|
|
 |
Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога, избегании провоцирующих факторов (травм и ожогов слизистой оболочки, нервного перенапряжения).
Из рациона следует исключить грубую пищу и аллергены, питание должно быть сбалансировано по витаминному и минеральному составу.
Еще одним важным условием профилактики является поддержание иммунитета на высоком уровне.
При появлении первых признаков заболевания нужно проконсультироваться с врачом.
Афтозный стоматит это один из многочисленных разновидностей стоматита. Внешние признаки заболевания характеризуются наличием очень болезненных язв (афт), отчего заболевший испытывает значительный дискомфорт.
Лечение афтозного стоматита во многом зависит от причин, спровоцировавших этот недуг. Основная причина возникновения любого вида стоматита это реакция иммунной системы на некоторые раздражители - бактерии, вирусы, микробы. Что же касается конкретно афтозного стоматита, то медицина причиной его возникновения считает разного рода инфекции и предшествующие ему инфекционные заболевания:
- грипп
- дифтерия
- вирус Герпеса
- стафилококки L-формы
- аденовирус
Сопутствующие факторы, которые по сути могут явиться катализаторами афтозного стоматита следующие:
- В первую очередь, это ослабленный иммунитет
- Авитаминоз, в частности недостаток витаминов А, В, С, а также микроэлементов селена, цинка, железа
- Желудочно-кишечные заболевания
- Болезни зубов и десен - пульпит, кариес, зубной камень
- Предрасположенность к аллергии
- Травматические повреждения внутренней ротовой области через прикусывания, через царапины сколотого зуба или острыми частями пищи, через прием слишком кислой, острой или горячей пищи
- Генетическая наследственность
Поскольку основной причиной данной разновидности стоматита являются инфекции на фоне ослабленной иммунной системы, то естественным будет предположить что афтозный стоматит у детей встречается довольно часто. Данный вид заболевания требует продуманного планомерного лечения. Нельзя рассчитывать, что небольшие язвочки пройдут сами по себе. Неправильная диагностика, и как следствие, неэффективное лечение и уж тем более отсутствие лечения приводит к хроническому рецидивирующему афтозному стоматиту, который зачастую может присутствовать у взрослых людей в возрастной категории 20-40 лет.
Почему при первых симптомах стоматита необходимо обращаться к врачу?
Дело в том, что афтозный стоматит, имея однотипные симптомы, но разные причины своего развития, может иметь различные последствия, в силу чего различают несколько подвидов данного стоматита, разобраться в которых и правильно диагностировать может только врач. Не забывайте, что от правильной диагностики зависит грамотное лечение афтозного стоматита
.
Виды афтозного стоматита
В зависимости от характера протекания данного заболевания различают две разновидности афтозного стоматита:
- Острый афтозный стоматит, причиной которого является вирусная инфекция.
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
, само название которого говорит о том, что заболевание периодически повторяется.
Симптомы афтозного стоматита
Симптомы острого афтозного стоматита на начальном этапе очень схожи с симптомами обычного ОРЗ. Вообще, развитие афтозного стоматита проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности.
Начальная стадия характеризуется последовательно:
- общей вялостью и недомоганием
- потерей аппетита
- повышением температуры
- воспалением лимфатических узлов (шейных и затылочных)
На следующем этапе на слизистой внутри полости рта начинается покраснение. Второй этап в активной стадии своего развития характеризуется образованием язв (афт). Афты представляют собой округлые язвочки, одиночные или сгруппированные по нескольку штук, очень болезненные. Диаметр их может достигать 5 мм. Зачастую они покрыты сероватым или желтоватым фиброзным налетом и имеют ярко-красное обрамление. Если не начать лечение афтозного стоматита, то афты быстро распространяются по внутренним областям щек, губ, небу и языку. На пике своего развития болезненные ощущения от афт усиливаются, боль сопровождает больного при разговоре и приеме пищи.
Подвиды афтозного стоматита
Исходя из характера поражений слизистой ткани в медицине различают четыре подвида афтозного стоматита:
- Некротический
- Грандулярный
- Рубцующийся
- Деформирующий
Какой подвид стоматита развивается у больного может определить только стоматолог. Иногда для этой цели требуется взять на анализ мазок, с тем чтобы определить возбудителя инфекции.
Афтозный стоматит у детей часто путают с вирусом герпеса. В отличие от него афтозные язвы в начальной своей стадии выглядят как маленькая красненькая точечка, на месте которой образуется сначала пузырек с серовато-белой головкой и красным ободком. Когда он прорывается, образуется язвочка. Язвы могут быть источником развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В рамках общей терапии пристальное внимание нужно обратить на питание, исключив из рациона кислую пищу, такую как цитрусовые, помидоры, яблоки.
Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых заключается в комплексе мероприятий, включающих в себя местное воздействие и общую терапию, а выбор тех или иных препаратов зависит от тяжести заболевания.
