Контрикал механизм действия. Купить Контрикал можно только по рецепту

Инструкция по применению:

Контрикал – препарат для лечения острого панкреатита.

Фармакологическое действие

Активное вещество Контрикала – апротинин, которому свойственно ингибировать протеолитические ферменты.

Также апротинин тормозит калликреин-кининовую систему, поэтому его можно использовать при различных шоках.

Препарат инактивирует протеиназы и плазмин, что делает возможным его использование при острых панкреатитах или коагулопатиях.

Метаболизируется препарат в почках, выводится с мочой на протяжении двух суток.

Форма выпуска

Выпускают Контрикал в порошке для разведения раствора для введения препарата внутривенно. Можно купить Контрикал с растворителем, в упаковке из 10 ампул.

Аналоги Контрикал – Гордокс, Апротекс, Апротинин, Ингипрол, Веро-наркап, Трасилол500 000, Ингитрил, Трасколан, Аэрус.

Показания к применению Контрикал

По инструкции Контрикал назначают для лечения острых форм панкреатита (в т.ч. панкреонекроза), для предупреждения возникновения панкреатита после операций, жировой эмболии после переломов и операций.

Хорошие отзывы о Контрикал, применяемом в комплексной терапии токсического, ожогового, геморрагического, травматического шока.

Также применение Контрикал эффективно при кровотечениях из-за коагулопатий (нарушений свертываемости крови), спровоцированных гиперфибринолизом.

Противопоказания

По инструкции Контрикал нельзя применять при гиперчувствительности к активному веществу, во время беременности (на сроке до 12нед). Осторожность следует соблюдать при применении Контрикала больными с поливалентной аллергией.

После 12нед. беременности препарат можно применять только по особым показаниям.

Нельзя принимать Контрикал одновременно с урокиназой, стрептокиназой, он может тормозить их действие. Также не совместимо средство с антибиотиками и растворами, содержащими липиды, аминокислоты, декстран.

Купить Контрикал можно только по рецепту.

Если появилась необходимость использовать аналоги Контрикал, следует ознакомиться с их инструкциями, т.к. побочные действия и противопоказания могут отличаться.

Инструкция по применению Контрикал

Купить Контрикал можно в ампулах 10000, 30000, 50000ЕД.

Для лечения острого панкреатита средство вводят внутривенно и как можно раньше, в дозировке 200 000 – 300 000ЕД. После этого на протяжении 24ч. капельно внутривенно вводится такая же доза средства. Лечение обычно длится до наступления улучшения состояния больного и позитивного изменения данных анализов.

Для профилактики послеоперационного панкреатита назначают средство в начальной дозе 200 000ЕД, после чего четыре р/сутки вводят 100 000ЕД через каждые 6ч.

Для устранения шока Контрикал начинают вводить в дозе 200 000ЕД в сутки, и после каждые 4ч. – 140 000ЕД.

Для предупреждения жировой эмболии применение Контрикал начинают с дозы 200 000ЕД, которую вводят на небольшой скорости внутривенно. После этого вводят 200 000ЕД в сутки капельно внутривенно.

Для лечения коагулопатии Контрикал по инструкции назначают вводить в дозе 300 000ЕД на небольшой скорости внутривенно, потом каждые 4ч. – капельно внутривенно по 140 000ЕД.

Положительные отзывы о Контрикал, применяемом для остановки родовых кровотечений. Назначают для начала 700 000 – 1 000 000ЕД внутривенно и потом 700 000ЕД каждый час до устранения кровотечения.

Препарат детям назначают из расчета 14 000ЕД на 1 килограмм веса ребенка. Вводят препарат детям струйно внутривенно или капельно (на небольшой скорости, не более 5мл/мин), в положении лежа. Перед применением Контрикал разводят раствором хлорида натрия 0,9%. Вводят раствор сразу, хранить его нельзя.

Побочные действия

Средство может привести к аллергическим реакциям, увеличению сердечного ритма, потоотделения, к слабости, одышке, тошноте, посинению кожи.

Есть отзывы о Контрикал, о том, что существует большой риск появления побочных действий после повторного введения препарата, но они могут возникать и после первого введения.

