• В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
• Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
• В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
• Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
• Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
• Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

• При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
  
• На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
  
• Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
• Подвижность корня III степени;
• Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

• Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
• Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
• Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

• Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
• Невнимательность врача;
• Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

Доступное описание инструментов, используемых при удалении зубов

Телефонная консультация 8 800 505-91-11

Звонок бесплатный

Выбили зубы

Девочка 8 лет в школьной столовой выбила себе 2 передних зуба натолкнувшись на столб. Нам грозит серьезное лечение и протезирование. С чего начать? Акт не был составлен, врач не осматривала.

Начать можно с жалобы на руководство учебного заведения.

Наша собака выскочила и и покусала человека за ногу. Ещё,видимо, лбом пёс выбил ему 2 зуба. Мы вину признаем, собака привита, здорова, в ветклинику как положено возим. Ездим в больницу передачи, лекарства, потерпевший с переменчивым настроением, вроде ничего плохого не говорит, помощь принимает. Зубы мы само собой оплатим. Вопрос такой: а если он откажется подписывать расписку, что претензий не имеет и что мы ему все возместили. И после этого пойдет в суд, наши старания пройдут даром? И что он может РЕАЛЬНО потребовать.

Здравствуйте! Пострадавший имеет право требовать компенсации вреда здоровью и моральный вред. Не передавайте ему никаких денег без расписок. Сохраняйте все чеки на покупки в счет лечения.

Выбили передний мост из трех зубов. Что ей светит.

Вначале обратитесь в полицию с заявлением по данному инциденту, чтобы определить степень телесных повреждений и дать действиям обидчика юридическую оценку. Скорее всего данные повреждения относятся к побоям, предусмотренным ст.6.1.1 КоАП РФ. КоАП РФ Статья 6.1.1. Побои (введена Федеральным законом от 03.07.2016 N 326-ФЗ) Нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в статье 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, - влечет наложение административного штрафа в размере от пяти тысяч до тридцати тысяч рублей, либо административный арест на срок от десяти до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок от шестидесяти до ста двадцати часов.

8 марта муж когда я спала выбил мне зуб. я написала заявление в полицию. По их направлению завтра еду на экспертизу. Потом к стоматологу. Живём в квартире свекрови.7 лет в гражданском браке. Сыну нашему общему 4 года. Он и его отец прописаны в квартире свекрови. Она собственник. Я не прописана. Из за всего этого они решили выгнать меня из дома причём без ребёнка. Говорят закроем дверь когда уйду на работу. Как поступать в такой ситуации мне? по их желанию я не должна бросать сына и уходить. Это должно происходить как то по другому. Я не против жить на съемное без них и с сыном. Но чтобы он помог как отец оплачивать жильё. Сына не думаю что оставят с ним. этот раз он выбил зубы. Полгода назад сломал мне ребро. Дело то я закрыла. И траву какую то он курит постоянно. Говорит что этим не нарушает закона. Что мне предпринять в данный момент? Подскажите пожалуйста.

Собственник Вас действительно может не впускать в свое жилище для проживания, тем более, что собственником является для Вас совершенно посторонний человек. Вопрос о месте жительства ребенка при отсутствии соглашения между родителями решается в судебном порядке. Вам придется обращаться в суд с соответствующим исковым заявлением об определении места жительства ребенка и взыскании алиментов. Обязанности отца оплачивать съемное жилье законодательством не установлено. Ну и на лишение родительских прав можете подать.

Ребёнок 13 лет выбил передние зубы на уроке физкультуры, в спортзале бетонный пол, учитель физкультуры даже не проверил наличие спортивной обуви и одежды перед уроком дал мяч и дети играли в футбол в спортзале, ребёнок упал и выбил зубы.

Добрый вечер. В чем заключается вопрос?

Я, неделю назад на работе получил травму, выбил передних 2 зуба. Подошел к начальнику - сказал проишествию, в итоге он отправил меня в больницу.

Должна проводиться проверка, если вы работаете на предприятии.

Заявляйте проведение проверки на предмет производственной травмы.

Моему сыну выбили зуб при этом деформировался костный отросток, операция стоит 150000, у меня денег нет. Как мне получить деньги с ответчика?

