Главная
Растяжения
Что считается нерегулярным циклом. Нерегулярные месячные

Что считается нерегулярным циклом. Нерегулярные месячные

Нормальный – залог здоровья каждой женщины. Одним из патологических проявлений является нерегулярный цикл. Нарушение регулярности цикла происходит вследствие физиологических причин и различной патологии половой системы.

Правильный менструальный цикл происходит безболезненно или возникает минимальный дискомфорт. Месячные выделения длятся от 3 до 5 дней. Физиологический интервал отличается у каждой женщины, а нормальный период – от 21 до 35 дней. Объем выделения крови при месячных в норме 50-150 миллилитров.

Каждой женщине необходимо вести календарь месячных, куда записывается длительность своего цикла, регулярность в месяц, характер и примерный объем выделений, течение предменструального периода. Это поможет гинекологу выяснить, почему нарушился цикл.

Естественные причины

Нерегулярный обусловлен естественными причинами в таких случаях:

Первые месячные у подростка называются менархе. Начало их обычно происходит в 12-15 лет. В этот период половая система еще не полностью сформирована, концентрация половых гормонов недостаточна.

Из-за того, что менструационный цикл в пубертатном возрасте только устанавливается, он практически всегда неправильный. Физиологическим процессом считается налаживание регулярного месячного цикла в течение 1-2 лет.

Перед наступлением климакса половая система женщины постепенно угасает. Функция яичников снижается, а концентрация половых гормонов падает после 50 лет. Это нарушает менструальный цикл.

Во время пременопаузы месячные становятся нерегулярными, скудными, а с наступлением климакса полностью прекращаются.

В послеродовой период происходит гормональная перестройка женского организма. Перед родами и после них выделяется , отвечающий за образование грудного молока. При регулярном грудном кормлении после родов и в течение всего периода лактации, под влиянием гормонального фона менструация не возникает.

Со временем концентрация пролактина снижается, а менструальный цикл постепенно возвращается. То же происходит, если женщина целенаправленно прекращает кормить грудью. Вначале отмечается и скудность выделений. Для окончательного восстановления регулярного менструального цикла может пройти до нескольких месяцев.

Аборт является серьезным стрессом для гормональной системы организма. После выскабливания внутреннего слоя матки происходит резкое прерывание беременности и внезапная гормональная перестройка. Это непременно приводит к временному нарушению регулярности цикла.

Иногда менструальный цикл восстанавливается довольно быстро, в иных случаях цикл может восстанавливаться до полугода. Все зависит от типа аборта, квалифицированного исполнения процедуры, срока беременности.

Патологические факторы

Если произошел сбой регулярного цикла, то обычно это является симптомом различной патологии половой системы. Наиболее частые причины нерегулярного цикла:

  • нарушение выработки гормонов;
  • новообразования половой системы;
  • болезни яичников;
  • эндометриоз;
  • половые инфекции;
  • прием гормонов.

Функционирование половой системы регулируется центрально гормонами гипоталамуса и гипофиза. Центральная регуляция нарушается после ЧМТ, стрессов, нервных болезней и делает цикл нерегулярным. Среди гормональных факторов бывают болезни щитовидной железы, сахарный диабет.

Риск возникновения миомы и рака матки повышается после 50 лет. Помимо нарушения цикличности месячных, новообразование проявляется патологическими выделениями, зудом, обильными кровотечениями, болью в животе.

При эндометриозе происходит разрастание внутреннего слоя матки в брюшной полости. Патология вызывает нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения, обильные менструации.

Так как яичники отвечают за выработку половых гормонов, то их заболевания неминуемо влекут за собой нарушение месячного цикла. Наиболее частыми причинами бывают кисты яичников и инфекционные процессы (аднексит). Причиной воспаления яичников, матки и влагалища нередко становятся заражение венерическими болезнями.

Применение гормональных контрацептивов иногда приводит к тому, что месячные в первые 3 месяца становятся нерегулярными, длительными. Бывает, месячные наступают даже неоднократно в течение месяца. Начинать прием гормонов можно только после консультации гинеколога, а если цикл не нормализовался за 3 месяца нужно заменить противозачаточный< препарат.

