Главная
Прыщи
Узи на мочевом пузыре. УЗИ органов малого таза у мужчин: подготовка, показания и что показывает исследование

Узи на мочевом пузыре. УЗИ органов малого таза у мужчин: подготовка, показания и что показывает исследование

Основная задача урологической ультразвуковой диагностики - предупреждение и выявление патологий мочеполовой системы на ранних этапах, контроль эффективности лечения. В большинстве случаев процедура проводится с помощью трансректального датчика, реже - традиционным способом. Аппаратом УЗИ у мужчин исследуют область предстательной железы, мошонки, мочевого пузыря, почек. Чтобы результат был максимально точным, пациенту необходимо подготовиться к сеансу.

Преимущества и недостатки метода

Диагностика малого таза у мужчин методом УЗИ имеет ряд преимуществ:

  • безболезненность;
  • не требует проведения разрезов на теле;
  • высокая точность;
  • безопасность;
  • мгновенный результат.

Процедура позволяет получить полную информационную картину о состоянии органов, их структуре и строении. На мониторе отображаются новообразования и патологические очаги, их локализация.

Современные аппараты УЗИ экспертного класса выполняют оценку функциональных возможностей сосудов и внутренних органов, достоверно визуализируют мельчайшие структуры организма.

Из недостатков трансректального исследования паховой области стоит отметить дискомфорт и невозможность принять удобную позу при острых болях. Сложность проведения абдоминального УЗИ у мужчин возникает при наличии ран или высыпаний в области живота.

Показания и противопоказания

Знать о показаниях к УЗИ нужно не только мужчинам, которые уже знают свой диагноз, но и тем, кто проверяется впервые:

  • боли в абдоминальной области;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • неудовлетворенность интимной жизнью;
  • повышенный уровень ПСА;
  • появление примесей крови, гноя в моче или семенной жидкости;
  • импотенция;
  • невозможность зачатия;
  • ЗППП.

Также урологи назначают УЗИ при травмах поясничной и паховой области, неудовлетворительных анализах мочи, подозрении на мочекаменную болезнь, отечности. Диагностика зачастую входит в комплексное обследование после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, при подозрении на онкологию или наличие инородных дел в паховой области, после операционного вмешательства.

УЗИ-диагностика для мужчины старше 40 лет должна стать обязательной ежегодной процедурой. В зрелом возрасте высока вероятность развития аденомы и рака простаты.

Противопоказаний к проведению ультразвукового обследования нет. Трансректальный метод не применяется только при выраженных патологиях прямой кишки.

Особенности ультразвукового исследования у мужчин

Метод ультразвуковой диагностики основан на отражении звуковых волн определенной частоты от тканей. В УЗ-датчике находятся монокристаллы - пьезоэлементы, которые отвечают на элекрозаряд ультразвуковыми колебаниями и наоборот. Процесс передачи данных происходит настолько быстро, что изображение появляется на экране сразу после взаимодействия с телом пациента.

Урологическое УЗИ включает в себя комплексный анализ нескольких зон: почек и надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, простаты, яичек и мошонки, прилегающих структур и лимфоузлов. Заболевания, которые можно выявить с помощью диагностики:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы (острые и хронические);
  • онкологию;
  • опущения органов;
  • солевые отложения;
  • мочекаменную болезнь;
  • последствия травм;
  • новообразования различной природы;
  • поликистоз почек;
  • склеротические изменения в органах.

Ряд инфекций, попадая в один орган, поражают всю систему или окружающие ткани, так как органы малого таза расположены очень близко друг к другу.

Что показывает УЗИ малого таза у мужчин

В результате отражения и поглощения звуковых волн на экран УЗ-аппарата выводится изображение. Врач и пациент могут детально видеть обследуемые органы:

  • Почки. Представляют собой образования длиной 10-12 см, шириной - 5-6 см и четкими контурами. Уменьшенный размер говорит о развитии склеротических процессов, увеличенный - о воспалении. Видна рыхлая паренхима во внутренней части органов. Полостная система визуализируется слабо.
  • Мочеточники. На экране выглядят едва заметной тенью внизу почек. Более подробно рассмотреть их можно только при трансректальном доступе.
  • Мочевой пузырь. В наполненном виде можно рассмотреть боковые стенки, дно, верхушку и шейку органа. Также врач способен оценить размер и объем самого пузыря, рассчитать количество сокращений мочеточников, определить объем остаточной мочи. Через прямую кишку проводят осмотр нижнего отдела с выходящей из него уретрой.
  • Предстательная железа. Плотное овальное образование. Его центральная и периферическая часть представлены в виде темного рыхлого силуэта. Большое количество темных включений и асимметричность органа - признак патологии.
  • Семенные пузырьки. Небольшие темные образования, расположенные позади простаты. Имеют овальную или конусообразную форму.
  • Семявыводящие протоки. Трубочки диаметром 2,5-5 см.
  • Уретра. У мужчин она длинная и тонкая, кзади от нее определяются парауретральные железы.
  • Мошонка. На экране мониторе яички выглядят как светлые пятна с чёткими краями и плотной текстурой. К ним примыкают расплывчатые контуры придатков.