В судебном порядке можете получить, если вина установлена и доказана.

Одногрупник выбил моей дочери зубы на прогулке, толкнул ее..

Екатерина, здравствуйте! За вред, причиненный несовершеннолетним, не достигшим 14 лет (малолетним), по общему правилу, отвечают его родители (усыновители) или опекуны (п. 1 ст. 1073 Гражданского кодекса РФ). Если малолетний гражданин причинил вред во время, когда он временно находился под надзором образовательной организации, медицинской организации или иной организации, обязанных осуществлять за ним надзор либо лица, осуществлявшего надзор над ним на основании договора, по общему правилу, эта организация либо это лицо отвечает за причиненный вред (п. 3 ст. 1073 ГК РФ). Предупреждение (во исполнение Правил, утв. ФПА РФ (протокол от 28.09.2016 № 7)) – предоставленная выше правовая информация не является юридической консультацией. Обратитесь за юридической консультацией и составлением документов к адвокату.

Здравствуйте, Вы вправе взыскать материальный и моральный ущерб с дошкольного образовательного учреждения.

Добрый вечер! Обращайтесь в суд с исковым заявлением о возмещении материального ущерба (расходы на лечение и т.д.) и компенсации морального вреда.

Произошёл следующий инцидент: 14-летнему подростку сломали нижнюю челюсть, а также выбили 2,5 зуба, плюс - сильный ушиб в области скулы и гематома на переносице. Вышеперечисленное является последствием действий 15-летнего хулигана, который, по факту, просто так произвёл избиение. Стоит отметить, что при нанесении ударов использовался металлический кастет, о чем свидетельствуют остатки металла на обломках зубов, зафиксированные при осмотре зубного врача. Также, по полученной информации, известно, что хулиган является вопюспитанником детского дома, или интерната.
Вопрос: какая степень тяжести вреда здоровья будет установлена, и какое наказание грозит хулигану, за причинённый ущерб?
Заранее спасибо.

Степень тяжести устанавливает эксперт (судмедэксперт), общих мед\формулировок для этого мало. Не исключено, что будет тяжкий вред. За это преступление возраст ответственности - с 14 лет. согласно ст. 20 УК . За вред средней тяжести, причиненный умышленно, тоже возраст ответственности - 14 лет. Санкции предусмотрены ст. 111-112 УК.

Не так давно был вопрос о наказании подростка. «15-летний выбил 2,5 зуба другому 14-ти летнему по беспределу.

Какая статья и какая степень тяжести вреда здоровью и какая ответственность предусмотрена за данное правонарушение?
P.S. 15-летний гражданин является воспитанником детского дома»
Но как оказалось, помимо выбитых зубов, ПЕРЕЛОМ челюсти без смещения
Вопрос: он так же будет безнаказан? Только штраф от Детского дома?

Здравствуйте Ирина. Детский дом несёт ответственность за своего воспитанника. Следовательно в данной ситуации вы можете требовать с ДД возмещение затрат на установку имплантатов, лечение...

Фото Legion-Media.ru

По официальной статистике, каждый третий ребенок получает травму зуба хотя бы один раз за период роста и взросления. Что должны знать родители, чтобы правильно вести себя в случае детской травмы? Вооружитесь нашей простой инструкцией!

Основные принципы оказания первой помощи при травме зубов

1. Попросите ребенка аккуратно прополоскать рот чистой прохладной водой, промокните салфеткой и осмотрите зубы. Кровь и отекшие ткани пусть вас не пугают – десна заживает быстро.

2. Зуб сломан? Постарайтесь найти отломанный фрагмент, врач его может приклеить. Зуб выбит? Ищите зуб, его можно будет вставить и приживить. Нашли – не берите зуб за корень, аккуратно возьмите за коронку, принесите домой и положите в молоко, чтобы он не пересох. Ни в коем случае нельзя обрабатывать и держать найденый зуб в проточной воде, спирте или перекиси водорода – все эти вещества губительны для зуба.

3. Срочно свяжитесь по телефону с врачом-стоматологом и выполняйте его указания. Чем быстрее вы окажетесь , тем выше шанс на приживление зуба!