Лечение афтозного стоматита
Приступая к лечению афтозного стоматита, в первую очередь требуется обеспечить дезинфекцию полости рта. Дезинфицирующими средствами являются ряд антисептических растворов, которыми следует обрабатывать пораженную язвами поверхность:
- р-р перекиси водорода
- р-р фурацилина
- р-р хлоргексидина
- новокаин
- лидокаин
- гидрокортизон
- гепарин
Перечисленные препараты будут способствовать укреплению в целом организма больного.
Если определено, что причина возникновения афтозного стоматита - вирусная инфекция, то врач может назначить противовирусные препараты.
После того как очаги афтозного стоматита обрабатывались несколько дней и начинается процесс заживления афтозных язв, то ускорить выздоровление поможет применение таких средств:
- раствор цитраля
- препараты с содержанием прополиса
- комплекс витамин С, группы В и Р
При отсутствии лечения афтозного стоматита у детей язвы (афты) постепенно исчезнут самостоятельно примерно через полторы-две недели. Кроме того, что ребенка весь этот период будет беспокоить боль, недомогание, температура, отсутствие аппетита, болезнь незаметно для вас приобретет стадию перманентного повторения, перерастая в хронический рецидивирующий афтозный стоматит, который полностью почти не излечивается.
Лечение афтозного стоматита у детей
Довольно часто возникновение подобного типа стоматита провоцируется у детей чувствительностью к определенного вида пище, например к цитрусовым. Провоцировать болезнь может также шоколад, сахар, пшеница и чеснок.
При диагностировании афтозного стоматита у детей особое внимание в первую очередь нужно обратить на питание малыша. Пища должна быть нежной, мягкой и богатой витаминами и микроэлементами. Лучше всего кормите ребенка натуральными продуктами, в том числе йогуртами с живыми бактериями.
- Витамин С хорошо содействует заживлению тканей. Лучше его давать в некислотном варианте, например в виде пищевой добавки кальция аскорбат.
- Детские мультивитамины и микроэлементы с обязательным содержанием цинка, которые усиливают иммунную систему и ускоряют заживление ранок.
- Детские пробиотики, такие как ацидофилин или бифидок наполнят микрофлору ротовой области ребенка полезными бактериями, которые также будут способствовать скорейшему выздоровлению.
Для лечения афтозного стоматита у детей подойдут гомеопатические препараты и средства народной медицины. Вот несколько эффективных рецептов:
В четверть чашки воды капните 2 капли мирры + 3 капли календулы или гидрастиса. Раствором необходимо обрабатывать (полоскать) ротовую полость с интервалом 3 часа до полного излечения.
Поможет также ароматерапия в виде неразбавленной капли мирры. Наносите один мазок прямо на афтозную язву трижды в день.
- Хорошо излечивает язвы разрезанный лист алоэ. Если язв много можно даже пожевать листочек алоэ трижды в день.
- Регулярные полоскание морковным, капустным соком, наполовину разбавленным водой, также снимет воспаление.
- Хорошее действенное средство в борьбе с афтозным стоматитом, если взять по одной чайной ложечке меда, натурального растительного масла (подсолнечного), белок яйца, 1 ампулу новокаина 0,5% - все размешать до однородной массы и полученной мазью обрабатывать ранки.
- Полоскание настоем аптечной ромашки с добавлением 4 г борной кислоты будет подсушивать язвочки и одновременно являться антисептическим средством. Траву ромашки достаточно взять одну десертную или столовую ложку на стакан кипятка и заварив, дать настояться.
- Точно такой же эффект имеет полоскание настоем крапивы в тех же пропорциях.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Механизм зарождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита до конца не выявлен. Однако, однозначно прослеживается четкая связь между состоянием иммунной системы человека и заболеванием. Причинами хронического афтозного стоматита очень часто считают:
- Нервно-психические расстройства и перенапряжения
- Аллергические реакции могут давать систематическую стойкую вспышку афтозного стоматита
- Травматические повреждения внутренней ротовой области часто несут провоцирующий фактор
- Регулярное пользование зубной пастой с содержанием лаурилсульфат натрия у некоторых пациентов вызывает стойкий афтозный стоматит.
- Наследственность - по данным некоторых исследований каждый третий пациент, страдающий хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом приобретает эту болезнь от своих родителей.
- Также наблюдается связь хронического течения болезни с заболеваниями крови и желудочно-кишечными болезнями.
Клиническая картина при некротической форме стоматита
Эта форма стоматита наблюдается у лиц с заболеваниями крови и тяжелых форм соматических болезней. Афты почти безболезненны, но превращаясь в язвы, они не проходят в течение двух недель, а то и месяца.
Клиническая картина при гранулярной форме стоматита
Причина заболевания кроется изначально в том, что поражаются протоки малых слюнных желез. Железы перестают нормально функционировать, в результате чего рядом с ними образуются афты, которые весьма болезненны. При лечении афтозного стоматита через 1 - 3 недели они проходят. Но спровоцировать новый всплеск заболевания может простая респираторная инфекция или переохлаждение.