Виды и техника выполнения исследования

Существует все три метода ультразвукового исследования. Первый - трансабдоминальной или просто абдоминальный. Осмотр проводится через стенку брюшной полости. Врач обрабатывает живот специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвуковых волн, и водит по нему датчиком. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Второй метод - трансректальный. Этот вид УЗИ малого таза у мужчин делают только в тех случаях, когда нет возможности исследовать органы через живот. Причиной тому могут быть раны брюшной полости, недержание мочи и др. Во время диагностики в задний проход вводится датчик. С его помощью можно получить точную информацию о состоянии предстательной железы и быстро выявить маленькие опухоли, кисты.

Третий вид УЗИ - допплерографический. Цель исследования - обнаружение патологий и нарушений в сосудах. Метод сообщает о диаметре вен и артерий, их проходимости, толщине стенок и скорости кровотока. Результаты визуализируются на экране в виде разных цветов.

Подготовка к процедуре

Схема подготовки к УЗИ органов малого таза у мужчин отличается в зависимости от метода проведения. Общие советы для любого исследования:

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:

  1. Не смотря на строгую диету, рацион должен быть сбалансированным: вводят нежирную рыбу, мясо и птицу. Разрешается употреблять каши, твердые сыры, пить некрепкий чай.
  2. Под запретом кофе, алкоголь, картофель, кисломолочная группа.
  3. Последний прием пищи накануне процедуры - не позднее 18 часов.
  4. Вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.
  5. УЗИ выполняется натощак.
  6. Перед обследованием запрещено курить.

Подготовка к трансректальному УЗИ:

  1. За день до посещения кабинета УЗИ примите препарат для очистки кишечника. Его следует подбирать исключительно с лечащим врачом.
  2. За 2-3 часа очистите кишечник с помощью клизмы.

Если УЗИ проводится сразу после травмы или при острых болях, подготовка не требуется.

Расшифровка результатов

Результаты урологического УЗИ фиксируются врачом в специальном протоколе. Диагноз ставится на основания сравнения полученных данных с нормальными показателями. Фактические размеры здоровых органов:

  • семенные пузырьки - не более 1 см;
  • объем предстательной железы - до 30 куб. см.;
  • поперечный размер простаты - 27-43 см;
  • переднезадний размер простаты - 16-23 см;
  • верхнепередний размер простаты - 24-41 см;
  • толщина стенки мочевого пузыря - до 0,5 см.

Учитывается размер, форма, местоположение, эхогенность органов малого таза. Они не должны быть увеличены или уменьшены. В нормальном состоянии контуры остаются однородными и хорошо различимыми на экране.

Примерная стоимость

Стоимость урологического УЗИ у мужчин варьируется от 1000 до 2300 руб. На цену влияет престижность клиники, уровень подготовки врачей и качество оборудования. В крупных городах зачастую исследование обходится дороже, чем в провинции.

Диагностика органов малого таза с помощью ультразвука проводится как в частных клиниках, так и в государственных. Кроме того, есть узкоспециализированные кабинеты, которые занимаются исключительно данным видом исследования.

При выборе места проведения УЗИ стоит ориентироваться на состояние оборудования и квалификацию врачей. Если есть возможность, изучите отзывы о выбранном месте на форумах или тематических сайтах, воспользуйтесь личными рекомендациями знакомых.

УЗИ малого таза у мужчин – востребованный метод исследования. Связано это с доступностью, диагностической информативностью и безвредностью этого метода обследования.

Главное заключается в том, что при ультразвуковом сканировании выявляются ранние признаки патологических изменений в малом тазу, что позволяет дифференцировать их с другими урологическими заболеваниями. А значит вовремя назначить необходимое лечение и как следствие предупредить развитие грозных осложнений.

