Как вести себя с психически больным человеком? Как общаться с человеком, который болен раком.

Вопрос:

14.11.2003 00:15 Инна

Здравствуйте, очень долго не решалась рассказать кому-нибудь о своей проблеме, но чувствую, что чем дальше я пытаюсь решить эту проблему и все что с ней связанно самостоятельно, тем больше запутываюсь.

Моя мама психически больна. Ее поведение неадекватно и я не знаю как вести себя с ней. Я замужем, живем с мужем и дочкой отдельно.

Я предпочитаю не думать о ее болезни, стараюсь меньше общаться с ней.

Каждый ее приезд заканчивается моей собственной истерикой, она просто доводит меня до какого-то непонятного исступления. Я стараюсь, Боже, как я стараюсь держать себя в руках, постоянно повторяю себе, что она больной человек и реагировать на все это следует соответственно, но в последнее время (последние два месяца) у меня ничего не получается. В этот момент мне хочется только одного, что бы она ушла, оставила меня в покое. Мне невыносимо слушать ее голос. Физический контакт (поцелуй, касание рукой) вызывает у меня мелкую дрожь, отвращение, я чувствую себя в безопасности, только находясь в другой комнате.

Больше всего меня беспокоит, что это отражается на моей дочке. Она очень смышленая, развитая девочка. Но когда приезжает моя мама, я становлюсь по отношению к ней (дочке) очень строгой, могу ударить, хотя обычно этого не делаю. То есть в том случае, где я обычно объясняю ей все словами и спокойно, я начинаю кричать и насильно заставлять делать ее что-либо (умываться, ложится в кроватку) Потом очень жалею ее, себя, долго плачу. Дочка, перекрикивая наш собачий лай, сама кричит " Не кричите! Не надо!". Моей крохе нет еще и трех лет! Однажды я пообещала себе, что не скажу ни одного плохо слова, не сорвусь и не накричу. После того как за мамой закрылась дверь у меня еще долго дрожали руки и шла носом кровь. Я сорвалась на ни в чем неповинной крохе, отшлепала за какую-то там шалость.

Оглядываясь на свою жизнь, у меня возникает одно чувство - чувство жалости к себе. Но я понимаю, что нужно что-то делать. Но не знаю, как все исправить. Я начала искать компетентного специалиста, мне посоветовали обратиться в психиатрическую клинику, но это очень далеко от меня (по расстоянию), мне не с кем будет оставить малышку на такое долгое время. С недавних пор у меня появился страх темноты, стала очень раздражительной, обидчивой, часто плачу. Все это похоже на какой-то клубок, начинаешь тянуть за одно, а всплывает все сразу, вертится в голове - от мамы и обид, причиненных ею, перехожу к обидам от мачехи и отца, от бывшей жены мужа, от подруг. Многие люди причиняли мне боль, но я всегда старалась понять и простить их.

Как вести себя " правильно" с психически неполноценным человеком?

Как избавить мою малышку от моих негативных эмоций во время визитов ее бабушки? (Мне самой видится один выход - накачаться успокоительным до предела). Могу ли я "научиться" не вспоминать все то плохое, что случилось со мной раньше?

Буду очень признательна Вам за совет или любую помощь.

С уважением.

Ответ:

Здравствуйте, Инна.

Основная доля решения этого вопроса лежит в области психиатрии. И именно в этом направлении Вам необходимо действовать. Поскольку вопрос очень серьезный (тем более, что в сферу его влияния естественным образом включена Ваша маленькая дочь), то разобраться во всем этом Вам необходимо как можно быстрее.

Но прежде всего следует определиться с заболеванием, которое постигло Вашу маму. Потому что от этого нужно будет строить всю дальнейшую стратегию взаимоотношений. Хоть Вы и пишите, что у нее психическое заболевание с неадекватным поведением, но это мало о чем говорит. Нужен точный диагноз, а затем уже определяется форма содержания больного и соответствующий курс лечения.

Поэтому, чтобы не усложнять обстановку (а у Вас, как я понял, тенденция к усугублению этого процесса), то нужно будет сделать следующее. Постараться выделить один свободный день среди недели и отправить мать на обследование в стационар с тем, чтобы там специалисты разобрались бы во всем происходящем.

И если дело действительно серьезное, то она пройдет курс лечения там на месте, а затем специальная комиссия сможет решить вопрос о месте ее дальнейшего пребывания. Если же после лечения произойдет реабилитация, и она вновь приобретет контактность, то, видимо, достаточно будет поддерживающего лечения на дому.

Но, тем не менее, в этом случае, если она благополучно вернется домой, Вам нужно будет пересмотреть свои взаимоотношения и формы контакта. Думаю, что было бы гораздо лучше, если бы Вы сами посещали ее, а не позволяли или дожидались ее прихода к Вам. В этом случае, как мне кажется, характер общения имел бы несколько иную тональность и, что самое главное, Ваш маленький ребенок не был бы свидетелем столь печального зрелища.

Знаете, психически больные люди, если к ним правильно подходить, очень легко внушаемы. Попробуйте заинтересовать ее каким-нибудь делом, создайте ей условия и она с увлечением начнет заниматься предложенной Вами работой. Регулярно посещайте ее, следите за тем, чтобы она принимала назначенные препараты и все образуется.

В противном случае, если дело будет пущено на самотек, то Вы очень серьезно рискуете как своим здоровьем, так и здоровьем своего ребенка, а также под ударом может оказаться целостность Вашей семьи.

Еще раз настоятельно советую. Обязательно отвезите мать на обследование в клинику или, если ее состояние будет вызывать тревогу, просто вызовите специальную неотложку. Вопросы надо решать в активном режиме, а не надеяться на то, что проблема каким-то чудесным образом образуется сама собой.

И последнее. Вы пишите о накачке самой себя седативными препаратами. Не думаю, чтобы это был выход. Возможно, как эпизод - да, но не регулярно, так как они обладают определенной токсичностью, то есть имеются побочные эффекты, а это не дело, помогая себе в одном, портить другое. И потом, организм очень быстро к ним привыкает и возникает потребность все в более и более сильных дозах. А это гибельный путь.

Лучшей формой релаксации является цикличный прием на ночь настоя валерьянки. Ее мягкое действие не имеет побочных эффектов и не вызывает реакции зависимости. Кроме того, очень неплохо было бы, если бы Вы на подоконнике стали держать несколько кустов как зональной, так и душистой герани. Их аромат создаст прекрасную ауру в комнате.

Но это все сопутствующие меры. Основное слово, как я уже сказал, должно остаться за специалистами психиатрического профиля.

С уважением,
П. Веденин

Вопрос:

14.11.2003 15:11 Инна

Здравствуйте, Павел! Очень благодарна Вам за ответ. Знаете, в нашем мире, полном суеты и раздражительности, очень трудно найти человека, который готовь помочь и понять, большое Вам спасибо за это. К психиатру я обращусь обязательно, как только смогу говорить об этом спокойно. Вы знаете, когда я читала ваш ответ, я снова расплакалась, мне легче задать вопрос, не видя человека, в письменной форме, чем обсуждать за личной встречей. Это касается только вопросов в отношении моей мамы, остальные проблемы я обсуждаю достаточно спокойно. Моя мама состояла на учете у психиатра с диагнозом шизофрения, этим летом ее обследовали в городской клинике, в отделении неврозов, из беседы с ней я узнала, что диагноза как такового ей не поставили, описали лишь как эмоционально лабильного человека. Сейчас она находится в Москве, на предмет уточнения диагноза, это ее собственная инициатива, он убеждена, что должна всем доказать, что она совершенно здоровый человек. Я боюсь начать путаницу в терминах, но, по-моему, у нее то, что называют манией преследования, когда она приходит в гости - то не пользуется нашим телефоном, считая, что ее подслушивают, за ней следят, снимают на скрытую камеру, она считает что ФСБ специально познакомили меня с моим мужем, якобы что бы исправить несправедливость, допущенную по отношению к ней, когда ее насильно отправили на лечение (в1985 году) Она убеждена, что мой муж "посадил" меня на наркотики, каждую встречу рассматривает мои руки и вены на них, ищет следы уколов. Хотя у нас с мужем совершенно благополучная семья, мы очень любим друг друга. После обследования, ей разрешили работать в школе - она учитель, то есть я считаю, если бы у нее было бы тяжелая форма или серьезное заболевание, ее бы, как минимум, не допустили к занятиям с детьми. С моей дочкой она ласкова, но я боюсь оставлять их наедине, она, например, разрешает брать ей таблетки из аптечки, а в пять месяцев оставила ее в коляске одну на оживленной улице, зайдя в магазин. Я понимаю, что это вопрос скорее в компетенции психиатра, но как поступить мне сейчас? Живет она в пригороде, ехать к ней я не хочу - моя жизнь в этом месте прошла под аккомпанемент: вон смотрите дочка идет этой дуры!". Увы, в нашем обществе дети алкоголиков могут вызывать жалость и сострадание, а детей психически неполноценных людей врачи, знакомые с каким-то особым пристрастием расспрашивают о состоянии их мамы. За всю жизнь, ни от врачей, ни от близких родственников я не услышала ни слова поддержки или совета. Недавно, мне посоветовали некоторое время не встречаться с мамой, а так как она получает небольшую зарплату - ту материальную помощь, которую, я ей оказываю, оставлять у соседей или пересылать переводом. Может быть так действительно было бы лучше? Вы совершенно правы - насчет заинтересованности ее каким-либо делом. Я даю ей шить одежку для кукол дочки - она с увлечением этим занимается, но этот процесс, да и не какой другой она не делает с полной отдачей внимания - то есть, допустим она занимается одним, и тут же убеждает меня в том, что я немедленно должна собрать вещи и уехать вместе с ней, потому что мой муж, по ее убеждению, меня избивает. Я совершенно неосознанно, автоматически начинаю "заводиться", далее следует скандал.

Иногда кажется, что мне все еще по-детски трудно принять сам факт болезни матери, думаю, что своим криком я заставлю вернуть ее в реальное время и события (она все живет в мире, где государство обязано дать ей квартиру, заплатить (материально) за ее страдания, в 50 лет она желает усыновить малыша, а государство будет ей все оплачивать - жилье, питание, услуги).

Может быть, мне плохо не от того что моя мама больна, а мне самой необходима поддержка близкого человека? Ведь все подруги обращаются за помощью к своим матерям, доверяют им свои проблемы, просят совета. А я со своей крошкой одна, все три года, с того момента как вернулись из роддома после кесарева. Мне приходилось делать все самой. Муж помогал по мере возможностей, но мало, я не обижаюсь на него, он считает, что непременно должен обеспечить нас самым лучшим и дорогим и практически все время проводит на работе и в командировках. Первый раз мама пришла к нам в гости, когда дочке было два месяца, я с трудом перебиралась по квартире, была очень слаба после операции. В квартире естественно неубрано, грязная посуда, сил хватало - что бы покормить малыша и прогладить пеленки, погулять на улице (заодно и купить продуктов). Иногда муж готовил ужин, иногда помогал с уборкой. Я так ждала, что мама, моя дорогая мамочка мне поможет, ведь я сама стала мамой, была убеждена, что что бы ни случилось, я всегда помогу своей крошке, моей любимой доченьке. А мама брезгливо окинула меня взглядом, прочитала нотацию о том, что такую неряху как я, муж обязательно бросит, меня выгонит, дочку отберёт и станет жить с другой женщиной. И все два часа преспокойно просидела на табуреточке на кухне рассуждая, как ей плохо живется и какие кругом дураки, что ее знакомый -сожитель никто иной как генерал ФСБ в отставке, разведчик, но сейчас вынужден конспирироваться под видом алкаша-шофера.

Извините, я тут много всего написала. Я рассуждаю, думаю, и мне кажется, что моя основная проблема все-таки состоит в том, что я не могу беспристрастно принять маму такой, какая она есть - несчастный больной человек, а жду какой-то поддержки от нее, ласки, любви. И не получая ее, я пытаюсь выразить свою боль криком, скандалами. Мне хочется, что бы моя мама была похожа на меня саму в роли матери - я занимаюсь с дочкой в дорогом развивающем центре, а мама никогда не тратила денег на наше обучение, я хожу с дочкой в парк, вожу ее на детские мероприятия - а мама оставляла нас в садике с ночевкой, на долгое время у бабушки, тети, я покупаю дочке красивые, дорогие вещи и игрушки - чего у меня не было никогда. И мне очень не хочется поступать так как моя мама - срывать раздражение на своей девочке после общения с мамой.

Может мне все -таки следует примириться и воспринимать все как есть?

P.S. Извините, за длинные сообщения, мне очень неудобно злоупотреблять Вашим временем и терпением, еще раз благодарю Вас за Вашу помощь и поддержку.

Ответ:

Здравствуйте, Инна.

После Вашего письма мне стало совершенно ясно, что сделать с этим уже ничего нельзя. Столь длительное заболевание, да еще в таком возрасте, это, как говорится, не надолго, но навсегда. Исходя из этого, Вам нужно вести себя в соответствии с объективной реальностью.

Если, в силу каких-либо причин, Ваша мама не будет положена в стационар и вернется домой, то Вам придется во многом пересмотреть свое поведение по отношению к ней. Прежде всего, Вы должны раз и навсегда понять, что это тяжело больной человек, причем психиатрическим заболеванием, и поэтому никакими криками и прочими резкими проявлениями своего темперамента Вы не только не поможете ей, а скорее наоборот, еще больше возбудите ее агрессивность и, что хуже всего, нагрузите саму себя.

Поэтому начните играть с ней в игру, которая называется "поддавки". Не спорьте с ней, поддакиваете, делайте вид, что во всем соглашаетесь, улыбайтесь и тут же мягко переводите разговор на какие-либо отвлеченные, нейтральные темы.

Сконцентрировавшись на таком процессе, Вы перестанете болезненно воспринимать происходящее, так как начнете управлять ситуацией, а не подчиняться ей. Что же касается дочери, то ни в коем случае не оставляйте ее наедине с бабушкой и уж тем более ее одну в Вашем доме. Люди с таким заболеванием требуют к себе непрерывного внимания.

Не думаю, чтобы она была признана вменяемой и получила бы допуск к преподавательской деятельности. Ей нужна пенсия по инвалидности, а не работа с детьми, тем более, если у нее прослеживаются параноидальные тенденции.

Было бы очень неплохо, если бы Вы сумели встретиться с тем врачом, который ведет ее. И если Вы не можете встретиться с ним лично, то найдите возможность созвониться по телефону или через Интернет и вот так, подробно, в деталях, как мне, объясните ему суть происходящего. Как я уже сказал, это вопрос чистой психиатрии и именно в их власти принять необходимые решения.

С уважением,
П. Веденин

Вопрос:

21.11.2003 00:25 Елена

Здраствуйте!

Помогите пожалуйста с ситуацией с которой раньше никогда не сталкивалась! Я собираюсь работать в госпитале (на должности Администратора) в котором содержат больных с разными психическими заболеванияи (некоторые из них в прошлом убийцы) . Как мне вести себя при встречи с ними?

С уважением,
Елена

Ответ:

Здравствуйте, Елена.

Люди, имеющие различные психические отклонения от нормы, действительно требуют к себе особого подхода и пристального внимания. Не знаю, насколько тесно Вы будете с ними контактировать, но в любом случае Вам нужно будет понять следующее.

Человек с больной психикой - это прежде всего личность, утратившая критичность восприятия внешнего мира. И, в соответствии с этим, адекватность ее поведения может быть выражена в гипертрофированно раздутом восприятии. Через него, как через испорченную линзу, реальность может представляться им либо агрессивной, стремящейся подавить их личное достоинство, либо насмешливой, точнее, презирающей и т. д. В общем, параноидальный синдром в той или иной мере обязательно присутствует.

В соответствии с этим такие больные и строят свою адекватность, которая может выражаться либо в открытой агрессии, либо в скрытой, либо еще в каких-нибудь иных формах протеста. Но в любом случае человеку, вступающему в контакт с психически больным, нужно быть предельно внимательным, то есть наблюдательным, аккуратным в словах и поступках. А, самое главное, установив контакт с каждым из них, необходимо найти тот особый подход или изюминку, которая бы растопила первичный лед недоверия.