Клиническая картина при рубцующей форме стоматита
Заболевание слюнных желез продолжает прогрессировать, патологический процесс проникает в соединительные ткани, язвы образуются не только рядом со слюнными железами, но и на передних небных дужках и в оболочке зева. Язвы могут достигать диаметра в 1,5 см. Процесс заживления идет медленно - до 3-х месяцев и при этом, на месте язв остаются рубцы.
Клиническая картина при деформирующей форме стоматита
Самая тяжелая форма, сопровождающаяся глубокими деструктивными изменениями в соединительных тканях. В процессе лечения афтозного стоматита такой формы может иметь место деформация мягкого неба и небных дужек.
Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита включает в себя комплекс обычных мероприятий местного характера и общей терапии.
Местное лечение выражается в обработке ротовой области обычными антисептиками. Болевой синдром снимается с помощью 5 или 10 % глицериновой смеси в сочетании с новокаином или лидокаином. Также можно использовать.
По статистическим данным от 20 до 70% людей сталкиваются в своей жизни с афтозным стоматитом. Можно с уверенностью сказать, что это в значительно большей степени детская болезнь, чем взрослая. Хотя афтозный стоматит может возникать в любом возрасте и у младенцев, и у стариков.
Что из себя представляет это заболевание? Каковы причины его возникновения? Возможно ли избежать появления афтозного стоматита и заразен ли он? Как правильно лечить болезнь? Все эти вопросы возникают у тех, кто в своей жизни хоть раз столкнулся с афтозным стоматитом.
Основные сведения
Понятие «стоматит» объясняет лишь то, что местом появления воспалительного процесса является ротовая полость. Причин же этого явления может быть несколько. Медицинским термином «афта» обозначают язвочки на слизистой оболочке.
Другими словами, афтозным стоматитом называют образовавшиеся во рту язвочки, без указания причины их появления. Зачастую этим и заканчиваются все симптомы заболевания. Эти небольшие ранки имеют желтоватый налет и красноту по периферии.
Обычно они доставляют большой дискомфорт и болевые ощущения. В отличие от вирусного поражения, в этом случае температура тела не повышается даже при большом количестве язвочек.
Стоматит может быть как вполне самостоятельным заболеванием, так развиваться из других болезней, таких как:
- ветрянка,
- инфекционный мононуклеоз,
- инфекционный фарингит,
- инфекционный ларингит.
Совет! В некоторых случаях появление стоматита может указывать на то, что человек заражен ВИЧ-инфекцией. Если вы находитесь в группе риска по этому заболеванию, сдайте необходимые анализы.
Причины появления афтозного стоматита
Медицинская наука до сих пор не установила точные причины появления афтозного стоматита. Единственное, что можно сказать с уверенностью, если человек склонен к образованию язв в ротовой полости, это будет эпизодически повторяться на протяжении всей жизни.
В связи с этим, лицам, имеющим склонность к заболеванию, ставят пожизненный диагноз – хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этот вид стоматита совершенно не заразен, если к нему не присоединятся какие-либо вирусы.
Медицина смогла определить некоторые закономерности в появлении этого заболевания. Кроме механического повреждения слизистой оболочки рта твердыми предметами, причиной афтозного стоматита в любом возрасте может стать:
- генетическая предрасположенность иммунитета;
- изменение физических или химических свойств слюны;
- недостаток необходимых веществ.
Предрасположенность иммунитета
Медики считают основной причиной афтозного стоматита отклонения унаследованного иммунитета. По сути, это аутоиммунное заболевание. Вирусы и бактерии являются лишь провоцирующими факторами.
По статистике если у двоих родителей есть хронический рецидивирующий афтозный стоматит, у ребенка в 90% случаев тоже будет это заболевание. Если же оба родителя не страдают этой болезнью, то у ребенка лишь 20% его иметь. В любом случае так как стоматит не заразен, причины следует искать только в работе иммунитета человека.
Плохая защита слюны
Полость рта – самое грязное место в организме. Здесь есть возбудители множества заболеваний, микробы всех типов. Можно сказать, что рот – это ворота для болезней. Но почему же тогда мы не заражаемся всеми этими вражескими агентами?
Во рту каждого человека имеется мощнейшая система защиты. Слюна – это главное, что обеспечивает дезинфекцию полости рта. При нормальном ее количестве и составе ни один вирус и микроб не проникнет внутрь поверхностных оболочек человека.
Проблемы в полости рта возникают тогда, когда в силу каких-то обстоятельств были нарушены физические или химические свойства слюны. В первую очередь таким обстоятельством является сухость во рту.
То что стоматит чаще возникает именно у детей неслучайно. Это связано с особенностью детской терморегуляции. Обмен тепла в своем теле дети регулируют, прежде всего, системой дыхания. Поэтому когда окружающая их среда имеет высокую температуру, а воздух пересушен, у ребенка быстро наступает обезвоживание и пересыхание во рту.
