Постоянно снятся кошмары что делать. Ночные кошмары

Частые ночные кошмары являются продуктом деятельности мозга, который пытается справиться со стрессом и негативными эмоциями. Сны, по мнению ученых, — это способ обработки неприятных впечатлений и эмоций, которые приходится испытывать человеку в своей жизни.

При засыпании его психика накладывает плохие воспоминания на определенный контекст, и таким образом рассеиваются страхи, ассоциирующиеся с ними. Часто источниками ночных кошмаров, являются работа, беспокойство за финансовое благополучие, большие перемены в жизни. Ночные кошмары часто отражают внутренние неразрешенные эмоциональные конфликты, связанные с реальными событиями вашей жизни.

Причины, почему людям сняться кошмары

1. Употребление медицинских лекарственных препаратов перед сном.

2. Употребление наркотических препаратов перед сном (наркотики, табак, кофеин, алкоголь).

3. Повышенная температура тела, жар во время болезни, болевые ощущения (растяжения мышц, патология внутренних органов и др.). Появляется очаг раздражения в головном мозге, который способствует ночным кошмарам.

4. Переполненный желудок. Это одна из самых распространенных причин ночных кошмаров. Проводя целый день на работе, не имея возможности правильно принимать пищу, вечером мы кушаем все и много. Засыпая с полным желудком, мы провоцируем активность головного мозга.

5. Частые пробуждения из-за синдрома апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне) требуют консультации, наблюдения и лечения у специалистов. В эту же группу можно отнести и другие отклонения и нарушения нормального сна.

6. Стрессы, депрессии, нервные и физические перегрузки организма тоже провоцируют ночные кошмары. Например, человек стал свидетелем аварии, участвовал в военных действиях, смерть близкого или знакомого человека, финансовый крах, проблемы на работе, негативные эмоции. Если с вами происходят негативные события, то очень важно уметь находить положительные стороны. Не воспринимать все в черном свете. Помните, что любые перемены – это начало хороших событий.

7. Творческие, интеллектуально развитые люди часто видят кошмары по ночам. Если человек обладает даром предвидения, у него сильно развита интуиция, то кошмары по ночам показывают ему возможное развитие того или иного события. В этом случае, главное – не пугаться, а искать приемлемые варианты решения проблем.

8. Дискомфортные условия сна. Например, душная комната, неудобная постель, посторонние шумы, освещение. Некоторые предметы вообще не должны находиться в спальне. К ним относятся телевизор, компьютер, зеркала, ритуальные предметы, маски. У каждого человека есть свои особые вещи, которые создают комфорт. Или наоборот, существуют предметы, на первый взгляд безобидные, но для конкретного человека имеющие «страшное» значение.

Ночные кошмары оказывают крайне негативное влияние на нашу жизнь. Они вызывают страх и беспокойство, что впоследствии влияет на качество вашего сна. Просыпаясь от ночного кошмара в холодном поту, мы затем долго не можем уснуть, что в результате приводит к физической усталости и стрессу. Однако очень важно найти причину почему снятся кошмары, прежде чем начинать избавляться от них.


Кто страдает от ночных кошмаров

Существует распространенное мнение, что ночные кошмары – это сугубо детская проблема. Но как показывает статистика, как минимум 10% людей просыпались от кошмара хотя бы раз в жизни, а от 2% до 8% взрослого населения страдают от хронических или повторяющихся кошмаров.

Что такое ночные кошмары по своей сути

Ночные кошмары обычно появляются во время фазы быстрого сна, поэтому чаще всего мы испытываем их в утреннее время. По своей сути ночной кошмар – это очень яркий и подробный сон, длящийся от 30 секунд до 3 минут. Такой сон человек часто запоминает во всех подробностях. В момент сна кошмары бывают настолько реалистичными, что человеку и после пробуждения, какое то время кажется, что события из ночного кошмара происходили на самом деле. Образы, возникшие во время кошмарного сна, могут долгое время сохраняться в памяти, их бывает достаточно сложно выбросить из головы.

Что чаще всего снится в кошмарах

Содержание снов у каждого человека разное, и зависит от множества факторов: возраста, культуры, вида деятельности и т.д. Тем не менее, чаще всего люди после пробуждения помнят, как в кошмаре они падали или как за ними кто-то гнался, что может быть обусловлено наиболее сильными эмоциональными переживаниями по сравнению с остальными видами кошмаров. Люди, пережившие травмирующее событие, склонны видеть его в своих кошмарах.

