться различными симптомами.

• Появление специфических пятен желто-коричневого цвета. Образование их хаотично, начинается с линии роста волос с постепенным увеличением в размерах и сливанием. Чаще всего проявление пигментации начинается на лице, шее, плечах, груди, животе, боках, спине, голенях и лодыжках. В отсутствие лечения образования на коже меняют оттенок на темно-коричневый или красно-бурый. Отсюда и общепринятое название заболевания – «цветной лишай».
• Пораженные участки шелушатся, но не чешутся. Поверхность пятен ровная, без явно выраженного рельефа, но явно асимметричная – овальная, ромбовидная, с рваными краями.
• При долгом пребывании под солнцем пятна приобретают более светлый, в сравнении со здоровой кожей, оттенок. В холодное же время года – очаги поражения становятся кофейного цвета.
• Чем дольше течение болезни, тем больше площадь пораженных участков кожи и темнее пятна.
• В ряде случаев может наблюдаться зуд и чрезмерное потоотделение.

Часто болезнь может протекать годами и без надлежащего лечения переходит в острую и хроническую форму.

Диагностика заболевания

Безошибочная постановка диагноза требует от дерматолога высокой квалификации, потому что по внешним признакам цветной лишай схож с некоторыми кожными и венерическими болезнями:

• лишаем Жибера;
• сифилитической розеолой;
• витилиго.

Анализ построен на соскобе поверхностных чешуек для проведения йодной пробы Бальзера с использованием ртутно-кварцевых ламп. Часто дерматологами для подтверждения причины возникновения кожных пятен применяется проба Вуда в ультрафиолетовых лучах. Также для уточнения диагноза могут быть использованы микроскопические методы с анилиновыми красителями, которые, окрашивая дрожжевые колонии грибков, делают клиническую картину предельно ясной.

Последствия и риски цветного лишая

Лишай, как и большинство кожных заболеваний, не провоцирует опасных для жизни и здоровья осложнений. Он не оставляет следов на внутренних органах, не нарушает целостности слизистых оболочек, не затрагивает функции всех жизненно-важных систем.

Однако не все так безоблачно:

• при частом мытье возможно повреждение пятен, и как следствие увеличивается риск развития сыпи, проникновения в глубокие слои кожи микробов и инфекции;
• при расчесывании очаговых поражений кожи есть риск нагноения и поражения кожи болезнями типа экземы;
• при диагностике лишая на коже головы существует вероятность частичной потери волосяных покровов;
• при недостаточной терапии и несоблюдении мер, предписанных врачом, есть возможность рецидива болезни.

Кроме того кожные заболевания сопровождаются психологическими расстройствами, хандрой, депрессивными синдромами, проблемами социальной адаптации и снижением работоспособности. Нередки случаи неврозов, срывов, хронической бессонницы и семейных конфликтов. Больной человек становится крайне уязвимым и неуверенным в себе.

Медикаментозное лечение

Чем лечить цветной лишай? Самое главное, ни в коем случае не заниматься самолечением! Заболевание требует квалифицированного подхода с назначением индивидуальной терапии.

На сегодняшний день медицина предлагает адекватные и щадящие методы лечения цветного лишая у человека, доказавшие свою эффективность при их тщательном соблюдении.

• Основной курс лечебной терапии базируется на приеме противогрибковых препаратов наружного и внутреннего спектра действия. К лечебным мазям против лишая относятся Миконазол, Клотримазол, Кетононалоз и др. Они наносятся дважды в день легкими массирующими движениями до полного впитывания и применяются курсами от двух до трех недель. Помимо мазей существуют спреи с аналогичным фармакологическим действием, например, Тербинафин .
• Сопутствующими средствами к противогрибковому курсу могут быть лечебные шампуни и мыла со специально разработанным составом с добавлением медикаментозных компонентов. Очень важно применять их строго по согласованию с врачом и по прилагаемой инструкции.
• Часто комплексно-подобранное лечение включает в себя наружные компрессы и примочки с сульфидом селена, которые применяют каждый вечер на очаговые поражения кожи в течение 5-7 дней.
• На протяжении дня лишайные пятна можно протирать слабыми растворами салицилового спирта или борной кислоты.
• Назначение антибактериальных препаратов целесообразно только в случае повторных рецидивов.
• В период лечения больному рекомендуется обратить внимание на рацион питания, исключить из него продукты жирные, острые или соленые. Организм должен в достатке получать витамины и микроэлементы.

Хорошим подспорьем лечению станет правильный образ жизни и регулярные солнечные ванны в утренние или вечерние часы, которые стимулируют выработку витамина Д, ответственного за состояние кожных покровов тела и блокирующего развитие грибков-возбудителей лишая.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционных методов лечения широко применяются как вспомогательные при основной терапии, так и как самостоятельные курсы, поскольку такое всестороннее комплексное лечение дает очень хорошие результаты.

• Рекомендуется протирать пораженные участки не менее трех раз в день репейным, персиковым, виноградным или облепиховым маслом, а также смесью касторового масла с чесночной кашицей. Излишки маслянистой субстанции можно аккуратно промокнуть бумажной салфеткой.
• Эффективен сок ягод или крутой отвар калины в виде примочек, а также настой березовых листьев общим курсом не более 20 дней.
• В пораженные участки несколько раз в сутки можно втирать молочко молочаяили разбавленный луковый сок.
• На 15-20 минут можно нанести на тело болтушку из столовой ложки березового дегтя и куриного белка, после чего смыть прохладной водой и обработать пятна любым маслом.
• Хорошо зарекомендовали себя многокомпонентные травяные смеси из календулы, зверобоя, корневищ лопуха, шишек хмеля, душицы и тысячелистника, которые накладывают точечными компрессами на 30-40 минут до 5 раз в сутки.

Если кожа не склонна к раздражению ощутимый эффект может дать применение различных настоек:

• измельченный чеснок (50г) заливается четвертью литра водки и выдерживается в темном месте неделю, после чего раствор процеживается и втирается в очаги заболевания утром и перед сном;
• аналогичная настойка готовится из дубовой коры или цветков чистотела.

Важно помнить, что рецепты народной медицины не обладают универсальностью, и то, что подходит одному человеку, другому может принести вред.

Профилактика развития болезни

Соблюдение норм личной гиены — основополагающий фактор для предотвращения развития кожных болезней. Кроме того, людям с уже диагностированным недугом или высокой степенью предрасположенности к цветному лишаю следует придерживаться следующих правил:

• избегать полуденного солнца;
• не подвергать себя стрессу и чрезмерным физическим нагрузкам;
• пользоваться индивидуальным набором гигиенических и банных принадлежностей;
• следить за своим питанием;
• заниматься спортом и закаливанием;
• использовать противогрибковые средства в обиходе;
• не носить одежду их синтетических тканей, так как она не впитывает пот, служа дополнительным источником раздражения.

Цветной лишай – заболевание излечимое, но при небрежном отношении к своему здоровью часто возвращающееся вновь. Повторный курс лечения может затянуться на длительный срок, нанеся серьезный вред психике, профессиональной деятельности и личной жизни больного человека, чего легко избежать, соблюдая элементарные правила и врачебные предписания.