Таким образом, происходит ситуация, когда слюна теряет свои защитные свойства. Организм взрослого человека проявляет большие адаптационные способности, тем не менее полной защиты от стоматита, вызванного пересыханием ротовой полости, у него тоже нет.
У человека с хроническим афтозным стоматитом, при постоянном нахождении в засушливой среде будет часто возникать обостренная форма заболевания.
Совет! Создайте для себя и своего ребенка оптимальные условия для предотвращения обезвоживания и пересыхания слизистых оболочек.
- Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание организма выказывают следующие симптомы:
- редкое мочеиспускание (реже одного раза в три часа);
- моча имеет темный цвет;
- сухость во рту;
- плач без слез (у ребенка).
- Обеспечьте прохладный и влажный воздух в своей квартире. Оптимальный вариант, когда влажность воздуха составляет от 50 до 70%. Лучше тепло одеться, чем находиться в жарком помещении.
Недостаток веществ
Очень часто слизистые оболочки повреждаются при дефиците в организме:
- железа,
- витаминов В 9 и В 12 .
Стоматит часто является одним из симптомов железодефицитной анемии. Если регулярно появляются ранки во рту, необходимо сделать общий клинический анализ. И если обнаружится низкий гемоглобин, необходимо с помощью доктора провести курс лечения, после чего об афтозном стоматите можно будет забыть.
Особенности лечения
По большому счету с этим распространенным заболеванием медицина ничего не может сделать. Отличительной чертой всех стоматитов является то, что в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов, а не причины. Возможности лечить причину пока нет, так как она остается неизвестной.
К какому врачу следует обращаться
Стартовое лечение острой формы афтозного стоматита при первом проявлении или при рецидиве хронической формы подвластно:
- семейному врачу,
- терапевту,
- педиатру.
К стоматологу следует обращаться только в том случае, если стоматит возник после его вмешательства (установки брекетов, зубных протезов и т. д.). Сразу обращаться к тому, кто стал причиной появления язв в этом случае вполне разумно.
Совет! После обращения к семейному врачу, терапевту или педиатру нелишним будет проконсультироваться и с врачом-стоматологом, так как он более подкован в вопросах лечения ротовой полости.
Правила проведения симптоматического лечения
Лекарства от стоматита – это прежде всего лекарства для уменьшения выраженности симптомов. Фармакология и народная медицина имеет в своем арсенале множество средств, позволяющих избавиться от мучительного проявления болезни.
Влияние популярных народных средств
Многие люди старшего поколения убеждены, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит необходимо лечить такими красящими средствами, как:
- синька,
- зеленка,
- марганцовка.
Вопреки распространенному мнению эти средства не только ничем не помогают больному человеку, но и могут усугубить ситуацию. Их нанесение требует непосредственного контакта пальца или бинта с образовавшимися язвочками. Это может травмировать эти и без того болезненные образования и продлить срок их заживления.
Совет! Пока язвочки во рту не зажили, лучше не чистить зубы зубной щеткой, так как это может нанести травмы на слизистую оболочку.
Влияние некоторых других народных средств:
- Средства, содержащие спирт, особенно усугубляют ситуацию, затягивая процесс выздоровления.
- Двухпроцентный содовый раствор, который пользуется популярностью в лечении стоматитов различной природы, также не принесет особого облегчения.
Фармакологические средства
Для того чтобы устранить тяжелые симптомы афтозного стоматита активно применяют:
- гели, содержащие местные анестетики,
- антисептические составы,
- растворы с анестетиками (ледокаином, бензокаином).
Борьба с симптомами никак не ускорит выздоровление, которое в любом случае наступит через 7 ̶ 14 дней. Она ведется для того, чтобы не попасть в больницу с такими проблемами, как:
- обезвоживание,
- истощение,
- высокая температура.
Болезненные язвочки во рту могут мешать человеку есть и пить, а также истощать эмоционально. И если взрослый человек понимает необходимость в принятии пищи и воды, хотя это может доставлять ему большой дискомфорт, то ребенка будет крайне трудно заставить терпеть боль.
Важность полоскания
Полоскание – прекрасный способ лечить симптомы, которые создает рецидивирующий афтозный стоматит. Для проведения этой процедуры можно использовать:
- солевой раствор (1ч. л. обычной или морской соли на литр воды);
- содовый раствор (в таком же соотношении);
- специальные лекарства для полоскания.
Медицинская наука считает эффективным сам факт полоскания. По большому счету нет принципиальной разницы в том, чем полоскать ротовую полость при стоматите. Главная задача – удалить остатки пищи.
Лечение опасных случаев
В основном стоматит следует воспринимать не как большую проблему, а как небольшую временную трудность. Но в некоторых случаях ситуация может стать по-настоящему угрожающей.
- Если в афту попал вирус герпеса не стоит обходиться только лишь полосканиями и лечить симптомы. Следует обратиться к врачу, который назначит противовирусное средство.
- Заражение стафилококком также несет серьезную опасность и требует специфического лечения.
- В случаях, когда наблюдается тяжелый хронический рецидивирующий афтозный стоматит, необходимо применять противовирусные препараты. Какие именно решает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента.
Особенности питания в период лечения
Существуют три основных правила приема пищи в период болезни:
- Никакой твердой пищи, которая может травмировать слизистые оболочки рта. Все продукты следует измельчать блендером или покупать готовые детские смеси и пюре.
- Никакой горячей пищи. Принимаемые внутрь продукты должны быть не теплее температуры тела (в идеале не горячее 30 о С).
- После каждого приема пищи необходимо хорошо сполоснуть рот, чтобы не создавать причины для размножения бактерий.
Также не следует употреблять пищу с повышенным содержанием:
Совет! Если очень сложно глотать даже полужидкую пищу и воду, активно используйте соломинку.
Хотя природа афтозного стоматита неизвестна, можно быть уверенными, что он не заразен и не нуждается в особом лечении. В большинстве случаев мы никак не можем повлиять на срок выздоровления, который обычно не занимает более двух недель.
Все что мы можем сделать, это частично или полностью устранить симптомы, чтобы иметь возможность нормально питаться и пить воду, придерживаться диеты и хорошо выполаскивать рот.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта
, которое сопровождается образованием на ее поверхности небольших афт наподобие язв. Принцип лечения афтозного стоматита зависит от причины его возникновения, возраста пациента, тяжести течения недуга и требует обязательного врачебного вмешательства.
Причины возникновения афтозного стоматита
Афтозные язвы на слизистой полости рта имеют вид белых пятен с красным ободком. Такие образования могут быть круглой или овальной формы. Изъязвления возникают поодиночке или в виде обширных очагов. Чаще всего воспалительный процесс поражает переднюю часть рта: внутреннюю сторону щек, губ. Это связано с тем, что именно эта зона ротовой полости больше всего подвергается повреждениям: укусам во время приема пищи и образованию царапин. Реже местом расположения афт становится слизистая оболочка языка.
Средний период течения недуга – 8–10 дней. Обычно афты быстро заживают, не оставляя после себя рубцов.
Специалисты называют такие причины афтозного стоматита:
- Низкий иммунитет. По мнению врачей, это самая основная причина развития недуга. Афты внутри рта образуются у людей, которые часто болеют простудными и вирусными заболеваниями на фоне сниженного иммунитета.
- Болезнь нередко возникает при осложненном течении тонзиллита, фарингита, заболеваний ЖКТ.
- Недостаточное соблюдение гигиены полости рта.
- Иногда причиной возникновения афтозного стоматита становится проникновение в организм таких патогенных микроорганизмов, как стафилококки L-формы, вирусы герпеса, кори, аденовирусы, дифтерийная палочка.
- Воспаление слизистой оболочки может стать результатом аллергической реакции организма на отдельные продукты питания, лекарства.
Провоцирующими факторами развития воспалительного процесса также выступают: переохлаждение организма, наследственная предрасположенность к заболеванию, авитаминоз, болезни зубов и десен. Спровоцировать образование афтозных изъязвлений может один или сразу несколько неблагоприятных факторов.
Виды афтозного стоматита
У детей афтозный стоматит встречается гораздо реже, чем у взрослых.
Связано это в первую очередь с отсутствием серьезных патологий пищеварительной системы, лучшим состоянием зубов и организма. У взрослых при постоянных сбоях в работе иммунной системы острая форма заболевания переходит в хроническую.
Описание этих двух форм в стоматологии выглядит так:
- Острый гингивостоматит. Острый афтозный стоматит развивается на фоне заболеваний вирусного происхождения. Обычно поражает детей до трех лет после того, как они переболеют дифтерией, корью, краснухой, коклюшем.
- Рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Причинами перехода воспалительного процесса в хроническую форму являются стафилококки, вирусы, нарушение иммунитета и аллергия. Постоянные рецидивы также наблюдаются у людей с заболеваниями ЖКТ или у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к воспалению полости рта.
Существует еще одна классификация болезни: по характеру и тяжести поражения слизистой. Кроме острого и хронического афтозного стоматита, в стоматологии выделяют такие виды этой патологии:
Каждый из этих видов афтозного стоматита имеет свою характерную симптоматику.
Симптомы афтозного стоматита
Симптомы афтозного стоматита во многом зависят от вида и формы протекания заболевания. Если болезнь имеет легкую форму, симптоматику на начальном этапе заметить удается не всегда. Иногда она настолько незначительна, что пациенты не придают ей значения. За весь период болезни во рту может образоваться всего лишь 1 афта. Но чаще воспалительный процесс доставляет человеку множество болезненных и дискомфортных ощущений.
Острый афтозный стоматит зарождается внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Сначала больной жалуется на общее недомогание, свойственное простудным и вирусным заболеваниям, вскоре может произойти несущественное повышение температуры.
Острая форма афтозного стоматита проявляется еще такой симптоматикой:
- сильные головные боли;
- увеличение лимфоузлов, которые болезненны при пальпации;
- повышение температуры до 38 °C;
- зловонный запах изо рта из-за наличия язвочек;
- нарушение стула: запоры сменяются диареей.
При развитии герпетического афтозного стоматита наблюдается несколько другая клиническая картина:
- сильный жар (так проявляется болезнь у маленьких детей и грудничков);
- ярко выраженная боль, из-за которой ребенок постоянно капризничает;
- нарушение ночного сна из-за плохого самочувствия;
- снижение аппетита, ребенок может отказываться от приема пищи в течение нескольких дней.
Когда развивается хронический рецидивирующий афтозный стоматит, возникают такие симптомы:
- бессонница или сонливость;
- раздражительность;
- потеря аппетита;
- усиленное слюноотделение;
- опухание лимфатических узлов;
- приступы рвоты (у детей);
- образование раздражений в уголках рта.
При любой форме заболевания человек ощущает боль во время приема пищи. При визуальном осмотре языка можно заметить на нем белый налет, а на внутренней стороне щек и губ – пузырьки или язвы.
Лечение афтозного стоматита
Лечение афтозного стоматита зависит от формы его течения. Если воспалительный процесс имеет вирусную природу происхождения, терапия проводится в домашних условиях. Основана она на соблюдении щадящей диеты с исключением острой, соленой, кислой и твердой пищи, раздражающей и без того воспаленную слизистую.
Механическое удаление зубного камня
Обязательным действием при лечении афтозного стоматита независимо от его формы является удаление зубного налета и камня.
В этих отложениях может находиться большое количество патогенных агентов, которые и стали причиной развития патологии. Отсутствие такого действия со стороны специалиста – основная причина, почему не удается излечить больного от стоматита.
Для обработки очагов воспаления стоматологи рекомендуют смазывать язвы борной кислотой, перекисью водорода или полоскать рот отваром ромашки. При наличии язвенных образований в горле также рекомендуются полоскания указанными средствами.
Для купирования болевого синдрома применяются:
- Лидохлор.
- Гексорал.
- Анестезин.
Пациентам, имеющим предрасположенность к аллергии, назначается суспензия Димедрола для полоскания ротовой полости и горла.
Чтобы вылечить хронический рецидивирующий стоматит, нужно проводить полоскание рта Хлоргексидином и обработку язв местными глюкокортикостероидами. Для этого в стоматологии используются:
- мазь Клобетазол;
- мазь Флуоцинонид;
- раствор Дексаметазона для полосканий.
Часто стоматологи назначают пациентам противовоспалительные препараты с анестезирующим эффектом: Камистад, Клобетазол, Трасилол, Ксикаин и Бензокаин. Без них не обойтись при появлении сильно выраженного болевого синдрома, но длительное применение этих медикаментов недопустимо, так как возможны побочные реакции.
При повторном возникновении признаков афтозного стоматита целесообразным становится применение местных препаратов антибактериального действия: Тантум Верде, Орасепт. В борьбе с афтами независимо от их происхождения хорошо себя зарекомендовал бальзам Стоматофит-А. Состоит медикамент из лекарственных экстрактов и анестезирующего средства. Наносить его необходимо ватной палочкой на места локализации афт.
Когда язвы заживут, необходимо продолжить лечение препаратами эпителизирующего действия, которые восстановят слизистую оболочку. Среди таких средств в стоматологии активно используется Солкосерил-гель.
Аллергический стоматит необходимо лечить антигистаминными средствами для перорального приема. Также применяются мази, растворы и суспензии местного действия с противовоспалительным эффектом. Для полоскания ротовой полости и горла используются отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы и других успокаивающих трав.
Как лечить афтозный стоматит у детей
Лечение детского афтозного стоматита имеет свои особенности. При возникновении характерных симптомов следует посетить кабинет педиатра и стоматолога. Обязательным действием должно стать соблюдение щадящей диеты, которая позволит исключить раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки.
Детям назначаются антигистаминные препараты, призванные снять отек и снизить аллергическую реакцию:
- Цетрин.
- Диазолин.
- Кларитин.
- Телфаст.
- Зодак.
- Супрастин.
Сразу после устранения сильного воспаления, когда спадет острая фаза, в курс лечения афтозного стоматита у детей включают Актовегин-гель. Действие этого препарата направлено на ускорение процесса регенерации поврежденных клеток, заживление ран и восстановление слизистой оболочки.
Лечение не обходится и без иммуномодуляторов. Из этой группы препаратов детям назначают применение зубной пасты с лизоцимом, оксидазой глюкозы, лактоферрином. Ферменты благоприятно действуют на пораженную слизистую оболочку, повышая ее сопротивляемость против вирусов и бактерий.
Тактику терапии должен назначить специалист, самолечение афтозного стоматита может стать причиной серьезных осложнений.
Учитывая то, что у больного может возникнуть ухудшение состояния при употреблении раздражающей пищи, важно придерживаться щадящей диеты. Построена она на таких правилах:
- Питание должно состоять из мелкорубленной и пюреобразной пищи.
- Все продукты должны быть термически обработаны, перед употреблением их нужно отварить или обдать кипятком.
- Нельзя есть горячую или холодную пищу, еда должна быть комнатной температуры.
- Каждый раз после еды необходимо полоскать ротовую полость водой или отваром трав, чтобы удалить остатки пищи.
- Если афтозные изъязвления настолько воспалились, что прием пищи доставляет дискомфорт, необходимо использовать во время еды широкую трубочку.
Чтобы предупредить возникновение недуга, рекомендуется регулярно посещать кабинет стоматолога, следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить заболевания, которые могут привести к снижению иммунитета.
Афтозный стоматит распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающееся наличием язв на слизистой полости рта. Афты - это язвы, расположенные отдельно или в группе на слизистой полости рта. Примерный размер - 5 мм. Образование эрозий у взрослых сопровождается болезненными ощущениями.
Причины
Согласно исследованиям главная причина появления афтозного стоматита - снижение защитных функций общего иммунитета. Слизистая полости рта - самая сильная из всего организма. Через рот человеку поступает основная масса патогенных микроорганизмов, поэтому она имеет высокий уровень противодействия.
На фоне ослабления защиты общего иммунитета снижается и местная сопротивляемость к вирусным заболеваниям. В такой период количество «вредных» бактерий увеличивается в несколько раз.
Второстепенные причины появления афтозного стоматита у взрослых:
- Перенесенные ранее заболевания - возникает на фоне ОРВИ, гриппа, герпеса, кори.
- Травмы полости рта - повреждения, вызванные острыми краями пломб, ожогами при приеме горячей пищи, царапинами от сколов зубов и твердых продуктов.
По статистике 40% пациентов, перенесших афтозный стоматит, утверждают, что стоматологические проблемы начались с момента травматического повреждения полости рта.
- Аллергическая реакция.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Наследственность - риск появления заболевания повышается, если один или оба родителя страдали от разных форм стоматита.
- Гормональный сбой или перестройка - актуально для женщин в период беременности, кормления, климакса и менопаузы.
- Неправильное питание или авитаминоз - недостаток в организме витаминов А, С и группы В, цинка, фолиевой кислоты, селена и железа способствует образованию афт.
- Стоматологические заболевания - кариес, пародонтит, зубной камень , воспаление пульпы.
- Нервное истощение - стрессы и сильные переживания снижают общий иммунитет, у местного при этом уменьшается сопротивляемость к патогенным вирусам.
Афтозный стоматит имеет свойство возвращаться к пациентам, чей иммунитет не способен опознать опасные микроорганизмы. На эту генетическую особенность никак нельзя повлиять.
Стадии и симптомы
Заболевание на каждой стадии развития у взрослых имеет свои симптомы и клинические проявления.
В продромальный период
симптомы схожи с ОРВИ - температура тела повышается до 37,5-39 градусов, начинает болеть голова, усиливается потоотделение. Больной чувствует озноб, апатию и усталость. При надавливании в области затылка, шеи и челюсти определяется увеличенные лимфатические узлы.
В полости рта наблюдается сухость слизистой оболочки, отдельные участки краснеют и начинают воспаляться. Принимать пищу становится некомфортно - при пережевывании чувствуются болевые ощущения.
На афтозной стадии
образуются афты - круглые или овальные язвочки с небольшой красной каймой по краю. В центре образуется серый фибринный налет. Место появления - внутренняя часть щек и губ, небо, миндалины. При прикосновении к ним пациент чувствует дискомфорт. Общее состояние ухудшается, снижается аппетит - больно глотать и жевать. В крови резко снижается количество лейкоцитов.
Стадия заживления
наступает через 7-10 дней. Пленка, покрывающая язвы удаляется самостоятельно через 2 дня после завершения острого этапа. Афты затягиваются, на их месте появляются покрасневшие участки слизистой. После полного заживления (потребуется еще 3-4 дня) в полости рта и на губах ни остается никаких следов. Прием пищи и напитков больше не доставляет неприятных ощущений.