За все время изучения проблемы было проведено множество исследований с целью выяснить, какие кошмары являются наиболее распространёнными. Один из последних опросов был проведён в 2010-м году психологом Майклом Шредлом из Центрального института психического здоровья в Мангейме, Германия. Он опросил более тысячи человек в возрасте старше 16-ти лет, которым кошмары снятся несколько раз в год, и составил список на основе полученных данных:

  • Падение (40%);
  • Преследование (26%);
  • (25%);
  • Опоздание на важное событие (24%);
  • Исчезновение или смерть после заключения в замкнутом пространстве (21%).

Медицинский психолог Антонио Задра из Монреальского университета провёл аналогичную работу с 10 тысячами человек и составил похожий список:

  • Физическая агрессия (48,6%);
  • Межличностные конфликты (21%);
  • Парализация или беспомощность (16,2%);
  • Проблемы со здоровьем или смерть (9,1%);
  • Заключение/тревога (8,7%).

Из данных исследований можно сделать вывод: существует ряд общих страхов, релевантных для всех людей. Однако пока нет научно-обоснованного способа интерпретировать эти данные.

Симптомы ночных кошмаров

Определить, что человеку снится кошмар, можно по таким симптомам:

Стоны и вскрикивания;

Подрагивание конечностей;

Тяжелое дыхание;

Учащенный пульс;

Обильное потоотделение

Обычно человеку сложно проснуться от кошмара. Часто наблюдается переход из лежачего, в сидячее положение. У человека расширяются зрачки, и некоторое время он не реагирует на внешние раздражители.

Как мы уже говорили в начале статьи, ночные кошмары влияют на качество нашего сна, что может привести к физической усталости, психическим расстройствам и стрессам. Если вы резко проснулись из-за ночного кошмара – это может отразиться проблемами и в других аспектах вашей жизни, даже если вы физически здоровы. Следовательно, важно понять причину ночных кошмаров и принять меры по их устранению.

Причины ночных кошмаров

Чаще всего кошмары у взрослых чаще всего появляются спонтанно, без веской на то причины. Но также они могут быть результатом психологических проблем, таких как тревога, депрессия или посттравматический стресс . Последнее особенно вероятно, если человек недавно пережил травмирующее или перевернувшее жизнь событие, такое как потеря любимого, смена или потеря рабочего места, появление ребенка, серьезная операция или авария.

Список факторов, которые могут влиять на появление ночных кошмаров можно дополнить такими обстоятельствами:

Как избавиться от ночных кошмаров

Избавиться от ночных кошмаров можно, разобравшись в их причине. Существует несколько путей устранения плохих снов:

Лечение базовых состояний . Если причиной кошмаров является храп, то следует лечить причину храпа (выпрямление носовой перегородки и т.п). Если же сны являются отражением психического здоровья, следовательно, искать решение проблемы стоит в кабинете у психолога.

Улучшение условий сна . Специалисты полагают, что основной причиной ночных кошмаров является нарушение режима сна. Недаром они советуют засыпать и просыпаться в одно и то же время и спать не меньше 8 часов в сутки. Больше советов о том, как улучшить условия сна вы найдете в материале « ».

Применение лекарственных препаратов . Такое лечение используется редко, но в некоторых случаях без бензодиазепинов или ингибиторов серотонина не обойтись.

Лечение стресса . Почему снятся кошмары? Возможно, они являются последствиями ? Антистрессовая терапия может стать решающим фактором, если ночные кошмары вызваны именно этим стрессом.

Напоследок хотим дать несколько советов, которые помогут вам избежать ночных кошмаров:

1.Не ешьте перед сном. Особенно пищу с высоким содержанием сахара.

2.Научитесь расслабляться. , медитация, вязание, горячая ванна и т.п.

3.Делайте больше физических упражнений, или по крайней мере гуляйте перед сном на свежем воздухе.

4.Сократите употребление кофеина, никотина и алкоголя.

5.Смотрите что-нибудь веселое или забавное перед сном или просто избегайте просмотра фильмов со сценами насилия.