Органы мочеполовой системы мужчины

Показания к эхографии таза

Следует сказать, что ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин назначается в случаях:

Нарушение эрекции

Органы, которые исследуются при ультразвуке

Эхография органов малого таза у мужчин показывает состояние: мочевого пузыря и дистальных отделов мочеточника, везикул и простаты, мягких тканей и сосудов (вен и артерий), регионарных лимфоузлов, располагающихся в тазовой полости.

Виды эхографии тазовых органов

Следует сказать, что раньше исследование тазовых органов проводили с использованием трансабдоминального датчика (сканирование при этом делается через стенку живота). В настоящий момент времени трансабдоминальным доступом проводят изучение и оценку мочевого пузыря и дистальных (конечных) отделов мочеточника, лимфатических узлов, сосудов, расположенных в малом тазу.

Учитывая анатомическую отдаленность простаты и везикул от брюшной стенки, исследование железы проводят с применением трансректального доступа. При этом используется трансректальный датчик.

Микроконвексный трансректальный датчик

Можно отметить, что в ходе ТРУЗИ достигается отличная визуализация простаты, уретры (особенно простатической части), везикул и окружающих парапростатических тканей.

ТРУЗИ требует тщательной подготовки больного к обследованию!

Дело в том, что современные ультразвуковые аппараты обладают возможностью оценки кровотока как в органе, так и в выявленных патологических образованиях (цветовое допплеровское сканирование). При этом есть возможность изучить особенности кровотока, дифференцировать по ангиографическим признакам объемные образования (злокачественные опухоли имеют сосудистую сеть, характеризующуюся наличием множественных мелких, извитых сосудов). Как правило, доброкачественные образования либо не кровоснабжаются, либо имеют слабое кровоснабжение.

Подготовка к трансабдоминальной эхографии тазовых органов

Необходимо отметить, что обязательным условием этой процедуры является заполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно выпить за час–полтора до плановой процедуры около литра жидкости (лучше обычной воды без газа). Ультразвуковое сканирование проводят тогда, когда у пациента появляются позывы к мочеиспусканию (это свидетельствует о тугом наполнении мочевого пузыря).

Особенности подготовки обследуемого к трансректальному обследованию таза

При этом методе ультразвукового обследования нет необходимости туго заполнять мочевой пузырь. Главным условием является очищение кишки от каловых масс. Для этого делается очистительная клизма за два–три часа до предполагаемой диагностической процедуры.

Не забудьте, что ТРУЗИ противопоказано в следующих ситуациях:

  • трещинах прямой кишки;
  • геморроидальных узлах;
  • наличие опухоли в прямой кишке, суживающей просвет органа.

Итак, УЗИ органов малого таза у мужчин показывает изменения мочевыделительной и половой систем, проявляющиеся воспалительными, опухолевыми и травматическими процессами. В большинстве случаев это исследование дает полную информацию о патологии, что позволяет диагностировать болезнь и вовремя провести лечение. Применение цветового допплеровского сканирования дополняет обычное исследование и позволяет верифицировать характер опухолевого процесса.

В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать. Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.

Показания к назначению УЗИ исследования

Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:

  • частое или затрудненно мочеиспускание;
  • недержание;
  • подозрение на наличие почечных камней;
  • при цистите;
  • выход мочи с примесью крови;
  • предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.

Как правильно подготовится к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.

Как проводится процедура

Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:

  1. Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
  2. Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
  3. Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.

Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин

Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.

Что может показать ультразвуковое исследование

Диагностика органа помогает увидеть:

  • Проходимость по мочеточечным каналам.
  • Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
  • Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Воспаление (острое или хроническое).
  • Повышенный тонус.
  • Атонию.
  • Дивертикулез стенок.
  • Опущение органа.
  • Существование проблем с простатой (у мужчин).
  • Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Проблемы с мужским здоровьем нередко беспокоят пациентов и являются причиной посещения диагностических кабинетов. Многие мужчины «терпят» до последнего, отказываясь идти к доктору, и только наличие явных недомоганий заставляет обращаться к урологам или андрологам.

Исследования органов малого таза при подозрениях на заболевания мочеполовой системы назначаются обычно врачами в первую очередь.

УЗИ-диагностика органов малого таза у мужчин представляет собой комплексное исследование:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы (простаты) – органа, стимулирующего эякуляцию, и секретирующего жидкость, отвечающую за активность сперматозоидов;
  • семенных пузырьков – парных желез, располагающихся позади простаты и вырабатывающих секрет, необходимый для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов;
  • прилежащих к органам тканей и лимфоузлов;

Несмотря на то что может осуществляться и отдельная диагностика каждого из этих органов (УЗИ мочевого пузыря, УЗИ простаты и т.д.), урологи рекомендуют проведение комплексного обследования, особенно при наличии невыясненных проблем в мочеполовой сфере.