Характер образования афт и поражений на слизистой полости рта различный, и зависит от формы стоматита:
- Фиброзная
- симптомы схожи с клиническим проявление герпетического стоматита: зуд, жжение, повышение температуры тела, образование язв, заживление через 12-14 дней. Их главное отличие - афты у герпетического стоматита располагаются снаружи на губах, а у афтозного - внутри полости рта;
- Некротическая
- возникает на фоне тяжелых соматических заболеваний. При соприкосновении язвы очень болезненны, острый период затягивается на 3-4 недели;
- Грандулярная
- развитие заболевание связано с нарушением работы протоков слюнных желез. Афты образуются на месте желез, заживление наступает через 17-20 дней;
- Рубцующаяся
- возникает на фоне неверной терапии грандулярной формы стоматита. Через время язвы увеличиваются в размерах (до 1,5 см). Располагаются локально на протоках желез, небе. Стадия заживления длительная - 2,5-3 месяца;
- Деформирующая
- тяжелая форма, сопровождается изменениями соединительных тканей неба, внутренней стороны губ.
Для успешного лечения необходимо на начальном этапе верно определить стадию афтозного стоматита, причину его появления.
Диагностика
Диагностирование проводится на приеме у стоматолога. При визуальном осмотре определяются: стадия стоматита, поражения слизистой оболочки, методика лечения. Пациенту задается ряд вопросов - как давно началось воспаление, есть ли повышение температуры и т.п. При осмотре доктор смотрит на структуру афт, которые находятся в острой фазе и не затягиваются в течение 12-15 дней. Это может быть признаком ракового заболевания. Для точности диагноза назначаются анализы - крови, биопсия, бакпосев. После получения результатов назначается лечение.
Афтозный стоматит имеет 2 формы - острую и хроническую.
- Появление острой формы связано, в большинстве случаев, с вирусной инфекцией, перенесенной ранее. В крови и эпителии находят болезнетворные инфекции (стафилококки, стрептококки).
- Для хронической формы характерно период рецидива и ремиссии на протяжении нескольких лет. Причиной становятся хронические заболевания пациента, травмы слизистой. При рецидиве нет острых симптомов - наблюдается повышение температуры. В полости рта наблюдается небольшая отечность, количество афт незначительно. Ремиссия наступает через 8-10 дней.
Лечение
Терапия афтозного стоматита проходит в домашних условиях консервативным методом. Воздействие включает в себя местное и общее лечение.
Главная причина заболевания - снижение общего иммунитета, поэтому на начальном этапе общего лечения назначаются иммуномодуляторы - Иммунал, Амексин и курс витаминно-минерального комплекса (обязательно включает в себя фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины С и группу В).
В качестве противовоспалительного средства используются Интерферон и Декамин.
Чтобы избежать проявления аллергии принимаются антигистаминные препараты - Тавегил, Фенкарол.
Местное лечение направлено на снятие основных симптомов заболевания - отечности, дискомфорта и боли при приемах пище и разговоре, нарушении микрофлоры полости рта. Для быстрого и эффективного лечения доктор назначает препараты разной направленности действия:
- Антисептики - растворы марганцовки, Хлоргекседина, Мирамистин, перекись водорода (каждый отдельно). Полоскание позволяет очистить слизистую от налета и болезнетворных бактерий. В качестве обеззараживающего средства используются спреи: Гексорал и Люголь;
- Обезболивающие - в острой стадии пропадает аппетит из-за болезненного соприкосновения пищи и язв. На период лечения пред каждым приемом пищи полость орошается Анестезином, Трасилолом или Лидохлором;
- Ранозаживляющие - на этапе местного лечения важно как можно быстрее избавиться от афт для улучшения общего состояния пациента. Доктор назначает Винилин, Актовегин-гель или Солкосерил.
Для увеличения реакций в организме дополнительно принимаются Пирогенал, Лизоцим.
Терапия острой и хронической формы одинакова. На период рецидива ротовая полость обрабатывается локально антибактериальными средствами - Орасепт, Тантум Верде.
На время лечения любой формы стоматита стоит придерживаться строгой диеты - не употреблять твердую, соленую, кислую пищу, исключить аллергенные продукты. В меню включаются постные крем-супы, жидкие каши, овощи на пару. Рекомендуемые напитки - несладкий процеженный компот, чай без сахара, простая негазированная вода.
Народная медицина
Рецептами домашней аптечки нельзя полностью избавиться от афтозного стоматита, но возможно значительно облегчить состояние больного.
- Природными иммуномодуляторами являются спиртовые настойки элеутерококка, прополиса, эхинацеи и женьшеня.
- Ранозаживляющими свойствами обладают персиковое и облепиховое масло.
- Для обеззараживающего эффекта используются настои для ежедневного полоскания на лекарственных травах - ромашка, календула, шалфей. Очистить полость рта помогает раствор на основе соды и соли.
- Для снижения количество болезнетворных бактерий во рту рекомендуется разжевывать свежесрезанный лист алоэ (колючки удаляются).
Профилактика
Афтозный стоматит сопровождается болезненными симптомами и массой неприятных ощущений. Для здоровья слизистой полости рта и губ не стоит отказываться от профилактических мер:
- Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра и удаления зубного камня.
- Подобрать зубную щетку и пасту с учетом индивидуальных особенностей.
- Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
- Заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
- При появлении любых заболеваний сразу обращаться за квалифицированной помощью.