6.Убедитесь, что вам комфортно спать. Если в комнате слишком холодно или жарко, это приведет к внутреннему дискомфорту, следовательно, к ночным кошмарам.

Дмитрий Белов

«Я нахожусь в каком-то странном здании, напоминающем заброшенную больницу, а может быть, это завод или тюрьма. Все погружено в темноту, но я чувствую чье-то присутствие. Вдруг возникает чудовище, получеловек-полузмея. Я хочу от него бежать, но тело отказывается слушаться. Ужасное существо со свистом приближается. В этот момент я просыпаюсь, весь в поту…»

Вот пример типичного ночного кошмара, вариации которого с теми или иными деталями каждому из нас приходилось видеть во сне. Три четверти снов, с которыми пациенты приходят к этнопсихоаналитику Тоби Натану (Tobie Nathan), составляют кошмары. Это неудивительно: чем больше нас тревожит содержание сна, тем сильнее мы хотим понять, что он означает. Ночные кошмары – это преображенное и преувеличенное (со сгущением красок) отражение того, что мы переживаем, вопросов, которые мы себе задаем, наших конфликтов, профессиональных, семейных или супружеских. Вот почему, переживая стресс, связанный с разводом или увольнением, мы оказываемся чаще подвержены таким сновидениям. Они ни в коем случае не являются признаком какого-то патологического недомогания, за исключением случаев, когда мы каждую ночь видим очень страшные сны, вследствие чего перестаем спать вообще, – тут следует обратиться к специалисту.

Эти гнетущие сны, появление которых наши предки приписывали демонам, долгое время оставались неизученными. Да и по сей день многие их тайны остаются нераскрытыми. Древние толкователи снов остерегались раскрывать их суть, предпочитая предложить тем, кто их видел, исполнить ряд ритуалов, чтобы от них избавиться. Зигмунд Фрейд в таких снах усматривал попытку бессознательного реализовать подавленные сексуальные желания, воспользовавшись тем, что во сне сознание частично отключается. Его гипотеза до сих пор не получила ни научного подтверждения, ни опровержения. Да и самих психоаналитиков весьма озадачивала далеко не очевидная цель выискивать в плохих снах следы таких желаний. При этом, по мнению большинства психологов, такие сновидения помогают нам справляться с эмоциями и урегулировать наши внутренние конфликты. Возможно, эта способность приводить все свои органы чувств в состояние тревоги унаследована нами еще с доисторической эпохи, когда, не имея оружия против хищников, люди были вынуждены быть постоянно начеку для того, чтобы выжить.

Скрытое послание?

Однако сам механизм функционирования наших кошмаров остается загадкой. Действительно, изучать их научным путем в стенах лаборатории очень трудно: испытуемых успокаивает присутствие рядом исследователей, наблюдающих за ними, и, как правило, они спят мирным сном. Несмотря на все существующие сложности, согласно современным исследованиям в области сна, нейробиологи выделяют два типа кошмаров: одни возникают в фазе парадоксального сна, оставляя при пробуждении чувство горечи, фрустрации, гнева или вины; другие возникают в ходе глубокого медленного сна, они вызывают в нас наибольшую тревогу вплоть до того, что, не умея вырваться из объятий ужаса, мы просыпаемся в поту, дрожа, с колотящимся сердцем. Одно можно утверждать с уверенностью, и здесь сойдутся древние толкователи снов и современные психоаналитики: наши сны имеют тайный смысл.

По мнению этнопсихоаналитика Тоби Натана, если правильно интерпретировать ночной кошмар, он «позволит воспринять какую-то правду о нас, которую мы смутно чувствуем, но не хотим или не можем знать. Он открывает нам что-то в поведении окружающих. Классический пример: в организации принято решение об увольнении сотрудника. Его высшее начальство ничего ему об этом не сообщило, но в тяжелой атмосфере недомолвок и тайн он ощущает некоторые знаки, указывающие на его увольнение. И тогда ему снятся кошмары, предназначение которых – предупредить его. Как только он окажется с этой ситуацией лицом к лицу, страшные сны прекратятся». Похоже, что наши дурные сны более гибко и чутко, чем наши сознательные ощущения, реагируют на то, что мы переживаем в реальности, и дают этому оценку.

Хит-парад страхов

Из сотен рассказов, которые Тоби Натан выслушал от своих пациентов, мы выделили три часто повторяющиеся большие кошмарные темы.