Все это придет с практикой, с опытом. Но изначально от Вас потребуется быть доброжелательной, потому что больные такой направленности очень чувствительны к тонким проявлениям эмоциональной сферы и, бессознательно воспринимая эти импульсы, спонтанно на них отвечают. Итак, в любом случае первичная доброжелательность. Помните, как у Киплинга: "Мы с тобой одной крови - ты и я".

Второе. Никогда не кричите на них и даже не повышайте голоса, не злобьтесь по поводу каких-либо поступков с их стороны, которые для Вас оказались неприятными. В таких клиниках персоналом нижнего уровня нередко практикуется достаточно жестокое насилие над больными. Очень не хотелось бы, чтобы Вы приняли для себя эту позицию.

Поймите: "сколько дуга не гнется, однажды она все равно лопнет". Не нужно создавать против себя агрессивный замах. Ведь они весьма злопамятны. И это уже на уровне инстинкта.

Еще один совет. Никогда не смотрите им прямо в глаза. В животном мире (а они больше животные, чем люди) прямой взгляд несет вызов, агрессивную направленность и, соответственно, начинает требовать от противной стороны адекватного действия.

Разговаривая, скользите взглядом вокруг них, но никогда не задерживаете его на их глазах. Да и вообще, не нужно смотреть в какую-либо одну точку. Мягко и плавно скользите взглядом по больному, вокруг него и Вы вдруг почувствуете, что между вами налаживается обратная связь взаимопонимания, он Вам открывается, доверяет.

На что еще хотелось бы обратить внимание. Параллельно со сказанным, будьте тверды в своем слове, чтобы каждый из них знал: если Вы что-то потребовали, значит это закон, который необходимо будет выполнить в любом случае, а поэтому, раз сказав, обязательно добивайтесь исполнения Вашего слова.

И еще. Не вступайте с ними в длительные дискуссии или полемики. Это ни к чему. Вы должны выглядеть занятой, серьезной, решительной, но в то же время доброжелательной, не озлобленной, уважающей чужое, хоть и ущербное, но достоинство.

Иногда проявляйте человечность и делайте некоторым из них маленькие подарки, знаки внимания. Пусть это будет конфетка, яблочко, кому-то цветок, красивая картинка и т. д. Как говорится, мелочь, но приятно. А ущербным людям знак внимания приятен вдвойне.

И вот еще о чем бы мне хотелось Вам сказать. Психически больные люди хоть и ущербны в ментальном плане, но невероятно наблюдательны. Видимо, происходит некая компенсация. Я хочу сказать, что то положение, которое Вы займете в штате сотрудников, уровень Вашей авторитетности и т. д. обязательно скажется и на Вашем статусе среди контингента больных. Учтите, это очень важный фактор. Как будут к Вам относиться коллеги, насколько они будут Вас уважать, ценить, настолько же весомым будет Ваша позиция и среди пациентов.

И, наверное, последний штрих. Всегда старайтесь стоять так, чтобы за Вашей спиной никогда не было свободного пространства. То есть Ваша спина должна быть постоянно защищена чем-нибудь. Например, подойдет стена, колонна, мебель, ствол дерева и т. д. Это легко сделать, предложив при начале разговора отойти в сторону, чтобы не мешать проходу, и сразу же занять удобную для себя опорную, а значит, и устойчивую позицию. Но, естественно, не прислоняться спиной к выбранному Вами прикрытию, так как это будет оказывать на Вас сковывающее воздействие. Начинайте разговор и заканчивайте его всегда улыбкой, которую следует закрепить ободряющим, ласковым касанием руки или плеча собеседника.

Желаю успехов.
С уважением,
П. Веденин

Вопрос:

Уважаемые психологи!

Возникла острейшая необходимость получить консультацию - в каком направлении действовать.

Молодая красивая девушка имела большое количество друзей, поклонников, имела работу.

Сейчас дома, постепенно прекратила контакты с друзьями, отказалась и от любимых. Вот уже несколько лет, как она сидит дома. Занятия - заочная учеба, Интернет, музыка, чтение. Прекратила общение с членами семьи, находится только в своей комнате. Для выхода на кухню требует закрывать двери к родителям, чтобы их не видеть. Очень сильная агрессия. Постоянно желает смерти родителям. В прошлом была в качестве потерпевшей от преступлений.

Если можете что-нибудь посоветовать - буду очень благодарна.

Ответ:

Здравствуйте.

Судя по тону Вашего письма, ситуация в доме не просто тревожная, а, как мне кажется, критическая. Видимо, с девушкой произошли какие-то события, которые, наложив на нее свой отпечаток, вынуждают действовать ее подобным образом.

Такой сложный вопрос, возможно, связанный даже с началом психического заболевания, решить, находясь на дистанции, без непосредственного контакта, весьма затруднительно. Я мог бы попытаться помочь тем, кто страдает в этой ситуации, только в том случае, если появилась бы возможность установить диалог, пусть и по Интернету, с главным лицом этой драмы, то есть с девушкой.

Если бы Вам или какому-либо другому лицу, имеющему возможность влиять на нее, удалось бы убедить ее сделать такой шаг, то, возможно, после первого же контакта я ответил бы с большей долей уверенности, что эта задача мне по силам. Если этого сделать не удастся, то, видимо, Вам придется обратиться к врачу-психотерапевту с тем, чтобы он под видом человека другой специальности, как говорится в таких случаях - по легенде - вполне обосновано появившись в Вашем доме, попытался бы вступить с ней в контакт для того, чтобы ее разговорить.

Конечно, это потребуется, если Вы почувствуете, что она сама идти к врачу откажется, так как, возможно, не считает себя больной в психическом отношении. К сожалению, больше ничем на данный момент помочь не могу. Однако был бы Вам весьма благодарен, если бы Вы, впоследствии, не только сообщили мне о том решении, которое Вы приняли, но также и о том, как стали развиваться события в дальнейшем.

Это не банальное любопытство, а интерес профессионала, который, возможно, сумеет еще каким-нибудь образом быть полезным.

С уважением,
П. Веденин, 19.08.2003

Вопрос:

Меня объявили психиатрически больным - но я с этим не согласен. То, что я владею умением воспринимать свой мыслительный процесс - это воля моего головного мозга. Я хотел бы доказать, что видимые мной галлюцинации - это его возможность и способность, а не расстройство.

Где и у кого я нашел бы поддержку и понимание в том, что необходимо по-новому рассмотреть процесс галлюцинаторики. Вы не знаете, кто может меня поддержать и кому может быть интересна смысловая галлюцинаторика?

Ответ:

Здравствуйте.

Сначала о том, что Вы не согласны с обвинениями, высказываемыми в Вашу сторону. Мое мнение по этому поводу следующее. Любые неадекватные проявления человеческого ментала, выходящие за общепринятые нормы, не должны считаться патологией, если человек своей волей способен управлять и направлять энергетику этих проявлений. Болезнью должна считаться не такая проявленность, а неспособность личности владеть своим состоянием.

Тем людям, у кого такие явления происходят спонтанно и они осознают этот факт, я должен сказать следующее: "Ваше психическое состояние находится в очень неустойчивом положении". Как говорится, от великого до трагического - один шаг и важно его не сделать. Но жизнь - это движение, и шаг сделать придется. Поэтому его необходимо сделать в другую сторону. Это значит, что людям, одаренным от природы сверхспособностями, необходимо пройти курс обучения по контролю сознания.

В Вашем письме мне удалось заметить один настораживающий момент. Вы утверждаете, что воля Вашего головного мозга диктует Вам различные галлюцинации. Как я уже говорил, это не является болезненным симптомом, а всего лишь фактом особой формы выражения мыслеобразов. Все дело в том, насколько Ваша личная воля, а не диктат мозга (который является всего лишь придатком), может управлять ситуацией.

Ведь вопрос состоит не в том, что Ваше внимание наблюдает так называемые галлюцинации, а дело в том, что если они неуправляемы Вами, то значит, Вы неспособны и к адекватному их толкованию. Следовательно, заявляемые Вами декларации, опирающиеся на такую информацию, заведомо ошибочны. Если же с этим вопросом у Вас все в порядке, то причин для беспокойства нет.

Вы просите о контакте. Пожалуйста. Наша школа имеет специальную программу, которая предусматривает работу по медитативному видению на основе четкой и осознанной работы ума. Если же Вы имеете в виду альтернативные направления, то с ними мы контакта не имеем и поэтому не можем Вам их порекомендовать.

С уважением,
П. Веденин, 22.05.2003

Вопрос:

09.12.2003 21:46 Аспирин

Здравствуйте. Не знаю, к кому обратиться с подобным вопросом, но он явно имеет отношение к психологии, а коль скоро я по ссылке с форума Кубань.ру оказался здесь, задам его Вам.

Дело в том, что моя девушка (с недавних пор жена) после лечения хламидиоза (а это связано с анитибиотиками, которые она вообще недолюбливает) стала испытывать страх вообще перед всякой "заразой". Она во всем видит потенциальный источник заражения какой-либо болезнью, окружающие вещи и люди кажутся ей "грязными", "заразными" (уж извините за повторение). Приходя с работы или даже просто с улицы домой, она считает себя (как, впрочем, и любого другого человека) недостаточно чистой, чтобы притронуться к домашним вещам, присесть (а тем более прилечь) на диван, порой даже зайти на кухню (мы живем сейчас в однокомнатной квартире), где сушатся вещи после стирки. Любое "нарушение" такого порядка способно вызвать у нее сильное расстройство, вплоть до истерики. В "борьбе за чистоту" она потребляет моющие средства (мыло, шампунь, и даже более сильные, такие, как Доместос, стиральные порошки, которые вообще говоря, предназначены для хозяйственно-бытовых нужд, а не для мытья рук) в невероятных количествах, заставляя прибегать к ним и окружающих (даже аллергическая реакция кожи и глаз ее не останавливает). Попытки убедить ее во вредности таких "излишеств" к положительному эффекту не приводят, в лучшем случае она пытается убедить, что через какое-то время все "пройдет само собой", но со стороны прекрасно видно, что проблема с течением времени только усугубляется. И это весьма отрицательно влияет на ее отношения и с родными (мать, сестра), и со мной. Конфликты на этой почве вырастают мгновенно и раздуваются ею до чудовищных размеров. Естественно, потом наступает примирение и осознание мелочности причины, но на следующий день (а порой и через несколько часов) может наступить повторение. Ни о какой интимной жизни речи уже не идет (поскольку нормальная близость попросту невозможна в условиях, когда боишься дотронуться до тела любимого человека какой-нибудь "грязной" частью своего тела, например, ногой или недостаточно чистой рукой), думаю о том, как бы сохранять нормальные человеческие отношения. Причем раньше у нас были великолепные отношения, в том числе и интимные. Все началось после лечения, и усилилось с ее поступлением на работу по окончании ВУЗа - она работает на химическом производстве, которое, несомненно, само по себе весьма вредно для здоровья, но моя Половинка склонна преувеличивать ее чисто бытовую вредность - необустроенные рабочие условия, общественный туалет, нечистоплотные коллеги и т.п. Сейчас появилась возможность устроить ее на другое место работы, которое не связано с вредом для здоровья и при этом лучше обустроено. Она не устает говорить, что все это пройдет само собой, но ее поведение заставляет меня в этом сомневаться все больше с каждым днем.

Можете ли Вы что-либо посоветовать в этом случае?

P.S. Прошу прощения за возможные опечатки, а также за анонимность

Ответ:

Здравствуйте, Аспирин.

Недолюбливание Вашей женой некоторых лекарственных средств может быть объяснено простой логикой. Видимо, ее организм имеет такие биохимические взаимоотношения внутриклеточных процессов, что для некоторых лекарственных средств путь туда категорически заказан, так как возможна аллергическая реакция и в некоторых случаях данная проблема может быть выражена достаточно жестко.

Таким образом то, что Вы назвали недолюбливанием, фактически является невосприимчивостью и даже отторжением. В результате человек, не осознавая того, что с ним происходит, инстинктивно начинает сопротивляться даже предполагаемой возможности контакта с такими препаратами. Видимо, заболевание хламидиозом спровоцировало в ее психике подобный резонанс, где отторжение или отрицание заняло ведущую роль.

Смотрите. Вполне логично выглядит то, что с ней происходит. Ее организм не переносит определенный вид антибиотиков. И в виду возможной аллергии при вынужденном приеме таких препаратов организм начинает превентивные действия, служащие для того, чтобы такой вынужденности не наступило.

Мы все со школьных лет знаем, что источниками и разносчиками болезни являются различные микробы, вирусы и т. д. Следовательно, если имеются сложности при лечении, надо упредить заболевание тем, чтобы уничтожить этих самых разносчиков, провокаторов. Поэтому естественно, что человек начинает более тщательно относиться к санитарному состоянию не только самого себя, но и окружающего пространства.

Как Вам известно, именно для этого была создана санэпидемед служба. Но, как говорится, все хорошо в меру. Насколько я понял, Ваша жена этот самый мерный рубеж уже перешагнула, то есть у нее началась неуправляемая реакция на виртуальный раздражитель. Если до сих пор все правильно, тогда продолжим.

С одной стороны, Ваша жена поступает совершенно логично и правильно, но с другой стороны существующие излишества придают ее действиям характер какой-то болезненности, неистинности, а потому и вызывают дискомфорт и тревогу. И с этим также трудно не согласиться. Проблема в том, что задача, поставленная ею, абсолютно верна, но вот страх перед опасностью заставляет ее действовать неадекватно.

Поэтому прежде всего Вам нужно добиться следующего. Например, для того, чтобы хорошо выбриться, Вы должны в процессе этого действа обязательно смотреть в зеркало. Или, делая прическу или накладывая макияж, Ваша жена также вынуждена смотреть на свое отражение. Нужна обратная связь, иначе хорошо, правильно, точно создать или организовать действие невозможно.

То же самое относится и к тому, что делает Ваша жена. Возможно, Вы скажите, что: "Я ей об этом уже многократно говорил". Не сомневаюсь, но у человека основной воспринимающей системой является не слуховая, а зрительная. Поэтому Вам необходимо принять следующее решение. Вы должны показать ей визуально всю гротескность того, что происходит по ее инициативе.

Попытайтесь привлечь ее внимание, создав "театр абсурда". Это может выглядеть так. Как только она начинает что-либо тереть, убирать, дезинфицировать, Вы тут же, становясь радом с ней, с удвоенной энергией начинайте делать то же самое, превосходя ее в этой абсурдности. При этом, как бы невзначай, отталкивайте ее, оттирайте ее от этого действия, стараясь сделать все самому в еще большем выражении.

И тут же говорите: "Как здорово тереть! Вот еще одного микроба раздавили!!", - начните гоняться по комнате за виртуальным вирусом, крича ей: "Да бей же его, вот он он!!!" и т. д. Если она упрекнет Вас в том, что Вы мешаете ей бороться с врагами здоровья, убедительно доказывайте обратное.

И если у нее осталась хоть капля здравого смысла, а проще говоря, нормальности, то она очень быстро поймет Вашу игру и неважно, как она отреагирует на это поведение. Рассмеется или разозлится. Главное, что она отреагирует на это, заметив тенденции абсурда. И это будет первым этапом к налаживанию обратной связи.

Рассмейтесь вместе с ней или наоборот, повинитесь, но объясните ей в момент просветления. Возможно, будут рецидивы, но как только Вы откроете занавес своего "театра", она тут же вернется к норме. Постепенно Вы этот начавшийся патологический процесс в ее психике уничтожите.

При этом Вы должны постоянно подчеркивать, что сам факт чистоты как таковой и важности этой самой стерильности для нее является действительно жизнеобходимыми. Но делать это нужно в границах здравого смысла, иначе одна проблема может перейти в другую.

Это мы обговорили вариант конструктивного решения проблемы. Если же добиться возникновения обратной связи в ее сознании между восприятием смысла действия и самим процессом не удастся, то боясь, что вопрос из области психологии должен будет перейти в ведомство психиатрии.

Как бы не было это печально, затягивать с этим решением нельзя, так как психическое заболевание очень быстро развивается и довольно трудно излечивается, но чем раньше начать купировать этот патологический процесс, тем большего результата можно будет добиться.

С уважением,
П. Веденин

Вопрос:

10.12.2003 19:20 Аспирин

Уважаемый П. Веденин! Благодарю Вас за столь скорый ответ.

Вы замечательно толково все описали, настолько, что очень приятно было читать - с ощущением, что тебя понимают.

Признаюсь, артист из меня никакой, но попробую приложить все усилия и воспользуюсь Вашим советом - очень не хочется доводить ситуацию до компетенции психиатрии.

Взаимно, с уважением.

Ответ:

Здравствуйте, Аспирин.

Понимаю те проблемы, о которых Вы пишите. В то же время, чувствуя себя в какой-то мере ответственным за то, что получится, так как именно моим советом Вы будете пользоваться, хотелось бы узнать, каков будет результат предпринятых Вами действий. Поймите, это не праздное любопытство, а интерес профессионала за результат своего дела.

Желаю Вам преуспеть в этом очень сложном для Вас процессе. Главное, на мой взгляд - прийти к состоянию готовности. Это значит: сформируйте внутри себя образ того человека, который будет, от Вашего имени, в Вас действовать. Если Вы сумеете стать артистом того самого "театра абсурда", то Ваша игра будет убедительна, а это дает надежду.

С уважением,
П. Веденин

Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.

Жизнь с может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.

Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы , чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.

При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.

Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:

Как общаться

Как разговаривать с больными с деменцией:

  1. Говорите ясно: используйте ясные слова, чётко и медленно произносите звуки. Повторяйте, если вас не понимают.
  2. Задавайте простые вопросы: применяйте такие речевые конструкции, чтобы можно было ответить «да» или «нет».
  3. Не теряйте чувство юмора: больные деменцией способны смеяться и получать от этого удовольствие.
  4. Отвечайте с заботой в голосе: не злитесь, если вам задают один и тот же вопрос, каждый раз отвечайте отзывчиво.

О том, как общаться с больным деменцией, в этом видео:

Как помочь, если он теряет память

Скоротечная потеря памяти свидетельствует о переходе болезни в следующую . Замедлить этот процесс нельзя, поэтому стоит заняться подготовкой к ухудшенному состоянию пациента.

Людям с деменцией необходимо подготовить комфортные и безопасные условия:

  1. Обеспечить больного блокнотом для заметок.
  2. Приобрести мобильный телефон с ёмкой батареей и удобным управлением.
  3. Изолировать опасные предметы (газовая плита, ножи, лекарства, чистящие средства).
  4. Обеспечить доступность к вещам, чтобы всё необходимое было на виду.
  5. Позаботиться о дверях в доме: у больного не должно быть возможности запереться.
  6. Купить подгузники или непромокаемое постельное бельё.
  7. Установить детекторы дыма и камеру видеонаблюдения, если есть возможность.

Не забывайте о юридических вопросах. Решайте их, пока близкий человек способен самостоятельно поставить свою подпись, чтобы избежать лишних процедур в будущем.

Особенности поведения

Как успокоить при приступах

Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства. Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится.

Хитрость при слабоумии

Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.

Как следствие, он попытается отплатить тем же.

Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.

Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности.

Что делать при агрессии

Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.

Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.

Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.

Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать , однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.

Мало говорит

Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.

Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.

Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.

Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.

Много спит

Дезориентация во времени – распространённый при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.

На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.

Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.

Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.

У лежачего скрючивает ноги

Судороги в ногах у лежачего свидетельствуют о недостатке магния и снижении циркуляции крови. Для профилактики спазмов используйте витамины, содержащие магний.

Как снять судорогу:

  • уколите место спазма иголкой или ущипните;
  • вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
  • если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
  • после устранения судороги положите ногу на возвышение.

Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.

Как влияет перестановка мебели

Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.

У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.

Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.

Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!

На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.

Диета и питание

Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.

Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!

Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:

  1. Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
  2. Запор : этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
  3. Потеря памяти : близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
  4. Проблемы с заглатыванием : при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.

Нужна ли сиделка

Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:

  • если близкий часто остаётся дома один;
  • больному не хватает ухода;
  • ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.

Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.

Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.

Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.

Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.

Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.

Как смириться и жить тем, кто рядом

Как смириться с тем, что ваш любимый дедушка или бабушка в деменции? Если ваш родственник страдает деменцией, то у вас могут возникнуть мысли, что его смерть принесёт вам облегчение. После этого вы будете испытывать угрызения совести.

Вы должны понимать, что такие мысли могут возникнуть у каждого человека в сложившейся ситуации. На фоне стресса это вполне естественно.

Чтобы ваша депрессия не развивалась, общайтесь с людьми, попавшими в ту же ситуацию, поддерживайте друг друга. Обратитесь к психологу, если чувствуете в этом необходимость.

Помните, что окружающие не переживали подобные испытания, и они не смогут вас понять. Найдите сочувствующего друга, которому всегда можно излить душу.

Не забывайте, что вы не одни в этом мире. Консультируйтесь с врачами, не стесняйтесь просить помощи у друзей и родственников.

Именно по принципу коллективной взаимопомощи написана эта статья, в ней собраны советы от опытных опекунов, которые смогли пережить все те испытания, которые сейчас взвалились на вас.

Советы по уходу за больным деменцией:

— Мне звонит женщина и говорит: «Врачи поставили диагноз — у мамы рак. Как мне ей об этом сказать?! Она ничего не знает», — рассказывает о случае из своей практики психолог, онкопациентка, основатель группы помощи людям с раковыми заболеваниями «Жить» Инна Малаш .

Инна Малаш. Фото из архива героини публикации.

— Я спрашиваю: «Что вы сами чувствуете, как переживаете это событие?». В ответ — плачет. После паузы: «Я не думала, что столько чувствую. Главным было поддержать маму».

Но только после того как прикоснешься к своим переживаниям, появится ответ на вопрос: как и когда говорить с мамой.

Переживания родственников и онкопациентов одинаковые: страх, боль, отчаяние, бессилие… Они могут сменяться надеждой и решительностью, а потом возвращаться вновь. Но родные часто отказывают себе в праве на чувства: «Это моему близкому плохо — он болен, ему труднее, чем мне». Кажется, что свои эмоции проще контролировать и игнорировать. Ведь так трудно быть рядом, когда плачет близкий, родной и любимый человек. Когда он испуган и говорит о смерти. Хочется остановить его, успокоить, уверить, что все будет хорошо. И именно в этой точке начинается либо близость, либо отстранение.

Чего на самом деле ждут онкобольные от близких и как родным не разрушить свою жизнь в попытке спасти чужую — в нашем разговоре.

Самое правильное — быть собой

— Шок, отрицание, гнев, торги, депрессия — близкие и онкопациентка проходят одни и те же стадии принятия диагноза. Но периоды проживания стадий у онкопациентки и ее близких могут не совпадать. И тогда чувства входят в диссонанс. В этот момент, когда ресурсов для поддержки совсем нет или их очень мало, трудно понять и согласиться с желаниями другого.

Тогда родственники ищут информацию, как «правильно» говорить с человеком, у которого онкология. Это «правильно» необходимо близким как опора — хочется защитить родного человека, уберечь от болезненных переживаний, не столкнуться с собственным бессилием. Но парадокс в том, что «правильного» нет. Каждому придется искать в диалоге свой, уникальный путь понимания. И это непросто, потому что у онкопациентов появляется особая чувствительность, особое восприятие слов. Самое правильное — быть собой. Вероятно, это труднее всего.

«Я точно знаю: тебе надо изменить схему лечения/питание/отношение к жизни — и ты поправишься»

Для чего близкие любят давать такие советы? Ответ очевиден — чтобы сделать как лучше — удержать ситуацию под контролем, исправить ее. На самом деле: родные и близкие, которые столкнулись со страхом смерти и собственной уязвимостью, с помощью этих советов хотят проконтролировать завтрашний и все последующие дни. Это помогает справиться с собственной тревогой и бессилием.

