Циклы сна у детей 2 лет. Сон – непременное условие физического и психоэмоционального развития младенца

Сон ребенка является естественным компонентом его физиологической деятельности, обеспечивающим нормальный ритм процессов высшей нервной деятельности, процессов метаболизма, физического развития, роста и созревания.

Являясь определенным итогом предшествующего периода бодрствования, сон, сменяющий это бодрствование, становится залогом или условием обеспечения нормальной жизнедеятельности ребенка в последующем бодрствовании. Отсюда вытекает, что неадекватно организованное бодрствование или заболевание ребенка могут приводить к нарушению полноценности и эффективности сна, а нарушения сна становятся причиной недостаточной активности ребенка во время бодрствования. И то и другое может быть причиной существенной задержки нервно-психического и физического развития детей, а при длительном сохранении приводит к возникновению заболеваний. Поэтому контроль организации сна ребенка, особенностей засыпания, ночного сна и пробуждения является важной составной частью общего педиатрического наблюдения. Нарушения сна могут быть основой для углубленного обследования детей.

У новорожденного ребенка сон носит так называемый полифазный характер, т. е. возникает множество раз в течение дня и ночи. Так, в течение дня новорожденный ребенок засыпает от 4 до 11 раз, и реальные отличия дня и ночи по длительности сна еще не установились. С годами происходит смена полифазного сна на монофазный с сохранением только скрытых элементов полифазности у старших детей и взрослых.

Отчетливое преобладание ночного сна возникает уже в конце первого месяца и после этого стабилизируется. В целом естественная потребность во сне с годами уменьшается.

Потребность во сне у детей раннего возраста, ч

При определенном уменьшении общей суточной длительности сна у детей это уменьшение происходит прежде всего за счет часов дневного сна. Уже в конце первого года жизни ребенок засыпает днем не чаще 1 -2 раз. С 1 1/2-2 лет длительность дневного сна составляет около 2 1/2 ч, и еще около часа уходит на само засыпание. После 4 лет сохранить дневной сон удается уже не у всех детей. Здесь существенно сказываются индивидуальные различия потребности во сне. Вместе с тем желательно, чтобы дневной сон обеспечивался всем детям до 5-6-летнего возраста.

Спокойный сон нормальной длительности, краткие периоды переходов от бодрствования ко сну, и наоборот (не более 30 мин), являются свидетельством и сохранности здоровья ребенка, нормального режима жизни, и хорошего психологического климата в семье.

Электрофизиологическое наступление сна у детей

• исчезновение а-активности на ЭЭГ и ее замещение низковольтажной активностью смешанной частоты;
• появление медленных движений глазных яблок на электроокулограмме;
• снижение мышечного тонуса на электромиограмме;
• генерализованные или локальные непроизвольные мышечные сокращения (электромиограмма) - гипнотические миоклонии.

Выделяют две качественно различные фазы сна:

1. ортодоксальный сон, фаза медленного сна (ФМС);
2. парадоксальный сон, фаза быстрого сна (ФБС), или REM.

Считается, что в регуляции циклических фаз сна принимают участие 3 группы нейронов.

Аминергическая система (серотонинергическая + норадренергическая), или клетки REM-off.

Холинергическая ретикулярная система, или клетки REM-on.

Лучше всего отдельные фазы и стадии различаются по их энцефалографической характеристике:

• I стадия - дремота с постепенным исчезновением а-ритма;
• II стадия - появление специфической для этой фазы энцефалографической активности - веретен сна, с замедлением пульса, урежением дыхания, расслаблением мускулатуры;
• III и IV стадии - стадии более глубокого сна, характеризующиеся появ-лением высокоамплитудной 8-активности, увеличением частоты сердечных сокращений.

Фаза быстрого сна у детей

Фаза быстрого сна характеризуется быстрой десинхронизированной ЭЭГ, свойственной напряженному бодрствованию, хотя ребенок при этом находится в состоянии глубокого сна. В этой стадии отмечаются быстрые движения глаз, низкий тонус скелетной мускулатуры и самая большая неустойчивость вегетативных функций - аритмия сердечной деятельности, вплоть до кратковременной асистолии, аритмия дыхания, падение артериального давления. В фазе быстрого сна отмечается и активная психическая деятельность - яркие переживаемые сновидения.

На всех возрастных этапах сон организован циклически, т. е. последовательные стадии медленного сна завершаются фазой быстрого сна. В течение ночи отмечается несколько полных циклов.

Изменение структуры и длительности глубокого сна можно констатировать по такой характеристике, как количество движений во сне. У ребенка первых лет жизни оно больше, чем у старших детей (80 против 60), однако обилие движений во сне не мешает спать младшему и нередко ведет к пробуждению старшего ребенка.

Фазе быстрого сна свойственны физиологические миоклонии - мелкие быстрые подергивания отдельных мышечных пучков и групп с незначительным движением в мелких суставах, типа подергивания пальчиков рук и мимических мышц. В стадиях медленного сна миоклонии существенно меньше.

Первый период ФБС отмечается через 70-100 мин от начала сна. Картина ЭЭГ при этой фазе напоминает наблюдаемую в I стадии ФМС, но нередко на ней появляются волны типа зубьев пилы.

Фазы медленного и быстрого сна чередуются на протяжении всего времени сна с интервалами 90-120 мин. В возрасте 2-3 года продолжительность одного цикла сна составляет около 60 мин и первый эпизод ФБС наблюдается через 1 ч после засыпания ребенка. К 4-5 годам длительность цикла может доходить до 90 мин и в течение всего периода сна регистрируется около 7 циклов, что почти идентично сну взрослого человека.