Прежде всего, паралич. Самолет падает нам на голову, а наши ступни словно приклеились к земле; мы хотим позвать на помощь, но не можем издать ни звука; нам грозит опасность или мы ее предчувствуем, мы пытаемся действовать, но не можем ничего. Эти сценарии могут указывать на некоторую ситуацию агрессии, которую мы более или менее пассивно переживаем в своей жизни: нас подстерегает опасность, надо быть бдительными.

Подходя с научной точки зрения, можно говорить о том, что эта тревожащая нас неспособность защищаться отражает физиологическую реальность: когда мы спим, наши двигательные функции блокированы, и наше тело в самом деле сковано. И хорошо, что так, иначе мы бы все превратились в сомнамбул. По той же причине блокировки двигательной функции в наших кошмарах мы никак не реагируем на опасность, которая нам угрожает. Или же в эротических снах мы почти всегда занимаем пассивную позицию, подчиняясь воле другого. В наших снах физиологическая реальность и воображение спутаны.

Второй тревожный сюжет: падение в пустоту. В доме, где мы находимся, обрушивается потолок, проваливается пол, и мы оказываемся в кромешной пустоте. Такие дурные сновидения связаны с опытом покинутости, реальной или воображаемой. Они выражают страх потерять контроль, «отпустить вожжи», расслабиться. А еще, по мнению Тоби Натана, предупреждают нас о том, что кто-то нас предал или собирается это сделать. Остерегайтесь обмана: если мы не будем обращать на это внимания, мы рискуем упасть с высоты… Речь не идет о какой-то телепатии или особой прозорливости, это просто интуитивное чувство, возникающее от странного ощущения неудобства, неловкости, смутного ощущения несовместимости с тем или иным человеком, на первый взгляд слишком милым, чтобы действительно быть искренним, слишком вежливым, чтобы быть честным.

Встречи с людьми в маске, гримасничающими или странно одетыми, занимают третье место в рейтинге наших страхов: между тем эти персонажи наших снов лишь предупреждают нас о том, что в воздухе витает какая-то невысказанность. Например, человек, который притворяется нашим другом, на самом деле нас обманывает, имея корыстные намерения. А может и романтический вариант: человек из нашего окружения в нас влюблен, но не решается признаться в этом. Здесь тоже нет никакого ясновидения, только наша чувствительность, которая обостряется благодаря состоянию сна.

Различие сценариев по половому признаку

Подтверждая наши наблюдения, канадский психолог Антонио Задра (Antonio Zadra), собирающий коллекцию снов уже более десяти лет и проанализировавший более десяти тысяч рассказов, также свидетельствует о том, что в огромном числе случаев в кошмарах возникает насилие. Однако мужчины и женщины по ночам сражаются с разными агрессорами. Первые борются за свое выживание в военных конфликтах, в наводнениях, во время землетрясений и извержений вулканов. Женщинам по большей части достаются переживания от ссор, сцен расставания или унижения, участия в разнообразных психологических драмах, где они выступают героинями фильма. Как будто дневные штампы обнаруживаются в наших сновидениях. Похоже на то, что представители обоих полов сражаются с кошмарами тем же оружием, которым они пользуются во время бодрствования: мужчины прибегают к действию, женщины – к словам и эмоциям. Работа Антонио Задры также показала, что мы по-разному справляемся с эмоциональным грузом наших дурных снов: одни просыпаются ровно за мгновение до того, как агрессор наваливается на них, другие выдерживают дольше и успевают посмотреть, как их тяжело ранили. Но тут различий между полами мы не обнаружим.

Теория счастливых сновидений

Если наши кошмары – это часто полезные сигналы тревоги, то наиболее травмирующие из них, возникающие вследствие несчастного случая, автокатастрофы, агрессии, психологического шока, с которым не можем справиться, необходимо подвергать лечению. «Во время Второй мировой войны для того, чтобы излечивать солдат с психологическими травмами, американские военные психологи разработали специальную технику, умножающую количество кошмарных снов, – рассказывает Тоби Натан. – А затем, по прошествии определенного времени, возникал итоговый, разрешительный сон, «со счастливым концом». Пилот бомбардировщика, которому пришлось выпрыгивать из машины, охваченной пламенем, в конце концов видел сон, в котором его самолет мягко приземлялся, он сам счастливо избегал опасности и встречался с другими членами экипажа за рюмкой крепкого напитка».