Отслеживание овуляция при нерегулярном цикле

Обычно повод для определения овуляции – это желание . В норме овуляция происходит примерно на 14 день после начала месячных и вычислить ее несложно. Однако, при нерегулярном цикле сделать это труднее.

Лучшим способом будет определение базальной температуры. Отличие состоит в том, что придется это делать несколько месяцев подряд, записывая каждый день колебания температуры. Это позволит высчитать примерный день овуляции.

Самой точной методикой является УЗД. Исследование проводится несколько раз для контроля роста фолликулов: через неделю цикла, на 10-12 день и далее по усмотрению доктора. Когда размер фолликула достигает от 18 до 21 мм, можно ожидать овуляции. После этого проводят повторное УЗИ, убеждаясь, что фолликул лопнул и яйцеклетка вышла.

Лечение

Лечение начинается с поиска основной причины нерегулярности цикла. Рекомендуют прием витаминов, увеличение физической активности, препараты железа, профилактику стрессов.

Начатый воспалительный процесс купируют антибиотиками, рассасывающими, антигистаминными препаратами. Если патология вызвана гормональным дисбалансом, назначаются препараты для нормализации работы яичников. Для заместительной гормональной терапии используются лекарства, содержащие эстрогены, прогестерон или их комбинацию. С этой целью назначают принимать Дюфастон, Утрожестан.

Если женщина живет половой жизнью, и диагностируются симптомы половых инфекций, лечение необходимо проводить у обоих партнеров одновременно. Это позволит исключить рецидивирующее течение заболеваний. На протяжении лечения занятия сексом противопоказаны.

Для нормализации защитных сил организма назначают прием иммунотерапии, общеукрепляющие средства. В период выздоровления назначается санаторно-курортное лечение, физиотерапия ( , электромагнитофорез, лазеротерапия).

Народные средства

Народные средства издавна используются при нерегулярном цикле. Такое лечение никогда не должно заменять традиционное и является дополнением. Применять его нужно только после консультации с гинекологом.

Для лечения нерегулярно цикла советуют включать в рацион проросшие зерна или блюда из них. Благотворно влияет на нормализацию цикла употребление морковного сока.

Если цикл нерегулярный, используют отвар полевого хвоща, настои листьев малины, тысячелистника, коры дуба.

Популярные рецепты

  1. К стакану кипятка добавить 1 столовую ложку пастушьей сумки, заварить, дать настояться около получаса. Отвар необходимо пить два раза в сутки по глотку.
  2. Сушеную крапиву заварить в стакане кипятка, настоять 1 час, делать прием трижды в день.
  3. Нормализовать цикл поможет настой из болотной мяты: две столовые ложки высушенного растения залить стаканом кипятка и настоять в течение пяти минут.

Прием народных средств является безопасным, а наибольший эффект достигается при комбинировании с традиционными препаратами.

Заключение

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактики и выявления нарушений месячного цикла, а после 50 лет делать это не реже двух раз в год. Если произошел сбой, нельзя заниматься самолечением. Только врач объяснит, как правильно принимать препараты.

В идеале, длина цикла у женщин составляет 28 дней с возможным отклонением до недели в любую сторону, то есть не менее 21 и не более 35 дней. В течение года после первых месячных цикл должен установиться на определенном промежутке, свойственном именно для вас - это может быть и 24, и 32 дня, главное, чтобы менструация начиналась через равные периоды, с разницей максимум в 1-2 дня.

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась со сбоями менструального цикла. Более того, задержка или преждевременное начало месячных 1-2 раза в году на срок до 7 дней - это нормальное явление, возникающее на фоне стресса, путешествий, перемены климата и даже смены сезона.

Если нерегулярные месячные не становятся постоянной проблемой, а случаются эпизодически, то ничего особенного с этим делать не нужно. Главное - суметь определить разницу между разовым сдвигом цикла и действительно нерегулярными менструациями. Если вы ведете менструальный календарь, то сразу же обнаружите наличие проблемы на наглядном примере. Тем, кто календарик не ведет, мы советуем немедленно начать это делать, ведь нерегулярный цикл месячных чаще всего является тревожным сигналом для женского организма.