Фаза медленного сна у ребенка

Фаза медленного сна обретает значение в общей структуре сна после 36 нед гестации, но имеет очень незначительную длительность. У новорожденного ребенка при нормальной гестации идентифицируют ФБС, ФМС и недифференцированный сон. ФБС можно узнать по сосательным движениям, почти непрерывным движениям тела, тремору, гримасам и даже элементам гуления, нерегулярности дыхания, совпадающей с вспышками мышечной активности. ФМС отличает минимальная двигательная активность и более высокий мышечный тонус.

Важно знать!

Центральное ночное апноэ (апноэ сна) представляет собой гетерогенную группу состоя¬ний, характеризующихся изменениями дыхательного центра или снижением способности дышать без развития обструкции дыхательных путей; большинство этих состояний вызывает бессимптомные изменения в структуре дыхания во время сна.

Когда дети начинают посещать детский сад, участвовать в детских праздниках, ходить в бассейн или просто в гости к друзьям, по возвращении домой они, как правило, с легкостью засыпают (либо даже до того, как вернулись домой). Это происходит больше из-за стимуляции мыслительных процессов в голове ребенка, чем из-за его физической активности. Считается, что сон, в особенности в фазе сновидений или фазе быстрого сна − это очень важное время, в течение которого происходит обработка и запоминание полученной в течение дня информации.

Фазы сна ребенка старше года

Когда ребенок засыпает, он проходит различные фазы сна: начиная от дремоты, после которой начинается поверхностный сон, который плавно переходит в фазу сновидений; затем начинается фаза глубокого сна, которая плавно снова возвращается в фазу сновидений, потом в фазу дремоты, после которой ребенок просыпается на короткое время, и все повторяется снова.

Дети в этом возрасте просыпаются около пяти раз за ночь. Во время этих коротких пробуждений они могут что-то бормотать, поворачиваться, иногда стучать руками о край кроватки и даже сидеть с открытыми глазами, а затем снова лечь в постель. Если малыша окружает знакомая обстановка, он просыпается и спокойно засыпает снова. Это одна из причин, почему ребенок когда вы где-то отдыхаете или просто находитесь в незнакомом ребенку месте.

Как помочь ребенку спать всю ночь

Один из способов помочь вашему ребенку научиться самостоятельно засыпать ночью − сделать так, чтобы когда ребенок просыпался, его окружали те же предметы, которые его окружали, когда он засыпал. Если он засыпал на руках у мамы с включенным телевизором, именно с этим он ассоциирует свой сон и хотел бы, чтобы так все и было среди ночи, когда он проснется!

Научить ребенка самостоятельно засыпать можно в течение недели, но в самом начале он будет нуждаться в большой поддержке с вашей стороны. Сначала важно установить эффективный, последовательный ритуал отхода ко сну . Как только этот ритуал у вас подходит к концу, уложите ребенка в его кроватку, поцелуйте и выйдите из комнаты. Возвращайтесь через несколько секунд, затем через несколько минут для того, чтобы еще раз поцеловать и пожелать спокойной ночи. Дети, которые могут самостоятельно выбираться из кроватки, могут ходить за вами. Не переживайте, просто развернитесь и изобразите удивление, что малыша нет в кроватке. Он будет смеяться и полюбит эту игру – оказаться в кроватке, голова на подушке, прежде чем вы придете поцеловать его на ночь.

Очень важно, чтобы ребенок доверял вам и не боялся. Нет необходимости оставлять его плачущим. Специалисты не рекомендуют такую методику, хотя она и может быть действенной. Она базируется на мощной и непредсказуемой эмоции страха и вызывает стресс как у ребенка, так и у родителя.

Режим дневного сна

К году ребенок обычно уже привыкает к определенному распорядку дня и ритуалу подготовки ко сну. Его сон длится от 12 до 14 часов в сутки, этот период включает два дневных сна продолжительностью от часа до двух часов. Продолжительность сна у всех детей разная, поэтому не переживайте, если ваш ребенок бодрствует дольше.

В возрасте от года до двух лет дети обычно перестают спать два раза в дневное время и спят только в обеденное время в течение полутора-двух часов. Разумно укладывать ребенка спать после обеда, но не слишком поздно. Будите его, если малыш спит более полутора часов, потому что слишком долгий дневной сон будет уменьшать количество ночного сна.

Ваш ребенок слишком рано встает?

Большинство детей в возрасте от года до трех любят приходить в комнату родителей после того, как проснутся, чтобы пообниматься. Но «утро» ребенка может отличаться от вашего, потому что он ложится гораздо раньше вас, и к 5.30 утра он может уже вполне выспаться. − частая причина родительского недосыпа, потому что в этом случае родителей будят до того, как их фаза сновидений завершится.

Вероятно, невозможно удержать проснувшегося ребенка в кровати ранним утром. Однако вполне возможно научить малыша еще некоторое время оставаться в кровати. Трюк состоит в том, чтобы подсказать ребенку, когда же начинается утро. Хотя рассвет может быть вполне очевидной визуальной подсказкой, время его наступления может не всегда соответствовать практическим целям родителей.

Лучшей зрительной подсказкой могут стать часы, но дети в возрасте от года до трех лет еще не умеют определять время по ним. Можно купить специальные часы с ушками, которые поднимаются в установленное время. Но какое время установить? Вы, конечно же, не заходите будить ребенка, если он вдруг решил поспать утром подольше.

Более легким решением будет установить радио будильник в другой комнате. Когда ваш малыш рано проснется, зайдите к нему и пошепчите ему на ушко, что еще ночь, и кругом тихо. А когда включится радио, вернитесь в его комнату, обратите его внимание на играющую музыку, громко пожелайте доброго утра. Откройте шторы или включите свет и начинайте обычные утренние дела.