Дело в том, что из-за близкого анатомического положения органов малого таза инфекция может достаточно быстро распространиться на соседние ткани. Например, воспаление простаты часто сопровождается развитием цистита – воспаления мочевого пузыря.

Показания для проведения УЗИ органов малого таза мужчин:

  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, нарушение частоты, затрудненность, чувство неполного опорожнения);
  • боли или неприятные ощущения в нижней части живота, промежности, ;
  • присутствие крови в моче, сперме;
  • подозрение на бесплодие;
  • проблемы с эрекцией;
  • выявленные отклонения от нормы в анализах крови, мочи, эякулята;
  • до и после операционного вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • как вспомогательное средство наблюдения при взятии пункции для биопсии;
  • скрининговый мониторинг состояния здоровья (в качестве профилактики).

В последнее время клиники настойчиво предлагают пройти комплексную проверку с целью мониторинга состояния мужского здоровья. Профилактика развития заболеваний, прежде всего, заключается в бережном и внимательном отношении к состоянию своего организма.

С возрастом у мужчин увеличивается риск развития болезней предстательной железы, в то время как регулярный скрининг позволяет определить патологию задолго до ее существенного развития. Своевременное и грамотное медицинское вмешательство практически исключает риск появления неизлечимого заболевания.

Поскольку УЗИ совершенно безвредно, оно не имеет противопоказаний по состоянию здоровья. Повторять исследование можно так часто, как этого требует предписание доктора.

Виды УЗИ органов малого таза у мужчин

Учитывая анатомические особенности репродуктивной системы мужчин, современная диагностика предлагает три варианта ультразвукового исследования.

Трансабдоминальное УЗИ – выполняется наружным датчиком, через брюшную стенку. Самый распространенный вид исследования. Позволяет получить необходимые данные о состоянии органов МТ. Комфортная, безболезненная процедура. Требует хорошего наполнения мочевого пузыря жидкостью.

Трансректальное УЗИ – выполняется путем ввода датчика в прямую кишку. Из-за дискомфорта, с которым сопряжен этот вид исследования, его осуществляют лишь при необходимости – если пациент не может качественно заполнить мочевой пузырь (недержание, острый цистит) или для уточнения невыясненных в результате трансабдоминального УЗИ патологий.

Цветовое допплеровское исследование (допплерография) – изучение сосудов малого таза и их кровотока. Позволяет уточнить диагноз и выявить патологии сосудистого генеза. Выполняется как обычная процедура УЗИ, с использованием одного из вышеперечисленных доступов – ректального или наружного.

УЗИ органов малого таза: как подготовиться

Порядок подготовки напрямую зависит от способа доступа ультразвукового датчика.

При трансабдоминальном УЗИ нужно, чтобы мочевой пузырь был максимально полон. Для этого за час до приема пациент должен выпить 1–1,5 литра воды без газа (можно чай, компот) и воздержаться от опорожнения до конца исследования или соответствующего указания врача.

Наполненный мочевой пузырь хорошо проводит ультразвук, что позволяет специалисту как следует «рассмотреть» простату, прилежащие ткани и семенные пузырьки. Кроме того, достоверное наблюдение самого пузыря возможно лишь при его максимальном заполнении.

Комплексное УЗИ органов малого таза позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии.

При трансректальном доступе наполнять мочевой пузырь не нужно. Накануне приема следует очистить прямую кишку с помощью небольшой клизмы (300–350 мл воды). Впрочем, в отдельных случаях доктор может попросить наполнить и мочевой пузырь, но это бывает крайне редко – лишь при необходимости детального исследования стенки пузыря.

Ограничений по питанию нет.

Допплерография сосудов требует подготовки, соответствующей способу ввода датчика.

Как происходит УЗИ малого таза у мужчин

Трансабдоминальное УЗИ. Пациент ложится на медицинскую кушетку спиной вниз, освободив от одежды живот над паховой областью. Кожа в месте исследования обильно покрывается гелем для лучшего контакта датчика с телом больного.

Медленное перемещение прибора в пределах места осмотра не создает для пациента каких-либо неудобств или неприятных ощущений.

Трансректальное УЗИ. Возможный психологический дискомфорт при таком исследовании связан со способом ввода датчика. Однако эта процедура весьма проста и безболезненна – диаметр датчика не более 1,5 см, прибор предварительно обрабатывается и не может травмировать стенки прямой кишки.

Для удобства ввода датчика и последующего осмотра органов пациент должен принять специальное положение: лежа на боку, спиной к врачу, прижать согнутые в коленях ноги к животу.

Процедура длится около 20 минут.

Как правило, при комплексном обследовании специалист определяет объем остаточной мочи. С этой целью по завершении основной процедуры врач делает короткий перерыв, во время которого пациент должен сходить в туалет, опорожниться, и вернуться для диагностики количества жидкости, оставшейся в мочевом пузыре.

Допплеровское исследование осуществляется одним из вышеуказанных способов.

Что может показать обследование

При обследовании врач оценивает:

  • состояние простаты (форму, положение, размеры), структуру ее ткани, наличие или отсутствие патологических включений;
  • структуру прилежащих тканей и состояние лимфоузлов;
  • состояние семенных пузырьков;
  • состояние мочевого пузыря (размеры, положение, толщину и контуры стенок, наличие конкрементов, патологических образований);
  • определяет остаточный объем мочи.

Полученные данные специалист фиксирует в заключении, на основании которого лечащий врач устанавливает точный диагноз. Если информации недостаточно, уролог может назначить дополнительные диагностические процедуры (например, биопсию образования или компьютерную томограмму при наличии «подозрительных» фрагментов тканей).

Комплексное УЗИ органов МТ позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. По результатам исследования можно установить такие заболевания, как:

  • острый и хронический простатит (воспаление предстательной железы);
  • острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования (полипы, кисты, опухоли);
  • сосудистые заболевания яичка, придатков и семенных канатиков;
  • аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия);
  • нарушения кровообращения, застойные явления;
  • врожденные аномалии развития и строения органов;
  • онкологические заболевания.

Патологические состояния органов МТ у мужчин сопровождаются серьезным отклонением от нормы физиологических или анатомических показателей. Нормальные значения имеют верхние и нижние пределы, в рамках которых могут варьировать характеристики органов и тканей.

Если на руках имеется готовое заключение врача функциональной диагностики, то, опираясь на данные из следующей статьи, можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ. Однако не следует забывать, что установить точный диагноз и выбрать адекватную схему терапии может только лечащий врач.

В статье речь пойдет об УЗИ (ультразвуковом исследовании) органов мочевыделительной системы (почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря) и половой системы мужчины. Нарушения в работе этих комплексов отражаются и на репродуктивных способностях человека, и на состоянии его здоровья в целом.

УЗИ органов малого таза у мужчин – неинвазивный, высокоинформативный скринингово-диагностический способ обследования элементов, заключенных в анатомическом пространстве прямой кишки, мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков. Особая значимость метода состоит в его применении для диагностики заболеваний на первичных стадиях их возникновения, то есть несет в себе мощный профилактический эффект.

Проведение УЗИ мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, требует обязательной предварительной консультации с врачом. Проведению самой процедуры предшествует тщательная подготовка пациента.

Совокупность подготовительных мероприятий зависит от применяемого вида УЗИ органов малого таза мужчины.

Трансабдоминальный способ предусматривает осуществление процедуры в состоянии наполненного мочевого пузыря. Не позже, чем за час до начала процедуры, пациенту нужно употребить не менее одного литра чистой негазированной воды. Если такое условие трудновыполнимо, то от опорожнения воздерживаются в течение предстоящих четырех часов. Наполненный орган, сдвигая кишечник, обеспечивает получение корректных результатов ультразвукового обследования.

При выявлении каких-либо проблем с лимфоузлами, пациент после процедуры опорожняется. В дальнейшем определяется остаточный объем жидкости в органе, который показывает, насколько эффективны его сократительные функции.

Для проведения трансректального способа обследования кишечник предварительно разгружают. В течение двух дней накануне сканирования из меню исключают продукты, способствующие образованию газов (выпечка, капуста, бобовые, томаты и другие). За час до процедуры делают теплую клизму.

Если возникает необходимость уточнения диагноза, показана биопсия. При этом до процедуры назначаются антибактериальные препараты.

Если за 2 суток до процедуры осуществлялась контрастная рентгенодиагностика, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку остатки контрастных составляющих вносят искажения в конечные результаты сканирования.