Бдительный контроль за датами цикла даст возможность отследить начало проблем в сфере гинекологии и упростит процесс лечения многих заболеваний. К тому же, в наш век продвинутых гаджетов и технологий, вы можете установить одну из множества удобных программок для контроля цикла на свой телефон или планшет. Электронные календари не только отследят цикл, но и подсчитают даты овуляции, сообщат вам о предполагаемом начале месячных, проверке состояния груди и о прочих важных женских штучках.

Нерегулярные месячные. Причины и лечение

Перечислим самые частые ситуации, при которых отмечается нерегулярный менструальный цикл:

  • Вес. При резком похудении, жесткой или однообразной диете, и наоборот - при чрезмерной полноте и неправильном питании часто наблюдаются нерегулярные месячные. К этому пункту также отнесем авитаминоз, так как поступление витаминов и полезных веществ напрямую зависит от здорового питания. Прекратите терзать свое тело, начните есть простую, полезную пищу, делать зарядку или заниматься спортом, и все вскоре придет в норму.
  • Возраст. В начале половой зрелости и в преддверии климакса практически всегда имеет место нерегулярный менструальный цикл. В первом случае все должно прийти в норму в течение года само по себе. А женщины, приближающиеся к менопаузе, должны обязательно наблюдаться у своего гинеколога, так как в этот период жизни они крайне уязвимы для различных заболеваний.
  • Стресс. Сильное нервное напряжение, хроническая усталость или неполадки в работе нервной системы сигнализируют организму, что сейчас не время производить потомство. Ежемесячное обновление матки имеет единственный смысл - подготовку женщины к беременности, а если утомленный стрессом мозг отказывается думать о зачатии, то репродуктивные органы послушно «впадают в спячку». Лечение заключается в отдыхе, изменении ритма жизни, приеме витаминов и легких седативных препаратов.
  • Перемены. Резкая смена места жительства, например, переезд на несколько часовых поясов или климатических зон, сбивают биологические часы вашего организма. Обычно за пару месяцев тело адаптируется к новым условиям и все возвращается на круги своя. Если сбои наблюдаются несколько циклов подряд, то стоит обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.
  • Оральные контрацептивы. После отмены противозачаточных таблеток может потребоваться некоторое время, чтобы организм снова настроился на бесперебойную работу без помощи синтетических гормонов. Если скачки цикла не прекращаются, нужно делать анализы на гормоны и обратиться за консультацией вашего лечащего врача.
  • Материнство. Нерегулярные месячные у молодых мамочек - дело обычное и логичное. Беременность, недавние роды, грудное вскармливание, и кардинальные перемены в жизни делают уровень женских гормонов похожим на качели. Беспокоиться стоит, если ваш карапуз уже пошел пешком, а месячных все нет. За заботами о ребенке не стоит забывать о себе, следите за своим организмом, и если ваш цикл не собирается восстанавливаться, проконсультируйтесь с доктором по этому поводу.

Следующие причины сбоев цикла у женщин являются поводом для срочного обращения к доктору и последующего лечения:

Мы перечислили основные и наиболее частые причины, почему может сбиться ваш ежемесячный цикл. Есть и другие, более специфические заболевания или состояния, влияющие на менструацию, но с ними стоит сразу обращаться к специалистам за медицинской помощью.

В целом, любая девушка или женщина репродуктивного возраста может значительно упростить себе жизнь и избежать многих проблем со здоровьем, если будет внимательно относиться к поведению собственного организма.

Нарушениями цикла считается не только его несистематичность, но и изменение его длины, перемены в характере и интенсивности выделений, появление болезненных ощущений, если у вас их ранее не наблюдалось.

Например: у вас давно устоявшийся цикл длиною в 28-29 дней, который начал постепенно укорачиваться - сначала промежуток между месячным был 25, потом 23, 21 день и эта тенденция сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Скорее всего, это свидетельствует о каком-то эндокринном заболевании, или как минимум об изменении гормонального фона. Если у вас всегда месячные шли 5 дней и без болей, но уже несколько циклов подряд их период удлинился, интенсивность возросла и вы не можете обойтись без таблеток - значит, в организме происходят изменения, о которых лучше сообщить врачу. То же самое, когда выделения становятся скудными и сокращаются до 3 дней.

Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.

Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.

О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:

  • Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
  • Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
  • Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:

  • Стресс и физические перегрузки

Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем. Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла. В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.

  • Избыточный вес

Пара лишних килограмм не могут повлиять на менструальный цикл, но если счет идет на десятки лишних кг, то сбой менструального цикла вполне вероятен. Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается. Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Заболевания щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.

  • Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям. Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс. Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в .

  • Полипы матки
  • Миома матки
  • Отмена противозачаточных таблеток

После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.

Нерегулярный цикл после родов

После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.

Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:

  • месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
  • менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных

Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать или , если вы пока не планируете повторную беременность.

Нерегулярный цикл при грудном вскармливании

Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.

Обратитесь к врачу, если:

  • месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
  • нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
  • задержка месячных составляет более 3 месяцев

Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или .

Нерегулярный цикл после 40 лет

Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?

Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.

Лечение при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.

Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:

  • Изменение образа жизни
  • Смена метода контрацепции

Поговорим о каждом из этих методов ниже.

Изменение образа жизни

Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.

Выявление и лечение основного заболевания

К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.

Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом ( , и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.

Назначение противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.

В некоторых ситуациях назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.

Смена метода контрацепции

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.

Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих . В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.

DatsoPic 2.0 2009 by Andrey Datso

Одним из самых частых поводов для обращения женщин к врачу-гинекологу являются проблемы с менструальным циклом. Любая из женщин может столкнуться с подобной проблемой в разные годы своей жизни, причем это могут быть как нерегулярные менструации, так и изменение их количества и длительности кровотечения.

Чтобы понять, откуда берутся такие нерегулярные менструации и каким должен быть лечебный процесс при подобных проблемах, нужно детально разобраться в нормальном менструальном цикле, а также в причинах возможных сбоев и нарушений.

Нормальный менструальный цикл

В процессе гормональных изменений на протяжении менструального цикла в женском организме происходят определенные колебания. Наибольшее напряжение всех систем и органов возникает в конце менструального периода, перед очередным кровотечением. При этом стоит помнить – первый день кровотечения – это первый день цикла (а не окончание менструаций), до него – это окончание предыдущего цикла. При окончании цикла могут возникать незначительное повышение температуры до 37.0 градусов, увеличение и повышение чувствительности груди, колебания давления и глубины дыхания. Это вполне нормальное явление и оно не требует никаких лечебных мероприятий. Если ощущения не приносят женщине сильного дискомфорта. В самом же нормальном менструальном цикле можно выделить в виду особых происходящих гормональных изменений три фазы – это фаза созревания яйцеклетки, овуляция и прогестероновая фаза. Они составляют все вместе нормальный менструальный цикл женщины. Такие циклы повторяются с момента наступления полового созревания и первой менструации с постоянной регулярностью – нормальный цикл может колебаться от 21 до 35 дней, в редких случаях длиннее. В среднем, менструальный цикл длится 28-30 дней. продолжительность самого менструального кровотечения у женщин колеблется от двух до семи суток. При этом теряется за один цикл не более 50-150 мл крови. При этом, в нормальном цикле не должно быть боли и недомоганий, тем более нарушения работоспособности и привычной деятельности.

Длительность менструального цикла обычно устанавливается в первый год менструаций у девушки. И затем после беременности родов может несколько поменяться. Если отклонения от нормальной длительности цикла встречаются редко и не превышают одной недели – это не считают патологией, а обычно списывают на влияние внешних и внутренних факторов. Такое состояние не требует проведения каких-либо лечебных мероприятий. Если же менструации наступают позже 35-40 дней с момента предыдущих, или возникают раньше обычного, чуть ли не два раза в месяц, можно говорить о нерегулярности цикла. Обычно цикл имеет склонность к задержкам в силу определенных причин, но чтобы определиться с тем – есть ли у вас проблемы с длительностью и регулярностью цикла, нужно определить свой естественный цикл в норме. Обычно это делают, отмечая в календаре несколько циклов подряд первый день менструации – по этим записям будет видно, какова средняя длительность менструального цикла. Вести календарь менструации полезно вообще любой женщине, это поможет и в планировании беременности и в определении регулярности цикла и даже в контрацепции. И по этому же календарю сразу станет видно – есть ли нерегулярность цикла, и можно будет даже предположить ее причины.