Сначала установите время включения радио-будильника очень раннее, на второй день его можно отсрочить на несколько минут, на третий день установить время на более позднее и так далее. Таким образом, вы будете постепенно сдвигать время подъема ребенка до тех пор, пока оно не станет для вас приемлемым. Ребенок вскоре поймет, что время подъема наступает, когда он слышит музыку.

Каждый взрослый человек тратит на сон примерно одну треть своей жизни. Новорожденные спят гораздо больше. Давайте вместе разберемся, что и как происходит во время этого очень важного для всех процесса.

Теория о сне

Несмотря на то, что многие думают о сне, как об отдыхе, на самом деле это очень сложный и активный жизненный процесс. Далее мы разберём несколько аспектов физиологии здорового сна, чтобы понять его структуру и проблемы, которые могут появиться в этой сфере.

Фазы сна.

Во время ночного отдыха человек переживает два состояния сна. Для самого спящего эти переходы проходят незаметно. Но если применить электроэнцефалограмму, то можно четко увидеть разницу этих двух фаз.

Первая - это быстрый сон, или, как его ещё называют REM сон (от английского «rapid eye movement», «быстрые движения глаз»). Характерным для этого состояния является то, что происходит движение закрытых глаз у спящего. Внимательно присмотревшись, можно заметить, как под сомкнутыми тонкими веками спящего малыша перемещаются глазные яблоки. Этот вид сна называют также активным сном. Именно на этой стадии происходит повышение артериального давления, может сбиться дыхательный и сердечный ритм. Снижается мышечный тонус, могут мелко подрагивать ноги, руки, мышцы лица. Если поднять человека из стадии быстрого сна, то он резко перейдет в состояние бодрствования. Сновидения также приходят к человеку именно в этот период, правда, мы не всегда их помним поутру. Большая доля быстрой стадии сна приходится на раннее утро. Новорожденные вполне могут просыпаться на недлительное время во время этой стадии, и это абсолютно нормальное явление. Ребёнок может заворочаться, осмотреться по сторонам, подтянуть одеяльце или переложить голову на другую сторону, но потом он так же быстро и беззаботно уснет снова. Перебить засыпание малыша после кратковременного пробуждения может изменение обстановки вокруг него. Здесь, чтобы младенец снова уснул, необходимо будет заново воссоздать ту первичную обстановку. Кстати, именно в этом зачастую и кроется одна из наиболее распространенных проблем со сном. Избежать этого можно в том случае, если Вы изначально приучите малыша не обращать внимания на обстановку и засыпать после краткосрочного пробуждения в стадии быстрого сна, не смотря на её изменения.

Вторую фазу сна называют ещё медленным сном. Во время такого сна и происходит, собственно отдых. При медленном сне неизменным и ритмичным остается дыхание и сокращения сердца. Спящий человек лежит неподвижно, его мышцы полностью расслаблены. Можно различить четыре стадии медленного сна, от сонливости (первая стадия) до глубокого сна (четвертая стадия). Львиная доля медленного сна приходится на самое начало, а именно на первые часы после засыпания. Довольно часто при погружении в медленный сон возникает гипнагогический испуг. Это такое состояние, при котором подрагивают все части тела, причем вздрагивания эти могут быть настолько резкими, что могут привести к кратковременному пробуждению человека. Но все же, если спящий достиг фазы медленного сна, разбудить его совсем не просто, особенно в его глубокой фазе.

Некоторые детки, ближе к завершению стадии медленного сна, могут просыпаться на некоторое время. Пробуждения эти проходят несколько иначе, чем в стадии быстрого сна. Малыш может сесть в постельке, открыть глазки, осмотреться невидящим взглядом, произвести жевательные движения, даже вскрикнуть что-то или пробормотать бессвязные слова, а затем снова уснуть. Явление это вполне нормальное, ничего страшного в таком поведении малыша нет.

Структура сна.

Фазы быстрого и медленного сна сменяют друг-друга в течении всей ночи, составляя циклы. Для новорожденных цикл «быстрый сон» - «медленный сон» занимает около 50 минут. Подросткам и взрослым на этот цикл отводиться около полутора часов. По достижению младенцами 3 - 6-ти месячного возраста, их структура сна будет максимально приближенной к взрослой. В начале, будет происходить погружение в медленный сон, а минут через 10 они будут уже в глубокой стадии этого сна. Длительность такого сна будет от 40 минут до часа, затем следует кратковременное пробуждение, которое будет занимать всего несколько минут, а далее - быстрый сон, который будет длиться от 5 до 20 минут. Далее, в течение нескольких часов, малыш будет впадать то в быстрый сон, то во вторую фазу медленного. Дети младшего возраста могут дополнительно по утрам пребывать в третьей или четвертой стадии медленного сна. Обычно сновидения появляются ранним утром. Распознать структурную специфику сна возможно ещё в тот период, когда ребёнок находится в утробе матери. Уже на шестом - седьмом месяце развития для плода становится характерным быстрый сон. Медленная стадия проявляется несколько позже, на седьмой - восьмой месяц, но она все же не развита в это время до конца. Обычно все четыре фазы медленного сна можно обозначить лишь у полугодовалого ребёнка.

Видео сон ребенка:

Распорядок дня

Как меняется режим дня ребёнка в разном возрасте?