В случае появления побочных действий необходимо отменить препарат и использовать аналоги Контрикал.

Контрикал – это препарат, который используется для лечения . Его активное вещество поливалентным ингибитором протеаз. В некоторых случаях это лекарство можно заменить аналогами, благо, что у Контрикала их несколько.

Аналог Контрикала – Апрокал

Апрокал – эффективный заменитель Контрикала. Он имеет широкий спектр ингибирующего действия, а применятся в профилактических и терапевтических целях при нарушениях ферментных систем. Кроме этого, данное лекарство:

• ингибирует протеин азы плазмы крови, тканей и клеточных элементов;
• предотвращает развитие деструктивного процесса в поджелудочной железе;
• оказывает тормозящее действие на калликреин-кининовую систему.

Этот аналог Контрикала выпускается в ампулах. Вводят его инъекциями или медленными инъекциями, разводя в 0,9% растворе натрия хлорида. Апрокал нельзя применять при беременности, во время лактации и при диссеминированном внутреннем сосудистом свертывании крови. Кроме этого, данный препарат не вводят вместе с растворами, которые содержат декстран, так как это повышает риск аллергических реакций.

После использования Апрокала возможно появление кожно-аллергических реакций, тошноты и колебания уровня артериального давления. При длительных капельных вливаниях в редких случаях появляются тромбофлебиты в месте введения.

Аналог Контрикала – Гордокс

Гордокс – ингибитор калликреина. Этот препарат выпускается только в ампулах и имеет антифибринолитическое действие. Он способен снизить фибринолитическую активность крови. Показаниями к применению данного лекарства являются:

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит (особенно с частыми рецидивами или тяжелым течением);
• панкреатиты, которые развились из-за тяжелых травм или операций.

Если вы ищите, чем заменить Контрикал так, чтобы выбранный препарат не проявлял тяжелых побочных эффектов, то выбирайте именно Гордокс. После его введения в редких случаях могут возникнуть аллергические или диспепсические реакции или же измениться АД. Сказать, что лучше - Гордокс или Контрикал, сложно. Эти оба препарата примерно одинакового действия, к тому же, и то, и другое лекарство можно использовать после 12-ти недель беременности.

Аналог Контрикала – Контривен

Контривен – еще одна достойная замена Контрикала. Он также проявляет широкий спектр ингибирующего действия и выпускается в виде ампул. Показаниями к использованию данного препарата является:

• острое воспаление поджелудочной железы;
• кровотечения, обусловленые гиперфибринолизом;
• профилактика послеоперационного панкреатита;
• осложнения, которые возникают при проведении тромболитической терапии.

Контривен вводится внутривенно медленно и капельно. У больных после его применения может возникнуть артериальная гипотензия или тахикардия. Если у вас есть нарушения сворачивания крови, то при длительном капельном вливании в местах введений будет развиваться . У больных также может появиться кожное высыпание, посинение губ, учащение пульса, одышка и бледность кожи.

Есть у Контривена и противопоказания. К ним относятся повышенная чувствительность к белкам крупного рогатого скота, I триместр беременности и период лактации. Также это лекарство категорически запрещено применять с β-лактамными антибиотиками.

Некоторые больные ищут аналоги Контрикала в таблетках. Таких препаратов не существует. Можно найти лекарства, схожие по действию с Контрикалом, в форме порошка для разведения в физиологическом растворе. Но это не его аналоги, а синонимы.

Фармакологическое средство Контрикал (Contrykal) обеспечивает эффективную терапию при обострении воспаления поджелудочной железы, шоковых состояниях, кровотечениях при коагулопатиях. Основное действующее вещество – апротинин. Рассмотрите основные характеристики лекарства.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Контрикал выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инфузий. Упаковано в стеклянные ампулы с соответствующей маркировкой. Порошок имеет белый или желтоватый оттенок со специфическим лекарственным запахом.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Контрикал является ингибитором фибринолиза. Активное действующее вещество препарата, апротинин, представляет собой полипептид, поливалентный ингибитор протеаз. Компонент инакривирует ферменты (трипсин, плазмин, альтеплаз и др.) в крови путем образования обратимых комплексов и аутолиза. Фармакологический эффект медикамента обусловлен подавлением протеолитического влияния протеаз и плазминогена.

После внутривенного введения Контрикал равномерно распределяется в межклеточном пространстве, на короткое время накапливается в клетках печени, где метаболизируется. Период полураспада лекарства составляет приблизительно 2 часа, компоненты препарата выводятся почками. Полный клиренс равен 6-8 часам.

Показания к применению Контрикала

Согласно инструкции, лекарственное средство Контрикал назначают для медикаментозного лечения и профилактики острых форм панкреатита и панкреонекроза, для предупреждения жировой эмболии после оперативных вмешательств и переломов. Кроме того, препарат широко используют в составе комплексной терапии при геморрагическом, травматическом шоке. Применение фармакологического средства эффективно при кровотечениях, спровоцированных разными формами нарушений свертываемости крови при врожденном гиперфибринолизе, коагулопатиях.

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо вводить внутривенно струйно или капельно. Содержимое одного флакона предварительно следует растворить в 2 мл изотонического хлорида натрия. Дозировка медикамента индивидуальна в зависимости от показания, тяжести состояния пациента. Рекомендуемая схема назначения при различных патологиях:

• При кровотечениях и шоковых состояниях: начальная дозировка составляет 300 000 АТрЕ, далее по 140 000 АТрЕ каждые 3-4 часа внутривенно струйно до стабилизации состояния пациента.
• При панкреатите: внутривенно струйно по 200 000 АТрЕ, затем капельно по 300 000 АТрЕ/сут. Контрикал при панкреатите вводят до нормализации состояния пациента и показателей контрольных лабораторных исследований.
• Для профилактики эмболии, панкреатита: внутривенно струйно 200 000 АТрЕ/сут.
• Детям: по 14 000 АТрЕ/кг массы тела в сутки.

Особые указания

Перед началом проведения лекарственной терапии Контрикалом рекомендуется проведение кожной пробы для выявления наличия индивидуальной непереносимости фармакологического средства.

Пациентам с высоким риском развития тяжелых аллергических реакций, а также детям перед применением препарата вводят антигистаминные препараты.

При ДВС-синдроме применять препарат можно в комбинации с Гепарином и только после устранения всех симптомов недуга.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Контрикал противопоказано применять одновременно с антибактериальными средствами из бета-лактамной группы вследствие высокого риска развития тромбоэмболии. Применение одновременно с Гепарином, миорелаксантами на длительное время увеличивает время свертывания крови. При использовании с Реомакродексом, глюкокортикостероидами усиливается сенсибилизирующее действие обоих лекарств. Кроме того, Контрикал частично блокирует действие стрептокиназы, урокиназы и альтеразы.

Побочные действия и передозировка

Множественные фармакологические исследования не выявили случаев передозировки лекарственным средством. При нарушении схемы лечения или бесконтрольном применении препарата, возможно развитие следующих побочных действий:

• апноэ (прекращения дыхания);
• бронхоспазма;
• гипотензии (снижения артериального давления);
• галлюцинаций;
• спазм артерий;
• полименореи;
• тахикардии

Противопоказания

Медикамент противопоказано использовать при наличии у пациента гиперчувствительности к активному веществу, во время первого и третьего триместров беременности. С осторожностью необходимо использовать медикамент у пациентов с поливалентной аллергией, флебитом, тромбофлебитом. Не рекомендуется применять лекарство у пациентов с острым паротитом и гнойным конъюнктивитом.

Условия продажи и хранения

Препарат Контрикал отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить медикамент следует в прохладном темном месте, недоступном для детей и домашних животных. Срок годности фармакологического средства составляет 3 года.

Аналоги Контрикала

При наличии индивидуальной непереносимости препарата или абсолютных противопоказаний, назначают медикамент, сходный с Контрикалом по составу и действию. Рассмотрите характеристики популярных аналогов лекарства:

(Contrykal)

Форма выпуска, состав и пачка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения 1 фл. апротинин 10 000 АТрЕ Вспомогательные вещества: . Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида — 2 мл.

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы.

Фармакологическое действие

Ингибитор фибринолиза.

Апротинин — активное вещество продукта — является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций.

Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами. Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может использоваться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Фармакокинетика

Распределение

После в/в введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

Выведение

Выводится почками. T1/2 в сыворотке крови составляет 2 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек.

Противопоказания

• 
  высокая восприимчивость к компонентам продукта;
• 
  I триместр беременности.

Беременность и лактация

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности. Клинический опыт применения продукта в период лактации недостаточен. При надобности применения Контрикала 10 000 в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные продукты. В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 000 надлежит немедленно прекратить.

Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в (0.05-0.1 мг) (адреналин при надобности вводят повторно), назначают ГКС в больших дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители. Контрикал 10 000 не надлежит использовать в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.

При ДВС-синдроме использовать Контрикал 10 000 можно только в последствии устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Передозировка

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при использовании апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-или токсических влияний не было выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Контрикал 10 000 при одновременном использовании cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.

Препарат Контрикал назначается пациентам при панкреатите. В производстве лекарства используются легкие домашнего крупнорогатого скота. Контрикал способствует снижению активности ферментов пищеварения за счет своих белковых молекул, благодаря чему останавливаются внутренние кровотечения и заживают повреждения поджелудочной железы. Препарат прекрасно подходит и в качестве профилактического средства для предупреждения панкреатита.

Производитель и фармакология Контрикала

Контрикал производится в Хорватии медицинской корпорацией «Плива Хрватска». Это ингибиторное лекарственное средство, которое расщепляет излишние ферменты при помощи белковых молекул. Кроме того, он влияет на ферменты поджелудочной железы (снижает их активность до умеренной) и на кровь.

В целом все ферменты, которые выделяются органами пищеварения (а именно - поджелудочной железой), необходимы для нормального пищеварительного процесса, но иногда их становится слишком много. Такое происходит именно при панкреатите, когда избыток данных веществ начинает «пожирать» саму поджелудочную, которая их вырабатывает. Именно в таких случаях назначаются так называемые антиферменты - препараты, подавляющие избыточную активность поджелудочной железы.

Еще одна важная функция лекарства Контрикал - это действие в качестве гемостатика. Гемостатики призваны препятствовать расщеплению тромбов все теми же ферментами, в данном случае процесс носит название «фибринолиз».

При нем расщепляются тромбы, что может привести к внутренним кровотечениям. Это происходит либо по причине какого-то заболевания, либо при приеме препаратов, разжижающих кровь пациента. Здесь также назначается Контрикал, который активно нормализует все процессы в крови.

Форма выпуска и состав

Хорватская фармацевтическая компания выпускает это лекарственное средство только в одной форме - ампулы для внутренних инъекций. Никаких таблеток Контрикал не производится. Также не производятся глазные капли Контрикал.

Основными действующими веществами здесь можно считать следующие:

• апротинин;

• апротинин;
• маннитол (в качестве вспомогательного вещества).

Оба вещества в сочетании дают компонент лиофилизат, который вводится через вену (для этого его нужно развести растворителем). В одной ампуле препарата содержится 10000 антитрипсиновых единиц апротинина.

Контрикал продается в виде комплекта, куда входят 10 ампул активного вещества и столько же ампул с растворителем.

Активное вещество лекарства создает с ферментами белковые структуры, ингибируя первые, после чего они распадаются. Такие структуры создаются со следующими ферментами:

• химотрипсин;
• плазмин;
• трипсин;
• кининогеназы;
• калликреин;
• плазмин.

Плазмин и калликреин могут вызывать кровотечения. Тот же калликреин, а также трипсин и химотрипсин способны повреждать поджелудочную железу. Контрикал активно борется с гиперактивностью этих веществ и применяется при патологиях пищеварительной системы.

Важно понимать, что лекарственное средство не имеет свойств предотвращать абсолютно любые кровотечения. Оно эффективно только в случае избыточной активности фибринолиза. Вообще, последний является нормальным внутренним процессом в организме любого здорового человека, так как расщепляет тромбы, которые могут навредить здоровью. Но при его гиперактивности (как результат патологий) расщепляются даже те тромбы, которые еще остаются полезными, поэтому и возникают внутренние кровотечения. Часто такое наблюдается у рожениц.

Также этот процесс наблюдается у пациентов с заболеваниями сердца. Эти людям назначают препараты, разжижающие кровь. В целом действие Контрикала достаточно обширно, и его можно применять для нормализации работы практически любых ферментов.

Назначение лекарства

Как говорилось ранее, лекарство Контрикал, показания к применению которого могут быть различными, обладает довольно широким спектром действия. Например, препарат действует как кровоостанавливающее в следующих случаях:

• после хирургических манипуляций на легких и простате;
• при эмболии околоплодными водами;
• в результате травмирования;
• при послеродовых, дородовых и родовых кровотечениях.

В вышеуказанных случаях Контрикал действует как гемостатик. Кроме этого, он применяется для лечения следующих патологических состояний:

• панкреатит (в том числе острый и хронический, склонный к рецидивам);
• некроз поджелудочной железы;
• кровоточивость в результате фибринолиза;
• паротит послеоперационный (острый неспецифический);
• обширные поражения тканей;
• большие проникающие раны;
• шоковые состояния (при ожогах, травмах) и геморрагический или эндотоксический шок.

Также Контрикал активно назначается пациентам в качестве профилактического средства. Чаще всего его выписывают как профилактический препарат при поражении тканей поджелудочной железы. Сюда же можно отнести случаи послеоперационной эмболии, кровотечения в результате операций, а также эмболию частицами жира при сильных травмах черепной коробки и костей.

Это заболевание относится к основным показаниям, когда назначается Контрикал. Инструкция по применению при панкреатите гласит о следующем:

• препарат используется посредством капельницы;
• первоначальная дозировка препарата - 200 000−300 000 АТрЕ;
• дальнейшая (поддерживающая) - 20 000−30 000 АТрЕ каждый час;
• максимальная суточная - 200 000−300 000 АТрЕ;
• при положительной динамике дозировка снижается до 140 000−200 000 АТрЕ.

Лечение по такой схеме продолжается до полного выздоровления больного. При обострении хронического панкреатита пациенту необходимо делать уколы в течение 3−6 дней, при этом дозировка должна составлять 25 000−50 000АТрЕ в сутки.

Для профилактики травматического панкреатита перед или после операции пациенту необходимо вводить препарат на протяжении 2 суток каждые 6 часов в дозировке 100 000 АТрЕ.

Лекарственный препарат может вызывать ряд негативных реакций организма, и среди них чаще всего встречаются именно аллергические реакции. К ним относится кожный зуд, крапивница, покраснения, отек гортани, отек Квинке, анафилактический шок.

Кроме того, может наблюдаться гипотония, тошнота или даже рвота. Иногда у пациентов наблюдается спутанность сознания, галлюцинации или психозы.

Если при первом применении Контрикала у человека возникает какая-либо из указанных реакций, то риск повтора таковой при возобновлении терапии возрастает на 5%.

Существует широкий ряд препаратов, равноценно заменяющих Контрикал. Аналоги в ампулах следующие:

• Апротекс;
• Веро-Наркал;
• Трасилол 500000;
• Ингипрол;
• Ингитрил;
• Гордокс.

Все шесть препаратов вводятся внутривенно. Существует также препарат Аэрус, который применяется ингаляционно.

Средняя стоимость

Средняя стоимость

Так как лекарство выпускается только одним производителем, то сильных колебаний в цене нет. Изменения могут быть обусловлены лишь условиями транспортировки, хранения и торговыми надбавками.

Средняя цена Контрикала в ампулах по России составляет от 570 рублей до 604 рублей за упаковку из 10 ампул растворителя и 10 ампул лиофилизата. За комплект из 1 ампулы растворителя и 1 ампулы лиофилизата нужно будет заплатить примерно 61−75 рублей.

Если в какой-то из аптек продается Контрикал по очень низкой цене, покупать такой товар не рекомендуется: есть риск приобрести подделку.