Что такое нерегулярный (непостоянный) цикл

Нарушения в менструальном цикле женщин так или иначе отмечаются примерно у 70% всех женщин разного возраста, но стоит помнить, что задержка на один-два дня в месячных – это еще не нерегулярный цикл. Непостоянным или нерегулярным можно считать менструальный цикл тогда, когда резко и продолжительно нарушается время наступления менструации или значительно меняется их продолжительность. Периодичность или длительность менструации может по времени быть краткосрочной (в результате каких-либо резко изменяющихся условий жизни или проблем в здоровье) или долговременной. К долговременным изменениям относится постоянное колебание длительности менструации – то есть каждый месяц цикл имеет свою продолжительность без каких-либо закономерностей. Сюда же можно отнести отсутствие менструации вообще на протяжении нескольких месяцев подряд без наличия беременности, а также после длительной задержки обильные интенсивные кровотечения с болями и недомоганием, болевые ощущения в овуляцию.

К краткосрочным изменениям в менструальном цикле могут приводить такие факторы как постоянная усталость и чрезмерные физические нагрузки, стрессы, прием определенных лекарственных препаратов и употребление алкоголя, полное отсутствие секса или его возобновление после длительного перерыва, смена климата, аборты или выкидыши.

Подобные нарушения могут отмечаться в любом возрастном периоде. Начиная с периода первых менструаций и до периода менопаузы, но по статистике с возрастом подобные нарушения отмечаются чаще. Если после начала менструации у девушки в течение года цикл не стал стабильным, необходимо обращение к гинекологу для изучения причины подобного явления и назначения адекватной терапии. В репродуктивном возрасте цикл у женщины должен быть стабильным.

По характеру нарушений все проблемы в менструальном цикле можно разделить на несколько типов:

Нарушения в периодичности и продолжительности цикла;

Нарушения в характере менструаций.

К нарушениям в периодичности и в продолжительности цикла относятся такие проблемы как увеличение менструаций – полименорея, уменьшение менструаций – олигоменрея, полное их исчезновение – аменорея. По характеру самих изменений в нарушениях менструаций можно выделить чрезмерную обильность менструации – меноррагии или гиперменореи (очень обильные по количеству выделений менструации с большой кровопотерей), гипоменорея с очень скудными выделениями, альгодисменорея с болезненностью менструации, метроррагии – межменструальные кровотечения в середине цикла и постменопаузные кровотечения, возникающие после года отсутствия месячных при климаксе.

Практически любые из нарушений в менструальном цикле женщины так или иначе связаны с проблемами в работе яичников или системы регуляции их работы - гипоталамо-гипофизарной системы. под понятием дисфункции яичников понимается особый комплекс нарушений, связанный с гормональной регуляцией, что приводит в результате к сбоям в менструальном цикле. На формирование дисфункции яичников могут указывать нерегулярные менструации с нарушением обильности выделений. Кровянистые выделения в середине цикла, тянущие боли в области низа живота при менструации или вне ее, проблемы с беременностью и невынашивание, спонтанные выкидыши. Также большую часть гинекологических заболеваний также характеризует нарушение регулярности менструального цикла, что часто приводит к таким осложнениям как дисфункциональные маточные кровотечения в середине цикла. Такие кровотечения сильно ослабляют и анемизируют женщину, и требуют немедленного лечения.

Почему нарушается менструальный цикл?

Выделяют сразу несколько основных причин для сбоев в менструальном цикле и не все из них требуют сильного беспокойства. Можно выделить три основных группы сбоев в менструациях – внешние физиологические причины, медикаментозные вмешательства и патологические нарушения. Ко внешним факторам можно отнести влияние на организм определенных факторов, которые сами по себе в отторжение эндометрия не вмешиваются. Однако, они влияют на все тело в целом и могут иметь достаточно выраженный эффект. К таким факторам относят сильный стресс или неврозы, резкую смену климата или часового пояса, резкое изменение ритма жизни и неправильное питание с резким набором или потерей веса, злоупотребление алкоголем и психостимуляторами, курение.