4. Если зубы во рту не сломаны, выглядят целыми, но сильно кровоточит десна, зубы подвижны и сильно болят – обязательно покажитесь стоматологу-травматологу. Может быть сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб тоже можно спасти.

5. Говоря о приживлении зуба, речь идет только о постоянных зубах. Молочный зуб не приживляют, поскольку прямо под ним находится зачаток постоянного зуба. Самое главное – не повредить его. Очень важно защитить зачаток от загрязнения, закрыть к нему доступ инфекции. С этой задачей тоже справится стоматолог-травматолог.

Почему нужен именно стоматолог-травматолог?

Травма зуба отличается от всех других заболеваний зубов, поэтому травматолог в стоматологии проходит специальное обучение. Об этом стоит помнить. Конечно же, первую помощь может оказать каждый стоматолог, но от того, как именно эта помощь будет оказана, во многом зависит, успешно ли приживется зуб.

Также специалист-травматолог досконально знает все о стадиях роста зуба (корень формируется у детей на протяжении нескольких лет), о реакциях организма на последствия травмы, и может предсказать, что ждет пациента: будет ли болеть, потемнеет или пожелтеет зуб, какие процедуры нужно будет делать дома, и когда необходимо явиться к врачу для следующего этапа спасения зуба.

Что ждет пациента в кабинете врача

Если зуб выбит, но его нашли целым и принесли в стоматологическую клинику, первым делом травматолог проводит следующую диагностику:
рентген лунки (места, где рос зуб), чтобы проверить, не сломана ли челюстная кость;
осмотр выпавшего зуба – не пересох ли он, на какой стадии роста корня произошла травма.

От этих факторов, а также от возраста ребенка зависит, можно ли успешно приживить зуб.

Дальше следует этап лечения. Оно проходит обязательно под анестезией: зуб возвращается в лунку, доктор делает рентген-контроль и ставит шину (тонкую стальную проволочку), которая первое время будет фиксировать вживленный зуб с двумя соседними.

Наблюдение – этап, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Приживление зуба – длительный процесс, иногда растягивающийся на несколько лет. Поэтому первый контрольный осмотр будет через неделю, следующие – через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Потом придется бывать на приеме раз в полгода в течение 5 лет.

Если зуб не нашли, или нет возможности вернуть его на место, главное – защитить челюстную кость от воспаления и наблюдать за ее заживлением. Потом дефект можно закрыть «подвесным» зубом, который крепится к соседним зубам, или съемной ортодонтической конструкцией. После того, как челюсть закончит расти (у девочек – до 18 лет, у мальчиков – до 21 года), можно будет установить имплант с коронкой.

В некоторых случаях выбитый зуб заменяют нижним четвертым (премоляром). Это сложная операция, которая имеет свои четкие показания, поэтому правильный вариант помогут выбрать только стоматолог-травматолог и ортодонт.

Если откололся кусок зуба и он найден, врач его приклеит. Повторим еще раз, осколок не должен быть пересушен. Если он принесен в молоке, то зуб можно успешно вылечить за один визит. Приклеивается осколок на бондинговую систему – комплекс специальных смол, которые надежно сцепляют фрагменты зуба.

Не было возможности найти кусочек или он раскрошился? Врач предложит композитную реставрацию. Если она будет очень большой, то после 18 лет зуб покроют коронкой или виниром. Скол небольшой? Реставрация так и остается на всю жизнь и хорошо прослужит при правильном уходе – полировке 1 раз в полгода во время профессиональной чистки зубов.

Что делать, чтобы избежать травмы зубов зимой

Неприятные ситуации можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты.

Если же травма зубов, все-таки, произошла, то незамедлительно обращайтесь к стоматологу-травматологу. Желаю вам веселой и безопасной зимы!

Фото Legion-Media.ru

По официальной статистике, каждый третий ребенок получает травму зуба хотя бы один раз за период роста и взросления. Что должны знать родители, чтобы правильно вести себя в случае детской травмы? Вооружитесь нашей простой инструкцией!

Основные принципы оказания первой помощи при травме зубов

1. Попросите ребенка аккуратно прополоскать рот чистой прохладной водой, промокните салфеткой и осмотрите зубы. Кровь и отекшие ткани пусть вас не пугают – десна заживает быстро.