Сегодня таких снов «со счастливым концом» можно достичь с помощью гораздо более щадящих техник, в частности, например, базирующихся на визуализации. Одна из них (imagery rehearsal therapy, или IRT) была разработана в США, теперь ее используют и в Европе. Пациент вместе с психотерапевтом мысленно переписывает сценарий навязчивого кошмара. Привлекая наиболее приятные образы и детали, пациент сочиняет более благополучный финал истории, который внедряется в его психику. Одновременно с этим травмирующий его кошмар рассеивается. Излечение наступает, как правило, через пять-восемь недель.

Если человека постоянно мучают кошмары, то это верный признак – что в жизни субъекта что-то не так. И чтобы обрести покой, необходимо найти причину такого состояния и устранить ее.

Причины и последствия

Некомфортный сон способен подорвать психическое и физическое здоровье человека. Вместо отдыха возникает тревожность, беспричинные страхи, а последующий день сопровождается мыслями – хотя бы снова такое не приснилось.

Основные причины, почему снятся кошмары:

  • Переедание перед сном или употребление большого количества спиртного;
  • Поза со скрещенными руками на груди – не позволяет выспаться, легкие эффективно не насыщаются кислородом, затрудняется дыхание;
  • Беспокойство в реальности;
  • Скандалы, стрессы, обиды;
  • Тяжелая эмоциональная передача перед сном или ужасы.

Если учитывать внешние источники, то заболевания сердечно-сосудистой системы могут вызывать ночное удушье, а электромагнитные поля негативно влиять на психику. Не менее важными являются условия отдыха – удобная ли кровать, положение тела, влажность, чистота и прочее.

Иногда кошмары могут быть полезными, как сигнал о предстоящей проблеме, которую человек в жизни не замечает. Также разгружается нервная система, либо это символ завершения текущего жизненного этапа. Нужно проанализировать ситуацию и найти правильный путь для улучшения жизни.

Но постоянные кошмары могут очень навредить, особенно, когда человек эмоциональный и восприимчивый. Вследствие – плохое настроение, все идет кувырком, возникают душевные заболевания.

Пошаговое решение проблемы

Чтобы избавиться от кошмаров, нужно их проанализировать, попробовать самостоятельно разобраться, какая причина их вызывает. Нужно провести аналоги с действительностью, вспомнить персонажей, которые участвуют во сне. Возможно, это некоторые предостережения на будущее или результат неверного поступка в прошлом.

Порой достаточно переформатировать некоторые привычки:

  • Засыпать не позже 22.00;
  • Проветрить спальню, не менее 15 минут перед сном;
  • Пересмотреть свой рацион, убрать из него тяжелую пищу, перед сном достаточно выпить стакан кефира и сесть диетическую злаковую кашу;
  • Оградить себя от просмотра боевиков, тяжелых драм, кошмаров с негативным оттенком;
  • Прогулка на свежем воздухе, положительные эмоции, общение с друзьями;
  • Выпить чая с ромашкой, теплого молока с медом;
  • Почитать интерестную книгу;
  • При необходимости принять снотворное, например, Донормил, которое отрегулирует продолжительность и структуру сна.

Еще один отличный способ – придумать положительную концовку сна, чтобы поворот сюжета был Вам на благо. Если же плохой сон повторяется, то не нужно отчаиваться, стоит фантазировать и далее, превращая плохое сновидение в хорошее.

Многим людям помогает пересказать сон другому человеку, не обращая внимание на суеверия. Важно рассказать о страхах в слух, дабы избежать накопления негативных эмоций.

Самая главная проблема – это уснуть после дурного сна. В таком случае нужно перепрограммировать свой мозг на положительную волну, подумать о хорошем, вспомнить яркие моменты в жизни, возможно, принять контрастный душ, выпить теплого чая.

Есть действительно работающий метод – посчитать от 99 до 1, именно в таком порядке, постоянно приговаривая – все хорошо, спать, спокойно, и уже на счете 60-50 тревожный мыслей не останется.

Тяжело бороться с кошмарными сновидениями маленьких детей, которые еще не могут контролировать мышление. А потому, если к Вам прибежал ребенок и кричит, что сейчас его укусит большой паук, возьмите веник и скажите, что сейчас прогоните его, действительно подметая пол. Метод работает на 100%.

