Как лечат стоматит у взрослых пациентов. Осложнения и прогноз

Сложно найти человека, который хоть единожды не сталкивался с необходимостью выяснить, как избавиться от стоматита. Довольно неприятное явление, объединяющее в себе несколько заболеваний слизистой ротовой полости, имеющих различные проявления и происхождения. В Москве многие стоматологические клиники диагностируют стоматит и назначают его лечение, избавляя пациентов от неприятных ощущений.

Что такое стоматит?

В зависимости от причин возникновения, стоматит может проявляться как самостоятельная болезнь, так и в виде проявления или осложнения других серьезных заболеваний: кори, скарлатины, гриппа и подобных. Чаще всего стоматит на языке или на десне возникает у детей – впервые он появляется в возрасте от 10 лет и где-то до 20. По ходу взросления проблемы повторяются гораздо реже с менее болезненными проявлениями.

Несмотря на высокое распространение данного заболевания, его верная диагностика периодически достаточно сложна. Объясняется это просто – подобные проявления характерны для различных заболеваний всего организма в целом и отдельно ротовой полости. Под названием «стоматиты» объединяют многие проблемы ротовой слизистой. Болезни отдельных участков (например, губы или языка) имеют свои названия, например глоссит.

Если пациент уже однажды переболел данным заболеванием, есть высокая вероятность, что явление может повториться. Типичной частотой считается троекратное повторение за один год. Однако в некоторых случаях это явление может стать хроническим – практически сразу после заживления предыдущих язв возникают новые.

Почему возникает стоматит?

В качестве причин могут выступать самые разные факторы. К ним относится местное воздействие на слизистую оболочку рта (характерно для травматического стоматита) и даже общие заболевания организма (заболевания ЖКТ, ослабление иммунитета, проблемы с сердечнососудистой системой, нарушение с обменом веществ, аллергические реакции) и подобные. Местное воздействие непосредственно связано с химическим, лучевым, термическим воздействием, с появлением травм, из-за чего на тканях появляются язвы, эрозии или покраснения.

Отдельное внимание необходимо уделить проявлениям стоматитов, возникающих из-за стоматологических проблем. В данном случае к причинам относится несоблюдение пациентом надлежащей гигиены ротовой полости, наличие большого количества зубных отложений, дисбактериоз или разрушенные зубы. Более редко встречаются стоматиты вызванные нарушением техники стоматологического лечения – здесь свою роль играет использование разнородных металлов во время процедуры протезирования, микротравмы и раздражающие химические вещества.

Наиболее распространенные виды стоматита: симптомы и лечение

В зависимости от проявлений и причин возникновения можно выделить следующие разновидности:

• Катаральный стоматит – встречается чаще всего. Слизистая становится болезненной и отечной, может встречаться желтый или белый налет, появление неприятного запаха изо рта, кровоточивость десен. Лечение заболеваний пародонта такого типа вполне может строиться и в домашних условиях, например, применяя гель и мазь от стоматита.
• Язвенный стоматит имеет более тяжелые проявления, нежели предыдущая форма. Развивается из-за отсутствия лечения катарального или в виде самостоятельного заболевания, поражая толщу слизистой. Может присутствовать повышенная температура, головная боль, болезненность лимфатических узлов, болезненность во время приема пищи. Подобные симптомы символизируют о необходимость посетить стоматологическую клинику Москвы, для врача, который подскажет, чем лечат стоматит данного вида.
• Афтозный стоматит проявляется в виде множественных глубоких и больших язв, расположенных на слизистой ротовой полости. Первые проявления болезни характеризуются недомоганием и повышенной температурой, болью в образовании язв. Лечение десен в домашних условиях от такой проблемы достаточно сложно, поэтому врачи рекомендуются обратиться в стоматологическую клинику в Москве.

Стоматит и его лечение в стоматологии

Вне зависимости от того, присутствует у пациента герпесный, вирусный или кандидозный стоматит лечение, только врач сможет подсказать, как быстро его вылечить. Он проведет точную и серьезную диагностику, определяющую причины, и назначит оптимальные меры лечения. На нашем портале собраны стоматологические клиники Москвы, в которых доктора помогут с решением данной проблемы.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке ротовой полости, сопровождающийся ее изъязвлением называется стоматитом.

Оно может быть, как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патогенных процессов.

Наиболее распространенными причинами развития стоматита признаны несоблюдение тщательной и полноценной гигиены ротовой полости, дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни сердечно-сосудистой системы, сниженный иммунитет, аллергизация организма, нарушенный обмен веществ, длительная антибактериальная терапия.