2. Зуб сломан? Постарайтесь найти отломанный фрагмент, врач его может приклеить. Зуб выбит? Ищите зуб, его можно будет вставить и приживить. Нашли – не берите зуб за корень, аккуратно возьмите за коронку, принесите домой и положите в молоко, чтобы он не пересох. Ни в коем случае нельзя обрабатывать и держать найденый зуб в проточной воде, спирте или перекиси водорода – все эти вещества губительны для зуба.

3. Срочно свяжитесь по телефону с врачом-стоматологом и выполняйте его указания. Чем быстрее вы окажетесь , тем выше шанс на приживление зуба!

4. Если зубы во рту не сломаны, выглядят целыми, но сильно кровоточит десна, зубы подвижны и сильно болят – обязательно покажитесь стоматологу-травматологу. Может быть сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб тоже можно спасти.

5. Говоря о приживлении зуба, речь идет только о постоянных зубах. Молочный зуб не приживляют, поскольку прямо под ним находится зачаток постоянного зуба. Самое главное – не повредить его. Очень важно защитить зачаток от загрязнения, закрыть к нему доступ инфекции. С этой задачей тоже справится стоматолог-травматолог.

Почему нужен именно стоматолог-травматолог?

Травма зуба отличается от всех других заболеваний зубов, поэтому травматолог в стоматологии проходит специальное обучение. Об этом стоит помнить. Конечно же, первую помощь может оказать каждый стоматолог, но от того, как именно эта помощь будет оказана, во многом зависит, успешно ли приживется зуб.

Также специалист-травматолог досконально знает все о стадиях роста зуба (корень формируется у детей на протяжении нескольких лет), о реакциях организма на последствия травмы, и может предсказать, что ждет пациента: будет ли болеть, потемнеет или пожелтеет зуб, какие процедуры нужно будет делать дома, и когда необходимо явиться к врачу для следующего этапа спасения зуба.

Что ждет пациента в кабинете врача

Если зуб выбит, но его нашли целым и принесли в стоматологическую клинику, первым делом травматолог проводит следующую диагностику:
рентген лунки (места, где рос зуб), чтобы проверить, не сломана ли челюстная кость;
осмотр выпавшего зуба – не пересох ли он, на какой стадии роста корня произошла травма.

От этих факторов, а также от возраста ребенка зависит, можно ли успешно приживить зуб.

Дальше следует этап лечения. Оно проходит обязательно под анестезией: зуб возвращается в лунку, доктор делает рентген-контроль и ставит шину (тонкую стальную проволочку), которая первое время будет фиксировать вживленный зуб с двумя соседними.

Наблюдение – этап, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Приживление зуба – длительный процесс, иногда растягивающийся на несколько лет. Поэтому первый контрольный осмотр будет через неделю, следующие – через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Потом придется бывать на приеме раз в полгода в течение 5 лет.

Если зуб не нашли, или нет возможности вернуть его на место, главное – защитить челюстную кость от воспаления и наблюдать за ее заживлением. Потом дефект можно закрыть «подвесным» зубом, который крепится к соседним зубам, или съемной ортодонтической конструкцией. После того, как челюсть закончит расти (у девочек – до 18 лет, у мальчиков – до 21 года), можно будет установить имплант с коронкой.

В некоторых случаях выбитый зуб заменяют нижним четвертым (премоляром). Это сложная операция, которая имеет свои четкие показания, поэтому правильный вариант помогут выбрать только стоматолог-травматолог и ортодонт.

Если откололся кусок зуба и он найден, врач его приклеит. Повторим еще раз, осколок не должен быть пересушен. Если он принесен в молоке, то зуб можно успешно вылечить за один визит. Приклеивается осколок на бондинговую систему – комплекс специальных смол, которые надежно сцепляют фрагменты зуба.

Не было возможности найти кусочек или он раскрошился? Врач предложит композитную реставрацию. Если она будет очень большой, то после 18 лет зуб покроют коронкой или виниром. Скол небольшой? Реставрация так и остается на всю жизнь и хорошо прослужит при правильном уходе – полировке 1 раз в полгода во время профессиональной чистки зубов.