После того, как Ваш малыш появится на свет, ему нужно будет привыкнуть к существованию вне маминого пузика. Доношенный ребёнок будет спать по 16 - 17 часов в сутки до трех месяцев своей жизни, недоношенный и того больше - около двадцати. Обычно существует четкое распределение сна и бодрствования. Зачастую после трех часов сна наступает час гуляния. Это взаимосвязано с циклом кормления. Как только малыш удовлетворит свою потребность в пище, он засыпает. Просыпается вновь от чувства голода.

Иногда новорожденный может бодрствовать некоторое время после кормления, но долго без сна он не может обходиться. Ближе к полутора - двум месяцам в дневное время появляется также время для активности малыша. Этот период является наиболее удачным для игр ребёнка с мамой. Такая стимуляция активности сыграет только на руку родителям, ведь новорожденный более четко будет осознавать разницу между сном и пробуждением. Это поможет упрочить распорядок дня. Изменения в режиме наступят к трехмесячному возрасту. Это будет заметно по тому, как будет клонить в сон малыша с утра и в полдень. А это предшествует появлению нового распорядка дня, по которому ребёнок спит два - три раза в день. Сохраниться такой режим до 12 - 15 месяцев.

Когда малышу исполняется от трех до шести месяцев, то его ритм жизни становиться более приспособленным к общему укладу семьи. Продолжительность его сна составляет 14 часов в сутки, из них 9 - 10 часов приходится на ночное время и около 5 на день. Время наступления сна практически идентичное и повторяется изо дня в день: ночной сон может начаться от 7 до 9 часов вечера, а утренний подъем при этом будет между 6 и 8 часами утра. В этом возрасте практически все дети могут спать без пробуждений около семи часов.

В шесть - девять месяцев режим дня малыша становиться более сложным. Спит ребёнок около 13 - 15 часов. В основном, утреннее пробуждение наступает около 6.30 - 7.00 , далее может быть два дневных сна длительностью около полутора часов и ночной сон с 19.30 - 20.00. Большая часть детей, а это около 80%, спят всю ночь. Понемногу начинает стираться связь между кормлениями и сном. Если грамотно стимулировать активность малыша, то он не будет засыпать сразу после принятия пищи. Именно в этот период нужно постараться выработать новый вариант укладывания ребёнка для сна, чтобы не допустить в дальнейшем всевозможных, связанных с этим, проблем.

С наступлением 9 - 12 месяцев, на сон ребёнок тратит по 14 часов в сутки. 12 часов приходится на ночное время и дважды в день по часу. Иногда дети могут отказываться от первого дневного сна. При этом они или дольше спят в послеобеденный период, или ложатся спать вечером пораньше. Разные темпераменты детей также вносят свои коррективы в распорядок дня. Гиперактивные малыши, а в таком возрасте их активность всегда достаточно высока, требуют более длительного отдыха. Если ребёнок старательно учится ходить, то он может пытаться развивать эти навыки даже в кроватке. Иногда даже ребёнок может проснуться и расплакаться просто потому, что не будет знать, как лечь, чтобы продолжить сон. В таких случаях мамы должны постараться в дневное время выработать этот навык.

По достижению малыша такого возраста, нужно будет сделать более длительным и момент отхода ко сну. Сейчас он должен быть не меньше 20 минут, ведь необходимо дать ребёнку возможность успокоиться. В этот период Ваш малыш может отказываться укладываться спать. Его физическая сила уже способна пережить длительное бодрствование. В очень скором времени ребёнок будет вовсю использовать эту силу, особенно в те моменты, когда он нервничает, когда не хочет прерывать интересную ему игру или когда не хочет, чтобы уходили люди, которые ему нравятся.

Темперамент и режим.

У каждого индивидуума, как мы знаем, свои особенности характера и свой темперамент. И все эти особенности играют огромную роль в нашей жизни, подстраивая все под свой лад. В частности, это сказывается на режиме жизни, на том, насколько долго человек может бодрствовать, сколько и когда спать. Детские психологи, анализируя темпераменты, выделяют три основных типа детей: трудные, покладистые и медлительные ребята.

Покладистый ребёнок отличается четким распорядком дня. И бодрствование, и сон происходят без изменений, ежедневно, в одно и то же время. Такой малыш засыпает самостоятельно, без чьей-либо помощи. Как только Вы его уложите в кроватку - он тут же начинает постепенно засыпать. Спят такие детишки долго и достаточно крепко, им не свойственно плакать даже при кратковременных пробуждениях во время сна. Для трудных детей характерными чертами являются склонность к плохому настроению и замкнутости, беспорядочный режим дня, гиперактивность, интенсивность реакций. Казалось бы, у таких детей нет никаких склонностей к хоть минимальному упорядочиванию периодов сна и бодрствования. Чтобы этот режим установить, без помощи окружающих не обойтись. Времени на засыпание ему нужно гораздо больше. Если подключить внешние стимулы, то переход от бодрствования ко сну пройдет несколько легче. К примеру, можно запеленать ребёнка, покачать его на руках.

Только помните, что когда малыш привыкнет к такому роду укладывания, потом отучить его будет гораздо сложнее. Спят такие дети обычно меньше на два часа ночью и на час днем, по сравнению с покладистыми. Также для таких детей характерно превалирование фазы быстрого сна, который зависим, в свою очередь, от внешних раздражителей. Именно потому такие дети склоны к частому пробуждению и беспокойству.

Дети с медлительным темпераментом не отличаются повышенной активностью. Они зачастую замыкаются в себе, особенно когда они попадают в незнакомую им ситуацию. Для них довольно трудно адаптироваться в новой обстановке и для привыкания им нужна дополнительная помощь родителей. Следует также отметить, что темперамент детей не зависит от воспитания родителей, он достается малышу от рождения. Помните это, особенно если Вы собираетесь заниматься самобичеванием по поводу не совсем адекватного поведения ребёнка.