Внимание! Кошмары беспокоят слишком эмоциональных людей, у которых хорошо развита фантазия и они способны придумать то, чего нет на самом деле.

К специалисту нужно обратиться в том случае, если кошмары повторяются регулярно:

  • Появилась бессонница;
  • Плохое самочувствие – давление, тахикардия, удушье;
  • Раздражительность, тревожность , неврозы;
  • Сновидение о событие, которое произошло с человеком.

Кошмарные сны не несут ничего дурного, это реакция подсознания на происходящие дневные события. После пробуждения важно успокоиться, не накручивать себя, не распространять негативную энергию. Да и держать в себе негативные мысли нельзя, лучше рассказать сон близкому человеку и забыть об этом сновидении.

Сон – это не реальность, а потому он не должен влиять на нашу жизнь. А страх – это худший помощник, который только повлечет ухудшение самочувствия, а не решит проблему.

Если плохое предчувствие не отпускает, то полезно сходить в церковь, поставить свечку, прочитать молитву, преклониться перед иконой. Так Вы сможете установить душевное равновесие.

На самом деле не существует доказательств, что плохие сны сбываются наяву. Наоборот, сонники толкуют негативные события наоборот – смерть – долгая жизнь, пожар – счастливые жилищные перемены, взрыв – восхищение окружающими, кровь – бурное веселье.

Берегите свое подсознание от негативных мыслей, учитесь не реагировать остро на происходящие катаклизмы в стране, принимайте каждое событие осмысленно, и не волнуйсесь понапрасну – спите спокойно и будьте счастливы!

И страхами. Ночные являются человеку, когда он находится в фазе быстрого сна. Как правило, их сюжеты неправдоподобны и замысловаты. После пробуждения человек может вспомнить и пересказать, что ему , не испытывая при этом никакого ужаса.Природа ночных страхов отличается от кошмаров. Страхи проявляются во время глубокого сна, примерно через час после засыпания, в эту фазу сновидения редки. Они мучительны, но кратковременны, их сюжет ясен и . Проснувшись наутро, человек может не вспомнить того, что он видел ночью.Редко кошмары ежедневно. Но если это происходит постоянно, то может привести к ослаблению здоровья, негативно отразиться на психике. Поэтому необходимо разобраться в причинах подобных .Чаще всего провоцирующим фактором для кошмарных сновидений является состояние стресса, возникновение которого связано с проблемами на работе, беспокойством за близких, финансовыми трудностями. Психологическими причинами могут послужить переживания по поводу личных отношений, появившиеся при этом страхи и недоверие к окружающим. Если представляется возможным разобраться и установить эти факторы, то, скорее всего уже это поможет нормализации сна.Некоторые лекарственные препараты, например, антидепрессанты, барбитураты, седативные средства, наркотические препараты могут обладать таким побочным эффектом, как ночные кошмары . Прежде чем употреблять подобные препараты, следует получить консультацию у врача, провизора, при необходимости исключить их использование.Неприятные сновидения могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, недомоганиями, особенно сопровождающимися высокой температурой, затрудненностью дыхания.Для предотвращения беспокойного сна не следует употреблять алкогольные напитки на ночь. Нужно придавать количеству пищи, которая съедается на ужин. Слишком сытный и поздний прием пищи может весьма отрицательно сказаться на качестве сна. Исключите перед сном активную физическую работу, игры за компьютером, интеллектуальную деятельность. Если выяснить причины не удается, попробуйте просто поменять место вашего сна. Вполне возможно, что вам не совсем подходит комната или неудобно расположена кровать.Перед сном можно выпить стакан теплого молока с чайной ложкой меда или воспользоваться народным средством, оказывающим успокаивающее действие. Возьмите 3 части травы шалфея и тимьяна, 2 части веток можжевельника, листьев эвкалипта, лепестков роз и одну часть лимонной цедры. Залейте одним литром кипятка и дайте напитку настояться в термосе в течение 6 часов. Пейте полученный настой по одному стакану перед сном, и через несколько дней страшные сны исчезнут.Если кошмары по ночам повторяются с определенной периодичностью, стоит обратиться за помощью к неврологам или психиатрам.