К группе патологий относят очень большую группу болезней и состояний, которые сопровождаются нарушениями в менструальном цикле. Это могут быть как очень серьезные заболевания с угрозой для жизни, так и достаточно, по мнению женщины, незначительные, и сюда же относят нарушения цикла в результате проведения медицинского аборта или возникновения самопроизвольного выкидыша. Обычно тогда возникают кровотечения, и потом цикл сильно сбивается.

Нарушения менструального цикла могут вызывать также и медикаменты. Особенно имеющие в своем составе гормональные вещества. Практически любое лекарство оказывает на организм системное действие, и в том числе и на репродуктивные органы. Не мене выражено на менструацию может повлиять и установка внутриматочной спирали, даже при полноценной и правильной ее установке.

Отдельным вариантом нарушений менструального цикла можно считать процесс послеродового его нарушения, особенно в период кормления грудью.

Всегда ли задержки менструации – это патология?

Нет. Далеко не всегда задержка менструации является патологической – чаще всего задержка месячных говорит о наступлении беременности и является одним из ранних ее признаков. И даже если беременность исключена, задержка менструации совершенно не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Даже у абсолютно здоровой женщины менструации могут не возникать точно день в день. Поэтому редкие задержки месячных на пару-тройку дней патологией не считаются – это вариант нормальных физиологических колебаний. Если же на фоне постоянного стабильного цикла возникает резкая задержка – можно считать это проблемой и стоит обратиться к врачу. у женщин с изначально нестабильным циклом вообще крайне сложно выявить задержку менструации, что требует именно от самой женщины большого внимания к своему здоровью. Особенно тщательно нужно следить за продолжительностью менструации женщинам, планирующим беременность и рождение детей. Нестабильный цикл у них может указывать на возможные проблемы с работой яичников, а значит – и с зачатием. Тогда необходима консультация врача и регулирование менструации.

Женщину нередко сравнивают с Луной. Если не относить такое сравнение к случайностям, то можно с легкостью провести параллель: неспроста традиционный цикл созревания яйцеклетки соотносится с лунным месяцем – 28 дней. Длительность цикла в несущественно большую или меньшую сторону считается нормой. Если же менструальный цикл женщины никак не систематизируется, может на несколько месяцев исчезнуть или, наоборот, наблюдается слишком часто – появляется повод для беспокойства.

Что такое нерегулярный менструальный цикл?

Понятие «нерегулярные месячные » часто сопряжено с временным сбоем в системе. Нерегулярность менструальных выделений всегда комбинируется с изменением их основных характеристик: они обильны или скудны, резко болезненны. Следовательно, более верно этот термин расшифровать, как «нарушение менструального цикла». Однако именно нерегулярность появления ежемесячных кровяных выделений выступает самым частым поводом обращения женщины к доктору из всех вероятных нарушений менструального цикла.

Нормальная длительность цикла составляет 21-31 день с вероятным отклонением в большую или меньшую сторону в 5-7 дней. Если же месячные наступили через 40-50 дней или же начались слишком рано – спустя 2 недели – можно назвать менструальный цикл нерегулярным .

Нерегулярная менструация: норма или патология?

Нерегулярность месячных не всегда указывает на развитие патологии. В ряде случаев подобное явление может быть вызвано естественными физиологическими процессами в организме, которые могут протекать в различные периоды жизни женщины.

В репродуктивном возрасте

К сбою в менструальном цикле женщины репродуктивного возраста могут привести следующие физиологические факторы:

  • недавно проведенный аборт;
  • процедура выскабливания после самопроизвольного выкидыша;
  • восстановительный период после родов (сюда же можно отнести нерегулярные месячные при грудном вскармливании )

В этих случаях цикл женщины нормализуется самостоятельно.

У подростков

У пары из тройки девочек-подростков возрастом 11-17 лет месячные протекают нерегулярно. Это не относится к патологическим явлениям. Нерегулярность появления менструальных выделений указывает на факт недостаточного количества вырабатываемых гормонов, которые не в силах систематизировать и синхронизировать менструацию. По мере роста девочки цикл восстанавливается.