Место для сна.

Часть комнаты, или комната в квартире, где будет спать малыш, должна стать его крепостью, его маленькой планетой, местом, где бы ему было спокойно и хорошо. Родителям ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы с этим местом у ребёнка ассоциировался негатив. Не стоит наказывать его за непослушание, например, отправляя к месту сна, чтобы не образовывать отрицательные параллели.

Детская кроватка - это самый важный и самый центровой элемент «спального царства». Основной характеристикой этого предмета мебели должна быть безопасность. Выбирайте кроватку, изготовленную из экологически чистых материалов, лучше из натурального дерева. Стоит также обратить внимание на прутья.

Между ними не должно быть ни слишком маленькое, ни слишком большое расстояние, в идеале, они должны быть на отдаленности друг от друга в пределах 2,5 - 6 см. Этого будет достаточно, чтобы предотвратить выпадение малыша или его удушье. Окрашенные кроватки также должны соответствовать требованиям безопасности. В используемой краске не должно быть солей тяжелых металлов, особенно свинца.

Идеальным считается такое устройство кроватки, где дно регулируется, опускаясь на меньшую высоту, что удобно, когда ребёнок подрастает. Высота должна быть такой, чтобы верхняя часть кроватки была по плечи малышу, стоящему на матрасе. Сам матрас должен плотно прилегать к каркасу кроватки, без зазоров и щелей, чтобы малыш не повредил себе ручку или ножку.

Существует несколько видов матрасов: пружинные, поролоновые и набивные. Матрасы, изготовленные с использованием пружин, или набитые прочным ортопедическим материалом (кокосовой стружкой, например) прослужат Вам гораздо дольше, но и влетят в копеечку. Поролоновые матрасы по стоимости гораздо ниже, но их нужно переворачивать время от времени для профилактики глубоких вмятин. Делать этого необходимо не менее одного раза в месяц. Основные требования к матрасу - это правильная жесткость и ровная поверхность. Это крайне важный момент, так как матрас непосредственно участвует в формировании позвоночника ребёнка, помимо этого он не должен перекрывать доступ воздуха.

Также Вам следует помнить, что для ребёнка до полутора лет недопустимо использовать подушки, сложенные пеленки и т.д. Если Вы позволяете малышу играть в кроватке игрушками или какими-то предметами - соблюдайте осторожность. Привязывайте мягкую защиту к боковинам кроватки. Удаляйте из кроватки все предметы, которые ребёнок может использовать как ступень для выбирания наружу, особенно если Ваше дитё уже научилось стоять. Это относится и к большим мягким игрушкам. Также внимательно следите за тем, чтобы к ребёнку не попадали мелкие игрушки, предметы, шнурки и тесемки - всё это может стать причиной удушения. Если Ваш малыш берёт пустышку, ни в коем случае не вешайте её ему на шею. Есть специальные зажимы для этих целей, которые безопасны и не причинят вреда здоровью ребёнка.

Поза для сна ребенка.

Довольно часто родители сомневаются в правильности спящей позы, выбранной малышом. Большинство ученых склоняются к позе на спине, как к наиболее подходящей для новорожденных, так как существует мнение, что, случаи внезапной детской смерти связаны со сном на животе. Если посмотреть на ситуацию с другой стороны, то, лёжа на спине, ребёнок может срыгнуть, особенно если он к этому предрасположен. Находясь в состоянии сна, он может попросту подавиться продуктами срыгивания. Поэтому наиболее оптимальной, как нам кажется, является поза на боку. Есть специальные валики, которые могут помочь зафиксировать малыша в таком положении.

Не нужно приучать ребёнка ко сну в абсолютной тишине. Абсолютно нет никакой необходимости ходить на цыпочках, выключать телевизор или шикать на всех, кто рядом с кроваткой разговаривает. Также не нужно искусственно затенять комнату во время дневного сна. У детишек с рождения есть способность не обращать внимания на внешние раздражители, особенно когда они хотят спать. А Вы стремлением к идеалу, можете сформировать неправильные привычки сна у младенца, он быстро привыкнет спать только при соблюдении определенных параметров. Этим же Вы значительно осложните жизнь всем остальным членам семьи.

Непрерывный ночной сон.

Долгожданным для каждых родителей является то время, когда спит всю ночь, без внезапных пробуждений. Для ребёнка вся ночь - это сон в течение 5 - 6 часов подряд. Здесь очень важную роль играет зрелость нервной системы, ведь именно в её силах соединить между собой несколько циклов сна в течение этих 5 - 6 часов. Каких - то значимых изменений в течение сна не происходит, просто у малыша появляется хорошая привычка самостоятельно справляться с ночными пробуждениями. И так, фазы тихого и активного сна чередуются, как и прежде.

До того момента, пока малыш не достигнет весового порога в 5,5 - 6 кг он физически не сможет выдерживать длительные промежутки между кормлениями (больше 3 - 4 часов). Большая часть педиатров склонна к тому, что ребёнок сам должен отказаться от прикармливаний по ночам.

В этой ситуации есть два варианта . Если Ваш ребёнок, при всех идеальных показателях роста и веса для своего возраста, просыпаясь среди ночи, активно сосет грудь, то, возможно, у его организма ещё не отпала такая потребность. А если же он просто рефлекторно посасывает грудь и сразу же засыпает, едва пробудившись и не съев должного объема пищи, то здесь, скорее всего, просто привычка, один из способов облегчить переход ко сну. В этом случае можно попытаться перестроить его ассоциации и рефлексы, связанные с периодом сна, в иное русло.