Раздавая советы по лечению, образу жизни, питанию, родные подразумевают: «Я люблю тебя. Я боюсь тебя потерять. Я очень хочу тебе помочь, я ищу варианты и хочу, чтобы ты попробовал все, чтобы тебе стало легче». А онкопациентка слышит: «Я точно знаю, как надо тебе!». И тогда женщина чувствует, что ее желания никто не учитывает, все лучше знают, как ей быть… Как будто она неживой объект. В результате онкопациентка замыкается и отстраняется от близких.

«Крепись!»

Что мы подразумеваем, когда говорим онкобольной «держись!» или «крепись!»? Другими словами мы хотим ей сказать: «Мне хочется, чтобы ты жила и победила болезнь!». А она слышит эту фразу иначе: «Ты в этой борьбе одна. Ты не имеешь права бояться, быть слабой!». В этот момент она чувствует изоляцию, одиночество — ее переживания не принимают.


Фото: blog.donga.com

«Успокойся»

С раннего детства нас учат контролировать свои чувства: «Не радуйся слишком сильно, как бы плакать не пришлось», «Не бойся, ты уже большая». Но не учат быть рядом с тем, кто испытывает сильные переживания: плачет или гневается, говорит о своих страхах, особенно о страхе смерти.

И в этот момент обычно звучит: «Не плачь! Успокойся! Не говори ерунды! Чего ты себе в голову набрала?».

Мы хотим уклониться от лавины горя, а онкопациентка слышит: «Так нельзя себя вести, я тебя не принимаю такой, ты одинока». Она чувствует вину и стыд — зачем делиться этим, если близкие не принимают ее чувств.

«Хорошо выглядишь!»

«Хорошо выглядишь!», или «По тебе и не скажешь, что ты болеешь» — кажется естественным поддержать комплиментом женщину, которая проходит через испытание болезнью. Мы хотим сказать: «Ты отлично держишься, ты осталась собой! Я хочу тебя приободрить». А женщина, которая проходит химиотерапию, порой чувствует себя после этих слов как симулянтка, которой нужно доказывать свое плохое самочувствие. Было бы здорово говорить комплименты и при этом спрашивать о том, как она себя чувствует на самом деле.

«Все будет хорошо»

В этой фразе человеку, который болеет, легко почувствовать, что другому неинтересно, как дела на самом деле. Ведь у онкопациента другая реальность, его сегодня — неизвестность, непростое лечение, восстановительный период. Родным кажется, что нужны позитивные установки. Но они повторяют их из собственного страха и беспокойства. «Все будет хорошо» онкопациентка воспринимает с глубокой грустью, и ей не хочется делиться тем, что у нее на душе.

Говорите о своих страхах

Как говорил котенок по имени Гав: «Давай вместе бояться!». Быть откровенным очень трудно: «Да, мне тоже очень страшно. Но я рядом», «Я также чувствую боль и хочу разделить ее с тобой», «Я не знаю, как будет, но я надеюсь на наше будущее». Если это подруга: «Мне очень жаль, что так случилось. Скажи, будет ли тебе поддержкой, если я буду тебе звонить или писать? Мне можно поныть, пожаловаться».

Целительными могут быть не только слова, но и молчание. Вы только представьте, как это много: когда рядом есть тот, кто принимает всю вашу боль, сомнения, печали и все отчаяние, которое у вас есть. Не говорит «успокойся», не обещает, что «все будет хорошо», и не рассказывает, как оно у других. Он просто рядом, он держит за руку, и ты чувствуешь его искренность.


Фото: vesti.dp.ua

Говорить о смерти так же трудно, как говорить о любви

Да, очень страшно услышать от близкого человека фразу: «Я боюсь умереть». Первая реакция — возразить: «Ну что ты!». Или остановить: «Даже не говори об этом!». Или игнорировать: «Пойдем лучше дышать воздухом, есть здоровую еду и восстанавливать лейкоциты».

Но онкопациентка от этого не перестанет думать о смерти. Она просто будет переживать это в одиночестве, наедине с собой.

Естественнее спросить: «Что ты думаешь о смерти? Как ты это переживаешь? Чего тебе хочется и как ты это видишь?». Ведь мысли о смерти — это мысли о жизни, о времени, которое хочется потратить на самое ценное и важное.

В нашей культуре смерть и все, что с ней связано — похороны, подготовка к ним, — табуированная тема. Недавно одна из онкопациенток сказала: «Я, наверное, ненормальная, но мне хочется поговорить с мужем про то, какие я хочу похороны». Почему ненормальная? Я вижу в этом заботу о близких — живых. Ведь та самая «последняя воля» живым нужнее всего. В этом столько невысказанной любви — говорить о ней так же трудно, как о смерти.

И если близкий, у которого онкология, хочет поговорить с вами про смерть — сделайте это. Конечно, это невероятно трудно: в этот момент и ваш страх смерти очень силен — именно поэтому хочется уйти от такого разговора. Но все чувства, в том числе и страх, боль, отчаяние, имеют свой объем. И они заканчиваются, если проговорить их. Совместное проживание таких непростых чувств делает нашу жизнь подлинной.


Фото: pitstophealth.com

Рак и дети

Многим кажется, что дети ничего не понимают, когда близкие болеют. Понимают они действительно не все. Но зато все чувствуют, улавливают малейшие перемены в семье и очень нуждаются в пояснениях. А если объяснений нет, они начинают проявлять свое беспокойство: фобии, ночные кошмары, агрессия, снижение успеваемости в школе, уход в компьютерные игры. Часто это единственный способ для ребенка донести, что он тоже переживает. Но взрослые зачастую понимают это не сразу, потому что жизнь сильно изменилась — много забот, много эмоций. И тогда они начинают стыдить: «Да как ты себя ведешь, маме и так плохо, а ты…». Или винить: «Из-за того, что ты так поступил, маме стало еще хуже».

Взрослые могут отвлечься, поддержать себя своим хобби, походом в театр, встречей с друзьями. А дети этой возможности лишены в силу своего маленького жизненного опыта. Хорошо, если они хоть как-то отыгрывают свои страхи и одиночество: рисуют ужастики, могилы и кресты, играют в похороны… Но ведь и в этом случае как реагируют взрослые? Они напуганы, растеряны и не знают, что сказать ребенку.

«Мама просто уехала»

Знаю случай, когда ребенку-дошкольнику не объяснили, что происходит с мамой. Мама болела, и болезнь прогрессировала. Родители решили не травмировать ребенка, сняли квартиру — и ребенок стал жить с бабушкой. Объяснили ему просто — мама уехала. Пока мама была жива, она ему звонила, а потом, когда умерла, папа вернулся. Мальчик не был на похоронах, но он видит: бабушка плачет, папа не в состоянии с ним разговаривать, периодически все куда-то уезжают, о чем-то молчат, они переехали и сменили детский сад. Что он чувствует? Несмотря на все уверения в маминой любви — предательство с ее стороны, очень много злости. Сильную обиду, что его бросили. Потерю контакта со своими близкими — он чувствует: они от него что-то утаивают, и он им уже не доверяет. Изоляцию — не с кем поговорить о своих чувствах, потому что все погружены в свои переживания и никто не объясняет, что случилось. Я не знаю, как сложилась судьба этого мальчика, но мне так и не удалось убедить отца поговорить с ребенком о маме. Не удалось донести, что дети очень переживают и часто винят себя, когда в семье происходят непонятные перемены. Я знаю, что для маленького ребенка это очень тяжелая утрата. Но горе утихает, когда оно разделено. У него такой возможности не было.


Фото: gursesintour.com

«Нельзя веселиться — мама болеет»

Оттого, что взрослые не спрашивают у детей о том, что они чувствуют, не объясняют перемены дома, дети начинают искать причину в себе. Один мальчик, младший школьник, слышит только, что мама болеет — нужно вести себя тихо и ничем ее не расстраивать.

И вот этот мальчик рассказывает мне: «Я сегодня играл с друзьями в школе, было весело. А потом вспомнил — мама болеет, мне же нельзя веселиться!».

Что в этой ситуации стоит сказать ребенку? «Да, мама болеет — и это очень печально, но здорово, что у тебя есть друзья! Здорово, что тебе было весело и ты сможешь рассказать маме что-то хорошее, когда вернешься домой».

Мы говорили с ним, 10-летним, не только про радость, но про зависть, про злость к другим, когда они не понимают, что с ним и как дела у него дома. Про то, как ему бывает грустно и одиноко. Я чувствовала, что со мной не маленький мальчик, а мудрый взрослый.

«Как ты себя ведешь?!»

Помню мальчика-подростка, который где-то услышал, что рак передается воздушно-капельным путем. Никто из взрослых не поговорил с ним об этом, не сказал, что это не так. И когда мама захотела его обнять, он отшатнулся и сказал: «Не обнимай меня, я не хочу потом умереть».

И взрослые очень его осуждали: «Как ты себя ведешь! Какой ты малодушный! Это твоя мама!».

Мальчик остался один со всеми своими переживаниями. Сколько боли, вины перед мамой и невыраженной любви у него осталось.

Я объясняла родным: его реакция естественна. Он не ребенок, но еще не взрослый! Несмотря на мужской голос и усы! Очень трудно самостоятельно прожить такую большую утрату. Спрашиваю отца: «А что вы думаете о смерти?». И понимаю, что он сам боится даже произнести слово смерть. Что проще отрицать, чем признать ее существование, своё бессилие перед ней. В этом столько боли, столько страха, печали и отчаяния, что он хочет безмолвно опереться на сына. На испуганного подростка опереться невозможно — и поэтому вылетели такие слова. Я очень верю, что им удалось поговорить друг с другом и найти взаимную опору в их горе.

Рак и родители

Пожилые родители часто живут в своем информационном поле, где слово «рак» равносильно смерти. Они начинают оплакивать своего ребенка сразу после того, как узнают его диагноз — приходят, молчат и плачут.

Это вызывает сильную злость у заболевшей женщины — ведь она живая и нацелена на борьбу. Но чувствует, что мама не верит в ее выздоровление. Помню, одна из моих онкопациенток так и сказала матери: «Мама, уйди. Я не умерла. Ты меня оплакиваешь, как мертвую, а я живая».

Вторая крайность: если наступает ремиссия, родители уверены — рака не было. «Знаю, у Люси рак был — так сразу на тот свет, а ты тьфу-тьфу-тьфу, пять лет уже живешь — точно врачи ошиблись!». Это вызывает огромную обиду: мою борьбу обесценили. Я прошла трудный путь, а мама не может его оценить и принять это.

Рак и мужчины

Мальчиков с детства воспитывают сильными: не плакать, не жаловаться, быть опорой. Мужчины чувствуют себя бойцами на передовой: даже среди друзей им трудно говорить о том, что какие чувства они испытывают из-за болезни жены. Им хочется убежать — например, из палаты любимой женщины — потому что их собственный контейнер эмоций переполнен. Встретиться еще и с ее эмоциями — гнев, слезы, бессилие — им трудно.

Они пытаются контролировать свое состояние дистанцированием, уходом в работу, иногда — алкоголем. Женщина воспринимает это как равнодушие и предательство. Зачастую бывает, что это совсем не так. Глаза этих внешне спокойных мужчин выдают всю боль, которую они не могут выразить.

Мужчины проявляют любовь и заботу по-своему: они берут на себя все дела. Убрать дом, сделать с ребенком уроки, принести любимой продукты, съездить в другую страну за лекарством. Но просто сесть рядом, взять за руку и увидеть ее слезы, даже если это слезы благодарности — невыносимо трудно. У них как будто не хватает на это запаса прочности. Женщины так нуждаются в тепле и присутствии, что начинают их упрекать в черствости, говорить, что они отдалились, требовать внимания. И мужчина отдаляется еще больше.

Мужья онкопациенток приходят к психологу крайне редко. Зачастую просто спросить, как вести себя с женой в такой непростой ситуации. Иногда, прежде чем рассказать о болезни жены, могут говорить про что угодно — работу, детей, друзей. Чтобы начать рассказ о том, что действительно глубоко волнует, им нужно время. Я очень благодарна им за смелость: нет большего мужества, чем признаться в печали и бессилии.

Поступки мужей онкопациенток, которые хотели поддержать своих жен, вызывали у меня восхищение. Например, чтобы поддержать свою жену во время химиотерапии, мужья тоже стриглись наголо или сбривали усы, которые ценили больше, чем шевелюру, потому что не расставались с ними с 18 лет.


Фото: kinopoisk.ru, кадр из фильма «Ма Ма»

Вы не можете отвечать за чувства и жизнь других

Почему мы боимся эмоций онкопациентки? На самом деле мы боимся столкнуться со своими переживаниями, которые возникнут, когда близкий человек начнет говорить о боли, страдании, страхе. Каждый отзывается своей болью, а не болью чужого. Действительно, когда любимому и дорогому человеку больно, вы можете испытывать бессилие и отчаяние, стыд и вину. Но они ваши! И ваша ответственность, как с ними обращаться — подавить, игнорировать или прожить. Испытывать чувства — это способность быть живым. Другой не виноват, в том, что вы это чувствуете. И наоборот. Вы не можете отвечать за чувства других людей и за их жизнь.

Почему она молчит о диагнозе

Имеет ли право онкопациентка не говорить родным о своей болезни? Да. Это ее личное решение в настоящий момент. Потом она может и передумать, но сейчас это так. На это могут быть свои причины.

Забота и любовь. Страх ранить. Она не хочет причинять боль вам, дорогим и близким.

Чувство вины и стыда. Зачастую онкопациентки чувствуют вину за то, что заболели, за то, что все переживают, да мало ли еще за что!.. И еще чувствуют огромное чувство стыда: она оказалась «не такой, как надо, не такой, как другие — здоровые», и ей нужно время для проживания этих очень непростых чувств.

Страх, что не услышат и будут настаивать на своем. Конечно, можно было бы сказать честно: «Я болею, я очень переживаю и хочу сейчас побыть одна, но я ценю и люблю тебя». Но эта искренность для многих труднее, чем молчание, потому что зачастую есть негативный опыт.


Фото: i2.wp.com

Почему она отказывается от лечения

Смерть большой спаситель, когда мы не принимаем свою жизнь такой, какая она есть. Этот страх жизни может быть осознанным и неосознанным. И, возможно, это одна из причин, по которой женщины отказываются от лечения, когда шансы на ремиссию велики.

У одной знакомой мне женщины была 1 стадия рака молочной железы — и она отказалась от лечения. Смерть для нее была более предпочтительной, чем операция, шрамы, химия и потеря волос. Только так можно было решить непростые отношения с родителями и с близким мужчиной.

Иногда от лечения отказываются, потому что боятся трудностей и боли — начинают верить колдунам и шарлатанам, которые обещают гарантированный и более легкий способ прийти к ремиссии.

Понимаю, как невыносимо трудно в этом случае близким, но всё, что мы можем — это выражать свое несогласие, говорить о том, как нам печально и больно. Но при этом помнить: жизнь другого нам не принадлежит.

Почему страх не уходит, когда наступает ремиссия

Страх — это естественное чувство. И не в человеческих силах избавиться от него полностью, особенно если это касается страха смерти. Из страха смерти рождается и страх рецидива, когда вроде бы все в порядке — человек находится в ремиссии.

Но принимая смерть в расчет, начинаешь жить в согласии со своими желаниями. Найти свою собственную дозировку счастья — думаю, это один из способов лечения онкологии — в помощь официальной медицине. Вполне возможно, мы зря боимся смерти, потому что она обогащает нашу жизнь чем-то действительно стоящим — подлинной жизнью. Ведь жизнь — это то, что происходит прямой сейчас, в настоящем. В прошлом — воспоминания, в будущем — мечты.

Понимая собственную конечность, мы делаем выбор в пользу своей жизни, где мы называем вещи своими именами, не пытаемся изменить то, что изменить невозможно, и ничего не откладываем на потом. Не бойтесь того, что ваша жизнь окончится, бойтесь того, что она так и не начнется.

Избегание ситуации общения с психическим больным могло бы быть наилучшим решением, если бы не обстоятельства, которые могут сделать это общение вынужденным. Нельзя перестать общаться с родственником или близким человеком, если их постигает такая беда. Может возникнуть ситуация, когда некоторое время приходится контактировать и с посторонними людьми, имеющими психические отклонения.


Как можно обезопасить себя в этом общении от негативных эмоциональных последствий?

Определите четко ваши силы и ресурсы, оцените, хватит ли их вам для общения в данной ситуации.

Психические заболевания проявляют себя по-разному у различных людей. Есть больные, с которыми может общаться только квалифицированный специалист. Нельзя жить и взаимодействовать с теми, кто способен принести реальную угрозу жизни человека. Такие больные помещаются в специальные условия и контакт с ними возможен только ограниченное время и с определенными мерами защиты.


Во всех остальных случаях общение с психическими больными не несет угрозы жизни, но также является стрессовым и энергозатратным.


Определите четко, сколько по времени вы можете общаться с больным без серьезных потерь для своего психического здоровья, в какой степени способны направлять его поведение. В зависимости от этого привлекайте постороннюю помощь или ищите другие способы решения бытовых ситуаций.

Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом по поводу психического заболевания человека.

Все психические заболевания имеют свою специфику, о которой вам важно знать. Вы получите дополнительную информацию и лишние способы контроля ситуации, если специалист расскажет о прогнозе заболевания, его течении и других особенностях. Также вы будете предупреждены о неожиданностях, к которым нужно быть готовыми и о ваших стратегиях поведения, которые помогут снять многие напряженные моменты. Иногда эти стратегии могут показаться нам странными с обыденной точки зрения, но именно они могут быть наиболее эффективными в общении с людьми, имеющими психические отклонения.

Важно изменение вашего отношения к психически больному человеку.

Вполне естественной реакцией, которая появляется у большинства людей при начале контакта с психическими больными – это шок и стресс. Сильное раздражение может сопровождать такое общение достаточно долгое время. Здесь важно дать себе время пережить этот стресс. Не отказывайтесь от помощи для себя, которую может оказать квалифицированный специалист в это тяжелое время. Для вас этот период может быть более тяжелым, чем для психически больного родственника, с которым приходится поддерживать отношения.


Очень важно правильное отношение к самому больному. Сам факт, что он так себя ведет или что-то не понимает, вызывает сильное раздражение. Хотя это может является следствием заболевания, а не злой воли человека. Очень сложно принять этот факт, поскольку мы по привычке требует от психически больного человека нормального и правильного поведения. Наше раздражение, хоть и вполне оправданное, забирает много сил и делает ситуацию намного тяжелее, чем она есть на самом деле.


Найдите способ полностью принять , как данность, без оценки. При этом оно вполне может вам не нравится, но нельзя относиться к психически больному человеку, как к здоровому, который неправильно себя ведет.


Если удается достичь такого отношения, ситуация становится намного легче.


Помочь в этом могут разъяснения специалиста о психическом заболевании и по переосмыслению своего отношения к больному.

Общение с человеком, имеющим психическое отклонение может быть серьезным испытанием. Если не удается избежать такого общения, то вполне возможно сделать его, если не приятным, то хотя бы менее стрессовым и эмоционально затратным.

Как вести себя с психически больным человеком? sirin_from_shrm wrote in August 9th, 2017

Первое, что нужно знать, общаясь с психическим больным человеком (неважно, какая болезнь - шизофрения, просто депрессия, МДП, БАР, старческая деменция и пр), - это то, что эмоции больного человека несколько отличаются от тех, что испытывает человек здоровый.

Чтобы хотя бы немного понять, насколько снижены эмоции у психически больных людей, нужно вспомнить себя - в самые ужасные минуты отчаяния - когда ничего не хочется, когда ощущается полная оторванность и отрешенность от реальной жизни..

У психически больных людей уменьшаются чувства привязанности, и даже чувства любви к тем, кто раньше был дорог (к матери, например). Появляется некое отупение. Например, при встрече со знакомыми или друзьями уже нет того эмоционального всплеска, что был раньше.
Если обычный психически здоровый человек может порадоваться скидке на молоко или мясо в супермаркете, то больному человеку говорить о своей радости бесполезно - не поймет и не оценит, потому что на данный момент (пока он болен) его чаще волнуют совсем другие проблемы.
Поэтому, общаясь, не нужно рассчитывать, что подобным образом можно поднять настроение больному человеку.
Придется убавить и свои эмоции, так как иногда они могут излишне раздражать больного человека.
Вести себя лучше спокойно, нейтрально. Нельзя усердствовать и говорить о том, что человеку необходим свежий воздух и нужно немедленно отправиться погулять. Не сомневайтесь - если бы человек был здоров, он без каких-либо советов сам бы отправился на прогулку. Не хочется - это не то слово, которое отражает истинное положение дел. Нет эмоций, а значит нет мотивации, побуждения, настроения и пр.
Словами это дать нельзя. Можно встретить непонимание и раздражение.
Не нужно "оттаскивать" человека от компьютера, рассказывая о вреде излучения. Больному человеку иногда проще писать, чем выстраивать свои мысли при помощи слов. Многим психически больным людям намного проще общаться виртуально.
Нельзя говорить больному оскорбительные слова, а именно "сейчас вызову тебе психовозку", "тебе в больницу пора" или что-то подобное. Реакция может быть непредсказуемая. Опять же, по причине того, что состояние головного мозга (реакции, происходящие в нем) не всегда позволяет ответить достойно, и логично выстроить защиту от такого нападения, и даже хамства, если угодно.

Поэтому, как и положено, человек будет защищаться. И он будет делать это, как сможет. Не стоит забывать, что в момент волнения, эмоционального возбуждения, психического напряжения в мозге идут несколько другие реакции - дофамин, серотонин, адреналин - все эти нейромедиаторы могут не контролироваться поведением.
С психическими больными людьми лучше, вообще, поменьше разговаривать на такие темы, которые будут излишне напрягать их мозг.
Можно обсуждать любые бытовые проблемы, но никак не строить долгосрочные планы на жизнь и пр.
Не стоит сетовать по поводу того, что вся жизнь теперь пойдет наперекосяк, что жена/муж уйдут и пр.

Как признать человека с психическим расстройством недееспособным - www.moscow-faq.ru/all_question/experienc e/ust/2011/July/34560/179791

Важно помнить, что психически больной человек, если он адекватный, сам прекрасно понимает, что он болен, и он очень желает избавиться от данной болезни, но пока не в состоянии этого сделать. В его мозге постоянно сидит мысль о том, что он не такой, как все (хотя внешне он ничем не отличается от здоровых людей), и что он уже не сможет жить, как прежде. Больному человеку сложно видеть жизнерадостных, смеющихся людей, потому что сам он так вести себя не может.
Поэтому, важный принцип - это спокойствие и доброжелательность. Поменьше излишней активности, поменьше нотаций и нравоучений.
Важно верить, что эта болезнь излечима. Важно внушать эту веру больному человеку. Пусть, не словами, но поступками, делами, эмоциями.
Эти люди отличаются от здоровых только сниженными эмоциями. И очень много случаев, когда они излечивались, помогая себе самостоятельно - силой духа, знаниями, желанием быть здоровыми.

Если больной человек не адекватен, то договариваться, "торговаться" (поедем лечиться или нет, съешь таблетку или нет), объяснять что-либо не следует. Это бесполезно.
В этих случаях (на благо больного человека) нужно немедленно прибегать к помощи врачей-психиатров. Любыми путями человека следует госпитализировать, чтобы не случилось страшного.

Как узнать, в какую больницу увезли человека? - http://www.moscow-faq.ru/all_q...

Не стоит брать на себя невозможное, пытаясь сохранить семью во что бы то ни стало. Нужно трезво оценивать свои умения: мириться с проявлениями болезни (а это и подозрительность, и мнительность, и ощущение себя особенным и пр.), степень терпения, возможность защитить себя физически, если понадобится.

В какое время года происходят обострения психических заболеваний? -