Классификация стоматитов

1. По причине возникновения:

Травматические, возникающие вследствие ожога слизистой или ее ранения;

Инфекционные, возникающие на фоне инфекции в организме;

Специфические, возникающие по особым причинам: сифилис, туберкулез, отравления и прием лекарств;

Стоматологические, возникающие вследствие некачественно оказанной стоматологической помощи или от воздействия химических веществ, используемых при стоматологических манипуляциях.

2. По клиническим проявлениям:

Катаральная форма стоматита;

Язвенные стоматиты;

Афтозные стоматиты.

Клиника стоматита

Катаральная форма стоматита характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки ротовой полости с формированием ее отека. Пациент при возникновении данной стадии заболевания предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта, болезненности в ротовой полости, повышенную чувствительность слизистой, гиперсолевацию (повышенное выделение слюны).

Язвенный стоматит характеризуется поражением всей толщи слизистого слоя. Данная форма стоматита сопровождается повышением температуры тела и соответствующими интоксикации симптомами: слабость, недомогание, головная боль. Помимо температуры отмечается увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. Слизистая оболочка полости рта воспалена и отвечает на прием пищи сильной болью.

Афтозный стоматит представляет собой самую тяжелую форму стоматита, характеризующуюся образованием на слизистой оболочке плоских сероватых овальной или округлой формы с четкими границами язвочек, называемых афтами. Сопровождающими симптомами являются: недомогание, повышение температуры, болезненные ощущения. Данная форма стоматита отличается длительной продолжительностью и сложностью лечения.

Лечение стоматита

Терапевтическая стратегия должна основываться на стадии, в которой находится заболевание. Катаральная форма заболевания предполагает проведение санации ротовой полости, обработки слизистой дезинфицирующими растворами: раствором хлоргексидина, аминокапроновой кислоты, отваром ромашки, календулы, а также применения щадящей диеты, исключающей пищу, раздражающую слизистую ротовой полости. Язвенный и афтозный стоматит требуют применения антисептических растворов (стоматидин, мирамистин), анальгезирующих аэрозолей (триметазол, пропосол), аппликаций с масляными растворами витаминов А и Е, облепиховым маслом для ускорения регенерационных процессов. Помимо местной терапии назначают общее лечение, направленное на аннулирование причины, вызвавшей заболевание и повышение иммунных сил организма посредством приема поливитаминов.

Профилактика стоматита

Полноценная гигиена полости рта, своевременное устранение очагов хронической инфекции в организме, сбалансированное питание, здоровый образ жизни, умеренный подход к применению лекарственных средств, повышение иммунитета.

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. Наиболее подвержены заболеванию дети.

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием - стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка - языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.

Причины возникновения стоматита

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы - те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма - болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Признаки стоматита

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

• катаральные;
• язвенные;
• афтозные.

Что такое катаральный стоматит?

Катаральный стоматит - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Что такое язвенный стоматит?

Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит - характеризуется появлением единичных или множественных афтознозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.

Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год - такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим - язвы не успевают зажить, как появляются новые.

Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.

Стоматитом болеют примерно 20% населения.

Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Профилактика стоматита

Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями - все это немедленно следует отдать "на растерзание" стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если установлены , то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.

В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.

Что может сделать врач?

Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.

При осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.

Лечением афтозного стоматита занимается только врач.

В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое-то общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.

Что можете сделать вы?

Необходимо регулярно консультироваться со стоматологом для избежания возникновения стоматита, а в случае его возникновения соблюдать все рекомендации, данные стоматологом.

В процессе лечения стоматита не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта, а также в ней должно быть достаточно для ускорения процесса лечения.

Если вы обнаружили у своего ребёнка симптомы стоматита, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Стоматит – это общее название для разного рода поражений и повреждений слизистой в полости рта. Вопреки мнению большого количества людей, стоматитом болеют не только дети, но и взрослые.

В общей сложности – около 20% населения. Причем около половины взрослых пациентов, обратившихся к специалисту с признаками стоматита – это беременные женщины.

Это заболевание является очень неприятным в процессе течения, однако относительно легко и быстро проходит, если вовремя были приняты необходимые меры.

Диагностика и общие принципы терапии

Фото: обследование полости рта стоматологом

При диагностировании стоматита основой является именно визуальный осмотр полости рта специалистом. Характер, внешний вид, расположение, локализация язвочек и повреждений являются критериями оценки течения болезни, а также ее конкретного вида .

В большинстве случаев дополнительных тестов и обследований не проводится, так как в этом нет необходимости.

Основа лечения – антисептическое, заживляющее и обезболивающее воздействие препаратов . Для взрослых возможно применение как их местных форм (гели, спреи, мази и прочее), так и системных (таблетки, витамины, капсулы).

В зависимости от этиологии при различных видах стоматита (афтозный, кандидозный, герпетический) используют в качестве основы противовирусную, противогрибковую или антисептическую терапию.

Также среди направлений лечения – восстановление нормального иммунитета для борьбы с повторными формами заболевания.

Учитывая все вышесказанное, можно выделить два направления терапии – устранение причины и помощь организму в борьбе с проявлениями болезни . Именно на этом построено лечение независимо от категории пациентов.

Терапия в условиях стоматологии

После осмотра и диагностирования этого заболевания первое, что предпримет специалист, это проведение профессиональной гигиены ротовой полости. Оно подразумевает полную очистку зубов от налета и камня.

Подобные отложения служат прекрасной средой для болезнетворных микроорганизмов, от которых при стоматите необходимо избавиться.

При этом заболевании любой дополнительный источник инфекции в полости рта может спровоцировать дальнейшее развитие проявлений и ухудшение состояния. Таким источником, безусловно, является кариес .

Именно поэтому очень важной вспомогательной мерой в борьбе со стоматитом становится лечение кариеса.

С вопросом, какой врач лечит стоматит у взрослых – все понятно – это стоматолог. Но если возникает вопрос, в каких условиях должно проходить лечение, на него сложно однозначно ответить.

Большинство форм требуют мер, которые можно предпринять дома. Только очень запущенные формы, а также серьезные обострения требуют пребывания пациента в условиях стационара .

Специфическая терапия

Кроме медикаментозного лечения, которое назначает врач, в клинике могут также проводиться некоторые виды процедур. Они способствуют скорейшему заживлению слизистой и общему выздоровлению.

Прежде всего, это лазерная и УФ-терапия . При помощи специальной аппаратуры пораженные участки слизистой подвергаются влиянию ультрафиолетового излучения или лазера, мощность которого регулируется.

Использование таких процедур при стоматите обусловлено свойствами лазера и ультрафиолета. Это не только дезинфекция поврежденных тканей, но также повышение местного иммунитета, улучшение микроциркуляции, стимуляция обмена веществ и регенерации клеток.

В некоторых случаях также производится частичное удаление сильно поврежденных участков слизистой . Это предпочтительно делать в клинике с помощью лазера, который не только заменяет скальпель, но и одновременно выполняет функции обеззараживающего средства.

Лазер воздействует исключительно на те ткани, которые подверглись поражению, не задействуя остальные области. Это позволяет добиться максимальной точности обработки.

Терапия в домашних условиях

Большинство мероприятий для лечения разных видов стоматита проводятся в домашних условиях. Среди них использование медикаментозных препаратов, назначенных врачом, и множество простых процедур, например, полосканий, натираний, примочек и прочее.

Применение лекарственных препаратов

По поводу использования медицинских препаратов следует предварительно посоветоваться со специалистом, так как они могут не подходить в конкретном случае.

Также стоит, внимательно изучив инструкцию, соблюдать все меры предосторожности, указанные там.

Анестезирующие средства

Большая часть повреждений слизистой при стоматите довольно болезненна, поэтому применятся местные обезболивающие средства. Чаще всего используют мази и гели, в составе которых есть лидокаин, бензокаин или тримекаин :

• «Лидокаин Асепт»;
• «Лидохлор»;
• «Анестезин» (таблетки для присыпания);
• «Гексорал».

Противовоспалительные средства и антисептики

• «Холисал» – гель широкого действия: анестетик, антисептик и противовоспалительное одновременно;
• «Камистад гель»;
• «Гексетидин»;
• «Каметон» – спрей;
• «Эвкалипт М»;
• «Люголь спрей»;
• «Гексорал»;
• «Актовегин»;
• «Ингалипт».

Антигистаминные, противогрибковые и вирусные препараты

Выбор зависит от причины, вызвавшей заболевание:

• Противовирусных средств требует лечение герпетического стоматита. Среди них «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серо», оксолиновая, интерфероновая и бонафтоновая мази.
• Антигистаминные средства применяются при аллергическом стоматите и других его видах. Это препараты «Лоратодин», «Супрастин», «Фенистил», «Цитрин», «Тавегил», «Кларитин».
• Противогрибковые лекарственные средства рекомендуются при соответствующих разновидностях болезни: «Миконазол» гель, «Леворин», «Микозон», «Дактарин».

Лекарства, ускоряющие заживление

• «Прополис-спрей»;
• «Каротолин»;
• Паста «Солкосерил».

Препараты, которые очищают поврежденные участки слизистой

Бактерии, попадающие на участки изъязвлений, могут затормозить процесс лечения, вызвав ухудшение. Для тщательного их очищения используют средства, в основе которых — перекись водорода и карбамид.

Применение народных рецептов

Народная медицина располагает множеством способов, которые помогают в борьбе со стоматитом. В частности, это полоскания и примочки, выполняемые настоями и отварами лекарственных растений.

Полоскания

• Сок капусты белокочанной или моркови , разбавленный чистой водой в соотношении один к одному.
• Настой ромашки лекарственной (2 столовые ложки травы на 0,25л кипятка) после остывания и процеживания слегка разбавляют водой и используют для полоскания ротовой полости по 4–5 раз в день.
• Отвары шалфея, корневищ лапчатки, зверобоя, плосколистного синеголовника, коры дуба могут использоваться наравне с ромашкой для полоскания как антисептические и помогающие восстановлению средства.

Примочки, мази

• Несколько раз в день ранки смазывают облепиховым маслом , которое ускоряет регенерацию.
• Очищенные с помощью перекиси язвочки высушивают, наносят настойку прополиса , после чего снова подсушивают на воздухе. Так на поверхности образуется пленка, которая защищает поврежденные ткани от микробов. Это помогает остановить процесс и восстановить слизистую.
• Уменьшению воспаления способствует сок алоэ , которым смазывают поверхность десен.

Терапия во время беременности

Основа борьбы с этим заболеванием остается одинаковой, независимо от того, кто является пациентом – взрослый, ребенок или женщина в положении. Не так важно где образовались язвочки – на языке или на внутренней поверхности щек. Важна в большей мере причина.

Особенно необходимо быстрое лечение стоматита у женщин, которые вынашивают ребенка. В этот период для плода опасной может быть любая инфекция или вирус, которые поражают организм матери .

Поэтому при первых же проявлениях следует срочно посетить стоматолога.

Общие принципы в лечении беременных

Есть несколько принципов, применимых к лечению стоматита любой этиологии во время беременности. Выбирая конкретный способ, врач будет ориентироваться именно на них:

• Главный критерий в выборе препаратов – их безопасность для ребенка и матери . Именно поэтому предпочтение отдается местным средствам, механизм действия которых не предполагает попадания в систему общего кровотока. Метаболизм происходит локально в том участке, куда наносится препарат.
• Также важна простота использования и применения . Во время вынашивания ребенка женщины могут принимать достаточно большое количество поддерживающих препаратов и витаминов.

  Поэтому то, что назначается для борьбы со стоматитом, должно иметь максимально простую схему приема/применения. Тогда пациентка получает возможность вовремя принимать все рекомендованные средства.

• Все препараты и медицинские средства должны быть нейтральны . Имеется в виду отсутствие запаха и вкуса, особенно, ярко выраженных. В противном случае могут возникнуть неприятные последствия в виде плохого самочувствия беременной пациентки, появления тошноты и даже рвоты.

В организме беременных происходит ряд изменений, которые могут спровоцировать различные общие заболевания, а также стоматит. Наиболее важным этапом является проведение исследований для выявления точной причины .

Дело в том, что лечение системных заболеваний в этом случае способно устранить симптомы стоматита, поэтому стоматолог может направить пациентку к другим специалистам – терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Гексаспрей

Одним из наиболее популярных медицинских средств для борьбы со многими видами стоматита во время беременности является «Гексаспрей».

Он обеспечивает эффективное местное антисептическое действие, не попадая в кровь. Основным действующим веществом является биклотимол, который безопасен для плода .

Несмотря на достаточно простые принципы борьбы с этим заболеванием, все же не стоит проводить исключительно домашнее лечение. Только опытный врач может с большой точностью определить, какая именно разновидность стоматита у каждого конкретного пациента.

Именно поэтому после обнаружения начальных симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу. Ведь полноценное лечение возможно только после определения причин, возбудителей заболевания и некоторых других факторов, так как требует индивидуального системного подхода.

В заключение – видео о лечении стоматита:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит - болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее - факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

• Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
• Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
• Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
• Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со (психическим или эмоциональным).
• Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи - это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
• Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
• Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
• Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
• Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
• Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
• Употребление алкоголя, курение.
• Воздействие химиотерапии.
• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как . Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать , а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

• начальная стадия - слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
• стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
• появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

Проявление афтозного стоматита

• Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
• Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
• Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
• . В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия . Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
• Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
• Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как , причиной тому является провоцирующий ее фактор - в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как . В основном заболеванию подвержены дети - в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют - все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).