Дневной сон

Сон в дневное время поможет набраться сил для бодрого проведения остатка дня в прекрасном настроении. Родителям стоит помнить, что для детского распорядка дня и время, и длительность дневного сна имеют огромное значение. Если ребёнок ляжет спать слишком поздно, или проспит дольше, чем положено, это обязательно скажется на ночном сне и Вам будет сложнее уложить его вечером.

Ритуал отхода ко сну

Если у ребёнка есть стойкое нежелание ложиться спать, родители должны продумать специальный ритуал, который поможет ему смириться с тем, что нужно на некоторое время расстаться с папой и мамой. Во время взросления малыша, этот самый ритуал станет показателем самостоятельности в специально заданных условиях. Родители имеют право решать, какое количество книг они прочтут малышу перед сном, но ребёнок сам выберет, какие именно это будут книги. Так же дело обстоит и с аудиозаписями, малыш сам вправе решать, что ему слушать сегодня. С помощью такого ритуала мы предоставляем возможность детям самим контролировать ситуацию. Когда четко выработается последовательность ритуальных действий, ребёнок будет готов к этому и даже будет в предвкушении каждого элемента ритуала.

Определять, какой именно ритуал применять, можно по уровню развития ребёнка. С его взрослением будет видоизменяться и само действие. Для новорожденных всё должно быть предельно просто, а лучше, всё должно складываться естественно, как бы само собой. Если по достижению ребёнком полугода ритуал не выработался, то родители должны его создать. В него могут входить такие успокаивающие действия, как, например, укачивание или пеленание, важную роль в этом могут сыграть музыка, пение или чтение. По окончанию краткого переходного периода, ребёнка, ещё не совсем спящего нужно положить там, где он и проведет остаток сна. Помочь окончательно уснуть могут предметы, которые можно положить к малышу в кроватку. Это может быть игрушка, а может быть даже предмет одежды мамы или папы с их характерным запахом. Только не забывайте о безопасности!

Совместный сон с ребёнком

До этого времени мы рассказывали о том, что ребёнок должен спать отдельно от родителей. Но существует абсолютно противоположное мнение на этот счет. Для многих семей абсолютно нормальным является пребывание малыша во время сна в постели папы и мамы, это считается очень полезным и, конечно же, наиболее удобным.

Место, где ребёнок будет спать, выбирается в первый год его жизни. Новорожденному не трудно приспособиться как к самостоятельному сну, так и ко сну с родителями. После того, как привычка засыпания полностью сформировалась, Вам будет крайне сложно что-то изменить и переделать по-новому. Поэтому, принимая решение, учтите мнение всех членов семьи. В любом случае, Ваш выбор не должен никого ущемлять.

Преимущества совместного сна.

Основными аргументами в защиту совместного сна можно назвать те, что малыш имеет постоянный доступ к родителям в любое время суток. Такое времяпрепровождение дает больше чувства защищенности ребёнку, и он ощущает себя более счастливым. Для родителей это, как ещё одно подтверждение их любви и заботы о малыше.

Также это дает возможность быстро успокоить или накормить ребёнка, пока он не начал плакать. Рядом с папой и мамой, младенец постоянно ощущает их тепло, он не боится времени отхода ко сну, его не раздражает этот момент, поскольку он знает, что ему не придётся расставаться с родными ему людьми. Есть исследования, которые показали, что малыши, спящие совместно с родителями, реже просыпаются и менее подвержены ночным кошмарам. Также существует такое мнение, что при совместном отдыхе ребёнка и его родителей синхронизируются фазы сна.

Аргументы против совместного сна.

С другой стороны, бытует мнение, что совместный сон не дает ребёнку приобрести такой нужный навык, как спать в одиночестве. Такие дети, по мнению противников совместного сна, вырастают более зависимыми, беспокойными, склонными к инфантилизму. Также есть определенные опасения, что такие дети, привыкнув к тому, что родители находятся в круглосуточной доступности, становятся избалованными. Самим взрослым также нужно хоть какое-то время побыть в одиночестве, чтобы пополнить запасы своей энергии. Многих, помимо этого, волнует то, как влияет совместный сон на спонтанность . Кроме этого, по мнению педиатров, родители могут заразить малыша различными инфекционными заболеваниями. Не стоить забывать и об опасности нечаянно придавить малыша во сне.

Для разрешения ситуации, в отношении совместного сна, молодые родители могут избрать компромиссные решения. Они могут определить ряд обстоятельств, при которых можно брать ребёнка в свою постель, например, ранним утром или на выходных, или когда малышу приснился кошмар, либо при его болезни. При любом Вашем решении важно определиться с мотивацией этого выбора.

Часто папа и мама только лишь от отчаяния позволяют ребёнку спать с ними, если тот постоянно просыпается по ночам. Совместный сон избавляет их от необходимости подниматься с теплой постельки и идти в соседнюю комнату, чтобы успокоить плачущего малыша. Зачастую детки более спокойно спят вместе с родителями, но комфортно ли себя при этом чувствуют сами родители? Довольно часто они испытывают в таких ситуациях раздражение и озлобленность. Так не проще ли решить проблему с пробуждениями малыша, а не добавлять к этому ещё и новую - проблему личного недовольства?

Фазы сна у грудничков отличаются от взрослых людей. При этом у младенцев и ребенка в 1 год они будут протекать по-разному. Объясняется это несовершенством головного мозга, что делает течение быстрой и медленной фаз специфичным.

Фазы сна у ребенка 1-3 месяцев

В период жизни с первого по третий месяц фазы сна грудничка становятся все более напоминающими паттерн сна (его периодичность в течение полных суток) взрослых людей. Взросление младенца происходит в индивидуальном режиме. При этом последний от возраста ребенка не зависит: изменения отмечаются как на втором месяце жизни младенца, так и в конце третьего.

