Лечение назофарингита. Отличия анатомического строения детского организма от взрослого

Воспаление носоглотки – связанной с полостью носа верхней и самой короткой части глотки, обеспечивающей прохождение вдыхаемого воздуха, – называется назофарингитом.

В медицине назофарингит считается синонимом острого вирусного ринита, простуды или ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Острый назофарингит кодируется по МКБ 10 – J00, хронический – J31.1.

Значительная часть симптомов держатся около недели или чуть дольше (что соответствует продолжительности активной фазы развития большинства риновирусов), но некоторые проявления болезни могут отмечаться чуть дольше. Это касается кашля, который задерживается в течение недели даже после того, как человек выздоровел. Объясняется данный факт тем, что дыхательные пути могут оставаться воспаленными и чувствительными к различным раздражителям (сухому воздуху, дыму, пыли и т.д.).

А вот симптомы назофарингита, которые должны насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу-отоларингологу, включают: длительную заложенность носа и появление неприятных ощущений в области околоносовых или верхнечелюстных пазух; боль в горле усиливается, а на его слизистой появляется гнойный налет; болезненные ощущения в ушах сочетаются с шумом и снижением остроты слуха. Все это – явные признаки присоединения бактериальной инфекции.

А к терапевту следует идти, когда опухли подчелюстные лимфоузлы, а на миндалинах или на стенке горла есть белесые пятна; когда кашель стал сильнее, и при этом появилась серая или зеленовато-желтая мокрота, болит за грудиной, температура незначительно повышена и постоянно чувствуется общая слабость. Это явные признаки вторичной бактериальной инфекции, которую нужно лечить антибиотиками.

Лечение назофарингита направлено исключительно на облегчение симптомов. Многими исследованиями установлено, что симптомы назофарингита (зуд в носоглотке, повышенная транссудация секрета из носа, слезящиеся глаза, сухой кашель) развиваются не из-за повреждения слизистой вирусами, а вследствие иммунных реакций по типу аллергии – с увеличением выброса нейромедиатора гистамина тучными клетками и участием периферических Н-рецепторов.

Поэтому лекарства, применяемые от ринореи и заложенности носа при назофарингитах, включают антигистаминные препараты. Причем, как выяснилось, влияют на симптомы назофарингита или ОРВИ только антигистамины первого поколения, такие как Супрастин (Хлоропирамин, Галопирамин и др.) или Тавегил (Ангистан, Клемастин, Мекластин и т.д.).

Супрастин назначается по одной таблетке (25 мг) - дважды в день, в процессе приема пищи. Тавегил также следует принимать по одной таблетке (1 мг) два раза в сутки. Но у данных препаратов (как и всех остальных антигистаминов) множество побочных эффектов, и их применение может сопровождаться сухостью во рту; тошнотой и рвотой; слабостью и сонливостью; судорогами и нарушением координации; головной, эпигастральной и мышечной болью; повышением АД и нарушениями работы сердца и мочевыделительной системы. В числе противопоказаний Супрастина и Тавегила: сердечная аритмия, гипертония, язва желудка, патологии простаты, глаукома, беременность и лактация.

С помощью интраназальных противоотечных средств-декогестантов, которые способствуют сужению сосудов, можно снять отечность слизистых носоглотки и восстановить носовое дыхание. Наиболее популярные капли при назофарингите – Нафтизин (др. торговые названия - Нафазолин, Риназин, Имидин) и Галазолин (Инфлюрин, Риназал, Отривин). Эти капли рекомендовано закапывать 2-3 раза в день – по 1-2 капли в каждую ноздрю. При этом продолжительность применения этих средств не должна превышать семи дней, иначе может атрофироваться слизистая в носу. Также их не стоит использовать в лечении ринита у детей до трех лет (в США их запрещено применять до 12 лет).

Лекарства Нафтизин и Галазолин противопоказаны при атрофической форме назофарингита, артериальной гипертензии, атеросклерозе, недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, а также в период беременности.

Декогестанты имеют побочные эффекты, которые проявляются сухостью и жжением в полости носа (при передозировке развивается атрофия мерцательного эпителия), учащением пульса, повышением АД, головной болью, нарушением сна и снижением быстроты реакции (последнее нужно иметь в виду тем, кто садится за руль или управляет механизмами на производстве).

Чтобы продлить сосудосуживающий эффект каплей для носа, целесообразнее использовать препараты пролонгированного действия, например, капли Виброцил, Називин, Назол, Полидекса, Ринза, спреи Виброцил, Ринофлуицил и др.

Капли Виброцил взрослым (и детям 6 лет и старше) рекомендовано закапывать в каждый носовой ход по две капли трижды в течение суток. А спрей Виброцил впрыскивают одним или двумя нажатиями на распыляющую насадку не более трех раз в день. Безопасная для слизистой носа длительность применения - семь дней.

С самого начала острого назофарингита можно проводить физиотерапевтическое лечение в виде УВЧ носа, а также с помощью теплых паровых ингаляций с содой, отваром цветков ромашки, травы шалфея, листьев эвкалипта (или его эфирным маслом) и др.

Комплекса ЛФК при назофарингите нет, но следует знать, какая не повредит вашему здоровью.

Гомеопатия при назофарингите

Применяется ли при назофарингите гомеопатия? Ее применение возможно, и в аптеках имеется целый ряд гомеопатических препаратов для лечения ринита.

Многокомпонентный препарат Коризалия в форме таблеток уменьшает интенсивность выделений из полости носа и снимает отечность слизистой носоглотки, в том числе, и при остром назофарингите. Способ применения – сублингвальный (рассасывание под языком). Рекомендуемая дозировка: в первый день лечения - по одной таблетке каждые 60 минут, но не более 12 таблеток в сутки. В последующие трое суток промежутки между приемами увеличиваются до двух часов. Часто возникает аллергическая реакция на этот препарат, а противопоказаниями являются беременность и возраст до двух лет.

Средство Циннабсин содержит киноварь (сульфид ртути), экстракты растений желтокорень канадский и эхинацея, а также высокотоксичный двухромовокислый калий (Kalium bichromicum), который широко использует гомеопатия. Способ применения Циннабсина такой же, как и предыдущего средства, но с двухчасовыми промежутками; после улучшения состояние суточный прием ограничивают тремя таблетками. Побочное действие проявляется гиперсаливацией (слюнотечением).

При аллергическом назофарингите гомеопаты рекомендуют препарат Ринитал, в состав которого входят тропические растения кардиосперум и галфимия, чьи фитостеролы обладают противозудными свойствами. Способ применения, дозы, побочные эффекты и противопоказания аналогичны препарату Коризалия.

Народное лечение

Давно признано, что народное лечение назофарингита и любой респираторной вирусной инфекции хорошо справляется с симптомами болезни. Главное – все делать по правилам.

Правильно промывать полость носа и полоскать горло теплым раствором обычной соли (чайная ложка на стакан кипяченой воды).

Правильно делать горячие ножные ванночки с добавление в воду горчичного порошка или чайной ложки скипидара.

Правильно делать ингаляции, для которых можно использовать не только ромашку, эвкалипт и шалфей, но также цветки календулы, траву тимьяна и полевого хвоща, листья гинкго билоба. Очень полезны при назофарингите эфирные масла розмарина, герани и кипариса (в аромалампе). Можно мелко нарезать половину репчатой луковицы или 2-3 зубка чеснока, сложить в пилу и дышать фитонцидами.

При первых же признаках болезни нужно начинать лечение травами:

• пить чай из липового цвета или листьев малины с добавлением корицы, лимона и меда;
• заваривать как чай и пить 1-2 раза в день настой иссопа лекарственного, эхинацеи, иван-чая, кресса водяного или коровяка скипетровидного (20 г травы на 200 мл кипятка);
• пить отвар из сушеных цветков черной бузины, листьев мелиссы и травы тысячелистника (по десертной ложке каждого ингредиента на пол-литра воды, варить 10 минут, остудить и принимать по 100-150 мл трижды в день);
Профилактика простуды Читать далее...

Назофарингит – основные симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Боль в суставах
• Повышенная температура
• Нарушение сна
• Потеря аппетита
• Одышка
• Сухость во рту
• Першение в горле
• Сухой кашель
• Боль в мышцах
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Плаксивость
• Зуд в носу
• Жжение в носу
• Слезоточивость
• Чихание
• Гнусавость речи
• Слизистые выделения из носа
• Невозможность дыхания через нос

Назофарингит представляет собой воспалительное поражение слизистого слоя носоглотки. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период, при этом от такой болезни страдает примерно 80% людей различного возраста, как мужчины, так и женщины.

В подавляющем большинстве ситуаций источником болезни выступает патологический агент, проникший в человеческий организм. Помимо этого, на развитие недуга влияют аллергические реакции и ряд факторов, повышающих вероятность его возникновения.

Патология обладает неспецифической симптоматикой, а основными клиническими признаками принято считать заложенность носа, сухой кашель, сухость слизистой рта и ухудшение общего самочувствия. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Процесс диагностирования включает в себя ряд инструментальных исследований и лабораторных тестов. Вспомогательными методами являются манипуляции, проводимые отоларингологом. Только после этого врач может поставить диагноз назофарингит.

Лечение болезни ограничивается применением консервативных терапевтических методик, а именно использованием медикаментов местного и общего действия.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра недуг обладает собственным кодом. Код по МКБ-10 – J00.

Причины болезни

Основополагающим фактором развития подобного заболевания как у ребенка, так и у взрослого, является попавший в человеческий организм возбудитель инфекционного процесса.

Наиболее распространенными провокаторами болезни выступают:

• риновирусы – вызывает формирование инфекции в 50% случаев. Такая категория микробов включает в себя более 10 разновидностей бактерий;
• , а именно бета-гемолитическая бацилла, относящаяся к группе А. Передается она воздушно-капельным или контактным путем. Не исключается бессимптомное носительство. Наиболее часто инфицированию поддаются дети в возрасте от 1 года до 15 лет;
• – это условно патогенный микроорганизм, который составляет нормальную микрофлору организма, но под влиянием благоприятных для него факторов, провоцирует возникновение различных патологий;
• пневмококк;
• менингококк.

В несколько раз реже болезнетворной бактерией является:

• грибок из рода кандида;
• аденовирус;
• диплококк;
• РС-вирус;
• ЕСНО-вирус;
• возбудитель и парагриппа;

Назофарингит относится к категории наиболее распространенных проявлений аллергических реакций. К основным аллергенам относятся:

• шерсть домашних животных;
• пыль и пыльца;
• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• средства бытовой химии;
• табачный дым.

Назофарингит причины

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитие такой болезни, причисляются:

• травмирование оболочки ротовой полости, например, потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
• длительное влияние низких температур на организм;
• недостаточное поступление витаминов;
• пристрастие к вредным привычкам, в частности, к выкуриванию сигарет;
• ослабление сопротивляемости иммунной системы;
• широкий спектр травм носа;
• нарушение нейроэндокринной регуляции в сосудах;
• патологии со стороны таких внутренних органов, как сердце, печень и почки;
• физическое ;
• неправильное питание;
• вдыхание загрязненного воздуха.

Воспалительный процесс зачастую берет свое начало в полости носа, после чего распространяется на глотку, однако возможен и обратный вариант пути развития подобного заболевания.

Классификация болезни

Специалистами из области отоларингологии принято выделять такие основные формы недуга:

• острый – в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, но также не исключается вероятность влияния аллергических или бактериальных факторов;
• хронический назофарингит – является следствием отсутствия адекватного лечения острой разновидности болезни.

Вялотекущее протекание такого заболевания имеет собственную классификацию и делится на:

• катаральный – поверхностное поражение слизистой носоглотки;
• атрофический – характерно истончение слизистого слоя;
• гипертрофический – выражается в отеке и утолщении оболочки носоглотки.

Опираясь на этиологический фактор, принято выделять:

• менингококковый назофарингит;
• стрептококковый;
• микоплазменный;
• стафилококковый;
• грибковый;
• хламидийный;
• аллергический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых проходит несколько последовательных стадий развития:

• стадия сухого раздражения – отмечается сухость и слизистой оболочки носовой полости. Продолжительность варьируется от нескольких часов до 2 суток;
• стадия серозных выделений;
• стадия разрешения – развивается примерно на 5 день с момента начала протекания воспалительного процесса.

Симптомы болезни

Клиническая картина напрямую зависит от возрастной категории пациента и варианта протекания такой патологии.

Острое течение болезни у грудничка и старших детей выражается в:

• повышении температуры до 38 градусов;
• приступах головной боли;
• частом чихании;
• сильном сухом кашле, усиливающимся в ночное время суток;
• сильнейшем зуде и жжение в полости носа;
• сухости рта;
• гнусавости голоса;
• невозможности дышать через нос;
• одышке;
• мышечных и суставных болях;
• увеличении объемов региональных лимфатических узлов;
• слабости и плаксивости;
• снижении аппетита;
• расстройствах сна.

Симптомы назофарингита

Назофарингит у взрослых отличается тем, что могут полностью отсутствовать такие проявления:

• высокая температура;
• кашель;
• изменения со стороны голоса;
• общее недомогание.

Хронический назофарингит представлен такими симптомами:

• постоянное першение в горле;
• зуд в носовой полости;
• сильный непродуктивный кашель;
• боль во время глотания;
• повышенная слезоточивость;
• выделение жидкой и прозрачной носовой слизи;
• сухость в горле;
• невозможность различить вкус и запах;
• нарушение процесса глотания;
• ощущение комка в горле;
• головные боли;
• неприятный запах изо рта;
• раздражительность;
• хрипы во время дыхания;
• формирование корочек в носу, состоящих из засохшей слизи.

При остром протекании болезни вся симптоматика исчезает примерно через 2 недель с момента появления первых признаков и при условии адекватного лечения, а при хроническом клинические проявления сохраняются на протяжении месяца.

Диагностика

Правильное диагностирование назофарингита требует комплексного подхода, определение по коду классификации. В первую очередь отоларинголог должен самостоятельно провести:

• изучение истории болезни – для возможного установления этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• прослушивание больного при помощи специального инструмента;
• перкуссию грудной клетки и измерение температуры;
• детальный опрос больного или его родителей – для составления полной клинической картины и выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования представлены:

• общеклиническим анализом крови;
• микроскопическим изучением мокроты;
• бактериальным посевом мазка, взятого из носовой полости;
• ПЦР-тестами;
• биохимией крови.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

• риноскопию;
• фарингоскопию;
• рентгенографию и ультрасонографию околоносовых пазух;
• КТ и МРТ.

Фарингоскопия

В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация:

• инфекциониста;
• гастроэнтеролога;
• кардиолога;
• эндокринолога;
• педиатра;
• терапевта.

Перед тем, как ставить окончательный диагноз необходимо провести его дифференциацию с такими недугами:

• аллергические реакции;
• инородные предметы в носу.

Лечение болезни

Назофарингит лечение подразумевает только комплексное. Купировать симптоматику такой болезни можно при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых, составляет , среди которых:

• сосудосуживающие назальные капли;
• противокашлевые и жаропонижающие вещества;
• антигистаминные и антибактериальные медикаменты;
• антисептические растворы для полоскания рта.

Помимо этого, лечение назофарингита у взрослых и детей подразумевает прохождение больными таких физиотерапевтических процедур:

• лекарственный электрофорез;
• воздействие ультрафиолета;
• лазерная терапия.

Положительным эффектом также обладает соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

• обильный питьевой режим;
• обогащение меню белковой пищей;
• потребление только легкоусвояемых продуктов;
• прием в пищу большого количества витаминов.

Возможные осложнения

В тех ситуациях, когда симптомы назофарингита будут игнорированы людьми, а лечение полностью отсутствовать, не исключается вероятность формирования осложнений. К ним стоит отнести:

• синусит и ;

Хронический фарингит (назофарингит) (J31.2) — это хроническое воспалительное заболевание глотки с поражением слизистой оболочки и лимфоидной ткани.

Чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, дети болеют редко. Хронический фарингит более распространен среди мужчин, у женщин преобладает субатрофическая форма.

Выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую (субатрофическую) формы.

Этиология:

• Повторные острые воспалительные заболевания носоглотки. Хронические заболевания лор-органов.
• Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.
• Неблагоприятный микроклимат: пыль, горячий, сухой, задымленный воздух.
• Курение.
• Болезни ЖКТ: ГЭРБ, хронический гастродуоденит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз.
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз.
• Люди голосоречевых профессий: актеры, певцы, дикторы, преподаватели и т.д.

Жалобы на першение, саднение, чувство инородного тела в горле, сухость, затруднение глотания при «пустом» глотке (слюны), при этом пища проглатывается хорошо.

Клиническая картина

• Катаральный вариант: гиперемия, отечность слизистой глотки, вязкая слизь на поверхности.
• Гипертрофический вариант: увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных округлых возвышений на фоне гиперемированной слизистой, усиление сосудистого рисунка; гиперемированные, рыхлые боковые валики глотки, слизсто-гнойные выделения на поверхности.
• Атрофический вариант: слизистая глотки истонченная, суховатая, бледно-розового цвета, покрыта корками, вязкой слизью.

Диагностика хронического назофарингита

• Консультация врача-оториноларинголога.
• По показаниям консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога.
• Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз:

• Синдром Шегрена.
• Невралгия языкоглоточного или блуждающего нерва.

Лечение хронического назофарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основной патологии врачами-специалистами.

• Щадящая диета (исключение горячей, холодной пищи, острого, копченого, кислого).
• Отказ от курения, алкоголя.
• Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан» и др.).
• Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
• Восстановление адекватного дыхания через нос (аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки, вазотомия, полипотомия и др.).
• Антибактериальная терапия (только при назначении врачом). Физиотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2-3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
• (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2-3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.
• (местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: для полоскания горла, по 15 мл препарата 2-3 раза/сут.
• (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
• (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
• (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Препарат применять не более 3-5 дней.

Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки инфекционно-аллергической природы. По международной классификации МКБ 10 к назофарингиту относятся острые респираторные заболевания. Другие названия — , эпифарингит, острый насморк, инфекционный ринит.

Возбудителем острого назофарингита в большинстве случаев являются вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы. Как правило, к вирусному воспалению присоединяется бактериальное инфицирование.

Вирусное, бактериальное заражение

Чаще всего вирусное заражение провоцирует рост собственной микрофлоры, в норме не проявляющей патогенной активности. На слизистой полости носа и глотки любого здорового человека постоянно в норме находятся стрептококки, пневмококки, стафилококки, диплококки.

Сильный иммунитет сдерживает рост микроорганизмов. При снижении защитных свойств размножение микробиоты уже ничто не сдерживает.

Воспаление провоцируют в основном стрептококки, предрасполагающими факторами служат переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха, курение, искривление носовой перегородки.

Способы передачи инфекции

Передача инфекции осуществляется посредством контакта с больным человеком через рукопожатие, поцелуй, личные вещи, а также воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Быстро распространяется инфекция в детских садах, школах. Высокая активность детей, большое число контактов приводят к сезонным вспышкам простуды. При обострении острых респираторных заболеваний от посещения детских учреждений желательно отказаться.

Классификация

Различают острый и хронический назофарингит.

Острый фарингит может быть проявлением вирусной инфекции, гриппа. Может протекать как самостоятельное заболевание, вызванное раздражением загрязненным, холодным воздухом, аллергеном, например, цветочной пыльцой, действием инфекции.

Примерно 70% случаев инфицирования при остром назофарингите вызвано адено-, риновирусами. Острая недолеченная форма приобретает хроническое течение.

Хронический назофарингит протекает в двух основных, часто сочетающихся, формах:

1. гипертрофической;
2. атрофической.

При гипертрофическом назофарингите слизистый и подслизистый слои утолщаются, выделения из носа обильные, сопровождаются слезотечением.

Для атрофического (субатрофического) назофарингита характерна обезвоженная слизистая оболочка, постепенно истончающаяся, атрофирующаяся. При этой форме хронического назофарингита образуется большое число сухих корок, заполняющих всю полость носа.

Признаки

Первыми признаками назофарингита служит зуд, царапанье в полости носа. Сухость, жжение в носу сопровождается многократным чиханием. Почти сразу к симптомам присоединяется выделение водянистой жидкости из носа, нарушается дыхание через нос.

Симптомы

Назофарингит – это такое инфекционно-аллергическое заболевание носоглотки, при котором в воспаление вовлекаются слизистая носа, глотки, что выражается комплексом характерных симптомов.

Заболевание может протекать в легкой форме, ограничиваться дискомфортом в горле, зудом в носу, чиханием, насморком, незначительным подъемом температуры. Отмечаются и более тяжелые формы заболевания.

Нередко в истории болезни при назофарингите отмечаются высыпания на коже, поражение печени, почек, желтуха. Разнообразие симптомов обусловлено разными видами инфицирующих агентов.

Симптомы острого назофарингита

Острый назофарингит или насморк – катаральное воспаление, сопровождающееся покраснением, отеком слизистой носоглотки, выделением слизи.

Бытовое название острого назофарингита – простуда, заболевание практически всегда имеет вирусное происхождение, заразно.

По мере распространения воспаления, симптомы острой простуды усиливаются. Распространение процесса на устья слуховых труб приводит к появлению признаков воспаления со стороны органов слуха.

Характерные симптомы при назофарингите:

1. скопление слизи в носоглотке;
2. слезотечение, конъюнктивит;
3. затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым;
4. возникает шум, щелчки, дискомфорт, боль в ушах;
5. ухудшается слух.

Хронический назофарингит

Атрофический назофарингит характеризуется недостаточной деятельностью слизистых желез, атрофией оболочки носа. Постепенное обезвоживание и дистрофия слизистой вызывает сухость в носу, затрудняет глотание.

Больному требуется частое увлажнение слизистой глотком воды, возникает проблема в общении из-за сильного неприятного запаха из носа и рта. Отмечается ухудшение вкуса, обоняния.

При гипертрофическом назофарингите отмечаются обильные выделения из носа, слезотечение, особенно утром.При осмотре наблюдается слизистое отделяемое на задней стенке глотки. В носу чувствуется щекотание, зуд.

Менингококковый назофарингит

Особенно опасным возбудителем назофарингита является бактерия Neisseria meningitidis – менингококк. Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах.

Самая легкая форма заболевания – менингококковый назофарингит, наиболее тяжелые формы инфекции – менингококковый сепсис, воспаление оболочек мозга – менингит.

Менингококковый назофарингит встречается с частотой 5 на 100 тысяч человек в течение года, реже – в развитых странах. Наблюдается при высокой плотности населения, антисанитарии.

Инфицирование бактерией Neisseria meningitides может ограничиться недомоганием, сходным с обычной простудой или бактерионосительством, при котором сам человек не болеет, но служит источником инфицирования других людей.

Чаще заражение менингококком вызывает серьезные осложнения:

1. в 10% случаев – летальный исход;
2. у 20% заболевших менингококковой инфекцией – инвалидизация.

При лечении менингококковой инфекции важно вовремя отметить среди симптомов обычной простуды специфические симптомы, отличающие менингококковую инфекцию от банальной простуды, вызванную вирусом гриппа или стрептококком.

Кожные покровы при заражении менингококком бледные, сухие. Повышение температуры умеренное, не снижается обычными жаропонижающими средствами.

Опасность менингококкового назофарингита в молниеносном протекании. Легкая простуда, насморк, головная боль утром к вечеру способна перерасти в менингококкемию со спутанным сознанием, рвотой, головной болью, не снимающейся обезболивающими препаратами, судорогами.

Лечение назофарингита

Специфического лечения острого и хронического назофарингита не существует. Терапевтические мероприятия заключаются в устранении симптомов простуды.

Назофарингит относится к заразным заболеваниям, поэтому больному рекомендуется ограничить контакты, при тяжелом протекании болезни рекомендуется постельный режим.

При простуде нередко отмечается повышенная температура, для облегчения состояния больному назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты – парацетамол, ибупрофен.

Для смягчения боли в горле, першения, саднения прибегают к полосканиям отварами ромашки, шалфея. Увлажняют горло полосканиями соленой водой, раствором морской соли, ингаляциями физраствора.

При хроническом назофарингите, распространенного у взрослых, проводят санацию очагов инфекции – лечат больные кариесом зубы, воспаление почек, мочевого пузыря, . Назначают антибактериальные препараты. Препарат выбора – азитромицин.

В качестве сосудосуживающего средства предпочтение отдают ксилометазолину (тизин, эвкабал) и его аналогам – ксимелину, отривину, галазолину. Средства используют в виде и капель.

Назначение антигистаминных препаратов помогает при аллергическом назофарингите, быстро снимает отек слизистой, восстанавливает способность дышать носом.

Растворы софрадекса, димедрола эффективно помогают при закапывании в нос. Для лечения хронического и острого назофарингита у взрослых и детей по специальным рецептам составляют мази для закладывания в носовые ходы. Изготавливают мази в аптеке строго по рецепту врача.

Эффективное противовоспалительное средство способствует уменьшению отечности полости носа, уменьшению отделяемого.

Лечение острого назофарингита у детей

Особенно тяжело переносят простуду, сопровождающуюся насморком, дети грудного возраста. Заложенность носа препятствует кормлению. Ребенок теряет аппетит, плохо спит, не набирает вес, отстает в развитии.

Для лечения острого назофарингита у детей рекомендуют капли и аэрозоль Маример. Капли назначают детям младше года, закапывают по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.

Помогает избавиться от скопления слизи в носу закапывание средства Физиомер, Аква Марис.

Для лечения детей старше двух лет разрешено применять аэрозоль Маример. Достаточно одного впрыскивания за прием, в день допускается повторять процедуру до 6 раз. Аэрозоль можно использовать в гигиенических целях для очищения слизистой носоглотки и увлажнения.

Для лечения насморка используют сосудосуживающие средства галазолин, нафтизин, отривин, но не дольше 4-5 дней.

Возможно Вам будут полезны следующие статьи:

Сосудосуживающие капли при назофарингите безопасно вводить детям на марлевой турунде. Для процедуры смачивают турунду лекарственным средством и вводят не слишком глубоко в нос на 10-15 минут.

Осложнения

При тяжелом протекании простуды и у детей, и у взрослых могут возникнуть осложнения:

Особенно тяжелое осложнение назофарингита – менингит, вызванный менингококком.

Профилактика

Для предупреждения простуды нельзя допускать переохлаждения, одеваться по погоде. Не следует находиться на сквозняках, выходить на мороз после интенсивной тренировки, приема ванны, душа.

Обезопасить себя от заражения вирусом можно смазыванием полости носа оксолиновой мазью перед выходом из дома, особенно, если предстоит посещение многолюдных общественных мест.

Имеет значение в профилактике простуды закаливание, рацион, богатый витаминами, качественный сон продолжительностью 7-8 часов, ежедневные прогулки.

Для профилактики простуды у детей и взрослых нужно постоянно соблюдать простые правила:

1. не обмениваться конфетами, напитками, пищей, зубными щетками;
2. не пользоваться чужой губной помадой, косметикой, сигаретой;
3. не пробовать еду ребенка из его тарелки и его ложкой, детскую соску не смачивать собственной слюной.

Заразиться можно и от совершенно здорового человека, являющего бактерионосителем. Выявить бактерионосительство можно только методами лабораторных исследований.

Прогноз

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Прогноз благоприятный.

Относится к воспалительному процессу, который возникает в области носоглотки и имеет инфекционно-аллергический характер. В медицине это заболевание принято называть ринофарингитом, эпифарингитом, и инфекционным ринитом. В народе же болезнь получила обычное название — простуда.

Главной причиной возникновения такого заболевания считается проникшая инфекция в носоглоточную область. Чаще всего острый фарингит развивается из-за проникания риновирусов. Сюда относят сорок процентов от всех случаев. Такие вирусы не имеют наружной оболочки, поэтому с легкость проникают в цитоплазму крови.

Второе место по развитию недуга относят стрептококковую инфекцию. Обитают они только в носовой полости, при этом могут длительное время находится в организме и никак себя не проявлять. Первые симптомы возникают во время простудных болезней, когда происходит ослабление иммунной функции. Зачастую воспалительный процесс регистрируется у пациентов в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Но такой вид болезни является заразным даже при неактивном состоянии стрептококков.

Острый фарингит может возникнуть и при развитии стафилококковой инфекции. Этот вид бактерий имеет множество подтипов. Они долгое время живут на кожном покрове и слизистых человека. При возникновении оптимальных для них условий, бактерии начинают расти и размножаться. Инфекция передается не только бытовым или воздушно-капельным путем, но и через пищевые продукты. Чаще всего таким заболеванием страдают новорожденные и грудные малыши, люди пожилого возраста и те, кто страдает иммунодефицитом.

Пневмококковая инфекция может привести не только к поражению носоглоточной области, но и мозговых оболочек. Вследствие этого у пациента проявляются менингит или энцефалит.

Также острый фарингит возникает при наличии аллергических реакций на шерсть домашних питомцев, пыльцу растений, пыль и пищевые продукты. В таких случаях воспалительный процесс сначала развивается в носовой полости, а потом опускается вниз по дыхательным путям.

Существуют и факторы, которые ведут к проявлению ринофарингита. Сюда относят:

1. увеличение аденоидов;
2. искривленность носовой перегородки;
3. травмирование слизистой оболочки носа или рта;
4. переохлаждение или перегревание;
5. ослабленность иммунной функции;
6. гиповитаминоз;
7. наличие пагубных привычек в виде курения, вдыхания химических веществ и потребления алкоголя.

Ринофарингит может и выступать в качестве осложнений при болезнях сердечной мышцы, почек или печени.

Признаки и симптомы острого назофарингита

К первым принято относить появление зуда и царапанья в носовой полости. Также заболевание характеризуется сухостью и , вследствие чего у больного возникает приступообразное чиханье. Через несколько часов к этим симптомам из носа присоединяются выделения, которые имеют обильную и прозрачную консистенцию. Все это ведет к заложенности носовых ходов и затруднению дыхания.

У пациента происходит нарушение обонятельной и вкусовой функции. Через четыре-пять дней слизь в носовой полости становится вязкой и тягучей.
Острый назофарингит является заболеванием инфекционно-аллергического типа, которое поражает носовую и глоточную полость.

При облегченном течении у больного проявляется насморк, болевое чувство в горле и незначительное повышение температуры до 37,5 градусов. При тяжелом течении отмечаются появление сыпи на кожном покрове, поражением почек и печени, что ведет к возникновению желтухи.

Назофарингит имеет много разных симптомов. Все зависит от того, какое течение наблюдается у пациента. Оно бывает двух видов: острое и хроническое.
Острый назофарингит в семидесяти процентов случаев имеет вирусную природу, а потому сопровождается катаральными симптомами в виде покраснения, отечности слизистой и выделением слизи. Также заболевание характеризуется:

1. скоплением слизи в носоглотке;
2. слезоточивостью;
3. затруднением носового дыхания;
4. изменением голоса;
5. возникновением шума и боли в ушах;
6. ухудшением слуховой функции.

Хронический назофарингит ведет к постепенной атрофии слизистых оболочек. Все дело в том, что бактерии вызывают ухудшение увлажнения тканей в носовой полости. Это вызывает сухость и образование корочек в носу и глотке.

В результате этого больной хочет все время пить. При употреблении жидкости проявляется неприятный запах из ротовой полости. Также возникает ухудшение обонятельной и вкусовой функции.

Еще в медицине выделяют менингококковый фарингит. Заболевание может протекать сразу в нескольких формах.
При облегченном типе инфекции развивается менингококковый фарингит, а при более тяжелых формах возникает менинкококковый сепсис или поражение мозговых оболочек.
Встречается данный недуг в десяти процентах от всех случаев. Причиной развития принято считать большое скопление людей и несоблюдение санитарных условий.

Характеризуется обычным недомоганием, как при простудной болезни. При этом пациент выступает не в качестве больного, а в виде носителя инфекции. В десяти процентах случаев при менингококковом фарингите наблюдается смертельный исход, в двадцати из них человек становится инвалидом.

Избавиться от данного недуга возможно, если симптомы будут обнаружены вовремя, а лечение начато своевременно.

Диагностирование острого назофарингита

Если у пациента обнаружен назофарингит, лечение нужно начинать как можно быстрее. Для этого нужно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр. После этого назначит дополнительное обследование, куда входит:

• фарингоскопия. При помощи данного метода происходит осматривание задней стенки глотки;
• риноскопия. Позволяет осмотреть носовую полость и определить наличие и количество выделений;
• общий анализ крови, по которому можно определить наличие лейкоцитоза.

Если у доктора есть подозрения на назофарингит хронического типа, то назначаются дополнительные способы диагностирования, куда входит:

• эндоскопия носовой полости. Такой метод дает возможность просмотреть околоносовые пазухи и произвести забор материала для исследования;
• рентгенография. Такой способ дает возможность определить патологический процесс в пазухах и оценить состояние носоглотки;
• компьютерная томография носоглоточной полости;
• консультирование у лора, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Процесс лечения острого назофарингита

Лечение назофарингита не имеет никаких особенностей и заключается оно в комплексной терапии.
Для снятия симптомов больному назначают:

1. применение жаропонижающих средств, если температурные показатели поднимаются выше 38,5 градусов. Взрослым можно принимать Ибуклин, Колдрекс или Фервекс. В детском возрасте назначают Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, свечи Цефекон или Нурофен. При возникновении судорожного состояния прибегнуть к данным препаратам можно при температуре в 37,5 градусов;
2. использование сосудосуживающих капель в виде Називина, Отривина, Снупа. Такие средства позволяют снять отечность слизистой оболочки и решить проблему затрудненного дыхания. Но продолжительность такого лечения не должна превышать пяти дней для взрослых и детей старше шести лет. Риновирусную инфекцию у детей младшего возраста не лечат при помощи сосудосуживающих средств. Для грудничков до года можно применять капли Виброцил;
3. прием антигистаминных средств. Данные препараты позволяют снять отечность с тканей при аллергической форме заболевания. В детском возрасте назначаются капли в виде Зодака или Зиртека, а взрослым Супрастин или Эриус;
4. полоскание горла антисептическими растворами. Растворы готовят из фурацилина, морской соли, лекарственных трав. Проводить процедуру следует до десяти разв сутки;
5. промывание носовых ходов раствором из морской соли;
6. применение таблеток для рассасывания. Они снимают болезненные ощущения в горле и першение.

Если назофарингит имеет бактериальную природу, то лечебный процесс включает прием антибиотиков.
После снятия острого периода пациенту назначается физиолечение.

При хроническом назофарингите лечение проводится при помощи:

• орошения зева. Для таких процедур применяют отвары лекарственных трав или медикаменты в виде Хлорофиллипта, Тантум Верде, Мирамистина или Гексорала;
• применения местных антисептических средств в виде таблеток или леденцов. В детском возрасте назначают Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Взрослым можно использовать Стрепсилс, Ингалипт.

Если хронический назофарингит вызван увеличением аденоидов, то проводится операция по их удалению.
При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде Азитромицина или Амоксициллина. Длительность лечебного курса составляет десять дней.

При любой форме фарингита необходимо придерживаться некоторых правил в виде:

• отказа от курения и потребления спиртных напитков;
• соблюдения постельного и питьевого режима;
• соблюдения строгой диеты;
• увлажнения воздуха и проветривания комнаты;
• отказа от посещения улицы в течение нескольких дней.

Возможные осложнения при назофарингите

В большинстве случаев назофарингит заканчивается благоприятно. В некоторых ситуациях могут развиться осложнения в виде:

• отита;
• бронхиальной астмы;
• ларингита и ложного крупа;
• трахеита, бронхита или пневмонии.

Зачастую неблагоприятные последствия наблюдаются у маленьких детей, людей пожилого возраста и тех, кто страдает иммунодефицитом.
Чтобы осложнения не возникли, нужно придерживаться всех рекомендаций и врача и проводить лечебный комплекс в полном соответствии. Если пациенту назначены антибиотики, не следует делать резкое прерывание в их приеме. Это может привести к ухудшению ситуации. При применении антибактериальной или противовирусной терапии улучшения наступают уже через два-три дня. Если этого не произошло, то лечебный процесс нужно пересмотреть, обратившись к врачу.