Что делать, чтобы избежать травмы зубов зимой

Неприятные ситуации можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты.

Если же травма зубов, все-таки, произошла, то незамедлительно обращайтесь к стоматологу-травматологу. Желаю вам веселой и безопасной зимы!

Вы может быть думаете, что это случается только с хулиганами. А случиться это может с каждым, в том числе нередко с детишками, во время казалось бы самых безобидных занятий. Потому очень важно знать о необходимых действиях, которые необходимо предпринять сразу после случившегося. Абсолютно необходимо знать каждой мамочке.

Для начала, предлагаю проверить ваши знания и интуицию. Итак, представьте себе, что проходя мимо детской площадки, вы видите, что мальчик лет десяти, пробегая слишком близко от качелей, получает удар этими самыми качелями в лицо. Ребёнок орёт благим матом, бледная маманя на грани нервного срыва, только шепчет: "Что делать то, люди добрые?". У ног мальчиша, в пыли, лежит выбитый передний зуб. Сразу оговорюсь, что зуб можно пытаться спасти, но для этого как можно скорее, желательно в течение первого часа, нужно попасть к стоматологу, который знает что делать в таких случаях. Итак, вопросы к вам, единственному/ой, кто может помочь мальчишу, ибо все остальные в шоке и только разводят руками.

Куда лучшее всего поместить выпавший зуб в процессе доставки к врачу?

В другой ситуации, когда зуб не вывалился полностью, а просто вылез из кости больше обычного, что нужно сделать?

Ничего, скорее попасть к доктору.

278 (80.3 % )

Попытаться легонько вставить зуб на место, не прилагая значителных усилий.

63 (18.2 % )

Попытаться вставить зуб на место где он был, если нужно приложив усилие выше среднего.

5 (1.4 % )

Теперь, давайте посмотрим на правильные действия.

Выпавший зуб рекомендуется обмыть водой, но ни в коем случaе не скрести, ибо можно повредить волокна, которые потребуются для приживления. При этом хватать зуб нужно за коронку, чтобы нанести наименьший вред поверхности корня.

Самое лучшее место для транспортировки зуба - рот мальчиша, между щекой и десной, на стороне, противоположной повреждению. Если мальчик в неадеквате, орёт благим матом и не позволяет никому дотронуться до него, или же если есть опасность, что в силу недостаточного возраста или умственного развития он может его проглотить, то зуб направляется в рот мамани. Слюна - самая лучшая и естесственная среда для сохранности зуба. Если мама сама в неадеквате или её тошнит от одной мысли, что в рот ей положат кровавый зуб, то следующий кандидат - физраствор. Понятно, что на игровой площадке нет аптеки, однако, может найтись человек, у которого в сумочке есть контейнеры для контактных линз. В таких контейнерах традиционно есть физраствор. Зуб можно положить прямо в контейнер. Если физраствора нет - простая вода, но зуб должен быть влажным всё время. Иначе шансы на выживание близки к нулю. Кстати, если есть подходящий небольшой контейнер, то можно просто наплевать туда слюны для транспортировки.

Существует альтернативное мнение, что нужно попытаться сразу вставить выпавший зуб на место. Это тоже вариант, особенно, если вы чувствуете уверенность в себе и понимаете, что в течение часа ни к какому доктору вам не попасть.

Если зуб не вывалился полностью, а лишь торчит из десны больше нужного, его таки необходимо постараться вправить на место. БЕЗ приложения больших усилий. И скорее к доктору.

Всё выше изложенное относится к постоянным зубам, если выбили молочный зуб, то его на место не вставляют. Однако, посетить доктора нужно, убедиться что нет других повреждений, и что в десне не осталось осколков.

Что делать, если зуб на месте, но просто откололся приличный кусок? Помыть рот водой, попытаться найти отколотый кусочек, и скорее к доктору. Приложите холод для уменьшения отёка.

Если повредились просто мягкие ткани во рту - помыть рот и к доктору. Если сильно кровоточит язык, можно его высунуть и прижать рану марлей, чтоб уменьшить кровотечение.

Вот, вроде, и всё. И традиционно пожелание, чтоб эти знания вам никогда не пригодились.