Продолжительность фаз детского сна меняется следующим образом: уменьшается доля парадоксального (быстрого, сопровождающегося движениями глаз) периода и возрастает процент ортодоксального (медленного). Обусловлено это продолжающимся развитием мозга.

Кроме того, в этом возрасте у малышей отмечается изменение сценария сна. Теперь он начинается медленной фазой, которая переходит в быструю. Оба цикла длятся 40-50 минут. Затем ребенок просыпается. Это физиологическая особенность детского организма, поскольку малышу регулярно необходимо дать оценку своему состоянию: комфортно ли ему, хочется ли кушать, сухой ли подгузник.

Если раздражающие факторы отсутствуют, то кроха снова засыпает. В среднем это занимает одну-десять минут. Если что-то тревожит, младенец подает доступный сигнал – плач или всхлипывание.

Особенности течения сновидения грудничка в возрасте 1-3 месяцев:

• после засыпания малыш сразу переходит в медленную фазу;
• прохождение парадоксального периода сопровождается повышенной активностью – отмечаются движения ножками, ручками;
• между сменами цикла – прохождением обеих фаз – малыш просыпается;
• глубокий медленный период, в течение которого ребенок крепко спит и не реагирует ни на какие внешние раздражители;
• уменьшение совокупного количества времени, затрачиваемого на отдых;
• умение различать день и ночь.

Фазы сна у ребенка до года

Начиная с третьего месяца период бодрствования увеличивается, а фазы сна у ребенка становятся все более похожими на течение паттерна взрослого человека. Основным отличием становится длительность циклов. У малыша до года период занимает 45-50 минут.

Таблица продолжительности фазы быстрого сна у детей до года по месяцам:

Особенности сна у детей

Стадии сна у грудного ребенка развиваются по-разному: глубокая фаза возникает первой, потом идет поверхностная. В течение первых месяцев жизни циклы сна выражены недостаточно: отличаются неравномерной продолжительностью и более короткие. При этом разница между фазами месячного и годовалого ребенка значительна.

Малыш в течение первых десяти месяцев после рождения способен спать 20-40 минут. К норме это отнести нельзя, но и патологией подобная продолжительность отдыха не признается при условии, что по ночам кроха спит более спокойно.

Сон взрослого человека представлен четырьмя фазами, но у младенца он двухфазный. В первые 12 месяцев жизни ребенка типичное чередование глубокого и поверхностного. В течение первой части цикла мальчик или девочка полностью расслабляются, во второй – в результате повышения активности мозговой деятельности – ворочаются, совершают движения руками и ногами. Если его в этот период взять кроху на руки, чтобы переложить, или начать разговаривать слишком громко, то пробуждения не избежать.

Спокойная фаза длится не меньше 60 % от общей продолжительности отдыха, поверхностной отводится оставшееся время.

На протяжении двух-трех часов, в течение которых малыш отправляется в объятия Морфея, фазы меняют друг друга каждые 20-30 минут.

Пока ребенок совсем маленький, продолжительность периодов будет следующей:

• до 6 месяцев – 50 минут (полчаса – глубокий и 20 – поверхностный, беспокойный);
• 6-24 месяца – 70 минут.

По мере взросления ребенка к его двум фазам добавляются другие, характерные для взрослых людей.

Важно помнить, что как крепко бы ни спал малыш, глубокая фаза сменяется быстрой, беспокойной, поэтому разбудить его способен любой шорох. Что предупредить начало преждевременного периода бодрствования, необходимо:

• создать тишину, предупредив проникновение в комнату уличного шума, выключить либо приглушить звук работающего телевизора;
• убрать яркое комнатное освещение, ночью разрешается использовать тусклый ночник;
• днем окна желательно закрывать плотными шторами, чтобы исключить доступ в помещение ярких солнечных лучей.

Общая продолжительность отдыха в течение суток зависит от возраста малыша.

1. В первые две недели появления на свет новорожденный спит 20-22 часа с пробуждением каждые 3-4 часа для того, чтобы поесть.
2. Следующие недели продолжительность отдыха снижается до 16-18 часов. Теперь младенец в период бодрствования не только ест, но и изучает окружающий мир.
3. К завершению третьего месяца спит малыш 15-16 часов.
4. С третьего по шестой месяцы период ночного отдыха уменьшается до 8-10 часов, но его общее время (вместе с дневным сном) составляет 15 часов.
5. С шестого по девятый месяц жизни продолжительность суточного сна малютки уменьшается до 12 часов. Помимо ночного отдыха, в течение дня он нуждается в непродолжительном «тихом часе»: в утренние часы и после обеда.
6. Детки после исполнения девяти месяцев отдыхают 10-11 часов, несколько из которых приходится на день. Режим сохраняется до исполнения 1 года

Дневной сон

Продолжительность дневного сна новорожденного в идеале должна составлять 9 часов. Ночью кроха спит 10-11 часов и просыпается только для кормления. Это усредненные нормы, поскольку малыш может практически совсем не спать в течение дня, но при этом не просыпаться по ночам для кормления.

Дневной отдых грудничка сегментарный. По мере взросления младенца необходимость в нем сокращается: в четыре месяца он спит три-четыре раза, в полугодовалом возрасте достаточно утреннего, обеденного и вечернего отдыха.

К полуторагодовалому возрасту малыши в течение дня спят не больше одного раза. На этом этапе, преодолев быструю фазу сна, ребенок может уйти в глубокий сон и проспать довольно долго.