Показания для проведения УЗИ органов малого таза у мужчин

Для того чтобы врач назначил ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, выделяют ряд соответствующих показаний:

  • болевые ощущения или возникновение трудностей в ходе мочеиспускания, повышенная его частота, частичное освобождение мочевого пузыря;
  • возникновение негативных ощущений внизу живота, промежности и мошонке;
  • появление крови в составе мочи или спермы;
  • бесплодие;
  • проявления эректильной дисфункции;
  • выявление отклонений от нормативных значений в результатах клинических анализов;
  • появление признаков новообразований;
  • как вспомогательный метод при получении пункции;
  • как профилактический скрининг состояния здоровья обследуемого.

Как проводится диагностика

На практике с применением УЗИ назначаются три основных вида диагностики малого таза мужчины:

  • трансабдоминальное обследование делают через стенку брюшной области. Внутренние органы визуализируются посредством особого датчика, передвигаемого по поверхности живота;
  • трансректальный способ предусматривает введение прибора в прямую кишку, что позволяет непосредственно определить новообразования на первичном этапе их возникновения. Метод категорически не рекомендован при воспалительных процессах в обследуемом органе;
  • доплерография – позволяет провести изучение состояния сосудов органа и выявить нарушения кровообращения. Применяется для уточнения диагнозов и выявления сосудистых аномалий.

УЗИ благодаря отраженным от тела органа звуковым волнам позволяет получить на экране монитора подробную картину, впоследствии изучаемую специалистом. Эти изображения могут храниться в различных форматах (фото, видео) длительное время.

Виды

Осуществление УЗИ органов малого таза мужчины имеет различный процедурный порядок.

Трансабдоминальное УЗИ предусматривает расположение пациента на кушетке, в лежачем положении, на спине, с открытой нижней областью живота, куда наносится слой гелеобразного вещества. Неторопливое перемещение прибора по обследуемому месту не приносит пациенту каких-либо негативных ощущений.

При трансректальном же способе исследования возникает некоторый дискомфорт, скорее психологического характера, вызываемый вводом прибора в ректальную область. Сама же процедура абсолютно безболезненна, поскольку диаметр прибора составляет около 1,5 см. Датчик обрабатывают составом, чтобы избежать травмирования органа. Для проведения процедуры пациент занимает положение спиной к врачу, лежа на боку, с прижатыми к животу ногами. Время проведения процедуры – примерно 20 минут.

Доплеровское обследование реализуется аналогично двум ранее описанным методам.

Определение остаточного количества мочи

В объем комплексного обследования входит также и определение остаточных объемов мочи. Для этого по окончании основной процедуры делается небольшой перерыв для опорожнения органа, после чего диагностируются объемы остаточной жидкости. Норма остаточной мочи – не более 40 мл (10% от общего объема).

Расшифровка результатов: норма и патологии

Для расшифровки полученных результатов используется ряд критериев, позволяющих оценивать состояние органов. Принимаются во внимание особенности размещения органа, его размеры и форма, степень эхогенности. Полученные в процессе обследования показатели, в сочетании с имеющейся у пациента симптоматикой, являются объективной базой для корректного диагноза.

Нормативные параметры выражаются для здорового пациента в определенных значениях. Рассмотрим некоторые примеры.

Аденома предстательной железы

Характеризуется гиперплазией объемов и изменением ее структуры. Степень увеличения железы фиксируется с помощью УЗИ, структурные изменения – посредством ТрУЗИ (трансректального УЗИ). Оценка ее состояния проводится путем сравнения с нормативными показателями:

  • верхне-передний размер простаты – 2,4-4,1 см;
  • передне-задний – 1,6-2,3 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • нормативные объемы простаты – 24-30 см 3 .

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы у мужчин связывают с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). К вероятным причинам возникновения синдрома относят:

  • воспаление простаты;
  • проктит;
  • орхит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

В этих случаях в комплекс инструментальных и лабораторных исследований включают УЗИ соответствующих органов, состояние которых оценивается с помощью нормативных показателей, например:

  • размеры семенных пузырьков в норме (поперечное сечение) – 8-10 мм;
  • мочевой пузырь – около 5 мм, симметричной округлой формы, без включений.

Бесплодие

Среди многочисленных причин мужской инфертильности выделяют врожденные и приобретенные патологии половых органов, варикоцеле и нарушения травматического генеза. В этих случаях исследования включают:

  • УЗИ мошонки;
  • доплеровское сканирование вен яичек и мошонки;
  • биопсию тканей яичка (генетический материал для ЭКО).

Врач-клиницист производит детальную оценку структурного строения органов и их параметрических значений.



Разделы