При климаксе

Нерегулярный менструальный цикл в 40 лет может свидетельствовать о наступившей пременопаузе – периода, предшествующего менопаузе. Подобное объясняется происходящими в организме женщины изменениями, вызванными снижением функции яичников. Сбои в цикле могут наблюдаться на протяжении года (иногда дольше), затем месячные исчезают. Такое состояние тоже считается нормальным.

Патологические причины сбоев

Нерегулярная менструальная кровь может указывать на прогрессирование различных патологий репродуктивной системы женщины. В числе наиболее распространенных из них:

  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • новообразования;
  • миома;
  • полипы;
  • эндометрит в хронической форме;
  • эндометриоз.

К неприятному явлению также может привести неправильно подобранный контрацептив или же продолжительное использование средства.

К сбою в менструальном цикле могут привести и прочие заболевания, негативно влияющие на гормональный фон женщины. В числе наиболее вероятных патологий:

  • болезни эндокринной системы, в том числе щитовидки;
  • нарушения функциональной способности гипоталамуса, гипофиза;
  • стремительная потеря массы тела;
  • аномалии в строении органов репродуктивной системы (двойная матка, перегородка в детородном органе, инфантилизм и пр.).

Нередко провокаторами сбоев в цикле становятся психологические расстройства, злоупотребление алкоголем и курением, авитаминоз, хромосомные заболевания.

Классификация нарушений менструального цикла

Современная классификация нарушения частоты, периодичности менструации, интенсивности и времени появления крови определяет следующими терминами:

  • гиперменорея . Обильное (больше 80 мл) маточное кровотечение, продолжающееся более недели и возникающее регулярно (интервально);
  • метроррагия . Маточное кровотечение, появляющееся нерегулярно, короткими интервалами, чаще продолжительное, разной интенсивности;
  • менометроррагия . Длительное кровотечение из матки, появляющееся нерегулярно;
  • межменструальные выделения . Наблюдаются в периоды между регулярными месячными, различны по интенсивности;
  • полименорея . Маточное кровотечение, появляющееся регулярно через короткие промежутки времени (меньше 21 дня);
  • олигоменорея . Редкая менструация с перерывами более чем в 40 дней;
  • аменорея . Отсутствие кровянистых выделений на протяжении полугода и более;
  • дисфункциональные маточные выделения . Ацикличные кровотечения, наблюдающиеся вне зависимости от органических нарушений.

Если исключен факт развития органической патологии (миома, эндометрит и др.), меноррагия появляется по причине нарушения функциональности желтого тела. Кровотечения между менструациями – сигнал о снижении концентрации эстрогенов в крови после овуляции. Частые выделения указывают на короткую фолликулиновую фазу. Олигоменорея, которая перетекает в метроррагию или менометроррагию, проявляется по причине ановуляции вследствие персистенции фолликула или атрезии.

Тревожные симптомы – повод посетить гинеколога

Существует ряд проявлений, которые послужат «тревожным звоночком» женщине, столкнувшейся с проблемой нерегулярности менструации. Распознать неладное можно по следующим симптомам:

  • расстройство жирового обмена, выражающееся в угревых высыпаниях, избыточном весе;
  • гирсутизм – обильный волосяной покров в зоне лица, груди, живота, конечностей. Подобное явление сопровождает 25% женщин, имеющих нерегулярные месячные;
  • признаки мужского телосложения (активное развитие мышечного скелета);
  • снижение уровня сексуального влечения.

Кроме этого, многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при нерегулярном цикле менструации . Если выделения несистематичные, пациентки часто сталкиваются с невозможностью зачать. Если верить статистике, самостоятельно забеременеть удается не более 20% женщин.

Как восстановить цикл?

Поскольку нерегулярность цикла – это не болезнь, а лишь единичный симптом, терапия процесса может розниться в зависимости от причины, вызвавшей сбой. Речь идет о следующих подходах в лечении:

  1. Выявление и терапия основной болезни.
  2. Назначение противозачаточных средств.
  3. Смена способа контрацепции.
  4. Изменение образа жизни.
  5. Симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия основного недуга

Чаще всего «виновниками» нерегулярных месячных становятся заболевания щитовидки и поликистоз яичников. В первом случае прописывают медикаменты, нормализующие ее работу (Йодомарин, Эутирокс). Когда концентрация гормонов снижена, назначают заместительную гормональную терапию. При активной выработке гормонов лечение проводится методом подавления деятельности железы. В некоторых случаях рекомендуют проведение хирургической операции.

Когда речь заходит о поликистозе яичников, на помощь пациентке приходит гормональные противозачаточные препараты (Джес, Мидиана, Ярина). Если на фоне развития патологии наблюдается продолжительная задержка, может быть назначен Дюфастон.

Терапия противозачаточными средствами

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК могут быть применены в лечении нерегулярной менструации даже при отсутствии половой активности. Среди наиболее распространенных представителей: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон.

Иногда КОК назначают женщинам, планирующим беременность при отсутствии регулярных месячных. Прием этих средств на протяжении полугода и более приводит к нормализации цикла.

Смена метода контрацепции

Если нерегулярность маточных кровотечений вызвана приемом противозачаточных таблеток, специалисты назначают женщине подходящую альтернативу: препарат с иным гормональным составом или более высокой концентрацией.

Когда проблема вызвана внутриматочной спиралью, единственным выходом из сложившейся ситуации становится назначение другого типа контрацепции.

Изменение образа жизни

Если сбой в организме вызван чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, недоеданием, стоит сделать передышку и пронаблюдать за тем, как будет меняться ситуация со сменой условий.

Симптоматическая терапия

Для «тушения» проявившихся на фоне нерегулярных месячных симптомов дополнительно могут назначаться следующие виды препаратов:

  • анальгетики (для снятия боли);
  • кровоостанавливающие (Дицинон, Викасол);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты (при воспалениях);
  • витаминные комплексы (при ослаблении организма).

В случае сильных маточных кровотечений, не унимающихся при консервативном лечении, проводят выскабливание полости матки.

Народные средства

Для восстановления регулярных месячных в качестве поддерживающей терапии применяются методы народной медицины. В числе наиболее зарекомендовавших себя средств оказываются:

  • имбирь . Облегчает боль, восстанавливает цикл. В лечебных целях применяется чай из имбиря: ½ ч. л. корня в молотом виде залить стаканом воды и проварить. Процедить, добавить немного сахара и пить трижды в день;
  • семечки кунжута . Речь идет о растительном эквиваленте женского полового гормона. 2 ст. л. сырья измельчить в кофемолке, влить 1 ч. л. пальмового масла, перемешать ингредиенты и съедать по 1 ч. л. один раз в день;
  • корица . Снимает спазматическую боль в матке при месячных. Необходимо добавлять по 1 ч. л. приправы в молотом виде в 200 мл молока или кефира. Пить напиток на протяжении 14-ти дней;
  • алоэ и мед . Смешать 1 ч. л. меда и такое же количество сока алоэ и съедать по ½ ч. л. средства натощак на протяжении 30-ти дней.

В целебных целях можно также использовать куркуму, кориандр, фенхель, мяту, смешивая компоненты с медом.

Профилактические меры

Профилактика нерегулярного менструального цикла направлена на предупреждение провоцирующих внешних и внутренних факторов. Предотвратить появление гормональных сбоев с помощью естественных сил организма можно, следуя ряду простых рекомендаций:

Следовательно, нерегулярные месячные могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами и носить как физиологический, так и патологический характер. Природу явления в состоянии определить врач, который не только установит факт патологии, но и определит вид нарушения менструального цикла. Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующая терапия, направленная на восстановление регулярности месячных. Лечебные меры могут быть направлены на устранение первичного заболевания или же предполагать смену образа жизни, метода контрацепции, снятие сопутствующей симптоматики, гормональную терапию. Народные средства в случае с нерегулярной менструацией оправданы только в качестве вспомогательной терапии при условии предварительной врачебной консультации. Профилактика патологии направлена на предупреждение появления провоцирующих факторов.



Разделы