Биологические ритмы

Сон младенца, как и все процессы жизнедеятельности, проходящие в организме крохи, подчинен определенной цикличности. Она носит название «биологические ритмы».

Учитывая сложившееся течение биоритмов, которые закладываются на стадии внутриутробного развития, можно выстроить максимально комфортный для младенца распорядок дня.

1. Момент пробуждения и засыпания должен быть приурочен к определенному времени.
2. За координирование биоритмов во многом отвечает солнечный свет. Поэтому зимой, когда солнце встает поздно, для пробуждения в комнате нужно включать свет. Летом, напротив, закрывать шторы, чтобы лучи не будили малыша.

Это поможет «настроить» биологические ритмы и сократить активную фазу сна у новорожденных по отношению к глубокой.

Если малыш спит плохо

Если говорит о том, как продлить сон (фазы сна) у грудничков, необходимо разобраться, что мешает спать.

Причины нарушений сна у детей:

1. Если малыш недостаточно спит в дневные часы, то к вечеру сильно переутомляется. Возбуждение мешает полноценно спать и ночью.
2. Неполное удовлетворение потребностей. В первый 1 месяц жизни кроха может не реагировать на некоторый дискомфорт, но по мере взросления он будет просыпаться по ночам из-за голода, жары, слишком теплой одежды.
3. Иногда ребенок плохо спит ночью, если в комнате слишком высокая температура воздуха. Чтобы малыш хорошо спал, помещение нужно регулярно проветривать.
4. Помехой также становятся кишечные колики.

Продолжительность сна постоянно меняется, в частности, у новорожденных изменения происходят каждые 2 недели. Это необходимо учитывать. К тому же детки развиваются в индивидуальном ритме, касается это и паттерна ребенка. Но при наличии отклонений от усредненных показателей малыша нужно показать педиатру.

Нарушения сна у детей, связанные с фазой быстрого сна:

1. ночные кошмары,
2. «сонный паралич»,
3. нарушения поведения во время фазы быстрого сна.

Ночные кошмары – устрашающие сновидения, возникающие обычно при внезапном пробуждении. Дети обычно четко описывают содержание сновидений. Часто сочетаются с умеренно выраженным учащением дыхания и сердцебиения, потливостью. Все проявления выражены значительно меньше по сравнению с ночными страхами, отсутствуют оглушенность и память на ночные события.

В отличие от ночных страхов ночные кошмары возникают во второй половине ночи . Возникновение ночных кошмаров характерно для детей дошкольного возраста (обычно в 3-5 лет) с преобладанием у девочек.

Подчеркивается большая роль различных психогенных факторов. Продолжение ночных кошмаров у подростков связано во многих случаях с тревожными и депрессивными состояниями. Ночные кошмары в детском возрасте являются исключительно доброкачественным состоянием. Однако частые и выраженные в своих проявлениях эти расстройства могут приводить к нарушению качества жизни (появляются раздражительность, беспокойство, сонливость и др.). В таких случаях требуются проведение коррекции поведения перед сном.

Сонный паралич представляет собой состояние невозможности осуществить любые произвольные движения при засыпании или пробуждении. Является результатом одновременного возникновения пробуждения и мышечной атонии. Такое состояние, несомненно, вызывает чувство испуга и может сопровождаться ощущением нарушения дыхания. Эпизоды длятся обычно от нескольких секунд до нескольких минут и купируются воздействием внешних стимулов в виде прикосновения или резкого звука. Начало сонного паралича характерно для юношеского возраста , очень редко в детском или взрослом периоде.

Сонный паралич является довольно частым состоянием. Возможно сочетание сонного паралича с галлюцинациями.

Нарушения поведения во время фазы быстрого сна

Нарушения поведения во время фазы быстрого сна появляются сложной двигательной активностью, в сочетании с воспроизведением сновидений, и на фоне периодически возникающего снижения мышечного тонуса. Во время таких состояний дети колотят кулаками, брыкаются, прыгают, мечутся и кружатся по комнате, при этом вспоминая сновидения.

Начало эпизода примерно через 90 минут после засыпания во время 1-го цикла фазы быстрого сна. Нарушения поведения во время фазы быстрого сна редко отмечаются в детском возрасте, наиболее типично оно для взрослых или пожилых людей. Возможно возникновение их при инсульте, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и деменции (снижение познавательной деятельности). В связи с частым сочетанием данного расстройства со структурными поражениями головного мозга необходима консультация детского невролога и проведение МРТ головного мозга и ЭЭГ-мониторинга сна.

Бруксизм

Бруксизм характеризуется стереотипными движениями мышц рта, приводящими к сжиманию зубов и скрежетанию ими во время сна. Этиология этого расстройства плохо изучена, однако имеются указания на связь с психологическими нагрузками, стрессом, эмоциональными волнениями.

Возраст начала между 10 и 20 годами жизни, возможно и ранее – в период формирования зубов. Около 15,2% населения хотя бы раз в жизни имели эпизод бруксизма. При частом повторении эпизадов бруксизма данном заболевании необходимо позаботиться о защите зубов от разрушения посетив детского стоматолога-ортодонта для изготовления защитной капы.

Пароксизмальные нарушения сна

Диагностика пароксизмальных нарушений сна требует тщательного сбора анамнеза, четкого описания клинической картины, детального обследования, включающего:

• ЭЭГ в период бодрствования,
• ночное полисомнографическое исследование или ночной ЭЭГ-мониторинг.

Необходимо обратить внимание на:

• амнезию приступов;
• пробуждение перед приступом;
• наличие приступов во время дневного сна;
• наличие приступов в период бодрствования;
• данные ночного ЭЭГ-мониторинга.

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1450

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный